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【摘要】本文主要从妇产科腹腔镜术后并发症护理与妇产科腹腔镜手术围手术期的护理两个方面对妇产科腹腔镜手术护理的进展状况进行综述,旨在为妇产科腹腔镜手术护理的方法进行归纳和总结,希冀能够为妇产科腹腔镜手术护理提供一定的参考。
【关键词】妇产科 腹腔镜手术 护理 进展
引言
随着我国医学事业的快速发展,使得在实际的诊疗过程中所使用的途径越来越先进和广泛,诊疗手段也越来越到位和准确。例如,妇产科腹腔镜手术就是随着医学事业地不断发展过程中而发展起来的一项医学技术,同时它也是现代妇产科手术发展的主要方向,正在逐步取代传统的妇产科诊疗模式。腹腔镜手术,又可以将其称之为“微创手术”,其主要的特点为创伤十分之小、手术之后恢复较快以及瘢痕不明显等方面的特点,这已经成为各大医院妇产科首选的一种手术方式。对于妇产科中常见的良性疾病,如良性肿瘤、异位妊娠等方面的疾病常采用腹腔镜手术方法对其进行诊断与治疗,而且这种技术已经发展得十分成熟。对于妇产科中所遇到的恶性肿瘤而言,运用腹腔镜手术的方法也在不断地扩展与拓宽,例如对于早期的子宫内膜癌和卵巢癌,也越来越多地运用了腹腔镜手术进行治疗[1]。下文就是主要从妇产科腹腔镜术后并发症的护理与妇产科腹腔镜手术围手术期的护理两个方面对妇产科腹腔镜手术护理的进展状况进行综述,旨在为妇产科腹腔镜手术护理的方法进行归纳和总结,希冀能够为妇产科腹腔镜手术护理提供一定的参考。
1 妇产科腹腔镜术后并发症的护理
1.1 妇产科腹腔镜术后并发症概述
据有关文献报道,妇产科腹腔镜术后所发生的并发症一般与适应症的选择[2]以及手术难度大等方面存在着一定的联系。对于并发症的发病率,国外报道为1.88%[3],国内孙静等[4]的报道该值为1.6%。常见的并发症有与穿刺及气腹有关的并发症、手术相关并发症、手术并发症等。这些并发症不同程度地影响了手术质量和患者预后。因此,对于上述妇产科并发症的观察以及治疗需要仔细地进行,而且需要精心的进行护理加以配合。
1.2 妇产科腹腔镜术后并发症护理
妇产科腹腔镜术后并发症一般包括如下三个方面,即咽喉部不适、皮下气肿以及穿刺孔出血三个方面,下面将主要对上述三种并发症的护理进行综述。
1.2.1 咽喉部发生不适
在手术之中,患者进行全身麻醉,对其进行了气管插管、人工呼吸,这就会使得气管插管会在某种程度上对气管黏膜造成损伤,加上患者麻醉复苏过程中,使得患者极易发生咽喉部的疼痛、咳嗽、咳痰等不适症状。对此,应该加强对患者进行护理,重点在于加强鼓励患者多下床进行活动或锻炼,每隔5-6个小时,需嘱咐患者进行深呼吸以及多喝水,在必要的时候应该让其服用含片以及祛痰药,加强协助患者进行拍背以及翻身,对呼吸道的分泌物进行及时地清除,并用0.9%的生理盐水约10毫升且加入糜蛋白酶5毫克、庆大霉素8万U和地塞米松5mg做超声雾化吸入,2次/d。
1.2.2 皮下气肿
皮下气肿作为妇产科腹腔镜手术中所特有的并发症,一般常见于肥胖的患者,其腹壁穿刺的口径较大,在手术之中套管会反复地脱出;而且,还由于气腹压力过高、二氧化碳渗透至皮下而造成了患者皮下发生气肿现象。表现为局部捻发感[5]。术后回病房后对其护理也应该遵循其主要特点进行,首先对出现气肿的患者的脸色、皮肤的温度以及皮下是否存在血块和有无气肿进行仔细地观察,若存在的话,应该对患者进行吸氧处理(注意氧气的流速不应过大,保持在3L/min即可),持续时间要达到6小时,反复进行3d。
1.2.3 穿刺孔出血
该症状一般出现在穿刺鞘进行拔除之后而产生一定的压迫,很快这些压迫作用又会消失,这就使得创口贴不牢固而发生了穿刺孔渗出血液。其主要表现在切口渗血。如若发现血液渗透敷料的患者,应该对其进行及时地更换敷料,并通过加压包扎,效果不佳者可在穿刺孔处缝合处进行止血处理。
2 妇产科腹腔镜手术围手术期的护理
2.1 术前护理[6]
对于妇产科腹腔镜手术围手术期的术前护理主要包括如下三个方面:(1)心理护理:在患者进行手术之前,往往会存在着担忧、抑郁等不良的心理状况的发生,因此,首要的就是对其进行心理护理。在患者即将接受手术之前,对其进行心理方面的辅导,具有很重要的作用,这有助于促进患者配合医生的治疗。(2)对术前检查加以完善:护理工作人员应该仔细地进行检查,将可能会存在遗漏的环节和医疗器械进行记录,这样对于顺利地进行手术具有很大的好处。(3)皮肤准备:对于腹腔镜手术而言,一个非常关键而又重要的环节就是做好术前皮肤准备,手术通常在脐区做切口插人腹腔镜。因此,尤其应注意脐孔的清洁,具体的措施就是可以用肥皂进行润洗,然后用酒精进行涂抹消毒。
2.2 术中护理
待术前准备完毕之后,下面就要进行术中处理,这是个非常关键的步骤,护理工作人员应该严格地按照麻醉与手术的方式,在此时,舒适以及合理的对于患者的手术顺利进行具有十分重要的作用和意义[7,8],应该对其固定四肢且放置肩托,患者腿下部位置应该垫好海绵垫。患者臀部保证在病床的边缘部位,双手臂外展角度勿超过90°,以免肢体麻木或受压引起神经损伤。
2.3 术后护理
2.3.1 对患者的生命体征进行仔细地观察
患者腹腔镜手术虽然是微创手术,患者的损伤非常之小,然而依旧存在着并发症的可能性。在围手术后期应该加强对其生命体征进行实时地监测,尤其是需要对患者的呼吸情况以及血氧的饱和度进行监测,鼓励患者进行深呼吸以及进行有效的咳嗽,促进肺部顺应性恢复[9,10]。
2.3.2 腹部切口的护理
在进行腹腔镜围手术期之后的24h之内应该定时地对腹壁穿刺口是否存在着渗液以及渗血等现象进行仔细地观察,应该及时地与主治医生进行配合,并对敷料进行及时地更换,在必须要的时候局部用沙袋压迫止血或缝合止血处理。
3 结论
以上主要从妇产科腹腔镜术后并发症护理与妇产科腹腔镜手术围手术期的护理两个方面对妇产科腹腔镜手术护理的进展状况进行综述,这为妇产科腹腔镜手术护理的方法提供了一个新的思路。当然,还存在着其他方面的护理模式,但是限于篇幅,就没有一一地进行介绍。
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【关键词】 CRP测定; 妇产科感染疾病; 临床价值
近年来,随着当前经济压力和社会压力的不断加剧,加上现阶段的一些不健康的生活方式,妇产科感染疾病的发病率一直处于增长的趋势[1-3],若控制不及时,很可能引起严重的后果,给患者的健康和生活有很大的影响。因而,早期对其诊断从而及时治疗是当前医学工作者研究的热点。本次研究选取2010年6月-2012年3月来本院就诊的妇产科感染疾病患者60例与同期体检身体健康的60例的临床资料进行研究,并分析和总结了妇产科感染疾病患者与健康者C-反应蛋白(C-reaction protein,CRP)的临床特征,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 探讨CRP测定对妇产科感染疾病的诊断价值。方法:本次研究选取2010年6月-2012年3月来本院就诊的妇产科感染疾病患者60例作为感染组,选取同期体检身体健康的60例作为对照组。感染组60例患者,年龄22~54岁,平均(30.2±1.2)岁,病程(2.2±0.2)年;采取用药方式控制疾病者24例,占40%,采取手术方式控制疾病者36例,占60%;感染组中妇科感染疾病患者占75%,产科疾病患者占25%;局部感染患者占85%,严重感染患者占15%。两组患者年龄、并发症、病情、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 分类标准 当妇产科感染疾病患者局部有肿痛的现象时,为妇产科局部感染疾病患者;如果全身都伴随发烧且有腹痛等症状伴随的时候,为妇产科全身性感染疾病患者。
1.3 检验方法 对两组饭前进行静脉血液的采样,4 ml/例,进行血常规检查和C-反应蛋白水平的检查。采用希森美康xs-500i对患者进行末梢的血常规检测,采取免疫单扩散法对C-反应蛋白水平进行检测,当C-反应蛋白水平处于0.8~8.0 mg/L时,说明C-反应蛋白水平为正常值,当C-反应蛋白水平不低于10 mg/L,则检测结果呈阳性。
1.4 统计学处理 采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用(x±s)表示,比较采用t检验,计数资料采用 字2检验,以P
2 结果
感染组的CRP水平、WBC水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P
3 讨论
C-反应蛋白(C-reaction protein,CRP)被发现于十九世纪三十年代,它产生于肝脏,是感染或者炎症急性时相的产物,在临床是也是一种常见的对患者进行评估的指标之一[4]。很多研究发现,在感染性疾病患者中,CRP的值增高明显[5-10]。对于妇产科来说,感染性疾病在临床上发病率比较高,妇产科感染性疾病的感染途径有很多种,有的妇产科感染性疾病来源于术后的感染,有的妇产科疾病起因于自身机体的免疫力下降,还有的妇产科感染疾病是由不良的生活习惯引起的[11-13]。妇产科感染疾病若不及时治疗,将会引起严重的后果,给患者的生产和生活带来很大的影响。因而对其及早进行诊断显得极为重要,而当前对妇产科感染的传统检查方法为标本培养法,这种方法不仅费时、费劲,而且准确率也相对不高,很难及时给临床提供依据。
当前针对CRP在妇产科感染性疾病的应用价值研究还相对不多,有相关研究发现,在感染性疾病患者中,CRP水平和WBC水平有着一致的趋势,都有不同程度的升高,但是这两个指标相比较来说,CRP在感染性患者中的表现要比WBC敏感一些[4-5]。本次研究中感染组中的CRP水平、WBC水平均明显高于对照组的CRP水平、WBC水平,差异均有统计学意义。同时,严重感染组中的CRP水平显著高于局部感染组中的CRP水平,差异具有统计学意义(P0.05)。可见,通过CRP结合WBC水平的检测可以对妇产科感染进行筛选,但CRP与WBC相比,对感染性疾病相对敏感一些,这个研究结果与前人的研究结果是相一致的[14]。
本次研究发现,在妇产科感染性疾病患者中,CRP和WBC都呈现升高的趋势,并且CRP在妇产科感染性患者中的表现要比WBC敏感一些,在临床上值得借鉴。
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1.1护士服务责任风险
护士面临着来自方方面面的压力,深感自身责任重大,要求不断提高自身的责任意识和实践水平。而技术高低和水平差异是护士群体产生职业分化的重要因素。要求护士群体具有高度责任心、敏锐观察力,保证母婴安全。而服务态度生硬往往造成这样或者那样的纠纷,让患者不满。
1.2职业精神不够导致的疏忽
首先是器具损伤风险。护士在护理操作、急救过程中必然需要面对各种器械的操作。如果不能很好处理,会造成各种感染。随着社会发展,传染性疾病持续增加,跟易感人群之间有密切的接触,则造成一定的危险。羊水、血液等各种感染源的感染风险。
1.3安全管理制度不完善
病历记录疏忽。观察分娩过程中,处理异常情况,救援措施后,记录不彻底的;缺乏医疗通信处理技术,医疗记录的现象似乎是不一致的;由于产科史有多个表,结构,病情变化快,风险记录特性,稍微容易一个笔误。对于特殊人群,如孕妇,新生儿和自我照顾能力的群体,保障体系不健全,危险地段没有安全警示标志,有病人跌倒,烫伤事故隐患的发生。此外,还包括法规执行不到位等,并最终导致不良后果。
2产科护理存在的差错的防范措施
2.1重视医德医风,不断增强护理人员的工作
由于妇产科的护理工作较为繁琐,因此,相对其他人而言,护理人员应具备更多的耐心及更强的责任心,细心呵护每一位产妇及新生的婴儿,如对待亲人般,关切及问候这些产妇与婴儿。与此同时,护理人员应加强提升自身的专业素质,培养良好的职业道德,以饱满的精神去对待这份工作,热爱这份工作。另外,医院妇产科部门也应加强对护理人员爱岗敬业、乐于奉献的精神教育,在实际操作中,本着对每一位病人负责的工作态度,严格规范护理人员的工作流程,努力做好妇产科的护理工作,有效满足每一位产妇及婴儿的需求。
2.2提高护理技术,增强妇产科护理人员的素质
通过教育以及业务培训,全面提高护理人员的技能水平。医院除了组织全体员工开展法规政策的专题讲座之外,也应定期开展相应的护理人员职业道德以及专业技能的教育培训。通过培训,促使护理人员养成良好的专业素质,进而逐步增强自身的工作责任心。另外,院内还应定时举办护士专业技能的考试,促使考试学分和职称评比相挂钩,调动护理人员的工作积极性,使其熟练掌握自身的专业技能,将良好的专业素养全身心投入工作中,从而全面提升妇产科护理的工作质量。
2.3健全质控网络,构建及健全医院妇产科的管理体系
在实际操作中,妇产科护理人员频繁出错的原因在于工作制度的不健全,医院尚未建立完善的管理体系。因此,要想提升妇产科护理人员的综合素质,首先应加强实施医院护理工作的管理制度,将各项管理制度贯彻落实到妇产科护理工作的每一项环节中,促使护理人员的操作流程有章可循。与此同时,制定相应的奖惩制度,做到奖罚分明,对于成绩优异的护理人员,医院应给予相应的奖赏,而对于工作不认真、操作不规范的护理工作者,应给予定期的技能培训与考核,确保妇产科护理人员的工作顺利进行。
2.4加强制度建设,增强护理管理的科学性
为了贯彻落实省委、省政府关于加强农村卫生工作的决定,进一步加快农村卫生人才队伍建设,解决农民看病就医问题,我厅决定在20**年对**三市农村卫生人才进行培训的基础上,继续扩大培训范围,重点对全省各地、县(区)级疾病预防控制中心、卫生监督所负责人,11个经济欠发达地市及江门市恩平市的乡镇卫生院院长、业务骨干和乡村医生分期分批实施培训。为了做好此次培训工作,调查农村卫生人才的数量及学历构成,及时掌握有关情况,现将有关事项通知如下:
一、培训方式和内容
(一)卫生管理干部培训班
开设地、县(区)级公共卫生管理干部培训班和乡(镇)卫生院院长培训班,全脱产学习,培训时间7天。通过培训,提高市、县(区)公共卫生管理干部和乡镇卫生院院长的科学管理水平和决策能力。
1.地、县(区)级公共卫生管理干部培训班
主要学习有关卫生政策法规、现代管理理论、公共卫生管理、卫生经济管理、卫生信息管理、危机管理和卫生文化建设等知识。
2.乡(镇)卫生院院长培训班
主要学习农村卫生和农村中医药工作方针、政策、有关卫生法律法规、农村卫生管理学、卫生经济学基本知识、基本医疗管理、公共卫生管理基本知识、全科医学概论和农村卫生事业的改革与发展等知识。
(二)乡(镇)卫生院业务骨干培训班
开设乡(镇)卫生院内儿科、外科、妇产科、预防医学和护理骨干培训班,实行全脱产学习,理论培训2个月,临床实践1个月。通过培训,提高业务骨干社区疾病预防和初级卫生保健的能力。
1.乡(镇)卫生院内儿科骨干培训班
主要学习卫生法律法规、相关基础医学基本理论和临床医学基本知识,掌握内儿科常见病、多发病的临床表现、早期诊断、预防措施和治疗原则,具有预防医学的基本知识、社区疾病预防和初级卫生保健的能力。
2.乡(镇)卫生院外科骨干培训班
主要学习卫生法律法规、相关基础医学基本理论和临床医学基本知识,掌握外科常见病、多发病的临床表现、早期诊断、预防措施和治疗原则,具有预防医学的基本知识、社区疾病预防和初级卫生保健的能力。
3.乡(镇)卫生院妇产科骨干培训班
主要学习卫生法律法规、相关基础医学基本理论和临床医学基本知识,掌握妇产科常见病、多发病的临床表现、早期诊断、预防措施和治疗原则,具有妇产科疾病预防和初级卫生保健的能力。
4.乡(镇)卫生院预防医学骨干培训班
主要学习卫生法律法规、预防医学基本理论和基本知识;掌握计划免疫的知识、技能及计划外免疫的相关内容;掌握常见传染病的流行特征、临床表现、早期诊断、预防措施和治疗原则;具有社区疾病预防和初级卫生保健的能力。
5.乡(镇)卫生院护理骨干培训班
主要学习卫生法律法规,熟悉常见病、多发病病情和常用药物疗效、反应的观察与初步处理;掌握规范的基础护理基本操作技能;能运用医学和护理知识向个体、家庭、社区提供整体护理和保健服务,并能进行健康教育。
(三)乡村医生培训班
脱产学习10天(每周2天,共5周),统一使用“好医生网站”视频教育系统。主要学习重点传染病防治和急诊急救的基本知识,掌握全科医学的基本理论、基础知识和基本技能,提高其防治社区常见疾病和解决社区常见健康问题的基本素质和综合服务能力。
二、培训对象
(一)卫生管理干部培训班
1.地、县(区)级公共卫生管理干部培训班
全省各地市、县(区)疾病预防控制中心主任和卫生监督所所长。
2.乡(镇)卫生院院长培训班
汕头、韶关、河源、梅州、惠州、汕尾、阳江、湛江、茂名、肇庆、潮州11个经济欠发达地市和江门恩平市乡(镇)卫生院院长。
(二)乡(镇)卫生院业务骨干培训班
汕头、韶关、河源、梅州、惠州、汕尾、阳江、湛江、茂名、肇庆、潮州11个经济欠发达地市和江门恩平市乡(镇)卫生院或中心卫生院具有3年以上工作经验的业务技术骨干。
1.乡(镇)卫生院内儿科骨干培训班
乡(镇)卫生院具有3年以上内儿科临床工作经验的中青年技术骨干1名。
2.乡(镇)卫生院外科骨干培训班
乡(镇)中心卫生院具有3年以上外科临床工作经验的中青年技术骨干1名。
3.乡(镇)卫生院妇产科骨干培训班
乡(镇)卫生院具有3年以上妇产科临床工作经验的中青年技术骨干1名。
4.乡(镇)卫生院预防医学骨干培训班
乡(镇)卫生院具有3年以上工作经验的中青年预防医学技术骨干1名。
5.乡(镇)卫生院护理骨干培训班
乡(镇)中心卫生院具有3年以上工作经验的中青年护理技术骨干1名。
(三)乡村医生培训班
汕头、韶关、河源、梅州、惠州、汕尾、阳江、湛江、茂名、肇庆、潮州11个经济欠发达地市和江门恩平市在岗乡村医生。
三、培训地点、时间安排
(一)卫生管理干部培训班培训地点设在中山大学公共卫生学院。
(二)乡(镇)卫生院外科和护理骨干培训班培训地点设在韶关学院医学院(省农村卫生人才培训中心);汕头、河源、梅州、汕尾、潮州5市乡(镇)卫生院内儿科、妇产科和预防医学骨干培训班培训地点设在嘉应学院医学院,韶关、惠州、肇庆3市乡(镇)卫生院内儿科、妇产科和预防医学骨干培训班培训地点设在韶关学院医学院,阳江、湛江市、茂名、恩平4市乡(镇)卫生院内儿科、妇产科和预防医学骨干培训班培训地点设在广东医学院。
(三)乡村医生培训班的培训地点由县(区)级卫生局统一组织安排。
各培训班将分期分批进行,具体时间安排另行通知。
四、培训经费
培训费、教材资料费及培训期间的食宿费用由省卫生厅农村卫生人才培训专款统一支付。
五、有关事项
摘 要 目的:探讨妇产科护理中引起感染的相关因素及对策。方法:收治患者2500例,根据患者相应的临床资料和院内感染登记报告卡等信息,统计妇产科患者的感染率、感染部位和感染年龄分布的情况并进行分析。结果:妇科1500例患者共有64例患者发生感染,感染率4.27%;产科1000例患者共有14例患者发生感染,感染率1.4%。感染率排前两位的为呼吸系统和泌尿系统感染。妇产科患者随着年龄增长,感染率逐渐升高。产科由于年龄段比较集中,无特异性。结论:妇产科感染的发生中以妇科发生率较高,感染的部位以呼吸系统和泌尿系统为高,妇科感染的发生与年龄关系密切,采取相应的预防和护理措施,有效预防和减少感染的发生,促进患者的康复。
关键词 妇产科 感染 分析
Analysis and discussion of infection in obstetrics and gynecology ward nursing
He Zhongxiu
The Maternal and Child Hospital of Hengyang County,Hunan 421200
Key words Objective:To investigate the related factors and countermeasures of infection in nursing of obstetrics and gynecology ward.Methods:2500 patients were selected.We statisticed and analyzed the infection rate,site and age distribution in patients of obstetrics and gynecology ward,according to the clinical data of patients and infection registration cards information in hospital.Results:64 cases were infected among 1500 patients in gynecology,the infection rate was 4.27%;14 patients were infected among 1000 patients in obstetric ward,the infection rate was 1.4%.Both of the respiratory system and urinary system infection rate were the top two.Infection rate in the department of obstetrics and gynecology increased gradually along with the age growth.The infection rate distribution in different age have no specificity,because of the patients age are relatively concentrated in obstetric department.Conclusion:The infection rate in gynaecology was higher between the gynaecology and obstetrics department,the main infection sites were respiratory system and urinary system.Gynecologic infections are closely correlated with age.We should take related preventive and nursing measures to prevent and reduce the incidence of infection effectively,and to promote the rehabilitation of patients.
Key words Obstetrics and gynecology Department;Infected;Analysis
妇产科护理过程中感染是一种常见的并发症,其中呼吸道和泌尿道感染比较常见,发生率呈逐年递增的趋势。为了减产科患者住院期间的感染率,提高护理质量,针对我科2011年12月-2013年12月发生的患者感染情况进行回顾性分析并报告如下。
资料与方法
2011年12月-2013年12月收治患者2500例,其中产科1500例,年龄19~36岁,平均26.5岁;妇科1000例,年龄17~73岁,平均39岁;患者住院6~8天。所有患者入院时相应的心电图、尿常规、肝肾功能、血常规等各项指标均正常,体温也在正常范围内,均没有泌尿道和呼吸道感染的问题。
方法:按照国家卫生部2001年所颁布的《医院感染诊断标准( 试行)》。根据患者相应的临床资料和院内感染登记报告卡的相关信息,统计妇产科感染率、感染部位和感染年龄分布等情况并进行分析。
结 果
妇科1500例患者共有64例患者发生感染,感染率4.27%,见表1。
产科1000例患者共有14例患者发生感染,感染率1.4%,见表2。
产科由于年龄段比较集中,无特异性。感染率排前两位的均为呼吸系统和泌尿系统。妇产科患者随着年龄增长,感染率逐渐升高,见表3。
讨 论
手术因素:医护人员在手术之前洗手消毒不够彻底、医疗器械消毒不彻底;手术时间延长或手术创口变大,都可能增加了创面与细菌接触的时间和接触面积,都很容易导致在手术过程中发生感染现象[1]。
感染部位:从感染部位来看,妇产科呼吸道感染率最高,可能与患者手术或分娩后,体质虚弱,机体免疫机能下降,黏膜纤毛清除功能降低有关[2]。妇科手术麻醉方式多以全麻为主,多需气管插管,这种侵袭性的操作很容易损伤呼吸道黏膜,破坏会厌部的正常屏障,引发感染。很多患者术后害怕腹部切口疼痛,不愿多动、翻身,使痰液积聚在气道。孕妇分娩后习惯紧闭门窗,频繁的亲友探视,室内空气洁净度降低,增加呼吸道感染[3]。
妇产科感染部位第二位为泌尿系统,女性尿道短、直,且靠近的生理结构使其很容易发生感染,分娩过程中膀胱受压导致黏膜充血、水肿或挫伤容易引发泌尿系统感染。妇科手术前需插导尿管,这种侵入性的操作也容易引发感染[4]。从各年龄段感染率来看,>50岁患者感染率最高。患者的身体机能随着年龄的增长逐步下降,机体免疫机能也呈逐步下降趋势,而且许多老年患者合并有高血压、糖尿病、冠心病、哮喘等各种老年慢性基础疾病,因此老年患者感染率最高[5]。
针对引起妇产科感染的相关因素,应采取相应的预防措施,有阴道炎的妇产科患者,术前应积极治疗原发病,尽可能减少侵入性的操作,医护人员对手术患者在操作前要严格无菌操作流程,减少医源性的感染[6]。
对于已经发生感染的患者,要采取相对应的护理措施,加强病房消毒管理制度,定时通风,定时空气消毒,坚持消毒隔离制度,指导患者科学调养,减少亲友探视频率,减少感染机会。鼓励患者术后早期咳嗽排痰,必要时雾化以稀释痰液,预防肺部感染[7]。对于手术要求必须插管的患者,操作过程中规范无菌流程,动作轻柔,减少对患者的侵入性刺激。留置导尿管的患者要保持尿道口和会清洁,严密观察尿道口及会是否出现感染,尽量及早拔管以减少感染机会。
妇产科感染发生率与护理工作密切相关,预防感染是保证妇产科护理质量的一项重要工作,减少感染机会,预防和减少感染的相关因素,采取全面、科学、耐心、细致的护理措施能够有效减少感染的发生,促进患者的康复。
参考文献
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