健康教育临床护理路径
前言：想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗？我们特意为您整理了5篇健康教育临床护理路径范文，相信会为您的写作带来帮助，发现更多的写作思路和灵感。
健康教育临床护理路径范文第1篇
方法：选取我科收治的首发抑郁症患者，将其随机分为观察组和对照组，对照组患者使用传统护理方法，观察组患者则给予临床护理路径实施健康教育，对比两组患者的护理效果。
结果：观察组和对照组患者总有效率分别为100%和92.31%，比较有显著差异（P
结论：给予抑郁症患者进行临床护理路径健康教育，可满足患者需求，值得临床推广应用。
关键词：护理路径 抑郁症 健康教育 首发
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0467-02
抑郁症属于情感性精神障碍中的一种，是精神科常见疾病及多发疾病，近些年来发病率也在逐渐提高，因此对抑郁症患者进行有效健康教育势在必行[1]。本文对我科收治的部分患者进行临床护理路径实施健康教育，可明显提高患者的认知功能，详细内容如下文报告。
1 资料与方法
1.1 临床资料。选取我科2012年1月-2013年1月期间收治的52例男性抑郁症患者，年龄范围在18岁-60岁之间将其随机分为观察组和对照组，对照组患者给予常规护理，观察组患者给予临床护理路径，两组患者在性别年龄等方面比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法。对照组患者给予抗抑郁药物治疗，于此同时给予常规健康教育及护理。观察组患者进行药物治疗之外，给予临床护理路径，在护理部指导下，组织各级人员共同定制健康教育计划和临床路径表格，其中包括教育时间、内容、方式、对象、效果评价及指导人员签名等内容。患者入院之后建立完整的护理病历，其中包括入院指导、护理记录、护理风险评估单，将健康教育临床护理路径放在护理病历中利于宣教。患者入院之后责任护士对自身和医院相关内容进行介绍，并在每次宣教时提问并巩固上次宣教内容，反复宣教了解患者的健康知识掌握情况。护士长则需定期检查，了解患者健康知识掌握情况；患者在出院之前由护理组长进行总结评估，做好出院指导。具体内容包括：①健康教育干预的具体方法包括个别指导、群体式指导、书面教育，个别指导是对不同患者进行一对一的心理指导，每周一次，责任护士对其进行针对性的解释、疏导，为患者提供帮助，增强患者的自信心；群体式指导在是对有共同心理问题的患者进行护理健康教育、心理辅导，每周一次，有系统的召开讲座，为患者解答问题的指导方式；书面教育是给患者发放图片、书籍等相关宣传资料，患者在阅读的同时增加了患者对疾病的知识，提高疾病认识能力。②健康教育内容可根据患者情况进行针对性教育。对于入院初期的患者，应为患者介绍医院环境、责任护士、陪护制度、主治医生、探视制度、作息时间等等，让患者以最快的时间适应医院环境；对于病情稳定期的患者则在给予知识宣教的基础上，为其讲解抑郁症发病原因、临床表现、治疗方法、失眠因素及改善睡眠措施，并为患者揭示性格与疾病的关联；处于恢复期的患者，应多与其进行交流，并耐心的倾听患者内心的想法，对患者的内心变化及问题进行了解，根据患者个体特点及产生焦虑和抑郁原因，有针对性的为患者进行心理疏导，让患者重新认识自我，降低对自身的要求，但也不要过分的贬低自己、过低评价自己，护理人员帮助患者发觉自身的优点，恢复自信心，促进疾病康复；处于出院前期的患者，护理人员应给予出院指导，对患者及患者家属进行用药指导，让患者明确坚持服药的重要作用，同时还需告知患者如何避免或者减轻药物副作用，维持用药的注意事项、疾病复发表现及防治方法，如何保持良好心态情绪，指导患者做好家庭护理，提高生活质量。
1.3 疗效判定。在患者治疗前、治疗后2周、4周、10周使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）进行评定。痊愈是指HAMA和HAMA减分率≥75%；显效是指指HAMA和HAMA减分率≥50%；有效是指指HAMA和HAMA减分率≥25%；无效是指指HAMA和HAMA减分率
1.4 统计学分析。本次试验中使用SPSS11.0统计学软件对数据进行处理分析，P
2 结果
对比两组评分HAMD和HAMA评分，两组患者均逐渐降低，治疗前与治疗后10周比较明显下降，两组患者在治疗后10周评分比较有显著差异（P
3 讨论
本次试验中使用的护理模式为临床护理路径，其是一种制定好的、使用图表提供照顾，让临床护理和治疗有序进行的一种治疗护理模式，该方法的有效实施在缩短患者住院周期、减少护理漏项、提高护理质量等方面有明显的优势。相关研究资料表明，抑郁症患者普遍存在不同程度的认知功能减退，因此应对首发抑郁症患者进行健康教育[3]，可以明显改善患者认知程度收到良好治疗效果。本次试验中对观察组患者实施临床护理路径，有效的增加了患者的自信心，提高患者对所患疾病的认知，降低护患纠纷。
参考文献
[1] 夏忠虎.临床护理路径在抑郁症患者健康教育中的效果评价[J].基层医学论坛，2012，16（5）：655-656
健康教育临床护理路径范文第2篇
临床护理路径是以患者为中心，围绕康复，以患者结果为导向的管理模式，是一种跨学科综合的整体诊疗护理计划，是为患者疾病康复的最佳快捷路径。随着科技的进步，医学的发展，人们对健康、长寿有着更高的期望[1]。骨科患者多为突然遭受外界各种意外而导致骨伤科疾病，生活多不能自理，无论是心理还是躯体都非常痛苦，往往影响病情的预后，对骨科患者进行有效的健康教育是降低伤残率，提高患者生活质量的重要措施。我院自2009年实施临床护理路径进行健康教育以来，取得了满意的临床效果，现将做法报告如下。
1 临床资料
2009年1～12月，我院共收治794例患者，年龄20～90岁，平均58.3岁。其中腰椎手术62例，关节镜手术70例，全髋置换术30例，其他病种632例。平均住院12 d。
2 临床护理路径健康阶段性教育
骨科患者大多由意外事故急诊入院，缺乏足够的心理准备及相关的疾病知识，而且患者年龄跨度大，护理健康教育应针对患者的心理特征，讲解骨科疾病的常识，复位前后与疾病的相关知识、注意事项及功能锻炼、病情预后等，帮助患者建立战胜疾病的信心，并从根本上帮助患者建立健康的生活方式，从而使疾病得到有效的治疗，使患者早日康复。
2.1 入院宣教：告知病区环境、住院注意事项、作息时间、主管医生、主管护士等医疗环境信息，消除患者对医院的陌生感，尽快进入角色。
2.2 病情现状及预后：骨科患者起病急，病程长，心理负担重，迫切想了解病情现状及预后、治疗方法、手术情况及有何并发症等，以消除患者的急躁、怨愤、担心、忧虑等心理，使患者以最佳心理状态接受治疗。
2.3 手术情况：针对患者对术前、术中、术后应注意的一些问题，渴望了解的心理状态，护理人员应以热情、诚恳的态度、亲切的语言针对性的向患者简单介绍手术过程和术中、术后可能出现的情况、处理方法、注意事项、饮食指导，并向患者介绍压疮、便秘、肺部感染、泌尿系感染等常见并发症的防治方法及护理要点，以减轻患者心理负担，使其保持良好的心态配合治疗，提高患者自我护理能力。
2.4 康复期功能锻炼：康复期应重点指导患者及时正确地进行功能恢复锻炼，对锻炼方法、时机给予具体指导，促进功能恢复，争取最佳医疗效果。
3 临床护理路径的健康教育实施
健康教育的方式方法是多种多样的，实施健康教育的途径有语言、文字、形象化、电教化、综合教育和民间渠道六大类[2]，针对不同的患者，我们采用不同的方式进行。
3.1 方式
3.1.1 卫生板报、宣传册：将科学技术状况、骨科疾病的医学知识、住院须知等制成板报和宣传栏，编写成册分发给患者，以达到向患者及家属宣传的目的。
3.1.2 个别介绍与讨论相结合：专业护士利用下病房的各种机会，用口述形式根据具体病情对患者及家属进行教育，并鼓励患者提出心中的疑问，就患者最关心的问题进行讨论，使教育信息的沟通实现双向性，提高教育效果。
3.1.3 具体示教与指导相结合：将用药情况、自我护理方法、常见并发症的防治方法、功能锻炼的具体方法等不易掌握的知识，应给予患者具体的示教与指导。
3.1.4 现身说教，提高教育效果：对患同种疾病的患者，选择康复的典范进行说教，介绍经验，对解除患者顾虑、提高治疗信心具有很好的效果。
3.1.5 组织学习：定期组织患者或家属进行学习，将防病治病常识、自我保健知识等讲解给患者，达到健康教育的目的。
3.2 方法：常用的方法有正式的有计划的教育活动和非正式的教育活动。我们在宣教室采用适当的工具，利用周二、周四下午组织患者及家属进行健康教育，包括口头讲解、图文宣传、书面材料、视听解释、示范训练等。通过实施，我们发现最受患者欢迎的是个体交谈和宣传册。执行各项操作时，医护人员边实施、边讲解，比如在陪患者做检查的途中为患者讲解检查的过程、配合方法;帮助患者翻身时，讲解预防压疮的知识;打小夹板、石膏固定和牵引患者护理时，讲解有关注意事项和功能锻炼的方法，将有关知识教给患者，促进和改善了护患关系，提高了护理质量。
4 临床护理路径健康教育的效果评价
①医患座谈，护士主动提问患者，了解患者接受健康教育的效果，通过问卷调查了解情况;②对患者提出的健康问题给予解答，没有掌握健康教育内容的患者，应仔细分析原因，重定健康教育计划，再讲解，直到患者接受为止，从中不断积累经验，以利于今后工作。
5 讨论
通过实施临床护理路径进行健康教育， 使患者对健康教育知识有所了解，满意率为95%，提高了患者自我护理能力，健康教育能够促进康复，减少并发症和致残率，缩短住院时间及减少住院费用，健康教育满意度达98%，但是由于受多年来功能制护理的影响，部分护士对现代护理缺乏全面的认识，加上护士知识层次和理论知识的不足，使健康教育流于形式，因而影响健康教育工作的质量，这不仅要求护士要不断地钻研业务知识，而且必须建立良好的护患关系，同时也应注意护理道德，积极主动，耐心细致，让患者对自己有信心，使患者和家属愉快地接受教育。
骨科患者的健康教育应以骨科知识的传播为切入点，开展内容丰富的教育活动，应遵循因材施教的原则，从患者的实际情况出发，围绕以人的健康为中心的思想，把患者的“知、信、行 ”作为最重要的评价指标，选择适合个人情况和生活需要的有针对性的教育活动内容进行健康教育，使健康教育落到实处，真正使患者受益。
总之，针对骨科患者大多发病急、病程长、并发症多等特点，护士更应把健康教育工作当作一项常规工作去实施，并不断地钻研和更新，从而尽可能地提高患者的康复质量，确实达到健康的目的，推动护理教育发展[3]。
【参考文献】
[1]方立珍，王爱莲.临床路径—全新的临床服务模式[M].长沙:湖南科学技术出版社，2002：23.
健康教育临床护理路径范文第3篇
[关键词] 健康教育； 临床护理路径； 糖尿病；效果
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）01（a）-0131-02
Research on Effect of Health Education Clinical Path in Nursing of Diabetes
XU Ping
Outpatient Infusion Room， Qingbo Street Community Health Service Center， Hangzhou， Zhejiang Province， 310001 China
[Abstract] Objective To research and analyze the effect of health education clinical path in nursing of diabetes. Methods 109 cases of patients with diabetes treated in our hospital from December 2014 to May 2016 were selected as the research objects and divided into two groups according to different methods， and the evaluation indexes were compared and analyzed. Results The blood sugar indexes in the observation group were better than those in the control group（P
[Key words] Health education； Clinical nursing path； Diabetes； Effect
糖尿病是由于患者的胰岛素分泌异常而引发的以高血糖为特征的代谢性疾病，该疾病可诱发如眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍等各并发症，进而对患者的相应器脏造成损害，同时对患者的生理、心理均会产生严重的负性影响[1]。因此及早预防、控制血糖水平对于降低患者的血糖形成十分重要，在患者的治疗中对其进行有效的护理有着极其重要的意义。为此进行健康教育临床护理路径用于糖尿病护理的效果研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取自2014年12月―2016年5月间在该院治疗的109例糖尿病患者为研究对象，按自愿原则将患者进行分组，分组后两组患者的基本治疗为：对照组：54例，男性32例，女性22例；年龄在37～76岁，平均年龄为（51.6±3.5）岁。观察组：55例，男性33例，女性22例；年龄在39～77岁，平均年龄为（52.3±3.6）岁。两组患者经多项临床检查（空腹血糖、餐后2 h血糖等）均全部符合世界卫生组织制定的糖尿病特征标准（1999年版），无其他严重心脑、肝胆器脏及传染性疾病，均为自愿选择护理方式并均签署治疗知情同意书，两组患者的一般性资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对对照组患者给予常规护理方式，观察组患者给予健康教育临床护理路径方式进行护理[2-3]：①健康心理教育：针对部分患者面对突然出现糖尿病而表现出的恐惧、焦虑等情绪通过多项干预来予以消除，如向患者介绍目前对于糖尿病治疗的最新方法手段以及保持良好治疗习惯而获得较好预后等方法来提高患者的治疗信心等；对长期接受治疗患者易产生的烦躁、抑郁等负性情绪通过对患者及家属进行定期沟通交流方式来促进患者家属从多方面给予患者关心，包括心里和生理等，让患者在治疗中感受到家庭的温暖而保持积极健康的治疗心态等。②健康预防教育：对患者及其家属进行糖尿病方面的健康知识教育，让他们从多方面对糖尿病有全面充分了解，如糖尿病的形成、主要临床症状、目前的主要治疗方法、适合患者的治疗方法、坚持治疗的结果等；并对患者使用药物的治疗原理、使用方法、用后可能出现的不良反应以及防范措施等通过书面或口头方式向患者宣传，以此提高患者对糖尿病的了解。③用药健康干预：对每位患者的用药情况在护理中详细了解并观察，对用药过程中依从性较差（如不按时、按量服药等）的患者进行了解，并根据患者的情况采取如定期督促监督等方法来提高患者的用药依从性；对每位患者服用的药物进行不良反应的相应指导：如对服用磺脲类药物告知患者应在早餐前0.5 h服用（以降低低血糖和胃肠道的不良反应），对使用双胍类药物则告知应在餐中或餐后服用（以消除口中金属味而避免发生恶心、呕吐等不良反应）；对使用胰岛素注射的患者要注意：保持注射部位清洁、选择合适的注射部位（如选择腹部、上臂外侧、大腿外侧、臀部等皮肤疏松部位）、注射时间（应在餐前10 min注射）、注射注意事项（注意两周内不要在同一部位75%范围内连续注射2次以上，以降低出现皮肤硬结、脂肪萎缩等反应，并严格遵守无菌操作以防止感染等）[4]。④健康饮食指导：指导患者保证能够摄取每日必须的能量和营养，并能有效控制患者糖类物质的摄取，并不影响到患者对糖的正常需求；严格控制饮食时间和饮食量，避免出现暴饮暴食情况；按蛋白质、脂肪及糖类等3大营养物质配比合理为前提进行合理配置患者的食物，并保持食物品类丰富，避免食品单一而使患者出现厌倦感。
1.3 评价指标
将血糖主要指标值及心理质量（抑郁自评量（SAS）、焦虑自评量（SDS）为评价指标。其中血糖指标为：空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）等。
1.4 统计方法
数据采用SPSS 19.0统计学软件进行处理，计量资料用（x±s）表示，行t检验，P
2 结果
2.1 血糖相关指标比较
两组患者治疗后血糖相关指标见表1，观察组患者的主要血糖指标值（FBG、2 hPBG、HbA1c）优于对照组患者，比较差异有统计学意义（P
2.2 心理质量评分
对照组SAS和SDS评分为（46.2±3.1）分和（47.2±3.5）分显著高于对观察组（32.3±2.3）分和（32.4±2.6）分，差异有统计学意义（t=26.6， P
3 讨论
糖尿病的形成机制较为复杂，普遍认为是遗传及环境因素而造成，有研究表明糖尿病存在家族发病倾向（临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病），另外饮食过多、活动减少也是引发糖尿病的主要因素，控制和预防是目前治疗的基本原则。随着人类生活饮食习惯的明显改变，加上环境的日益恶化，我国糖尿病患者的发病率呈逐年上升的同时也呈现年轻化趋势，我国目前已经确诊接受治疗糖尿病患者已超过5 000万，防控形势严峻[5]。
通过该文研究，认为在对患者采取药物进行治疗的同时护理有着重要的意义，首先是患者面对突发的病情在心理上往往会出现各类负性情绪，另外由于面临长期治疗也会出现不良心理，从而影响到治疗的效果，也导致患者在治疗中出现如忧郁等影响患者身心健康的负心情绪，极大降低患者的生活质量。同时其治疗过程基本是一个终生的过程，因此在治疗过程中需通过各种方式来培养患者自觉进行预防、控制、治。通过健康教育临床护理路径的多方面护理干预如健康心理护理、健康教育护理、用药护理、饮食护理等来促使患者从被动转为主动，从而改变治疗的格局[6]。从该文的结果中可以看到，采用该方式护理的患者不但临床血糖指标值得到有效控制，患者的焦虑、抑郁情绪也得到极大改善，充分表明该护理方式对糖尿病患者的有效性和可行性。
综上所述，健康教育临床护理路径对糖尿病患者的治疗护理不但能有效改善患者的临床指标，并可提升患者的生活质量，值得临床推广。
[参考文献]
[1] 王湘郴， 庄鹏， 刘红瑜. 健康教育在糖尿病护理门诊中的应用[J]. 中国中医药科技， 2014，14（z2）：55.
[2] 刘光月，尹芳，侯芳丽.健康教育在糖尿病护理中的应用[J]. 中国误诊学杂志， 2008，8（20）：4998-4999.
[3] 吴常艳. 全程健康教育在糖尿病护理中的应用价值[J]. 医药前沿， 2016，6（30）：238-239.
[4] 李微. 健康教育在糖尿病护理中的应用及体会[J]. 中国医药指南， 2013，11（5）：363-364.
[5] 黄建美. 健康教育在55例糖尿病护理中的应用效果观察[J]. 基层医学论坛， 2015，14（10）：1426-1427.
健康教育临床护理路径范文第4篇
上海市浦东医院 上海市 201399
【摘 要】目的：探讨分析临床护理路径在重症监护治疗患者家属健康教育中的应用效果。方法：选取我院以往接受治疗重症监护患者200 例作为研究分析对象，将所选患者按入院单双号分为对照组和研究组，每组各100 例，给予两组患者家属不同的健康教育方式，比较两组患者家属的满意度。结果：比较两组患者家属满意度，研究组患者家属满意度为99%；对照组患者家属满意度为87%，两组比较数据存在一定差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论：对重症监护患者家属实施临床护理路径健康教育，可提高患者家属的满意度，持续为患者提供有效支持，更好的从各个方面服务患者，最终达到提高患者治疗疗效的目的，具有较大临床应用价值。
关键词 护理路径；重症监护；家属；健康教育
重症监护室患者往往属于重大疾病或重大手术患者，以及处于疾病急性期等，此时，绝大多数患者家属心理状况会处于恐惧、焦虑、不安等状态，尤其是在患者被转入重症监护室或即将被转出重症监护室的阶段更为严重，此不良心理状况一般因患者家属对疾病本身的不了解，缺乏正确认知和科学的理论的支撑，随意猜测疾病的发展趋势等导致。此种不良状况均会影响到患者，从而影响患者治疗效果。因此，本文选取我院以往接收治疗的重症监护患者200 例作为研究分析对象，意在探讨临床护理路径对患者家属的应用效果。具体报告如下：
1 资料及方法
1.1 一般资料
选取我院以往接受治疗的急危重症患者200 例作为研究分析对象。所有患者在入院时均接受确诊，符合临床中急危重症的诊断标准。200 例患者年龄阶段为23-64岁；按病情类型分：123 例重度脑损伤，54 例脑出血，23 例胸外伤。200 名家属与患者关系分类：父母35 人，配偶87 例，子女78 例。将所选患者按入院单双号分为对照组和研究组两组，每组各100 例。两组患者在性别、年龄等方面比较，一般资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
给予对照组患者家属常规健康教育宣导，即常规的入出院指导、环境介绍等。给予研究组患者家属有针对性、规范性的临床护理路径健康教育，此教育方式分入院、住院以及出院三个阶段进行。如：
1.2.1 入院时
首先，患者入院时需制定此次教育方案和流程，则需从各个方面评估患者情况，如医护人员需了解患者家庭经济状况，即费用承担能力，了解患者家属文化程度以及疾病的认知情况，根据所了解到的实际情况制定合理的健康教育计划，并按照计划实施。
初步健康教育阶段，医护人员需动向患者家属讲解其疾病的发病原因、治疗方案、预防措施以及注意事项，同时需向患者家属明确重症监护是为了从人力、物力和仪器等方面给患者更好的治疗方式。并向患者家属介绍医院环境、责任医护人员、探视制度、监护仪器、需准备物品等。
1.2.2 住院时
医护人员在患者家属探视时间时，可告知患者饮食、睡眠以及意识等方面情况，主动向患者家属介绍所用仪器的目的和意义，以及各仪器的安全性等。
1.2.3 出院时
此阶段包含患者转科，告知患者家属患者具体情况以及之后注意事项，饮食上需多食用营养类、清淡类的食物，演示各种康复功能的锻炼方式，同时需告知患者家属此后可能会出现的危险状况以及措施，如引流管脱出及时捏紧入口处皮肤，第一时间通知医生。
1.3 评价标准
患者转科或出院时，由专人负责调查此200 例患者家属满意度，并整理分析。调查采用本院自主设计的调查问卷，设非常满意、满意、不满意等三个选项，不满意中排出治疗费用高等因素。
1.4 统计学方法
使用spss13.0 软件分析处理所得数据，用X2 检验组间计数资料，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。
2 结果
比较两组患者家属满意度情况。研究组中99 例患者家属为满意，总满意率为99%，其中73 例非常满意，26 例满意，1例不满意占比为1%；对照组中87 例患者家属为满意，其中39 例非常满意，48 例满意，13 例不满意占比为13%。表明，研究组明显优于对照组，数据具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
重症监护室患者多为重大疾病或重大手术患者，患者家属难免会因此产生不良情绪，此种不良情绪一定程度上直接或间接影响到患者的治疗效果，因此给予重症监护患者家属健康教育的必要性由此可见。有研究报道，临床护理路径健康教育可有效减少因沟通问题而导致的医护纠纷，提高病房管理秩序，促进与家属的沟通情况。为证实此观点，我院选取200 例重症监护患者作为研究分析对象，给予研究组患者家属临床护理路径健康教育，由责任护士根据患者具体情况和患者家属情况制定出合适的健康教育计划，针对患者入院时、住院期间以及出院或转科三个阶段进行教育，患者转科或出院后，其家属的满意度明显高于采用常规健康宣导的对照组所取得满意度。表明对重症监护患者家属实施临床护理路径健康教育，可提高患者家属的满意度，持续为患者提供有效支持，更好的从各个方面服务患者，最终达到提高患者治疗疗效的目的，具有较大临床应用价值。
参考文献
健康教育临床护理路径范文第5篇
【关键词】临床护理路径；腹腔镜手术；健康教育
自20世纪80年代开始，美国一些医院研究、发展运用临床路径到今天已经有近20年的历史[1]。我有60多家医院应用临床护理路径。临床护理路径（CNP）是患者在住院期间的护理模式，是针对特定的患者群体，以时间为横轴，以入院指导、接诊时诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、出院计划等理想护理手段为纵轴，制成一个日程计划表。它能够指导护士有预见性地、主动地开展工作，同时也可以使患者明确自己的护理目标，自觉参与疾病护理过程，以最经济的方式取得最佳的治疗效果[2]。健康教育是整体护理的一项重要内容，妇科手术患者健康教育应包括患者和家属的健康教育。自2009年7月一2009年12月，我科应用CNP对手术患者实施健康教育，取得较好的效果，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料患者252例，年龄39一76岁，平均45.6岁，均系我科住院行腹腔镜手术患者。
1.2 方法按入院分段安排分实验组和对照组各126例，对照组采用常规健康教育方法（即无时间限制，随意进行教育），实验组按制定好的CNP进行健康教育，在患者入院时发放健康教育的资料，资料内容包括括以下几部分：①患者入院时，向其本人和家属作入院介绍，客观、详细地介绍主管医护人员、医院环境、医疗作息时间、规章制度、住院期间的注意事项；作入院评估，向患者讲解有关疾病的知识、心理因素与疾病的关系、调节心理压力的方法。
并向患者讲解术前检查的目的及注意事项、饮食种类的选择及目的，告知入院的第一天和次日就要完成的检查，让患者在各方面做好充分准备以迎接手术。②术前1d准备工作：护理人员向患者及家属讲解手术名称、时间、麻醉方式、禁食时间、做好皮肤准备、抗菌素皮试及麻醉皮试、肠道准备、阴道准备，指导患者沐浴更衣、有效咳嗽、排痰、及床上使用便器的方法，并使患者保持良好的情绪和得到充足的睡眠。③手术后患者要注意的内容，包括采取的、腹部切口、术后用药情况、术后疼痛、可能放置的引流管，指导患者取正确卧位及适当活动的目的意义，进食时间和饮食要求，护士会及时为她测量意识、生命体征、了解有无不适等，必要时作相应处理。④出院指导包括饮食指导、用药指导、自我保健知识、复诊指导等。观察运用护理手段后患者健康教育达标率对护理工作的满意度有无差异。
2 结果
2.1 两组患者健康教育达标率比较 两组的评价工作均在出院前1d进行，采用问卷方式，由护士长对患者进行测试，得分＞85分的患者为健康教育达标。结果实验组比对照组高，差异有显著意义p＜0.01（x2=54.3），见表1。
2.2 两组患者对护士的满意度比较 出院前采用调查表进行满意度调查，结果实验组为97％，对照组为78％，差异有显著意义。
3 讨论 3.1 CNP目标明确，指导性强 由于是预先制定健康教育日程计划流程表，使护士知道什么时候做什么，怎么做，也便于操作，不论谁执行护理都有连续性，且能在过程中不断进行改进，可用以训练新的护理人员短期内掌握护理规范，避免处置失当，防止错误发生[3]。能够以病人为中心指导护理工作，保证患者的护理质量，应用护理路径表，也保证了责任护士不当班时健康宣教能由当班护士来完成，保证了宣教的连续性。同时患者也了解护士今天将对自己做那些方面的护理。从而更好地为配合护士工作。
3.2 规范了护理服务流程 临床路径实际上是将健康教育内容按入院时、术前、术后及出院前进行细化，由责任护士每天按照路径的指示发给患者，避免患者由于健康教育内容过多而产生混乱或因过少而出现知识缺乏。根据患者掌握程度进行教育，直到患者能够自觉采取有利于康复的行为。
3.3 能够有效地减少护理差错 随着病人保护自身权力意识的增强，以及护理队伍新成份的不断增加，护理行为和护理操作过程的规范化问题已成为当务之急。应用临床护理路径后，护理人员能够全面、准确的观察病情，避免了由于个人水平、能力不同而造成遗漏和疏忽，使每个患者在住院期间都能得到全面相同的护理，也可使护理人员能尽早发现病人的并发症尽早处理。
3.4 提高了工作效率和护理质量 为了保证患者临床护理路径的科学性、实用性和特异性，使之成为指导护士对病人进行健康教育的有效工具，我们在充分了解进行腹腔镜手术的病人健康教育需求的基础上，通过查阅资料和专家指导制定了临床护理路径。在术前为患者提供全方位的心理护理及心理放松训练，提高了患者的认知能力，增强了术中配合意识和心理承受能力[5]，使手术顺利进行而缩短手术时间。
3.5 CNP与患者满意度 CNP能增进护患交流，提高患者满意度。CNP的应用，护理人员能主动以患者为中心，深入细致地完成预先设定的每日健康教育内容，并主动向患者讲解疾病的有关问题及内容，进行有关知识健康教育，从而进一步密切了护患关系，增加了患者对护理人员的信任感、依赖感。实验组的满意度和对照组比较有显著提高。
3.6 CNP与健康教育效果 CNP加强健康教育力度，提高健康教育效果。应用CNP实施健康教育，从时间、内容、方法几方面均提出了严格要求，每日每班次的护士必须按当日CNP的内容进行健康教育，详细讲述患者应掌握的健康知识，患者亦了解自己的护理计划目标，主动参与护理过程，增强患者自我护理意识和能力，达到最佳护理效果。促进护理人员加强健康知识到学习和运用，满足了患者对健康知识的渴求，使健康教育的效果明显提高。
4 体会
临床护理途径与传统的护理方式相比较，能有效地提高临床疗效和护理质量[5]。CNP作为一种新的医院护理管理模式，正在被广大的医院管理者逐步接受和应用，它有效地解决了医疗护理质量的改进和医疗成本节约之间的矛盾；临床护理路经这一护理模式，在临床上具有科学性、实用性、有效性，能为加强护理人员的健康教育意识，以及规范操作程序方面提供量化指标，能便于检查监督，提高健康教育质量和患者对护理质量满意度[5]，CNP作为护理管理的新模式，融入了成效管理的概念，将“尽早康复”和“尽可能少的医疗费用”列为病人实施最佳护理的一个重要内容，由多学科的共同努力，通过护士在日常工作中的干预和监控作用，增进病人的自护能力，从而达到缩短平均住院日及降低住院费用的目的[7-9]，从而提高了患者的健康意识和满意度。可见，这些效果正是当今医疗改革中需要的护理管理模式，这种以病人为中心的CNP护理模式，有效提高了护理质量，达到最佳护理效果，值得临床推[10]。
参考文献
[1]杨桂涛.临床护理路径[J].国外医学护理学分册，1998，17（1）：1－3.
[2]张淑英.临床护理路径在护理管理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2005，11（3）：246.
[3]张正华.实施临床路径的意义和方法[J].中华医院管理杂志，2002，18（9）：367.
[4]王艳.临床护理路径在准分子激光角膜厚位磨镶术中的应用[J].现代护理，2006，12（3）：2611.
[5]磨琨等.临床护理路径管理模式的应用及效果评价[J].中华医院管理杂志，2002，18（3）：170－172.
[6]李萍等.应用临床护理路径对骨科住院进行健康教育[J].中华护理杂志，2001，36（11）：832－833.
[7]叶红芳，陈湘玉.国外护理领域社会支持研究方法分析[J].中华护理杂志，2005，40（11）：870.
[8]陆琼芳等.临床护理路径在AMI行PTCA术后早期康复的应用[J].天津护理，2005，13（2）：69.
