前言:想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗?我们特意为您整理了5篇卫生信息化十四五范文,相信会为您的写作带来帮助,发现更多的写作思路和灵感。
2020-03-18
一、基本情况
我县从2005年开始实施农村饮水工程,截止2019年底全县累计建设农村饮水工程313处,总供水能力3.93万吨/日,总投资13721.02万元。其中中央资金5476.24万元,省级资金2591.58万元,县级配套资金5653.20万元;早期由于资金投入不足、标准低,建设了大量小而散的农村饮水工程,很多达不到农村安全饮水标准,加上管理不到位,维养资金、技术人员缺乏,导致全县129处农村饮水工程已报废(主要是2010年以前建设的项目),报废项目总供水能力0.37万吨/日,总投资1166.91万元,其中中央投资455.20万元,省级资金103.20万元,县级配套资金608.51万元;目前我县尚有正常运行或可运行的农村饮水工程184处,总供水能力3.56万吨/日,总投资12554.11万元,其中中央投资5021.04万元,省级资金2488.38万元,县级配套资金5044.69万元;分散式供水工程涉及全县15个乡镇,主要为自建压水井,共3220处;建档立卡贫困户2026户,实现农村安全饮水全覆盖。
二、存在的问题
从水利部、省水利厅及市水利局明察暗访以及相关媒体等途径反映的情况,通过前期整改和摸底调查,目前我县农村安全饮水工程同上级的要求仍有较大差距,主要存在以下问题:
1、工程建设标准低、项目布局点多面广。全县184处可正常运行的农饮工程,包括千吨万人项目6处,占比3.26%,百吨千人项目29处,占比15.76%,百吨千人以下149处,占比80.98%,分布全县15个乡镇;前期因资金投入不足,项目设计和施工均以供水为目标,在水源地选择、处理工艺、水资源论证和周边污染等方面未做过多考虑,导致前期建设了大批标准低、无处理设施的小型农饮工程,项目建成后受益乡镇、村、组未及时跟进管理,导致全县已有129处2010年前建设的农饮工程全部报废,浪费资金1166.91万元,现均需重复建设,预计需要资金5000余万元。
2、项目管理不到位,安全饮水保障程度低。全县184处项目仅有6处千吨万人项目落实了管护责任和管护主体,其余的178处均未制定管护机制、落实管护责任;水源地选择、水源地技术等级划分和保护措施不到位,均存在安全隐患,2019年按照省、市生态环境保护部门要求,县政府投资1000万元已完成6处千吨万人项目水源地存在问题的整改,尚有178处农饮工程水源地未进行整改,大约需要资金5000余万元;部分农饮工程消毒设备未设计、未安装或消毒设备工艺简单、未正常运行,导致安全饮水水质达标率低;农饮工程无维修养护资金,缺乏专业技术人员养护,普遍存在工程建后无人管护问题;水费收缴困难,农村用水率偏低,供水企业或村、组工程运行主体无资金保障农饮工程正常运转。上述原因导致我县农村安全饮水工程供水水质达标率偏低,2018年疾控中心取样检测102份,合格率仅为60.8%;2019年疾控中心水质取样检测125份,合格率仅为64.8%。不合格主要原因为菌落总数、总大肠菌群、肉眼可见物等指标超标。
3、农饮工程多,监管检测困难。按照农饮工程管理规定,供水企业要实行24小时水质监测,目前仅千吨万人项目配备了检测设备,且部分无专业技术人员操作,其余项目均未配备检测设备,水质检测、监测工作存有较大差距,同时由于工程数量较多县疾控中心对全县农饮工程水质状况定期抽检、监测等工作很难按时完成。
三、下步工作建议
1、提前谋划,精心编制“十四五”供水规划。根据我县农村供水现状和农村安全饮水工作中存在的问题,以问题为导向进一步谋划“十四五”供水规划,2月底我局已聘请省水科院编制“十四五”供水规划。
2、适时推行城乡供水一体化,着力解决农村饮水安全问题。按照省、市工作布置,农村安全饮水将全面实行城乡供水一体化,目前全省已有景德镇市和新余市已全域推进城乡供水一体化,全省已有50多个县正在稳步推进城乡供水一体化,全市只有乐安、资溪、XX三县未签订推进城乡供水一体化合同,城乡供水一体化主要有如下几项工作:一是大力推进县城供水管网向周边农村延伸,最大限度覆盖县城周围农村安全饮水;二是改造扩容现有千吨万人农饮工程建设一批规模化供水工程,形成中心集镇集中供水,通过管网延伸对早期建设标准低、工程老化不能保证供水的村、组实行安全饮水覆盖;三是对极个别受地形限制、人工分散等因素制约无法通过管道延伸覆盖的地方通过打机井等方式解决当地群众安全饮水问题;四是强化科技支撑实行信息化管理,逐步实现从取水、制水到输配水的全过程信息化监管,加强水质监测能力建设,构建监测信息化网络,健全水质卫生常规制度,全面提升农村供水安全监管水平。
3、加大水费收缴和财政补贴维养力度,提高工程运行管理水平。在未推行城乡供水一体化前乡镇为农饮工程管理主体责任人,同时要落实村级管理责任人和工程运行管护责任人,按照农饮工程“三项制度”有关规定,落实管护责任,筹集管护经费,加强工程运行管理,确保实现农村供水从保量供水到保质供水转变,筹集资金通过购买化服务聘请专业管理机构对农饮工程进行维修养护,逐步提高农村供水水质达标率。
一、做好妇幼健康工作统筹谋划
对标卫生与健康“十三五”规划纲要、2011-2020年妇女儿童“两纲”目标,各镇、街认真梳理辖区指标完成情况,全力推进各项工作收官进度,确保如期完成指标任务,迎接上级专项督导。在做好2011-2020年“两纲”终期评估工作基础上,根据省卫生健康委工作部署,结合市实际确定新周期妇女儿童“两个规划”和“十四五”妇幼健康事业目标任务和工作措施。
二、推进妇幼健康服务能力建设
鼓励支持市、县妇幼保健机构探索建立保障与激励相结合的运行机制,落实医改提出的医疗机构“两个允许”要求,通过开展绩效考核和机制创新增强工作人员积极性和责任感,从而增强妇幼保健机构内部活力和发展动力。继续开展妇幼健康服务联合联动,促进优质资源下沉,提高基层妇幼健康服务能力。鼓励妇幼保健机构开展中医药服务。积极推进妇幼健康信息化建设,促进信息共享。
三、强化母婴安全保障管理
全力做好病毒感染的肺炎疫情防控期间母婴安全管理工作。按照卫计发〔2018〕213号文件,《关于印发区母婴安全行动(2018—2020年)和健康儿童行动(2018—2020年)实施方案的通知》要求,继续推进母婴安全行动计划,认真落实母婴安全五项制度,对孕产妇安全管理按属地化管理原则层层压实责任,对管控不力出现严重后果的单位实施约谈追责。深入开展母婴安全质量提升年活动。强化危重孕产妇和新生儿救治中心能力建设,今年按省工作安排组织孕产妇和新生儿急救技能演练竞赛和妇幼健康服务人员岗位练兵活动,提升妇幼健康服务人员能力素质。开展市级孕产妇危重症、孕产妇死亡和5岁以下儿童死亡评审。提升孕产妇系统管理质量,有效降低剖宫产率,初产剖宫产率控制在45%以下,将孕产妇死亡率、婴儿死亡率控制在16.5/10万和4.2‰以下。
四、促进妇女儿童健康发展
基层医疗保健机构要以母子健康手册为载体,完善生育全程服务链条。推动开展青春期保健、更年期保健服务,满足妇女不同时期健康需求。落实基本避孕服务,做好避孕药具不良反应监测工作,促进生殖健康服务融入妇女健康管理全过程。按照卫计发〔2018〕213号文件,《关于印发区母婴安全行动(2018—2020年)和健康儿童行动(2018—2020年)实施方案的通知》要求,继续落实健康儿童行动计划,加强儿童健康管理,重点强化新生儿保健和高危儿管理,0-6岁儿童眼保健和视力检查覆盖率达90%以上。加强托幼机构卫生保健工作管理。支持市妇幼保健机构儿童早期发展服务门诊建设,提升工作质量和内涵。
五、落实出生缺陷防治措施
落实《省出生缺陷综合防治方案》,进一步健全出生缺陷防治网络。统筹推进免费婚前医学检查和孕前优生健康检查服务,进一步加强免费增补叶酸预防神经管缺陷项目工作,加大宣传力度,避免工作大幅度滑坡,婚前医学检查率不低于50%,孕前优生健康检查目标人群覆盖率达到80%,叶酸服用率达到90%;规范新生儿疾病筛查管理。
六、巩固妇幼健康扶贫成效
以2020年脱贫攻坚任务目标为基准,深入实施贫困地区儿童营养改善、新生儿疾病筛查、农村适龄妇女宫颈癌和乳腺癌筛查等公共卫生项目,新筛项目列入市十大工程,各镇、街要强化培训督导,提高服务质量,促进妇幼健康均衡发展。
七、加强妇幼健康行业监管
加强孕妇外周血胎儿游离DNA产前筛查与诊断监督管理。加强出生医学证明管理,各签发机构要按规定做好出生医学证明的保管和签发,对伪造、倒卖出生医学证明的违法违规行为将依法严厉查处。各镇、街要规范使用和管理妇幼项目经费,做好省级专项督导迎检工作,确保项目服务质量和资金安全。落实好安全生产、院感防控、保密工作等各项制度。
[关键词]医学检验技术;课程改革;教育改革
我国高等医学检验教育始于20世纪80年代初期,至今已有百余所院校开设了医学检验普通本科及高职本科专业。[1]医学检验专业旨在培养从事临床医学检验及医学类实验室工作的专门高级医学人才。[2]医学检验技术人才的培养关系着人民的身体健康。2012年,最新《普通高等学校本科专业目录》将五年制医学检验专业统一调整为四年制医学检验技术理学学位专业,导致该专业的学科培养目标和内涵发生了翻天覆地的变化,更改为注重技术属性的培养[3]。国家“十四五”教育发展纲要提出要关注技术型人才的培养。随着现代医学检验行业的发展,医学检验的主体已发生巨大改变,由原来手工操作转变为各种自动化、信息化的检验仪器设备。学制时间更改后,医学检验技术人才的培养重点也从临床检验学知识转变为检验技术、技能的掌握。所以按照传统教学模式培养出来的人才已经无法满足行业的需求。因此,依据行业发展要求,确定医学检验技术专业教育所需,开展特色专业教学,探索适合当前局势下的医学检验技术专业的教学模式势在必行。
一、教学改革的背景
(一)传统教学模式中存在的问题
1.专业教学仪器落后,专业教学内容与临床应用情况严重脱节
随着计算机技术、生物科学、医学等多种学科的快速发展,如今临床上多引用高科技仪器设备,其自动化、信息化、智能化程度高,故效率高、更新也快,但价格昂贵,教学仪器若按此更新成本太高。现实实验课中所用仪器设备大部分退出临床,为之后实习就业增加了困难,与就业岗位适应性较低。
2.培养方向单一,无法满足行业需求
我们对近几年本地区医学类招聘信息进行统计,医学检验行业人才市场已渐趋饱和,毕业生就业压力逐年上升。但病理检验、血液学检验、检验仪器工程师方向人才缺口较大,但多数院校没有相关培养方向。
3.学生综合素质较低,就业观念陈旧
按照传统教学模式培养出来的学生自主学习能力较低,进入临床后,面对众多问题难以自主解决,无法满足行业需求。地方院校毕业生无法与重点院校毕业生相媲美,但其就业观念依旧为进好医院、大医院,因此就业难度大大增加。
(二)国家政策导向
国家提出“深化教育领域综合改革”“增强学生社会责任感、创新精神、实践能力”“深化产教融合、校企合作,培养高素质劳动者和技能型人才”。总书记在清华大学考察时强调要“培养一流人才方阵,构建一流大学体系,提升原始创新能力,用好学科交叉融合的‘催化剂’”。因此学科课程改革是高校教育教学的新常态,需要用新的思维来加以改革创新。凸显以学生为中心的理念,让学生主动成为教育改革的参与者,有充分的自主权、选择权,以激发学生兴趣、增加学生的积极性,也让学生清楚地认识到本专业的前景,使其弄清自身所缺,在大学这一重要阶段填补所缺,为步入医药行业做好准备。打破传统的“以知识传递为目标、以教师为主体、以教材为中心、以课堂为阵地”的教学范式[4],结合现代教学特色,利用课程教学学术性、民主性、协作性,建立新型的以学生自主为中心,致力于培养学生的综合、创新和实践能力为主的互动型教学模式。
(三)行业现实所需
当今随着计算机技术的飞速发展,检验医学发展也日新月异,由于临床医学对诊断、治疗、监测、预后和医学研究的需求增多,医学检验方法迅速增多,临床检验仪器的更新换代突飞猛进[5]。掌握现代临床检验仪器的工作原理、基本结构、使用和维护,熟悉各种先进的检验技术显得尤为重要,是现代检验医学的刚性需求,更是增强就业竞争力的不二法门。
(四)学校生存压力
在2015年全国教育工作会议上,教育部明确指出:“推动地方本科高校转型发展。转型是适应国家经济转型升级的要求,也是这些学校生存发展的现实需要。转型的关键是明确办学定位,把办学思路真正转到服务地方经济社会发展上来,转到产教融合、校企合作上来,转到培养应用型技术技能型人才上来,转到增强学生就业创业能力上来。”[6]作为一个医学类独立学院,学校一直在改革中求生存,拼搏中求发展。2014年,在“教育部地方本科高校转型发展座谈会”上,学校正式加入应用技术型大学联盟。坚持“全面适应社会需求,全面实施素质教育,全面培育医学英才”[7]的办学方针,坚持应用型技术型大学转型,深化课程的教学改革已经进入新常态。
二、课程改革的立足点
(一)明确办学定位,确立培养目标
在高等教育新常态下,医学检验专业的课程教学必须在应用型本科人才培养上下功夫,以培养医学检验技师型人才为基本目标,明确职业导向,使学生为社会所需,为行业所用[8],着力提高学生的主动性、积极性、责任心和合作意识等。在专业教育改革中,以行业需求为导向,增加专业培养方向。如在医学检验技术专业中,增加病理学检验、血液学检验、检验仪器工程师、实验室信息工程师培养方向,以增强就业竞争力。
(二)调整课程体系
以行业需求为着力点,不断优化课程体系。剔除高端科研型检验仪器及技术的授课内容,增加实验室急需的LIS系统等授课内容;通过开放校内实验室,强化基础检验仪器及技术的学习,提高学生的技术水准。联合第三方检验实验室,重点突破应用型、技术型高端检验仪器及技术的教学瓶颈。开设创新思维与能力、创新实践与技术的课程,重视临床思维能力、科研文献阅读能力以及论文写作能力的培养。
(三)深化校企合作,构建联合教学平台及教学团队
顺应第三方检验高速发展需求,把握当前应用型、技术型人才紧缺的机遇,深化校企合作。目前学校已与华大基因、艾迪康、臻和科技等多家企业签订校企合作合同,深化课程合作,强化“四个对接”———学校与企业对接、专业课程与职业岗位对接、教学内容与行业标准对接、学生实习与企业对接[8],以培养学生岗位胜任力为核心,努力探索校企融合的人才培养模式构建联合教学平台,缓解地方院校因教学经费紧张,无力购买高端检验仪器设备,影响教学质量的矛盾。将第三方检验机构打造成地方院校的高端实验教学、见习、实习、就业基地;地方院校通过改变学生就业观念,使自身成为第三方检验的人才输送中心,从而达到提高地方院校教学质量、缓解第三方检验人才紧缺、减轻毕业生就业压力、促进区域社会经济发展、提高区域医疗卫生水平的五赢效果。我校与华大基因、艾迪康医学检验中心组建联合教学团队,开设临床实验室管理、病理学检验技术和精准医学与组学检验技术等课程,理论与实践相结合,培养应用型医学检验的高端人才。
(四)改革课程模式
为了提高学生自主学习能力,使其能够迅速适应未来工作岗位要求,在教学过程中,突出学生为主体、能力为本位的“教、学、做一体化”的教学思想,引入翻转课堂和微课等新型教学方式,构建参与式为主的互动型“翻转课堂与微课联合应用”的教学模式;优化考核方案,以“知识+技能+态度”为新型培养目标,以就业满意度和调研评价结果为导向的新型的人才培养质量检验体系,着力培养学生的职业技能和人文素养,提高就业竞争力。[9]