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1建立一支结构合理的师资队伍
我校的教学团队、导师团队与临床实践基地的护理专家组成了一支应用型、复合型的师资队伍。这支队伍不仅具有丰富的专业知识,熟知本领域的前沿进展,更具有将理论知识运用于实践的能力,能够在实践中发现问题,并通过科学研究的方法提出解决问题的对策。队伍的复合型主要表现在来源的多元化,有来源于中医和西医护理教育工作岗位、中医和西医临床护理工作岗位及中医和西医临床医学工作岗位的;有来源于中医和西医护理教育背景、中医和西医临床医学教育背景,及其他不同学科专业学术背景的专家、学者。这种复合型的人才队伍保证了护理硕士专业学位师资队伍中既有理论造诣,又有丰富实践经验的教师,各取所长,相互补充,为建设成高水平的师资队伍提供了保障。我校专职护理教师21名,17名有护士执业资格证书,4名有医师执业资格证书;10名教师(47.6%)具有高级职称;18名教师具有硕士及以上学历(占85.7%),其中8名具有博士学位,4名正在就读博士,攻读方向有护理学、临床医学、循证医学、信息学、基础医学。专职教师中9名(49%)具有中医教育背景,其中3名为中医医疗背景,6名为中医护理背景。为了解决教学与临床脱节的现象,规定工作5年内的青年教师必须有2年的临床工作时间,工作5年后平均每年完成100h以上的临床工作。除专职教师外,在我校3所附属医院及中日友好医院聘请护理专家作为护理硕士专业学位研究生的兼职导师。为了保证专家的实践能力和教学、科研能力,聘请的兼职导师均具有高级职称,有10年以上的临床工作经验,且目前全部在临床一线工作,涵盖了内、外、妇、儿、急救、重症监护、社区保健等各个领域,中医、西医兼具,以保证护理硕士研究生根据自己的专科领域选择合适的兼职导师。
2课程设置突出中医特色,教学模式符合专业学位研究生培养特点
高等中医药院校培养的护理专业型硕士学位研究生区别于西医院校培养的研究生,最重要也是最具自身优势的就是中医特色。我校在专业基础课和专业课中均设置了中西医结合课程,包括中西医结合的护理实践基础和高级护理实践能力培养的部分学时,涵盖了中医基础理论、中医诊断、中药、方剂和中医高级护理实践技术。由于学时有限,对于护理硕士专业学位的教学模式,我校在教学观念、教学内容、教学方法及考核方式上进行改革。在教学观念上,将研究生课堂学习与临床实际应用和科研能力的培养相融合,采用以学生为主体,教师为引导的模式,启发学生的思维,使其在独立思考的基础上进行探索性学习;在教学内容的组织上,采用系统的理论框架和前沿的专题导向相结合的方式;在教学方法上,采用授课与讨论相结合的方式,使研究生在掌握基本理论的基础上,变被动接受知识为主动学习和灵活运用知识,既强调经典理论的知识继承,又兼顾知识的获取方法和创新;在考核方式方面,除了传统的考勤、作业以及书面考试成绩3大部分之外,对学生自主研究所得的学术交流报告和学术论文水平做适当的评价,鼓励学生在交流报告时提出有创新性和启发性的问题。
3以临床实践能力培养为重,课程体系符合护理职业岗位需求
专业型硕士研究生区别于科学型硕士研究生最主要的一个特征就是前者是以培养临床护理实践能力为重点,因此在整个护理硕士专业学位课程体系的构建过程中,我校都推行“以专业知识为背景,以专科技术为重点,以实践理论相结合为基本方法”的课程建设模式。根据护理职业岗位的核心能力要求,围绕职业技能开展理论教学和实践教学,开设了高级健康评估、高级护理实践能力培养等与就业相关的培养实际运用能力的专业课程。同时,要求学生在与研究方向有关的科室轮转,时间不少于24个月,每轮转完一个科室要进行出科考核。此外,学校要组织阶段性考核,对临床技能和临床思维能力进行全面衡量,考查学生独立处理临床专科领域中常见护理问题的能力。转科考核成绩不合格者适当延长转科时间,并进行补考;阶段性考核不合格者不能安排学位论文答辩。力争做到课程体系具有针对性和实用性,注重学校与临床实践基地的配合,强化学生临床能力的训练,重点加强专业技能课程和护理实践性教学环节,使之尽可能地符合护理职业岗位需求。
4引入循证思维,提高护理硕士专业学位研究生的临床实践能力
【关键词】循证护理模式,耳鼻喉科,护理工作,主体地位
【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)03-0293-01
1引言
由于社会工业产业的发展,人们的生存环境状况较以前有很大的恶化,使得耳鼻喉疾病成为当前较为普遍的疾病类型。耳鼻喉疾病多为慢性反复性疾病,对于人们正常的生活、工作、学习带来极大的不便,因此,提高耳鼻喉疾病的护理工作具有较强的社会意义。在当前很多医院的耳鼻喉科护理工作中,循证护理已经成为日常的护理工作方式。从医学护理角度,循证护理是护理人员在计划护理活动过程中,审慎地、明确地、明智地将科研结论与临床经验、患者愿望相结合,获取证据,作为临床护理决策依据的过程。这种护理方式不仅重视客观的疾病临床表现,同时更多的从患者角度出发,体现了护理工作的人本理念。
2循证护理模式的基本内涵
与传统的护理模式相比,循证护理更加注重病人个例针对性的护理,通过病人的基本病历特点开展实际的护理。从临床医学角度,循证护理模式内涵体现在三个方面。
第一,归纳可利用的最适宜的护理研究依据。现有的临床护理依据是开展护理工作的基础和前提,由于耳鼻喉疾病的类型较多,症状较为复杂,通过一系列的临床护理经验资料,能够更加快速的对病症进行确诊,提高护理工作的效率。
第二,重视护理人员的个人技能和临床经验。护理人员的个人技能和临床经验是临床护理工作效果的重要影响因素。与其他疾病相比,耳鼻喉疾病护理所要注意的细节和护理内容较为复杂,重视护理人员的个人技能和临床经验能够最大限度的发挥护理的互动性,更好的推进护理工作的开展。
第三,明确病人的实际情况、价值观和愿望。传统的耳鼻喉科护理工作更多的是注重以上两个因素,而忽略了病人本身的病理主体意义。在实际的护理工作,根据病人个人特点开展护理工作能够更好的与病人的心理期望达到共鸣,提高护理工作的实际的临床价值,使得病人能够得到更好的点对点护理。
3耳鼻喉科循证护理工作的实际开展过程
临床医学中,对于循证护理工作的步骤有明确的规定,而落实到实际的耳鼻喉科护理工作时,应当从耳鼻喉科护理工作的实际出发,统筹、定性的进行工作过程的规划。从临床医学角度,耳鼻喉科循证护理工作主要包括以下几个过程。
3.1 病症的特定化和具体化
病症的具体化是循证护理工作的开展的前提。在这个过程中主要针对具体病人的病理特征进行分析和定性,主要包括三个步骤。第一,病症的具体化描述。针对病人的基本情况,使用临床医学术语进行详细描述,特别注意一些病理细节的确定;第二,病情的特定化确诊。病情是临床护理工作开展的依据,在对病人的病情确诊过程中,不能仅仅用轻、重来描述,要根据特定的病症进行确诊;第三,病理发展的结构化归类。根据病人的发病时间、过程、节点,对病人的发病过程以时间为节点进行结构化归类,提高病症确诊的准确性。
3.2 现有资料的查询和归类
对于一些特殊的病症,并不能及时的进行确诊,那么这时需要在对病症的分析过程中,进行病症疑难点的归类。并且根据所提出的问题进行相关文献的系统查询和分类,以便寻找来源于研究的外部证据。这一方法是循证护理工作的重要组成部分,由于当前耳鼻喉疾病的发病原因较多,并且发病的特点较为复杂,因此,必须通过多层资料的查询才能够对其进行确诊。通过这种方式能够丰富临床治疗经验,对于整体耳鼻喉疾病的护理工作也具有十分重要的意义。
3.3 护理方案的规划和评审
根据现有的临床经验,特别是护理人员的基本个人护理技巧进行护理方案的规划。在这一过程中,方案的宏观性较强,并不针对某位病患本人,它是在现有资料的基础上进行的护理技术的有效性推广。这个过程是进行护理方案确定的前提,通过客观护理方案的规划和评审能够为护理方案的实施提供一个较大的实施目标。
3.4 护理方案的确定
循证护理注重病人个人主管的护理要求。因此,在实际的护理发难确定过程中,要将将所获得的科研证据与临床专门知识和经验、病人需求相结合,即将科研证据转化为临床证据,并根据临床证据做出符合病人需求的护理计划。这一过程与上一过程有本质的区别,它的特定性和具体性对于病人本身的护理价值更高。
3.5 护理方案的实施
实施过程依据既定的护理方案开展,在这一过程中要注重对于护理效果的反馈和总结。耳鼻喉科护理工作的细节较多,而这些细节有可能恰恰是病人痊愈的关键,通过记录和总结能够对线性的护理方案进行客观的评价,对于存在问题的地方能够及时的进行改善,最大限度的提高护理工作的效果。
4结语
通过循证护理模式能够有效的提高病人的护理主体地位,能够针对性的提高护理的效果。另外,现有资料的查询归类等环节对于提高整体耳鼻喉科护理工作的效果具有十分重要的意义。
参考文献
[1] 冯静,余良宽,梁玲. 循证护理在妇科肿瘤术后深静脉血栓预防中的应用[J]. 护士进修杂志,2006,2
1对象与方法
1.1调查对象我校2009级临床医学专业专科新生。
1.2调查方法采用问卷调查法。问卷是在阅读文献和访谈的基础上设计,经专家指导,在正式使用前进行了预调查并做了修订。调查在新生入学1周内进行,调查内容:①一般资料:年龄、性别、生源地、父母职业;②临床医学专业基本知识知晓情况。调查者使用统一的指导语,说明调查目的及意义,要求答卷客观真实,以不记名方式填写,由调查者当场收回。
1.3统计学方法采用SPSS16.0软件对资料进行统计分析,采用统计描述和x2检验。
2.1临床资料共发放问卷480份,回收有效问卷449份,有效回收率为93.54%。其中女生306人(68.15%),年龄(18.52±0.89)岁;男生143人(31.85%),年龄(18.62±0.83)岁;来自城市(县市级以上)95人(21.16%),乡村354人(78.84%);父母职业与医学有关系的48人(10.69%),没有关系的401人(89.31%)。
2.2专业认知率临床医学专业新生对本专业认知程度普遍较低,84.63%新生知道医生的基本素质,67.48%知道医学的目的,40.31%知道基层卫生服务趋势,40.09%知道高职与普通高教区别,37.42%知道医学的学习方法,32.29%知道医学模式与学科分类,全科医学及新医改的含义知晓率仅为2.67%,21.16%。
2.3影响专业认知的因素性别与年龄对临床医学专业新生专业认知差异无统计学意义(P>0.05);新生对专业认知程度受父母职业及生源地的影响(P<0.05),具体情况见表1。
3讨论三年制医学专科教育在今后相当长时期内都将是衣村医学教育的主体2。作为高等医学专科院校的新生从基础教育到职业教育,无论从学习的环境、教学模式,还是学习目的、方法均发生质的变化,如果不注意引导很容易导致新生的迷茫与困惑,相当一部分学生直到毕业时仍对自己所学专业模糊不清,轻视专业基础课,缺乏人文知识[3_4]。有研究表明,新生对所学专业的满意程度在很大程度上影响其自身的心理健康水平[5]。新生的专业认知水平不仅可直接作用于近期的教学效果,而且也能间接影响学生将来长远的发展趋向[6]。何坪等[7调查显示刚踏入社区医疗工作岗位的医师对社区全科医师岗本调查结果表明临床医学专业新生对临床医学专业认知不全,仅有2.67%的学生知道全科医学的含义,2/3以上的学生不知道医学模式与学科分类及新医改含义,表明专科新生对现代基层临床医疗工作的内涵缺乏全面了解。大部分医学生认为高职教育与普通高等教育只是学历上的不同,对其将来的就业岗位、工作任务、工作角色认识片面,部分医学生没有认识到除了“减轻病痛”之外“预防疾病”和“促进健康”也是基层临床医学工作的主要任务和趋势;1/3学生不知道临床医学服务的对象除了住院患者之外,还应包括残障者及慢性病人的管理以及对健康人的保健指导。与宋培歌等8调查护理专业新生的结果相比临床医学专业新生对临床医学专业认知没有性别差别,说明不同的专业学生对其专业认知影响因素存在一定的差异,提示在提高专业认知方面需要根据各自的专业特点采取不同的教育方式。
调查结果同时显示来自城市的学生、父母中至少一方的职业与医学有关系的学生对本专业基本知识认知程度相对较高,可见新生对专业认知程度受社会环境及家庭背景的影响,提示有必要对新生进行全新全面的专业认知教育。有调查显示专业发展前景或就业形势好的人,其自身对专业的认同度也越高,毕业生不愿意去基层工作的主要原因是担心自身的发展前途910,因此,应创造条件从新生开始,带领和鼓励他们下基层进行社会实践,使医学生尽早感受其未来工作的环境,培养其对本专业的认同感和学习兴趣,提高其专业认知度,建立正确的人生观和事业观,因此,引导学生进行专业相关知识社会实践调查和参与卫生公益活动可能是提高学生专业认知的有效措施。
本调查结果间接反映社会宣传对提高全民卫生知识的重要性,加强衣村及偏远地区的医疗政策、卫生保健宣传工作是一项基本的有效措施。2.外科学教学过程。结合外科手术操作实践性强特点,采用参与式教学法中示教与练习元素,将手术基本操作技术操作程序编写成册,按照操作程序进行示教通过示范与讲角解学生能够直接看到规范的操作,并进行操作练习,提高学生的理解和记忆,有利于学生理论联系实际和掌握操作技能。
3妇产科教学过程。采用参与式教学法中小组讨论元素,结合西藏地区孕产妇死亡率居全国之首的现状,提出问题:导致西藏孕产妇死亡前五位疾病是什么?疾病的发生发展过程、处理?就现状从哪几方面努力,降低孕产妇死亡,做出你的贡献。学生们运用讨论前自学及课间见习获得的知识,积极讨论,相互学习,共同分享知识。此元素激发了学生学习动力,充分发挥学生在教学过程中的主体作用,培养和发展学生创造性思维能力。
4儿科学教学过程.采用参与式教学法中角色扮演元素,结合西藏地区县级急救能力弱,学生们把新生儿急救不规范加速新生儿死亡的过程真实情节表演出来,使大家从中受到启发和教育,增加学生责任感,培养学生救死扶伤的精神,培养学生全心全意为人民服务的医学道德。
四、参与式教学法优点
1.学习方式灵活轻松.启发式、双向交流、主动学习,适宜高年级临床医学生学习的生理特点。
2.学习方法简便,多样化(小讲课、小组讨论、快速反应、案例分析、角色扮演、示教实习)以问题为中心,促进学生积极主动投入学习活动中,符合高年级临床医学生学习的心理特点。
3学习内容理论与临床技能相联系.目标明确,强调“学了就用得上”,符合我院的临床专业本科培养目标。
4强调以学生为主,共同参与。着重培养学生的自学能力,交流能力和自我评估能力。学生参与交流,不断提高自己,分享知识与成果。
5.能够加强学生的内在激励,有利于提高学生的学习自觉性和积极性。由于内在激励来自学习的趣味、意义和挑战性,学生便能克服困难,从学习中获得乐趣和满足。
6.有利于学生自我设计.根据自己的兴趣拓宽知识面,提高自己独立思考和解决实际问题的能力。
河北省黄骅市医疗新技术培训学校,诚邀全国基层朋友来校光临
儿童常见病绿色疗法培训班
问:你们是哪一年开展直肠滴入培训的?
答:2003年在《中国社区医师》上登的广告。
问:《直肠滴入与临床应用》这本书的主编是谁?
答:是秦立鹏和王洪才在黄骅市编著成功。
问:2003年你校的名称是什么?
答:当时是直肠滴入全国培训中心。
问:儿童绿色疗法包括哪些内容?
答:包括直肠用药(滴入法、注入法、栓剂),外用贴剂等。
问:儿童绿色疗法的优点是什么?
答:用药无痛苦、安全、副作用少。
问:直肠用药的成本是多少?怎么收费?
答:成本为1~2元,收费8~12元(国家规定)。
问:儿童用药后是否短时间内排便?
答:只要掌握技巧,都非常理想。
问:常见病一般几天治愈?
答:上感、气管炎、腹泻等一般2~4天
问:你处什么时间开学?安排住处吗?
答:每月1日、15日开学,提前1天报到。可住学生公寓,住宿费用10元/日。
问:学期为几天?收费多少?有优惠吗?
答:学期5天,收费960元,多学可优惠。
耳鼻喉高级培训班
问:你们学校哪年开办的耳鼻喉班?是全国第一家吗?有什么特色?
答:我校是从2003年开办的耳鼻喉班,广告刊登在《中国社区医师》杂志上。当时在刊物上没有见到其他学校开办耳鼻喉班。特色是“台湾契约鼻炎膏”一次性治疗鼻炎。
问:从2003年至今你校已培训出多少学员?共多少期?社会效果和经济效益怎样?
答:我们办学已经8年,学校目前有耳鼻喉班、儿童绿色疗法学习班、疼痛班、肛肠班,皮肤班,每月每班平均开办1期,到目前共办班480期,面授生和函授生加起来约1 5000名,大部分学生得到了社会的认可,经济收入得到提高。
问:你校培训出优秀学员有多少?办学校的学生有多少?能提供一下姓名吗?
答:大家都知道秦立鹏老师开办了全国第一家直肠滴入学习班,优秀学员只能用金钱来衡量,至于我们培训出的学员已经在办学的有多少,这点我们不能告知,可以告知你现有5人。
问:你校耳鼻喉班主要治疗的特色是什么?和其他学校有什么区别?
答:台湾契约鼻炎膏专利号ZL200510013219.6,一次性治疗单纯性和肥厚性鼻炎。鼻炎灵滴鼻液专利号ZL99112247,治疗儿童鼻窦炎有特色。鼻炎导弹栓(新成果)专治急慢性鼻窦炎,特色治疗。秦氏咽炎散专利号ZL200510013218.1,特色治疗。耳聪液已申报专利,祖传秘方,治疗耳聋耳鸣,特色治疗。这些产品只有我校拥有。
问:你校怎样办班?在哪实习?有病人吗?
答:我校下设同仁耳鼻喉专科医院,学校和医院在一栋楼上,在讲课的同时,随时可见习病人,1天门诊量少则20人,多则50人。
问:你们1年耳鼻喉科能获利多少?能预测我们的收入吗?
答:因为我们是专科医院,1年纯收入300多万元,对于在基层的学生来说,根据这些年的经验,若能保证患者数量,均可大幅提高收入,只有努力才能成功。
问:你们的技术和药品配方公开吗?
答:毫不保留,全部公开。
问:你们耳鼻喉班主要学习治疗哪些疾病?向病人怎样承诺?
答:鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻息肉、急慢性咽炎、扁桃体炎、耳聋耳鸣等。我们的技术绝对超过手术的治愈率,这是我们的承诺。
问:你们耳鼻喉班的学费是多少?每月什么时间开课?
答:面授1 200元,函授600元。每月4日1期、18日1期,提前1天报到。
欢迎您到我校考察,认可后再交费。
报到通信汇款地址:河北省黄骅市迎宾大街南端(河北黄骅市医疗新技术培训学校)
农行帐号:95599 8173 07607 26217
邮政储蓄帐号:601451001200191538
户名:秦立鹏
招生咨询电话:0317-888512013323277159
13303370239(短信手机)
在线QQ服务:1165228161
秦校长手机:13833756799
实习基地电话:0317-5324533
网址:省略省略
乘车路线:河北沧州火车站下车,坐去黄骅的班车30分钟即到。
新技术新奉献投资三千改变一生
风湿疼痛、类风湿病特色治疗专科培训班
刘吉领类风湿病研究所中国传统医学研究会风湿病研究所
东方中医药研究会联合招生
培训好不好,疗效最主要!我们让你临床观察实际病例,手把手教你从头做起。
因为专业,所以领先!特色中药,辨病加减;易学好懂,包教包会。刘吉领类风湿病研究所中医专家刘吉领所长依据祖传秘方,借鉴现代科研成果创研的“通络壮骨方剂”系列药物(内服、外用一整套组合方药),系纯中药制剂。通过山东省中医药研究所药效、毒理试验,被授予国家中药专利,并上报省科技成果,2002年4月在北京中国中医研究院通过国家中医药开发项目专家评审,一致认为“该药物组方合理,治疗方法创新,有较好市场开发前景,具备新药开发条件”。此系列药物对风湿、类风湿性关节炎,骨质增生、肩周炎、坐骨神经痛、筋骨麻木、腰椎间盘突出症等中医风湿痹症特色治疗。2004年1月被中研院授予“中医治疗疑难病名医名院”称号,并由钱信钟部长亲题牌匾。2005年1月,刘所长的发明专利荣获第五届国家科技成果进步奖一等奖和国家专利技术发明奖。
刘所长发明的介于针灸、针刀、封闭、枝川等疗法边缘的一种更直接、更安全、更有效的新疗法,配合“通络壮骨方剂”,治疗各种颈、肩、腰、腿痛。
为造福广大外地患者,我们破除传内不传外的旧习,以中医带徒方式,口传手授,临床为主,避免了理论与实践脱节的弊端,全部秘方毫不保留,倾囊传授,保证让每个学员达到独立调配药物和胜任临床诊断治疗工作,每天保证有病人见习,每期请大学教授讲颈椎腰椎的疼痛解剖。学期不限,学会为止。同时讲授开设专科的运营策略,广告策划,以及怎样运用法律法规保护我们自己的特色药物规范经营,并提供强有力的后续服务和技术指导。每月10日报到,12日上课,学费3 000元,每期限招10人。为免于往返,一定要提前联系。(本广告长年有效)
1次交费终生受益,永远免费再学,每年推出的新技术对老学员永不收费。学员有病免费治疗感受效果,欢迎带病人考查疗效。
最新免费培训 ①周易与风湿病的关系。②针灸名师讲针灸绝招。③轻度烧烫伤当时止痛,1天结痂,中度烧烫伤不落瘢痕,可免费试用。④签约治疗:四联治斑秃,四联治鼻炎,八联治银屑病。⑤特色治疗常见皮肤病,传授处方。⑥最新膏药,火针,火疗,电疗,一针疗法等在疼痛科的应用,残疾、贫困学员优惠。
10年办学,硕果累累,是全国首家在京召开3次学员交流会的培训学校。
通讯:250022山东省济南市市中区济微路118号七贤医院。
联系人:刘吉领,手机13616389888。
手机发详细地址短信至13953115183(仅限短信)索详细资料。
招生办电话:15098988883
网址:WWW.省略
培训:WWW.省略
QQ:268055855
E-mai:
由中医古籍出版社出版,41万字的《刘吉领类风湿病学》已公开发行(中国版本图书馆CIP数据核字2003第060024号),欲购者请邮局汇款80元写清地址即可。
石家庄平安医学专业学校招生
(原石家庄平安口腔学校)
学校办学许可证号:113010830000281
我校经省教育厅批准、省卫生厅评估合格,在卫生部备案的一所省部级重点医学院校,面向全国在教育部计划内招生。学校被卫生部职业技能鉴定中心批准为卫生行业职业技能培训工作站。原石家庄市卫生局局长白士乐任名誉校长,教育专家殷同元任校长。学校师资力量雄厚,多年来学生就业率高,深受社会和用人单位的好评。
双学历大专班 招生专业:口腔医学、护理、临床医学、中医、药学。高中毕业生学制三年,初中毕业生学制四年,学费5 000元/年,每年8月20日开学。入学后参加考试,未录取转入对口大专班。
对口大专班 招生专业:临床医学、口腔医学、中医、高级护理、药学、医疗美容。高中毕业学制四年,初中毕业学制五年(入学1年或2年后参加对口考试)。以上各专业学费3 500元/年。升入大专后按大专标准收费。
中专班 招生专业:农村医学(临床医学)、中医、口腔修复工艺技术、美容美体、护理学,学制3年。农村医学、中医、护理专业学费3 000元/年,口腔专业学费3 800元/年。(中招代码:5169)
大、中专学生毕业后学校负责推荐安排工作,在校期间可享受国家助学金1 500元/年。家庭经济困难学生可提出申请享受国家免学费政策。
乡村医生中专学历班 招生专业:农村医学、中医、护理专业,学制3年,学费及书费共6 000元。根据卫生部全国乡村医生教育规划精神,为了给广大乡村、社区医生一个报考助理医师、执业护士的机会,对未取得中专毕业证书的医生,学校举办乡村医生中专学历班(弹性学制)。毕业颁发普通中专毕业证,国家承认学历,个人档案电子注册,可参加执业助理医师、执业护士报名考试。
郑重承诺:学生毕业后,学校负责在卫生局办理执业医师、执业护士报名考试手续。
特别提示 我校农村医学、护理学等专业都经过省卫生厅、教育厅、发改委评估合格、卫生部备案。我校详细的评估合格文件“冀卫科教字[2007]10号和冀卫科教字[2008]6号”内容,在学校网址(省略)查看。只有经过专业评估合格的学校,学生毕业后才能参加执业医师、执业护士考试,否则不能参加考试。选择一所学校一定要查看这所学校是否有专业评估合格文件,以防上当受骗,影响学习深造。
招生办地址:石家庄平安南大街与槐安路交叉口南路西100米(珠光灯饰城南侧路西100米);邮编:050021。乘车路线:火车站出站口乘50路公交车,东风路下车南行50米即到。
学校地址:石家庄市石家庄炼油厂石炼佳园一区内;邮编:050032。乘车路线:火车站乘32路到终点改乘74路终点即到。
开户银行:中国工商银行石化支行
户名:石家庄平安医学中等专业学校
账号:0402 0225 1930 0004 013
电话:0311-86117134,86025086
邮箱:payxy.省略
QQ:953189734,593292115
沧州渤海专修学院
沧州渤海中等专业学校招生
河北省教育厅批准成立的大中专同设的省属院校、省级重点学校、省级明星学校、省级文明单位、国家教育部批准的首批跨省市招生学校。
普通中专班 招生对象为应、往届初、高中毕业生和在职半医半读(走读)人员。专业:农村医学、护理、口腔修复工艺、中药(药学方向),学制三年,合计收学费6 900元。可享受助学金3 000元。半医半读(走读):学制三年,合计收学费4 000元。毕业颁发河北省教育厅验钢印的普通中专毕业证,国家承认学历。以上专业均经河北省卫生厅、教育厅、省中医药管理局、省发展改革委员会联合评估合格,根据卫生部卫医发[2006]125号文件,本校毕业均可参加相应专业的职业资格考试。
对口升学 临床医学、护理、口腔。第一年,在校学习中专课程。第二年,参加对口升学,升入普通高校学习。
网络教育专科、本科业余班 为兰州大学河北省校外学习中心,开设专业:护理、卫生事业管理、行政管理、法学、会计学、工商管理等。高起专学制2.5年,合计收学费4 680元;专升本学制3年,合计收学费5 460元;高起本学制5年,合计收学费8 060元。报名费100元。毕业颁发兰州大学毕业证书。
成人专科、本科班 与承德医学院等联办,开设专业:临床医学、护理、中西医结合、口腔、检验药学,学制3年,合计收学费3 300元,毕业颁发毕业证书。国家承认学历,教育部网上可查询,本科生符合条件可办理学士学位。
以上各层次、各专业现全部开始报名,全日制学生8月份入学,其他专业随报随学。欢迎各兄弟学校与我校联合办学,合作招生。
学校地址:河北省沧州市经济技术开发区渤海路9号
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【关键词】高等医学院校;医学教育;缓和医疗;课程设置;继续教育;人文教学
缓和医疗,又称“姑息治疗”“舒缓医学”“姑息医学”等,旨在对治愈性治疗已无反应及获益的终末期患者通过早期识别和系统评估并预防和减轻患者身心痛苦,从而提高患者和家属的生活质量。随着我国社会老龄化进程,患有终末期疾病的人口日益骤增,对死亡的认识不断提高,人们对缓和医疗的需求也逐渐增加;但是我国缓和医疗起步较晚,临床医生缺乏相关基本理论知识,缓和医疗实践中也远不能满足临床需求。因此,对临床医学本科生设置缓和医疗课程不仅有助于培养从事舒缓医疗专业人才,更有助于临床医生对终末期患者提供有效关怀和治疗。
1我国缓和医疗教育现状及存在问题
1.1开展缓和医疗及其相关教育的重要性
在过去的几十年中,缓和医疗发展迅速。具体而言,缓和医疗是一种整合性全方位照顾,目的在于改善终末期疾病患者及家属的生活质量(包括身、心、灵三个部分)[1]。缓和医疗与传统支持治疗有着显著的区别,在整个缓和医疗过程中以患者为中心,不仅提供医疗服务在躯体上减轻患者痛苦,也提供心理、社会和灵性层面上的照顾,使患者平静舒缓离开世间,同时也为患者家属提供各种支持及哀伤服务[2]。因此,在整个医疗过程中,患者功能的改善,症状有效控制,资源充分调动以及患者和家属的积极参与是关键组成部分。大量研究表明,对疾病晚期的患者早期开展缓和医疗可以改善患者生存质量,减轻焦虑和抑郁,减少终末无效化疗,提高家庭满意度和生活质量,节约社会保健资源[3]。
1.2我国缓和医疗及其相关教育的现状及存在的问题
中国人口众多,占世界人口的五分之一,癌症是导致死亡的主要原因。2015年,大约有430万患者患有新诊断的癌症,超过280万人死于癌症[4]。许多癌症患者在诊断时已经处于疾病晚期,在整个疾病过程中有着显著躯体不适和心理困扰。可对我国绝大多数癌症患者而言,许多这些医疗护理需求并未得到充分满足。虽然近十年我国很多地区医院已经设立缓和医疗中心,如北京协和医院、上海复旦大学附属肿瘤医院,中国医科大学附属盛京医院等,这些缓和医疗中心都集中于中心城市三甲医院,无法辐射到基层医疗机构及患者[5]。2018年我国仅23.8万人得到过安宁疗护服务[6]。随着我国人口老龄化和癌症患病率的增加,现阶段的缓和医疗远不能满足人们的需求。我国缓和医疗发展缓慢的一个重要因素是缺乏经过专业培训的医疗服务提供者。最近一项对我国379位临床医生调查发现,只有66.8%参加过两次以上的姑息治疗培训;66.8%临床医生在面对终末期病人时感觉无力[7]。教育的缺失导致我国从事缓和医疗的专家明显减少及肿瘤科医生和其他专业临床医生对缓和医疗的不熟悉[8]。实际上,仅有不到15%的医学生在实习时完成基本疼痛和症状管理的系统培训[7]。我国医学教育本科阶段几乎没有缓和医学课程,研究生阶段仅有少数顶级医学院开展缓和医疗相关选修课,如北京协和医学院和四川大学华西医学院。美国国家综合癌症综合网络(NCCN)癌症治疗指南已被翻译成中文并广泛应用于我国临床继续教育中,而NCCN的缓和医疗指南目前还没有中文译本。此外,我们没有缓和医疗专业教学大纲和统编教材,师资力量缺乏,临床教学实习无专业带教人员,开展缓和医疗教学及临床实习有一定困难。
2国外缓和医疗教育模式
2014年世界卫生组织(WHO)提出,缓和医疗应成为临床医学及护理本科教育基本组成部分,本科阶段的缓和医疗教育的任务是赋予医生和其他医疗保健专业人员所需的基本缓和医疗能力。英国于1987年最先认证缓和医疗专业,并积极推进缓和医疗教育的发展,不断制定修改不同阶段教育计划和指导方针。根据欧洲缓和医疗数据显示[9],在53个国家中,43个国家(81%)在本科阶段开展了缓和医疗相关医学教育;在13个国家(30%)所有医学院都开设了缓和医疗课程,其中比利时、挪威、以色列、英国、法国及德国在全国范围内将该课程设置为必修课;欧洲老年医学会不断更新老年医学研究生课程中关于缓和医疗的教学内容和方法[10]。加拿大医学院协会开展了一项为期5年的项目,旨在确保所有本科医学生接受缓和医疗教育[11]。美国医学教育联络委员会要求缓和医疗成为每个课程的一部分,并在美国医疗执照考试中纳入缓和医疗内容,至2002年,97%的医学院学生接受了缓和医疗课程教育及进行相关临床实习[12]。澳大利亚也积极促进将缓和医疗作为所有医学,护理和相关健康本科教育和持续专业发展的一个重要组成部分[11]。同时亚洲地区多个国家如日本、新加坡及印度等也积极致力于缓和医疗专业认证[13]。总之,随着经济的发展,人口的老龄化和慢性疾病日益增加,越来越多的国家开始重视缓和医疗教育,改进缓和医疗护理的技术,共同推动缓和医疗的发展。
3对缓和医疗教学课程设置的探讨
全面的缓和医疗课程侧重于能力发展,并在整个5年的医学教育中融入,应成为全世界每所医学院的目标。结合我国实际情况,对缓和医疗教学课程设置进行如下探讨。
3.1加强缓和医疗课程师资培训
我国目前开展缓和医疗教育困难在于严重缺乏具有缓和医疗教育资格的教师,临床实习中也缺乏经缓和医疗专业培训的指导教师。缓和医疗是一种由多学科联合组成的团队式医疗,因此在其教育课程中可纳入其他专业教师共同开展教学工作,比如心理科医师、精神科医师、肿瘤科医师及营养师等。开展继续教育学习,对肿瘤科及宁养科临床指导教师进行缓和医疗系统培训,具备初级缓和医疗知识及能力并将该理论应用于临床实践中。
3.2缓和医疗理论课程设置探讨
在医学本科阶段,缓和医疗教育应从肿瘤学和医学伦理学课程中删除,并作为一个独立课程进行教学。课程主要内容应包括普及缓和医疗核心原则和基本理念;了解肿瘤晚期患者常见症状(主要为症状管理和疼痛控制);了解基本镇痛药物的应用;初步了解肿瘤晚期患者精神心理症状和社会心理问题;了解缓和医疗团队合作模式、医疗护理服务、终末期灵性指导及哀伤服务。可通过典型病例结合角色扮演的体验式教学方法,在训练有素缓和医疗教师指导下,学生以小组为单位制定缓和医疗计划,并模拟死亡使学生更好理解灵性指导及哀伤服务,并在课程结束后进行问卷调查及考试,以改进教学方式及内容。
3.3缓和医疗临床实习模式探讨
缓和医疗应纳入医学生临床实习培训中。虽然我国仅有少数医院设有专门的缓和医疗病房,导致临床实习基地紧缺,带教教师缺乏;甚至大部分医学院制定临床轮转计划中取消肿瘤科及宁养科轮转。但实际上每个科室都有终末期疾病的患者,这部分患者同样也经受躯体症状的折磨和精神心理的压力,也需要进行高质量缓和医疗。医学生在临床轮转中,需在带教老师指导下应用缓和医疗的理论去帮助患者及家属,提供关怀及服务,更好掌握缓和医疗。