甲状腺手术的护理措施
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甲状腺手术的护理措施范文第1篇
关键词：甲状腺癌；术前；心理干预；效果
甲状腺癌（thyroid carcinoma）来源于甲状腺上皮细胞恶性肿瘤，很大部分源于滤泡上皮细胞，是临床上最常见的甲状腺恶性肿瘤，病理类型主要分为状癌和滤泡状腺癌，其中状癌约占3/5，滤泡状腺癌约占1/5[1-2]。甲状腺癌临床表现早期没有明显特征，在患者或者家属偶然发现患者劲部有高低不平的硬性肿块时，也往往被忽略。随着甲状腺结节肿块的逐渐增大，会侵犯气管产生压迫症状，表现为呼吸不顺，吞咽困难或局部压迫疼痛等[3]。甲状腺癌治疗主要为手术治疗，且手术范围大[4]，所以术后患者的病情变化较迅速，并伴随着较高的并发症，严重影响手术效果和患者的康复治疗。因此术前患者较易产生焦虑、紧张不安的负面情绪，为分析临床甲状腺癌术前心理干预护理对患者效果的影响，笔者在我院进行甲状腺癌切除手术的患者做了对比分析，现将具体内容报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2014年11月～2016年10月在我院进行甲状腺癌手术的患者92例，随机分46例患者为观察组和对照组作为研究目标。观察组46例患者，其中男性13例，年龄25～65岁，平均（45.49±4.27）岁，女性33例，年龄26～65岁，平均（46.73±4.18）岁；对照组46例患者，其中男性15例，年龄25～64岁，平均（46.01±4.29）岁，女性31例，年龄25～66岁，平均（47.19±4.31）岁。两组患者均无既往手术历史和合并甲状腺机能亢进症症状。诊断结果为：观察组滤泡状腺癌患者15例，髓样癌患者3例，状癌患者28例，对照组滤泡状腺癌患者17例，髓样癌患者3例，状癌患者26例，手术单纯使用甲状腺手术。对比两组患者的基本信息，差异不显著（P>0.05），具有可比性，且本次研究的方法和用途均征得患者同意。
1.2方法
1.2.1手术治疗方法 两组患者均采取单纯甲状腺手术，其中患叶切除和对侧叶全切除者44例，甲状腺加劲部淋巴结清扫者48例。
1.2.2护理方法 对照组患者在术前1 d，由手术室护士到病房巡查，并提供针对性的心理护理，具体内容如下：①针对焦虑情绪：焦虑是个体对某种将要发生的事情所表现出的一种不愉快的心理情绪[5]，常表现出心率加快、脸色发白及血压升高。手术前患者常因对手术过程的未知而焦虑，手术室护士用简单易懂的描述向患者详细说明甲状腺癌手术的流程，比如手术目的、手术部位、麻醉方式及部位以及术前相关注意事项。此外，手术室护士还向患者介绍主治医生的技术、手术经验，手术室的仪器设备的先进性和安全性，认真解答患者和家属的任何疑惑和顾虑，教患者深呼吸等放松方式来缓解焦虑情绪。②针对紧张心理：当人面临现场前总会不由自主的肾上腺素分泌增多，心跳加快，因此紧张的情绪主要产生于手术前时刻。在患者进入手术室时，护士一直陪在患者身边，适时安慰患者以稳定患者的情绪，同时护士之间保持安静，增加患者的安全感。
1.2.3 临床观察指标 ①心理指标：采用SAS评价两组患者的焦虑程度，得分越高表示焦虑程度越深，分别在手术室护士心理护理干预前和干预后各进行一次测量。②生理指标：在手术室护士对患者进行心理干预护理前后分别测量并记录患者的血压值和心率值。
1.3统计学方法 用SPSS 19.0软件的t检验或χ2检验对结果进行组间统计分析，计算结果以均值±标准差（x±s）表示，以P
2 结果
2.1两组患者焦虑情况 统计分析两组患者的文化程度无明显差异，比较心理干预前得分，两组无明显差异（P>0.05）；心理干预后，观察组组内差异显著，对照组患者焦虑值分数明显高于观察组（P
2.2生理指标变化情况 对心理干预前后测量的患者血压和心率进行统计，分析统计结果得：心理干预前两组患者的血压、心率无显著差异（P>0.05）；心理干预后，两组患者血压和心率差异有统计学意义（P
3 讨论
甲状腺癌为颈部常见的肿瘤，统计资料显示，女性l病率略高于男性，主要以手术治疗为主。甲状腺癌和手术两者对患者的心理均有严重的影响，会使患者产生应激效应，当两者效应叠加时，患者会产生不同程度上的焦虑、紧张不安等负面情绪，这将严重影响手术治疗的疗效和手术进程的顺利程度。因此，在术前对患者进行心理干预护理及其有必要，还能够消除患者的焦虑和紧张心理，减少手术的潜在障碍和术后并发症的可能性，对患者后期的恢复大有裨益，且大大提高了患者的术后病情恢复能力。
综上所述，在患者进行甲状腺癌手术前的心理干预护理能够促进手术的顺利进行，并大幅度提高患者术后的恢复能力，非常值得临床推广。
参考文献：
[1]何红艳，李瑞，庞飞雄，等.甲状腺癌患者全程护理干预单中心分析（附942例报告）[J].海南医学，2014，03（19）：460-462.
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甲状腺手术的护理措施范文第2篇
【关键词】甲状腺肿瘤普外科手术；围术期护理干预；护理效果
在临床上，甲状腺肿瘤疾病为一种较为常见的疾病，且女性较多，其主要因患者甲状腺分泌功能受致病因子影响出现紊乱状态。一般情况下，手术为治疗该疾病的有效方法，在一定程度上改善患者临床症状及生活质量。但在患者采用手术方法进行治疗过程中，基于疾病给患者带来的疼痛和患者对手术方法的不了解，因此，其极易出现情绪不稳状态，该种不良情绪给患者临床治疗效果带来一定影响[1]。针对这一现象，笔者为进一步了解分析甲状腺肿瘤普外科手术治疗围术期护理干预效果，特从我院甲状腺肿瘤普外科手术治疗患者中选取43例进行研究分析，报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取我院在2010年5月至2014年4月收治的43例甲状腺肿瘤普外科手术治疗患者，均符合WHO关于甲状腺肿瘤疾病相关诊断标准。并按照患者临床护理方法将其分为观察组和对照组，其中，观察组22例，男5例，女17例；患者年龄为19～50岁，平均年龄（34.52±1.16）岁；14例为单侧肿瘤，8例为双侧肿瘤；2例为腺癌，7例为腺瘤，13例为甲状腺囊肿；对照组21例，男5例，女16例；患者年龄为20～51岁，平均年龄（35.06±1.21）岁；12例为单侧肿瘤，9例为双侧肿瘤；3例为腺癌，5例为腺瘤，13例为甲状腺囊肿。对43例甲状腺肿瘤普外科手术治疗患者的基本资料进行对比，P
1.2 方法 本次研究选取的43例甲状腺肿瘤普外科手术治疗患者入院后均采用相应手术方法进行治疗，在此基础上，对照组患者采用常规临床护理措施进行护理；观察组患者在常规护理措施基础上实施护理干预措施进行护理，对比两组患者对护理总满意度和并发症发生率。
1.2.1 术前护理干预措施
1.2.1.1 心理护理干预 在患者入院后，护理人员应采用亲切和蔼的语言同患者进行交流沟通，减轻患者出现的不良情绪，同时，便于护理人员充分了解患者心理状况，可为其制定具有针对性的护理措施，有效减轻其出现的不良情绪。除此之外，护理人员为患者讲解疾病相关基础知识和治疗方法，告知患者手术过程中应注意的事情，促使患者积极配合医护人员工作，保障手术顺利完成等等。
1.2.1.2 术前准备 在患者实施手术治疗前，应对患者血清电解质进行有效检测，便于医护人员充分了解甲状腺功能情况。同时，加强患者术前训练，促使患者身心处于最佳状态，便于顺利完成手术。除此之外，护理人员应准备好氧气等急救设备。
1.2.2 术中护理措施 护理人员在患者进行手术过程中，应对患者呼吸、血压、脉搏等生命体征进行有效监测，避免患者出现异常现象，做好手术配合护理，保障手术顺利进行。
1.2.3 术后护理干预措施
1.2.3.1 饮食护理干预 在患者实施手术治疗后，护理人员应指引患者严遵医嘱多食高纤维素、高热量和高蛋白等温凉的流质或半流质食物，避免食用辛辣和刺激性食物等。
1.2.3.2 出院护理干预 在患者出院时，护理人员应指导患者及其家属，每天在患者手术部位进行按摩，便于减轻患者喉头出现的水肿现象。同时，指导患者坚持颈部适量运动，避免出现组织间隙粘连现象，促使患者早日康复。
1.3 观察指标[2] 观察两组患者对护理总满意度和并发症发生率。
1.4 观察组统计学处理 本次观察研究通过SPSS 17.0软件对临床治疗过程中收集的相关数据资料加以分析处理。计量资料表示单位为（χ-±s），不同患者之间数据资料差异以单因素方差分析法进行分析，计数资料统计学处理方法为χ2检验法，如果两组患者之间数据资料P
2 结果
2.1 对比两组患者对护理总满意度 观察组患者采用护理干预措施进行护理后，其对护理总满意度为95.45%；对照组患者采用常规临床护理措施进行护理后，其对护理总满意度为76.19%。对比两组患者对护理总满意度，有显著差异性，P
2.2 对比两组患者并发症发生率 观察组发生1例切口内出血，并发症发生率4.55%（1/22）；对照组发生2例切口内出血，1例喉返神经损伤，1例手足抽搐，1例切口轻微感染，并发症发生率23.81%（5/21）。观察组患者并发症发生率显著低于对照组，P
3 讨论
甲状腺区血管丰富且分支较多，重要神经分布繁杂，解剖结构较为复杂[3]，因此采用手术进行治疗较为困难，若处理不当，极易导致患者神经损伤或术后出现并发症等不良症状，严重影响患者治疗效果和生活质量。
也因此患者在采用手术方法进行治疗过程中，极易出现焦虑、恐惧和抑郁等不良情绪，给患者临床治疗带来一定影响。因此，在治疗过程中，护理人员应采用相应心理干预护理措施进行护理，减轻患者不良情绪。在采用常规临床护理措施进行护理过程中，一般仅考虑患者临床症状，没有对患者心理状况进行详细了解，进而不能很好满足患者需求，对于患者出现的不良情绪不能进行有效缓解，相对不利于患者康复。随着人们对护理要求的提高，护理干预措施应运而生，有效弥补了常规临床护理措施中出现的弊端，在一定程度上有效满足了患者需求，提高了患者对护理满意度[4]。同时，针对患者在治疗中出现的问题以及饮食、康复等方面实施针对性、预见性的干预和指导措施，可有效减少并发症的发生，促进患者康复[5]。
本次研究选取的43例甲状腺肿瘤普外科手术治疗患者中，观察组患者对护理总满意度和并发症发生率均同对照组患者间存在一定差异性，P
综上所述，护理干预措施在甲状腺肿瘤普外科手术治疗患者围术期具有良好效果，对患者临床症状及生活质量具有显著改善作用。
参考文献
[1]王新雅，樊全治.综合护理干预在普外科患者护理中的效果[J].吉林医学，2014，35（3）：618.
[2]宋向丽.合并糖尿病的普外科手术患者围手术期的护理[J].求医问药（下半月刊），2012，10（2）：652.
[3]徐佳.甲状腺手术区的应用解剖学与影像学观测及临床意义[D].吉林大学，2007.
[4]董海云.102例甲状腺肿瘤手术病人的围术期护理[J].全科护理，2011，9（5）：1175-1176.
甲状腺手术的护理措施范文第3篇
【关键词】甲状腺功能亢进；术前；术中；护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）03-0198-01
甲亢属于自身免疫性疾病，分为原发性甲亢、继发性甲亢以及高功能腺瘤几种类型，原发性甲亢的比例较多[1]。典型临床表现有甲状腺激素分泌过多综合征，性情急躁、易激怒、失眠、双手颤动、疲乏无力、怕热多汗、饮食亢进却体重减轻等，甲状腺肿大及眼征。我院手术室于2013年9月～2015年4月对52例甲亢患者行手术治疗，现将术前、术中护理体会分析如下。
1临床资料
本组52例甲状腺功能亢进患者，男19例，女33例；年龄为28-51岁，平均年龄为39.5岁；52例患者均为原发性甲亢。
2护理
2.1术前护理
2.1.1术前心理护理 甲状腺手术对患者来说是一种强烈的应激源，患者对手术情况缺乏了解，极易在术前出现恐惧、焦虑、紧张等不良情绪[2]。紧张、消极的心理状态会对甲亢患者的生理机能造成影响，较为严重心理应激反应会导致血压升高，加快心率和呼吸，增加体内儿茶酚胺，增高肾上腺皮质激素、皮质醇，导致害怕-紧张-疼痛综合征[3]，影响手术准备和效果。术前有针对性的介绍手术的基本目的、基本过程、配合事项，帮助患者训练腹式呼吸，教会患者术中配合的方法及训练颈仰卧位。同时介绍手术医生、麻醉医生的情况，让患者了解手术安全性，采用举例的方法介绍手术的相关成功病例，并鼓励家属支持患者，帮助患者建立手术信心。告知患者负性情绪会影响手术效果，采用劝说、疏导、保证等心理方法减少患者的不良情绪。术前可适当让患者听一些较为平缓的音乐，平和心态[4]。
2.1.2术前服药准备 术前必须做好充分准备，才能避免术后发生危象及其它并发症。应用抗甲状腺药药无机碘，降低血循环甲状腺激素的浓度和减少甲状腺充血[5]。术前抗甲状腺药物联合碘剂是最常见、最安全有效的术前准备方案。常规使用抗甲状腺药物，根据患者具体情况，可以选择丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑治疗2个月左右，当患者临床症状消失，T3和T4正常或基本正常，体重增加，心率
2.2术中护理
2.2.1器械及物品准备 器械护士对手术布类、器械、引流管或引流片等做好准备，巡回护士注意病人的保暖，室温调节在22 ℃～25 ℃，防止病人受凉感冒及呼吸道感染等并发症的发生，准备好肩垫、抢救药品器材，检查氧气是否充足，导管是否通畅，电刀、吸引装置等运转是否正常状态。
2.2.2巡回护士护理 仔细核对患者，为防止患者受凉感冒及呼吸道感染等并发症的发生[6]，巡回护士注意患者的保暖，室温调节在22℃～25℃，在对患者进行手术前，必须保证手术室整齐清洁，做好引流管或引流片、手术布类、器械等准备。患者取垂头仰卧位，防止颈部悬空，为了便于患者头颈部静脉血液回流，将手术床调至头高脚低15°～20°。摆放时应观察患者的呼吸、面色、脉搏及血氧饱和度等情况。手术医生在缝合颈白线时及时抽走肩垫，以减少切口张力。在摆放时要充分尊重患者的尊严及隐私， 建立静脉通路 用静脉套管针，选择上肢前臂或下肢表浅静脉穿刺置管并妥善固定，使液体输入通畅。通畅的输液通路是麻醉顺利完成的重要保证，是保证手术安全的重要措施。手术过程中严密观病情变化并积极采取措施。
2.2.3器械护士配合 熟悉手术步骤，根据手术进行的各个环节，准确敏捷地传递给术者所需物品。术毕贴敷伤口，粘贴胶布切勿过紧，以免影响呼吸。检查伤口引流是否通畅，协助病人盖好被子，以防受凉。与巡回护士进行手术器械及卫材清点，及时书写“手术清点记录”“手术安全核查记录”等。
3讨论
甲状腺功能亢进症患者的围手术期正确、恰当处理，能极大降低手术风险，改善预后。术前准备应充分，以防术中甲状腺功能亢进危象的发生。除对病人进行细致耐心的心理护理外，术中还要严密监测病人的生命体征，对不利于手术的情况要及时处理。器械护士要对手术步骤熟练掌握，这样才能娴熟的进行术中配合。做好术前、术中护理是手术成功的重要保证。
参考文献：
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[4]赵海璇，胡开萍，毛小燕，等.在甲状腺手术中应用整体护理模式的效果分析[J].中外医学研究，2012，10（19）：74-75.
甲状腺手术的护理措施范文第4篇
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）06-03--01
甲状腺疾病是临床上较为常见的一种内分泌疾病，多见于中老年女性，对患者的生命安全构成了严重的威胁，甲状腺主要控制人体使用能量的速度、制造蛋白质、调节身体对其他荷尔蒙的敏感性[1]。本文选取特定研究时段内的90例患者为研究对象，现将护理内容和结果作如下报道；
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年2月至 2017年7月我科接收的90例甲状腺癌手术患者为研究对象，每组45例，观察组：男女比例20：25，年龄在24-56岁，平均年龄为（43.12±12.96）岁；对照组男女比例15：30，年龄在30-50岁，平均年龄为（41.52±9.25）岁；本组研究中两组患者的基线资料差异不显著，P>0.05，可比性良好。
1.2 护理方法
对照组：采取常规护理措施：对患者进行常规护理措施：积极为患者营造温馨的住院环境，为患者提供软硬适度的枕头保证充足的睡眠、严密观察并记录患者的生命体征等；观察组：实施快速康复外科理念护理：（1）强化基础护理：热情接待前来就诊的患者以消除患者的恐惧心理，对患者的整体情况作一详细的了解之后为患者建立个人健康档案；根据患者的受教育情况，利用软件来向其详细介绍甲状腺的相关知识，并且教导患者如何更好的配合医生进行治疗，对患者提出的问题要用通俗易懂的语言来解答[2]；由于甲状腺治疗所需时间较长，患者要忍受不同程度的痛苦，因此在治疗过程中会表现出焦虑、烦躁，有时还会出现抑郁与淡漠等情绪。作为护理人员，在提供护理服务的时候，要与患者多交流，了解他们的需求，注意观察情绪变化，给予不同程度的心理疏导，排除不良情绪。（2）术后护理：手术结束后应该第一时间询问患者是否感到不适，确保患者无任何不良情况时再送回病房，在将患者送回病房后要立即对患者的呼吸、血压、脉搏进行准确测量并记录[3]，
1.3 疗效评价标准
采取两种方式，其一：对两组患者护理前后抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评分进行比较，得分越高，表示患者易于和焦虑情况越严重；其二：对比两组患者护理前后的心率、血压等相关指标的变化；
1.4 统计学方法
此次对比护理中产生的所有数据，应用SPSS 22.0 软件进行计算，t检验，用（）表示；计数资料用检验，以P
2 结果
2.1 对两组患者护理前后抑郁焦虑评分进行比较
两组患者焦虑抑郁评分均有所改善，差异具有统计学意义（P
2.2 对患者实施护理前后的相关指标进行对比
两组患者各项指标均有所改善，但是观察组各项指标明显优于对照组，差异具有统计学意义（P
甲状腺手术的护理措施范文第5篇
关键词：甲状腺癌 护理
中图分类号：473.5 文献标识码：B 文章编号：1729-2190（2007）12-0075-03
甲状腺癌是头颈部常见的恶性肿瘤，国外统计临床发病率为40/百万,国内统计发病率为114.4/百万，占全身恶性
肿瘤的1%～2%〔1〕。女性较多见。
1 症状体征
甲状腺癌的症状因其不同的病理类型和生物学特性而表现各异，局部体征也不尽相同。它可与多发性甲状腺结节同时存在，发病期多无明显症状，只是在甲状腺组织内出现一质硬而高低不平的肿块。
分化良好的甲状腺癌其特点是生长缓慢，尤其是状腺癌，常表现为局限于甲状腺一叶或峡部无症状的肿物，多年生长缓慢，常被病人本人或在常规检查时发现。偶尔长大的肿物，可产生气管压迫、吞咽困难或局部压迫症状。5%病例有淋巴结转移，10%的病例发生血行转移，通常转移到肺、骨或脑。
未分化癌和少数髓样癌，常为高度侵犯性，发展迅速，生存期短。甲状腺结节或肿块多在短期内迅速变硬、增大，腺体在吞咽时上下移动性减少，或固定。更多合并有局部症状：如颈部常有不适或胀满感、束紧感。初诊时多有颈淋巴结的转移，并可出现波及耳枕部和肩的疼痛，声音嘶哑，以及呼吸困难、吞咽困难和明显的hornrt综合征。未分化癌100%病例有血源性转移，远处转移主要在扁骨（颅骨、椎骨、胸骨、盆骨等）和肺。其骨转移，常无症状，但也可由于脊椎压缩性骨折而有疼痛或神经症状；肺转移表现为弥散性浸润或局限性的结节。
髓样癌，临床上表现为甲状腺内有不吸收放射性碘的孤立的硬结节。20%有家族性，有家族史者常为双侧性。由于癌肿产生5-羟色胺和分泌降钙素，因此临床上可出现腹泻、心悸、脸面潮红和血钙降低等症状。晚期，50%以上病人有淋巴结转移和血源性转移。
临床上有些病人的甲状腺块并不明显，而以颈、肺、骨骼的转移癌为突出症状。因此，当颈部、肺、骨髂有原发灶不明的转移瘤存在时，应仔细检查甲状腺.
2 病因
具体确切的病因目前尚难肯定，但从流行病学调查、肿瘤实验性研究和临床观察，甲状腺癌的发生可能与下列因素有关。
2.1 放射性损伤
用X线照射实验鼠的甲状腺，能促使动物发生甲状腺癌。实验证明131Ⅰ能使甲状腺细胞的代谢发生变化，细胞核变形，甲状腺素的合成大为减少。可见放射线一方面引起甲状腺细胞的异常分裂，导致癌变；另一方面使甲状腺破坏而不能产生内分泌素，由此引起的促甲状腺激素（TSH）大量分泌也能促发甲状腺细胞癌变。
在临床上，很多事实说明甲状腺的发生与放射线的作用有关。特别令人注意的是，在婴幼期曾因胸腺肿大或淋巴腺样增殖而接受上纵隔或颈部放射治疗的儿童尤易发生甲状腺癌，这是因为儿童和少年的细胞增殖旺盛，放射线是一种附加刺激，易促发其肿瘤的形成。成人接受颈部放射治疗后发生甲状腺癌的机会则不多见。
2.2 碘和TSH
摄碘过量〔2〕或缺碘均可使甲状腺的结构和功能发生改变。如瑞士地方性甲状腺肿流行区的甲状腺癌发病率为2‰较柏林等非流行高出20倍。相反，高碘饮食也易诱发甲状腺癌，冰岛和日本是摄碘量最高的国家，其甲状腺癌的发现率较其他国家高。这可能与TSH刺激甲状腺增生的因素有关。实验证明，长期的TSH刺激能促使甲状腺增生，形成结节和癌变。
2.3 其他甲状腺病变
临床上有甲状腺腺癌、慢性甲状腺炎、结节性甲状腺肿或某些毒性甲状腺肿发生癌变的报道，但这些甲状腺病变与甲状腺癌的关系尚难肯定。以甲状腺腺瘤为例，甲状腺腺瘤绝大多数为滤泡型，仅2～5%为状瘤；如甲状腺癌由腺瘤转变而成，则绝大多数应为滤泡型，而实际上甲状腺癌半数以上为服头状癌，推测甲状腺腺瘤癌变的发生率也是很小的。
2.4 遗传因素
约5～10%甲状腺髓样癌有明显的家族史，而且往往合并有嗜铬细胞瘤等，推测这类癌的发生可能与染色体遗传因素有关。
3 治疗
甲状腺癌一旦确诊，治疗包括手术治疗和术后药物治疗、放射治疗和抗癌药物治疗3个方面。以下主要阐述手术治疗：
手术的目的是清除癌组织和清除可能已发生转移的颈部淋巴结〔3〕。清除癌组织的手术方式一般是将甲状腺全部切除或大部分切除〔4〕。切除可能已有转移的颈部淋巴结也是经常采用的方法。甲状腺癌的术后处理，是进行甲状腺激素治疗。如果甲状腺全部切除，必须用甲状腺激素治疗，即使甲状腺不是全部切除，也应用甲状腺激素治疗。用甲状腺激素治疗的意义是：①维持甲状腺的正常功能；②抑制垂体的促甲状腺激素的分泌，因为促甲状腺激素可能引起肿瘤复发，用甲状腺激素可以防止或减少复发。L-甲状腺素钠的用量每日50～150ug。
4 护理
4.1 术前护理
4.1.1心理护理：做好病人及家属的安慰、解释工作，关心、体贴病人，满足其合理需求，使病人以良好的心理状态迎接手术。
4.1.2出现气管压迫症状的病人应采取半卧位，安静休息，保持呼吸道通畅。床旁备好气管切开包、气管内插管、吸引器、氧气等急救物品。
4.1.3出现局部突然肿胀、呼吸极度困难、脉搏增快等症状时，应考虑癌肿坏死出血压迫气管，需及时通知医生，并立即做好救治准备。
4.1.4术前需放疗或化疗者，按放、化疗护理常规进行。
4.2 术后护理
4.2.1注意保持引流管的通畅，一般在术后48小时左右拔除。
4.2.2如引流不畅，血块堆集，出现压迫症状，应迅速拆除伤口缝线。
4.2.3由于气管插管的刺激，喉部水肿，术后可能出现轻度声音嘶哑和吞咽困难，可对症处理。
4.2.4术后出现呕吐，应及时清理干净，以防污染物污染伤口和敷料。
4.2.5注意保持颈部水平位置，避免后仰或前屈过度，影响正常愈合。
4.2.6术后可慢慢由流食、半流食过度到普食，注意营养搭配，避免刺激性食物。
4.2.7积极进行心理疏导，开导帮助病人，克服悲观厌世情绪，增强生活信心，与病魔做斗争。
4.2.8保持手术部位的清洁与干燥，避免磨擦、搔抓与接触刺激较大的肥皂、酒精、胶布等。男性忌刮皮肤毛发。
4.2.9如出现手足抽搐，四肢、口唇发麻，可静注葡萄糖酸钙或氯化钙；症状缓解可改用口服钙剂，每次1～2克，每日3次，维持到症状控制病情稳时才能停用。
4.2.10术后须用L-甲状腺素钠，其剂量足以抑制TSH，须定期查Tg水平,Tg是肿瘤复发的指标。
5 甲状腺癌的预防
单纯性的甲状腺肿大者，部分有恶变的可能，因此，积极防治单纯性甲状腺肿大，是预防甲状腺癌的重要措施。甲状腺单发结节并发癌变者约有20%，结节性甲状腺肿癌变者为5%，甲亢恶变者占2%，甲状腺瘤也有恶变的可能。因此，对这些良性甲状腺疾病采取积极的手术治疗，也是降低甲状腺癌的发病率的重要措施。
6 结论
甲状腺癌以其发病的隐匿性，病因的不确定性，多被人们忽视，但是一旦确诊为甲状腺癌，也不必惊慌，通过彻底的手术治疗，坚持服药，必要时配合放化疗及中医治疗，其预后是非常乐观的。
参考文献
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