呼吸系统疾病的治疗
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呼吸系统疾病的治疗范文第1篇
方法：选择于2009年1月～2010年1月在我院治疗的120例慢性呼吸系统疾病患者，给予穴位贴敷治疗，贴敷药膏由细辛、白芥子等制成，贴敷于背俞穴，并给予全面护理干预，3年为1个疗程，贴敷1个疗程后观察临床效果。
结果：贴敷1个疗程后，120患者显效49例，有效63例，无效8例，总有效率为93.3%（112/120）。
结论：穴位敷贴治疗慢性呼吸系统疾病临床效果良好，值得临床推广。
关键词：穴位贴敷呼吸系统疾病护理干预
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.340
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0239-02
随着对中医疗法的发掘，穴位贴敷以其效著价廉的优点受到了广泛关注，各医院也纷纷将穴位贴敷用于呼吸系统疾病的治疗中，并取得了良好的反响。“扶正祛邪”能改变患者内环境，中药穴位贴敷治疗呼吸系统疾病能够取得满意的疗效[1]。我院对120例慢性呼吸系统疾病患者实施穴位贴敷治疗，并给予全面护理干预，取得了良好的效果，现做报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选择于2009年1月～2010年1月在我院治疗的120例慢性呼吸系统疾病患者，其中男74例，女46例，年龄9～85岁，平均43.2±11.9岁。疾病类型：慢性支气管炎47例，过敏性鼻炎30例，哮喘29例，阻塞性肺气肿14例。排除标准：①伴有严重心、肝、肾脏疾病者，皮肤感染者及过敏体质者；②糖尿病患者，使用激素治疗者及部分疾病发作期者如存在咳喘、发热等；③妊娠或哺乳期妇女慎用“冬病夏治”疗法。
1.2治疗方法。
1.2.1药膏贴敷。采用我院自制的贴敷药膏，成分为细辛、白芥子等，研磨成粉，用姜汁调制成药膏，敷贴于背部俞穴，包括心俞、膈俞及双侧肺俞。贴敷前擦净背部汗液，保持皮肤干燥清洁，避开损伤出，按摩5～6秒，待患者出现麻胀感后贴敷在穴位上。贴敷时间为每年夏季初伏、中伏与末伏的第一天，连续贴敷3年为1个疗程。
1.2.2护理方法。①贴敷前护理，告知患者冬病夏治与穴位贴敷治疗的方法、原理及注意事项，告知患者贴敷后出现的麻、痒等感觉时正常的，即使出现水泡也不会影响治疗效果；②贴敷护理，严密观察患者病情，采取无菌操作，根据患者的体质、年龄及对贴敷药膏的耐受性采取相应措施；③贴敷后护理，告知患者若贴敷后出现瘙痒感、灼热感，拿下药物即可，若烧灼疼痛明显且出现水泡，切勿直接用手抓，使其自行吸收小水泡，直径较大的水泡可在消毒后用无菌注射剂吸出渗出液，并用止痒粉、湿润烧伤膏涂抹在患处；④日常护理，告知患者以清淡饮食为主，禁食腥、辣食物，戒烟戒酒，禁食生冷，贴敷后5h内不要洗澡，注意保暖，治疗原发疾病，加强锻炼。
1.3疗效评价标准。分为显效、有效及无效。显效：临床症状完全消失或明显减轻。有效：临床症状减轻，冬季发作明显减少。无效：未能达到以上治疗效果。
1.4统计学方法。所有数据均使用SPSS14.0统计软件包分析处理，计数资料采用百分率（%）表示。
2结果
贴敷1个疗程后，120患者显效49例，有效63例，无效8例，总有效率为93.3%（112/120），见表1。
3讨论
贴敷是传统中医的特色疗法，冬病夏治是一大特色。呼吸系统疾病患者中冬重夏轻者多为阳虚体质[2]。夏秋季之交，人体阳气血脉最为旺盛，三伏养阳能够逐步改善患者的阳虚体质，使患者机体重新恢复阳气。
夏季伏天，外界阳气盛而人体阳气泄，是以阳盛于外而虚于内，宜养内虚之阳助生长之能[3]。冬病夏治讲究治疗时辰，午时是1天之中的阳中之阳，此时辰人体各穴位毛孔充分张开，能使药物最快的透过体表到达经络、内脏，产生放大效益。
慢性呼吸系统疾病以咳、痰、喘为主要临床表现，病程长，缠绵难愈[4]，而大量抗生素的使用易导致耐药菌产生及增加霉菌的发病率，极大的增加了患者的经济负担和肉体痛苦。冬病夏治蕴含了祖国医学的精华，采用内服外治相结合的办法，综合物理治疗与药物治疗，具有安全性高，不良反应少的明显优势。
从本次治疗的结果来看，120例患者的治疗总有效率为93.3%，效果较为理想，因此，我们认为穴位敷贴是治疗慢性呼吸系统疾病的有效方法，值得临床推广。需注意的是，贴敷治疗也需注意以下几点：①严重心肺功能不全者、肺部感染急性期者不宜贴敷；②贴敷期间要清淡饮食，避免空调、风扇直吹，保持心情舒畅；③贴敷治疗过程中出现的发痒、发热是正常现象，若出现大体积水泡，可请专科医生处理，有研究认为，存在局部反应的患者治疗效果更佳；④贴敷治疗是治本方法，起效较慢，短期内若疗效不明显，还应当耐心等待。
参考文献
[1]叶志伟.冬病夏治穴位敷贴治疗支气管哮喘临床观察[J].湖北中医杂志，2012，34（09）：73-73
[2]李娜，徐晓红，王莹.四子散热敷治疗慢性支气管炎病人的护理[J].全科护理，2010，8（09）：789-790
呼吸系统疾病的治疗范文第2篇
关键词 盐酸氨溴索注射液 呼吸系统疾病 疗效观察doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2012.30.043
儿科呼吸系统疾病是一种常见的儿科疾病，主要病症为咳嗽、喘息、呼吸困难等[1]。对盐酸氨溴索注射液治疗儿科呼吸系统疾病效果进行研究，现总结如下。
资料与方法
2010年2月～2012年2月收治呼吸系统疾病患儿86例，A组53例，男34例，女19名，年龄3.6～9.1岁，病程6～13个月；B组33例，男19例，女14例，年龄4.1～8.5岁，病程1.3～2.5年。
研究方法：①A组（治疗组）患者治疗方法：采用盐酸氨溴索注射液治疗。静滴，>6岁儿童：2次/日，18mg/次。<6岁儿童：3次/日，8mg/次。<2岁儿童：2次/日，7.9mg/次[2]。因而呼吸窘迫综合征的治疗：每天用药总量以婴儿体重计算30mg/kg，分4次给药。应使用注射泵给药，静脉输注时间≥5分钟。②B组对照组治疗方法：采用布地奈德药物治疗。<6岁：180～310μg/日，分2～4次使用[3]；>6岁儿童：230～750μg/日，分2～4次使用。以2周1疗程，坚持使用3个疗程。
疗效判断方法：①显效：患者咳嗽、喘息、呼吸困难等症状消失，病情恢复正常，不良反应发生率<5%；②有效：患者病症有一定程度改善，接近正常，不良反应发生率<10%；③无效：患者病症无改善，病情无恢复。
统计学处理：本次研究所得有效数据，均采用SPSS14.0统计学数据处理软件进行处理，计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。
结 果
对86例患者进行为期9～14个月跟踪随访，患者恢复较好，治疗效果不佳患者经第2次治疗，恢复良好，无复发状况。经统计，A组53例患者，评定为显效37例，有效15例，无效1例，有效率98.1%，患者出现上呼吸道感染1例，不良反应发生率1.9%；B组33例患者，评定为显效16例，有效11例，无效6例，有效率81.8%，患者出现上呼吸道感染2例，心跳絮乱2例，不良反应发生率12.1%。见表1。
讨 论
儿科呼吸系统疾病的病因一般为气管或肺部病变所引起，病情较轻患者病症主要为咳嗽、胸闷等，病情较重患者[4]，则有可能威胁到患者生命危险。在城市的死亡率第3位，而在农村则占首位。更应重视的是由于大气污染、吸烟、人口老龄化及其他因素，使国内外的慢性阻塞性肺病（简称慢阻肺，包括慢性支气管炎、肺气肿、肺心病）、支气管哮喘、肺癌、肺部弥散性间质纤维化，以及肺部感染等疾病的发病率、死亡率有增无减。
盐酸氨溴索是治疗儿科呼吸系统疾病的常用药物之一，能有效的清楚呼吸道黏痰，促进分泌物溶解[5]，从而使呼吸系统顺畅，促进排痰，改善呼吸状况，从而起到治疗患儿呼吸系统疾病，促进肺功能和呼吸系统功能恢复的目的。对盐酸氨溴索注射液治疗儿科呼吸系统疾病效果进行研究，并以传统布地奈德药物治疗为对照，患者咳嗽、喘息等病症恢复较快，病情改善效果较好，患者不良反应发生率相对于对照组较低，有效率98.1%，值得临床广泛推广使用。
参考文献
1 生公略.氨溴索止咳化痰疗效观察[J].临床肺科杂志，2009，14（9）：1175.
2 陆再英，钟南山.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2008：62.
3 李为春.盐酸氨溴索注射液治疗慢性阻塞性肺病疗效观察[J].临床肺科杂志，2008，13（11）：1486.
呼吸系统疾病的治疗范文第3篇
关键词：桑杏汤（散）；呼吸系统疾病；临床效果
桑杏汤（散）药方中主要成分包括一钱桑叶、象贝、香豉、栀皮、梨皮，一钱五分的杏仁，二钱沙参。桑杏汤（散）在临床上主要针对呼吸系统疾病患者进行治疗，且具有非常显著的疗效。相关研究资料表明，桑杏汤可促进起到黏膜分泌及增加起到LgG-R的作用[1]。本次试验研究分析桑杏汤在治疗呼吸系统的临床效果，详细内容如下文报告。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院2011年1月期间收治的呼吸系统疾病患者120例，其中患有慢性支气管炎40例、稳定期慢性阻塞性肺疾病患者40例、咳嗽变异性哮喘40例；呼吸系统疾病患者年龄范围在28岁-65岁之间，平均年龄为（46.2±3.2）岁；男性患者为72例，女性患者为48例；将120例患者按照抽签方法分为观察组和对照组，对照组给予针对性西药治疗，观察组患者则给与桑杏汤加减治疗，每组患者均为60例，两组患者在性别、年龄、疾病等一般资料方面比较无显著差异（P>0.05），具有一定的可比性。
1.2治疗方法 1钱=3g
对照组中慢性支气管炎患者给予0.5g阿莫西林、0.3g罗红霉素，一天2次，使用古方甘草合剂10ml，一天3次；稳定期慢性阻塞性肺疾病患者给予异丙托溴铵粉吸入胶囊（18μg）进行治疗，一天1次；咳嗽变异性哮喘患者给予酮替芬进行治疗，1.0mg/次，一天2次。10天为一疗程，连续治疗2个疗程。
观察组患者则给予桑杏汤加减治疗。①慢性支气管炎：使用桑杏汤进行主治，处方为10g桑叶、桔梗、杏仁，8g当归、黄芪、浙贝、豆豉，5g炙麻黄、生甘草、象贝、栀皮、梨皮；有黄色粘痰者给予鱼腥草、黄苓，痰湿重者给予苏子、白芥子、橘红，血瘀重者加桃仁，脘痞者给予藿香、厚扑。②稳定期慢性阻塞性肺疾病：使用桑杏汤进行主治，处方为10g桑叶、桔梗、杏仁，8g当归、黄芪、浙贝、豆豉，5g炙麻黄、生甘草、象贝、栀皮、梨皮；外邪犯肺、肺湿宣肃者加细辛、桂枝，肺气虚弱者加冬花、党参、紫苏、丹参，肾阳虚弱者加山药、五味子，痰热壅肺者加黄苓、浙贝母。③咳嗽变异性哮喘：使用桑杏汤进行主治，处方为10g桑叶、桔梗、杏仁，8g当归、黄芪、浙贝、豆豉，5g炙麻黄、生甘草、象贝、栀皮、梨皮；燥邪犯肺型患者加枇杷叶、紫苏、金银花，肺热型患者加鱼腥草，阴虚加沙参、芦根、麦冬，风寒束肺型患者加紫苏、荆芥、白芷[2]。
观察组患者均为1天1剂量，每剂分2次服用，7d为一个疗程，连续使用4个疗程。
1.3疗效判定
慢性支气管炎：显效是指3天内患者的症状基本消失，或偶尔伴有轻度咳嗽或咳少量痰，双肺底无哮鸣音；有效是指7天内患者的症状消失，或偶尔伴有轻度咳嗽或咳少量痰，双肺底无哮鸣音；无效是指经治疗7天后患者的临床症状才消失，双肺底哮鸣音减弱、消失，或症状无缓解。
稳定期慢性阻塞性肺疾病：显效是指呼吸困难得到明显的缓解，肺功能也有明显提高；有效是指临床症状得到改善，呼吸困难和肺功能均有改善；无效是指临床症状无明显变化，呼吸困难与肺功能等变化不明显。
咳嗽变异性哮喘：治愈是指临床全部症状全部消失，且持续性咳痰和咳嗽；好转是指临床症状减轻，咳痰减轻、咳嗽次数减少；无效是指临床症状及体征不见好转，且咳痰现象无明显变化[3]。
2.结果
观察组中各种疾病患者的临床效果均好于对照组，比较具有显著差异（P
3.讨论
桑杏汤中桑叶具有疏风解表；杏仁、象贝母、化痰止咳；沙参、梨皮、山栀生津润燥清热。全方共起疏风清肺、润燥止咳之功效，因此，在临床可取得较好的疗效。本次试验充分证明了桑杏汤在治疗呼吸系统疾病方面具有非常显著的临床效果。
参考文献
[1] 殷莉波.自拟桑杏止咳汤治疗咳嗽变异性哮喘48例疗效观察[C].//第十次全国中西医结合防治呼吸系统疾病学术研讨会论文集.2009：198-200.
呼吸系统疾病的治疗范文第4篇
[关键词] 无创机械通气；盐酸氨溴索；雾化治疗；慢性阻塞性肺疾病；Ⅱ型呼吸衰竭
[中图分类号] R563 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2016）23-0029-04
[Abstract] Objective To discuss the effect of noninvasive mechanical ventilation（NIV） combined with ambroxol hydrochloride nebulizer therapy in treatment of chronic obstructive pulmonary disease（COPD） with type Ⅱ respiratory failure （RF）. Methods Clinical materials of 98 patients with COPD+type Ⅱ RF treated in our department from March 2014 to October 2015 were analyzed， and divided based on different therapies into routine therapy group （48 cases） and combined therapy group（50 cases）. The clinical symptoms， results of blood gas analysis and pulmonary function were observed before and after treatment， as well as the clinical efficacy in both groups. Results There were no significant differences in respiratory rate（RR）， heart rate（HR）， pH value， PaCO2， PaO2， FEV1， FEV1/FVC， and FEV1% between two groups before treatment （P>0.05）. After treatment， the RR and HR were lower than before treatment in both groups， and FEV1， FEV1/FVC， and FEV1% were higher than before treatment in both groups. After treatment， the RR and HR were lower in the combined therapy group than in the routine therapy group， and FEV1， FEV1/FVC， and FEV1% were higher in the combined therapy group than in the routine therapy group. At 3 h， 12 h， and 72 h after treatment， values of PaCO2 in both groups were lower than those before treatment， while values of PaO2 were higher than those before treatment. At 3 h， 12 h， and 72 h after treatment， values of PaCO2 were lower in the combined therapy group than in the routine therapy group， while values of PaO2 were higher in the combined therapy group than in the routine therapy group. The overall response rate was significantly higher in the combined therapy group than in the routine therapy group（P
[Key words] Noninvasive mechanical ventilation； Ambroxol hydrochloride； Nebulizer therapy； Chronic obstructive pulmonary disease； Type Ⅱ respiratory failure
慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭是临床常见危重症之一，其主要的临床特征是出现进行性慢性气流阻塞，如慢性阻塞性肺气肿和慢支，若患者病情加重，氧分压50 mmHg，提示患者可能出现Ⅱ型呼吸衰竭[1，2]。盐酸氨溴索是临床上常用的祛痰剂，同时也是一种黏液溶解剂。无创机械通气可以有效地改善患者缺氧状态，提高血氧浓度。资料显示[3，4]，目前关于无创机械通气联合盐酸氨溴索雾化治疗慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭的报道较少，本研究通过对我院慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者临床资料进行分析，旨在探讨无创机械通气联合盐酸氨溴索雾化治疗慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
选取我院内一科2014年3月～2015年10月收治的慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者临床资料98例进行分析，依据患者治疗方式不同进行分组，常规治疗组48例，男25例，女23例，年龄60～81岁，平均（66.9±7.5）岁，心功能分级：Ⅲ级30例，Ⅳ级18例。联合治疗组50例，男30例，女20例，年龄62～80岁，平均（67.8±7.9）岁，心功能分级：Ⅲ级33例，Ⅳ级17例。纳入标准：（1）慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者参照2007年《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中的诊断标准进行确诊[5]；（2）心功能分级参照美国心脏病协会制定的分级标准[6]。（3）患者出现呼吸困难、颈静脉怒张、下肢水肿、紫绀等临床表现，肺部听诊有对称性音；（4）动脉血气分析结果：二氧化碳分压（PaCO2）>50 mmHg，氧分压（PaO2）0.05），具有可比性。
1.2方法
常规治疗组：鼻导管吸氧，氧流量1.5～2 L/min，根据临床症状给予抗炎、解痉、纠正酸碱失衡的基础治疗。联合治疗组：在常规治疗组的基础上给予无创通气治疗，采用BiPAP呼吸机，连接口鼻面罩进行辅助呼吸治疗，调整呼吸频率参数为14～18次/min，吸气压力初始设置为6～8 cmH2O，然后逐步调整到14～18 cmH2O，呼气压力初始设置为0～2 cmH2O，然后逐步上调到4～6 cmH2O，保持氧饱和度达90%以上。盐酸氨溴索注射液（沈阳新马药业有限公司，生产批号：H20131215） 30 mg+生理盐水10 mL，雾化吸入治疗，30 min/次，2次/d，连用雾化吸入5 d。
1.3观察指标
（1）观察两组患者治疗前后临床症状情况：观察患者治疗前后呼吸频率、心率的变化。（2）观察两组患者治疗前后血气分析结果：主采用日本Bayer Rapidlab 850血气分析仪分别测定患者治疗前、治疗后3 h、12 h、72 h pH值、氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）情况。（3）观察两组患者治疗前后肺功能的变化情况：采用肺功能分析仪分别测定肺功能各项指标，包括1 s用力呼吸容积（FEV1）、用力呼气量占用力肺活量比值（FEV1/FVC）、FEV1占预计值的百分比（FEV1%）。（4）观察两组的临床疗效：效果评价标准[7]：显效：慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者呼吸困难等临床症状得到缓解，精神状态明显好转，紫绀消失，血气分析结果恢复正常。有效：慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者呼吸困难等临床症状得到改善，精神状态有所好转，紫绀明显减轻，血气分析结果得到改善。无效：患者的临床症状、精神状态、紫绀和血气分析均无明显改善，甚至有恶化倾向。总有效率=显效+有效。（5）观察两组患者不良反应情况：主要包括口干、头晕、头痛、恶心呕吐等。
1.4统计学分析
采用SPSS 19.0统计学软件分析进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，多组间比较采用方差分析，计数资料以百分比表示，采用χ2检验，P
2 结果
2.1两组患者治疗前后呼吸频率、心率改善情况比较
见表1，两组慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗前呼吸频率、心率均无明显差异，治疗后常规治疗组和联合治疗组呼吸频率、心率均低于治疗前，联合治疗组患者治疗后呼吸频率、心率均低于常规治疗组，差异均有统计学意义（P
2.2两组患者治疗前后血气分析结果比较
见表2，两组慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗前pH、PaCO2、PaO2均无明显差异，治疗后3 h、12 h、72 h常规治疗组和联合治疗组PaCO2均低于治疗前，PaO2均高于治疗前，联合治疗组患者治疗后3 h、12 h、72 h PaCO2均低于常规治疗组，PaO2高于常规治疗组，差异均有统计学意义（P
2.3两组患者治疗前后肺功能变化情况比较
见表3，两组慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗前FEV1、FEV1/FVC、FEV1%均无明显差异（P>0.05），治疗后常规治疗组和联合治疗组FEV1、FEV1/FVC、FEV1%均高于治疗前，联合治疗组患者治疗后FEV1、FEV1/FVC、FEV1%均高于常规治疗组， 差异均有统计学意义（P
2.4两组临床疗效比较
见表4，联合治疗组患者临床治疗总有效率高于常规治疗组，差异有统计学意义（P
2.5 安全性观察
两组患者治疗后均无不良反应发生，整个治疗过程均顺利完成，盐酸氨溴索应用后无过敏反应发生，安全性较高。
3 讨论
慢性阻塞性肺疾病属于呼吸系统的慢性常见病、多发病，其发病原因复杂，主要是患者呼吸系统感染、吸烟、机体异常的炎性应激反应、自身抵抗力低下等多种因素共同作用，对蛋白酶/抗蛋白酶系统平衡状态造成破坏，产生大量的氧自由基和氧化卤素，损伤肺泡表面活性物质，打破肺内蛋白酶平衡状态，进而诱发炎性反应和细菌的进一步感染[8-10]。
雾化吸入治疗是目前治疗呼吸系统疾病常用的治疗方法，本研究通过雾化器将盐酸氨溴索以气体射流的形式变成悬浮在气流中微小颗粒，作用于呼吸道而促进呼吸道局部湿化，从而起到消炎、化痰的效果[11，12]。本研究中联合治疗组采用的雾化盐酸氨溴索属于黏液溶解剂，雾化吸入可以将盐酸氨溴索变成3～6 μm的颗粒，直接作用于局部，需要盐酸氨溴索剂量更小，雾化时间5～10 min即可，患者呼吸配合性更好[13，14]。盐酸氨溴索到达支气管后，促进支气管扩张、消炎、解痉、祛痰，其可以作用于分泌细胞，充分地调节于浆细胞和黏液分泌，增强呼吸道黏膜浆液腺分泌，降低黏液腺分泌，进而降低痰液的黏稠度，增加肺表面活性物质的分泌，增强黏液动力和氧自由基的清除，提高支气管纤毛运动能力，降低痰液和纤毛的黏着力，有利于痰液有效的排出，从而改善呼吸道状态[15，16]。
无创机械通气通过面罩进行无创性给氧治疗，在吸气相予较高的吸气正压，呼气相予相对较低的低压，促进吸气相和呼气相有机的结合，共同作用下辅助通气，改善肺泡通气和氧合，克服气道阻力，提高Ⅱ型呼吸衰竭患者的通气质量，降低自主呼吸作用和消耗氧气量，避免了小气道和肺泡塌陷，从而有效的缓解肺水肿，从而有利于二氧化碳的排出，继而提高氧分压和降低二氧化碳分压[17，18]。本研究中，治疗后常规治疗组和联合治疗组呼吸频率、心率均低于治疗前，联合治疗组患者治疗后呼吸频率、心率均低于常规治疗组，说明无创机械通气联合盐酸氨溴索雾化具有很好的协同作用，促进了痰液的吸收和稀释，改善了患者临床症状。另外治疗后3 h、12 h、72 h常规治疗组和联合治疗组PaCO2均低于治疗前，PaO2均高于治疗前，联合治疗组患者治疗后3 h、12 h、72 h PaCO2均低于常规治疗组，PaO2高于常规治疗组，提示无创机械通气联合盐酸氨溴索雾化降低了呼吸机相关性肺炎和呼吸道黏膜损伤的发生，改善通气不良的肺部内气体的分布状态，消除气道痉挛，改善通气和血流的比例状态，提高了患者机体的血氧供应，降低了二氧化碳潴留，从而改善了患者的血氧浓度。肺功能检查是诊断和治疗慢性阻塞性肺疾病的重要观察指标，慢性阻塞性肺疾病患者气道和肺泡壁有不同程度的损伤，造成FEV1和FVC明显降低，患者出现气促、呼吸困难甚至呼吸衰竭的临床症状。本研究通过对两组患者肺功能指标的观察，结果表明，治疗后常规治疗组和联合治疗组FEV1、FEV1/FVC、FEV1%均高于治疗前，联合治疗组患者治疗后FEV1、FEV1/FVC、FEV1%高于常规治疗组。盐酸氨溴索可以提高抗生素药物在痰液中的浓度，提高抗菌、抗炎的效果和呼吸道黏膜修复能力，降低超氧化物歧化酶阴离子和过氧化氢对于肺的氧化性损伤。因而无创机械通气联合盐酸氨溴索雾化治疗的有效率得到了明显的提高。另外两组患者均无不良反应发生，提示盐酸氨溴索是目前国内外常用的临床治疗呼吸系统疾病药物，其安全性较高，几乎无不良反应，此结果与以往研究基本一致[19-24]。
综上所述，无创机械通气联合盐酸氨溴索雾化治疗慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者临床症状改善明显，血气分析和肺功能得到恢复，疗效良好，值得临床推广应用。
[参考文献]
[1] 裴晶，高燕. 大剂量盐酸氨溴索注射液对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效[J]. 中华全科医师杂志，2013，12（5）：402-403.
[2] 李雅芳. 异丙托溴铵联合盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期35 例[J]. 中国药业，2013，22（5）：63.
[3] Young J，Donahue M，Farquhar M，et al. Attitudes to using opioids to treat dyspnea in advanced COPD：A qualitative study of family physicians and respiratory therapists[J]. Can Fam Physician，2012，58（7）：401-407.
[4] 刘新艳. 注射用盐酸氨溴索对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能的影响[J]. 河北中医，2013，35（7）：1103-1105.
[5] 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组. 慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2007修订版）[J]. 中华内科杂志，2007，46（3）：254-257.
[6] Antman EM，Anbe DT，Armstrong PW，et al. ACC/AHA guidelines for the management of patients with ST elevation myocardial infarction：A report of the American college of cardiology/american heart association task force on practice guidelines（Committee to revise the 1999 guidelines for the management of patients with a cute myocardial infarction）[J]. J Am CollCardiol，2004，44（3）：E1-E211.
[7] Jung KS，Park HY，Park SY，et al. Comparison of tiotropium plus fluticasone propionate/salmeterol with tiotropiumin COPD：A randomized controlled study[J]. Respir Med，2012，106（3）：382-389.
[8] 劳锦波，刘晖，曾韵萍. 双水平无创正压通气应用于慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床效果观察[J]. 中国医药科学，2015，（14）：183-185.
[9] Loring SH，Garcia-Jacques M，Malhotra A. Pulmonary characteristics in COPD and mechanisms of increased work of breathing[J]. J Appl Physiol，2009，107（1）：309-314.
[10] 慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）诊治专家组.慢性阻塞性肺疾病急性加重诊治中国专家共识（草案）[J]. 中国呼吸与危重监护杂志，2013，12（6）：541-551.
[11] 翟秀梅，杨春晓. 无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重期合并呼吸衰竭疗效分析[J]. 中国医学创新，2011，8（2）：66-67.
[12] 罗进. 沐舒坦联合舒利迭对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能和血气分析的影响[J]. 中华临床医师杂志，2014，8（5）：52-55.
[13] 赵红涛. 无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察[J]. 中外医学研究，2015，13（22）：35-36.
[14] 丁素春，李明川，丁永波，等. 家兔单肺通气雾化吸入氨溴索对非通气肺炎性反应的影响[J]. 中华实验外科杂志，2013，30（3）：552-553.
[15] 赖建幸，陈小会. 无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭的临床研究[J]. 中国现代医生，2014，52（4）：7-10.
[16] 章小燕，庄丽萍. 盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病120例心理状态分析[J]. 中国药业，2013，22（3）：70-71.
[17] 蓝冰，张东伟，袁焱. 盐酸氨溴索对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺部感染的临床疗效观察[J]. 现代生物医学进展，2013，13（28）：5549-5553.
[18] 方草. 盐酸氨溴索不同给药途径对慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者的疗效比较[J]. 中国药业，2014，23（11）：86-87.
[19] 陈锦平. 盐酸氨溴索对慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺功能及血清IL-10、TNF-α、CRP的影响[J]. 广西医学，2014，36（7）：964-966.
[20] 吕青兰. 盐酸氨溴索对急性期慢性阻塞性肺疾病患者血清CRP、白细胞介素17及白细胞介素18的影响[J].重庆医学，2015，44（8）：1151-1152.
[21] Malerba M，Ragnoli B.Ambroxol in the 21st century：Pharmacological and clinical update[J]. Expert Opin Drug Metab Toxicol，2008，4（8）：1119-1129.
[21] 鞠涛，周青山. BiPAP呼吸机治疗AECOPD合并呼吸衰竭临床效果观察[J]. 医学综述，2014，20（13）：2436-2437.
[22] 王成连. 无创正压通气治疗ICU慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果观察[J]. 中国当代医药，2015， 22（31）：21-23.
[23] 刘忠强，王丽娜. 无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并2型呼吸衰竭临床研究[J]. 中国现代医生，2015， 53（3）：89-91.
呼吸系统疾病的治疗范文第5篇
关键词：纳洛酮；无创呼吸机；COPD；呼吸衰竭
慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭在临床中并不少见， COPD导致呼吸衰竭的首要原因是呼吸肌疲劳，在临床实践中运用无创双水平正压气道通气可以早期纠正患者呼吸衰竭，避免病情进一步加重。而纳洛酮属于特异性阿片受体拮抗剂，能够使患者的呼吸中枢冲动增强，解除呼吸抑制状态，改善患者的预后。故本文采用了纳洛酮联合呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭，取得确切疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取于本院2013年1月～2014年2月收治的56例患者中，研究组28例，对照组28例，其中有男性患者39例，女性患者17例，患者的年龄为58～79岁，平均年龄为（63.2±6.7）岁。病程7～21年，平均病程（14.2±3.21）年。入选病例均符合慢性阻塞性肺疾病诊断标准，同时符合Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准[1]，且具有无创通气的指征。排除昏迷、自主呼吸微弱、急性心脑血管疾病、感染中毒性脑病、严重器质性疾病、上消化道出血者及电解质紊乱者。比较两组患者的病情程度及基础资料均无显著差异，P>0.05差异无统计学意义，有可比性。
1.2方法 两组患者皆给予抗感染、祛痰止咳、解除痉挛、维持电解质与酸碱平衡等常规治疗。对照组在常规治疗基础上给予双水平气道正压无创通气，选用S/T模式。为避免患者出现不适，吸气压从8～12cmH2O开始逐渐上调至合适压力10～24cmH2O，呼气压从4cmH2O开始逐步调整至约4～8cmH2O，吸氧浓度为35%～55%，指脉氧维持在90%以上。治疗2～4h/次，3～4次/d，1个疗程为3～8d。严密监测生命体征，根据病情变化及时调整呼吸机参数，减少通气治疗时间，最终尝试脱机。在每次通气治疗期间要安排短暂间歇，便于患者咳痰与进食。研究组在对照组治疗上加用纳洛酮2mg，加入0.9%氯化钠溶液100ml中，用微量泵约10ml/h速度静脉泵入，1次/12h。1个疗程为3d。
1.3疗效判断标准[2] 显效的判定标准为无呼吸困难、口唇紫绀，以及精神神经症状，动脉血气分析在正常范围；有效的判定标准为口唇紫绀、呼吸困难缓解，无精神神经症状，动脉血气分析基本正常；无效的判定标准为无效的判定标准为患者临床症状及体征及动脉血气分析结果均无改变或者恶化。总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学分析 数据应用软件SPSS 19.0进行处理分析，以数（n）与率（%）表示计数资料，计数资料对比应用t或χ2检验，P
2 结果
经治疗，从研究组和对照组患者的临床治疗效果上看，两组比较治疗组疗效明显较好，P
3 讨论
慢性阻塞性肺疾病是持续性发展的气道限制性肺部疾病，肺部小气道阻力日趋增大，肺部呈过度充气状态，无法保证正常的每分钟通气量而进展为Ⅱ型呼吸衰竭。慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者普遍年龄较大，加上耗氧量和CO2产量增加，水、电解质紊乱等共同作用引起呼吸肌疲劳。国内外研究证实[3]，慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者早期应用呼吸机能够明显降低气管插管率和病死率。
纳洛酮是一种人工合成的吗啡样物质的特异拮抗剂，脂溶性高，易于穿过血脑屏障，阻断吗啡样物质对呼吸中枢抑制作用，兴奋呼吸中枢，改善低氧症和高碳酸血症。此外，纳洛酮有脑细胞保护作用，能够改善细胞ATP代谢，使细胞内CAMP增多，血乳酸水平降低，减轻脑水肿的作用，这样就为积极有效的抗感染治疗赢得时间，减少了机械通气的使用。
我院应用纳洛酮联合呼吸机治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭，结果显示：研究组治疗有效率（89.29%）较对照组（60.71%）明显较好，P
综上所述，在对症支持治疗基础上，早期联合纳洛酮和呼吸机可以显著提高治疗成功率，缓解患者呼吸困难等症状，改善预后，提高生活质量。
参考文献：
[1]朱银喜，申小青，李为春.无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭34例临床分析[J].海南医学院学报，2009，15（2）：148-150.
