神经内科基础护理

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神经内科基础护理范文第1篇

[关键词] 神经内科；重症；肠内营养；护理分析

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2012）06（c）-0113-02重症神经内科患者常伴有吞咽困难、意识障碍等症状，直接影响患者正常进食，在严重的应激反应等因素的作用下，机体处于高代谢、高分解状态，患者可能出现急性低蛋白血症、免疫力下降甚至多器官功能障碍等并发症[1]。因此，对于重症神经内科患者的护理应做到及时、充分、合理的营养支持，不仅能够改善患者的全身情况，并且能够降低神经内科重症患者的并发症发病率及死亡率，是对重症神经内科患者进行抢救治疗的重要环节之一。本文对重症神经内科患者进行肠内营养护理并分析疗效，以确定肠内营养护理对重症神经内科患者的治疗所产生的作用，结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院自2009年1月1日~2011年12月31日收治的200例神经内科重症患者，其中，男性患者137例，女性患者63例，年龄40~82岁。将患者自愿分为营养组与对照组，每组100例。两组患者在年龄、性别、受教育经历及社会背景等方面差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

给予对照组重症神经内科患者常规护理及肠内营养，营养组患者在进行常规治疗及护理的基础上，进行肠内营养护理。具体做法为将营养管根据患者具体病情选择进入人体方式，如鼻十二指肠或空肠穿刺造口等方法，营养管的管端一般应放置于患者空肠上段。在进行肠内营养的早期应对患者进行胃部减压，有利于防止患者发生误吸。对患者进行营养液的灌注，采用连续灌注的方法，由低浓度低速度逐渐加速加量直至全量。对两组患者分别记录病程、治愈人数、病死人数以及并发症和后遗症等情况，并对统计数据进行统计学分析。

1.3 统计学分析

采用SPSS 13.0对数据进行处理，计数资料的组间比较采用卡方检验，P ＜ 0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

对照组与营养组重症神经内科患者经对比治疗达到的疗效，见表1。

由表1可知，对照组重症神经内科患者在病程持续时间上远远大于营养组患者，且治愈率小于营养组患者，而死亡率、并发症发病率却大于营养组患者。说明在常规治疗基础上对患者加以肠内营养护理能够对重症神经内科患者的疗效起到积极的作用，使重症神经内科患者的治愈率提高，死亡率、并发症发病率以及后遗症发病率减少，且前3项数据具有显著差异，从而达到满意的治疗效果。

3 讨论

昏迷、感觉以及运动功能障碍是神经内科重症患者的主要临床表现，这些症状直接影响患者的正常进食，但患者体内肠胃功能以及消化吸收功能均不受影响，能够正常运行[2]。因此，应在对患者进行常规的神经内科治疗同时，给予有效的肠内营养，以达到维持血浆蛋白浓度、提高患者血浆胶体渗透压的目的，避免患者发生继发性脑细胞水肿，减少脑组织不可逆损害的发生，从而减少由于重症神经内科疾病引发的后遗症，提高机体免疫力和抵抗力，预防和控制各项感染，促使患者病情发生好转，降低由于重症神经内科疾病所引起的死亡。

对神经内科重症患者进行肠内营养护理，是对神经内科患者进行综合治疗的重要组成部分，是继续进行其他治疗手段的基础和保障[3]。肠内营养护理并不是以单纯为患者提供营养为目的，而是在为患者提供营养的同时进行氮平衡的维持，进一步的作用是保持机体结构功能，维护患者体内细胞的正常代谢，参与患者生理功能的调节，从而改善患者机体免疫系统，预防患者发生继发性免疫功能低下等症[4-5]。

对患者进行肠内营养的护理是重度神经损伤患者患病后支持治疗的重要方法之一。重症神经内科患者大部分伴有蛋白质分解和糖元消耗的不断增加，易导致患者出现身体高代谢而造成体质虚弱的状态[6-7]。因此，在对重症神经内科患者进行常规对症治疗的同时，应在其代谢出现期及时提供足够的营养物质，尽量减少患者体内蛋白质的缺失，满足患者机体高代谢的能量和其他营养物质的需要。此举能够维持患者机体细胞群，尤其是神经细胞的质量，从而促进身体各脏器功能进行恢复。

总之，在对重症神经内科患者进行常规对症治疗的同时，对患者进行肠内营养的护理可以有效改善患者的营养状况，并能够促进患者体内各个器官功能的恢复，使患者的并发症发生概率、死亡率及后遗症发生概率均有所下降，提高治愈率，缩短患者的治愈时间，从而提高患者的生活质量，达到良好的治疗效果。肠内营养护理还具有全面提供营养、安全、经济等特点，较肠外营养护理而言更有利于重症神经内科患者的神经系统恢复，值得临床推广应用。

[参考文献]

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神经内科基础护理范文第2篇

近几年来，随着社会的不断向前发展，国民老龄化越来越严重。神经内科是各层医疗机构临床不可或缺的关键科室，承担着神经内科疾病的诊疗及护理工作。神经内科疾病发病人群中多数为老年人群，机体神经功能及意识方面均存在一定程度的障碍，不仅需要家属对其加强照顾，对于各层医疗机构中神经内科临床诊疗及护理工作而言，需要在提高自身专业素质的前提下，全面优化护理服务质量，保障护理质量，提高患者生活质量，有利于预后[1]。本次研究选择2013年1月-2014年6月在我院神经内科进行治疗的患者86例，将全面护理模式融入日常神经内科护理工作中，取得不错的护理效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究选择2013年1月-2014年6月在我院神经内科进行治疗的患者86例，随机分成两组，护理组及对照组。护理组43例，男23例，女20例，年龄55-90岁，年龄平均（70.3510.88）岁，病程8-29年，病程平均（15.758.39）年，住院时间平均（14.242.45）d；对照组43例，男24例，女19例，年龄46-88岁，年龄平均（69.8611.80）岁，病程9-30年，病程平均（16.578.40）年，住院时间平均（15.232.36）d。对两组患者性别、年龄、病程、住院时间平均值、受教育程度等进行比较，差异不明显，不具有统计学意义，>0.05。

1.2护理措施

对照组采用神经内科常规护理措施进行护理；护理组在对照组的基础上，融入全面护理模式，采用针对性护理措施，以降低临床护理风险，减少护理事故的发生，具体护理措施如下：

（1）心理护理，神经内科患者入院治疗后，常常表现出狂躁、焦虑、或抑郁、厌世等不良情绪，护理人言需在对患者病情、家庭及自身情况等进行综合性评估后，采取患者能够接受的语言及行为，对其进行心理护理，有效疏导不良情绪，树立战胜疾病的信心，提高治疗及护理的依从度[2]；（2）护理人员需按照一定的工作计划，提高自身专业素质，包括专科理论知识及操作技能的素质，以此为基础，对患者及其家属进行关于神经内科疾病及相应治疗、护理医学常识宣讲，促使护患之间的沟通，降低隔阂；（3）加强约束患者肢体的功能位摆放，强化防护栏设置，避免患者坠床及跌倒情况发生，护理人员应嘱咐患者家属注意对患者的看护，降低由于多半患者存在的偏瘫，或意识障碍所带来的行走不便带来的高度护理风险[3]；（4）强化输液外渗的护理，增加日常护理巡查，若发生药液外渗，则需及时采用包括应用硫酸镁药物、土豆、及酒精湿敷等措施在内的有效措施进行护理，降低血管强刺激或血管收缩药物导致的药液外渗现象，减少组织坏死情况发生；（5）提高护理人员对于鼻饲及痰液护理的重视程度，降低患者发生窒息及误吸的风险；（6）及时、准确书写护理记录，避免一旦发生护患纠纷，所造成的相关法律问题[4]。

1.3统计学处理

本次研究数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析处理，采用检验处理计数资料，利用（X+S）表示计量资料，当

2.结果

对照组患者护理总有效率约为69.77%（30/43），跌倒发生3例，窒息发生2例，走失1例；护理组患者护理总有效率约为90.70%（39/43）；跌倒发生1例。窒息及走失均未发生。对比两组患者护理总有效率，护理组明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义，

表1两组患者护理总有效率对比（n，%）

注：与护理组相比较，*表示

神经内科基础护理范文第3篇

【关键词】神经内科 护理

中图分类号：R473.74 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）6-207-02

前言：医院的环境氛围对于病人的康复有着不可小觑的作用，为了使神经内科病人尽快康复，我们要将神经内科病房的环境保持温馨，管理有序，此外，还要进一步落实规范有效的护理措施，让护理服务更贴近患者、贴近社会。为了给病人以最好的照顾和治疗。本文对神经内科护理工作中应注意的问题、加强神经内科护理人员的学习以及强化神经内科护理的管理等方面，进行了详细的阐述和分析。

1 神经内科护理工作中应注意的问题

神经内科患者大多是卧床不起、二便失禁的病人，病程日久且反复发作。一般患者卧床休息，病情危重者绝对卧床休息，慢性退行性疾病患者应鼓励下床做简单活动，昏迷、呼吸道分泌物增多不易咳出者取平卧或半卧位。宜吃半流质，进食要慢以防呛咳，昏迷、吞咽困难者给鼻饲。高热及泌尿系统感染者鼓励多饮水；给营养丰富的饮食，多吃新鲜蔬菜及水果保持大便通畅；密切观察意识、瞳孔、生命体征及肢体活动变化，有无抽搐，如有变化随时通知医生；昏迷、偏瘫症状、癫痫发作者，加床栏防止坠床；尿潴留者给予导尿，留置导尿管；注意加强口腔、皮肤、会的清洁；瘫痪肢体保持功能位置，各个关节防止过伸及过展，可用夹板等扶托。定时进行按摩、被动运动，鼓励主动运动；预防肌肉萎缩、关节挛缩畸形；病情危重者做好护理记录及记出入液量；做好心理护理，鼓励患者树立战胜疾病的信心，发挥其主观能动性，积极配合医疗和护理；备好有关的急救器械和药物，并保持完好的状态；出院前做好卫生宣教，向患者及家属介绍如何巩固疗效、预防复发等注意事项。

2 加强神经内科护理人员的学习

神经内科护理是一门学问，并且针对不同病人的情况，神经内科护理人员要采用不同的护理手段和方法，尽最大的努力服务病人，这就要求护理人员要经常加强业务学习，增强科研意识，转变服务意识；医院方面要加强护理人员的“三基“培训，每月定期举行专科知识讲座、护理查房、操作考核；鼓励科室的护理人员积极参加各种自学课程。长期以来，要一直注重自身素质和业务能力的提高，形成了重视继续教育、不断进取的良好氛围。在提升学历层次的同时，将所学到的新知识应用于临床实践中，科内每年在省级以上护理刊物上发表多篇论文。定期组织护士学习新业务、新知识、新技术，努力提高。重视质量控制，保证护理安全。神经科的病人对护理的依赖程度较高，护理质量的好坏在一定程度上关系着病人的安危。因此在实际工作中加强基础护理质量、护理技术质量、健康教育质量、康复护理质量。对病人的管理方面着重加强护理过程中的安全管理，强化安全意识。评估病人存在的安全隐患，针对不同的安全隐患，制定相应的护理措施，学会如何应对各种意外的发生。神经内科护理团队要用精湛的技术、热忱的态度为每一位患者提供优质的服务增强科研意识，不断探索进取。在医疗技术日新月异的今天，护理人员要积极汲取新技术使用新手段，广泛开展病人的营养支持、康复训练、心理调适及护理会诊等新技术新手段，为每位患者争取最大程度的康复。同时制订了健康教育路径，通过健康教育、科普宣传等多种形式让患者及家属掌握防病治病方法和保健养生之道，衍生和深化了专业护理的内涵。

3 强化神经内科护理的管理

在神经护理方面的工作中，为了使得护理人员能够更好地为病人服务，医院要建立健全规章制度，做到护理工作有章可循。在医院制定的各项规章制度的基础上，结合科室实际情况，制定出本科室的规章制度，以及各班职责和各班工作流程，组织全体护士进行学习，依据制度和标准进行管理，并做到常督促、勤落实；不断提高护理教学工作水平。在带教过程中不仅注重对学生操作能力的培养，更重视学生的观察、评估、分析、解决问题及与病人沟通等评判思维能力的培养，得到了全体实习学生的好评。为了提供优质、安全、温馨的服务，管理上抓落实、业务上求创新、工作中寻突破、作风上求务实；结合实际制定了一系列严格制度、规范、流程，使用科学合理的专科操作技术，确保所有的护理行为可靠、安全、有效；将科室基础护理服务项目归总，制定成册，每人一本，以此为日常护理的标准；加强护理业务能力培训，执行严格的“三基三严”培训，不断提高护士业务水平和综合素质；开展礼仪培训，规范服务语言、行为，提升人性化服务的护理理念；制订切实可行的基础护理工作时间表，实行以患者为中心的护理模式，将患者的护理分成责任组，具体落实患者的基础护理等各项护理措施；建立责任护士制，每名住院患者有一名责任护士来负责这位患者从入院到出院的护理；推行电子病历，简化文书书写内容，使她们集中精力为病人服务，真正做到“把时间还给护士、把护士还给病人”。总之，从一点一滴的细微工作入手，帮助患者解决实际问题；从基础护理着手，加强系统培训，实践着“优质护理服务”的贴心工程。护理服务目标是：落实首问负责制；主动服务、主动回访；理服务“零距离”、“零缺陷”、“零投诉”；病人来时迎接声、护理操作解释声、住院期间宣教声、服务不足报歉声；仪表美一点、问候多一点、巡视勤一点、观察细一点、业务精一点。

4 结语

总之，在临床护理工作中，尤其是神经内科病人的护理，要求护理人员要合理运用护理程序实施整体护理，把医院以人为本、患者至上的理念渗透到日常工作的每个环节和每个细节之中，优质的服务和更好的效果为病人提供良好的服务，为社会做贡献。

参考文献

神经内科基础护理范文第4篇

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.16.208

随着现代护理模式的不断转变， 医院护理人员从传统的被动护理服务提升到了主动护理服务， 医院的护理管理工作也开始注重对“人性化”管理理念的应用。本院近年来在护理管理工作中实施人性化管理， 不仅提高了护理人员整体的护理质量， 也提高了患者对护理服务的满意度。现以医院神经内科为例， 通过人性化管理前后比较的方式， 分析人性化管理理念应用于神经内科护理管理中的效果， 具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 随机选择2012年1月～2013年1月本院神经内科收治的患者260例作为对照组；随机选择2013年4月～2014年4月本院神经内科收治的患者260例作为研究组；两组患者的一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者在住院护理期间均应用常规护理管理措施， 研究组在常规护理管理基础上实施人性化管理， 具体如下。

1. 2. 1 树立“以人为本”的护理理念 ①护士长需明确人性化护理管理主旨：在护理制度化、科学化的基础上， 合理利用情感、心理、个人品质等影响力进行管理的过程；②做为护士长， 需要为护理人员做好管理服务工作， 使每位护理人员均能保持一种良好的服务心态， 尽心尽力做好自己的本职工作；③医院神经内科护理管理层定期召开思想动员大会， 从护理的本质要求以及患者的实际需求等方面出发， 明确护理服务的重要性， 使每位护理人员均能从思想上提高对护理服务工作的认识， 时刻谨记服务宗旨， 做好基础护理工作[1]。

1. 2. 2 加强人性化护理的教育与指导 神经内科护理管理中人性化管理的关键在于感情上的沟通与理解， 作为护理管理层人员， 需时常与基层护理人员进行交流、沟通， 以便能及时发现护理人员在护理工作中存在的问题， 明白护理人员的真正需求， 在合理范围内给予护理人员工作上的支持， 以此来调动护理人员的积极性。通过人性化的关怀、教育以及指导， 使护理人员均能真正做到自我心理调节以及安全护理， 以最佳的工作热情开展每天的护理工作。

1. 2. 3 完善人性化护理管理制度 在现在护理管理制度的基础上， 结合人性化管理理念， 完善护理管理制度。通过对各项制度的完善与落实， 尽可能降低神经内科护理工作中差错的发生率。此外， 最好将护理管理制度与护理人员的奖金挂钩， 采取奖优罚劣措施， 以此来激发护理人员工作的积极、主动性。

1. 2. 4 科学合理安排护理工作 不合理、超负荷的工作强度会增加护理人员的工作压力， 使之产生负面心理， 因此， 在人性化管理措施的实施下， 还应该保证护理工作安排的科学、合理性。护士长应该了解每个护理人员的性格特点、工作能力， 合理分工， 尽可能发挥每位护理人员的优势， 真正实现“人尽其才， 才尽其用， 用尽其能 ”。此外， 还应该定期开展护理培训， 选送优秀护理人员到上级医院进修学习， 通过多种培训方式， 提高护理人员的综合素质与护理技术水平[2]。

1. 3 评定标准 以本院自制的护理服务调查问卷表， 调查评估两组神经内科住院患者对护理服务的满意度， 护理服务的具体调查指标包括有：服务态度、护理责任心、健康教育情况、护理水平、风险意识等， 各项指标又包括若干小指标， 每项指标的护理满意度评分满分均为100分， 得分越高， 表示患者对护理服务越满意。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

研究组对护理人员的服务态度、护理责任心、健康教育情况、护理水平、风险意识等各项指标满意度均明显高于对照组， 比较差异具有统计学意义（P

3 讨论

神经内科基础护理范文第5篇

［关键词］神经内科病房;护理风险管理;应用效果

［中图分类号］R473.6［文献标识码］B［文章编号］2095－1434.2015.12.065

神经内科住院患者病情较为复杂，护理风险因素较多，容易引发护患矛盾，从而导致医疗纠纷问题。护理风险管理则着眼于已有风险问题以及潜在风险因素，通过细致识别与评估，采取积极措施预防可能发生的护理风险问题，从而减少护理风险事故和纠纷问题［1］。研究护理风险管理在神经内科病房中的应用效果，旨在为临床提供一定指导和帮助。

1资料与方法

1.1一般资料选取2014年4月～2015年4月收治的80例神经内科病房患者纳入研究，其中男42例，女38例;年龄59～77岁，平均年龄(66.4±3.8)岁;其中植物神经紊乱24例，脑血管疾病30例，脑梗塞10例，脑出血12例，急性脊髓炎4例。按照RevMan5.0软件生成的随机数字表法将其均分为对照组与观察组各40例，两组患者的年龄、性别、病情等基线资料相近而无较大差异(P＞0.05)，具有可比性。1.2方法两组均接受神经内科病房常规护理，观察组同时开展护理风险管理，根据住院期间患者可能发生的护理风险展开全面分析，总结已有或潜在性风险因素，方法如下:(1)护理工作人员。护理工作人员应重视提升自身专业水平，做好基础护理工作，对患者出现的各种状况及时加以处理，并定时监测患者生命体征，结合患者个体情况采取相应的心理疏导，从而帮助患者树立治疗信心。同时应正确书写护理文件，客观准确记录护理操作，不可随意涂改。(2)患者因素。保证饮食营养，指导其合理休息并保持舒适卧位，室内定时通风换气，温度适宜。注意口腔、皮肤、会的清洁。协助病人饭前便后洗手，定时洗澡剪指甲，洗脚、洗头、理发等。对于腿脚不便、行动不灵活的患者应设置床栏，以免发生意外坠故。暖瓶或者热水杯等物品应尽量远离患者，防止操作不当引起烫伤。此外还应注意保持病房清洁干燥，设置防滑地垫、安装扶手、张贴防滑标识等，以免意外摔倒。应定期检修病床刹车与轮子，若有故障则应及时维修［2］。(3)药物因素。神经内科患者病情较为顽固，且多处于危重，因此需要频繁给药以控制病情［3］。此外由于并发症较多，患者所用药物种类也繁杂多样，不同药物服用剂量以及服用方法均有差异，所以护理人员应做好用药监督，防止患者多服、错服或者漏服，避免用药不当引起的不良反应。1.3观察指标［4］观察两组压疮、尿路感染以及静脉炎等并发症情况，记录护理差错、坠床、跌倒以及烫伤等风险事件发生率，统计护理满意度，对比两组基础护理质量评分、病房管理评分以及消毒隔离质量评分。1.4统计学方法应用SPSS16.0软件对本研究的数据进行统计学分析，计量资料以均数±标准差(x珋±s)表示，采用t检验;计数资料以百分比表示并应用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组护理质量评分对比与对照组相比，观察组护理质量评分更优，组间差异显著而具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。2.2两组并发症发生率对比与对照组相比，观察组压疮、尿路感染以及静脉炎等并发症发生率更低，组间差异显著而具有统计学意义(P＜0.05)，见表2。2.3两组护理风险事件发生率对比对照组患者意外坠床2例，跌倒2例，烫伤3例，护理风险事件发生率为17.5%(7/40)，观察组中则无护理风险事件发生，两组两组护理风险事件发生率差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表3。2.4两组护理满意度对比与对照组相比，观察组护理满意度更高，组间差异显著而具有统计学意义(P＜0.05)，见表4。

3讨论

在临床护理工作中各类已有或潜在性风险因素直接或间接引起患者受到伤害或死亡的可能性。随着社会快速发展以及相关法制法规逐步健全，民众法律意识不断增强，其在就医过程中不仅关注医疗行为，更具有强烈的维权意识，因此医疗纠纷发生率也随之升高。神经内科患者年龄普遍偏高，起病较急，病情变化快且多处于危重，因此康复期较为漫长［5］。此类患者大多合并精神障碍、瘫痪或者痴呆等相关后遗症，其护理工作中风险因素较多。与普通科室病患相比，住院期间神经内科患者出现护理风险事件而受到意外伤害的危险性更高，这不仅会影响患者康复，同时也给医护人员造成极大的困扰和心理压力。作为一种管理程序，风险管理能够识别已有和潜在性风险因素，并予以正确评价与处理，有效控制医疗风险因素，降低风险事件发生率，提高护理工作质量以及护理满意度，改善护患关系，减少医疗纠纷［6］。研究结果表明，观察组风险事件发生率与并发症发生率更低，护理质量评分更优，护理满意度更高，与对照组相比差异具有统计学意义(P＜0.05)。由此可见，对于神经内科病患而言，制定科学的护理风险管理方案并加以落实，有利于构建风险防范体系，控制护理风险事件，降低并发症发生率，提高护理质量以改善患者满意度，具有积极的临床意义。

参考文献

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