前言:想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗?我们特意为您整理了5篇口腔健康与全身健康的关系范文,相信会为您的写作带来帮助,发现更多的写作思路和灵感。
我国是口腔疾病发病率比较高的国家。2005年第三次全国口腔健康流行病学调查报告显示,我国5、12、35-44、65-74岁四个年龄组龋病患病率分别是66.0%、28.9%、88,1%和98.4%,其中龋齿未充填率分别高达97.1%、88.9%、80.1%和92.1%:35-44、65-74岁的牙周健康率分别是14.5%、14.1%。四个年龄组在一年内口腔科的就诊率分别是15%、21%、16%和19%。由此可以看出,尽管自1989年国家设立“全国爱牙日”至今已20余年,但深入开展大众的口腔健康教育,普及口腔健康知识,促进国民口腔保健意识和提高口腔健康水平仍然任重道远。
空腔疾病隐患多
口腔疾病不仅引起牙痛、咀嚼功能下降,降低生活质量,而且影响口腔颌面部美观,对人的社会交往和心理行为产生影响。近年来国内外大量研究显示,口腔疾病与很多全身疾病密切相关,是很多具有极高病死率疾病的重要诱因。牙周病与心肌梗死、冠心病的发
病密切相关
牙周疾病尤其是牙周炎可作为冠心病的独立危险因素。牙周炎患者的冠心病发病率高于健康人群20%。牙周干预治疗有望成为降低冠心病风险的有效措施之一。牙周病是糖尿病的危险因素之一
糖尿病患者常伴有牙周疾病,糖尿病患者的牙周疾病患病率比非糖尿病患者高2倍。糖尿病与牙周病之间有双向关系。患上糖尿病会导致免疫功能下降,从而导致牙周炎恶化。有效控制牙周感染,有助于降低血糖值,改善糖尿病的症状。伴有重度牙周炎的胰岛素依赖型糖尿病患者,血糖控制明显不如无牙周疾病的患者。如果牙周感染得到有效治疗,患者机体组织对胰岛素的反应就能恢复正常,其控制血糖所需的胰岛素随之减少,说明患者的糖代谢得到了改善。
牙周病与妊娠的关系
重度牙周炎孕妇的早产率和低体重新生儿出生率是健康人群的7.5倍。孕妇牙龈疾病可导致婴儿先天性心脏病发病率增加,还可影响婴儿的大脑发育。口腔细菌与吸入性肺炎的关系
80%的吸入性肺炎是由于吸入口腔、咽部含有细菌的分泌物所致。流行病学调查表明,口腔卫生差者患肺部感染及肺功能降低的几率为口腔卫生良好者的1.77倍。
缺牙与中风的关系
研究显示,有牙龈炎或牙周炎病史的人患心脏病和脑中风的危险高于牙齿健全的人。牙齿脱落可能会增加患脑中风的危险。当口内牙齿少于25颗时,患脑卒中的风险要比健康人高50%。充分咀嚼会增加大脑一些区域的血液供应,反之血液供应减少,会使脑细胞萎缩,退变加剧。老年人长期的牙齿缺失,会导致记忆力减退,老年痴呆的发病率上升。牙周病与消化系统疾病的关系
消化系统许多疾病都与牙周疾病有关,严格的牙周治疗可使牙菌斑中的幽门螺杆菌减少,使胃中幽门螺杆菌的根治率也相应提高。口腔是全身疾病的窗口
近年来的一系列研究还证实,口腔可能成为早期检测、早期诊断许多全身系统疾病的窗口,如30%以上艾滋病的早期症状出现在口腔。
“病从口入”这句老话正说明了口腔疾病与全身健康的密切关系。从现代医学的观点看,口腔疾病是导致许多系统性疾病的祸根。不重视口腔健康将导致一系列系统性疾病的发生率增高,治疗效果不佳。同时,口腔健康也是一个国家社会文明与进步的窗口与标志。根据口腔健康评价一个国家的文明与进步可用两个基本事实去判定,一看该国家儿童口内龋齿数及未治疗的龋齿数;二看老年人口内剩余的牙齿数及修复的牙齿数。进入21世纪的人们常常把灿烂的微笑、健康美丽的牙齿作为身心健康的重要标志,除了咀嚼、语言功能,健康的牙齿还给人带来自信和尊严。
日常生活中的牙齿保健
全国口腔健康流行病学调查显示,龋病(俗称“虫牙”)和牙周疾病(包括牙龈炎和牙周炎)是危害国民口腔健康最常见的两种疾病。由于这两大口腔疾病主要是由牙菌斑所引起,因此,通过自我口腔保健和专业口腔保健消除牙菌斑是维护口腔健康的基础。
早晚刷牙,饭后漱口
刷牙能去除牙菌斑、软垢和食物残渣,保持口腔卫生,维护牙齿和牙周组织健康。牙垢是由食物残渣、口腔黏膜脱落的上皮、唾液中的黏液及细菌等混合堆积而成。牙垢比较软,容易通过刷牙等方法清除掉。刷牙清除牙菌斑数小时后,菌斑可以在清洁的牙面上重新附着,不断形成,特别是在夜晚,唾液分泌减少,口腔自洁作用差,细菌更容易生长。因此,晚上睡前刷牙更重要。饭后漱口可去除口腔内的食物残渣,保持口腔清洁。咀嚼无糖口香糖可以刺激唾液分泌,降低口腔酸度,有助于口气清新,牙齿清洁。
提倡有效刷牙
有效刷牙是指要尽量把牙菌斑彻底清除干净,又不会对牙齿和牙龈造成损伤。正确的刷牙方法有水平颤动法,顺牙缝竖刷法。水平颤动法是将牙刷毛放在牙龈和牙齿交界处,刷毛指向牙根方向,与牙面成45度角,轻微加压,使刷毛部分进入牙龈沟内,原位水平颤动,颤动的幅度不超过半个牙位。能有效清除龈沟内的牙菌斑。竖刷法是将刷毛放在牙龈边缘,刷毛指向牙根方向与牙面45度角,转动牙刷使刷毛顺着牙缝竖刷。也可将两种方法结合使用,先水平颤动再顺着牙缝竖刷。不要拉锯式的横刷,因为横刷不能把牙刷干净,还会损伤牙齿。此外,还要按照一定的顺序刷牙,牙齿的各个部位都要刷到,特别是后牙里面,坚持每天早晚刷牙,每次不少于3分钟。建议使用保健牙刷和适合的牙膏
保健牙刷的特点是小头,软毛、磨毛(即每根毛都是经过磨光、每根毛都是圆滑的)。刷毛过硬会损伤到牙齿和牙龈。牙刷柄长度与宽度适中,握持方便、舒适。刷牙后牙刷毛间往往粘有食物残渣和细菌,应用清水冲洗干净并将刷毛上的水分甩干,刷毛向上方置在口杯中。为防止刷毛间藏匿细菌,一般应三个月左右更换牙刷。牙膏的主要成分是磨擦剂并含有表面活性剂(发泡剂),因此能帮助去除食物残屑、软垢和牙菌斑,有助于消除口腔异味,使口气清新。牙膏中加入了其他有效成分如氟化物、抗菌药物、控制牙石和抗敏感的化学物质,则分别具有防龋、减少牙菌斑、抑制牙石形成和抗牙齿敏感的作用。含氟牙膏有明显的防龋效果,使用含氟牙膏刷牙是安全、有效的防龋方法,特别适合于有患龋倾向的儿童和老年人使用。应该注意,氟是身体健康所必需的一种微量元素,摄入适量的氟化物可以减少牙齿的溶解度和促进牙齿的再矿化,抑制口腔微生物生长,预防龋病的发生。但是,人体摄入过量的氟也会产生不良反应。
正确选择和使用保护牙齿的辅助用品
①清水漱口可清除口腔内大部分食物残渣,但其清除力量微弱,不足以去除牙菌斑。市场里的一些漱口液添加了某些抗菌消炎物质,有一定的辅助控制牙菌斑的作用。
[关键词] 口腔预防;口腔医学;教育预防;口腔知识
口腔医学是医学的重要组成部分,是以普通医学知识和技术为基础,将材料学、生物力学、机械制造学、美学、经营学等多学科融为一体的交叉学科。十余年来,无论在预防措施与方法的应用研究方面,还是在社会健康促进与社区人群口腔保健服务方面,口腔预防医学都取得了重要的进展。提高了社会人群及口腔专业人员对口腔预防医学重要性的认识,影响着社会人群在口腔卫生知识,观念,态度与行为方面的改变,为全社会口腔健康水平的提高奠定了基础。我国口腔医学工作者结合目前医学的学科特色和长远发展需求,紧密依靠医学,强调学科交叉与融合,正确处理好与医学间分与合的关系,为口腔医学的发展创造了可持续发展的广阔空间。因此,关注口腔医学,就是增进全身健康、延长生命、提高生活质量的过程。
1.口腔与人类的健康密切相关
口腔疾病和健康是人类疾病和健康的重要组成部分,与其他相关系统疾病密切相关,又互为因果。口腔科主要的疾病是牙病。我国龋齿平均患龋率为38%;有的地区乳牙患龋率高达90%,平均每人患有2.5个龋齿。龋齿已被W日O列为仅次于心血管病、癌症之后的三大非传染性重点防治疾病之一。牙周病在我国的患病率高达90%以上。WTO已将牙周组织的健康状况列为人类健康的10项标准之一。错矜畸形在我国人群中高达49%。牙齿缺失几乎是每一个老年人都有。如果缺失一颗磨牙,咀嚼力约下降1/5。失去一对磨牙,咀嚼力下降l/3。失去二对磨牙,只能维持原来1/3的咀嚼力。口腔的患病率占人体各器官疾病之冠。几乎每一个人在一生中都难免受牙病之苦。
口腔疾病可以成为其他系统疾病的诱因,也可以是其他系统疾病的表征或结果。口腔医学是现代医学的一个重要分支,口腔领域的龋病、牙周病是发展中国家发病率极高的慢性非传染性疾病,WHO把控制慢性非传染性疾病称为第二次卫生革命。这表明慢性非传染性疾病对人群健康的危害性已引起人类的关注,口腔疾病的防治是未来生命科学研究的重要课题之一。作为口腔医学与大预防医学相交叉融合而产生的口腔预防医学,是研究口腔疾病发生、发展的规律,研究预防和控制口腔疾病的方法及应用,维持和促进口腔健康的一门科学与艺术。随着医学和口腔医学的发展,口腔预防医学在20世纪以来也有了很大发展,这种发展对口腔医学进步起到了很大的推动作用。
2.口腔健康与口腔保健发展
口腔保健科学领域的科技发展世界卫生组织提出“健康是身体上、精神上和社会适应上的完好状态,而不仅仅是没有疾病和虚弱”。牙齿清洁、无缺损、无疼痛、牙龈颜色正常、无出血现象,只达到牙齿没有疾病的状态,而整个口腔还有协助发音和言语动作,具有神经感觉,参与表情的功能,口腔实际上是从事社会活动必不可少的器官。因此现代口腔保健新概念是:拥有洁白美丽的牙齿,口气清新,口腔运动、神经等系统功能,都处于正常状态。
口腔保健科学发展主要表现在:①对龋病和牙周病进行早期治疗的全身及局部疗法;②分子生物学和遗传基因工程学的新一代诊断、治疗方法,给予口腔科医生更多的选择。③更多的口腔药物、生物技术产品应用于诊断、治疗和预防;④新开发抗生素和抗炎症药物对一般疗法不起作用的患者有效。⑤科技的发展刺激需求;⑥企业对口腔药物及保健用品的商业兴趣增加。生物学其它进展也促进了口腔保健的发展,由于科技的突破及重大发现,将在以下方面促进对人群特别是高危人群口腔健康的医学管理:①非常见口腔疾病的预防、诊断、治疗,如腮腺疾病、艾滋病、需放射治疗的癌症。②龋病、牙周病等常见口腔疾病的诊断和防治,如早期龋诊断、分子探针、抗菌抗炎症药物、组织再生、人工唾液等,强调医药而不是机械性干预。③CAD/CAM技术。目前由于昂贵不能实际应用,但技术及设计上的突破将增加技术可接受性、方便性及经济效益。④龋病及牙周病疫苗。由于口腔科学领域的科技发展,未来口腔科医生将成为面对患者健康各个方面的医疗专家。
3.现代口腔医学发展的意义及作用
口腔保健是卫生事业的一部分,是综合保健包括初级保健的一部分,应在科研、教育、预防保健各方面与医疗保健系统结合,维护人民健康,预防疾病。牙科医生和卫生士的长期预防和初级保健任务应继续增强。应强调将特别医疗服务转向初级保健,推行医疗保险,增加基本保健,控制开支。搞好口腔公共卫生,口腔疾病群防群治应纳入各地经济和社会发展计划,预防保健对象中尤其要重视妇女儿童及老年人医疗保健。减少口腔健康状况差别随着贫富差距增大,口腔健康状况和获得保健的差别也增大。医疗机构有责任为全体人民而不是经济富裕或相对健康的人服务,应努力减少口腔健康状况的差别。
牙齿缺损和缺失修复的临床工作近几年来得到快速发展,我国已完成了研制各种类型的种植体及相应的器械,并开始在临床应用。种植体的各种上部结构如固定式、可卸式、覆盖式以及磁性固位种植义齿等也已在临床应用
总之,当前口腔医学在微观上进人更深的层次,揭示疾病的本质。同时又从局部整体、器官整体和整个机体以及社会环境,综合分析研究疾病的规律。学科不仅分化而同时又出现综合趋势,产生新的边缘学科,口腔领面外科和正畸科结合产生正领外科,口腔外科和口腔修复科及口腔材料结合产生牙种植学。口腔修复学和口腔生理等学科结合产生领学等。当今口腔医学基础研究的总趋势,仍然是细胞生物学、亚细胞生物学和分子生物学,尤其是分子生物学向各个领域的广泛渗透。
参考文献
[1]韩志武,口腔预防医学发展的方向及探讨[J] 《科技资讯》2007年32期
[2]李奉华、彭解英、贺达仁,世界预防口腔医学研究进展和发展趋势[J] 实用预防医学2007(6)
[3]张震康,我国口腔医学的进展[J] 科技导报, 1994(11)
社区卫生服务,是随着现代医疗保健的需求而产生的一种全新的卫生服务模式,它是“以社区医院全科医生为主体实施的,以保护和促进社区健康为目的,以社区为范围,家庭为单位,需求为导向,以老人、妇女、儿童、慢性病人、残疾人为重点人群,集预防、治疗、保健、康复、健康教育和计划生育指导六位一体的综合卫生服务模式。”[1]其目的是把服务模式从医疗为主转变为以保护和促进社区健康为主;把服务对象从以病人为主体扩大为以社区全体人群为主体;把服务内容从以治疗为主扩展为预防、治疗、保健、康复、健康教育和计划生育指导等多个方面。这是新形势下医疗服务模式的必然转变。这种服务目的、服务对象、服务内容的转变,无疑会给社区居民的健康带来良好的影响。
1 口腔健康教育是社区口腔卫生服务的重点之一
社区口腔卫生服务是以社区人群为对象,以口腔健康为中心,融预防、保健、医疗、康复、健康教育等服务为一体的综合服务模式。其中口腔健康教育是促进社区居民口腔健康,预防和控制口腔疾病最实用、有效的途径。口腔健康教育就是通过传播口腔健康知识,提高人们的口腔自我保健意识和能力,树立正确的口腔保健观念,改变人们那些直接影响或间接影响人们口腔健康的观念和行为,提高居民对维护个体口腔卫生和社会卫生的自觉性和责任感,最终在全民形成有益于口腔健康的生活方式和卫生习惯。这是社区卫生服务的工作重点之一。
1.1 口腔健康教育的内容 世界卫生组织把口腔健康作为人类现代文明的标志之一,口腔健康是反映生命健康质量的一面镜子。口腔健康的标准是:牙齿清洁,无空洞,无疼痛感,牙龈颜色正常,无出血现象。因此,口腔健康教育的内容包括:了解口腔健康的标准;了解口腔常见病,多发病的危害,如龋病、牙周病的病因及其预防;氟化物的正确使用;窝沟封闭剂防龋术;龋齿的预防及早期充填;乳牙的保护;青少年牙列畸形的危害及早期治疗;孕产期口腔保健;如何正确刷牙,延缓避免“老掉牙”[2];牙刷、牙膏的选择;义齿的正确保护及使用;饮食与健康;吸烟与口腔癌等。另外,随着健康教育的深入,口腔疾病与心血管疾病的关系;口腔疾病与糖尿病的关系等。
1.2 口腔健康教育的形式 针对社区不同的人群,不同对象,像儿童、青年、老年人、孕产妇、流动人口等,采取不同的方式:利用会议、广播、图片、文字、宣传栏、扫盲学校、家长学校等,进行有计划,有步骤的不同内容的普及教育,利用候诊时间进行候诊教育,向患者及陪护人员播放口腔保健知识的电视录像,发放《牙病常识》、《爱牙专刊》等健康教育资料。在就诊过程中,有针对性的对患者进行口头讲解和宣教;社区医师还可以利用家庭访视、出诊的机会,和患者进行面对面的交谈;进行入户体检,建立个人健康档案,针对不同健康问题进行卫生指导,适当安排预约就诊和就医咨询。
1.3 口腔教育的目的 开展口腔健康教育,传播口腔健康知识,意在改变人们陈旧的知识结构与信息,改变那些直接或间接影响人们口腔健康的观念和行为,摒弃不良的口腔卫生习惯和行为方式,树立正确的口腔保健观念。提高人们的口腔自我保健意识和能力,并掌握自我口腔保健的方法和技能,使人们能采取有利于口腔健康的行为和生活方式,提高居民口腔卫生健康素质,以达到终生保持口腔健康的目的[3]。
开展口腔健康教育,就是普及口腔卫生常识,提高人们对口腔疾病的认识,减少龋病、牙周病的发生,让缺牙者尽早镶牙,恢复美观和咀嚼功能。强化口腔健康意识,养成定期口腔检查的卫生习惯。口腔健康教育就是要提高人们的口腔自我保健意识和能力,树立正确的口腔保健观念,最终在全民形成有益于口腔健康的生活方式和卫生习惯。
2 口腔健康教育在社区卫生服务中的重要性
健康是人类最宝贵的财富,维护健康是人们的第一需要,口腔健康是人体健康的一面镜子,是全身健康的重要组成部分,世界卫生组织早已把口腔健康作为人体健康的十大标准之一。随着口腔医学的发展和人们生活水平的提高,口腔疾病不断成为影响人们正常生活的常见病之一,龋病、牙周病发病率逐年增高,但是人们的口腔健康意识薄弱,预防口腔疾病的知识知之甚少,对口腔疾病的危害性缺乏足够的认识,甚至有些地方人们都不刷牙,导致口腔疾病发生率增高。如果人们预防保健意识淡薄,一旦发病,大多为牙病的中晚期,病人痛苦不堪,高额的医疗费用必将成为人们的负担。因此,在社区卫生服务中,应向人们普及口腔卫生保健知识,强化口腔健康意识,动员人们自觉地参加到口腔卫生保健和口腔疾病预防中来,对于预防和减少口腔疾病的发生,提高全民族 的口腔健康水平有十分重要的意义和作用。
3 讨论
社区卫生服务是我们基层医院的工作重点,健康教育又是卫生保健的重要组成,通过健康教育,提倡有益于健康的行为,并帮助人们看到自己的行为对健康产生的影响,从而鼓励人们选择一种有益于自身健康的生活方式。在社区这个大家庭,作为一个基层医务工作者,开展社区卫生服务工作,应以人的健康为重点,健康教育为龙头,围绕社区卫生保健,为社区居民开展一种综合的新型医疗服务模式。其中口腔健康教育是我们社区口腔医务工作者在社区首要开展的工作,我们需要不断更新观念,积极主动适应社会需求,不能仅满足于对口腔疾病的诊治,应不失时机的开展口腔健康教育,干预人们的不良生活方式和行为习惯,使居民增加对维护个体口腔卫生和社会卫生的自觉性和责任感,积极参与社区口腔卫生保健活动,达到口腔健康的目的。提高社区人群的自我保健意识,使健康教育真正起到预防疾病、改善健康、提高全民素质的强大功效,这是我们每一个口腔医务工作者义不容辞的责任。
参考文献:
[1]施嘉聪.试论健康教育在社区卫生服务中的作用和地位[J].中国健康教育,2000,16(3):172-173.
[2]梁青.口腔门诊健康教育的初步实践[J].中华护理杂志,1999,2(34):121-122.
刷牙时牙龈出血最为常见的原因就是患有牙周病了,此外牙龈癌或者血液病等也可导致刷牙时牙龈出血,但这些疾病发病率均很低。什么是牙周病呢?牙周病特指只发生在牙周支持组织(牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质)的各种疾病。这些疾病包括两大类,即牙龈病和牙周炎。牙龈病指只发生在牙龈组织的疾病,而牙周炎则是累及四种牙周组织的炎症性、破坏性疾病,其主要特征为牙周袋的形成及袋壁的炎症、牙槽骨吸收和牙齿逐渐松动。牙周病早期一般并无任何症状,自觉症状不明显,可能会出现牙龈红肿及口臭,所以常不为一般人注意。到了病情严重时,会出现牙龈出血、溢脓、口臭、牙齿松动、伸长、移位及疼痛发作,才引起患者重视。如不及时治疗,其牙齿丧失的数目常不是单个而是多数牙,甚至全口牙同时受累,是导致30%~35%全口牙被拔除的原因,严重影响口腔咀嚼功能。它是导致成年人牙齿丧失的主要原因。
牙周病的病因比较复杂,总的分为局部和全身两方面的因素。在局部因素中,菌斑和牙石起主要作用。菌斑是指粘附于牙齿表面的微生物群,不能用漱口、水冲洗等方法去除。现已公认,菌斑是牙周病的始动因子,是引起牙周病的主要致病因素。牙周病的发生,局部因素是主要的。全身因素在牙周病的发展中属于促进因子,全身因素可以降低或改变牙周组织对外来刺激的抵抗力,使之易于患病,并可促进龈炎和牙周炎的发展。
牙周病是口腔两大类主要疾病之一,在世界范围内均有较高的患病率,高达60%~70%。在我国,牙周病的患病率更居于龋病之上。随着我国进入老龄化社会,牙周病,特别是牙周炎将成为突出的保健问题。近年的研究表明,口腔疾病特别是牙周病与许多全身疾病如心脑疾病、糖尿病、妊娠、消化系统疾病、呼吸系统疾病等,均有密切的关系,这些国内外大量研究均已证实,也是近年来口腔科研究的热点。所幸,现有的知识表明牙周病是可以通过有效控制菌斑而预防的,早期治疗的效果也是较好的。通过及时有效的牙周治疗,可以降低患者全身疾病的风险。
(一)牙周病是可以预防的
牙周病是可以预防的。良好的生活习惯,正确的口腔保健意识,选择合适的保健预防产品,都能够有效预防或防止牙周病的发生。
1.坚持做到早起及睡前刷牙、饭后漱口,了解并掌握正确的刷牙方法。
2.选择合适的口腔护理产品:牙膏、牙刷、牙线等。
(二)刷牙方法建议
刷牙是自我清除菌斑的主要手段,设计合理的牙刷和正确的刷牙方法能有效清除菌斑。一般主张每天早晚各刷一次,也可午饭后增加一次。但主要强调刷得彻底,不过分强调次数。
我们这里介绍一种最常用的刷牙方法:Bass法,即水平颤动法,它可以有效清除龈沟附近和相邻间隙的菌斑,对于牙周病患者来讲非常重要。
Bass法刷牙的要点:
1.将刷头放于牙颈部,刷毛与牙面成45°角,毛端向着根尖方向,轻轻加压,使刷毛末端一部分进入龈沟,一部分在沟外并进入邻面。
2.牙刷在原位作近、远、中方向水平颤动4~5次,颤动时牙刷移动仅约1毫米,这样可将龈缘附近及邻面的菌斑揉碎并从牙面除去。
3.刷上下前牙的舌面时,可将牙刷头竖起,以刷头的前部接触近龈缘处的牙面,作上下的颤动。
4.依次移动牙刷到邻近的牙齿,重复同样的动作。
全口牙齿应按一定顺序刷,勿遗漏,并保证刷到每个牙面。每次移动牙刷时应有适当的重叠以免遗漏牙面,尤其是牙列的舌、腭面也应刷到。
(三)密切注意牙周疾病的早期信号,尽早到医院诊治
如果在刷牙或吃东西的时候,出现牙龈出血的现象,要及早引起重视,因为这是牙周有炎症的表现,应尽早到医院诊治。牙周有炎症了光吃抗菌素是不行的,需要到口腔科进行牙周规范化治疗。
治疗程序一般分四个阶段。
第一阶段:基础治疗。本阶段的目的在于运用牙周病常规的治疗方法消除致病因素,控制牙龈炎症。此阶段亦称病因治疗,包括以下几个方面:
1.教育并指导患者自我控制菌斑。
2.施行洁治术、根面平整术以消除龈上和龈下的菌斑、牙石。
3.消除菌斑滞留因素及其他局部刺激因素,如充填龋洞、改正不良修复体、治疗食物嵌塞等,还应做必要的牙髓治疗、纠正用口呼吸的习惯等。
4.拔除无保留价值的或预后极差的患牙。
5.在炎症控制后进行适当的咬合调整,使之建立平衡的咬合关系。
6.辅以必要的药物治疗。
7.发现和尽可能纠正全身性或环境因素,如吸烟、用药情况、全身病的控制等。
第二阶段:牙周手术治疗。一般在基础治疗后的再评估中对牙周情况(包括袋深度、牙石菌斑控制情况、牙槽骨形态、牙松动度等)进行全面评价。
此时如果仍有5毫米以上的牙周袋,且探诊仍有出血,或牙龈及骨形态不良、膜龈关系不正常时,则一般均须进行手术治疗。
第三阶段:修复治疗阶段。修复治疗虽不属于牙周病学的内容,但它是牙周炎治疗程序中重要的组成部分,特别是永久性的修复治疗,以及在修复缺牙的同时固定余留的松动牙。一般在牙周手术后2~3个月开始进行。
第四阶段:牙周支持治疗。也称维护期,这是正规的牙周系统性治疗计划中不可缺少的部分,它是牙周疗效得以长期保持的先决条件。在第一阶段治疗结束后,无论是否需要手术和修复治疗,维护期即应开始。
以上四个阶段的治疗计划视每位患者的具体情况而定,第一和第四两个阶段的内容对每位患者都是必须的,而第二和第三阶段的内容则酌情安排。
(四)养成健康的饮食习惯
注意饮食结构,要营养均衡,多吃有益于牙齿口腔健康的食物;尽量少吃含糖食品,不抽烟,少喝酒,多吃富含纤维的耐嚼食物,有效增加唾液分泌,利于牙面及口腔清洁。
(五)定期进行口腔保健检查
【关键词】牙周治疗技术;口腔临床美学;口腔疾病
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2015)05-0079-01
对于前牙美学而言,牙周组织是所有构成要素中不可缺少的部分。天然牙齿和牙齿的修复体受到牙周组织的保护,保持牙周组织和其他口腔组织的协调感是口腔美学的重点内容。近年来,口腔临床治疗的最高美学目的被称为红白美学,指的是天然牙齿或者牙齿的修复体和口腔软组织形成一种动态和静态相结合的美学关系。在本文中主要探讨牙周治疗技术和口腔临床美学的内容。
1、牙周组织结构的基本介绍
牙周组织的主要结构包括牙龈、牙周膜、牙槽骨以及牙骨质,这几个部分组成相互联系的功能系统,也就是牙周支持组织。必须对牙周组织的重要组成部分进行充分的了解,才能够合理的把握好口腔治疗的技术要领,避免技术操作不当给患者带来其他的伤害。
1.1牙龈
牙龈主要包括三个组成要素,分别是游离龈、附着龈、龈,属于口腔粘膜的上皮组织和结缔组织,直接体现出红色美学的特点。对于前牙修复美学审美标准和修复成功而言,确保牙龈健康和牙龈位置、形态等各个方面具有协调性,这是关键的环节。
1.2牙槽骨
牙槽骨也可以称之为牙槽突,在上下颌骨中,支撑着牙龈部分,包裹着牙根的窝是牙槽窝。年龄不同的人,其牙槽顶与牙骨质之间的距离有所区别,成年人一般为0.75-1.49毫米的范围之间,平均距离为1.08毫米。通过X线检查,可以对牙槽顶和牙骨质二者之间的距离进行检查,通常情况下,这个距离在2毫米以下,最符合美学的标准。在全身骨骼系统中,牙槽骨具有最为旺盛的代谢活力。牙槽骨的改变和多方面身体因素具有着密切的关系。
1.3牙周膜
牙周膜也可以称之为牙周韧带,属于一种人体致密结缔组织,围绕着牙根,并且把牙根和牙槽骨进行连接,相当于牙龈结缔组织的延续组织。在牙周膜组成成分中,主要的成分是主纤维。主纤维的重要功能在于为牙齿稳固提供足够的支撑力,帮助牙齿完成咀嚼的任务。你啊宁和功能状态是影响牙周膜宽度的重要因素,一般情况下,牙周膜宽度在0.15-0.38毫米的范围之间。
1.4牙骨质
牙骨质在牙根表面上覆盖着,在硬度方面接近于骨头的硬度,主要成分包括有机物、水、无机盐,牙骨质在牙齿稳固支撑、承受咬合力、传递咬合力方面发挥着重要的作用。其外,牙骨质还会引发牙周病变,参与牙周病变的修复过程。一般而言,牙骨质最薄的地方只有16-50um,在靠近牙颈部的位置,牙根尖的牙骨质增厚,厚度最大可达到150-200um。
2、牙周软组织的美学标准
2.1健康的牙龈特征
在牙周美学标准中,健康的牙龈是最为基础的口腔美学体现,在牙龈美学修复中也是必不可少的环节。健康的牙龈不仅仅包括牙龈表面的美观感,还包括牙龈组织的健康状态,也就是牙龈组织不仅仅具有正常的颜色、形状、结构上的完整性,还必须要求牙龈组织没有发生任何病变。首先,牙龈的颜色必须呈现出健康的粉红色,当牙龈发炎的时候,牙龈颜色会变得比较深,呈现出深红色、紫绀色。在进行牙髓治疗的过程中,会发现牙龈的颜色在不同的位置颜色有所不同,在最薄的位置,牙龈颜色呈现为青灰色。其次,多数人的牙龈健康的状态下会出现点彩,通常情况下,牙龈比较厚且平的情况更容易出现点彩。此外,在牙龈的形状和结构方面,健康的牙龈形态和结构应当稳定的位于下方的组织上,厚度在附着龈上最厚,然后逐渐向游离龈变薄。正常情况下,游离龈和牙槽顶、牙骨质界在外型上保持一致。所有牙龈缘的形状为扇贝型,仅仅的贴附在牙面上。
2.2牙周组织美学的影响因素
(1)健康的牙龈组织
当牙龈发炎的时候,对牙周组织造成了一定的不良影响,牙龈的颜色、质地、牙齿和牙龈结合的位置都发生了不同程度的改变。有的患者微笑线比较高,在微笑的时候会暴露出牙龈,明显的看到牙龈发炎的颜色比较暗红,质地缺乏弹性,发肿发亮,点彩消失。但是,仅仅通过牙龈的颜色来对牙龈发炎的程度进行判断并不准确,因为有的牙龈颜色即使表面呈现出粉红色,但是内部炎症却极为严重。对牙周组织炎症进行诊断的重要标识之一就是观察牙龈是否出血。在进行口腔修复之前,应当对牙周进行全面的组织和有针对性的治疗,并且掌握正确的保持口腔卫生的方法,预防口腔疾病的发生。
(2)龈缘曲线、牙冠切缘连线、唇曲线三者位置关系
每个人微笑线高度不一,在微笑的时候暴露牙龈的程度也有所区别,微笑线较低的人群,在微笑的时候,牙龈不会过多暴露,此时牙龈协调方面存在缺陷也不会造成过大的影响,但是对于微笑线较高的人群而言,在微笑的时候,牙龈暴露较多,牙龈的缺陷严重的影响了牙齿的美观。牙龈的缺陷类型一般包括牙龈缘线排列缺乏整齐、牙齿间龈不全等等问题,破坏了微笑线的人群口腔美观。因此,必须保持牙龈缘线和其他牙齿界线的协调一致性,确保牙龈美观的效果。
综上所述,牙周组织的口腔美学效果,必须对牙龈发炎的问题进行预防和控制,必须保证牙龈组织没有发生任何病变,只有健康的牙周组织,才符合真正的口腔美学要求;同时应当通过科学的方法实现口腔美观的追求,确保牙龈外形各个重要的位置相互协调一致,保持动态和静态相结合的协调关系。
参考文献:
【1】桂ィ唐丽琴,冯琛琛. 牙冠延长术用于前牙修复再治疗的疗效分析[J]. 牙体牙髓牙周病学杂志. 2014(06)
【2】刘旺玉,吴华锋,蔡斌. 牙周膜厚度对舌侧矫治中下颌第1磨牙近中移动的影响[J]. 医用生物力学. 2013(02)
【3】乐迪,胡文杰,张豪. 牙冠延长术结合修复治疗诱导上前牙龈生长1例[J]. 北京大学学报(医学版). 2013(02)