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依据有关法律、行政法规,《*省突发公共事件总体应急预案》及粤府(*)71号文《关于进一步加强应急管理工作的意见》,为了有效防范突发公共事件对统计工作的影响,规范统计系统对突发公共事件的应急管理和应急响应程序,增强统计系统对突发公共事件的应急处理能力,保障统计系统统计上报渠道的畅通,及时、准确地为党政领导及各有关部门提供决策依据,为社会各界提供重要的统计信息,特制定本工作方案。
*省统计系统的应急管理是指在全省或部分地区发生的涉及并严重影响我省社会、经济和全省安全的特殊情况,如波及较大范围的地震、洪涝、雪灾、台风、急性传染病等自然灾害或经济等突发性事件,造成对国民经济和社会发展的重大影响,党政领导急需了解和掌握这些事件的影响问题时,*省统计系统所采取的一种非常规的工作方式,以便迅速报告有关情况,并对其产生的影响,做出分析评估。
本工作方案适用于指导*省行政区域内各级统计部门的应急统计管理工作。统计部门内发生的突发公共事件的应急管理由局办公室负责管理。
二、组织体系及主要职责
(一)领导机构
省统计局按照“精简、高效、统一”的原则,设立*省统计系统应急管理工作小组,作为*省统计系统突发公共事件应急领导机构。
组长幸晓维局长,副组长法规制度处处长杨少浪。成员有办公室主任钟淼宏、综合统计处处长邱俊、国民经济核算处处长刘智华、工业交通统计处处长朱遂文、农村统计处处长李珠桥、固定资产投资处处长姚瑞华、贸易外经统计处处长王国伟、人口和就业统计处处长叶建新、社会科技统计处处长李劲、普查中心主任汪国新、计算中心主任秦定坚。
(二)工作机构
应急管理工作小组下设应急管理办公室,由有关专业统计人员组成。
主要职责:制定并落实《*省统计系统突发公共事件应急管理工作方案》;根据应急部门和发生突发公共事件主管部门的要求,积极配合和协助进行应急统计调查;以应急部门和发生突发公共事件主管部门现行的统计指标或行政记录为基础,收集整理相关统计资料;以专业为主,开展专项应急统计调查;做好与应急部门和发生突发公共事件主管部门的联系和沟通工作,加强合作;根据上述部门的意见和要求,定期应急统计信息;将突发公共事件统计指标与数据纳入统计公报、统计年鉴内,按年度向社会公布;对应急部门和发生突发公共事件主管部门的统计工作,给予协助和指导;在必要情况下,组织对发生突发事件地区的统计系统进行紧急支援。
(三)地方机构
各市、县(区)统计局也应成立相应的统计应急管理工作小组,结合本地区、本部门的实际情况,制定应急预案,并上报省统计局备案。各市、县(区)统计局应急管理工作小组的主要职责是:在*省统计系统应急管理工作小组的指导下,贯彻执行全省统计系统应急管理工作预案和统计调查制度,统筹安排和组织本地区、本部门的快速应急统计调查工作。
发生突发事件地区的市、县级统计机构,要分别组建由有关专业统计人员组成的应急管理工作办公室,执行全省统计系统应急管理工作预案和统计调查方案。
三、运行机制
(一)信息报送制度
1、建立地方统计部门的突况信息报送制度。发生情况的所在地统计局,应在24小时内,通过电话、网络或传真,向省统计局办公室报告突发事件的相关信息,如突发事件的时间、地点、突发事件造成的影响及范围等。发生情况的所在地统计局还应根据省统计局要求的报送频率及内容续报相关信息和统计数据。
2、建立部门统计的突况信息报送制度。省统计局根据特殊情况、应急部门和发生突发公共事件主管部门的要求,适时启动这一制度。各有关部门应按省统计局的要求,向省统计局提供有关方面的统计信息和预计信息。
3、建立应急部门和发生突发公共事件主管部门信息沟通制度。加强合作、及时指导、收集和整理这些部门的统计资料,及时开展统计分析,并适时向社会公布突发公共事件统计信息。
有关部门向省统计局提供的预计数据,只供内部研究使用,不对外。
(二)应急统计调查制度
1、建立月度国民经济发展预计调查报告制度。根据突发事件的影响程度,适时启动这一制度。在此期间,省统计局要在每个月度的下旬,根据部分企业或地区的调查资料,提出当期工业生产情况、消费品市场情况、固定资产投资情况、农业生产情况等主要方面的预计数据,向国家统计局、省人民政府和宏观经济管理部门提供有关的信息。充分利用工业企业、房地产企业的网上直报系统,准确、及时地反映特殊情况下经济运行状况。
各市统计局上报资料应包括以下内容:规模以上工业企业的总产值、销售产值、重要工业产品产量、主要能源消费量及库存量;固定资产投资完成额、资金来源情况、房地产投资完成额;社会消费品零售总额、批发零售贸易业、餐饮业销售额、零售额等方面的资料。
由于此类数据不是根据正常的统计制度汇总的正式统计数据,而是根据部分企业对生产经营情况预计的结果或抽样调查取得的资料,形成对整体数据的预计和推断。因此,只作为内部参考,不公开使用。
2、建立*省统计系统快速专项调查制度。根据突发事件的影响和国家的需要,适时启动这一机制。主要以*省统计局内部的各专业为单位,开展一些专项快速调查,了解有关国民经济、社会发展方面的重大问题、突发事件对国民经济发展、对城乡居民生活的影响和预计情况。
调查可采用抽样调查、重点调查、网上直报等方式,可在重点地区或重点行业执行。快速专项调查制度采取快速制定、快速批准下达、快速上报的方法执行。启动统计应急管理机制获得的统计信息和分析意见主要报送国家统计局、省委、省人民政府和宏观经济管理部门参考。
(三)信息公布制度
建立突发事件信息向社会公布制度。根据应急部门和发生突发公共事件主管部门的要求,定期月度、季度或年度应急统计信息;通过统计年鉴、统计公报按年度向社会公布突发公共事件信息。
四、保障机制
各级统计机构与各有关专业要按照职责分工和本工作方案的要求做好突发公共事件的应对工作,同时根据本工作方案切实做好应对突发公共事件的人力、财力、物力保障工作,切实保障应急工作的正常开展。
(一)人力资源。按要求启动本工作方案后,各级统计机构与各专业应按照应急管理工作小组的工作要求,抽调业务骨干人员配合和参与应对突发公共事件。开展相关业务培训,做好应对突发事件的准备。
(二)财力保障。建立应急管理所需经费的快速筹集、快速拨付的应对机制,加强应急管理经费的专项管理工作,保证所需突发公共事件应急准备和救援工作资金。
(三)物资保障。一是做好应急统计管理所需物资的筹集、储备和管理。协调重点地区对设备和物资建立网络管理机制,保障应急供应及跨地区的紧急支援。二是加快统计系统信息化基础设施的建设。完善现有的省统计局与各市、县(区)的计算机网络,建设快速调查应急数据处理系统和数据备份系统。三是提高有关设备的应急处理能力。对现有设施,特别是网络设备、通讯工具、应用系统进行定期检测和维护,以保障各种设施在突发事件中或特殊情况下的正常运转和应急任务的执行。保障企业网上直报系统的正常运行。
五、约束机制
突发公共事件应急处置工作实行行政领导负责制和责任追究制。
对在突发公共事件应急管理工作中做出突出贡献的先进集体和个人要给予表彰和奖励。
对迟报、谎报、瞒报和漏报突发公共事件重要情况或者在应急管理工作中有其他失职、渎职行为的有关责任人,要依法依规给予行政处分;构成犯罪的,依法追究其刑事责任。
1.编制目的
地震、洪水、暴风雪、重大疫情等自然和人为突发事件都可能导致价格突发事件的发生,给群众的生产生活带来严重影响。为不断提高政府应对市场价格突发事件的能力,最大限度地预防和减少价格突发事件及造成的损害,维护公共安全和社会稳定,为建设平安和谐新邱提供保障。
2.编制依据
根据《中华人民共和国价格法》、《**市市场价格异常波动突发事件应急预案》、《**区人民政府突发公共事件总体应急预案》,制定本预案。
3.编制原则
贯彻统一领导,科学监测,积极预防,及时反应和处置得力的基本原则。
4.适用范围
本预案适用于新邱区域内市场价格异常波动突发事件的应急处理,确保公共安全和社会稳定及价格平稳。
二、组织机构和职责
*
1.预测和预警。对突发性价格事件要做到早发现、早报告、早处置,逐步建立常规数据监测、风险分析与等级制度。各工作小组要根据各自职能结合分析可能引发价格突发事件的预测预警信息并及时报送领导小组,各工作小组之间要加强信息沟通,逐步完善价格预测预警体系。
2.预警级别及。依据价格突发事件可能造成的危害程度、紧急程度和发展态势,预警级别划分为特别严重、严重、一般三级,依次用红色、橙色、黄色表示。根据市场监测的情况确定本行政区域的预警等级,当预警等级确定为三级(黄色)时,监测预警组首先自动启动,密切监测市场动态,实行24小时值班制度,随时向领导小组汇报情况,印发市场监测预警简报,每日报区政府和上级价格部门。当预警等级确定为二级(橙色)时,各小组自动启动工作程序,按照各自职责,采取预防性措施。当预警等级确定为一级(红色)时,领导小组立即召开紧急会议,全面启动应急程序,研究具体对策,采取相应行动。
3.应急报告。对价格突发事件,或者可能演化为重大的价格突发事件,预测预警组要立即向区政府及市局报告。应报告的内容是:重要商品和服务价格发生异常波动的情况,包括价格出现异常波动征兆或已发生异常波动的具体品种、发生时间、区域范围及价格变动幅度等;重要商品和服务价格出现异常波动征兆或已发生异常波动的原因、趋势、影响和社会反应;相关措施建议;需要向上级报告的其它内容。
价格异常波动分为一般价格异常波动和重大价格异常波动两个级别。发生一般价格异常波动时,要确保每天8小时工作时间内有足够人员值班,接听价格举报电话,密切监控市场价格。发生重大价格异常波动时,要确保24小时有足够人员值班,对市场价格进行全天候监控。当市场发生价格异常波动时,应实行一天一报制度,如遇紧急情况必须随时报告。
4.应急处置。由应急领导小组决定启动突发事件应急预案。各应急小组根据各自职责,根据市场价格变动情况及造成的影响,制定相应的应急措施;主要包括:发生市场异常波动后,各有关人员要迅速到位,掌握情况,分析判断市场价格形势,提出价格监控的品种、范围和监测频率,立即启动监测报告制度和值班制度。公布有关价格政策,宣传价格法律、法规,重申对价格违法行为的处罚规定,提醒经营者加强自律,告诫违法经营者立即停止并纠正价格违法行为,告知广大消费者保持冷静,不要盲目跟风,并举报违法经营者,引导调控市场和价格。迅速组织开展市场价格监督检查。对确属价格违法行为的,依法实施处罚,并通过新闻媒体公开曝光防止价格异常波动扩大、蔓延;对不构成价格违法行为的,给予提醒、告诫,防止其跟风和推波助澜。
5.应急结束。价格突发事件应急工作结束后,宣布解除应急状态,并及时报请区政府解除价格干预措施和紧急措施。
四、监督管理
1.预案演练。要结合应急预案,制定演练计划,有重点地组织演练,通过预案演练,不断补充、完善应急预案,提高应急处理能力。
1. 演练目的:
根据我公司制定的突发事故应急救援预案,结合安全生产月活动的有关要求,为检验和评价建筑施工突发事故应急预案的应急救援组织、设备、措施的应急速度和能力,以及时有效地处置可能发生的建筑施工安全事故,如发生事故时,将事故的损失降到最低,特制定本方案。
2. 演练时间
7月10-7月10(具体时间待定)
3. 演练方法
演练地点: 保利百合花园西区9#楼 施工现场位置。
演练单位:山东琴岗工程建设监理有限责任公司项目部。
事故类型:触电、坍塌、高处坠落、物体打击、机械伤害、中毒、火灾(演练时确定事故类型)。
事故发生的时间:拟定在上午9时5分至9时10分之间。
应急响应:事故现场负责人(项目总监)报告-企业负责人(法人或安全生产副经理)报告-上级建设行政主管部门(突发事故应急救援办公室)
报告内容:
发生事故的时间、地点
事故的简要经过、伤亡人数、直接经验损失估计
事故抢救的情况和采取的措施
需要有关部门和单位协助事故救援和处理的事宜上报单位,上报人姓名及联系电话
救援队伍人员:根据不同类型事故的发生、公司接到报告后立即启动应急救援预案,由公司副经理带队,以最快的速度到达事故现场,各种人员要求男性身体健康,各工种中的工具及防护用具配备齐全。
救援机械及物资:
救援组要根据发生事故的类型,及时有效调动所用的机械和物资协调作业。
救援行动:
救援组统一指挥救援行动、救援组人员根据指挥的命令,采用机械、工具、防护设施快速采取救援工作,对抢救出人员,由专业医护人员决定进行现场临时抢救,并快速送往附近医院抢救。
应急结束
救援工作完成后,清点人数、检查有无人员负伤或不良反应,检查清点出动设备、机械工具材料等情况无误后,与现场项目负责人交接后统一撤离。
山东琴岗工程建设监理有限责任公司
【关键词】中等职业院校 推理模型 应急管理信息化
学校突发事件应急管理与社会影响密切相关,对于维护社会稳定起到重要作用。中等职业院校,是一个承接人口高度密集的职业教育工作的公共组织体,在学校如食物中毒、火灾、传染病、自杀等突发事件层出不穷,已成为一个亟待解决的问题。
1 中等职业院校突发事件现有应急响应方法分析
近年来,人们对突发事件的预防和治理,取得了较好的效果,然而各类突发事件仍频繁发生。多年的探索和实践告诉我们,突发事件发生后的应急处理是减少损失和伤亡的一项关键措施,这就为应急预案的产生奠定了基础。
利用预先制定的应急预案来完成对中等职业院校突发事件的应急响应是目前常用的一种方法,它是在辨识和评估安全隐患、发生可能性及突发事件后果严重程度的基础上,对应急机构的组织和职责、技术设备、救援物资及行动等方面做出预先的可行的安排。应急预案主要明确了在突发事件发生的过程中相关人员各自的职责,由谁负责、负责做什么、什么时间做以及相关的计划和准备等。
现有的这种应急响应方法是实现中等职业院校突发事件应急响应科学有效的途径,它的决策流程符合人们认知、分析、解决问题的行为规律。其优点主要有:(1)缩短突发事件应急响应的时间;(2)增强突发事件应急响应的科学性;(3)减小突发事件应急管理者的心理压力。但是一般情况下,突发事件千变万化且还一直处于演变过程中,如果简单的使用了应急预案,不能全面考虑突发事件的相关环境状况,措施不具有针对性,长此以往人们还会忽视问题的具体情况和分析,实现不了对问题的根本性解决,所以它在实际运用中有一定的局限性。
2 基于范例推理和基于规则推理的突发事件应急响应推理模型
2.1 基于范例推理的突发事件应急响应推理模型
范例推理(Case-based reasoning,CBR)是利用过去的经验知识(经验知识转化为具体历史范例)来解决新的相关问题,也就是通过对历史范例的检索,获得与新问题相匹配的范例,结合新问题的具体情况对范例解决方案修改,最后应用到新问题的解决措施中。这种解决问题的方法绕过了解决方案中知识获取的难题,从而提高了解决问题的灵活性和时效性,在知识获取困难但拥有丰富历史案例的领域中能够很好的应用。
突发事件发生后,通过查找以往成功的解决案例,获得最相似案例,比较新、旧突发事件的差异,结合原来使用的知识和信息并经一定的调整和修改,重新制定新的方案并使用,以解决当前待处理的突发事件应急问题。
2.2 基于规则推理的突发事件应急响应推理模型
规则推理(Rule-based reasoning,RBR)是指通过根据一定的要求把相关领域的专家知识形式化地描述出来形成系统规则,把该领域的一些具体问题及其相应的答案表示成规则,进而利用它们来模仿专家在求解问题中的关联推理能力。Prolog语言具有逻辑推理能力,且描述功能较强、语法简单、使用方便,所以它在人工智能的许多领域得到广泛的应用。
规则推理类似于专家系统的思想,其目的是通过匹配知识库中的规则与新问题的事实信息,来获得相匹配的规则。本文利用反向推理结合“规则-行动映射表”的方法,利用规则从初始事实信息出发进行推理;利用“规则-行动映射表”保存满足规则的相应结论,“规则-行动映射表”主要包含:规则的谓词名、谓词取值、方案属性和属性值。
3 融合范例推理和规则推理的中等职业院校突发事件应急响应信息化模型
范例推理和规则推理各有自己的优缺点,单独使用时会有难以避免的错误发生,应将二者融合在一起,可发挥有点规避缺点,提高应急响应能力及效率。结合中等职业院校突发事件的特点,本文建立融合范例推理和规则推理的中等职业院校突发事件应急响应信息化模型,如图1所示。
按图1所示,中等职业院校突发事件应急响应模型可以分为三个阶段:
3.1 推理前
当突发事件发生时,根据突发事件的当前现状情况及其描述信息,系统首先将当前问题利用XML表示法进行表示,为下一步的范例推理和规则推理打下基础。同时应急响应决策专家可以根据目标和自身的经验预先设定范例相似度阀值等。
3.2 推理中
推理分为基于范例推理和基于规则推理两个并行的过程。
基于范例推理过程分为四个步骤:
第一步:根据范例检索辅助模块提供的历史范例,计算当前问题与各个历史范例之间的相似度,然后根据专家结合事实情况和经验等预先设定的相似度阀值,得到符合要求的范例集合。
第二步:同样根据范例检索辅助模块,通过匹配其提供的检索辅助规则与历史范例,得到符合条件的范例集合。
第三步:将第一步和第二步的范例集合进行排序整合,得到最终的范例集合。
第四步:查看范例修改辅助模块中是否有指导范例自动修改的辅助规则,若有则修改最终范例集合。
基于规则推理过程分为三个步骤:
第一步:根据一定的规则对已知的事实信息进行描述,建立相应的一阶谓词。
第二步:将当前问题与知识库中的推理规则进行模式匹配。
第三步:把得到的匹配规则的解决方案返回系统。
最后系统结合方案整合辅助模块提供的方案分类和排序规则整合两种推理方式得出的结果,并返回最终的推荐方案。
3.3 推理后
得到最终的推荐方案后,请有关专家结合当前问题的事实情况、所处环境和要求等,依据方案评估辅助模块提供的方案解释信息对推荐方案进行评估。若经过评估此推荐方案是可行的,则进入方案实施阶段。反之若不可行,则通过方案手工修改和重新推理进行解决;可选择补充问题信息或修改推理参数等进行重新推理。最终的实施方案应根据知识维护辅助模块提供的范例价值评价规则等评价方法对其进行评估,若此方案与范例库中的历史范例等具有较大差别,则说明它有很大的保存价值,可以将此方案及其解决信息等以范例的形式存入范例库;有需要的话还可以对旧范例进行删除和修改等操作,从而实现了推理系统的自我学习功能。
另外,在方案实施中其反馈信息及突发事件演变信息等会不断返回到达,原有信息与这些新增信息相结合就会产生新的突发事件信息(即新范例);这时就要对新范例重新进行范例表示、推理、评估和维护。这样就可以提高推理系统的应急响应效果,即在获得推荐实施方案的同时兼顾突发事件的动态演变。
4 中等职业院校突发事件应急响应信息化推理模型的应用分析
假设范例库中有下面表1列出的5个中等职业院校突发事件的基本信息,寻找突发事件6的解决方案。
4.1 范例推理
根据范例推理的方法,首先进行相似度的计算。范例检索前,先进行离散化处理,根据各属性的特点,假设四个属性的权重依次为:0.4,0.1,0.2,0.3;“食物中毒”属于公共卫生类突发事件,“火灾”和“拥挤踩踏”属于治安安全类突发事件,“地震”属于自然灾害类突发事件,“游行”属于政治类突发事件;再结合确定数属性、确定符号属性及模糊型属性的不同计算公式,离散化处理和加权计算结果如下表2所示。
计算结果表明,在给出的5个突发事件中,突发事件3与突发事件6最为相似,相似度为0.99。
4.2 规则推理
本文设定的推理规则如下:
1):decision_scheme(X,A1):emergency_type(X,food_poisoning).
2):decision_scheme(X,A2):emergency_type(X,fire).
3):decision_scheme(X,A3):emergency_type(X,groups of troublemakers).
4):decision_scheme(X,A4):emergency_type(X,earthquake).
5):decision_scheme(X,A5):emergency_type(X,procession).
规则推理的步骤如下:
第一步:根据问题新范例的事实信息建立对应推理规则的逻辑事实.
第二步:依次查找询问各条规则谓词是否满足已建立的推理规则,反向推理得到最后满足的推理规则为:{规则2},对应的规则谓词为:
emergency_type(X,fire).
在得到推理结果后,取出每条规则对应的突发事件应急方案属性设置方法。
第三步:根据查找到的规则及其对应的突发事件应急方案的属性值设定,可以得到的推荐应急方案是decision_scheme(X,A2)。具体实施措施如下:
食物中毒(A1):第一时间应立即拨打急救电话“120”,同时向本单位领导报告,并通知学校医务人员到现场救助。
火灾(A2):组织疏散人员离开现场,立即拨打消防中心火警电话119和急救电话120,向领导汇报并组织人员救助受害人员、使用灭火器材扑灭火灾,原则是“先救人,后救物”。
群体闹事(A3):及时向领导报告并拨打急救电话120和报警电话110,尽力控制现场,稳定学生情绪。
地震(A4):安排教职员工组织学生按照应急演练的过程移动到安全的避难场所,立即成立应急指挥小组,做好学生心理的安抚疏导工作,消除恐慌情绪。
游行(A5):110,组织辅导员、学生会团总支干部深入一线,采取适当方式,包干化解,分散集众,平息事态;掌握或虏获当事人或煽动者,视情况做好相应的思想工作。
4.3 方案整合
推理之后,整合两种推理的推荐方案,根据“规则推理结果>相似度计算结果”的优先次序,解决冲突的消解与方案各个属性值的设定。
若规则推理给出了部分解决方案的属性结果,最终推荐方案在这些属性上的取值则按照其结果进行设定;反之无法给出解决方案属性结果时,则以相似度最高的范例解决方案属性取值为准。同时系统会给出范例推理返回的所有范例及其解决方案,如果专家对当前方案不满意,可以采用其它相似度较高的范例的处置方案或进行手工修改,从而得到当前问题的针对性的处理方案。本案例最终的推荐方案是安全事故2的解决方案A2组织疏散人员离开现场,立即拨打消防中心火警电话119和急救电话“120”,向领导汇报并组织人员救助受害人员、使用灭火器材扑灭火灾,原则是“先救人,后救物”。
以上是基于范例推理和规则推理的中等职业院校突发事件应急响应推理过程,系统可实现支持随突发事件不断发展变化的多次范例推理与规则推理,根据当时信息的具体事实信息推理得到不同的解决方案,实现突发事件应急响应方案随突发事件演变的动态调整。
5 结语
本文分析了中等职业院校现有的突发事件应急响应方法并总结了其优缺点,在基于范例推理和基于规则推理的突发事件应急响应的基础上,结合中等职业院校本身的特性,提出了融合范例推理和规则推理的中等职业院校突发事件应急响应信息化模型,并通过实例验证了其可行性,取得了可行的解决方案。
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作者简介
周国彬(1963-),男,河南开封人。讲师。现为固原市农业学校学士。在职研究生。研究方向为计算机应用技术,现主要从事计算机专业教学工作。
关键词 地震 药事应急 管理
公元2008年5月12日14时28分,山崩地裂,江河鸣咽,四川汶川发生理氏8.0级特大地震,中国科技城绵阳也有强烈的破坏性地震,作为灾区的门户医院,顷刻间大量危重地震伤病人涌入,需要接受紧急的手术和药物治疗。抢救药品是挽救病人生命的重要的物资基础,药剂科的首要任务是保障抢救药品的供应。现将我院抗击“5.12”特大地震灾害药事应急管理总结于后,供同仁们参考。
1 人员的组织
地震发生不到3分钟,我院便收治了第一例地震伤病人。时间就是生命,必须马上将药学人员集中起来,迅速开展药学救治,但是通信、电力完全中断,门诊广场内又有大量的疏散病人和群众,这时只好用一块纸板标明药剂科的临时集合点,希望药剂科的职工按照《药剂科突发事件药事应急预案》的要求向指定地点集中。
2 启动突发事故应急响应
地震发生后,药剂科立即启动突发事件紧急预案,按照“统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、分工合作”的原则,所有工作由科主任统一领导和协调,并迅速成立抢救药品发放组、麻醉性镇痛药品管理组、药品搬运组、药品采购组及临床药学服务组,实行专人负责,各施其职,相互配合。
2.1 抢救药品的准备 地震发生后不到5分钟,常备的院前急救药箱就搬运到指定地点,建立起第一个抢救药品发放点;在15分钟内就将门诊药房现有的,以止血、止痛、抗惑染、扩容、破伤风抗毒素为主的急救药品搬运到指定位置,建立起第二个抢救药品发放点,由抢救药品发放组具体负责药品管理和发放。同时,在余震随时可能发生的情况下,紧急将住院药房和库房的抢救药品转运到两个抢救药品发放点,保证抢救药品的不间断供应。
2.2 特殊药品的准备 由于地震伤病人以砸伤和挤压伤最常见,很多病人伴有剧烈疼痛,所以需要使用较大量的麻醉性镇痛药。麻醉性镇痛药属于国家强制管制的药品,必须按国家相关法律法规管理,为了保证保证紧急情况下,品使用安全、有效、帐物相符,我们特组建了麻醉性镇痛药品管理组,专人负责,双人发放,使用登记。
2.3 药品应急采购 绵阳是汶川大地震重灾区之一,我院是绵阳的门户医院,救治形势十分严峻,院内储备药品毕竟有限,不能满足地震伤病人的需求,必须应急采购。科主任立即安排药品供应组和临床药学服务组,根据地震伤的用药特点,迅速拟定应急采购计划,但是通信电力尚未恢复,无法同配送公司联系。时间就是生命,挽救患者生命的药品不能缺、不能断,决定让库房工作人员驾驶摩托车到配送公司联系,千方百计保证后续药品供应渠道畅通。
2.4 把好药品质量关 药品质量关系到病人的生命安危。符合质量标准要求,才能保证疗效。在特大地震发生后,医院收到了社会各界的捐赠药品330多个品规,必须对所有药品按入库要求一一验收,以保证药品质量。
2.5 临床药学也是突发事件应急处置的重要内容 临床药师首先根据地震灾害伤的性质和特点,协助拟定应急药品采购计划,保证采购的药品准确有效;其次就是参与病人的抢救和治疗,同医生一道拟定应急给药方案,特别是抗菌药物的合理使用。通过临床药师的参与,药物的使用规范,治疗效果良好,避免了院内感染的发生。
3 总结
为了有效控制突发事件给人民生命和健康造成严重损害,一旦发生必须迅速、正确的应对,所以我们认为医疗机构药剂科必须建立比较完善的药事应急预案。
3.1 建立应急管理组织 成立科主任任组长,各部门负责人组成的药事应急管理领导小组,负责突发事件的应急处置和日常演练。明确在紧急情况下,科主任因故不再,副主任立即递补为药事应急管理领导小组组长,指挥和协调应急工作。
3.2 建立应急联络反应体系 将科内药学人员的联系方式制成小卡片,人手一卡。药事应急管理领导小组成员随时处于待命状态,接到指令15分钟内赶赴现场;重特大突发事件导致通信中断,这时灾情就是命令,所有药学人员必须在规定时间内赶到指定地点。
3.3 按照日常使用与应急管理相结合的原则,编制有代表性的《医院突发事件急救药品目录》,如按地震等自然灾害、群体性食物中毒、传染病流行分别编制。根据日常使用情况,储备一定量,我们认为50~100人次3日量即可。
3.4 保持药品采购渠道畅通 药品供应室应多渠道获取药品信息,详细留存《医院突发事件急救药品目录》所列药品的主供应商、被选供应商的联系方式。