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为进一步探讨心血管内科临床护理方法,本文选取我院心血管内科自2010年1月至2013年10月收治的心血管疾病患者184例进行分析研究,具体结果报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料 资料来源于我院心血管内科自2010年1月至2013年10月收治的184例心血管疾病患者,随机分为2组,每组92例。对照组患者采用常规护理方式,其中男51例,女41例,年龄在54~76岁,其中风湿性心脏病26例,高血压42例,冠状动脉粥样硬化心脏病24例;观察组患者采用人性化护理方式,其中男50例,女42例,年龄在55~77岁,其中风湿性心脏病25例,高血压41例,冠状动脉粥样硬化心脏病26例。两组患者在性别、年龄、病症等一般资料方面均不存在明显差异,P>0.05,可以进行统计学对比分析。
1.2护理方法 对照组患者采用常规护理方法,观察组患者采用人性化护理方法。
1.2.1对照组 常规护理包括:①住院环境护理,保持病房内空气清新,定时开窗通风,定期对病房进行消毒;②做好必要的皮肤护理,防止发生褥疮等并发症或出现皮肤感染等;③对患者进行饮食护理,注意控制患者饮食摄入量和营养摄入[1];④加强夜间巡视,防止患者夜间出现坠床、呼吸困难等症状;⑤根据医嘱对患者进行用药护理,严禁治疗期间随意更改药品种类和用药量;⑥辅助长期卧床患者进行咳嗽、咳痰,防止出现坠积性肺炎。
1.2.2观察组 观察组患者在常规护理基础上采用人性化护理。①心理护理。由于患者对自身病情不了解,很多患者对病情的治疗和康复持悲观态度,产生抑郁、焦虑等不良心理,甚至抗拒治疗,因此,护理人员就要针对患者的心理特点,结合患者的学历、生活习惯等对患者进行针对性的心理护理,向患者解释发病机制、治疗方法、治疗过程中注意事项等,满足患者心理需求[2],从而增加患者对护理人员的信任,建立良好护患关系,提高患者对护理人员的满意度;②加强与患者的沟通[3]。护理人员要经常深入病房,与患者进行沟通交流,通过沟通交流掌握患者存在的问题,并尽早采取相应的对策加以干预解决,提高治疗、护理效果;③加强健康知识宣传教育[4]。护理人员在患者入院后,要对患者进行必要的健康教育,使患者了解心血管疾病发病特点、发病机制、常见诱因等,并对患者的生活习惯进行改正,督促患者戒烟、戒酒,从而使患者养成良好的生活习惯,保证患者生活质量;④出院护理。患者出院时,护理人员要根据患者病情恢复状况对患者进行一定的出院指导,告知患者和家属治疗康复过程中可能存在的问题及处理方法,同时叮嘱患者定期回院进行复查,一旦在康复过程中出现不适要及时入院接受检查、治疗,防止病情恶化。另外,护理人员还要加强对患者的出院随访,及时解决患者在康复过程中遇到的问题。
1.3观察指标 观察两组患者对护理满意度,采用我院自制护理满意度评分表,分为:满意(90分以上);基本满意(80~90分);不满意(80分以下)。护理满意度=基本满意率+满意率。
1.4统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析,计数资料采用χ2检验, P
2结果
两组患者对护理满意度的对比 观察组患者对护理满意度达到96.74%,对照组患者对护理满意度为81.52%,两组对比结果具有统计学意义(P
3讨论
心血管疾病是一种严重威胁着老年患者身体健康的疾病,其发病率在我国居于首位。而除了对心血管疾病进行药物、手术治疗,进行有效的护理干预也能对患者的预后和治疗起到重要的作用。
关键字:心内科 临床护理 实习生 带教方法 研究
心内科不同于其他科室,在护理的过程中需要着重重视患者的情况,一旦在护理过程中出现任何问题,极易造成患者无法较好的进行护理,同时也会造成患者在日后发生较多的并发症,甚至会造成在护理过程中对患者的身体造成极为严重的危害,威胁到患者的生命。由此可见,为了让心内科患者得到更好的恢复,就需要从护理人员方面入手,加强对患者的护理工作。但是目前对心内科临床护理人员培训的过程中使用的是传统方法,护理人员在实际的护理过程中无法很好地将自己学到的理论知识进行使用,也就造成了目前心内科患者恢复情况不佳的情况。因此就需要使用一种全新的心内科临床护理实习生带教方法进行对心内科临床护理实习生进行培训。
一,传统心内科临床护理实习生带教方法
传统的心内科临床护理实习生带教方法上,往往是需要让护理实习生在护理过程中使用自己在课堂上学习到的理论知识,并且带教老师在一旁指导,也可以让护理实习生跟随带教老师一起进行护理,并且在观看过程中将发现的问题对带教老师提出,由带教老师对这些问题进行解答。但是这种方法进行的过程中,由于大多数的护理实习生缺乏相关的经验,因此在护理过程中的效果并不好,同时如果只是由带教老师进行问题的解决,也无法较好的解决问题。而且一些护理实习生在观看过程中也很容易出现不注意观看的情况,因此在这样的方法下,带教的效果并不好。
二,“511”带教方法
(一)“511”带教方法的概念以及步骤
“511”带教方法的概念就是在带教过程中需要使用到5种制度,1个会议以及1本手册。5种制度包括理论授课、入科教育、课件审核、双向考评以及实际授课。1个会议是指座谈会。1本手册是指《心内科护士实习手册》。在实际的带教过程中,首先需要进行课件的审核,在审核的过程中需要由有着丰富经验的医护人员审核课件的质量,将带教的目标进行明确。在入科教育的阶段,护士长以及带教老师需要对护理实习生介绍心内科的环境以及相关的纪律以及行为规范,同时也需要包括患者入院后的各种流程。在理论授课阶段,需要将心内科中各种病种资料进行整理,然后根据大纲的要求来对授课的内容进行安排,并且按照提出问题-思考问题-解决问题的流程来对护理实习生进行课程的讲授,也需要将心内科中相关的护理过程管理以及急症护理的流程进行指定,而且也需要定期或是不定期的为护理实习生进行带教工作。在实际的操作阶段,需要将心内科护理操作计划进行相应的制定,在这过程中主要是需要带教老师将各个项目进行有条理的安排,同时也需要跟进护理实习生的完成情况,对其中出现的问题进行解决。在双向考评的阶段,当实习结束前,带教老师需要安排好相关的理论考试以及操作考试,对护理实习生的带教情况进行相应的考核,在出科考试完成后带教老师需要对护理实习生的情况进行评分,然后护理实习生需要对带教老师的工作情况进行评分,从而完成双向考评。在1个会议方面,则需要安排实习生座谈会,座谈会时间主要是安排在每周一的下午,护理实习生需要将上周实习的情况进行汇报,带教老师也需要提出参考意见,同时也需要安排好本周的学习目标。在1本手册方面,需要将专科护理方法、考核成绩以及师生互评的情况进行相应的整理以及收集。护士长也需要对护理实习生的阶段性学习目标以及带教老师的教学情况进行检查。 “511”带教方法的意义
“511”带教方法由于其高针对性、高计划性以及系统性的特点,因此在进行过程中能够更好地帮助护理实习生对心内科的护理知识进行掌握以及理解。同时在一些研究中,使用“511”带教方法进行学习的护理实习生的护理评分明显要优于使用传统带教方法进行学习的护理实习生。同时在“511”带教方法中的入科教育能够帮助护理实习生尽快地将心内科的工作环境熟悉,也能够稳定心态进行学习。而在理论方面的学习,可以锻炼护理实习生的创造力以及想象力,同时也可以调动起护理实习生的实际操作的积极性,更好地帮助护理实习生进行学习。在双向考评方面,由于护理实习生以及带教老师会互相进行考评,因此就能够更好地发现师生间出现的问题,也可以将教学内容进行规范。在座谈会方面,可以总结护理实习生在带教过程中出现的问题,也可以将自己出现的疑问向带教老师提出。而在手册方面,可以涵盖心内科所有的护理操作内容,就可以保证护理实习生能够得到全面的锻炼,提高护理实习生的理论能力以及实践掌握的能力。而且通过以往的研究,使用“511”带教方法后,护理实习生能够更好的掌握到护理的方法,同时这些护理实习生在日后的护理工作中也能够更好地进行护理,对心内科患者也有十分重要的意义,也可以更好的帮助心内科患者的恢复。
三,结语
心内科患者的护理工作好坏与护理人员有着巨大关系,因此对心内科临床护理实习生的带教方法就显得十分重要。“511”带教方法由于具有高针对性、高计划性以及系统性的特点,因此效果相比传统带教方法更加,在实际的带教过程中值得推广。
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在竞争日益激烈的医疗市场中,服务作为一种手段之一所得到的重视程度在不断的提高,郑州大学附属肿瘤医院在加快提高医疗质量的同时,不断提高服务水平,方便肿瘤患者就医,营造亲情化、人文化的氛围,提供规范化、特色化的护理服务,2011年在全院所有病区实施了优质护理服务,临床服务中心作为后勤支持系统,紧紧围绕各个病区优质护理服务的工作目标,认真贯彻落实卫生部开展的“优质护理服务示范工程”的精神,打造临床服务中心这块“优质护理服务示范工程”的关键单元,全心全意为病区开展优质护理服务提供有力保障,夯实基础工作,提高护理人员的工作水平。
通过近两年的工作实践,在医院开展“优质护理服务”过程中,临床服务中心作为临床一线工作的后勤支持系统,从细节上为患者提供优质护理服务,保持优质护理服务全程化、无缝隙,最终达到“患者满意、政府满意、社会满意”的效果。首先是提供服务的人员的正确树立服务理念,在管理上人性化,亲情化,让工作人员开心、快乐工作着,塑造医院良好的形象,为医院创造社会效益。先将具体做法如下。
建立服务理念
优质护理服务是指人性化服务理念,人性化管理,人性化服务环境,优质服务也能为医院提供某种竞争优势1。始终秉承“为您提供满意的服务是我们卓越的追求”的服务理念。践行“有忙必帮、有求必应、有助必到、有难必解”的承诺。提高了服务质量,受到患者和家属的好评,得到领导和护理同仁的高度评价和认可,在一定层面上提升了我院的社会信誉。
优化工作流程、合理分配人力
2010年以来将45个病区先后建立成“优质护理服务示范病区”,临床服务中心担负着这些病区的各类检验标本、血液制品、午夜间药物的取送、护送患者入院、转科及离休老干部的检查工作。在病区对临床服务中心的求助量逐年增加的情况下,临床服务中心为保证及时完成各项任务,把患者的需求放在首位,一切紧紧围绕临床一线开展工作,优化工作流程,合理分派人力,把任务难易搭配。例如早晨收取病区的检验标本量大,时间紧急,就根据不同病区的工作规律和习惯,确定临床服务中心的班次,制定详细的工作职责,将标本种类多、难以收集的病区和容易收集的病区搭配组合,划分成相应的责任区,调整上班时间,保证检验标本陆续送达到位,改变了以往集中扎堆把标本送达检验科,使检验科人员在刚上班时没事可做,12∶00下不了班的现象,经过我们优化工作流程后,既让检验报告能提前发出,及时为患者的诊治提供医学参考信息,又保证了上午11∶00以后病区求助高峰时段有充足的人力,使工作效率大大提高,让患者得到了高效的护理服务。
实行首问负责制
临床服务中心工作人员的班次职责有的是按病区划分,有的是按项目划分,这样有时候到病区取急查标本时,会遇到另外的班次发送的报告单不是该病区的情况(原因是医技科室将患者的科别打印错误、或者是患者已经转到其他科室),为了杜绝临床服务中心的个别人不负责任推诿,就实行首问负责制,即病区人员向谁反映的问题,在不影响自己的工作情况下,谁要想方设法彻底解决,不可拖延时间,及时将报告单送到患者实际所在的病区,一旦发现有故意不处理的,科室会给予批评,严重的给予经济处罚。实行首问负责制以来,杜绝了在科室集存报告单的现象,发现的问题能及时有效的处理。
建立事物交接本,杜绝安全隐患
在工作中有时会遇到病区医师写的化验申请单不符合检验科室的要求,临床服务中心的护士发现后,有时得不到及时的更正,无法收取标本,造成标本漏收,影响化验结果的准确性和及时性。另外,有时临床服务中心的夜班护士,遇到检验报告单上的科别是该病区的,但是患者实际不是该病区的,而此时无法与医技科室联系,只有等到次日上班时间才能解决,口头交接不清楚,耽误把报告送到患者实际所在病区,还容易造成推责,为杜绝此类现象的发生,就健全科室的制度,建立了事物交接本,用文字记录需要解决的问题或交代事项,强化了临床服务中心护士的责任意识,杜绝了安全隐患。
提供优质护理服务
实行个性化排班:近年来,我院发展迅猛,各个病区都有加床患者,除了求助任务量大外,还有医技科室的检验报告数量也大,而且报告单在正常上班时间出不完,医技科室需要加班加点出报告,为了不使报告单过夜,临床服务中心实行弹性排班制,分时段休息,在晚夜间各增加一个班次,将所有医技科室加班出的报告单及时分发到病区,为医生提供及时的医学信息,让患者得到及时的诊治,提高医疗服务效率和质量。
[关键词] 七氟烷;预处理;后处理;心肌保护;心肌肌钙蛋白
[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2015)05(c)-0104-04
[Abstract] Objective To compare sevoflurane preconditioning and postconditioning under the cardiopulmonary bypass(CPB) in the radical surgery for tetralogy of fallot(TOF) with myocardial protection effect and compare the effect of the two ways. Methods Selection method of 48 patients with disease of rockwell quadruple radical surgery, using the random number table method, it can be divided into three groups, control group Ⅰ(n=16),Ⅱ 2%sevoflurane preconditioning group (n=16),Ⅲ 2%sevoflurane postconditioning group (n = 16), which controls the whole take all by intravenous anesthesia, acquisition operation cut leather, 6, 12, 24, hours after the surgery, the determination of serum cardiac troponin I (cTnI) in patients with concentrations, and record the aorta blocking time, extracorporeal circulation time, operation time, ICU length of hospital stay, mechanical ventilation time and positive inotropic drug usage.Results three groups of patients' general information, comparison of the indexes in difference has no statistical significance (P>0.05).Before each operation cut skin serum cardiac troponin I (cTnI) (base) no statistically significant difference (P>0.05).Comparable, compared with a group, two groups, three groups, 12, 24, 4 hours after the surgery plasma cardiac troponin measurements is reduced, statistically significant (P
[Key words] Sevoflurane; Preconditioning; Postconditioning; Myocardial protection;Cardiac Troponin
七氟烷是一种在临床上应用最为广泛的吸入,有研究表明七氟烷对心肌,脑,肾脏等重要脏器的缺血再灌注起到保护作用[1-2]但是七氟醚的不同使用方法在复杂先心病中能否起到心肌保护作用,并且不同使用方法之间有无差别,目前未见相关临床试验报道。本研究通过对进行法洛氏四联症根治手术患者实施七氟醚缺血预处理和缺血后处理,比较两者对法洛氏四联症根治术中心肌的缺血再灌注损伤的保护作用,并且比较两种方法是否有差别,并探讨相关机制,为临床合理使用提供相关依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
整群选取2010年4月―2013年1月份在该院行法洛氏四联症根治手术患者48例,患者年龄为4~12岁,体重18~45 kg,性别不限,NYHA心功能分级Ⅰ-Ⅱ级,ASAⅡ-Ⅲ级。采用数字表法随机分为三组(从随机数字中任意一个数开始选出48个数字与48个患者一一对应,再按数字的大小排列患者的顺序,规定序号1-16为对照组,17~32为缺血预处理组,33~48为缺血后处理组)。本研究的排除标准包括:nakata指数Q150 mm2/m2,mcgoon
1.2 麻醉方法
术前均严格按照术前禁食标准执行,所有患者均无术前用药,无上呼吸道近期感染,无其他脏器疾病,术前病房建立外周静脉通路(留置套管针)。入手术室后,建立外周静脉通路,依次通过静脉给予咪唑安定0.03~0.1 mg/kg,异丙酚0.5~2 mg/kg,舒芬太尼5~20 ug/kg,顺式阿曲库铵0.1~0.4 mg/kg,同时行有创血流动力学监测,并在插管结束后行中心静脉穿刺置管术。全静脉麻醉维持,异丙酚3mg/kg.h泵入,间断给入舒芬太尼以及顺式阿曲库铵,确保良好的肌肉松弛和麻醉深度。避免并记录缺氧发作时间并积极处理。
1.3 体外循环
根据病人年龄,体重,体表面积选择合适的膜肺,体外循环管道,超滤装置,全身中低温体外循环,血液中度稀释,间断、顺行关注含血高钾心脏停搏液(4℃,血液与停跳液1:4混合)首次灌注20 mL/kg,直至心脏电机械活动消失,每隔30 min重复灌注10 mL/kg,如果中间有电活动或机械活动出现则再次给予灌注直至达到要求为止。转机中常规监测血气及血浆胶渗压,并根据情况适时调整。
1.4 手术方式
胸部正中开口,据开胸骨后给予肝素(400 u/kg),常规建立体外循环,主动脉插管和上下腔静脉插管,右侧肺静脉插管行左心引流,升主动脉插灌注管路,当温度符合阻断标准后阻断升主动脉并灌入停搏液,跨环切开右室流出道及主肺动脉,经右室开口行室间隔缺损矫治,疏通并加宽右室流出道(以牛心包片加宽右室流出道,切断肥厚肌束,牛心包加宽片上以病人自体心包缝制人工肺动脉瓣,以减少术后肺动脉瓣大量返流),排除心腔内积气,开放升主动脉,心脏跳动正常后,根据具体情况泵入正性肌力药物并调整脱离体外循环机,鱼精蛋白拮抗肝素(6 mg/kg),仔细止血,常规关胸。术后所有病人均转入术后恢复室,根据病人具体情况,使用正性肌力以及扩血管药物,调整机械通气参数等个体化处理。
1.5 七氟醚缺血预处理
体外循环建立完成后,通过体外循环机洗入2%七氟醚30 min,后快速冲氧洗脱10 min,升主动脉阻断开始前此过程完成。预处理过程中维持MAP50~90 mmHg(低于目标值给予去甲肾上腺素维持MAP目标范围)。
1.6 七氟醚缺血后处理组
主动脉开放后,通过体外循环机洗入2%七氟醚30 min ,并通过detex麻醉气体浓度监测装置适时监测并调整,过程中维持MAP50-90 mmHg(处理方法同预处理组)。
1.7 指标及数据采集
①记录病人姓名,性别,年龄,体重,诊断,手术名称,体外循环时间,阻断升主动脉时间,有无电除颤,手术时间,有无缺氧发作,机械通气时间,住ICU时间。
②于手术切皮时(T0),手术结束后4 h(T1),12 h(T2),24 h(T3),采集病人动脉血,测定血浆中心肌肌钙蛋白I(cTnI)的浓度。cTnI浓度用ng/mL表示(正常参考值
1.8 统计方法
以SPSS 16.0统计学软件进行数据处理。计量资料以均数±标准差(x±s)表示。组间比较采用单因素方差分析,计数资料比较采用χ2检验,检验水平α=0.05,以P
2 结果
①3组患者一般资料、术中各指标比较差异无统计学意义(P>0.05)见表1,表2。
②各组手术切皮前血浆心肌肌钙蛋白I(cTnI)(基础值)差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性,与1组比较,2组,3组在手术结束后4,12,24 h血浆心肌肌钙蛋白测定值降低,差异有统计学意义(P0.05)见表3。
在T0时间点,3组间差异无统计学意义。在T2、T3时间点,与C组相比较,I组*P
③与1组比较,2组,3组在术后临床观察指标差异具有统计学意义(P
3 讨论
法洛四联症(TOF)是一种复杂先天性心脏畸形。其发病率在婴幼儿紫绀型先心病中占首位。临床上根治手术时间长,其中体外循环时间以及心肌缺血时间明显高于简单先天性心脏病根治手术,并且由于心肌的异常增厚心肌缺血再灌注损伤将更为严重。因此本研究选择该手术患者进行研究。cTnI是心肌肌钙蛋白复合体成分之一,是反映心肌损伤的特异性指标[1]。根据以往的研究文献以及临床中使用效果选择七氟醚浓度为2%[2-4]。
本研究结果显示,在一般条件差异无统计学意义的情况下,在手术后4 h时各组统计cTnI 血浆浓度差异无统计学意义,表明经过CPB以及外科操作心肌损伤已经发生,从结果看在手术后12 h以及24 h再次测定cTnI 血浆浓度就可以明显看出I组(预处理组)和II组(后处理组)其数值与对照组相比下降明显,可充分反映出相比较对照组I组和II组心肌损伤程度相对较小。特别是在T2时下降最为明显,而此时正是术后机体代偿术中心肌损伤及各种炎症介质损伤机体代偿的关键时期,进一步证明了2%七氟醚预处理30 min和后处理30 min可显著降低手术操作以及CPB下患者术后的cTnI的浓度,起到了心肌保护作用减轻患者的心肌损伤,两组之间无明显差别。而对于术后所观察的两项指标均能反映出患者术后恢复过程以及度过危险期所用时间明显缩短,结果表明患者心肌经手术操作以及CPB后与对照组相比脏器保护的临床表现更为明显。
以往的研究表明,吸入也具有药物预适应效应[5-8]。并且吸入预处理和后处理机制存在共同之处。已经证实的如腺苷受体[9]、K+-ATP通道[10-12]、G蛋白偶联受体的激活[13]等。研究表明[14-16],七氟醚通过对心肌负性变力、变时的抑制效应,以及降低氧耗,扩张冠脉血管和减少心律失常发生等特性,来抑制氧自由基的爆发,抑制Ca2+超载、中性粒细胞的异常活动以及激活某些信号通路,减轻调理介质的失调,对再灌注损伤心肌起到保护作用。并能明显提高冠脉流量,对改善再灌注期无复流现象起到积极作用。
通过本研究可以明显的发现预处理和后处理可以起到良好的心肌保护作用,并且临床观察也支持本研究结果。本研究在临床上可操作性高,并且研究表明七氟醚预处理或后处理可以增加心肌保护以及其他脏器保护。
综上所述,2%七氟醚预处理和后处理可以减轻法洛四联症根治手术中患者心肌损伤并且临床效果明显。
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关键词: 癌症 恐惧心理 护理
1 心理恐惧的常见表现
1.1 昏厥
当有些患者见到CT报告或其他检验报告证实自己患上了癌症时,会立即昏厥(昏死)过去,但不会就此立即死亡。
1.2 绝望
整天表现为频死状,好像死亡就在即日,内心极度恐惧、极度悲伤。
1.3 自暴自弃
不配合医生的治疗,甚至放弃治疗,坐在家中等死。
1.4 行为怪异
自言自语,整天长吁短叹,抱怨世道不公,为什么自己患了不治之症,厌食甚至绝食。
1.5 求生欲
比任何时候都觉得生命宝贵,为了活下去,什么样的治疗都愿意接受,什么样的药物及食物都愿意吃。
2 心理恐惧的危害
2.1 早死
意志薄弱、内心恐惧的人一旦患上了癌症会加速死亡,其生存期明显低于性格乐观、开朗的人。
2.2 不配合医生治疗,使治疗难度加大
2.3 乱投医
有些人患上癌症后不惜重金请高人、名医医治,或购买各种名贵药材、秘方、偏方来治疗。
3 心理护理
目前全世界在癌症的治疗上仍然没有较好的办法,癌症仍属于不治之症,因此人们只要一查出自己患上了癌症,普遍都会出现一定的心理恐惧症状。只是每个人的心理承受能力不同,症状轻重不一而已。因药物治疗效果不佳,患者又普遍存在一定的心理障碍,因此心理治疗常在临床上运用而且效果较好,对延长患者的生命,改善生活质量起到了一定的作用。和临床治疗需要临床护理一样,心理治疗也同样需要心理护理。心理护理在癌症患者的临床心理治疗中能起到较好的辅助作用。
4 护理方法
4.1 心释
要患者每天以悲伤的心情哭诉20~30 min。作用:可使患者悲伤、恐惧的气氛释放出来,以达到吐故纳新的作用。
4.2 踏步
要患者像运动员训练一样,每天踏步15~30 min。作用:①可锻炼身体。②可转移患者的思绪,忘记自己是一个癌症患者,以增强患者抗击癌症的信心。
4.3 文娱活动
每天坚持下1~2 h象棋、围棋,打桥牌或听音乐、跳华尔兹等文娱活动。作用:转移患者对疾病的注意力,放松心身,放松心情。
4.4 观看电影、电视
每天要患者坚持看1~2 h的电影或电视,主要看苦难片、灾难片、战争片。作用:让患者知道在这个世界上还有比他们的疾病更苦难的事情,以分散他们对自己疾病的过分关注,增强战胜疾病的信心。
4.5 劳动
把病人当作正常人,每天让患者进行适当的、力所能及的体力劳动。作用:可以减轻患者的心理恐惧。
4.6 数数
每天要患者算一定数量的数字。作用:数数是最忘我的方法,可以让患者忘记一切烦恼,忘记自己的病痛,可以缓解患者的心理恐惧。
以上护理方法要视每位患者的具体情况,有针对性地选择其中几项适合患者的方法进行护理,切勿机械照搬,病入膏肓者莫采用劳动法。
上述护理方法为临床辅助治疗方法,是以通过动静结合的护理方法,从心灵深处进行调理,以增强患者抗击癌症的信心。
5 讨论
过去人们只知道护理工作就是针对人们的躯体、创口、日常起居生活进行护理,很少有人知道人的心理也需要护理,尤其是癌症患者更需要心理护理。
5.1 心理护理与心理治疗的区别
心理治疗主要针对患者的精神状况,有针对性地对患者进行心理疏导,外加相应的抗精神药物进行综合治疗。而心理护理主要是起到配合临床治疗和临床心理治疗的辅助治疗作用。在临床治疗和临床心理治疗的基础上,从患者心灵深处去调理患者的心理,以增强癌症患者抗击癌症的信心。