老年性骨质疏松的护理
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老年性骨质疏松的护理范文第1篇
骨质疏松症是一种年龄相关性疾病，人口老龄化程度越高，患病人数越多。＞50岁人群中骨质疏松性骨折总患病率为26.6%。骨质疏松性骨折是属于骨脆性骨折增加导致的骨折，也称脆性骨折。所谓脆性骨折是指在无外伤或轻微外伤情况下引起的骨折。所谓轻微外伤一般是指在人体站立高度下活动过程中发生的骨折。骨质疏松症最常见的骨折部位为椎体、髋部和腕部。2009年6月～2010年12月我科收治股骨骨折老年病人50例，经积极治疗并通过进行康复护理，效果满意。现报告如下。
临床资料
一般资料：2009年6月～2010年12月我科收治股骨骨折老年病人50例，男20例，女30例；年龄55～90岁，平均62岁；股骨干骨折15例，股骨颈骨折35例。
结 果
本组病例出院时，无1例发生压疮，骨折愈合时间缩短，效果较以前手术好。病人及家属对护士的护理、指导等均满意。
护理病情评估
老年人身体状况差异较大，入院后应对病人的身体情况进行综合性评估，了解是否患有脑梗死、糖尿病、高血压、心脏病、肺气肿等常见老年性疾病，骨质疏松性骨折愈合的影响因素：生物学因素、机械因素、药物影响因素，对已确定存在其他内科疾病给予积极治疗，并制定出相应的护理计划及措施。
基本护理：应加强基础护理，保持床铺的平坦、整洁干燥，对皮肤受压处进行按摩，促进血液循环，防止压疮发生，病人可用气垫床、床垫、海绵垫、糜子垫等。定时给予翻身叩背，按摩骨隆突处，以减少压疮的发生。加强营养，给予高蛋白、高营养、高热量、高维生素等、粗纤维饮食。鼓励病人多饮水，防止便秘及泌尿系感染。鼓励自行咳痰；对低效咳痰者给予翻身、叩背，刺激咳痰；痰液黏稠者给予雾化吸入，以稀释痰液。便于痰液排出，保持呼吸道通畅，防止肺炎发生。指导病人在床上做扩胸运动、轻微活动上身，鼓励病人定时做深呼吸及有效的咳痰，或轻拍背部以助分泌物咳出，增加肺活量。痰液黏稠时可遵医嘱给予超声雾化吸入。
专科护理：下肢骨牵引的病人应仰卧抬高床尾15°～30°，患肢需保持外展中立位，保持牵引绳与患肢的长轴一致，保持针眼处清洁，可用75%乙醇滴入， 1～2次/日，以防感染。在牵引期间鼓励病人进行活动，锻炼患肢，积极进行股四头肌等长收缩活动及踝关节、足部其他小关节活动，以预防肌肉萎缩及关节僵硬。手术病人术后应避免患肢出现外旋和内收，可穿丁字鞋，抬高患肢，指导保持外展中立位，做到不盘腿、不侧卧，早期不下地。
心理护理：病人多为意外受伤，在心理上往往难以接受，老年病人，反应不够灵活，活动不便，卧床时间长，生活不能自理，常常会自责，加上疼痛的刺激以及顾虑手术效果，担忧骨折预后，易产生焦虑、恐惧心理。因此，护士应给予耐心开导，从病人的思想顾虑入手，与病人进行详细的交谈、沟通，向病人及其家属进行有关股骨骨折的护理知识宣教，介绍骨折的特殊性及治疗方法，使病人从多方面、多层次了解到骨折在治疗及护理方面的健康知识，减轻或消除病人的心理问题，从而积极地配合治疗和护理。
讨 论
骨质疏松性骨折患者的自身修复能力降低，手术耐受性差，增加了手术治疗的风险，骨质疏松性骨折的治疗以简便、安全、有效为原则，应选择手术创伤小、关节功能影响少的治疗方法，以早期恢复患者生活质量为目的。
高龄髋部骨折的治疗：高龄髋部骨折的治疗目的是减轻髋部疼痛，恢复髋关节功能和患者的生活自理能力，减少保守治疗导致的并发症，提高生活质量。手术治疗主要有空心加压螺钉内固定、人工股骨头置换和人工全髋关节置换术。近年来，假体置换术成为国内学者广为推崇的治疗骨质疏松性股骨颈骨折的首选方法，其主要优点为患者可早期活动，减少卧床并发症，消除了股骨颈骨折的骨不连和缺血性坏死，可降低再次手术的概率。Ⅲ型骨质疏松患者，倾向于全髋关节置换术治疗。骨质疏松性股骨颈骨折首选人工关节置换术，其中全髋关节置换术适用于相对年轻体健患者，而年高体弱患者则选用人工股骨头置换术治疗。我科50例患者33例采用了人工全髋关节置换术。
骨质疏松药物治疗：①鲑鱼降钙素第1周每日1次，每次50～100U；第2周；隔日1次，每次50～100U；第3～11周；每周1次，每次50～100U，12周为1个疗程。治疗期间根据病情，补充维D钙咀嚼片2片/日口服。②或服用钙剂加骨化三醇软胶囊或阿仑磷酸钠片口服。分别于服药后第4周，第3、6个月监测血钙、血肌酐，以后根据实际情况每7、8、9月监测1次。
参考文献
1 赵明.1例老年股骨骨折病人的护理体会.中国民族民间医药,2010,4.
2 陈兴民,强晓军,王庆武,郭宁国.高龄严重骨质疏松性股骨转子间骨折的手术治疗.中国民族民间医药,2010,02.
老年性骨质疏松的护理范文第2篇
[关键词]骨质疏松性；腰背痛；疼痛护理；满意度
骨质疏松是临床上的一种常见慢性病，是多种因素共同造成的，以老年女性多见，主要表现为骨功能下降、驼背、疼痛等，降低了生活质量。既往研究证实[1]，由于患者疼痛部位和程度的不同，常规护理干预效果不明显，为患者提供系统化的疼痛护理，才能降低疼痛指数。为了进一步探究疼痛护理的应用价值，本文选取66例患者分组对比，结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
抽取本院66例老年女性骨质疏松性腰背痛患者，起止时间是2017年12月～2019年6月。按入院顺序分为两组：对照组33例，年龄61～79岁，平均（69.7±0.9）岁；病程1～12个月，平均（5.9±1.2）个月。试验组33例，年龄62～79岁，平均（69.8±1.0）岁；病程1～13个月，平均（5.7±1.4）个月。两组的基本资料差距不大（P＞0.05），可进行以下研究。
1.2纳入和排除标准
参照《中国人骨质疏松症诊断标准专家共识》[2]，纳入标准：①年龄＞60岁的女性；②经X线检查确认；③近期未服用止痛药。排除标准：①依从性差的患者；②脏器功能异常患者；③精神病史患者等。
1.3护理方法
对照组采用常规护理，包括健康教育、用药指导、饮食护理等。试验组开展疼痛护理，具体如下：①护患沟通。护士和患者主动沟通，全面了解患者的资料，评估年龄、体重、运动、饮食对骨质疏松的影响。采用图文结合的形式，向患者进行健康宣教，纠正错误认知，保持积极治疗心态；②疼痛干预。利用VAS评分、疼痛曲线描述患者的疼痛程度，制定针对性的干预措施。例如轻度疼痛患者，可采用冷敷、物理止痛；重度患者则合理使用止痛药物；③功能训练。结合患者的实际情况，制定康复训练计划，督促患者严格执行。训练内容以直腿抬高、直颈运动、慢走等为主，每次运动时间30min。值得注意的是，患者在训练过程中，由护士或家属陪护，避免出现意外事件。
1.4观察指标
①采用VAS视觉模拟评分法，评估护理前后的疼痛程度，0分代表无痛，10分代表剧痛：②采用自制调查问卷，以不记名的方式，评估患者的护理满意程度，总分为100分。＞80分为满意，60～80分为基本满意，＜60分为不满意。1.5统计学方法借助spss18.0软件，按参数类型分别用（x±s）、（%）的形式表示，实施t、x2检验。P＜0.05，说明差异明显。
2结果
2.1疼痛评分比较
护理前，试验组VAS评分为（7.1±2.2）分，对照组为（7.2±1.9）分，对比差异不大（t=0.197，P=0.844）。护理后，试验组VAS评分为（3.1±0.5）分，对照组为（4.2±0.9）分，对比差异明显（t=6.137，P=0.001）。
2.2护理满意度比较
试验组护理满意21例、基本满意11例、不满意1例，共计满意率为96.97%；对照组护理满意17例、基本满意9例、不满意7例，共计满意率为78.79%。对比差异明显（x2=5.120，P=0.023）。
3讨论
针对老年骨质疏松的研究显示，绝经期女性是高发群体，临床症状主要表现为腰背部、骶尾部疼痛[3]。虽然在卧床休息后，疼痛有所缓解；但在活动、外力作用下，疼痛会进一步加剧。该类患者如果没有及时治疗，可能诱发腰部畸形，严重影响正常的生活。根据患者的病情，制定完善的护理方案并严格执行，成为护理人员的关注要点。本次研究中，选取66例患者分组对比，对照组采用常规护理，试验组实施疼痛护理。结果显示，试验组护理后的VAS评分低于对照组，护理满意率更高（96.97%vs78.79%），差异显著，和张红叶的研究结果一致[4]。分析认为，对骨质疏松性腰背疼痛患者进行疼痛护理，遵循以人为本的理念，能真正满足患者的需求。其中，护患沟通可以拉近医护人员和患者之间的距离，为护理操作奠定基础；疼痛干预是根据患者的疼痛程度，采用针对性的护理措施，以提高舒适程度；功能训练可以锻炼腰背的肌肉和关节功能，避免出现畸形等后遗症，尽量恢复正常的生活能力。综上，针对老年女性骨质疏松性腰背痛患者，实施疼痛护理能减轻疼痛程度、提高护理服务质量，值得推广。
参考文献
老年性骨质疏松的护理范文第3篇
[中图分类号] R473.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）06（c）-0178-03
[Abstract]Objective To analyze the clinical efficacy of healthy education care model in old patients with osteoporosis hip fracture， and to explore its application value.Methods 70 eldly patients with osteoporosis hip fracture in our hospital from January 1st 2014 to January 1st 2016 were selected and were randomly divided into the control group （n=35） and the observation group （n=35） by the international alphabet were divided.The control group was given routine nursing care，while the observation group was given health education care mode.The WOMAC score，recurrence rate and nursing satisfaction were compared between two groups.Results Before nursing，there were no significant differences of WOMAC scores between two groups （P>0.05）；after nursing， the WOMAC scores in the observation group was higher than that in the control group，and the difference was statistically significant （P0.05）.The nursing satisfaction in the observation group was higher than that in the control group，and the difference was statistically significant （P
[Key words]Elderly；Osteoporosis；Hip fracture；Health education；Nursing
骨质疏松是不同因素导致的骨密度和骨质量下降的全身性骨病，患者的骨微结构被破坏后骨脆性明显增加[1]。尤其是老年人骨折疏松后骨骼易疼痛、易发生骨折的情况更明显，老年骨质疏松髋部骨折是明显影响患者正常生活、工作和学习的疾病，?R床有调查显示，很多髋部骨折患者均是骨质疏松患者，两种疾病相互影响，近年来的发病率不断升高，影响范围越来越广[2]，有必要对髋部骨折护理进行探讨，以期改善患者的生活质量，本次研究选取我院70例老年髋部骨折患者作为研究对象，分析在老年骨质疏松髋部骨折中实施健康教育后的临床效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年1月1日～2016年1月1日收治的老年骨质疏松性髋部骨折患者70例，按照国际字母表法随机将患者分为对照组与观察组，各35例，分析其临床资料。纳入标准：①符合老年骨质疏松髋部骨折的诊断标准；②知情此次研究并签署知情同意书；③有良好的判断能力和坐标能力[3]，能够独立完成髋关节WOMAC总评分量表。本次研究经过医学伦理委员会批准。排除标准：①有手术禁忌证患者；②严重凝血功能障碍患者[4]；③依从性较差患者。对照组患者中，男20例，女15例；年龄60～72岁，平均（64.50±2.75）岁；入院时间0.30～15.00 h，平均（7.69±2.97） h；其中股骨粗隆基间骨折16例，股骨劲骨折10例，骨盆骨折9例。观察组患者中，男21例，女14例；年龄60～75岁，平均（66.50±8.44）岁；入院时间0.35～14.00 h，平均（7.05±3.95） h；其中股骨粗隆基间骨折15例，股骨劲骨折11例，骨盆骨折9例。两组患者的性别、年龄、入院时间、骨折类型比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者采用常规骨折护理方法，具体护理方法如下：①为老年骨质疏松髋部骨折患者提供良好的就诊环境，干净整洁的病房、专业有效的手术室、高效迅速的缴费处等。②护理人员引导患者在手术前做好各项常规检查（髋部X线检查、胸部X线检查、尿常规检查、血糖及电解质检查等），密切监测患者的各项生命体征（呼吸、体温、血压、血糖等），一旦发现异常及时处理，术前3 d使用抗感染药物[5]。③对患者饮食进行干预，饮食以高蛋白和大量维生素的摄入为原则，例如豆制品、牛奶、新鲜的水果蔬菜等，治疗期间禁止吸烟饮酒、食用高热量高脂肪的食物。④对患者运动进行干预，护理人员针对患者术后的实际情况制定可行性较高的运动计划，鼓励患者早日进行术后运动，康复运动需遵循循序渐进的原则，操之过急便适得其反。观察组患者在对照组基础上，予以健康教育护理模式，具体护理方法如下：①详细说明病房的环境以及注意事项，介绍主治医师以消除患者的陌生感，介绍医院的收费标准、优惠政策，避免患者过度忧心于经济问题[6]。②对患者进行心理健康教育，患者术前会因为对手术效果的不确定而产生焦虑、恐惧的心理，医护人员需给予耐心的开导[7]，着重举病例说明手术成功率，多讲解与患者情况贴合的例子。③对患者进行健康宣教，采取口述、医院宣传栏、网站等多种形式对疾病的类型、手术方法进行介绍，消除患者的疑虑，多倾听患者的主诉，使其情绪保持稳定。值得注意的是患者的健康教育模式并不是一成不变的，需视患者的具体病情而定[8]。
1.3观察指标
比较两组患者的髋关节WOMAC评分、疾病复发率以及患者护理满意度。
髋关节WOMAC评分内容上主要是疼痛、僵硬以及关节功能三个方面，总评分120分为重度[9]；随访患者3、6、12个月的疾病复发率；护理满意度评估：非常满意为患者髋部关节疼痛感消失且可以正常行走；基本满意为轻微疼痛，但仍可活动；不满意为患者髋部关节骨折并未愈合，患者活动明显受限[10]。护理满意程度=（非常满意+基本满意）例数/总例数×100%。
1.4统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P
2结果
2.1两组患者髋关节WOMAC评分的比较
护理前，两组患者WOMAC评分结果比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后观察组WOMAC评分高于对照组，差异有统计学意义（P
2.2两组患者疾病复发率的比较
两组患者疾病复发率比较，差异无统计学意义（P>0.05）（表2）。
2.3两组患者护理满意度的比较
观察组患者满意度高于对照组，差异有统计学意义（P
3讨论
髋部常见的骨折类型有股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、骨盆骨折三大类，髋部骨折多发于老年人，患者有明?@骨折不愈合、晚期骨头缺血性坏死的临床表现[11]，对患者的生活质量有严重的影响，尤其是老年骨质疏松患者的情况更为严重。一般老年骨质疏松髋部骨折是由于外力作用所造成的，但是自身对疾病的认知不足亦可导致二次伤害，本文研究在老年骨质疏松行髋部骨折护理中实施健康教育的临床效果。
对照组进行常规护理，常规护理是一种基于病房环境、饮食、运动、术前与术后相关事项的一种护理方式，能够在老年骨质疏松髋部骨折中起到一定的作用，可有效改善患者的病情，常规护理方式对患者饮食进行干预可使患者改善不良习惯、对运动进行干预可增强机体的免疫力、对术前事项进行干预有利于手术的顺利进行、对术后事项进行干预有利于患者骨折的愈合，生命体征的平稳[12]。但是常规护理存在明显的缺陷，无法兼顾患者的心理状态。
老年性骨质疏松的护理范文第4篇
关键词：老年性骨质疏松；中医治疗；方案研究
随着我国人们生活质量以及我国医疗水平的提升，我国的人口老龄化也在逐步增加，随之而来，各种各样的老年性疾病逐步受到人们的关注。其中，老年性骨质疏松症的发病率呈现逐年增高的趋势。在本次的实验研究中，我院采用中医治疗的方法对50例老年性骨质疏松患者进行治疗，取得了满意的疗效，现报道如下。
1、资料和方法
1.1临床资料
在2012年2月到2013年2月期间，我国骨科应该收治有老年性骨质疏松患者50例，其中男21例，女29例，年龄在64--79岁之间，平均年龄在66±4.9岁。经诊断，50例患者全部符合“中国人原发性骨质疏松症诊断标准”。
1.2治疗方法
医生对患者采用六味地黄汤加味进行治疗。具体的中药方子：熟地、枸杞子、甘草、菟丝子、骨碎补、狗脊、当归以及山萸肉。由护理人员统一进行水煎350ml，1剂/天，早晚服用，2次/天，30 剂/疗程，一共3个疗程。并且，在治疗期间医生对患者实施饮食辅助治疗，患者在保持合理饮食的情况下，多食含钙、磷较高的食物。例如，利用羊脊骨、肾以及肉等，对患者进行煲汤。
随后，观察患者的临床疗效。
1.3 评价指标
在对患者进行3个疗程的治疗之后，对比患者在治疗前后关于腰部以及股骨颈等部位的骨密度值。
1.4统计学分析
试验中采集的所有数据利用统计学软件SPSS12.0进行处理分析。计数资料采用 ±s表示。其中，当P
2、结果
经过3个疗程的治疗之后，50例患者之中，有46例患者出现治愈或者是好转显现，疼痛完全消失或者减轻，总有效率高达92%。另外，通过对患者在治疗前后进行的股骨颈以及腰椎2、腰椎3和腰椎4的骨密度检查发现，治疗之后，患者骨密度值出现明显上升，其中P
3、讨论
一直以来，老年性骨质疏松症属于老年人群中的一种十分常见的系统性骨病[1]。究其原因是因为老年人身体机能以及免疫力下降，继而导致老年人骨强度降低，骨脆性增加以及骨组织结构退变等情况，十分容易发生骨折[2]。通常情况下，老年人发生骨质疏松症的原因有很多种，基本上大致包含有遗传因素、环境因素、不良的饮食营养以及不良的生活习惯等。另外，当老年人机体的缺乏雌激素、钙以及维生素D等，同样也能够引起骨吸收增加，进而导致骨丢失[3]。近年来，老年性骨质疏松的发生率在逐年增高，并逐步受到人们的关注。
在本次的实验中，医生主要对患者采用中医治疗的方法，46例患者出现治愈或者是好转显现现象，中医治疗的总有效率高达92%，取得了良好的疗效。并且，对比患者在治疗前后的骨密度变化发现，治疗之后患者的骨密度出现了明显的提升，P
参考文献：
[1] 马爱霞，李洪超，金雪晶等. 阿法骨化醇与骨化三醇预防骨质疏松骨折药物经济学评价[J]. 中国医药指南. 2011，11（20）：45--47.
[2] 赵新兰，秦爱平，陈凯，李浪波等. 伊班膦酸钠和辛伐他汀联合治疗老年性骨质疏松症的临床疗效[J]. 中国保健营养. 2013，03（10）69--71.
老年性骨质疏松的护理范文第5篇
关键词 老年 骨质疏松症 护理
骨质疏松症(OP)是一种以骨量减少、质量改变、骨强度降低、脆性增加及易致骨折为主要特征的全身性的代谢性骨病。目前，全世界患OP总人数超过2亿，是位居第6位的常见病、多发病［1］，也是一种重要的老年性疾病［2］。通过综合性的护理措施，指导与管理老年骨质疏松症患者，取得良好的效果，现报告如下。
资料与方法
2009年1月～2011年1月收治老年骨质疏松症患者80例，诊断均符合合中国老年学学会骨质疏松症诊断标准学科组建议的诊断标准，年龄50～80岁，均无骨折，以腰背痛为主就诊［3］。随机分为实验组40例和对照组40例，两组在性别、年龄、临床表现、病程长短等比较均无显著性差异(P均＞0.05)。
方法：对照组患者予内分泌科常规护理。实验组患者除给予常规护理措施外，给予综合性的护理指导与管理措施，随访观察腰背痛缓解情况，骨密度改善情况以及骨折发生情况。①健康教育：维在骨质疏松的治疗及预防药物中，活性维生素D具有至关重要的作用。该药物既能增进人体对钙的吸收利用，促进新骨形成，又能减少骨量的丢失。②饮食管理：为了维持骨骼健康，延缓骨量流失，人体需要每天从饮食中摄入足量的钙和维生素D。老年人每天钙的摄入量应不少于800～1000mg，含钙高的食物包括各种奶制品、豆制品、芝麻酱、海带、虾米等，富含维生素D的食品有禽类、蛋类、动物肝脏等。③运动指导：维持每天适量的运动是不可缺少的，特别是适量的户外运动，并保证充分的日光照射，在预防骨质疏松中具有重要作用。④用药护理：指导患者应根据不同的疏松程度，按医嘱及时、正规用药，注意药物的不良反应，掌握合理的用药途径；每种药的用法、注意事项详细告知患者。钙剂服用最佳时间在晚上临睡前比较好［4］，因甲状旁腺介导的骨吸收主要发生在晚上空腹时；服用钙剂要多饮水，减少泌尿系结石的机会。继发性骨质疏松患者骨密度改善较慢，在服药的同时，提醒积极治疗原发病，以免影响疗效。⑤并发症预防：入院即加强安全防护的指导，帮助评估诱发跌倒因素，告知跌倒的不良后果及预防措施，提供安全的住院环境：房内设施简单，病床高矮适合，房间设防滑标志，卫生间设坐厕并安扶手，走廊设扶手。指导老人起卧缓慢，站稳后移步，提高动作协调性。
观察指标：随访1年，观察腰背痛情况，骨密度改善情况以及骨折发生情况。
统计学处理：采用SPSS 10.0统计软件。率的比较采用X2检验。
结 果
实验组再发腰背痛，骨折发生率明显低于对照组，实验组骨密度改善优于对照组。两组再发腰背痛、骨折发生、骨密度改善发生情况比较，见表1。
讨 论
老年OP又称二型OP，属于原发性OP的一种，男性在70岁以后出现，女性在绝经后20年出现，女性发病率为男性的2倍，活动不足、日照减少、微量元素、维生素D缺乏等都是老年OP的诱因。采取系统化、有针对性的护理指导与管理，不仅能有效防止患者发生各种并发症，更有助于提高患者的治疗效果，对患者康复及预防有着积极的推动作用。给予积极的综合性的护理措管理及干预措施，能有效预防和治疗骨质疏松，值得临床推广应用。
参考文献
1 南登昆.康复医学［M］.北京:北京出版社,2002:231.
2 陈灏珠,主编.实用内科学下册［M］.北京:人民卫生出版社,1997:2118.
