老年性骨质疏松的护理

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老年性骨质疏松的护理范文第1篇

1临床资料

一般资料本组男28例，女147例，年龄 57-94 岁，其中 175例诊断为胸腰椎压缩性骨折，16例诊断为股骨颈及粗隆间骨折。入院时都给予骨密度测定，结果诊断为不同程度的骨质疏松。本组病例除有47例合并高血压外，其他无严重并发症。84例采用手术治疗，91例采用保守治疗，38例均采用经皮球囊椎体成形术，均给予骨质疏松症的治疗与护理干预。

1.2治疗方法除骨折治疗外，采取针对骨质疏松的治疗。一般会在一个骨代谢循环后，视病情的变化来进行调整，注意将抑制骨代谢和促进钙吸收相结合，达到最佳治疗效果。肌肉注射鲑鱼降钙素50IU，1次?Md，10-14日，口服钙剂，选用钙尔奇D600.

1.3护理措施

1.3.1生活护理

1.3.1.1对椎体骨折，须绝对卧床休息，卧硬板床，腰部加垫，协助患者平板样翻身，协助满足日常生活需要，将常用物品放在患者易于取放的地方。

1.3..1.2对肢体骨折，协助患者采取舒适，减轻疼痛，患肢制动，其它部位均应进行正常的活动，促进血液循环，利于骨折恢复。协助满足患者部分生活需要。

1.3.2疼痛护理

1.3.2.1 教会患者学会缓解疼痛的放松技术，如缓慢深呼吸、全身肌肉放松、转移注意力等方法。

1.3.2.2遵医嘱给予镇痛剂，观察用药效果及不良反应或采用按摩、理疗等方法减轻疼痛。

1.3.2.3遵医嘱给予钙剂、降钙素及 补充维生素D，或采用激素替代疗法。

1.3.2.4症状绥解时须保持适量、适度的运动，防止骨量进一步丢失，加重骨质疏松，从而疼痛症状加重。

1.3.3饮食护理

1.3.3.1伤后1-2周为炎症消退期，饮食宜活血祛瘀、清淡易消化之品，如田七田鸡汤，田七瘦肉汤，食疗方：三七10克，当归10克，肉鸽1只，共炖熟烂，汤肉并进，每日1次，连续7-10天。忌辛辣刺激之品，

1.3.3.2伤后3-5周为骨痂形成期，饮食宜接筋续骨，高营养、高蛋白、高热量饮食，用于增加全身营养，满足骨痂生长的需求。如排骨汤、炖水鱼汤、乳制品等，还应补给更多的维生素A、D、C钙及蛋白质。钙丰富的食物，如牛奶、豆制品、虾皮、芝麻、海带等。补钙的同时，注意补充维生素D，可增加肠钙吸收，减少尿盐排出，多进食动物肝脏、蛋黄等，另外应每天接受光照30min.。蛋白质摄入不足，也容易发生骨质疏松、骨折不易愈合，含丰富蛋白质的食物主要是动物性食物，如肉类、奶类、蛋类、豆类。食疗方：当归10克，骨碎补15克，续断10克，新鲜猪排及牛排250克，炖煮1小时以上，汤肉共进，连用两周。

1.3.3.3伤后6-8周为骨痂成熟期。饮食宜滋补肝肾，强壮筋骨之品，如杜仲猪骨汤、水鱼汤、冬虫草炖鸡、枸杞骨碎补炖牛排汤等，由于骨折后需卧床，宜出现便秘。因此饮食配以粗纤维食物及水果，同时钾能防止钙流失，特别是对尿钙有吸收和排泄有重要作用。多进食香蕉、橙子、李子、葡萄干等水果和西红柿、土豆、菠菜等蔬菜以及紫菜等海藻类食物。

1.3.4健康教育

1.3.4.1让患者及家属了解骨质疏松的病因、症状，治疗方法及药物不良反应。通过疾病教育来加深患者对自身疾病的认识，提高防护知识。

1.3.4.2让患者及家属了解药物的作用、用法、不良反应及适应症。特别强调鲑鱼降钙素是一类生物制剂，在应用之前，详细询问过敏史，给予皮试，说明皮试的目的和操作方法。用药同时观察患者有无恶心、呕吐、头晕和面部潮红等不良反应发生。注射型唑来膦酸是临床治疗骨质疏松、骨转移的一线药物，可以有效地对破骨细胞活性进行抑制，缓解骨质疏松带来的疼痛。向患者讲解唑来膦的治疗效果、药理作用及可能出现的各种不良反应。使患者心中有数，并积极配合治疗。

1.3.4.3对患者进行安全教育，腰椎骨折教会患者日常生活中如何避免腰椎前屈，特别注意离床起身和弯腰提物等动作，外出最好使用助步器，戴腰围不宜超过6周，髋关节置换术患者，出院后3个月内避免侧卧患肢，避免下蹲、坐低蹬，术后1个月内扶拐行走，需有人陪伴，防止跌倒，避免再次出现骨折。

1.3.5功能锻炼

1.3.5.1股骨颈及粗隆间骨折手术后患者，术后麻醉过后进行足背屈伸、趾踝关节活动，第2天开始进行患肢股四头肌收缩锻炼，以促进血液循环。术后第2-3天开始用CPN机进行屈伸膝、髋关节锻炼。用间歇性充气气压泵进行机械物理治疗，以防止深静脉血栓形成。全髋置换术后一周练习半坐卧位，二周后坐床边，练习髋关节的屈伸，术后3-4周渐离床活动，扶拐不负重行走，避免意外。

1.3.5.2胸腰椎压缩性骨折保守治疗患者：①指导绝对卧床休息，卧硬板床4-6周；②伤后卧床1-2周内试行五点支撑法锻炼：以头、两肘及两足支撑，抬起腹部即“五点式”支撑背伸肌锻炼。③伤后2-3内可试行三点支撑法锻炼：用头及两足支撑“三点式”支撑背伸肌锻炼。④伤后3-4周可行飞燕式锻炼：俯卧位背伸，方法将上肢放在腰背部，背伸肌用力使头和下肢都能翘起离开床面，如燕子起飞，故日“飞燕式”锻炼，每日反复做几次，每次5-10分钟。⑤伤后6-8周后可佩戴腰围下床活动。

1.3.5.3胸腰椎压缩性骨折手术患者，术后指导患者平卧6h后协助患者轴线翻身，术后3d指导患者戴腰围坐起，2周内应以轻柔的锻炼为主，术后5d指导患者行腰背肌锻炼。

1..3.3结果通过对 例骨质疏松骨折患者的综合整体的护理，统计分析： 例患者通过住院治疗及完善的护理均好转出院，对他们进行随防1-6个月，无一例发生骨质疏松性再骨折。

老年性骨质疏松的护理范文第2篇

[关键词]骨质疏松性；腰背痛；疼痛护理；满意度

骨质疏松是临床上的一种常见慢性病，是多种因素共同造成的，以老年女性多见，主要表现为骨功能下降、驼背、疼痛等，降低了生活质量。既往研究证实[1]，由于患者疼痛部位和程度的不同，常规护理干预效果不明显，为患者提供系统化的疼痛护理，才能降低疼痛指数。为了进一步探究疼痛护理的应用价值，本文选取66例患者分组对比，结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

抽取本院66例老年女性骨质疏松性腰背痛患者，起止时间是2017年12月～2019年6月。按入院顺序分为两组：对照组33例，年龄61～79岁，平均（69.7±0.9）岁；病程1～12个月，平均（5.9±1.2）个月。试验组33例，年龄62～79岁，平均（69.8±1.0）岁；病程1～13个月，平均（5.7±1.4）个月。两组的基本资料差距不大（P＞0.05），可进行以下研究。

1.2纳入和排除标准

参照《中国人骨质疏松症诊断标准专家共识》[2]，纳入标准：①年龄＞60岁的女性；②经X线检查确认；③近期未服用止痛药。排除标准：①依从性差的患者；②脏器功能异常患者；③精神病史患者等。

1.3护理方法

对照组采用常规护理，包括健康教育、用药指导、饮食护理等。试验组开展疼痛护理，具体如下：①护患沟通。护士和患者主动沟通，全面了解患者的资料，评估年龄、体重、运动、饮食对骨质疏松的影响。采用图文结合的形式，向患者进行健康宣教，纠正错误认知，保持积极治疗心态；②疼痛干预。利用VAS评分、疼痛曲线描述患者的疼痛程度，制定针对性的干预措施。例如轻度疼痛患者，可采用冷敷、物理止痛；重度患者则合理使用止痛药物；③功能训练。结合患者的实际情况，制定康复训练计划，督促患者严格执行。训练内容以直腿抬高、直颈运动、慢走等为主，每次运动时间30min。值得注意的是，患者在训练过程中，由护士或家属陪护，避免出现意外事件。

1.4观察指标

①采用VAS视觉模拟评分法，评估护理前后的疼痛程度，0分代表无痛，10分代表剧痛：②采用自制调查问卷，以不记名的方式，评估患者的护理满意程度，总分为100分。＞80分为满意，60～80分为基本满意，＜60分为不满意。1.5统计学方法借助spss18.0软件，按参数类型分别用（x±s）、（%）的形式表示，实施t、x2检验。P＜0.05，说明差异明显。

2结果

2.1疼痛评分比较

护理前，试验组VAS评分为（7.1±2.2）分，对照组为（7.2±1.9）分，对比差异不大（t=0.197，P=0.844）。护理后，试验组VAS评分为（3.1±0.5）分，对照组为（4.2±0.9）分，对比差异明显（t=6.137，P=0.001）。

2.2护理满意度比较

试验组护理满意21例、基本满意11例、不满意1例，共计满意率为96.97%；对照组护理满意17例、基本满意9例、不满意7例，共计满意率为78.79%。对比差异明显（x2=5.120，P=0.023）。

3讨论

针对老年骨质疏松的研究显示，绝经期女性是高发群体，临床症状主要表现为腰背部、骶尾部疼痛[3]。虽然在卧床休息后，疼痛有所缓解；但在活动、外力作用下，疼痛会进一步加剧。该类患者如果没有及时治疗，可能诱发腰部畸形，严重影响正常的生活。根据患者的病情，制定完善的护理方案并严格执行，成为护理人员的关注要点。本次研究中，选取66例患者分组对比，对照组采用常规护理，试验组实施疼痛护理。结果显示，试验组护理后的VAS评分低于对照组，护理满意率更高（96.97%vs78.79%），差异显著，和张红叶的研究结果一致[4]。分析认为，对骨质疏松性腰背疼痛患者进行疼痛护理，遵循以人为本的理念，能真正满足患者的需求。其中，护患沟通可以拉近医护人员和患者之间的距离，为护理操作奠定基础；疼痛干预是根据患者的疼痛程度，采用针对性的护理措施，以提高舒适程度；功能训练可以锻炼腰背的肌肉和关节功能，避免出现畸形等后遗症，尽量恢复正常的生活能力。综上，针对老年女性骨质疏松性腰背痛患者，实施疼痛护理能减轻疼痛程度、提高护理服务质量，值得推广。

参考文献

老年性骨质疏松的护理范文第3篇

[中图分类号] R473.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）06（c）-0178-03

[Abstract]Objective To analyze the clinical efficacy of healthy education care model in old patients with osteoporosis hip fracture， and to explore its application value.Methods 70 eldly patients with osteoporosis hip fracture in our hospital from January 1st 2014 to January 1st 2016 were selected and were randomly divided into the control group （n=35） and the observation group （n=35） by the international alphabet were divided.The control group was given routine nursing care，while the observation group was given health education care mode.The WOMAC score，recurrence rate and nursing satisfaction were compared between two groups.Results Before nursing，there were no significant differences of WOMAC scores between two groups （P>0.05）；after nursing， the WOMAC scores in the observation group was higher than that in the control group，and the difference was statistically significant （P0.05）.The nursing satisfaction in the observation group was higher than that in the control group，and the difference was statistically significant （P

[Key words]Elderly；Osteoporosis；Hip fracture；Health education；Nursing

骨质疏松是不同因素导致的骨密度和骨质量下降的全身性骨病，患者的骨微结构被破坏后骨脆性明显增加[1]。尤其是老年人骨折疏松后骨骼易疼痛、易发生骨折的情况更明显，老年骨质疏松髋部骨折是明显影响患者正常生活、工作和学习的疾病，?R床有调查显示，很多髋部骨折患者均是骨质疏松患者，两种疾病相互影响，近年来的发病率不断升高，影响范围越来越广[2]，有必要对髋部骨折护理进行探讨，以期改善患者的生活质量，本次研究选取我院70例老年髋部骨折患者作为研究对象，分析在老年骨质疏松髋部骨折中实施健康教育后的临床效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年1月1日～2016年1月1日收治的老年骨质疏松性髋部骨折患者70例，按照国际字母表法随机将患者分为对照组与观察组，各35例，分析其临床资料。纳入标准：①符合老年骨质疏松髋部骨折的诊断标准；②知情此次研究并签署知情同意书；③有良好的判断能力和坐标能力[3]，能够独立完成髋关节WOMAC总评分量表。本次研究经过医学伦理委员会批准。排除标准：①有手术禁忌证患者；②严重凝血功能障碍患者[4]；③依从性较差患者。对照组患者中，男20例，女15例；年龄60～72岁，平均（64.50±2.75）岁；入院时间0.30～15.00 h，平均（7.69±2.97） h；其中股骨粗隆基间骨折16例，股骨劲骨折10例，骨盆骨折9例。观察组患者中，男21例，女14例；年龄60～75岁，平均（66.50±8.44）岁；入院时间0.35～14.00 h，平均（7.05±3.95） h；其中股骨粗隆基间骨折15例，股骨劲骨折11例，骨盆骨折9例。两组患者的性别、年龄、入院时间、骨折类型比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者采用常规骨折护理方法，具体护理方法如下：①为老年骨质疏松髋部骨折患者提供良好的就诊环境，干净整洁的病房、专业有效的手术室、高效迅速的缴费处等。②护理人员引导患者在手术前做好各项常规检查（髋部X线检查、胸部X线检查、尿常规检查、血糖及电解质检查等），密切监测患者的各项生命体征（呼吸、体温、血压、血糖等），一旦发现异常及时处理，术前3 d使用抗感染药物[5]。③对患者饮食进行干预，饮食以高蛋白和大量维生素的摄入为原则，例如豆制品、牛奶、新鲜的水果蔬菜等，治疗期间禁止吸烟饮酒、食用高热量高脂肪的食物。④对患者运动进行干预，护理人员针对患者术后的实际情况制定可行性较高的运动计划，鼓励患者早日进行术后运动，康复运动需遵循循序渐进的原则，操之过急便适得其反。观察组患者在对照组基础上，予以健康教育护理模式，具体护理方法如下：①详细说明病房的环境以及注意事项，介绍主治医师以消除患者的陌生感，介绍医院的收费标准、优惠政策，避免患者过度忧心于经济问题[6]。②对患者进行心理健康教育，患者术前会因为对手术效果的不确定而产生焦虑、恐惧的心理，医护人员需给予耐心的开导[7]，着重举病例说明手术成功率，多讲解与患者情况贴合的例子。③对患者进行健康宣教，采取口述、医院宣传栏、网站等多种形式对疾病的类型、手术方法进行介绍，消除患者的疑虑，多倾听患者的主诉，使其情绪保持稳定。值得注意的是患者的健康教育模式并不是一成不变的，需视患者的具体病情而定[8]。

1.3观察指标

比较两组患者的髋关节WOMAC评分、疾病复发率以及患者护理满意度。

髋关节WOMAC评分内容上主要是疼痛、僵硬以及关节功能三个方面，总评分120分为重度[9]；随访患者3、6、12个月的疾病复发率；护理满意度评估：非常满意为患者髋部关节疼痛感消失且可以正常行走；基本满意为轻微疼痛，但仍可活动；不满意为患者髋部关节骨折并未愈合，患者活动明显受限[10]。护理满意程度=（非常满意+基本满意）例数/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P

2结果

2.1两组患者髋关节WOMAC评分的比较

护理前，两组患者WOMAC评分结果比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后观察组WOMAC评分高于对照组，差异有统计学意义（P

2.2两组患者疾病复发率的比较

两组患者疾病复发率比较，差异无统计学意义（P>0.05）（表2）。

2.3两组患者护理满意度的比较

观察组患者满意度高于对照组，差异有统计学意义（P

3讨论

髋部常见的骨折类型有股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、骨盆骨折三大类，髋部骨折多发于老年人，患者有明?@骨折不愈合、晚期骨头缺血性坏死的临床表现[11]，对患者的生活质量有严重的影响，尤其是老年骨质疏松患者的情况更为严重。一般老年骨质疏松髋部骨折是由于外力作用所造成的，但是自身对疾病的认知不足亦可导致二次伤害，本文研究在老年骨质疏松行髋部骨折护理中实施健康教育的临床效果。

对照组进行常规护理，常规护理是一种基于病房环境、饮食、运动、术前与术后相关事项的一种护理方式，能够在老年骨质疏松髋部骨折中起到一定的作用，可有效改善患者的病情，常规护理方式对患者饮食进行干预可使患者改善不良习惯、对运动进行干预可增强机体的免疫力、对术前事项进行干预有利于手术的顺利进行、对术后事项进行干预有利于患者骨折的愈合，生命体征的平稳[12]。但是常规护理存在明显的缺陷，无法兼顾患者的心理状态。

老年性骨质疏松的护理范文第4篇

关键词：老年性骨质疏松；中医治疗；方案研究

随着我国人们生活质量以及我国医疗水平的提升，我国的人口老龄化也在逐步增加，随之而来，各种各样的老年性疾病逐步受到人们的关注。其中，老年性骨质疏松症的发病率呈现逐年增高的趋势。在本次的实验研究中，我院采用中医治疗的方法对50例老年性骨质疏松患者进行治疗，取得了满意的疗效，现报道如下。

1、资料和方法

1.1临床资料

在2012年2月到2013年2月期间，我国骨科应该收治有老年性骨质疏松患者50例，其中男21例，女29例，年龄在64--79岁之间，平均年龄在66±4.9岁。经诊断，50例患者全部符合“中国人原发性骨质疏松症诊断标准”。

1.2治疗方法

医生对患者采用六味地黄汤加味进行治疗。具体的中药方子：熟地、枸杞子、甘草、菟丝子、骨碎补、狗脊、当归以及山萸肉。由护理人员统一进行水煎350ml，1剂/天，早晚服用，2次/天，30 剂/疗程，一共3个疗程。并且，在治疗期间医生对患者实施饮食辅助治疗，患者在保持合理饮食的情况下，多食含钙、磷较高的食物。例如，利用羊脊骨、肾以及肉等，对患者进行煲汤。

随后，观察患者的临床疗效。

1.3 评价指标

在对患者进行3个疗程的治疗之后，对比患者在治疗前后关于腰部以及股骨颈等部位的骨密度值。

1.4统计学分析

试验中采集的所有数据利用统计学软件SPSS12.0进行处理分析。计数资料采用 ±s表示。其中，当P

2、结果

经过3个疗程的治疗之后，50例患者之中，有46例患者出现治愈或者是好转显现，疼痛完全消失或者减轻，总有效率高达92%。另外，通过对患者在治疗前后进行的股骨颈以及腰椎2、腰椎3和腰椎4的骨密度检查发现，治疗之后，患者骨密度值出现明显上升，其中P

3、讨论

一直以来，老年性骨质疏松症属于老年人群中的一种十分常见的系统性骨病[1]。究其原因是因为老年人身体机能以及免疫力下降，继而导致老年人骨强度降低，骨脆性增加以及骨组织结构退变等情况，十分容易发生骨折[2]。通常情况下，老年人发生骨质疏松症的原因有很多种，基本上大致包含有遗传因素、环境因素、不良的饮食营养以及不良的生活习惯等。另外，当老年人机体的缺乏雌激素、钙以及维生素D等，同样也能够引起骨吸收增加，进而导致骨丢失[3]。近年来，老年性骨质疏松的发生率在逐年增高，并逐步受到人们的关注。

在本次的实验中，医生主要对患者采用中医治疗的方法，46例患者出现治愈或者是好转显现现象，中医治疗的总有效率高达92%，取得了良好的疗效。并且，对比患者在治疗前后的骨密度变化发现，治疗之后患者的骨密度出现了明显的提升，P

参考文献：

[1] 马爱霞，李洪超，金雪晶等. 阿法骨化醇与骨化三醇预防骨质疏松骨折药物经济学评价[J]. 中国医药指南. 2011，11（20）：45--47.

[2] 赵新兰，秦爱平，陈凯，李浪波等. 伊班膦酸钠和辛伐他汀联合治疗老年性骨质疏松症的临床疗效[J]. 中国保健营养. 2013，03（10）69--71.

老年性骨质疏松的护理范文第5篇

关键词 老年 骨质疏松症 护理

骨质疏松症(OP)是一种以骨量减少、质量改变、骨强度降低、脆性增加及易致骨折为主要特征的全身性的代谢性骨病。目前，全世界患OP总人数超过2亿，是位居第6位的常见病、多发病［1］，也是一种重要的老年性疾病［2］。通过综合性的护理措施，指导与管理老年骨质疏松症患者，取得良好的效果，现报告如下。

资料与方法

2009年1月～2011年1月收治老年骨质疏松症患者80例，诊断均符合合中国老年学学会骨质疏松症诊断标准学科组建议的诊断标准，年龄50～80岁，均无骨折，以腰背痛为主就诊［3］。随机分为实验组40例和对照组40例，两组在性别、年龄、临床表现、病程长短等比较均无显著性差异(P均＞0.05)。

方法：对照组患者予内分泌科常规护理。实验组患者除给予常规护理措施外，给予综合性的护理指导与管理措施，随访观察腰背痛缓解情况，骨密度改善情况以及骨折发生情况。①健康教育：维在骨质疏松的治疗及预防药物中，活性维生素D具有至关重要的作用。该药物既能增进人体对钙的吸收利用，促进新骨形成，又能减少骨量的丢失。②饮食管理：为了维持骨骼健康，延缓骨量流失，人体需要每天从饮食中摄入足量的钙和维生素D。老年人每天钙的摄入量应不少于800～1000mg，含钙高的食物包括各种奶制品、豆制品、芝麻酱、海带、虾米等，富含维生素D的食品有禽类、蛋类、动物肝脏等。③运动指导：维持每天适量的运动是不可缺少的，特别是适量的户外运动，并保证充分的日光照射，在预防骨质疏松中具有重要作用。④用药护理：指导患者应根据不同的疏松程度，按医嘱及时、正规用药，注意药物的不良反应，掌握合理的用药途径；每种药的用法、注意事项详细告知患者。钙剂服用最佳时间在晚上临睡前比较好［4］，因甲状旁腺介导的骨吸收主要发生在晚上空腹时；服用钙剂要多饮水，减少泌尿系结石的机会。继发性骨质疏松患者骨密度改善较慢，在服药的同时，提醒积极治疗原发病，以免影响疗效。⑤并发症预防：入院即加强安全防护的指导，帮助评估诱发跌倒因素，告知跌倒的不良后果及预防措施，提供安全的住院环境：房内设施简单，病床高矮适合，房间设防滑标志，卫生间设坐厕并安扶手，走廊设扶手。指导老人起卧缓慢，站稳后移步，提高动作协调性。

观察指标：随访1年，观察腰背痛情况，骨密度改善情况以及骨折发生情况。

统计学处理：采用SPSS 10.0统计软件。率的比较采用X2检验。

结 果

实验组再发腰背痛，骨折发生率明显低于对照组，实验组骨密度改善优于对照组。两组再发腰背痛、骨折发生、骨密度改善发生情况比较，见表1。

讨 论

老年OP又称二型OP，属于原发性OP的一种，男性在70岁以后出现，女性在绝经后20年出现，女性发病率为男性的2倍，活动不足、日照减少、微量元素、维生素D缺乏等都是老年OP的诱因。采取系统化、有针对性的护理指导与管理，不仅能有效防止患者发生各种并发症，更有助于提高患者的治疗效果，对患者康复及预防有着积极的推动作用。给予积极的综合性的护理措管理及干预措施，能有效预防和治疗骨质疏松，值得临床推广应用。

参考文献

1 南登昆.康复医学［M］.北京:北京出版社,2002:231.

2 陈灏珠,主编.实用内科学下册［M］.北京:人民卫生出版社,1997:2118.