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[关键词] 婴幼儿;口腔健康;档案管理
[中图分类号] R780.1 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2017)01(b)-0066-04
Analysis and intervention of oral health status of infants in community
SHAO Ruoheng GUAN Fei WANG Mengxing ZHAO Liping LI Yuehua
Department of Stomatology, Children's Hospital, Capital Institute of Pediatrics, Beijing 100020, China
[Abstract] Objective To analyze the oral health status of infants in community, and explore the intervention method. Methods 503 cases of infants in Wannianhuacheng Community of Fengtai District in Beijing City from February 2013 to March 2015 were selected as the intervention group, and their individual oral health records including dental conditions, oral mucosa and the related soft tissue structure, teeth, feeding habits, oral habits were established. The guidance of family related knowledge was carried out, and diagnosed the disease in early stage. All infants were followed up for 1.5 to 2 years. 502 cases of children in same age as the infants of intervention group were selected as the control group in kindergarten, who didn't have oral health records. The infant oral health knowledge awareness rate of parents, the caries rate and DMFT and bad oral habits were compared between the two groups. Results Before the intervention, the infant oral health knowledge awareness rate of parents in the control group was 76.10%(382/502), which in the intervention group was 76.93% (387/503), there was no significant difference (P > 0.05). After filing nursing intervention, the infant oral health knowledge awareness rate of parents in the intervention group elevated to 86.08% (433/503), which in the control group was 71.71% (361/502), there was a significant difference (P < 0.05). In terms of oral diseases, at the beginning of the study, the caries rate and DMFT in infants of the two groups were 0, there was no statistical significance (P > 0.05). After filing nursing intervention, the caries rate was 43.03% (216/502) and DMFT was 0.98 in the control group, which was 30.02% (151/503) and 0.62 respectively in the intervention group, the caries rate and DMFT in the intervention group were significantly lower than those in the control group, the differences were statistical significance (P < 0.05). In field of bad oral habits, after the nursing intervention, the rate of bad oral habits in the intervention group was 17.10% (86/503), and the control group was 32.07% (161/502), the rate of bad oral habits in the intervention group was significantly lower than that of the control group, and the difference was statistical significance (P < 0.05). Conclusion Establishing the oral health records to manage the oral health status of infants can significantly reduce the incidence of oral diseases in infants, and significantly improve their oral health status, which has a positive significance.
[Key words] Infants; Oral health; Records management
WHO对109个国家12岁儿童牙齿健康状况进行调查研究,指出当今世界儿童的牙齿状况仍然不容乐观,因此,建议各国制订和推广有效的预防政策和方案。我国近年来对婴幼儿口腔疾病的相关因素和疾病的早期干预多有研究,得出口腔健康早期干预是一项重要措施[1]。与发达国家相比,社会大众对婴幼儿口腔保健认知程度不高,甚至一些非口腔专业的其他领域医护人员对儿童口腔相关疾病的预防、健康习惯的养成、儿童口腔患病后病情M展对相关生长发育的影响既缺乏概念也不够重视[2]。因此,加强对婴幼儿口腔健康状况的研究具有重要意义。本研究尝试采用对婴幼儿建立口腔健康档案的模式介入儿童的口腔保健,旨在为提高婴幼儿的口腔健康状况提供研究资料。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年2月~2015年3月北京市丰台区万年花城社区的婴幼儿503名作为干预组,男254名,女249名;胎龄38~42周,平均(39.51±5.19)周;出生时体重为2285~3852 g,平均(3075.16±954.61)g。干预组婴幼儿6月龄~1岁时建立口腔健康档案。通过1.5~2年的追踪后,干预组婴幼儿平均年龄(2.71±0.42)岁。选取同社区同年龄入幼儿园的未建立档案儿童502名作为对照组,平均年龄(2.83±0.57)岁;男256名,女246名;出生时胎龄36~41周,平均(38.47±5.22)周;出生时体重为2300~4017 g,平均(3015.13±973.64)g。干预组与对照组在性别分布、胎龄及出生时体重方面差异无统计学意义(P > 0.05),避免了由于早产、肥胖等原因对后期实验的影响,具有较好的可比性。纳入标准:①出生时口腔健康状况良好;②无先天传染性疾病;③无先天性认知障碍等精神疾病。排除标准:①追踪期间失访者;②先天性兔唇婴儿;③家长有认知障碍难以配合者。
1.2 方法
1.2.1 干预情况 在干预组婴幼儿6月龄~1岁时建立口腔健康档案,包括牙体情况、口腔黏膜及相关软组织结构、牙齿咬合、喂养习惯、口腔不良习惯(吮手指、吐舌头、舌舔牙等)等个体化资料,以及婴幼儿口腔清洁开始时间、方式、工具的使用和频率,婴幼儿父母的自我饮食习惯、口腔清洁情况、口腔就医和保健等情况。并在社区开展针对家长、社区医生、幼儿园保健医的口腔公益保健宣教。建立档案时,包括针对婴幼儿展开的口腔检查以及针对家长展开的问卷调查,问卷内容包括健康行为、个人特征、健康知识、家庭环境等。有针对性地进行家庭相关知识指导,进行早期疾病诊断。通过1.5~2年的追踪,期间根据幼儿口腔的具体情况针对性地对所建立的档案进行追踪记录,并根据实际情况对干预方式进行适当合理的调整。
1.2.2 婴幼儿家长口腔保健知识问卷 包括以下问题[3]:①龋齿是由于细菌利用糖产酸腐蚀牙齿而引起的吗?②小头软毛刷是适合儿童使用的保健牙刷吗?③幼儿应使用儿童牙膏吗?④患了龋齿的乳牙是否及时到医院补?⑤最容易引起龋齿的坏习惯是睡前吃零食吗?⑥少吃含糖粘性食品是预防龋齿的好习惯吗?⑦龋齿对身体最重要的危害是引起心、肾等全身性疾病吗?⑧窝沟封闭是预防龋齿的口腔保健措施之一吗?⑨每次刷牙的时间是否少于3分钟?⑩竖刷法是正确的刷牙方法吗?
1.3 观察指标
检查两组婴幼儿干预前后的相关牙体疾病(包括患龋率、龋均等)和口腔不良习惯等指标,讨论建立婴幼儿口腔档案的积极意义。以WHO推荐的龋齿诊断标准[4]作为本研究的龋齿检查标准。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析,计量资料数据用均数±标准差(x±s)表示,两组间比较采用t检验;计数资料用率表示,组间比较采用χ2检验,以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 干预前后两组婴幼儿的患龋率及龋均比较
在口腔疾病方面,在研究初期两组婴幼儿的患龋率、龋均数均为0,差异无统计学意义(P > 0.05);经过建档护理干预后,干预组婴幼儿的患龋率、龋均数均明显低于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。见表1。
2.2 干预前后两组婴幼儿的口腔不良习惯及家长的婴幼儿口腔健康知识知晓率比较
干预前两组家长的婴幼儿口腔健康知识知晓率差异无统计学意义(P > 0.05);经过建档护理干预后,干预组家长的婴幼儿口腔健康知识知晓率明显高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。在口腔不良习惯方面,干预前,两组婴幼儿的口腔不良习惯出现率差异无统计学意义(P > 0.05);进行护理干预后,干预组的口腔不良习惯出现率明显低于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。见表2。
3 讨论
相关统计显示,我国专业儿科医生严重缺乏,儿科口腔医生比儿童比例更是严重不足[5-7]。大部分专业儿科医生已经超负荷应付门诊中疾病的治疗,无暇在有限的工作时间中去大力开展预防,使得不预防患病率高成为恶性循环。本研究尝试由专业儿科口腔医生协助社区基层口腔医生以家庭儿童口腔医生的模式介入儿童的口腔保健,建立涵盖口腔行为习惯和疾病家族史、现有口腔详细检查以及检查后有针对性的保健指导乃至必要治疗的内容全面的口腔档案,除了对于常见龋病的防控,还可以及时发现和终止婴幼儿早期口腔不良行为习惯,有效避免或减轻相关颌面部发育畸形的程度,并通过对干预组婴幼儿进行建立涵盖口腔行为习惯、家庭各种因素等内容全面的口腔档案,有效降低了婴幼儿的患龋率与龋均,改善了婴幼儿的口腔行为习惯,具有较高的现实价值。
本研究结果显示,进行建档护理干预后,干预组婴幼儿的患龋率以及龋均的显著下降,明显低于对照组(P < 0.05),有力证明了对婴幼儿进行早期干预护理对其口腔健康的重要意义。由此,将婴幼儿口腔健康早期干预推广的呼声一直不断。由于我国儿科口腔医生的严重不足,同时儿科牙医忙于应付各种常见疾病的治疗,且基层社区口腔医生的儿科口腔保健知识和儿科口腔疾病辨别诊断能力较弱,导致婴幼儿口腔牙病早期无法得到有效干预,进一步出现儿童的重度龋病导致颌面部蜂窝织炎、乳牙早失乃至牙合咬合紊乱恒牙异位萌出等一系列发育异常[8-10]。本研究结果还表明,建档护理干预后,干预组婴幼儿家长的婴幼儿口腔健康知识的知晓率明显高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。表明在研究初期对婴幼儿家长进行的口腔公益保健宣教,有效提高了家长对相应知识的掌握,有利于在没有专业医护人员指导的情况下,家长自身可以根据所学知识进行婴幼儿口腔健康的日常护理,对婴幼儿的口腔健康具有重要意义。研究结果还表明,在干预1年后,对照组家长的婴幼儿口腔健康知识知晓率不增反降,这说明随着婴幼儿年龄的增长,家长对其口腔健康的关注度有所下降。研究表明,在婴幼儿的生长过程中,家长对婴幼儿给予稳定的关心,可明显改善婴幼儿的口腔健康状况[11-13]。
通过2年左右试点社区人群的档案建立和规范,完善了档案建立过程中的可操作性,培训基层社区口腔医生儿童口腔常见多发疾病诊治方法和预防保健知识,使大多数婴幼儿口腔疾病可以在常规社区体检中被及时发现、干预和治疗,综合统计后得到有效降低龋病及不良生活和喂养习惯导致的颌面部发育异常的比例和治疗费用,为婴幼儿档案建立加入基层婴幼儿常规保健项目打下基础,预期计划的完成情况较好。但研究过程中也出F了一些问题,例如建立档案人群的选择和长期随访的依从性难以保证,或者对建档内容的规范性和健康指导的准确性保证落实情况等,因此在今后的在实际操作时,应着重注意以上问题,将建档管理的效用最大化。反观目前的儿保门诊,针对婴幼儿的口腔方面只局限于对乳牙的萌出情况,缺少更为细致、具体的检查内容和教育内容[14-16]。且相关资料显示,目前政府部门对4~18周岁人群进行的口腔健康普查投入了较多的资金与人力,但对新生儿的投入较少[17-18]。且一旦口腔出现疾病,与发达国家相比,我国基本医疗的治疗定价较低,尤其儿童的很多手工操作相关治疗费用仅为成人的一半[19-20]。因此,如果能在早期就开展对婴幼儿口腔健康进行护理干预,可以有效地将婴幼儿的口腔保健工作前移,不仅可以节约政府在较大年龄儿童的口腔疾病治疗中的费用支出,还可以有效控制其患龋率,对保证婴幼儿的口腔健康水平具有重要意义。
综上所述,对婴幼儿的口腔健康状况进行建立档案管理的方式可以明显降低口腔疾病的发生率,改善婴幼儿的口腔健康状况,具有积极意义。
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口腔健康知识来源
口腔健康知识来源:电视/广播(27.9%),报刊/杂志/科普读物(15.0%),家人/朋友(19.4%),医院宣传栏(21.3%),口腔医护人员(6.1%),社会健康教育活动(2.6%),学校(5.7%),其他途径(2.0%)。
末次就医原因
见表3。
口腔健康问题对学生的影响
绝大部分学生对自己的口腔卫生及牙齿状况满意,认为口腔健康问题对生活的影响表现在以下几方面:饮食(47.1%),发音(23.5%),外貌(29.1%),自尊心(27.7%),社会交往(32.2%)。
【关键词】集居儿童 健康体检 分析
中图分类号:R179 文献标识码:B 文章编号:1005-0515(2011)4-367-01
为了解远安县集居儿童健康状况的动态变化,找出儿童健康的群体性变化趋势,降低儿童常见病、多发病的发病率,全面提高儿童整体健康水平。对远安县2006~2010年集居儿童健康体检情况进行统计分析。
1 材料与方法
1.1 对象
受检对象为我县2006-2010年集居2-7岁儿童,共检查3 359人。
1.2 方法
每年5-6月由县妇幼保健院有经验的儿童保健医师对集居儿童进行健康体检,参加检查人员均经过统一培训,填写统一表格。
1.3 评价方法
贫血:取无名指末梢血,经氰化高铁血红蛋白法测定,hb<11g/l为贫血;龋齿:按全国牙防组织制定的标准诊断;其它:按临床诊断标准诊断。
1.4 统计学分析
采用x2检验进行统计分析。
2 结果
2.1 5年间共计检查集居2-7岁儿童3 359人,其中:2006年588人,2007年603人,2008年583人,2009年786人,2010年799人。在受检儿童中分2-3岁、3-5岁、5-7岁三个年龄组进行统计,轻度沙眼总发生率为30.52%(1025例),乳牙龋齿总发生率30.04%(1009例),轻度贫血总发生率为4.38%(147例)。
2.2 儿童轻度沙眼发生率5-7岁组明显高于2-3岁组和3-5岁组,各年龄组间呈显著性差异(x2=23.16 P<0.01)。
2.3 儿童乳牙龋齿发生率5-7岁组最高,2-3岁组较低,各年龄组间差异极为显著(x2=177.36 P<0.001)。
2.4 儿童轻度贫血发生率2-3岁组最高,5-7岁组最低,其发生率小年龄组明显高于大年龄组(x2=32.95 P<0.01)。(详见表1)
3 讨论
3.1 随着年龄的增长轻度沙眼发生率明显增加的原因:在集居儿童中,随着儿童年龄增长,儿童接触玩具、餐具等儿童公用器具的机会增多,交叉感染的机会相应增加; 部分农村集居儿童没有完全做到一人一盆一巾,一日一消毒,没有养成勤洗手、不用手揉眼的卫生习惯;随着儿童年龄的增加,儿童接触面增大,与外界接触的机会也增多,从外界感染的机会增多。预防轻度沙眼的传播的主要措施:加强农村托幼机构卫生保健工作监管,做到一人一盆一巾,注重个人卫生,养成良好的卫生习惯;改善环境卫生,严格加强消毒管理,对儿童公用的玩具、桌椅、餐具、毛巾等要做到一日一消毒;对儿童定期进行沙眼检查,一经发现沙眼患者,要进行彻底治疗。
3.2 乳牙龋齿发生率随年龄的增长而递增的原因:儿童食物多为软质食品,粘稠性强,含糖量高,易发酵且缺乏氟、钙、维生素D等微量元素和维生素,使牙齿抗龋性降低;儿童自我保健意识不强,未养成饭后濑口、早晚刷牙的卫生习惯,食物软垢易滞留在牙面上与细菌、唾液中的粘蛋白混合形成菌斑等成为龋齿发生的重要原因之一;缺乏宣教,人们还没有认识到龋齿对儿童健康的严重危害,对患龋齿儿童的治疗配合不积极,且县级儿童保健机构中,口腔病防治专业人员和设备匮乏,未建立完善的口腔保健网络,以致使儿童患龋率随年龄增长而增长。龋齿防治的措施:大力宣传龋齿的危害以及口腔卫生知识,让全社会都重视儿童龋齿的防治工作;改善儿童膳食结构,在儿童三餐一点中多食含糖量少、粘稠性低、含氟、钙、维生素D等微量元素和维生素丰富的食物;改善口腔环境,使用含氟牙膏,养成饭后濑口、早晚刷牙的卫生习惯,减少和消除菌斑;儿童保健机构要加强口腔科建设,采取口腔氟化泡沫护齿等有效的防龋齿方法定期为集居儿童进行龋齿防治,对已患龋齿的患儿要尽早治疗,采取综合防治措施,降低龋齿的患病率。
3.3 轻度贫血随年龄增长发生率逐渐下降的原因:随着儿童年龄增长,儿童食物的品种由单一到多样化,儿童对食物的需要量由少增多,儿童摄取的各种营养成分逐渐增多;随着儿童年龄的增长,儿童消化系统的消化、吸收功能逐渐增强,使儿童对铁、维生素C等微量元素和维生素的摄入量增多;随着儿童年龄增长,儿童生长速度逐渐变慢,对铁元素的需要量相对减少,患贫血的机会相应减少;近年来,我们逐渐加强了集居儿童保健工作,逐步完善了对贫血等缺点的防治,尤其在儿童膳食上注重科学指导,合理搭配,对贫血患儿实行专案管理,做到了早发现、早治疗。在一定程度上控制了我县儿童轻度贫血的发生。轻度贫血的主要防治措施:加强对儿童的营养指导,改善儿童的饮食习惯和饮食结构,合理膳食,不偏食、不挑食,多食含蛋白质、铁、维生素C丰富的食物;大力开展儿童保健工作,加强集居儿童系统管理,定期做好集居儿童贫血的普查工作,以便早期及时治疗轻度贫血患儿。
3.4 为了促使我县集居儿童轻度沙眼、乳牙龋齿和轻度贫血发生率尽快、尽早降低,卫生行政部门要切实加强对儿童保健工作的领导,妇幼保健机构要切实加强对集居儿童保健工作的管理,加强儿保基础设建设,大力开展健康教育工作,宣传疾病、缺点对儿童健康和生长发育的危害。对儿童家长及幼教人员进行健康教育知识培训,让全社会都来关心儿童的身心健康,都来支持儿童保健事业的发展。
参考文献
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关键词:集居儿童 城乡 健康状况 对比分析
为了解定海区集居儿童健康状况城乡之间的差异,探讨并改进集居儿童卫生保健管理模式,提高管理水平,对2007~2011年集居儿童健康检查情况进行城乡对比分析。
1 对象和方法
1.1 对象 舟山市定海区2007~2011年4~6岁健康检查的集居儿童,5年总体检人数城区为30492,农村为17674。
1.2 方法 于每年的5~6月份对集居儿童进行体检,农村由乡镇卫生院体检,舟山市妇幼保健院负责城区体检,并将全区城乡体检结果进行汇总。体检的体重秤统一用杠杆磅秤,测量值精确到0.1kg,身高测量使用携带式量板,测量值精确到0.1cm;血红蛋白测定统一用氰化高铁血红蛋白测定方法;视力采用国际标准视力表。
1.3 评价标准
1.3.1 根据《儿童保健学》(第3版)〔1〕年龄别体重、年龄别身高、身高别体重与同年龄、同性别或同性别、同身高参考人群值的标准相比,低于其中位数减去2个标准差为营养不良;年龄别体重超过同年龄同性别健康儿童均值加2个标准差以上为超重和肥胖。
1.3.2 贫血根据人民卫生出版社由杨锡旨、易著文主编的《儿科学》(第6版),血红蛋白 <110g/L为轻度贫血,血红蛋白<90g/L为中度贫血,血红蛋白<60g/L为重度贫血。
1.3.3 疾病和缺点,根据1984年10月浙江省卫生厅妇幼卫生处编《儿童保健门诊》规范统计。
1.4 统计分析 运用SPSS17.0统计软件,进行统计学分析。
2 结果
2.1 体检及发育情况 2007~2011年定海区集居儿童体检率平均为97.76%,城区为97.48%,农村为98.25%,城乡都﹥96%,达到《浙江省十一五儿童发展规划》目标。从2007~2011年定海区集居儿童中城乡对比可以看出,营养不良比例城区低于农村;超重和肥胖比例城区高于农村。2007~2011年城乡集居儿童营养状况见表1。
2.2 疾病情况 2007~2011年定海区集居儿童中,呼吸系统疾病、心血管系统疾病、中度及以上贫血患病率农村和城区均较低,见表2。
2.3 缺点情况 2007~2011年定海区集居儿童中城乡对比,龋齿、视力不良、佝偻病后遗症患病率均城区明显高于农村。轻度贫血、沙眼患病率两项农村高于城区,见表3。
3 讨论
(1)儿童营养状况是衡量儿童健康水平的灵敏指标〔1〕。2007~2011年定海区集居儿童健康体检率城乡都在96%以上。集居儿童营养不良患病率<0.5%,说明该区的儿童家长对营养相当重视。城区营养不良比例低于农村,但超重和肥胖比例远高于农村。这与城区儿童生活环境有关,洋快餐等高脂肪、高热量食物摄入相对较多,活动量却相对较少有关。单纯性肥胖是威胁儿童健康的重要因素,不仅影响儿童的生理和心理发育,而且是诱发儿童成年后多种疾病的危险因素〔2-4〕。城区托幼机构应加强膳食管理,每个月举行由园长、保健老师、食堂人员、儿童家长代表组成的膳食管理会议,合理制订幼儿食谱;定期召开家长会,对家长进行儿童均衡膳食知识的宣教;增加活动量,多开展户外运动。
(2)本调查结果显示集居儿童疾病以呼吸系统疾病为主,其次为营养不良、心血管系统疾病。幼托机构应加强儿童体格锻炼,增强儿童体质。改善幼托场所的卫生条件,保证空气流通,开展预防接种,减少交叉感染。对营养不良儿童要有针对性地进行膳食调节。心血管系统疾病要加强专项检查,注意观察,及时就诊。
(3)乳牙龋齿患病率城区明显高于农村,并有上升趋势。儿童一旦患龋,发展迅速,防龋工作应引起保教人员和家长足够的重视。幼托机构要把培养儿童口腔卫生习惯作为重要教育内容。卫生保健部门要积极开展口腔保健知识宣教,增长家长和儿童的口腔保健知识,提高自我保健能力,并在城区幼托机构开展窝沟封闭等防龋技术,有效降低乳牙患龋率。
(4)定海区贫血患病率明显低于浙江省西部地区〔5〕,总体情况较好。但是农村轻度贫血患病率明显高于城区,主要原因是农村儿童膳食结构不合理,菜色比较单一,富含铁质的食物摄入较少。农村托幼机构要改善条件,使用营养软件进行膳食分析,根据分析结果调整膳食结构,并适当增加含铁丰富的食物。
(5)视力不良数在2009年之前农村未要求做视力筛查,从2010~2011年筛查来看,患病率城区明显高于农村,应与城乡生活方式的差异有关。城区儿童以室内活动为主,看书、看电视的时间长,且未养成良好的用眼卫生习惯。而农村儿童户外活动时间较多,看电视等影响视力的活动则相对较少。农村孩子沙眼患病率较城区高,与没有形成良好的家庭卫生习惯有关。因此,妇幼保健机构要重视眼保健宣教,指导家长及托幼园所保教人员培养儿童良好的用眼习惯和生活习惯,定期开展视力筛查,合理搭配儿童的膳食〔6〕,有效降低儿童视力不良患病率。
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太仓市委、市政府从人口计生公共服务平台建设的高度,把优质服务体系建设作为新一轮发展机遇、实现人口计生事业新发展的重要标志抓紧抓好,推进计划生育优质服务全覆盖,使全市计划生育优质服务整体工作有抓手、有创新、有成效,被评为全国计划生育优质服务先进单位。
1 整合资源,提升服务能力
太仓市高度重视人口计生公共服务体系建设,按照技术优良、服务优质、管理优秀、环境优美、群众满意的要求,全面加强计划生育技术服务机构建设。完善服务体系。市家庭保健服务中心随着CTC的投入使用,在环境布置、功能布局、设备配套等方面已实现了提档升级。镇、村(社区)家庭保健服务阵地也按照“四优一满意”的要求进行改造建设,逐步形成以市家保中心为龙头、6所镇家保服务所为骨干、90个村(社区)家庭保健服务站为网底的三级服务网络。整合优势资源。为进一步做大做强市家庭保健服务中心,充分发挥日本援助设备积极效应,市政府协调卫生、民政、计生三部门,实行优势互补,资源整合,通过卫生的妇保所、民政的婚姻登记中心和计生的指导站合署办公,实行集婚前宣教、婚前体检、婚姻登记、避孕节育、生殖健康、家庭保健等一站式服务,使服务项目不断拓展、服务能力不断提升、服务效能不断凸现。加强职业化建设。按照人员职业化标准,加强了技术服务人员学历培训、执业资格培训和计划生育技术培训,确保技术服务人员执业资格达标。选派40多名技术服务人员到相关医学院校或医疗机构进行业务进修,参加在CTC举办的20多期高层次业务培训,计生技术服务队伍的咨询服务能力和职业化水平明显提高。
2 以人为本,优化技术服务
积极发挥国际合作项目以及日本援助先进医疗设备的优势,运用国际先进的预防保健理念和计划生育/生殖健康/家庭保健服务新思路,优化计生技术服务。“生殖健康百村行”活动扎实开展。2007年起,连续三年组织机关干部、家保中心医技人员利用双休日深入边远农村、新农村建设示范点、社区、企业、外来人口集宿区等地开展“生殖健康百村行”活动,为8万多人次免费提供红外乳腺检查、下腹部B超检查、骨密度检测、血压检测、胸部X光透视、政策咨询宣传等服务,受到了广大群众的交口称赞。出生缺陷社会化干预实事工程成效显著。项目实施以来,全市人口出生缺陷率明显下降,从2005年的22‰下降到2007年的7.11‰,婚检率从2005年的不到5%提高到97.88%。在苏州市率先实施优生优育疾病险政府埋单,三年来共有16例患儿得到保险理赔,赔付金总额达到了6.3万元,其中最高一例赔付额达4万元,创全国首例。科研项目稳步推进。一是子宫颈癌早期筛查项目。二是避孕药具不良反应/不良事件监测项目。三是生育意愿和生育行为课题调查项目。组织对5个村4个社区18-40周岁3390名育龄妇女开展了生育意愿和生育行为问卷调查,撰写了《太仓市生育意愿和生育行为研究调查情况报告》。四是儿童口腔保健项目。聘用了口腔专科医生开展儿童口腔保健工作,利用儿童体检、家长学校等机会宣传口腔卫生,针对儿童牙齿发育的特点,口腔专家进行现场指导,进行龋齿修补、窝沟封闭等治疗1092人次,并聘请口腔专家进行现场指导,取得了很好的效果。知情选择随访服务RTI综合防治深入开展。两年来,为全市10万多人次已婚育龄妇女开展RTI综合防治,并对查出患有疾病的对象进行跟踪随访服务;为全市已婚育龄妇女提供随访服务164849人次,知情选择服务20955人次。流动人口免费基本技术服务全面落实。2007年开始,对在本市居住满半年以上并实行计划生育的新太仓人发放《新太仓人避孕节育B超检查免费券》、《新太仓人计划生育技术服务优惠券》和《太仓市流动人口生育联系卡》“两券一卡”。
3 创新方法,强化宣教服务