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临床护理的意义

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临床护理的意义

临床护理的意义范文第1篇

【关键词】 陪伴分娩;心理护理;产妇

1 临产产妇的心理状态

1.1 恐惧和焦虑 面临分娩,产妇难免产生几分恐惧和忧愁。怕痛,怕出血,怕胎儿畸形,怕发生难产,担心孩子及自身安危等心理状况错综复杂,这种心理的严重程度因人而异。随着宫缩的出现,这种心理逐渐加重,尤其初产妇更加明显。临产以后,随着宫缩的不断加剧,难以忍受的宫缩和腹痛使产妇有“度日如年”的感觉。

1.2 陌生和孤独 产妇在待产室里,面对其他产妇的痛苦表情,以及工作人员严肃的态度,只身一人忍受着人生艰难时刻的考验,常以大喊大叫、闷不作声、喋喋不休或不听劝告等方式缓解内心的恐惧,排除寂寞和孤独,这样不仅影响休息,食欲不振,极度疲劳,而且加重了恐惧和焦虑心理,严重时会形成恶性循环。

2 心理因素的影响

产妇对分娩的恐惧和焦虑心理致使中枢神经系统发生功能性紊乱,影响了正常的子宫收缩。焦虑使体内儿茶酚胺浓度增高,子宫收缩受到影响。同时这种心理状况既影响饮食摄入,又消耗大量体力,致使能量不足,内分泌紊乱,电解质异常,这些均会影响子宫肌纤维的收缩力,可导致以下几种结果。

2.1 心理性难产 心理因素造成子宫收缩乏力而致产力异常,甚至有的产妇精神紧张发生宫颈痉挛,使宫颈扩张减缓、宫颈消肿。子宫收缩乏力和宫颈痉挛可使潜伏期、活跃期及第二产程延长,从而造成心理性难产。

2.2 胎儿窘迫 引起胎儿窘迫的主要原因为胎盘障碍或胎儿胎盘单位气体交换受阻。由于产妇焦虑心理严重,体内儿茶酚胺浓度升高,使子宫胎盘血流量减少,胎儿供血不良,导致胎儿窘迫。

2.3 子宫大出血 宫缩乏力是产后大出血的主要病因之一,而不良的心理是导致宫缩乏力的主要原因。大出血导致产科休克等一系列严重并发症会危及产妇生命。

2.4 采取产科干预性治疗 不良的心理状态使产妇难以忍受分娩的痛苦,提出尽早结束分娩的要求,这干扰了正常的医疗秩序。干预性治疗虽然解决了难产的矛盾,但也增加了产妇的损伤和围产儿的发病率。

2.5 产后抑郁症 产后抑郁症是产科的一种病症,近年来其发病率有上升趋势。产后抑郁症与分娩时产妇在陌生环境里的心理状态有密切的关系。分娩时产妇最希望丈夫陪伴和医护人员给予安慰和鼓励。产时缺乏感情支持是发生产后抑郁症的主要原因之一。

2.6 新生儿发病率上升 心理因素不仅导致产妇生理上的体力上的改变,同时也影响胎儿的生理变化。氧供不足会使胎儿的耐受能力和应激能力下降,除可导致胎儿窘迫外,还可引起新生儿窒息、吸入性肺炎、颅内出血等疾病。这些疾病直接关系到新生儿的死亡率和致残率。

2.7 影响母乳喂养 母乳为人类生命早期的最佳营养品和免疫剂,母乳喂养是最安全、最好的喂养方法,能增进母子感情、降低卵巢癌的发生率,也有利于子宫复旧。产时产妇的能量消耗大,极度疲劳,情绪低落,加之恐惧和焦虑心理等都会影响产后乳汁的分泌。产科干预性治疗和新生儿患病率的增高使产妇体力恢复较慢,产后母婴分离时间长,这加重了乳汁分泌不足,影响母乳喂养。

2.8 增加医疗费用 心理因素引起的宫缩乏力使产时治疗、产后病率、围产儿患病率增加,住院时间延长,因而医疗费用增加,加重了患者的经济负担,还增加了医护人员的工作量。

临床护理的意义范文第2篇

【关键词】手术患者;整体护理;临床意义

随着医学模式的转变,手术室已全面开展整体护理,传统手术室护士只在手术时间以配合为主的工作方法已不在适应现代医学模式的需要,只有转变观念,一切“以患者为中心”,处处体现以人为本的整体护理,才能提高护理质量[1]。我科从2004年开展对手术患者实施整体护理,共护理患者两千余人,均取得满意效果。现将内容报告如下。

1 方法与内容

1.1 术前访视

1.1.1 确定访视时间、对象 根据手术通知单在术前1 d的上午或下午(避开午休时间)由担任此台手术的巡回护士到病房,首先要仔细查阅病历全面理解患者的情况,包括年龄、病情、术前诊断、拟手术名称、手术部位等。根据病情的轻重、麻醉方式、年龄、文化程度等采取不同的交谈方式[2],使得患者及家属能够理解并给予配合。

1.1.2 访视内容 巡回护士在与患者及家属交谈前首先要自我介绍,说明来访目的,介绍手术过程中的护理人员,并介绍手术对病情转变的重要性及手术的安全性,详细说明术前的注意事项及术中的相关情况:①术前1 d洗澡更衣,成人术前6~8 h禁食,术前4 h禁水,小儿术前4 h禁奶制品,术前2 h禁水,并说明禁食、禁饮的目的是防止麻醉后引起呕吐导致误吸;②术晨洗漱但不可饮水,不可戴手表、首饰等金属物品,目的是防止术中用电刀时烫伤皮肤,取下假牙并不要带任何物品进入手术室;③保证睡眠,避免着凉,如有发烧或月经来潮要及时通知医护人员;④因手术需要将实施导尿或灌肠以及插胃管等特殊操作;⑤各种手术的配合及麻醉的配合;⑥不化妆、不涂口红,以免影响病情的观察,头部手术需剃发等;⑦术晨排空大小便,更换病号服,卧床静候;⑧手术间各手术仪器会发出声响,请不要紧张。总之,通过术前访视使得患者在心理上能够对手术及种种问题有正确的认识和充分的准备,加强护患之间的合作[2],以确保证手术的顺利完成。

1.2 术中关怀

1.2.1 巡回护士在手术室门口迎接患者,使患者一进入手术室便有亲切感和安全感。同时询问术前针的执行情况,禁食禁饮的执行情况,通过简单交谈发现问题并及时解决。

1.2.2 进入手术间后,告知患者手术床较窄,不可随意翻身,以免坠床。同时安抚患者,以消除他们的紧张感。在每项操作前均做好解释工作,解除患者的顾虑,体现“人性化服务,以人为本”的护理理念。

1.2.3 手术结束后,患者清醒时巡回护士及时询问患者的感受,同时解释术后的不适感属于正常情况,并做好心理护理。

1.3 术后随访

1.3.1 在术后第2天巡回护士到病房看望患者,告知下床活动的时间,同时该注意的问题,如排气后方可进食,有些手术术后需取半卧位等。

1.3.2 术后第3~4天巡回护士再次进行术后随访,观察切口愈合情况,并了解患者及家属对此次手术的满意度,对有疑议的患者及时做好解释和沟通工作。

2 讨论

整体护理将传统的手术室护理人员工作方法进行了转变,护理人员深入病房与患者直接接触并进行交流,了解患者的需求并将患者的需求放在第一位,促进护患和谐,改善护患关系,体现了“人性化服务,以人为本”的护理理念。护理人员在术前访视的过程中与患者进行心灵的沟通,减轻患者对手术的恐惧。术中的人文关怀消除患者的紧张,让患者得到安全感,提高手术的成功率。术后的随访让患者得到术后指导,通过患者的意见和建议也让手术室的护理工作更加完善。同时护理人员在整个护理过程中面对面跟患者直接交流沟通,可促使她们不断学习以便提高自身的理论知识,也增强护理人员的语言表达能力与应变沟通能力,使得护理人员的整体素质都得到提高。

参考文献

临床护理的意义范文第3篇

关键词: 优质服务;基础护理;临床意义

         基础护理主要包括生活护理、压疮护理、晚间护理、晨间护理、口腔护理等,这是护理工作的重要环节,同时也是医生对患者进行诊疗过程中的的主要内容。医生对基础护理的认知是影响基础护理质量的重要因素。因此,护理人员一定要提高基础护理的质量。本文将就五种基础护理的含义及其相互关系做简单的分析,现报告如下。 

        1   基础护理的研究对象

         2011年1月,某乡镇医院按照比例选取了96名医护人员进行调查。调查的主要内容是医护人员的基础护理水平以及医学知识的掌握程度、对待患者的态度等。其中,共有医生35名,护理人员61名。调查中发现,医护人员对基础护理都保持着科学的态度,这表明医生与护理人员的职责分工极为明确。调查结果证明,加强医护人员对新技术、新知识的学习和应用能力,是理清基础护理与生活护理的关系,提高医护人员掌握基础护理知识的准确性,以及提高基础护理质量和服务的重要因素。

        2   五个护理在基础护理中的含义

        2.1 压疮护理是基础护理工作中的一项重要指标,护理人员应时刻防止压疮的紧急发生,这也是急诊科科室护理工作的一个重要方面。

        2.2 晚间护理是为患者提供良好睡眠的主要因素,医护人员需要按照相关规定和程序在护理的过程中进行操作。而要想使晚间护理的服务效果达到目标及需求,要想满足患者的要求,就要在护理过程中找到问题所在,并据此制订出一套可行的方案,再认真地加以实施。

        2.3 生活护理是医护人员对患者进行的一项最基本的护理工作,其内容包含了患者从入院到出院的整个过程。在整个诊疗期间,患者都是需要被关怀和照顾的。护理人员应该在患者从患病到痊愈的整个过程中,对患者的饮食、环境、卫生、睡眠、活动等生活内容进行精心合理的安排。

        2.4 晨间护理是为了防止患者并发症的再次发生,使患者在护理中体会到清洁感和舒适感。医护人员应该在对患者的病情加以了解和观察的情况下,为患者提供治疗和诊断。晨间护理的主要内容便是保持患者病床和病室的清洁卫生。

        2.5 口腔护理对于患者来说,是有利于其进行住院治疗及恢复健康的,应积极应对。口腔护理一般采用含漱与刷牙的方式,来预防口腔内微生物的增长或抵触细菌在口腔内的繁殖生长,从而达到清除口腔异味,使口腔内部清新与舒适的目的。

        3   分析与讨论

临床护理的意义范文第4篇

【关键词】 妇科子宫内膜异位症;护理干预;预后;并发症

目前在临床上子宫内膜异位症的发病率相对较高,仅次于子宫肌瘤,且正在呈现不断上升的趋势。子宫内膜异位症为一种雌激素依赖性疾病,主要临床表现为月经改变、痛经、不孕等,为育龄期妇女的一种十分常见的疾病,该病易复发且治疗难彻底,因此为患者的身心带来极大的痛苦[1]。本次研究中出于对妇科子宫内膜异位症患者的临床护理意义进行评价分析的目的,对我院收治的子宫内膜异位患者展开了分组护理,并对比分析了护理效果,现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究中资料来源于我院收治的子宫内膜异位临床患者病例,抽取其中的84例,再将其分成对照组与观察组后,每组42例。对照组患者年龄在23-48岁,平均(32.4±12.7)岁,已婚28例,未婚14例;观察组中患者年龄在24-46岁,平均(33.2±12.4)岁,已婚29例,未婚13例。以上统计研究对象一般资料差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 将以上统计的研究对象以1:1的比例分成对照组与观察组后,分别对其实施常规护理和相应的全方面的护理干预措施,而后对比分析护理效果。

1.2.2 护理措施 对照组:常规护理。观察组全方面护理干预。具体包括:①术前基础护理。在患者入院后便给予其高蛋白、高维生素饮食,并嘱咐其充分休息,针对睡眠不佳者可适量应用镇静剂进行治疗,并对医师完成术前相关检查予以积极配合。在接受手术之前的12小时患者禁食,并禁饮8小时。术前1小时责任护士进行常规备皮,备皮时应对腹部皮肤是否发生破溃、感染予以注意观察,尤其是对脐部的清洁予以注意。在操作的过程中应对过度暴露予以有效的避免,动作尽量轻柔,避免划伤皮肤[2]。②术前心理护理。入院时,主动将医院的环境,医疗水平,同病房的病友等向患者进行介绍,增加其亲切感。在患者住院期间,护理人员应主动同患者进行交流,将疾病的一些基本知识向其进行讲解,让其在充分了解治疗过程中的前提下接受手术,能够有效降低患者的恐惧心理,提高治疗的信心。③术后护理。在术后应对患者在术中的一些基本信息进行了解,密切观察患者的生命体征。回到病房后应保证患者去枕平卧的姿势,并且头尽量偏向一侧。术后疼痛症状比较明显,护理人员应对疼痛的时间、部位以及性质予以密切观察,合理采取有效的止痛措施。针对留置导尿管者,应按时对其尿道口进行清洗,保持外阴皮肤的清洁与干燥[3]。④术后心理护理。将手术效果及时向患者进行反馈,并将一些注意事项向患者进行讲解,增加其信任感,从而保证对今后的护理能够更加积极有效的配合。⑤出院指导。将出院后的治疗计划以及一些注意事项等向患者讲明,并嘱咐其按时到医院复查。叮嘱其应在日常生活中养成良好的生活习惯,保持平和的心态,避免出现过度紧张等情绪,并应适量的运动,增强机体的免疫力,这对尽早恢复意义重大[4]。

1.3 数据处理 研究中所得到的相关数据采用SPSS14.0统计学数据处理软件进行处理分析,计数资料采用t检验,组间对比采用X2检验,P

2 结 果

2.1 并发症 经统计发现,在围术期对照组患者发生出血者2例,感染4例,切口疼痛无法耐受4例,主诉腹痛者2例。而观察组患者在围术期仅有1例患者发生切口疼痛现象,其余并未出现比较明显的并发症。两组患者并发症发生率比较差异显著(P

2.2 护理满意度 统计发现,观察组患者对护理工作的满意度为95.24%,对照组患者对护理工作的满意度为83.33%。显然观察组高于对照组(P

3 体 会

研究中,通过对比常规护理和全方面的护理干预措施在子宫内膜异位患者中的意义,我们发现,对该类患者实施合理的护理干预措施能够有效降低并发症的发生,且可以提高护理满意度,有效改善了护理质量。

子宫内膜异位症为一种常见妇科病,该病的发病率正呈现逐年上升的趋势,主要临床表现为痛经、性生活不和谐、月经不调、不孕等,对患者的生活质量造成了严重影响。子宫内膜异位症属于一种良性病变,然浸润破坏转移以及复发性则表现出了临床上的恶[5]。因此护理人员在术前应进行充分的准备,并在术后给予精心的护理,对腹腔镜手术并发症进行有效的预防以及及时处理,从而对患者术后尽快恢复进行有效的促进,临床护理人员应对其给予高度的关注。

参考文献

[1] 周雪梅,张岩.电子腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症的临床护理[J].海南医学院学报,2010,16(05):664-666.

[2] 于雅,王春平,赖小娟,等.腹腔镜下子宫内膜异位症围手术期临床护理[J].深圳中西医结合杂志,2010,20(05):325-327.

[3] 丁馨.57例子宫内膜异位症的护理分析[J].中国保健,2009,17(20):903-904.

临床护理的意义范文第5篇

临床上所见的输尿管损伤主要为医源性,其中又以妇科手术引起者多见[1]。为了早期发现并发症并使患者得到及时处理改善预后,术后护理尤为重要。通过回顾性分析我院妇科手术中12例输尿管损伤患者的临床资料,总结相关的护理经验,现报道如下:

1.临床资料

1.1 一般资料。本组行妇科手术并发输尿管损伤患者12例,年龄28~51岁,平均40.6岁,全子宫切除术7例,腹腔镜下宫颈癌根治术4例,非子宫手术1例。12例均有不同程度的盆腔粘连,其中4例粘连严重;6例既往有盆、腹腔手术史。1例原发不孕患者行侧盆壁粘连松解术,其子宫大小正常;其余11例子宫均有不同程度的增大(如孕6~15周)。所有行子宫手术的患者术后均放置阴道引流管,术后每日引流量小于20ml后拔除引流管。

1.2 输尿管损伤类型及发现时间。本组12例患者尿瘘症状出现的时间为术后数小时至21天不等,其中3例因手术当日及次日出现引流量增多发现尿瘘,诊断为输尿管部分或完全断裂,直接开腹行修补术。4例腹腔镜手术患者于术后3~8天出现腰腹痛、局部包块、引流液增多等情况,考虑为术中电凝损伤。余5例于术后6~21天出现症状,其中4例不能确定损伤类型,1例因腰痛行CT成像检查发现肾积水而于术后第21天发现,诊断为输尿管误缝扎。

1.3 治疗及预后。9例晚期诊断患者均采用输尿管镜下伤侧输尿管置管术,8例成功,1例输尿管镜下诊断为输尿管误缝扎,改行开腹输尿管膀胱再植术联合输尿管放置双“J”管;12例患者均术后3个月拔管,恢复良好,痊愈出院。

2.护理要点总结

2.1 术前准备。除常规术前准备外,护士还需掌握患者病史及既往手术史,了解手术范围,尤其对手术范围比较大的患者,需做好周密的护理计划。本组12例患者均有不同程度盆腔粘连,6例既往有盆、腹腔手术史,11例子宫不同程度增大,4例手术范围较大。因此对于既往有盆腔手术史、盆腔粘连史、严重的子宫内膜异位症以及大子宫者,术后观察更应注意,充分考虑术后可能会出现的并发症,以期早期诊断及治疗。

2.2 术后观察

2.2.1 生命体征的观察:经常巡视病房,密切观察T、P、R、BP,瞳孔意识及神经反射,术3日内体温在38℃以下为吸收热,如术后持续高热或体温正常后再次升高,应考虑有盆腔感染的可能,密切观察切口敷料有无渗出及渗出液的量及颜色。

2.2.2 相关临床症状及体征的观察。输尿管局部缺血坏死继而破裂时发生的漏尿一般出现在3~l0天[2]。当输尿管损伤后,局部组织坏死,引起炎症反应。如外渗尿液不能流出体表,可积聚形成肿块,局部膨隆或肿胀,局限在腹膜后间隙,则表现为发热、腰痛、局部的压痛,当尿液进入腹腔时,则可能出现腹膜炎症状和胃肠道刺激症状。本组中4例怀疑输尿管电凝损伤的患者,漏尿出现在3~5天,表现为引流液增多,局部肿块伴疼痛、发热,余5例晚期诊断的患者,均是在拔除引流管后发现,此时输尿管损伤漏出的尿液积聚在后腹腔内不能及时引流,均出现不同程度的局部或全身症状及体征,因此通过术后加强巡视、认真观察,详细的记录,及时发现异常并快速做出诊断,对处理及改善预后有重要的意义。

2.2.3 引流液的观察。术后加强引流液的观察尤为重要,一般来讲,锐性输尿管损伤程度较严重,术后尿瘘出现时间也相对较早[3]。本组资料显示,有3例患者于手术当日及次日因引流液增多而及时得到诊断,均考虑为输尿管锐性损伤可能。因此再次强调,术后引流液的观察非常重要,对既往有盆腹腔手术及盆腔粘连的患者,术后2d内每1~2h观察引流液的性状并认真记录引流量。对引流量很少的患者,要检查引流管长度是否够长、引流管有无打折、引流管有无被血K堵塞、患者的等情况,以免漏诊。当发现引流液颜色变为淡红色,引流量100ml/h,应及时通知值班医生,并留取引流液标本做肌酐、尿素氮及电解质测定,其水平与同期尿液、血液相比做鉴别诊断。本组3例患者由于护士术后加强巡视观察,认真记录,及时发现异常并快速做出诊断,使3例患者能及早接受修补术,预后良好。

2.3 重视出院前的个体化指导。术后早期出现症状者,由于尚未拔除引流管,通过护士的严密观察,容易发现。但对于损伤较小或为缺血坏死的患者,症状变得不典型,由于此时大多已拔除引流管,加之患者知识缺乏而疏忽。本组9例晚期诊断的患者中,1例因术中误缝扎而致肾积水,4例因行腹腔镜手术输尿管电损伤而导致尿瘘,4例不明原因损伤,都属于相对比较隐蔽的输尿管损伤,术中难以及时发现,而是在术后一段时间甚至出院后才发生输尿管瘘或肾积水,出现相应的症状和体征。因此,出院前的个体化指导是十分必要的,护士在出院前除做好常规宣教外,还要告知患者,当出现异常症状,如不明原因的腹痛、腹胀、腰痛、恶心呕吐、尿量减少、尿频或尿失禁、发热等,应及时到医院,尤其是针对既往盆腹腔手术史,盆腔粘连严重或行盆壁粘连松解术等较复杂手术的患者。

2.4 心理护理。输尿管损伤患者的治疗需行开腹修补术或行输尿管置管3个月,因治疗时间较长,需做好心理护理。在医护合作充分讨论病历的基础上,向出现并发症的患者讲解该并发症的主要治疗过程、方法,使患者对病情有一定的了解,树立战胜疾病的信心。在做各项护理操作前,先做好解释,使患者充分理解,操作中要注意保护病人隐私,动作轻柔。

3.讨论

3.1 妇科手术中输尿管损伤原因、易发生部位与预防。输尿管损伤易发生在中下段,损伤原因主要有[4]:(1)肿瘤浸润或挤压,炎性、瘢痕组织的粘连或牵拉,增大子宫的推移,使局部正常的解剖结构发生变形和移位,从而使输尿管被误灼、误钳、误夹、误扎、误缝、误剪;本组12例患者均有不同程度的盆腔粘连,6例(6/12,50%)既往有盆、腹腔手术史,11例(11/12,91.7%)子宫均有不同程度的增大(如孕6~15周)。(2)术中遇大出血等紧急情况,忙乱钳夹或大块缝扎止血时易损伤输尿管;(3)术中游离输尿管剥离过多,损伤了输尿管的滋养血管或支配神经,导致输尿管坏死而形成瘘,或影响输尿管蠕动,导致输尿管扩张或肾积水;(4)器械性损伤:电凝功率太大,损伤膀胱壁,特别是输尿管壁。本组组4例腹腔镜手术均怀疑与术中电切、电凝时功率过大所致损伤。

一般来说,仅约1/3的输尿管损伤可于术中发现[5],本组12例输尿管损伤无一例在术中发现,最早也是在术后数小时后才发现,说明我们对复杂妇科手术中可能并发输尿管损伤经验不足。因此,对于输尿管损伤重点在于预防,首先,术者应熟练掌握女性盆腔解剖结构、正确的操作方法及做好处理异常情况的准备。其次,术中充分掌握手术的技术要点,仔细分离粘连,操作谨慎,术中尤其近输尿管部位需避免过度电凝止血,也可双极电凝后采用“冷”剪刀的方法。一旦出现或怀疑出现损伤,术中及时处理,避免尿瘘的发生。再次,有慢性盆腔炎症、子宫内膜异位症、子宫前壁下段肌瘤、宫颈肌瘤及有下段剖宫产术史者,应想到输尿管被组织牵拉引起扭曲、变形失去正常解剖走形之可能,术中避免剥离输尿管大段鞘膜,以免引起输尿管血管滋养支损伤,从而致输尿管蠕动欠佳,甚至坏死发生漏尿。最后,行腹腔镜手术者,如因盆腹腔粘连在腹腔镜下操作困难,应尽早中转开腹,因为开腹术中不仅可触摸输尿管的走行,甚至可以游离输尿管。

也有人提出,术前预置输尿管导管可以提高术中输尿管的辨识,从而减少输尿管损伤的发生[6]。在不影响患者术后恢复的前提下,也不失为一种预防输尿管副损伤的方法,当然这需要与泌尿外科医师良好协作。

3.2 输尿管损伤护理。输尿管损伤症状出现的时间与损伤的类型和范围有关[2],术后早期出现症状者,可通过护士的严密观察,容易发现,本组中3例因护士的细致观察而及早发现,使患者得到了及时处理,避免了严重后果的发生。对于因电凝时间过长或功率过大造成热损伤,引起的输尿管缺血坏死,由于术中难以发现,术后症状不典型,患者不了解,容易疏忽,因此对于高风险患者(既往盆腹腔手术史、大子宫、子宫内膜异位症等),术前充分的准备和术后针对性的护理干预对预防和及时处理该类并发症,促进患者术后尽快恢复具有重要作用。

我们通过回顾性分析12例妇科手术并发输尿管损伤患者的临床资料与护理措施,总结护理要点如下:(1)对于高风险患者(既往盆腹腔手术史、大子宫、子宫内膜异位症等),术前充分准备,做好周密的护理计划;(2)术后加强生命体征、临床症状体征观察、留置导管及预防感染的护理。通过严密的病情观察和全面细致的护理措施,早期发现输尿管损伤阴道瘘,尤其对阴道流液较多的患者要高度警惕输尿管损伤阴道瘘形成,做好观察与记

录,为及时诊断提供依据。(3)重视出院前个体化指导,告知其输尿管损伤可能出现的情况,以期患者一旦出现相应的症状、体征,能及时到达医院就诊,能够得到早发现、早诊断、早治疗。(4)对确诊输尿管损伤患者除实施有效的临床护理措施外,还需配合针对性的心理护理,特别是对行二次手术患者做好心理护理,有效消除受术者的不良心理,使手术得以顺利实施。

综上,妇科手术中输尿管损伤重在预防,如发生损伤应及时诊治,有效的护理措施是及时诊断与治疗的保障,做好针对性的临床护理对早期诊治妇科手术并发输尿管损伤从而减轻患者痛苦,具有积极的促进作用。

参考文献

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[3]BurksFN,SantucciRA.Managementofiatrogenicureteralinjury[J]TherAdvUrol,2014,6(3):115-124

[4]JelovsekJE,ChiungC,ChenG,etal.Incidenceoflowerurinarytractinjuryatthetimeoftotallaparoscopichysterectomy[J].JSLS,2007,11(4):422-427