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【关键词】胺碘酮;快速性心律失常;临床观察;护理
【中图分类号】R541.7 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2010)11-0089-02
1临床资料
病例选择:本文对我院2007年6月至2009年6月我科住院期间发生的快速性心律失常患者238例,快速心律失常类型包括:持续时间小于1周的心房纤颤、心房扑动及突发性阵发性室上性心动过速、室性心动过速。器质性心脏病患者207例,非器质性心脏病患者31例,男性156例,女性82例,年龄31~85岁。所有患者均排除电解质紊乱、洋地黄中毒及其它药物影响。结果 238例患者治疗有效率达90.65%,其中有13例发生药物不良反应。结论 胺碘酮治疗快速性心律失常安全,有效。副作用 238例患者中有11例在转复后出现Q-T间期延长为0.5s,暂停使用胺碘酮后未再进行性延长,且逐渐恢复至0.44s以内;5例出现轻度浅静脉炎,经硫酸镁湿敷后缓解;3例出现窦性心动过缓(心室率45-55次/min),停药后自行恢复正常。无一例出现严重副作用发生,如窦性停搏、II度以上房室传导阻滞、尖端扭转性室速等。
2给药方法
静脉注射胺碘酮(商品名:可达龙),首剂75~150 mg,稀释后10~15 min内缓慢注入,根据心率变化,持续以0.6~1.5 mg/min微泵静脉注入2.5~4天,静脉给药同时口服胺碘酮0.2 g,tid×5 d,0.2 g,bid×7d,0.2 g,qd维持,阵发性室上性心动过速胺碘酮静脉推注复律后不需使用维持量。
3临床观察及护理
3.1严密观察病情变化:病人入院后安置在CCU病房,设专人护理。立即予持续吸氧,持续床旁心电血压监护,监测病人生命体征,严密观察病人的心率、心律、Q-T间期的变化等,并作好记录。常规12导联心电图,为临床用药提供依据,同时建立静脉通道,给予22号静脉留置针穿刺,备好急救药品,电击除颤仪,以备抢救时使用。
3.2用药观察
3.2.1心律、心率的观察:胺碘酮属第Ⅲ类抗心律失常药物,是目前抗心律失常药物中疗效较好的药物,它对心脏的部位以及房室旁路、心房和心室均有一定的抑制作用,故用药中及用药后应严密观察心电示波器上的心律、心率情况,若有变化及时报告医生,尽快处理。本组中215例转为窦性心律,11例出现反复室颤,报告医生即行电击除颤后转为窦性心律。
3.2.2血压监测:由于胺碘酮负性肌力和血管扩张作用,给药后出现头晕、乏力、血压下降等症状,严重者出现休克,因此用药中及用药后应严密监测血压,观察动态变化。尤其在静脉推注时速度宜缓慢,1次剂量注药控制在10min注完。本组中22例在静脉用药时出现血压明显下降,静滴多巴胺后血压恢复正常。
3.3饮食指导:个别病人用胺碘酮后出现胃肠道反应。本组中11例病人用药后出现轻微恶心,心衰者宜低盐饮食,同时注意食物色、香、味的搭配,以增进病人食欲。指导患者合理膳食,少食多餐,保持大便通畅。
3.4做好心理护理:室性心动过速发作时,患者有胸闷、心悸、气促、晕厥、抽搐等症状,常给患者带来濒死感,使其产生紧张、恐惧、悲观心理。这些不良心理因素可导致交感神经兴奋,儿茶酚胺分泌增多,可诱发加重心律失常,因此,做好心理护理非常重要,发作时护士应守护在床旁,向其介绍目前的病情及治疗该类疾病的先进技术,多安慰和鼓励病人,缓解紧张恐惧心理,传递同类患者治愈的信息,注重非语言沟通,护士亲情的目光,面带微笑可使患者情绪稳定,消除陌生感,增加对护士的信任;端庄的举止良好的气质熟练的操作,可使患者产生安全感,在床旁记录数据时,也应给患者一个点头,一个微笑,既可缓解室内紧张气氛,也能转换患者不良心境,树立战胜疾病的信心。
3.5加强宣教指导:护士在做好心理护理的同时,应耐心地做好解释工作,讲解该病的有关知识及治疗效果,胺碘酮的药理作用特点,以及可能出现的不良反应等,消除病人的思想顾虑,积极配合治疗,以利于身体的康复。
4讨论
胺碘酮为Ⅲ类抗心律失常药物,主要电生理作用为抑制钾通道延长不应期及复极时间,并且有非竞争性β受体阻滞作用,即胺碘酮具有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类抗心律失常药物的作用,同时兼有扩张冠状动脉、减轻外周血管阻力的作用,因而成为一种高效、广谱抗心律失常药物。它对房性、房室交界性、室性及预激综合征伴发的心律失常均有很好的疗效,且胺碘酮有很好的血流动力学效应。胺碘酮抗心律失常的地位曾经一度受到置疑。主要因其有肺毒性,并可诱发甲状腺功能障碍。近年临床实验表明:长期小剂量(100~200 mg/d)及短期较大剂量应用,其副作用发生率较低,即使发生,早期停药,大多可逆转。但由于胺碘酮同时阻滞钾通道,由于低钾、低镁和心动过缓,或同时应用了延长心肌复极类药物,可引起尖端扭转室速(TDP),其发生率<1%。胺碘酮的早期副作用还包括严重的心动过缓。但静脉注射胺碘酮后首先不表现其Ⅲ类抗心律失常药的作用,而只有Ⅰ类药物的频率依赖性钠通道阻滞作用、Ⅱ类药物的抗肾上腺素能作用以及Ⅳ类药物的钙通道阻滞作用。所以用药时要注意保持电解质特别是血钾、血镁的平衡,要保持QTc正常,并需注意药物禁忌证和药物相互作用,以避免或减少TDP及心动过缓的发生。博士帝国#n’w T T }h.一般认为,24 h静脉用量1500 mg是安全的。Chow认为短期大剂量静脉应用胺碘酮无QTc延长现象,故致心律失常的可能性极低[1]。由于静脉给药后血浆浓度很快下降,故几乎无肺毒性、甲状腺及肝功能的损害,但心脏毒性的发生如血压下降、室性心律失常及房室传导阻滞还应引起重视[2]。
参考文献
会计电算化环境下会计档案管理工作的重要性试论
一、会计档案的作用
1.会计档案直接影响经济工作
从宏观来说,国家利用各企事业单位、各机关的会计档案反映的数据逐级汇总,可以考核国民经济各部门有关计划和预算的执行情况,从而制订更适应国家经济建设的计划和决策;从微观来说,各企事业、机关单位利用会计档案提供的原始数据,科学地预测未来,制订最优化的管理方案,以最低的成本获取最大的经济效益。
2.会计档案保护国家利益不受侵犯
改革开放给经济建设带来了生机和活力。但由于原有法律法规还不完善,一些单位和个人利用政策上的漏洞,巧立名目,随意提高开支,铺张浪费,使国家财政收入大大流失。而会计档案将这些违反国家财经法纪的情况真实地记录下来,及时发现问题,阻止腐败的产生、蔓延,打击经济领域的不法行为,解决经济纠纷,从而确保国家的经济利益。
二、电算化下会计档案管理的内容
电算化会计档案管理是非常重要的会计基础工作,单位必须加强对会计档案管理工作的领导,建立和健全会计档案的立卷、归档、保管、调阅和销毁管理制度,并由专人负责管理,对电算化会计档案管理要做好防磁、防火、防潮和防尘工作,重要会计档案应准备双份,存放在两个不同的地点,采用磁性介质保存会计档案,要定期进行检查,定期进行复制,防止由于磁性介质损坏,而使会计档案丢失,通用会计软件、定点开发会计软件、通用与定点开发相结合会计软件的全套文档资料,以及会计软件程序,视同会计档案保管,保管期截止该软件停止使用或有重大更改之后的五年。
三、电算化下会计档案管理存在的一些问题
1.会计档案载体
电算化会计虽已实施,但因为实施时间不长,财会人员和单位领导对会计电算档案的组成内容不甚了解,缺乏管理会计档案的经验,很多单位只是将打印出的纸质档案存档,而没有将存储在计算机中的会计信息备份在磁性介质上归档保存,从而影响会计档案的完整性。
2.会计载体本身性质带来的问题
电算化会计档案需在一定的系统内才可视,因此目前许多企业因为没有将会计软件的版式及软件系统很好地保存,导致在电算化软件升级后,不同版本下的会计数据不能被调用,《会计档案管理办法》第十二条规定:采用计算机进行会计核算的单位应当保存打印出纸质会计档案,并对保存期限作了规定,但目前由于一些单位受条件限制,没有配备激光打印机或喷墨打印机,还在使用老的针式打印机,致使打印输出的纸介质会计档案达不到规定的保存期限,没有按照国家档案局规定的库房管理制度标准,建立专门的电算化会计档案保护制度,未选择质量优良的磁盘介质进行会计档案数据备份,未实行备用盘与存储盘分离存放,导致电子数据因此损坏或丢失。
3.会计档案管理制度不完善
由于电算化会计档案更易在不知不觉的情况下被修改,因此在没有及时修订单位的会计档案管理制度,没有制定相应的会计电算档案保管人员职责情况下,会计档案的人为破坏和自然损坏现象在所难免。
4.缺乏必要的计算机维护、网络安全人才
众所周知,电算化下的档案管理涉及到软件、系统安全、维护等一系列专业的问题,但目前一般单位都仅仅对以前的会计人员进行一定的软件设施建设。
提供环境清洁与温湿度稳定适宜的专用会计档案存放仓库;配备具有高清晰度打印能力的激光或喷墨打印机,以它们作为输出纸质会计档案的工具:选用功能符合本单位实际业务的电算化培训,然后就去操作系统,在一定层面上而言,会计人员仅学会了操作,而管理与维护对他们而言就非常陌生,由此导致的结果与损失也非同小可。
四、如何改善电算化下的会计档案管理
1.完善会计软件
最好是具有档案管理辅助功能的电算化软件;强化系统的安全防护功能,如有联网,注意进行定期的补丁维护,避免因电脑安全或网络安全,导致会计档案泄密或被人为恶意修改。
2.完善电算化下会计档案管理各项制度
(1)建立电算化会计档案的归档制度。会计电算化系统开发和使用的全套文档资料及软件程序,都应视同会计档案保管;会计数据在未打印成书面形式输出之前,应妥善保管并保留副本,记账凭证、总分类账、现金日记账和银行存款日记账应打印输出,并按照有关税务、审计等管理部门的要求,及时打印输出有关账簿、报表。
(2)建立电算化会计档案的保管制度。根据国家档案局的标准,建立电算化会计档案保管制度:选择优质的磁盘介质进行会计档案数据备份,备用盘与储存盘分离存放;做好防压、防尘、防光、防腐蚀工作,按分类和一定顺序对数据磁盘、光盘的著录等电子会计档案进行编号,标明时间和文件内容,制作档案管理文件卡片。
(3)建立严格的借用手续制度。查阅会计档案,需经财务部门负责人批准,按照档案管理的有关规定,办理借阅手续,外单位查阅本部门会计档案,要有单位介绍信,并经主管领导、财务部门负责人批准。
(4)建立电算化档案定期备份制度。电算会计档案应定期将会计数据备份到磁性介质,并设立备查登记簿,提供备份时间、数量、保管方式等备份细节信息;同时由于磁性介质的特殊性,管理人员必须对这些会计电算档案进行定期检查、复制,以防止会计信息损坏。
3.提高会计部门人员素质,完善人员配置结构
会计系统是由人来操作的,一个系统是否安全,不但取决于系统本身,更应该注意操作使用人员的素质,未经有效的业务训练和不具备良好职业道德的员工本身,对系统的安全是一种威胁要提高会计人员计算机业务素质,必须大力加强人才培训的力度。各单位应积极支持及组织会计人员学习和提高会计电算化知识,培养复合型人才,为本单位尽快建立高效的会计信息系统创造条件。对会计人员、系统维护人员、系统管理人员,应按不同内容、不同要求进行培训。对系统维护人员,应尽量用计算机专业人员,毕竟,计算机系统维护是一项专业性很强的工作,对这些计算机专业人员只要简单的会计培训,就可以收到良好的效果。
参考文献:
[2]周卫珍.谈会计电算化后会计档案的变革.山东档案,2002(4).
具体指引与应用指引“互补”
在管理会计标准建设中,除了案例库的补充作用,具体指引与应用指引相辅相成,有一定的“互补”关系。
根据财政部对指导意见的解读,管理会计基本指引是将管理会计普遍规律上升到标准,是对管理会计基本概念、基本原则、基本方法、基本目标等内容的总结、提炼。
“在指引体系建设中,基本指引要起到统领的作用。”南京审计学院副教授崔秀梅说,因此,基本指引应该包括以下几个方面:管理会计的目标、原则、理论(行为理论、权变理论、战略管理理论、全面质量管理理论)以及管理会计的概念框架。
“当然,要丰富管理会计的理论研究,还需要吸收经济学、管理学、社会学、运筹学等其他学科的精华。”崔秀梅认为。
据了解,虽然在我国当前的管理会计实践中尚无基本指引,但对于基本指引中涉及的概念、原则、目标等,理论界和实务界已有很多论述,只是这些观点不够统一。因此,形成统一的管理会计基本指引很有必要。
在管理会计指引体系中,应用指引居于主体地位,是对单位管理会计工作的具体指导。
“从《指导意见》的思路来看,管理会计指引体系看来是要参照会计准则体系以及内部控制规范体系的范式来进行,这样的话,我认为应用指引相当于具体会计准则,应以管理会计方法体系为核心来分别制定,并要具有灵活性、应变性、可扩展性等特征。”郑州航空工业管理学院教授李现宗说,或许可以参照美国的管理会计公告的形式,对成熟的管理会计方法等制定具体的应用指引,并适时,如成本管理应用指引、全面预算管理应用指引、决策评价应用指引、质量成本管理应用指引、责任会计应用指引、内部转移定价应用指引、绩效评价应用指引、管理会计师职业道德指引等。
崔秀梅则认为,应用指引要想充分发挥其具体指导的作用,应包括以下几个方面:管理会计的基本工具(标准成本法、预算管理等)、管理会计的衍生工具(如平衡计分卡、经济增加值等)和管理会计的研究方法(问卷调查、实验研究、实地研究、档案研究和分析性模型研究)。
发挥案例库的启发和示范作用
建立管理会计案例库,为单位提供直观的参考借鉴,是管理会计指引体系指导实践的重要内容和有效途径,也是管理会计体系建设区别于企业会计准则体系建设的一大特色。
管理会计在单位的应用归根结底要落实在管理会计工具的应用上。而各种工具方法应用的环境、具体操作及各自的优缺点、预期达到的效果等,都需要案例作为载体和支撑。
财政部提出,争取通过5到10年的时间,通过经验交流、调研座谈、案例单位自主梳理等有效方式,总结、提炼一批覆盖多领域、多行业、多种工具方法的案例,构建内容丰富、示范性强的管理会计案例库。
“选择收集管理会计示范案例时,应注意案例应具有成熟性、示范性、启发性、创新性等特征。”李现宗提出。
而崔秀梅认为,案例库的建设不是一朝一夕可以完成的,在长期的建设和完善过程中需要注意案例的启发性和规范性。
“示范案例作为典型的事件传递,有针对性的主题。其通过研究者对典型企业的实际调查研究,分析企业的实际问题,解决企业的实际需求,并通过个体扩展到部分企业相同问题的解决,再上升到理论研究。可以借鉴管理学的案例研究,采用故事型个案研究、叙理型个案研究和辩证型个案研究三个层次,充分体现案例研究的实际价值。”崔秀梅说。
同时,她认为,尽管案例研究具有“定性的、经验型”的属性,但这不表明案例研究的结果不客观,要确保管理会计案例研究结论的信度和效度,则需要案例研究遵循一系列严格的研究程序和使用科学化的工具,即具有规范性。
需要一个漫长的过程
对于管理会计标准体系建设,上海大学管理会计与信息化研究中心主任许金叶感慨:“这是一个世界性的问题。或许在这个问题上,我们与国际站在同等起跑线上,因为国际上也尚未形成统一、成熟的管理会计标准体系。”因此,许金叶认为,我国管理会计标准建设或将经历一个漫长的过程。
李现宗也认为“这是个难题”。
“因为管理会计不像财务会计那样,主要围绕会计信息制定标准。管理会计是为了管理的会计,管理的显着特征就是个性化,通过个性化管理不断实现创新,而要针对个性化的东西来制定统一的标准是很困难的。”李现宗说,在这样的情境下,如果要制定统一的标准体系,只能是相对成熟的、带有普遍性的、能共同接 受的、规律性较强的内容,如成本管理标准、全面预算管理标准、决策管理标准、内部转移定价标准、业绩评价标准等,最终形成管理会计指引体系。
。笔者通过调查问卷形式对九江学院管理会计课程进行调查,并提出对策建议,为管理会计教学改革提供参考。
一、调查内容和方法
此次问卷调查以九江学院会计学院部分教师和学生为调研对象,参照相关文献资料,自行设计调查问卷表,主要从课程基本情况、课程内容、教学方法、案例教学法运用等几个方面展开调查,调查遵循自愿原则,对调查表进行统一发放与回收。
二、调查结果分析
(一)对管理会计课程的重视程度
调查结果显示:75.5%的被调查者对管理会计课程非常重视或较重视,认为一般的占24.5%;72.7%的被调查者对管理会计课程很感兴趣或比较感兴趣,认为一般的占27.3%,这说明管理会计作为会计学专业的主干课程,教师与学生的重视程度很高,因为该课程内容丰富,涉及企业管理领域的规划决策、控制与业绩评价内容,实用性很强。
(二)教学内容方面
调查结果显示: 19.2%的被调查者对管理会计教材内容滞后于理论与实务持完全同意的观点,50.6%的被调查者持基本同意的观点。说明管理会计教学内容上理论与实践脱节问题严重。我国管理会计教材大多是源自英美国家,随着国内外经济环境发生巨大变化,管理会计的实践也日益丰富,但是,目前我国管理会计的教材内容几乎没有多大变化,没有根据我国的企业管理实践内容以及环境变化进行相应调整。
此外,教材内容过于注重数学模型和计算。管理会计的一项重要内容是经济预测与决策,适当的数学模型有助于增加决策的规范和科学性,但是大量数学模型充斥教材,很大一部分数学模型忽略实务中可能出现的各种影响因素,即使教材有相关的案例资料,其应用分析的目的是为了印证相关的理论知识或者熟悉数学模型的计算,出现严重的理论脱离实际现象,学生只要套用公式就能计算出数据结果,根本无法反映管理的权变性,这样使学生对管理会计的实用性产生怀疑,从而产生厌学情绪,最终培养出的会计专业人才解决管理会计问题的能力薄弱。65.1%的被调查者认为教材中的数学模型有用,但要注意应用条件,甚至有11.6%的被调查者认为教材中的数学模型基本没用。
管理会计、成本会计、财务管理等课程教学内容相互重叠,目前各高校使用的相关教材虽各有侧重,但比较分析可以发现,大都存在交叉重复,如:管理会计与成本会计中的成本预测、成本决策、成本计划及标准成本等存在着重复;管理会计与财务管理两者重复交叉的内容主要有长期投资决策分析、存货管理及全面预算等。如果在教学过程中对这几门课程教学内容选择处理不当,难免会导致教学内容重复或遗漏。
(三)教学方法和教学手段方面
调查结果显示:大部分同学喜欢互动式的教学方法,79.7%的被调查者认为案例教学法能增强学生发现问题、分析问题、解决问题的能力,并提高书面表达和口头表达能力;54.1%的被调查者对管理会计开展案例教学持非常需要的态度。管理会计课程的授课方式主要采用讲授方式,其特点是先对教材的理论和方法进行讲解,然后结合例题演算,最后学生结合习题练习。虽然这样授课有助于学生快速掌握管理会计的基本原理和方法,但这种“灌鸭式”教学方式来讲授实战性和应用性很强的管理会计知识不利于培养学生发现问题、分析问题和解决问题的能力,会扼杀学生思维能力的拓展和潜能的挖掘。在实务中,管理会计的工作很多涉及到企业的商业机密或暂时不便公布的内部信息,学生到企业实践机会很少,加之又缺少实际有效的案例教学训练,所以学生实践能力不足,在工作后遇到问题容易束手无策。
(四)管理会计案例资源方面
案例教学能够激发学生的学习兴趣,更好地培养学生应用理论知识解决实际问题的能力,案例教学要达到这些效果,必不可少的条件是要具备高质量的案例资源。从目前我国的已出版的管理会计案例教材来看,可以借鉴使用的高质量的案例数量十分有限,普遍存在以下问题。1.国外案例多,国内案例少。国内管理会计案例教学起步较晚,因而大量引入国外成型案例,由于中外经济制度和企业管理环境差异较大,国外案例适用性较差。2.旧案例多,新案例少。进入21世纪,我国企业开始应用各种创新的管理会计工具或方法,如作业成本法、平衡计分卡、经济增加值等先进的管理会计方法,取得了不少宝贵的经验和教训,但这些实践活动并没有很好地整理成适合教学的案例。3.知识点案例多,综合性案例少。为了与教材内容相配套,很多案例通常是针对某个知识点而设计的,删除了相关业务与其它因素的复杂关系,结果案例与教材习题类似,管理会计教材案例存在的问题严重影响了案例教学的效果。
三、对策建议
(一)更新教学内容
从国际上看,经济环境发生巨大变化,科学技术与管理科学理论不断发展,管理会计理论、实践乃至教学都发生了重大变革,管理会计形成了许多重要内容,如战略管理会计和作业成本管理会计等。为总结管理会计理论和教学内容,西方管理会计学者做了大量的工作,卡普兰教授(1998)对高级管理会计内容进行了重大调整,删除了过多依赖数学方法应用的不定性条件下的本量利分析、线性规划模型、回归分析模型等内容,并对原有的管理会计知识体系进行了重构:将作业成本法和作业管理作为管理会计的核心内容;将产品生命周期成本法,目标成本法和改善成本法作为战略成本管理的主要方法;以平衡记分卡作为企业经营业绩考核法。我国管理会计界的学者可以参考国外教材内容体系,结合我国的经济环境和企业的现实条件,编写出既能反映学科前沿又符合中国实际的管理会计教材。
解决管理会计与成本会计内容重复的问题,一是合并,把两门课程合并为成本与管理会计一门课程;二是成本会计课程只讲授成本核算的内容,成本预测、成本决策及成本控制等内容在管理会计课程讲授。解决管理会计与财务管理内容重复的问题,管理会计应以生产经营管理活动为主线来设置内容,存货管理、短期决策、经营预测、业务预算应划入管理会计,财务管理则应当以资本运营管理为主线来设置教学内容,长期投资决策、资金需要量预测应划入财务管理。
(二)采用案例教学等多种教学方式
要提高管理会计课程的教学效果,激发学生的学习积极性,应采用以案例教学为代表的多种教学方式。案例教学是具有启发性、实践性、灵活性和趣味性的教学特点,通过在教学过程中引入案例,鼓励学生主动参与学习活动,引导学生独立思考、分析和相互讨论,提高学生分析问题解决问题的能力和综合素质。在案例教学过程中,应注重多种教学方式的结合,运用讲授法可以系统讲解理论知识,运用案例法能够提高学生对理论知识的应用能力,同时可以结合启发式、问答法等开放式教学方法来活跃课堂氛围,调动学生主动学习的兴趣。教师作为案例教学的组织者,应精心准备,熟悉案例的内容和相关背景,并设计出一系列问题引导学生进行讨论。
1.1经验论根深蒂固,管理会计理念很难与管理层融合
由于我国企业进入市场经济的时间很短,现代企业的法人治理结构正在探索之中,管理会计理念还很淡泊,即便是有一些管理会计理念也是粗线条的,并未形成体系。在这种大背景下,管理会计的应用环境受到了限制,这种状况亟待解决。特别是一些中小型企业,还沉溺于家族式管理或粗放式管理之中,根本不重视对管理会计理论与方法的应用。正是由于企业管理层对管理会计理念的重视程度不足,才导致企业“昙花一现”的案例比比皆是,究其根源就是管理会计理念的缺失。大多数管理者是完美的“经验主义”者,管理经验始终作为他们首要的管理手段,而没有与时俱进更新管理理念,导致了先进的管理会计理念无法发挥应有的巨大作用,造成了企业发展停滞不前或过早夭折。另一方面,企业缺少优秀的管理会计人员,大多数会计人员理念还停留在财务会计的核算与监督上,管理会计的精髓在哪里根本没有概念。在企业财务管理实践中,根本没有能力推进管理会计工作,更谈不上发挥管理会计决策、控制、考核与评价的综合职能。因此,企业管理会计的应用环境有待改善。目前管理会计的应用主要是在沿海地区和外资企业,而西部、内地应用极少。这主要是因为管理会计的基层教育滞后,普及率低,很多企业领导根本不懂管理会计,对其所能产生的经济效益没有清楚认识。
1.2忽略管理会计的战略性意义,短期行为严重
管理会计在企业应用实践中,没有与企业发展战略有机结合,过分强调成本控制和企业的短期效益,与企业战略决策严重背离,失去了自身的竞争优势。另一方面,管理会计信息的反馈机制形同虚设,没有一个有效地沟通渠道,导致管理决策信息滞后,竞争者的信息缺失等严重影响企业战略决策不良问题。现阶段,虽然有一部分企业应用了一些管理会计的理论和方法,但是并没有真正的理解管理会计的精髓,在应用过程中收效甚微。
1.3管理会计缺乏实践经验总结而导致实用性不强
20世纪70年代以来,管理会计的理念被多个相关学科相继引用,推动了管理会计的发展,同时也改进了管理会计明显不合理的假设。管理会计理念中许多定性的分析方法,很难应用到实践,决策者往往无法准确计量信息的成本和价值,从而无法进行信息的成本效益分析。经济预测、本量利分析等方法在我国企业实践工作中广泛应用,并取得较好成效。而管理会计体系却始终没有建立起来,其仍停留与原有的初级理论上,发展缓慢。当前,管理会计学逐渐成为各大高校的会计专业必修课,学术界对其的研究深度不断加大,并在实践中产生一些典型的成功案例,但由于缺乏对成功案例的系统研究和总结,管理会计并未在我国企业得到大范围的普及与推广应用。
2推动管理会计在企业管理实践中应用的对策
2.1建立一套行之有效的管理会计体系
目前,我国在管理会计的理论研究方面很薄弱,没有比较成形的理论体系,而国外的管理会计理论与中国企业的实际情况并不相符,可借鉴性不是太高,这使得被全盘吸收的西方管理会计很难在中国企业普遍应用。所以要推广管理会计,必须建立与中国企业实际情况相适应的管理会计体系。企业管理者对管理会计知识的掌握,主要来自理论界,实务界中的案例虽然鲜活但是并没有整理成册。另一方面,管理会计应当与计算机技术紧密结合,充分利用电算化处理会计数据的收集、传递、加工、处理、储存、输出功能。我国管理会计通用软件的设计还处在萌芽阶段,更谈不上应用了。虽然管理者也意识到管理会计的强大作用,苦于实践经验的缺失而无能为力。有效的管理会计体系应将管理会计在实践中应用的成功经验加以科学、系统的归纳和总结,特别要加强典型案例研究,使企业管理会计研究走理论与实践相结合之路,并从中找出管理会计发展的客观规律,以利于管理会计的进一步发展。
2.2为管理会计提供良好的应用环境
首先,加速建立科学的现代化企业制度,营造一个良好的管理会计应用环境。只有这样,才能促使企业的管理会计的应用从“要我用”转变为“我要用”,使企业内部自觉产生善于应用管理会计的驱动力。第二,巩固管理会计与企业战略决策的有效融合,推动企业运用管理会计理念进行科学的战略决策,切实做到出资、审查等工作的责任到人。
2.3努力提高企业决策者和会计人员的素质