防震减灾应急方法
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防震减灾应急方法范文第1篇
【关键词】护理；儿科；静脉留置针
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.473文章编号：1004-7484（2013）-11-6684-02近年来，留置针的推广对临床治疗产生巨大作用，它在临床静脉输液、输血、动脉及静脉取血等都有普遍的应用。但是在这个发展的过程中，不可避免地会有新的问题。以下将分析探讨在于儿科应用中静脉留置针失败常见的原因。1资料与方法
1.1一般资料随机选取2013年2月――5月收治在我科的300例住院患儿，其中男性200例、女性100例，使用留置针为BD公司第三代产品。年龄均在40天-5岁之间，平均年龄为（3.2±1.8）岁。静脉留置针保留时间为1-5天。
1.2一般方法采用我院自制的调查表，在家长的同意与监督下进项调查。调查内容主要为留置针应用过程中的常见问题，包括穿刺成功率、留置针保留时间、有无液体渗漏、管腔堵塞、脱出等。
1.3统计学方法应用SPSS13.0进行本研究的数据统计和分析。在300测试患儿中，一次性穿刺成功率仅占80.2%；液体出现外漏的有20例，占6.7%；发生堵塞者25例，占8.3%；留置针拖出者为15例，占5%。2结果
通过对300名患儿调查的发现，我国目前在留置针穿刺中还存在诸多问题。如何促进留置针在儿科中的顺利开展，还需要在实践中不断的摸索。3讨论
3.1探讨其失败原因
3.1.1护理人员穿刺不当血管选择不当；技术准备不充足。
3.1.2留置针固定不当由于小孩特殊的心理需求，会使操作的连续性受到打扰。恐惧心理使他们不自觉抓落针管，胶布、敷贴被小孩大量分泌的汗液油脂弄湿，失去粘性。
3.1.3套管针多因素堵塞封管不当导致血液返流形成，病人活动中静脉压力过高导致血液回流，因滴入液体冰冷或药物刺激、化学性刺激使静脉壁突然收缩引起导管闭塞[1]。推入过少的封管液，影响封管液注入量，引发回血致套管不畅。
3.1.4病人自身条件制约由于病人血管壁弹性不足、脆性增加以及某些药物造成的血管通透性增加，或者血管破裂等，使留置针发生局部渗透、肿胀、局部疼痛现象。
3.1.5静脉炎受多因素影响如药物刺激、机械刺激、无菌操作不当、液体温度和浓度、输液时间过长等原因，会在患儿身体沿静脉方向出现发红、疼痛、肿胀、发热等症状。可触及硬结。
3.2探讨改善穿刺方法
3.2.1血管选择要选用相对粗直、有弹性、血流丰富、无静脉瓣、避开关节易于固定的血管，如手足背静脉、大隐静脉、桡侧浅静脉、耳后静脉、额正中静脉、颞浅静脉及其额角分支等较粗直的血管，避免选择弯曲、细小的血管[2]。
3.2.2穿刺方法心态：护士操作时保持心态平和，将生活情绪丢开。要求：严格无菌操作技术，消毒后旋转松动留置针外套帽，消除套管与针芯的粘连。技术：取导管针，除针套，保持针头斜面向上。左手绷紧皮肤，以15-30度角进行穿刺，见回血后，降低进针角度再将穿刺针推进0.2-0.5cm。右手以拇指和食指夹紧导管针的护翼。确保导管针固定后，拔出针芯0.5-1cm。顺带左手将外套管全部送入静脉。
3.2.3合理固定对于情绪不稳不太配合的患儿，可加长绷带绕2-3圈，或者手底部加可爱小盒子加以固定。或者用球垫针翼下，再加用胶带，无菌透明贴和自粘性弹力绷带固定，可降低静脉穿刺的次数，防止留置针针翼对皮肤的损伤，减轻患儿的痛苦。提高护理工作的效率和患者的满意度，使医患关系更和谐。
3.2.4正确的封管封管时应采用连续、不间断、边推注边旋转式退出针头的方法封管。如果将封管针头全部扎入留置针中，封管液推注完退出时，会使血液随拨针时的负倒流入管腔内，导致凝血堵塞。用生理盐水封管用量为5-10MI，停止输液后每隔6-8小时冲管一次。用稀释肝素钠溶液封管，用量为3-5MI，抗凝作用可持续12小时以上。稀释的肝素钠溶液应现配现用，以保证封管的成功[3]。头皮留置针在封管时推注宜慢，以免造成较小的小血管破裂。在临床护理中，留置效果还受到年龄、穿刺部位、活动度、患儿合作程度等因素的影响。
3.2.5血管的保护在输液过程中密切观察患者不良反应，为避免对于血管危险因素的发生，最有效的办法是输入高渗透溶液或含刺激成分的溶液时应选择血容量充足的静脉，输完后再输入适量等渗液，以冲洗刺激性物质。
3.2.6取得家属的理解与配合，有利于护理工作的开展。4小结
在儿科护理工作中静脉留置针已广泛应用于临床，而在其应用中，还存在大量问题。护理人员应不断总结静脉留置针穿刺失败原因，分析留置过程中的问题。使护理人员在操作中注意穿刺要点，及时解决出现状况。以减少护士穿刺的工作量，减少患儿的痛苦，增进护患关系。参考文献
[1]红英.临床应用静脉留置针常见并发症的原因及其预防[J].中医临床研究，2012（11）：69.
防震减灾应急方法范文第2篇
【关键词】
宫颈癌；高危型人瘤病毒；新柏氏液基薄层细胞学检测系统
项目基金：卫生部科研课题基金资助(项目编号:WKJ20073001)
作者单位：750004银川,宁夏医科大学总医院医学实验中心
通讯作者:魏军
浸润性子宫颈癌(invasional cervical cancer，ICC)是严重威胁妇女健康的最常见的恶性肿瘤之一，发病率和病死率都较高。我国每年有新发病例近10万［1］并呈现年轻化趋势，病死人数3万～5万。癌前病变筛查及早期诊断是降低ICC发病率和病死率的关键，也是治疗宫颈癌及预后监测的有效手段。近年来研究表明，高危型人瘤病毒(highrisk human papillomaviruses, HRHPV)持续性感染是宫颈癌前病变和宫颈癌发生发展的主要因素［2］。巴氏涂片细胞学检查作为宫颈癌筛查的方法已运用50多年，明显降低了宫颈癌的病死率，但由于受取材、涂片、阅片等因素影响假阴性率较高，有文献报道为20%～40%［3］。本研究通过采集宫颈病变患者子宫颈上皮脱落细胞，采用第二代杂交捕获实验(hybrid capture Ⅱ, HCⅡ)检测HRHPV感染，并使用新柏氏液基薄层细胞学检测系统(Thinprep Cytologic Test, TCT)进行细胞学检查；旨在探讨宫颈病变各阶段中HRHPV的感染情况；并运用统计学分析，对TCT细胞学检查和HCⅡ检测HRHPV感染两种方法的敏感度和特异度进行评价，为临床提供更为准确可靠的宫颈癌筛查依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2008年1月至2009年6月在宁夏医科大学附属医院就诊的宫颈病变患者159例，年龄26～75岁；除外先天性遗传病、妊娠、生殖道急性炎症和严重内科疾病患者。病理学分组：采用2007年WHO宫颈癌病理分类标准，依据病理诊断结果分为正常、宫颈炎、子宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia, CIN)Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ、鳞癌(squamous cell carcinoma, SCC)六组。细胞学检查采用2001年子宫颈细胞学Bethesda报告系统(The Bethesda System for Reporting Cervical Cytology, TBS)诊断标准，将TCT细胞学检查结果分为六类：正常范围(within normal limit, WNL)、意义不明的非典型鳞状上皮增生(atypical squamous cell of undetermined significance，ASCUS)、低度鳞状上皮内病变(lowgrade squamous intraepithelial lesions, LSIL)、高度鳞状上皮内病变(highgrade squamous intraepithelial lesions, HSIL)和鳞癌。
1.2 研究方法
1.2.1 HCII方法检测HRHPV DNA 使用美国Digene公司生产的DML 2000杂交捕获系统，可以一次性精确地检出13种HRHPV病毒亚型(16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68)。用专门HC宫颈采样器采集标本，常温下可保存两周；如在1周后进行检测，标本于20℃可保存3个月。通过裂解、杂交、捕获、反应、冲洗和信号收集等步骤，在DML2000系统上进行判读，分析演绎结果。参考范围为0～1.00 pg/ml，检测结果大于1.00 pg/ml时，判定HRHPV DNA检测阳性，表示存在HRHPV感染。
1.2.2 TCT细胞学检查 使用意大利HOSPITEX公司生产的Cyto Fast 赛涂液基薄层制片系统进行细胞学检查。使用TCT检查专用采样器采集子宫颈细胞标本后置入保存液中进行漂洗，获得全部细胞标本，常温下标本可保存2周。经过标本预处理、液基薄层细胞制片、染色和透明封固后，采用2001TBS描述性分类诊断系统进行阅片。
1.2.3 统计学方法 应用SPSS 11.5软件进行数据分析，多个样本率的比较采用检验，以P
2 结果
2.1 HRHPV在宫颈病变各阶段中的感染情况 HRHPV的感染率随着宫颈病变程度的加重而升高，各组HRHPV感染率与正常组比较，差异有统计学意义(P0.05)，=5.473,P=0.065；见表1。
2.2 TCT细胞学与病理学检查结果比较 以病理学诊断为金标准，TCT细胞学检查为LSIL的检出率为50.00%(9/18)；HSIL的检出率为53.33%(40/75)；鳞癌的检出率为83.33%(15/18)。TCT细胞学检查为ASCUS的17例中，病理学诊断为CIN者12例，占70.59%(12/17)；CINⅡ/Ⅲ为7例，占41.18%(7/17)；见表2。
2.3 HCII方法检测HRHPV感染和TCT细胞学检查两种方法筛查高级别CIN(CINⅡ/Ⅲ)的比较
在高级别CIN中，HCⅡ检测HRHPV感染的灵敏度为86.67% 、特异度为51.19%；TCT细胞学检查的灵敏度为53.33%、特异度为89.29%，见表3。
3 讨论
宫颈癌是引起女性死亡最常见的、对社会和家庭影响极大的恶性肿瘤，属于多病因、多因素、多阶段性的疾病，其发病机理目前尚不明确。宫颈癌的发病是从正常宫颈宫颈上皮内瘤变宫颈癌的一个渐进过程，存在较长的可逆转的癌前病变期。研究证明未经治疗的宫颈癌前病变的自然病程可表现为三种结局, 即病变消退、持续不变或病变进展，及时发现早期宫颈癌，并进行恰当的处理，其治愈率几乎达100%［4］。因此，宫颈癌是一种可以预防和治愈的疾病，其筛查和预防具有重要意义。
1996美国FDA批准了改良的制片技术液基薄层细胞学检测系统，避免了 细胞易随器材丢失、过度干燥的假象；使上皮细胞与粘液、血液等分离，制成薄层涂片后具有异常细胞易于被辨认等优点，成为国内外妇产科宫颈阴道细胞学疾病检查的常规方法［5］。本研究结果显示：LSIL检出率为50.00%(9/18)；HSIL检出率为53.33%(40/75)；鳞癌检出率为83.33%(15/18)。TCT细胞学检查为ASCUS的结果，并不代表单一的诊断，它可以提示HPV感染、CIN、甚至是宫颈癌，也可能与炎症或制片质量有关，因此，筛查出ASCUS并进一步予以诊断，找出其中潜在的高度病变，在宫颈癌筛查中具有重要意义。以上结果说明，仅凭细胞学检查，很难完全达到早期筛查的目的，需要结合其他方法检查。
自1977年Laverty在电镜中观察到宫颈癌活检组织中存在人状瘤病毒颗粒以来，目前世界上已发现120余种HPV，其中30多种与宫颈病变有关。HRHPV有16，18，31，33，35，39，45，51，52，56，58，59，68，73，82等15种，主要导致CINⅡ、Ⅲ和宫颈癌的发生，尤其是HPV16和18型［6］，HPV阴性者几乎不会发生宫颈癌。本研究结果证实了HRHPV感染对于CIN和宫颈癌有着高度的一致性，是宫颈癌发生的必要因素；同时以组织病理学诊断为金标准方法，对TCT细胞学检查和HCⅡ方法检测HRHPV两种方法筛查高级别CIN(Ⅱ/Ⅲ)的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值进行比较，研究表明， HCⅡ检测HRHPV感染的灵敏度和阴性预测值高于TCT细胞学检查，而TCT细胞学检查的特异度和阳性预测值，两者联合检查可增加高级别CIN的检出率，从而有效预防和减少宫颈癌的发生，在临床诊断和治疗中有重要的应用价值。
参 考 文 献
［1］ 李广灿, 张玉玲,张敏. 1999～2002年全球癌症发病与死亡趋势分析. 中国肿瘤,2008, 17(8): 646649.
［2］ Walboomers JM， Jaclbs MV， Manos MM， et al. Hunman papillomavirus is a necessary cause of invasive cervical worldwide. Pathol，1999，189: 1219.
［3］ 邬素芳，王薇，何福仙，等. 宫颈癌早期诊断4种方法的比较和意义. 中国实用妇科与产科杂志，2004，20(10): 612614.
［4］ Schiffman MH, Brinton LA. The epidemiology of cervical carcinogenesis. Cancer, 1995, 76(10 Suppl): 18881901.
防震减灾应急方法范文第3篇
按照“安全第一，预防为主”的方针，运用多种形式的宣传教育手段，在校园内进一步开展防震减灾宣传教育活动，有效地开展防震减灾宣传教育，发动广大师生共同参与防震减灾活动，全面提高师生的防震减灾意识和自救自护能力，努力构建和谐平安的校园环境。
二、目的要求通过开展形式多样防震减灾科普知识宣传教育活动，使师生了解地震发生时的应急避震知识，掌握应对地震灾害发生时应采取的防护措施和方法，最大限度地降低地震灾害造成的损失，从而提高师生紧急避险、自救自护和应变的能力。为防震减灾工作创造出一个良好的社会氛围，让防震减灾知识的宣传教育进课堂、进家庭，使防震减灾科普教育真正成为一种自觉的需要和行为。
三、活动安排
在**年秋新学期开学后，集中安排一周时间，开展以“增强防震减灾意识，建设平安和谐校园”为主题的地震科普进校园宣传活动，采取各种有效方式，大力宣传地震科普知识，进一步加大学校防震减灾宣传力度，认真开展校舍抗震安全排查，组织师生地震应急疏散演练，提高全体师生防震减灾意识，增强广大师生应急自救自护能力。
1、加强宣传教育，提高防范意识结合9月份新学期开学各项工作，努力发挥学校教育的主渠道作用，通过加强地震科普知识教育（利用班会教育课和图文资料展示与分发、广播站结合此次汶川抗震活动经验与教训）开展校舍抗震安全排查。
2、开设地震科普知识专栏，组织学生集中观看防震减灾科普音像片；在宣传栏等醒目位置张贴宣传挂图，分发《地震知识百问百答》、《地震来了怎么办》等地震科普读本。
3、通过组织班队会等活动，在师生中宣传普及应急知识，让学校师生进一步了解灾害发生的原因、灾害发生前的防范方法、灾害发生时的应急措施。
防震减灾应急方法范文第4篇
一、突出主题，丰富防震减灾宣传内容
1．加强法律法规宣传。组织开展《中华人民共和国防震减灾法》修订实施五周年普法主题宣传活动，宣传防震减灾重要法律制度，继续抓好《省防震减灾条例》的宣传贯彻，把防震减灾法律的宣传贯彻当成今后一段时期的一项重要任务。充分利用法制宣传日、世界标准日等重点时段，集中开展法制宣传活动，面向全社会广泛宣传地震标准化和计量知识。及时宣传报道各地各单位依法行政情况。通过宣传不断加深社会公众对防震减灾法律法规的认识与理解。
2．强化地震基础知识宣传。要将地震科普常识和自救互救知识作为日常宣传的重点，让社会公众掌握地震的发生、地震灾害的特点、震级与烈度的关系，有感地震和破坏性地震，近震和远震，地震的预报、地震的前兆等知识；掌握正确识别震前宏观异常现象和地震谣言；掌握地震发生后在不同的场所避震逃生和自救互救的基本方法、注意事项，地震次生灾害防范处置技巧等。
3．及时做好应急宣传。地震发生后，积极主动做好地震事件信息和舆论引导工作。要强化应急宣传准备，研究制定涉及本地区本单位防震减灾工作的备答口径库。
4．注重防震减灾工作宣传。围绕各地防震减灾工作实践，加强宣传报道，及时报导先进典型和先进事迹，向社会展现防震减灾工作成就，认真做好群众路线教育实践活动的宣传工作。
二、把握对象，坚持分类重点宣传
1．加强中小学生宣传。各市（区）地震部门要加强与教育部门的联系，把防震减灾知识宣传纳入中小学素质教育的内容，作为对学生进行安全教育、素质教育的重要内容。要根据《中小学幼儿园应急疏散演练指南》的要求，组织好中小学、幼儿园的应急疏散演练。要采取多种形式，使中小学生熟练掌握科学的地震基本知识和避震方法，努力实现教育一个孩子,带动一个家庭，影响整个社会的目标。
2．加强领导干部宣传。加强与干部人事、党校培训等部门的联系，把防震减灾知识宣传纳入各级领导干部和公务员培训教育的重要内容，通过举办防震减灾知识讲座、发放震情通报等形式向各级领导干部宣传地震监测预报、震害防御、应急救援等方面的知识，达到提高重视程度、促进支持防震减灾工作的目的。
3、加强社区居民宣传。随着城镇化的发展，城镇居民的不断增多，各市(区)要重点加强社区的防震减灾知识宣传，利用宣传栏、公告栏和应急演练等活动进行地震知识和避震自救知识的普及，要充分发挥地震安全示范社区的示范作用，提高社区防震减灾知识宣传的覆盖面，让更多的社区、更多的居民了解地震科学知识。
4、加强网络网民宣传。要关注网民这一群体对地震知识的需求，积极利用网络资源，根据网络的特点，引导网民学习掌握地震知识，地震灾害事件发生后，要及时震情信息，有针对性的开展地震知识宣传，回应网民的关注，维护社会稳定。
三、注重效果，开展丰富多彩的宣传活动
按照“主动、稳妥、科学、有效”的原则，坚持主动宣传、正面引导，开拓社会资源，动员社会力量参与防震减灾宣传，切实提高广大社会公众的防震减灾意识和防灾避险能力，提高宣传覆盖面和宣传社会效益。
1．抓住重要时段，集中开展宣传活动。各市（区）地震局要充分利用“5.12防灾减灾日”、“7.28唐山大地震纪念日”、“科普宣传周”、“全国科普日”、“世界减灾日”、“国际标准化日”等各个重要纪念日和时段，采取统一计划、集中组织、分布实施的方法，动员各方力量，通过设立宣传咨询台、设置宣传展板和标语、组织宣讲、发放宣传资料、举办防震减灾知识讲座和知识竞赛等多种形式，广泛深入的开展宣传。各市(区)要重点组织好“5.12防灾减灾日”前后的集中系列宣传活动，加强宣传强度，突出宣传效果。要贴近实际、贴近生活、贴近群众，进一步推进防震减灾知识“进机关、进学校、进农村、进企业、进社区、进家庭”活动，推进防震减灾科普宣传纳入全民科学素质计划纲要。
2．充分发挥公共媒体和网络的作用。要充分运用电视、报刊、广播等大众媒体优势，通过开设专版或专题节目，发表专题文章，满足广大公众不同层次的需求，提高媒体宣传效果；要加强防震减灾门户网站建设，积极与当地主流网络开展合用，重要时段及时地震科普知识，满足社会对地震知识的需求。各市（区）地震局要加强与当地宣传部门的联系，在地震突发事件处置中，要及时震情信息，坚持正确的舆论导向。要密切注意当地门户网站的舆情，及时解答社会公众有关防震减灾知识的疑问。
3．充分发挥防震减灾科普教育基地、示范学校、安全示范社区作用。要重视利用现有的防震减灾科普教育基地、防震减灾科普示范学校、地震安全示范社区的资源，巩固和扩大基地、学校和社区的示范带动作用，有条件的地方可将基地向社会开放，组织社会公众参观学习，通过举办防震减灾知识展览，生动直观地宣传防震减灾知识。要积极推进地震安全社区建设，组织具有条件的社区申报国家级和省级地震安全示范社区工作，各市（区）地震局要加强指导，严格把关，确保质量。
4．努力探索新的宣传方式。要积极开发新的地震科普宣传产品，通过文艺创作、科幻、科普作品等多种形式，创作出社会公众喜闻乐见、简洁明了的宣传作品。要进一步采取激励措施，引导和鼓励地震工作者和社会各界积极创作，要发挥科普示范学校人才优势，力争创作出一批有地方特色的宣传作品，市局将在适当的时候举行优秀作品评选活动。要充分利用科技下乡等活动开展宣传，积极参加中国地震局主办的“平安中国”防灾宣导系列公益活动。
四、加强组织计划，确保宣传目标任务落实
一要加强计划，周密安排。要围绕全市防震减灾工作意见和年度目标管理责任书的要求，制定符合本地实际的防震减灾宣传工作和阶段性宣传活动方案和计划安排，力求目标任务明确，重点突出，持续宣传和集中宣传相结合，并于4月5日前报市地震局行政许可处(震害防御处)。
防震减灾应急方法范文第5篇
一、高度重视，周密部署.
根据云南省地震局《关于做好防灾减灾日防震减灾宣传工作的通知》文件精神要求，县人民政府专题动员布置、要求各级各单位同时行动，大力营造氛围。为了做好防震减灾的宣传活动，5月10日县政府办召开全县“防灾减灾日”活动方案抓落实会议，协调各部门在活动周期间的具体分工和合作，共同做好“防灾减灾日”的科普活动，确保本次活动取得显效。县地震局认真实施了防震减灾宣传周活动的各项工作。4月26日我局召开第二个“防灾减灾日”和防震减灾宣传周工作会议，就“防灾减灾日”活动周工作进行专项布置。
二、创新方法，广泛宣传.
县地震局干部职工全员出动，宣传周期间主要开展了以下活动：
1. 4月18日和4月30日，我局分别到县民族小学，银生中学开展防震减灾科普知识讲座，向全体师生发放地震科普知识材料，在学校操场展出防震减灾科普展板，并指导学校开展地震应急救援演练。
2. 5月11日，县人民政府在县体育馆门口举行“防灾减灾日”宣传活动，以县民政局牵头，宣传、消防、地震、科技、教育、建设、交通、国土、水务、农业、林业、电视台、气象局等有关部门共同参加。活动中，县地震局发放了《中华人民共和国防震减灾法》、《防震减灾科普知识100问》、《云南防震应急自救互救手册》、地震科普挂图等，共发放5000余份。
3. 5月6日-7日，紧扣今年防灾减灾日的主题—“减灾从社区做起”开展宣传。我局分别到玉屏社区、龙泉社区开展“防灾减灾日”宣传周活动。在社区展出防震减灾科普知识展板、发放防震减灾等材料，开展防震减灾现场咨询，解答群众提出的防震减灾知识疑问。
4.在县政府信息公开门户网站宣传防震减灾知识和防震减灾宣传周开展工作动态，使社会公众对防震减灾知识有了更广泛的认识。
5.向县党政机关、企事业单位、乡镇干部分发《云南防震应急自救互救手册》，在干部中全面宣传防震减灾法和防震减灾知识，共发放2500本。
6.5月11日在乡镇和县城南北两端分别悬挂防震减灾日宣传标语15条。
