医学护理小知识

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医学护理小知识范文第1篇

     一、简介“概念图”

(一)“概念图”全貌概念图最早(20世纪60年代）由美国康奈儿大学 诺瓦克(Joseph D.Novak)教授等人提出，但这一名称的 确定却是在20世纪80年代[1]。在国外，这是欧美国家比 较盛行的一种教学形式。

概念图是表示概念和概念之间相互关系的空间网 络结构图，具有四个特征:概念、命题、交叉连接和层级 结构。概念反映事物的本质属性，通常用专有名词或符 号进行标记;命题是对事物现象、结构和规则的陈述，在 概念图中，命题是两个概念之间通过某个连接词而形成 的意义关系;交叉连接表示不同知识领域概念之间的相 互关系;层级结构是概念的展现方式，一般情况下，是一 般、最概括的概念位于最上层，从属的概念安排在下面。 可以结合某一具体概念延伸更多关于补充或辅助说明 的相关内容，并作不同方式的链接。

下图是全国高等职业技术教育卫生部规划教材《医 学生物学》第一章“绪论”中“生命的基本特征”概念图简 要示例。从图中看出，概念图包括节点、连线和连接词三个 部分。节点就是置于圆圈或方框中的概念。连线表示两 个概念之间的意义联系，连接的方向是任意的。位于上 层的概念通常可以引出好几个知识分支，不同知识领域 或分支间概念形成横向联系，这是发现和形成概念间新 关系、产生新知识的重要一环，往往具有指向性意义，也 是产生发散性思维的关键之处。连接词是置于连线上的 两个概念之间形成命题的联系词，表明二者之间的意义 关系，作必要的提示和说明。

概念图是用来组织和外显抽象知识的工具。概念之 间的联系有时很复杂，一般可以分为同一知识领域的连 接和不同知识领域的连接。特别是横向联系的处理。所 以构建概念图是一项极好的创造性工作。当然，任何概 念之间都可以形成某种联系，我们应该选择最有意义并高职院校医学护理专业“概念图”教学模式的探索适合于当前知识背景的横向连接，可以结合个人的记忆 和思维风格，画图形等都是可以的，以最大化展现内容 为目的。

(二)“概念图”的生理基础现代脑科学发现，人的大脑大约由140亿个神经元 组成，每个神经元都与其他的神经元形成功能网络。人 类对大脑的认识已经发展到泛脑网络阶段。泛脑网络学 说认为，人的大脑可从宏观到微观分为回路、神经元群、 神经元及分子序列四级层次的网络[2]。人的学习、记忆和 思维正是通过这样一个网络系统来进行的。

(三)概念图的研究现状概念图在国内的研究起步较晚，港台地区发展较 快。在内地，对概念图的研究发展现时处于介绍、引进阶 段。如在国家新课程高中生物三本必修教材中对此有明 确的体现，并要求以此作为一种系统分析的方法培养学 生获取信息的学习能力。

如今概念图的应用范围已超出了科学的范围而扩 展到各个学科，甚至被社会各个领域所研究利用。如新 产品的设计、市场的开发、管理问题的解决等，只要一个 复杂的问题需要被明确的表达或解决，概念图是一个快 捷有效的方法。

二、职业院校医学护理实施“概念图”教学模式 的必要性

   (一)基于学情的需要根据学生自身学业基础及学习习惯的现状，有必要 以此训练学生适应职业教育。

每年高考和中考结束后，一部分学生由于家庭收入 等各种原因，选择到职业学院学习技能。对这部分分流 到职业院校、期待着掌握一门专业技能、将来从事地方 基础建设服务的学生来说，他们所面临的学业生涯，与 其以往就学的初、高中校园学习生活相比，面临着诸多 的不同，需要经过全面的身心调整，才能逐步适应职业 院校专业化课程的学习。

1. 对课程体系的重新认知。国家实施新课程改革以 来，黑龙江省分别在近年陆续启动了对公民有更高要求 的新课程新教材。义务教育阶段和高中教育阶段的教材 内容注重知识的发生发展过程，内容循序渐进，坡度较 缓，纲要性强，为教师提供更多更大的空间补充相关相 近内容;在文本呈现方式上采用彩色铜版印刷，图文并 茂，更多地以示意图、模式图、实景图片等形式辅助主干 知识，类似科普读物，利于吸引学生注意力；教材中配套 不同类型习题引导和帮助学生领会。而高职院校的各类 课程教材比较注重学术性，突出强调科学性，内容充实 详尽，容量大，密度高，注重整体逻辑体系又保持内容之 间相对的独立性；黑色印刷本，字体相对小，行文紧凑； 这对一些自主招生进校、学习基础参差不齐、读书习惯 欠缺的学生来说，阅读这样的学术著作有着不小的阻 力。

2. 学生知识储备和学习习惯的现状要求教学方式 要有所变化。学生在升学前的知识学习主要以自然科学 及人文科学的通识性内容为主，是作为国家公民必备的 常识性内容。而与职业技能相配套的基础理论则更体现 出专业的独特性。对那些已经习惯于按照教师要求作课66堂笔记“照单全收”的接受性方式学生，面对专业知识不 能很好地进行筛选和辨识。

在知识检测反馈方面，由原来的家长监控、到学校 从早到晚都有教师全程跟踪管理、知识反馈及时、作业 频繁、各种检测经常进行到完全由自己掌控学习，以一 个学期为单位全面检测学习效果。这种变化对他们平时 的学业过程是一个很难跟踪的滞后反馈。

在课程时间安排上，由原来紧凑、快节奏接受升学 任务学习生活突然转为完全由自己支配时间，由以一节 课为单位完成学习任务到适应与大容量专业知识相匹 配的大课时安排，需要学生重新调整生物钟和兴奋度来 适应大课堂；由原来的固定座位和同桌到自行选择座位 和同桌等变化，需要学生排除干扰，严格自我管理、自我 约束。在提高课堂学习效率和巩固复习方面有必要以 “概念图”形式集中化处理大量信息，提炼学科重点。这 样做符合青年学生喜欢简洁、厌烦冗杂的心理期待。

(二)教学手段的可操作性和便利性随着电脑的升级换代，以多媒体呈现的教学内容改 变了文字的线性排列，变化多端的动态演示、快捷的超 链接形式随时跨越性显示直观有效的需要内容。这种教 学手段的辅助为使用“概念图”提供了便利，并对训练思 维的敏捷性也有很大帮助。

单就一根粉笔加黑板的传统板书，“概念图”也能生 动地赋予文字与线条组合的美感。

(三)教师提升自身专业素养的需要对于掌握学科发展前沿、具备丰厚专业知识理论积 淀的教师来说，备课时以“概念图”统领全部授课内容， 就能根据学时安排更多的背景材料，宏观调控，驾驭整 体;有序穿插，灵活安排相关内容，将分散在各章节甚至 不同学科但有关联的内容进行有效整合;衔接自然。这 种先走一步、纵横交错的思维训练对预先了解他人的学 习过程做到“知己知彼”；对指导学生学习方法，如阅读 新材料，筛选和辨识核心内容，对训练学生尝试自主构 建立体化知识网络有很好的示范作用。长期坚持和训练 下去，对检验已有知识储备的正误，链接新知识等方面 是单纯的授“鱼”无法替代的。

医学护理小知识范文第2篇

过去的几年，通过全校师生的共同努力，湖北职业技术学院在教育教学、科学研究、技术开发和社会服务都取得了较为突出的成绩，为学校开启第三次创业的新征程和实现高水平创新性全国高职名校的奋斗目标奠定了坚实的基础。但在肯定成绩的同时，必须充分认识到学校的建设和发展与经济社会的需求、学生的愿望、教师的期盼还有一定的差距，面临严峻的挑战，专业建设和人才培养质量还存在许多不足的地方，主要表现在以下几个方面：

(1)专业设置不尽合理，专业规模和布局分布不均衡，专业课程体系的设置不能紧跟市场潮流，教师未能及时掌握企业的最新技术和行业信息，教材内容和信息不能及时更新和优化，人才培养质量有待进一步提高。

(2)在行业中有影响力的领军人才、教学名师、技能大师数量不足，教学科研团队有待进一步培育，人才问题已成为制约学校发展的最大瓶颈。

(3)校企合作、工学结合质量不高、特色不特、合作的程度不深，服务区域经济社会发展的能力不强。故在工业4.0背景下，建立一套科学、合理、系统的高职院校专业校企共建模式，对高职院校专业的良性发展，提高人才培养质量，加强高校与企业的合作，有效指导校企合作实践，提高校企合作绩效，具有非常重要的意义。

二、校企共建专业模式

根据以上的不足，在国家的十八届六中全会精神和湖北职业技术学院的三年行动计划的引领下，秉承立德立新，乐学乐业的校训，结合湖北职业技术学院的专业与职业一体、学业和岗位融通的人才培养模式，采取必要措施提高学校的专业建设水平和人才培养质量，具体如下：

1、要明确把握学校教务工作的目标和方向，凸出顶层设计学校的工作目标和方向应结合区域经济，社会发展和学校的特色来把握，从企业需求、高职学生综合素质的提升和就业发展三方面需求为出发点，按照五年、三年、年度的节点进行系统的谋划，明确重点开展的任务清单，理清学校内涵发展的思路。

2、采取措施营造浓厚干事创业的科研学术氛围提高积极性和浓厚氛围，应做一下几个方面的工作：

(1)要尊重教师的教师的教学和科研成果，要尊重从事教学和科研工作的老师，使他们得到认可，有种自豪感和归宿感。

(2)要定期的邀请国内外专家、学者到校进行学术讲座和工作交流，形成常规性的文昌论坛活动。

(3)逐步在条件成熟的学院建立教学团队，同时制定必要的激励机制和考核办法，使它们多出成绩，出好成绩，利用教学团队的示范和辐射作用，吸引更多的老师参与进来，浓厚学术科研氛围。

3、要建特色、树品牌、凸内涵，打造学校核心竞争力要围绕提高人才培养质量开展工作，以适应学校的三年行动计划规划目标和培养名专业、名课程、名教师、名学生、名企业、名文化的要求，做到内涵提升，外延拓展。

(1)加强品牌和特色专业建设。鼓励二级学院走特色发展、差异化发展和内涵发展之路，实现一院一特色、一院一品牌

(2)重视孝文化和创新创业文化的育人特色，营造立德立新、乐学乐业的育人氛围。

(3)积极提升专业层次和课程转型升级：积极把国家精品课转型为国家精品资源共享课和在线公开课程，提升学校的软实力和知名度。

4、强化教学管理，深化教学改革，构建动态优化机制为提高人才培养质量，促进学校工作的良性发展，需要创新一套科学、合理、系统的教学管理办法，行之有效的教学改革思路和措施，构建专业布局和专业结构的动态优化机制。具体做法如下：

(1)强化五表联审制度

这五个表分别是根据人才培养方案和专业课程体系制定的教学计划进程表、每个学期有相应的教学安排表、每门课有对应的授课计划、每个班有一个课表、教学实施过程中每节课有一个授课登记表，常规检查与专项检查相结合，能发现教学过程中的问题和不足，进行教学质量的诊断和改进。

(2)深化专业的课程改革和专业建设

专业建设的市场化、社会化，促进专业建设和企业的共同发展，提高教育教学工作的针对性和时效性。这种企业参与的专业建设方式，有利于专业课程体系的设置紧跟市场潮流，符合企业实际需求，为学生今后的工作和学习打下良好的基础。

(3)加强师资队伍建设，促进高新技术的学习和推广通过校企共建把企业的最新技术和行业信息传递给学校，专业教师可由此获得最新的信息资料，进而转变教学，并加大对行业信息的收集用于指导教学工作，大胆抛弃滞后的教材，与企业技术人员编写适合校企共同发展需求的专业教材，不仅优化了教材，推广了新技术，提高了学生的素质，同时也促进了学校教学改革的不断深化。

(4)有效地整合社会资源，节约资金，解决学校专业教学场地和设备不足问题，实现办学的创新学校的教育资源(设备、技术等)往往落后于企业生产一线，许多学校花巨资购置实习和生产设备，但学校设施设备的使用受教学进度的影响，具有很强的阶段性，因此使用率普遍降低，如果不添置设施设备，又会影响正常的教育教学工作。校企合作化解了这个矛盾，提高了现有资源的利用率，避免了重复投资。

(5)建立以学院为主体、多方参与的教学质量监控与保障体系。健全各类规章制度。校企共同制订人才培养质量标准，引入第三方评价，构建由社会、企业、学校、学生四方参与的教学质量评价体系。建立质量反馈机制，由校企双方人员共同实施校中厂、厂中校和校外实训基地教学质量监控。

(6)建设专兼结合、双师结构专业教学团队。采取有效举措促进教师专业技能水平的提高：通过内培外引、校企互融、以老带新、技能竞赛等措施提高老师的专业技能水平。通过企业实践、技术研发、技术服务、国外培训等途径，培养在本专业领域具有一定影响力的专业骨干教师，并完善兼职教师的选聘、培训、使用、考核制度。

(7)工学结合、校企合作，实现校企共同育人，共同发展企业通过签订学生培养订单协议，协助学校制定教学课程和授课计划，使学生在校即可接受企业文化，学习相关知识和技术并达到熟练。企业不仅免除了社会上招工的麻烦，避免了招收人员素质良莠不齐等不利因素，同时还省去了对新职工的入厂教育和培训等工作。

(8)校企共建多功能实训基地。在数控实训基地内，与武汉金石兴机器人自动化工程有限公司共建院级校企合作示范基地和校中厂。与马勒三环气门驱动(湖北)有限公司、武汉神龙汽车集团等企业合作建设校外实训基地和厂中校。

三、校企共建专业良性发展的建议

校企共建专业良性发展关键因素是人的因素，为促进校企共建专业良性发展，必须采取综合激励措施调动广大教师员工的积极主动性和专业技能水平。

(1)采取激励措施调动学校教师的科研积极性：我们要综合运用激励方式，构建一种价值激励、情感激励、发展激励等柔性激励和薪酬激励、考核激励、制度激励等刚性激励的立体激励措施来调动广大教师员工的积极主动性。

医学护理小知识范文第3篇

【摘要】目的：分析白血病患者出现骨髓抑制（因接受大剂量化疗导致）的有效护理模式。方法：针对35例出现骨髓抑制（因接受大剂量化疗导致）的白血病患者的病症表征实施护理。结果：68.6%（24/35）的病例伴有院内感染，其中以呼吸道感染占比最高66.7%（16/24），其次依次为口腔感染（12.5%）、肛周感染（8.3%）、胃肠道感染（8.3%）以及皮肤感染（4.2%），除1例终止治疗，其他均在护理中恢复中性粒细胞数量，白细胞总数升高。结论：针对出现骨髓抑制（因接受大剂量化疗导致）的白血病患者选择有效的护理模式可以缓解抑制状态，避免产生生命危险。

【关键词】白血病；骨髓抑制；大剂量化疗；护理模式

【中图分类号】R473.73【文献标识码】B文章编号：1004-7484（2012）-05-0951-01白血病属于一种恶性肿瘤性疾病，是由血液系统病变引起的，一般需采取化疗控制病情，多数病例会因接受大剂量化疗而导致骨髓抑制，虽然此症状会在2周以后自行缓解（缓慢恢复）［1］，但是由于粒细胞数量的下降会引起继发性感染［2］，不利于病例的身心健康，影响治疗，所以应对平时使用的护理模式进行改进，选择一种有效护理模式以帮助病例度过危险。本文针对35例出现骨髓抑制（因接受大剂量化疗导致）的白血病患者的病症表征实施护理，下文将详细介绍。1.资料与方法

1.1临床资料：35例出现骨髓抑制（因接受大剂量化疗导致）的白血病患者，13例女，22例男，均龄（50.4±3.2）岁，统计范围17-73岁。疾病分类：11例（31.4%）属于急性淋巴细胞病变，10例（28.6%）属于慢性粒细胞病变，10例（28.6%）属于急性髓细胞病变，4例（11.4%）属于慢性淋巴细胞病变。常规治疗，骨髓抑制程度（以中性粒细胞数量为标准）：19例（54.3%）数量在O.5×109/L以下，9例（25.7%）数量在O.5-1.0×109/L以下，8例（20.0%）数量在1.0-2.0×109/L之间。

1.2方法：针对患者的病症表征实施护理，详细方法如下：①情绪护理：讲解骨髓抑制发生的原因和机理，阐述治疗的作用，交流中鼓励患者倾诉，将每次的检查结果进行分析。对于结果无显著变化的病例多给与关心，为其提供发泄情绪的机会［3］，避免其对治疗失去信心，消除不良情绪。②无菌护理：由于粒细胞数量的下降会引起继发性感染，所以应尽可能的将患者隔离［4］，加强无菌操作，注意对病房消毒，减少流动人员，提高保暖意识。同时避免出现交叉感染，应控制护士操作次数，出入换鞋，严格按照洗手标准执行，提高无菌技能，使用一套独立的病房清洁工具［1］。③高温护理：若患者出现畏寒等现象应注意体温监测，并增加保暖。一旦存在高温（体温超过38.5℃）症状则立刻给予物理降温，并观察病例意识情况。可减少保暖措施，使用冰袋，情况需要可使用降温药物，增加饮水，保持衣裤的干爽，及时擦汗。④呼吸道感染护理：若病例出现咽喉不适、咳痰困难等现象则为其拍背缓解，雾化吸入抗生素类药物，以消炎化痰；针对呼吸不畅的病例常规吸氧，鼓励病例咳嗽，并协助其调节呼吸深度，必要时使用引流排痰护理操作。操作中注意仪器灭菌和吸痰管深度。⑤口腔感染护理：增加饮水量，以减少口腔细菌残留，每日至少漱口5次［2］。若患者出现溃疡则应对创面进行清洁，每日至少3次。可在创面使用思密达粉促进愈合，给予药膜保护。食用无刺激感的食物，严重者选择鼻饲。⑥肛周感染护理：针对患者的感染程度选择相应的护理措施，若为轻度则实施局部消毒微波照射即可；若为中度存在脓肿现象，则将脓液抽出后冲洗，敷药后微波照射；若为重度存在溃烂等组织损伤现象，则局部消毒、冲洗，将分泌物彻底清除后再用抗生素冲洗，敷药。⑦胃肠道感染护理：此类病例的感染表现明显，伴有呕吐、腹泻等常见的胃肠不适反应，应调节饮食结构，减少纤维素的摄入［4］，禁止进食油腻食物。若腹泻情况严重，则需大量的补充水分，维持体内电解质含量，多提供蔬菜等钾含量较高的饮食，禁止进食乳制品以避免加重腹泻［1］。⑧皮肤感染护理：针对患者的感染程度选择相应的护理措施，若为轻度则实施局部红外线照射即可；若为重度，存在大面积的损伤有脓肿现象则敷药，常使用的是三黄散［2］。2.结果

68.6%（24/35）的病例伴有院内感染，其中以呼吸道感染占比最高66.7%（16/24），其次依次为口腔感染（12.5%）、肛周感染（8.3%）、胃肠道感染（8.3%）以及皮肤感染（4.2%），除1例终止治疗，其他均在护理中恢复中性粒细胞数量，白细胞总数升高。3.讨论

针对出现骨髓抑制（因接受大剂量化疗导致）的白血病患者，应加强情绪护理和无菌护理，消除病例不良情绪，避免出现交叉感染，提高无菌技能，以降低感染可能性，若病例已经有感染现象，则根据具体情况给予积极的针对性护理操作，高温患者实施降温、及时擦汗等措施；呼吸道感染患者实施雾化吸入、吸氧等措施；为口腔感染患者实施创面清洁、敷药等措施；肛周感染患者实施消毒、冲洗、微波照射、敷药等措施；胃肠道感染患者实施饮食结构调节、维持体内电解质含量等措施；皮肤感染患者实施红外线照射、敷药等措施。本文中除1例终止治疗，其他均在护理中恢复中性粒细胞数量，白细胞总数升高，说明选择有效的护理模式可以缓解抑制状态，避免产生生命危险。参考文献

［1］丁茜，李明喜，赵月华，等.白血病化疗后粒细胞缺乏期患者感染的预防与护理［J］.实用临床医药杂志(护理版)，2009，4(1)：24-25.

［2］陈晓燕，王银丽.静脉化疗致重度骨髓抑制患者的护理［J］.护士进修杂志，2009，31(16)：90-91.

医学护理小知识范文第4篇

创新意识是指具有为人类的文明与进步作出贡献的远大理想，为科学与技术事业的发展而献身的高尚精神以及进行创造发明的强烈愿望；创新能力则是指具有把上述理想、精神、愿望转化为有价值的、前所未有的精神产品或物质产品的实践能力。培养创新人才的核心是培养创造性思维，在培养学生创新意识和创新能力方面，体现校企融合的校本教材开发具有很强的意义。

近些年，中国的呼叫中心行业飞速发展，越来越多的企业、行业都开始建立或者运用呼叫中心来进行客户服务或市场营销，呼叫中心的人才需求缺口逐渐增大，随着用人需求问题的凸显，客户信息服务专业应运而生。目前，湖南省已有三所中职学校来我校考察该专业的建设情况，呈现良好的发展势头。但是该专业还没有国家规划性的教材，至今，只有华唐教育集团开发了部分培训教程，还有部分课程没有任何可参考的公开资料，教学资源极其匮乏。在客户信息服务企I的参与下，我们开发中职客户信息服务专业校本教材，弥补企业培训教材的不足，对开设该专业的教师和学生来说，是解决师生教与学之急需，也可供其他开设有该专业的兄弟学校提供参考教学资料，在开发与使用、交流的基础上，不断修订出版，可以丰富中职教材种类。

二、校本教材开发的意义

校本教材是学校为了适应自身环节和学生个性发展，根据国家教学目标、课程计划，相对于国家教材而自主开发的教材，是校本课程的载体。教育部颁发的一些文件要求为校本教材的开发提供了强有力的政策保障，也是学校开发校本教材的义务和责任。

中等职业教育是一种以职业为导向的教育类型。职业教育课程必须为学生进入未来职业世界提供某一工作岗位或岗位群所要求的知识、技能、情感态度和价值观等，使学生得到职业世界的认可。因此，中等职业学校的校本教材内容应注重“知识、技能、态度”三个要素的融合。彻底改变以“知识”为基础设计课程的传统，真正以“能力”为基础设计课程，符合当前职业教育课程改革的目标，以培养学生的职业能力，提升学生的职业素质和岗位技能，适应社会不断发展变化的要求。基于以上价值取向，我校在客服信息服务专业的教材建设上进行大胆探索。

三、校本教材开发的标准

参考华唐教育集团的教材资源，以学生就业岗位标准为指导大纲，在国家有关文件精神的指导下，结合专业教师进企业实践的体会，在客户信息服务企业的参与下，编写适应中等职业技术学校学生、适应社会职业需求的客户信息服务专业校本教材。

以就业为导向，以服务为宗旨，以职业能力为本位，以职业实践为主线，围绕中职教育的特点，通过文献研究，以职业教育课程开发的理论为基础进行适合中职生就业的校本教材开发。

（1）首先从我国中等职业教育的发展探讨中职教材开发的背景和意义；其次从理论和实践两个层面对中等职业技术学校客户信息服务服专业校本教材进行开发。（2）通过文献法和问卷法对我省和部分外省中职学校客户信息服务专业教材现状进行调查。（3）校本教材开发的内涵和过程，从教材开发的组织者和教材开发的内容进行陈述，分析目前校本教材开发的问题所在。（4）结合中等职业技术学校教育特点和教材开发理论，采取就业为导向原则、实用性原则、针对性原则、灵活性原则、创新性原则和注重学生素质培养和个性发展的原则，分析客服专业听力课校本教材开发。

四、校本教材开发的过程

随着经济的高速发展，社会对人才素质的需求不断提高。教师应该根据市场和社会的需要，不断更新教学内容，改进教学方法，开发校本教材，选择符合学校办学特点和学生实际的教学内容。

现阶段，因开发机制不完善给职业学校校本教材开发造成很大困难，这是校本教材开发面临的当务之急。职业教育可以根据自身需要，有选择地参照普通教育教材的开发体系，但不应一成不变地照搬，从而泯灭职业教育的特色。教育部门应加强研究，并逐步建立健全机制，使中职学校校本教材的开发更加规范化、实效化。

校本教材的开发是为了促进学生的发展以适应社会需求为根本目的。同时，能够使学生提高学习兴趣和运用知识能力更为灵活。从教师成长与发展的角度看，教师开发出的校本教材，是教师教改的自学笔记和课程研究总结。在课程研究 、校本专业教材的开发过程中，能培养出一支高素质的专业教师队伍，形成学校的品牌，能强化特色专业建设有利于打造品牌学校。

医学护理小知识范文第5篇

资 料

我县位于新疆中部，天山中段南麓，全县辖2区、4镇、8乡、5个国有牧场、1个良种场、1个平原林场。境内驻新疆生产建设兵团4个团场，和静县也是新疆重要的矿产资源大县，有开采价值的矿区117个，规模较大的矿产地17处。全县现有总人口18.6万人(少数民族7.7万人)，蒙古族约3万人，是巴音格勒蒙古族主要聚集区。农业人口11.95万人。建立了32个社区居委会，成立了17个社区卫生服务站，其中县城4个社区服务站，各乡镇团场9个社区服务站，矿区4个社区服务站。近几年对我县18余万人口进行健康调查，发现社区的主要慢性病为脑、心血管系统疾病为主，其中高血压、糖尿病、结石病、包虫病、肝炎病等多发，社区43.6%的居民自己承担门诊医疗费用，愿意接受社区护理57.8%。社区服务中心现有职工68人，其中聘用16人，其中正高职称1人，副高职称4人，中级职称19人，初级44人，护理人员32人。服务中心与和静县人民医院(二级甲等医院)建立了双向转诊制度，门诊患者免各项治疗费，主要以预防保健、健康教育为主，为辖区居民提供较经济、方便、综合、连续的基本卫生服务。

社区护理的特点

护士的区别：我国目前将在社区卫生服务机构工作的护士称为社区护士，在其他医疗机构从事公共卫生护理的护士，如在疾病预防控制中心、防治所、慢性病防治院工作的护士称为公共卫生护士。但无论是公共卫生护士和社区护士都与临床护士有很大的区别和不同。

服务对象：社区护理对象是健康人群，部分高危人群和少部分患者，是个体与群体的结合，相对较固定。服务范围：除个人、家庭外，还包括各种群体，如社区内的幼儿园的儿童、学生、工人等。护理时间：对护理对象的照顾是长期的，服务是全程的、连续的。护理的目标：鼓励患者及家属进行自我管理，可针对社区、人群、家庭存在的主要健康问题主动地开展护理工作。服务方式：社区护士走进社区，迈进家庭，将服务送进患者家里。

工作中心：社区护理和公共卫生护理都是以人的健康为中心，强调促进和维护人群的健康。

社区护理管理的内容和方法

加强社区护理管理是提升护理质量的关键：社区护理管理是基层医院护理部的重要工作职能，重视社区护理管理，规范社区护理管理，将为社区护理工作的发展及护理质量的提高提供坚实的保证和基础。我县社区卫生服务站的质控工作在我县医院护理部的监督管理下执行，成立了专门的监督组，制定量化表格和考核标准，每个月在经管部门监督下进行核算；制定患者满意度调查表和同事监督卡，了解服务质量；将质控结果与科室效益、个人奖金结合起来，目前我院社区护士工作积极性高，各岗位人员均能认真负责，充分发挥了个人价值。

监督、指导社区护理服务功能到位：我院成立了专门的监督管理组织，严格落实岗位责任制，奖惩分明。每周组织医务科、护理部、院感科、社区主任、护士长、财务科等进行督导，每个月进行1次全面盘点、考核，考核内容包括专业技术操作和理论考试，并结合服务对象满意度，综合评价护士，对于工作优秀的护士给予物质奖励；实行末位淘汰制，对服务质量差的护士给予一定处罚，必要时将其返还原科室。

注重抓好康复和健康教育工作：争取政府加大对社区卫生服务的经费投入，特别是基本公共卫生服务项目经费投入，为建立和管理居民健康档案提供经济保障。

转变观念：社区护士除了要有丰富的专业知识外，最重要的是要有爱心，才能使社区护理达到最佳效果。因此从社区护理的特点来进行人员教育。

对社区护士进行规范化培训：加强社区护士培训是社区护理工作顺利开展的关键一方面，一名合格的社区护士可能同时负责内、外、妇、儿等几个专业的护理工作，必须全面、熟练地掌握全部护理知识和技术。要加强对社区护士进行临床心理学、预防医学、保健医学、康复医学、社会学、伦理学、现代电子技术及有关仪器使用等方面知识技能的培训，就必须通过多种渠道进行继续教育。

加大对社区护理的宣传力度

社区护理人员可在给患者治疗护理的同时，要耐心仔细地对患者进行健康教育，让人们认识到社区医疗护理是一种经济的康复途径，使广大居民从心理接受和欢迎社区护士的护理服务，设立定点定时的免费医疗咨询站，解决居民日常生活中的健康小知识，通过对社区卫生服务机构的宣传，让群众充分了解社区护理机构的性质与功能，从而自愿接受卫生服务站提供的医疗卫生服务。

讨论

社区护理在社区卫生服务和医疗保健工作中具有重要的作用，已成为社区护士工作范围广，要求综合素质高，常需对个人或家庭进行访问和护理工作，除了要应用医学、心理学、社会学、关系学等学科知识去护理患者外，还需运用流行病学的知识去发现社区中存在的健康问题，并具备一定的提出问题和解决问题的能力。在近几年的社区护理活动实践分析探讨后，认为应加强规范化管理，扩大社区护士角色及技能，强化护理的安全管理，做好适合社区需要的护理培训。结果显示，规范化的社区护理管理为社区的健康管理创造了良好的服务环境，提高社区护士的综合能力及社区护理的服务质量。

参考文献

1 高红.社区护理管理面对的困境及对策.中国护理管理,2006,6(9):2426.