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基础护理小知识

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基础护理小知识

基础护理小知识范文第1篇

关键词护理专业基础医学课程整合高职院校

中图分类号:G423.02文献标识码:A

在我国社会发展中,护理和医学都发挥着十分重要的作用,对人们的身体健康和相关医疗工作发挥着不可或缺的作用。在我国许多高职院校中,护理专业是其中十分重要的组成部分,对学生的需求量大,社会覆盖面较为广阔,在培养相关医学人才方面发挥着重要作用。当下,许多高职院校没有内容较为统一的教材,课程教学模式大同小异,但基础医学课程内容丰富并、复杂,许多内容存在交叉、重复的现象,对学生系统的了解知识的要求较高。在这种情况下,二者存在较大的矛盾和冲突,在使老师的教学更加困难的同时也使得学生的学习负担增加,不利于教学质量的提高,不利于相关专业人才的培养。因此,基础医学课程进行整合,对于提高教学质量、减轻学生负担十分重要。

1课程整合的含义

在高等院校专业体系中,护理专业是其十分重要的组成部分,其课程内容丰富且复杂。为更好地构建良好的课程体系,提出对基础医学课程进行内容整合,使相关交叉或重复的内容以单一的方式出现,对不同学科的知识进行整合和条理化设计,从而构建较为合理的新型课程体系,推动教学改革,提高教学质量。

2基础医学学习现状

对于社会和人民来说,护理专业基础医学课程十分重要,可以为相关医疗工作提供理论依据和实践人才。而当下,老师和学生并未意识到此专业的重要性。老师不能根据学生的实际情况制定教学方案,自身对相关知识的了解不够确切,与此同时,一些学生对基础医学课程的重视程度不足,学习的积极性不高,学习能力较弱。根据一组实验结果,绝大多数老师和学生对基础医学课程整合持赞同的态度。

3整合模式应坚持的原则

3.1课程内容真实

对基础医学课程内容进行整合,是指将交叉或重复的内容单一化,同时将复杂的知识整合成一个较为完整并且具有条理性的体系。课程的重要内容不得删减,并且整合过程应根据实际情况和课程内容,坚持真实性的原则,避免错误的出现。

3.2以学生为主体

我国需要服务社会和人民的高素质人才,对所学内容转化为实践结果的要求不断提高。因此,在基础医学课程整合中,需要充分发挥学生的作用,整合过程考虑学生的感受,重视提高课堂的趣味性,加强对内容的详略讲解。与此同时,激发学生的求知欲和学习的自主性,通过课程整合,减轻学生学习负担,从而提高对基础医学的重视程度。

3.3成绩计算合理化

我国需要动手能力强的高素质人才,对学生理论知识和实践能力的要求较高。在这种情况下,课程教学不应该只重视理论成绩而忽略学生的学习能力和实践能力,需要重视对学生的全面培养。因此,在课程整合过程中,对,终学习成绩的计算需要更加合理,提高对学生实践知识理解和学习能力的重视,培养高素质人才。

4基础医学整合模式的相关建议

4.1加强宣传,提高学生的认同感

学校可根据调查问卷的形式,征寻学生和老师的意见,对课程整合模式进行合理的设计,使其更符合实际情况,与此同时学校组织相关活动加强对课程整合的宣传,使学生们更加认识到课程整合对于提高学习效果的重要性,从而提高学生的认同感。

4.2改变传统教学模式

传统的医学课程教学主要以理论知识为主,进行较为单一的课堂教学。顺应课程整合,及时改变传统的教学模式,改变传统医学课程体系中的弊端,注重其整体性和合理性,在突出护理专业特点的同时防止出现内容交叉重复的情况,与相关的实践活动相联系,提高学生的实践能力,提高教学质量,从而培养实用型人才。

4.3完善整合体系,提高教学质量

课程整合需要在相关内容、理论知识和考查方法等方面都进行改善,使得内容体系更加科学。在这种情况下,明确教学目标,完善整合体系,提高整合的质量,同时使教学方法更加多样化,提高课程整合后的教学质量。

基础护理小知识范文第2篇

【关键词】 生长抑素;食管静脉曲张;出血;护理

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484(2013)11—0418—01

丽枝雪是人工合成的环状十四肽生长抑素,其化学结构和生物效应与天然生长抑素完全相同,生理性生长抑素主要存在于下丘脑下部和胃肠道。其药理作用能够抑制胃泌素和胃酸以及胃蛋白酶的分泌,它可以明显减少内脏器官的出血量,而又不引起体循环动脉血压的显著变化。通过静脉注射生长抑素可抑制胰岛素和胰高血糖素的分泌,还可抑制胃酸、胃泌素以及胃蛋白酶的分泌。生长抑素能选择性地作用于内脏血管平滑肌,导致腹腔动脉收缩,使门静脉血流量减少,从而降低门脉压力。虽然其价格较昂贵,在急需的状态下,短时间应用,可争得抢救机会,同时使用安全方便,不良反应少。而由于其高度选择性,故在常规剂量下不会引起冠状动脉强烈收缩而产生心肌缺血等不良反应。因而可用于治疗食管静脉曲张破裂出血。我科于2013年01月至2013年9月应用丽枝雪治疗食管静脉曲张破裂大出血患者20例。现将护理体会总结如下。

1 临床资料

1.1 般资料 20例患者均有肝硬化史1~5年,并经胃镜检查证实为食管静脉曲张。以呕血为主,多伴有黑便,24h估计出血量1000~2500 ml,伴有失血性休克,表现头晕或昏厥、乏力、出冷汗、面色苍白、收缩压≤90 mm Hg,心率≥100/min,Hb≤80 g/L。

1.2 用药方法 除使用耐信、邦亭、凝血酶、Vit K1等止血药物以外,均使用丽枝雪,且均用微泵泵入。

2 护理措施及效果评价

2.1 心理护理 肝硬化患者由于病程大多较长,预后差,情绪悲观、忧郁。当有出血情况时心情更是紧张、恐惧,担心生命的安危和能否尽快止血。此时应尽快清除血污,消除恶性刺激,果断地采取急救措施,准确熟练地进行操作,护理人员应具备良好心理素质,忙而不乱,态度诚恳,给予患者必要的心理支持。使患者消除焦虑、紧张、恐惧心理,建立信心配合治疗。治疗 向患者家属说明丽枝雪的作用、效果、可能出现的不良反应及注意事项,以取得配合。

2.2 正确的给药方法 快速建立多静脉通道,丽枝雪单独通道微泵泵入,另输液、输血用其他通道,以保证在短时间内补充足量的液体和药物。应用丽枝雪时,将丽枝雪3 mg(3 000 μg/支)加入5%葡萄糖注射液24 ml(48ml)或生理盐水24 ml(48ml)中,每小时2ml或4ml匀速微泵泵入,当出血停止后(一般在12~24 h内),继续用药48~72 h,以防止出现的反跳现象,减少再出血的发生。另静脉穿刺必须顺利(必要时可置管),以确保给药的连续性和通畅性。用药过程中,须加强巡视,观察静脉输液是否通畅、有否外漏等,以保证输液的正常进行,确保疗效。另静脉通道应快速补充血容量以保证短时间内补充足够的液体和药物,同时急查血常规、及时配血、输血。由于新鲜血中的凝血因子破坏少有利于止血,故输血应尽量给予新鲜血,避免库存血中氨含量过高诱发肝性脑病。应严密监测血压、脉搏。20例中除1例因大出血循环衰竭死亡外,余19例均于60~72 h止血,无再出血发生。

2.3 饮食护理 饮食护理是出血患者综合治疗中的一个重要组成部分。必须向患者和家属做好饮食指导。出血期间严格禁食,使出血的创面免受食物的直接刺激,减轻出血。一般禁食1~3天,视出血情况可适当延长,出血停止24~48 h后给予营养丰富、易消化的半流质,少量多餐,然后根据病情逐渐过渡到半流质,开始少量多餐,以后改正常饮食。禁食生拌菜和粗纤维蔬菜,不食酸、辣、食物、饮料及硬食等。避免粗糙,刺激性食物,防止曲张的静脉而再次出血。防止过热或过由于病情缓解后,往往易产生饥饿感,而导致进餐心切,因此要阻止患者私自进餐或一次进食过多,要耐心向患者及家属讲解计划饮食对机体康复的重要性,同时要限制钠盐及蛋白质饮食,以预防肝性脑病。对不能自我节制的患者,除耐心教育外,严格检查患者家属送来的食物,并对患者的进食情况进行监督。

2.4 不良反应观察 由于丽枝雪可抑制胰岛素和胰高血糖素的分泌,在治疗初,期可导致血糖水平短暂下降,同时,还可影响内脏血流,因此,少数患者当注射丽枝雪速度大于25 μg/min时,可能会导致短暂的冠状动脉供血不足,致胸闷、心悸、眩晕、恶心、呕吐。20例中有2例男性患者于静 脉滴注丽枝雪时感恶心、眩晕出冷汗,原因是刚开始使用时还没有适应,胃肠道反应敏感,经过一段时间的观察后,症状消失。

2.5 健康教育 指导患者回家后应预防上消化道再出血,注意避免一些诱发因素,如饮食不当、上呼吸道感染、刺激性食物、劳累、情绪激动等,按时服药,禁服用片剂药物,应研成粉后再服用,合理饮食,注意休息,适当运 动,尽量减少在公共场所停留时间,避免劳累,善于学会自我控制,保持情 绪稳定,如出现头晕、黑便、疲乏、性格行为改变时应及时就医,预防疾病复发。

3 小结

肝硬化食管静脉曲张破裂大出血是临床常见急症,病死率高。本资料显示,应用丽枝雪治疗在止血、降低病死率方面取得了较好的效果,同时不良反应低,说明丽枝雪是一种较安全的止血药。20例患者中仅有1例出现不良反应,这就要求护理人员向患者及家属做好解释工作,护理人员还要熟悉药物的作用机理和使用方法,加强护理,辅以有效的心理护理和饮食护理,以提高疗效和减少不良反应。

参考文献:

[1] 黄东兰.华夏医学ACTA MEDICINAE SINICA.2004年第17卷第6期

基础护理小知识范文第3篇

DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.09.152

脑卒中是一种常见病和多发病, 可降低脑组织氧合程度、摄取和氧的利用率, 导致脑组织供氧障碍, 从而导致脑部血管功能及神经功能障碍[1]。发患者群集中于中老年人, 具有极高的致残率及病死率。本次研究选取100例脑卒中患者作为研究对象, 探究脑卒中患者应用高压氧治疗的疗效初步评定及护理措施。现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2012年5月~2013年12月收治的100例脑卒中患者作为研究对象, 随机分为对照组和观察组, 每组50例。对照组男女比例为26:24, 年龄59~75岁, 平均年龄(67.50±4.25)岁。观察组男女比例为25:25, 年龄60~76岁, 平均年龄(68.25±4.35)岁。两组患者年龄、性别比例等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 可以进行组间比较。

1. 2 方法

1. 2. 1 治疗方法 对照组患者给予常规的治疗措施, 包括降低颅内压、扩张血管、抗凝、调节血压以及保护脑细胞。在患者的生命体征平稳之后, 给予常规的康复训练。观察组在对照组的基础上待患者生命体征平稳之后, 在康复训练的同时进行高压氧治疗, 使用大型空气加压舱, 治疗30 min后将舱内压逐渐升到0.20~0.25 MPa稳压。给予患者吸氧20 min, 然后休息5 min;接着吸氧20 min, 再休息5 min, 然后继续吸氧20 min, 再减压。1次/d, 10 d为1个疗程。

1. 2. 2 护理措施 ①进舱前护理:介绍高压氧的原理、作用以及有关设施, 耐心指导, 教会患者使用面罩吸氧的方法, 以及捏鼻子鼓气、吞咽等动作, 使其消除疑虑, 积极配合治疗。②加压阶段的护理。通过对讲机与压舱内患者保持联系, 注意观察患者的面部表情和动作, 若患者出现耳痛难忍的症状时, 应当立刻停止加压。③稳压阶段的护理。帮患者戴好面罩, 防止氧气泄漏或吸不到氧气, 严密观察操作台氧气流量计。给患者播放轻音乐, 营造轻松快乐的气氛, 缓解患者紧张的心理。④出舱后护理:询问患者病情, 了解患者在舱内的感觉, 观察患者肢体的活动情况, 增强其战胜疾病的信心。

1. 3 观察指标 观察两组患者治疗有效率和神经功能缺损评分。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P

2 结果

治疗后, 观察组患者治疗有效率为86% (43/50), 神经功能缺损评分为(8.27±6.29)分;对照组患者治疗有效率为52%(26/50), 神经功能缺损评分为(15.69±8.74)分。观察组患者治疗有效率和神经功能缺损评分明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P

3 讨论

脑卒中属于目前难治性的常见病, 其发病率、死亡率以及复发率均居高不下, 极大危害着人类的健康。脑卒中后常出现不同程度的意识障碍、神经功能受损体征以及癫痫发作[2]。

高压氧治疗脑卒中的主要原理是提高血氧张力, 增加血氧的含量及血氧的有效弥散距离, 从而增加了脑组织和脑脊液的血氧含量。使用高压氧治疗, 可以纠正患者的缺氧状态, 减轻脑神经细胞的肿胀, 降低颅内压[3]。此外还能够改善脑组织的缺血状态, 促进了意识和肢体功能的恢复。提高红细胞的变形性, 促进脑细胞的氧合作用, 控制血小板凝集, 降低血粘度和血栓素, 改善微循环, 使脑缺血迅速得到缓解[4]。

患者在高压氧治疗的过程中, 往往会产生各种不同的想法。有部分患者精神抑郁, 内心悲观绝望。因此, 高压氧治疗过程的护理, 不仅仅是简单的操舱及病情观察, 还必须做好心理护理, 鼓励患者树立战胜疾病的信心, 实事求是地对待自己的疾病和功能恢复, 保持轻松平和的心境, 从而促进疾病的早日康复[5]。

基础护理小知识范文第4篇

【关键词】 整体护理干预;小儿十二指肠溃疡并大出血;胃大部切除术;急诊

本文将对驻马店市中心医院自2012年1月1日~2012年12月31日前来就诊的小儿十二指肠溃疡并大出血急诊胃大部切除术患儿给予临床分析,从而探讨整体护理干预对此类患儿的临床效果,为提高其疗效及生活质量提供可靠依据,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 共有患儿36例,男性19例、女性17例,年龄4~12岁,平均年龄(6.35±1.17)岁。按照抽签方式将其平均分为两组,即研究组(18例)与对照组(18例),两组患儿一般资料(性别、年龄、例数等)差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 对照组患儿采用常规护理措施,内容包括病情观察、生命体征监测、给药护理、术前准备、术后并发症预防等;研究组患儿采用综合护理措施,即在常规护理基础上给予整体护理干预措施,其中常规护理内容同对照组,整体护理干预措施包括心理干预、按摩干预、健康教育等。观察患儿术后首次肠鸣音时间、首次排气时间并给予统计学分析,得出结论。

1.2.2 整体护理干预措施 ①术前对患儿进行必要的安抚措施,热情询问患儿需求并尽量满足,为患儿及其家属耐心讲解疾病相关知识及将要实施的治疗措施,使患儿及家属消除紧张、恐惧心理。②讲解临床成功治疗案例,增强患儿及家属对治疗疾病自信心,指导家属积极配合患儿治疗,使患儿以最佳心态接受手术治疗。③术前指导患儿进行必要的呼吸训练以便顺利完成手术。④术后及时告知患儿及家属手术情况,消除其由于过度担心治疗效果而产生的紧张、焦虑等负面情绪。⑤术后腹部按摩,腹部按摩时指导患儿取仰卧位,护理人员立于患儿左侧,手伸展后放于患儿腹部右下方,以顺结肠方向上下按摩推揉,待腹部肌肉放松后交替按压,目的在于促进患儿腹部内肠容物流通,2次/d。⑥术后足部按摩,将患儿双脚浸泡于温水中并持续按摩其双足底部小肠、、结肠等反射区,促进上述反射区血液循环,最终达到促进肠蠕动、利于大便排出等目的,水温以39~42℃为宜。⑦为患儿及家属讲解良好生活习惯重要性,使其改正以往不良生活习惯。

1.3 统计学方法 所有数据均使用SPSS 13.0软件包进行统计学分析,对于计量资料用(x±s)表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P

2 结果

研究组与对照组十二指肠溃疡并大出血急诊胃大部切除术患儿术后首次肠鸣音及首次排气时间对比分析,具体结果见表1。

3 讨论

十二指肠溃疡合并大出血是临床常见的急诊疾病之一,患儿大多需要立即实施手术治疗,因此正确的护理措施是保障患儿治疗效果的关键因素[1]。随着近年来人们生活水平提高以及饮食结构发生显著改变,十二指肠溃疡疾病发生率呈现出显著上升趋势,因此十二指肠溃疡合并大出血发生率也随之上升,严重影响患儿生活质量与生命安全[2]。

研究显示,十二指肠溃疡合并大出血患儿经胃大部切除术治疗后,胃功能将受到一定抑制,因此患儿术后易出现不同程度的相关不良反应,如腹胀、腹痛等肠麻痹症状,根据病情严重程度患儿还可表现为恶心、烦躁、呕吐、易怒等,不利于其术后尽快恢复健康。因此,术后采取积极有效的护理干预措施,促进患儿胃肠功能尽快恢复,对患儿术后减少并发症以及早日康复具有重要意义[3]。

本文研究可知,十二指肠溃疡合并大出血经胃大部切除术治疗患儿实施常规护理后,均需要较长时间才能够发生首次肠鸣音及首次排气,不利于患儿术后尽快恢复胃肠功能,因此易出现多种并发症。此类患儿在实施常规护理过程中,加入整体护理干预措施,将显著缩短术后首次肠鸣音及首次排气时间,有利于胃肠功能尽快恢复,最终可显著减少并发症发生情况,提高患儿临床疗效。

综上所述,应用心理干预、按摩干预、健康教育等整体干预措施,可使十二指肠溃疡合并大出血经胃大部切除术治疗患儿尽快恢复胃肠功能,降低术后并发症发生率,提高患儿临床疗效及满意度,维持良好的护患关系,值得临床推广应用。

参 考 文 献

[1] 王秀萍.小儿十二指肠溃疡误诊1例.按摩与康复医学, 2010, 1(23): 125.

基础护理小知识范文第5篇

中国传统文化提倡的“和谐”理论是十分深刻的,他可以调节社会矛盾,使之达到“和谐”状态,给社会带来稳定和祥和,“和谐”作为一种理念创新,是我们现实的选择。“以患者为中心”,建立“和谐”护患关系,是当前护理工作的重中之重,创建“和谐”护患关系首先要从护士的职业修养和道德修养入手,重新认识人的价值,理解人生的意义[1],才能从内心深处理解“以患者为中心”的深刻含义,从而赢得患者的理解和信任,使护患关系更加“和谐”,通过多年来的护理工作实践,体会如下:

1 尊重患者的权利和情感,建立“和谐”护患关系

护士和患者的关系从紧张到和谐,中间应由“沟通”做桥梁,在与患者沟通过程中,要有情感的投入,妥善的运用同情心,是护患关系建立的必要条件,耐心的倾听患者的诉说,这是关键的一步,不要轻易打断患者的谈话,使患者感到他的谈话受到重视,同时可使用非语言行为和一些简单的应答[2],表示护士的关切,在患者的诉说中,护士会从中了解到患者的健康状况、精神需求、心理压力等各方面的信息,为做好今后的护理工作打下良好基础,从尊重患者,关心患者入手,实行人性化的护理措施,也是护患沟通的最佳选择[3],以患者为中心,提高服务质量为核心,从思想上尊重每一位患者,行动上关爱每一位患者,从一句温暖的问候,一杯热茶,一件小事做起,去赢得患者的理解和信任。

2 以患者为中心,满足患者的个性化要求

在护理操作中,深化以患者为中心的服务理念,营造关心患者,爱护患者的良好氛围[1],同时护理人员要有良好的职业道德修养和高超的护理技术,在进行护理治疗时,要用通俗易懂、准确、符合个性化的语言,做好解释工作,针对不同年龄、不同性别的患者,施以不同的护理措施,如对老人要用尊称,对同年龄段的患者可直呼姓名,而不用床号等,同时为患者提供技术娴熟的人性化服务,以满足患者的要求。

3 延伸护患关系,扩大医院知名度

患者出院后,定期电话随访,节日送去问候,不仅加深了情感交流,也为及早发现病情,控制病情,及早治疗打下基础,同时发放健康知识宣传册,并为患者解答一些日常健康方面的小知识,加深了护患感情联系,也扩大了医院的知名度。和谐的护患关系,以患者为中心的人性化服务,使患者感受到亲人般的呵护,这是夯实社会和谐的基础。

社会和谐,身体健康是我们大家共同的心愿,在护理领域我们共同理解和谐的重要,在文化领域我们共同体会和谐的迫切,让我们共同追求健康之本,从我做起,造福于人。

参考文献

1 黄峻.人性化服务-现代护理的发展趋势.中华护理杂志,2007,42(5):391.