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二十一世纪不再以物质资本为基础,人力资源是最重要的生产要素,拥有高素质的人力资源才能拥有持续的创新能力,才能在知识经济中取胜。在现阶段,我国的会计管理侧重于对物质资源的反映,而在人力资源会计方面处于弱势,人才流失现象严重,而发达国家凭借强大的经济实力,拥有先进的科学技术水平和强大的人力资源优势,对我国未来的发展形成了严峻的挑战。只有将人力资源作为重要的资产,推动人力资源会计的实践和应用,完善人力资源激励措施,才能避免传统会计因o视企业人力资源价值而低估企业整体价值的弊端,才能改变我国人才被动的局面,合理配置人力资源,提高企业和国家的核心竞争力。因此,需要对人力资源会计的理论基础、人力资源激励会计理论进行梳理,为人力资源会计的顺利实施奠定坚实的基础。
以往研究人力资源系统与组织绩效相关性,经常是以单独的人力资源实务进行探讨,这是所谓最佳实务导向。这种导向研究的假设是人力资源的实务具有可相加性,只要找出各个实务的最佳作法,加以实施便能增加组织绩效,这样的观点,是过度简化了人力资源系统的复杂性。从策略的观点,个别的实务探讨对于建立企业竞争优势效益不大,因为个别的实务通常容易模仿。人力资源系统必须整合来看,对企业维持长久的竞争优势才有帮助。
一、人力资源系统与实务
组织是一个用以达成特定目标的系统,其内部包含着许多功能性的或结构性的子系统,人力资源系统则是其中的一个子系统,藉以完成与人力资源相关的功能性目标。人力资源系统包含许多的功能、政策及实务,然而对一个组织的人力资源系统应该如何观察或测量,却没有非常明确的方法,Fisher认为目前策略性人力资源管理应该努力的目标是将人力资源政策及实务加以「概念化,并提高可衡量性。Chow针对珠江三角洲的一项人力资源竞争优势研究,以专家访谈法的方式以及文献归类,统计出总共54项人力资源管理实务工作项目,该研究将其分为构面包括招募甄选、训练与发展、绩效评估、薪酬报偿、信息分享、决策参与、工作保障。兹整理如下表1所示。由于人力资源系统所包含的实务很广,而且并没有明确的定义,因此其分类及衡量方式也会有一些差异,不同的组织内部有不同的人力资源管理活动,因此对于人力资源管理构型的分类,就成为研究人员所探讨的议题。
二、人力资源激励会计的理论溯源
人力资源激励会计是在现有激励核算的基础上,以货币或者非货币为计量单位,对企业人力资源激励活动及其结果进行核算的会计信息子系统。它通过把人力资源激励活动纳入到会计核算体系,来反映人力资源激励活动及其效果。企业通过对人力资源激励进行核算和监督,能够获得有关人力资源激励的财务信息和非财务信息,为优化人力资源激励决策提供依据。
(一)人本管理理论
人本管理理论强调以人为本,指出人的管理是企业经营管理的核心。在企业的生产经营活动中,人是价值创造的主体,主导和决定着价值创造。人本管理理论认为管理都是人的管理,一方面开展企业管理的主体是人;另一方面企业管理的对象包括人和物,但对物的管理也在很大程度上依赖于对人的管理,因此企业管理的对象也是人的问题。根据这一理论,企业管理应该把人力资源作为管理核心,充分利用并开发人力资源,发挥人在管理活动中的作用。人力资源激励对人本管理目标的实现具有重要意义。而人力资源激励分为物质激励和精神激励,一方面在激励核算基础上,科学合理的物质奖励制度通过相关的信息实现对员工的激励,另一方面这种激励本身传达出对员工的重视,从而实现人力资源的物质激励。
(二)人力资本产权理论
人力资源是一种“活”的资源,并以劳动者本人在载体。人力资源具有特殊性,当劳动者将其拥有的人力资源投入到企业成为人力资本时,人力资本产权也具有特殊性,其所有权归劳动者本人,无法与劳动者分离。如果人力资本能够和劳动者分离,则不存在人力资本激励的问题。人力资本利用程度取决于人力资源激励的程度。通过建立人力资源会计,对人力资源进行激励,一方面能够提高管理人员对人力资源管理工作的重视,另一方面能够调动人力资本所有者的积极性和创造性、增强员工对企业的责任感,促进员工自觉学习,提高效率,增强企业核心竞争力。因此,企业必须重视人力资源激励,实施充分恰当的激励。
(三)人力资源价值链理论
人力资源价值链理论认为,人力资源管理的各项活动通过员工产出、组织绩效、财务产出等链条最终体现在市场产出的变化上。具体来说,人力资源管理价值体系分为价值创造、价值评价和价值分配三个主要环节。这三个环节与人力资源激励密不可分:价值创造是激励的最终目的,价值评价是实施激励的依据,价值分配是确保激励有效的手段。将人力资源价值链的三个环节通过会计信息系统进行核算,有助于优化人力资源激励。
(四)马斯洛需求层次理论
马斯洛将人的需求分为五个层次:生理需求、安全需求、归属与爱的需求、尊重需求、自我实现需求。企业通常利用马斯洛需求层次理论,通过是被不同员工在不同阶段的不同需求,有针对性进行人力资源激励。根据这种理论进行人力资源激励有两个重要方面:一是识别人员需求,并判断当前的激励手段是否与其需求相匹配;二是需要采取不同的激励手段来满足不同员工不同层次的需求。企业希望员工创造的价值越大,其所需要付出的激励成本也越高。
(五)会计信息质量理论
企业会计准则规定会计信息具有:可靠性、相关性、重要性等特征。会计信息最基本的特征是有助于决策,而决策有效性与会计信息的相关性密切相关,即企业提供的会计信息有助于为决策提供依据。一个有效的会计信息系统能够提供各类会计信息来为企业的重大决策服务。因此,建立专门的人力资源激励核算会计信息子系统,能够为企业提供有关人力资源激励决策的各类信息,符合会计信息质量相关性的要求。
三、人力资源构型与组织绩效关系模型
人力资源构型的架构对于组织进行策略性人力资源管理分析有相当的帮助。以往的分析都是以个别的人力Y源实务进行探讨,这是所谓最佳实务取向,这种取向的研究,隐含的假设是人力资源的实务工作具有可相加性,只要找出各个实务的最佳作法,加以实施便能增加组织绩效(温金丰,1998)。这样的观点,完全忽略了人力资源体系的复杂性。从策略的观点而言,单一的实务工作探讨对于建立资源基础的竞争优势效益不大,因为个别的实务通常容易模仿;而组织运作的内容是从各个不同的功能运作,在运作的过程当中会产生复合效果,而非单纯的线性取向。所以说探讨策略性人力资源系统必须要从整体的面向来看,对企业维持长久的竞争优势才有帮助。
人力资源系统有相当高的复杂性,所以过去的研究倾向将各个人力资源实务分开来探讨,与人力资源功能实际运作时的高度关连的特性有很大的差距,本研究认为人力资源系统应该整合来看,引进构形学的观念及方法,以一些重要的人力资源构面形成特定的构形,再以该构形为基础做进一步的推论及分析,这样的取向虽然仍没有办法将所有的现实状况纳入考虑,但是经由适当的设计,可以让目前策略性人力资源管理研究的困境得到改善;构形理论已经有相当好的理论基础,适当的运用将可以看到策略性人力资源管理的过去比较少探讨的方向。
本文提出此模型的研究意义在于以构型理论的观点出发,将人力资源实务活动分类成为不同的构型面向,了解人力资源构型是如何生成的;对于人力资源管理系统与组织绩效之间的关系会产生如何的影响;加入了情境因素以及环境因素或是其它中介变项之后,变量之间的关系以及交互作用如何,提供策略性人力资源管理新的思考方向。从管理实务面而言,模型可以当作管理者在诊断企业的管理分析架构,经由系统化的思维了解人力资源管理实务工作对于组织绩效所产生的影响,使得管理者在制定企业策略的时候,可以观察到总体因素间的交互作用以及如何进行平衡的机制,在进行企业总体策略规划的时候,将策略性人力资源管理因素与企业总体策略融合来探讨系统面与组织绩效面的关系。当然,从事人力资源管理工作者可以从构型面的实务工作与决策阶层探讨哪些实务项目需要调整有利于企业未来的发展进行变革会有多大的影响从实务面的执行进阶到策略面的建议成为企业策略伙伴这样的人力资源功能就不会是被动的执行而是主动的提供策略性建议成为真正的企业的价值创造者。
参考文献:
[1]李刚,张亚丽.人力资源激励会计:激励创新催生的核算整合[J].财会通讯.2014,(3)上.
[2]汪佑德.人力资源会计理论:形成发展展望.财政监督[J].2012(11).
[3]姚薇琦,傅嘉.人力资源会计基本理论及应用研究.财会通讯[J].2009(5).
【关键词】 宫颈癌;自理理论;自我护理
Orem 自理学说是美国著名护理理论学家Dorothea•E•Orem 在1971 年首次提出的,其理念为:“为了维持生命、健康、正常的成长及完整状态而采取的一些有目的的活动”[1]。自我护理包括自理结构、自理缺陷结构、护理系统结构,其核心是自理缺陷结构[2]。根据护理系统理论,提出了完全补偿系统、部分补偿系统和支持-教育系统三种护理技能[3]。宫颈癌根治术是Ⅰa2~Ⅱa期宫颈癌外科治疗最常见、最有效的手术,但子宫广泛切除联合盆腔淋巴结清扫术,由于手术范围广,涉及髂血管、膀胱、输尿管和肠道等诸多盆腔脏器,创面较大,切除大部分子宫主骶韧带和部分阴道及盆腔淋巴结,使得患者的心理创伤往往大于生理创伤。为提高患者自身能力及生存质量,笔者将Orem自理理论应用于宫颈癌根治术手
术患者护理中取得较满意的效果。
1 资料与方法
1.1 临床资料 2008年7月至2009年7月,将本院妇产科收治的宫颈癌患者采用(FIGO,2000年)制定的临床分期标准Ⅰa2~Ⅱa期宫颈癌患者30例,随机分为实验组和对照组,实验组15例,年龄35~60岁;对照组15例,年龄30~65岁。两组病例在年龄、职业、文化程度及麻醉方式无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 30例患者均采用宫颈癌根治术(广泛子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术)手术。对照组应用一般护理常规。实验组除常规护理外,还应用Orem自理理论进行护理。采用3个系统:完全补偿系统、部分补偿系统和支持-教育系统,根据患者入院时间、手术时间及手术后恢复情况分为住院期、术前准备期、麻醉恢复期及术后恢复期,对各期患者进行心理、生理等方面的评估,确立患者各期治疗自理需要,制定相应的护理计划、措施,并做到个体化护理,以提高患者对相关知识的掌握程度、自理能力及生活质量。
1.2.1 完全补偿系统 术后全麻未清醒患者,患者需要卧床休息,完全没有自理能力,需要护士满足其所需,包括供给氧气、防止呼吸道阻塞、个人卫生、排泄、营养、安全以保持患者活动与休息的平衡。为了维持患者生命必须静脉供给水、电解质及各种营养物质满足其生理需要。妥善固定引流管,及时观察和记录引流袋的量和性状。定时监测生命体征及出入量情况。根据医嘱补液、合理应用抗生素及止血药。医疗性支持已完全补偿患者自理的不足,护士的行为是完成患者的自理,帮助患者接受补偿,也就进行了完全补偿性护理[4]。
1.2.2 部分补偿系统 术后麻醉期已过处在恢复期患者,此期患者有一定的自理能力,患者生命体征平稳后根据其自理程度,护士提供:补偿自理不足、在患者需要时提供帮助、克服自理缺陷、满足自理需要。护士和患者本人在满足自理需要时都起主要作用,在完成护理计划时需护士和患者共同参与活动,包括制订护理计划、实施护理措施等。如手术后口腔卫生、翻身防褥疮、进行有效咳嗽、叩背排痰、保持各种管道通畅、固定、维持正常功能时都需要较多的护理介入。指导并协助患者做好生活护理,加强心理护理。
1.2.3 支持-教育系统 贯穿于患者的治疗过程中的不同时期,护士必须经常地、反复地向患者及家属提供相关信息指导、教育与咨询,如情感信息指导、健康信息指导。根据有关护理问题指导患者进行自我护理,充分调动和激发患者恢复自理能力的主观能动性,帮助患者建立有效的健康知识体系,调整和完善自理能力,以促进患者早日康复。
1.3 评估标准 出院前测评宫颈癌患者对宫颈癌根治术(广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术)相关护理知识的掌握。测评内容包括:护理方法、并发症的观察及处理、饮食注意事项。统计掌握每项内容的患者数,比较两组患者自我护理能力及平均住院天数,比较两组患者心理状况,采用焦虑自评量表和抑郁心理表[5],对两组不同护理方法患者进行临床测试。
1.4 统计学方法 采用SPSS11.0软件包进行统计处理,计量资料采用标数±标准差(x±s)表示,采用t检验和χ2检验。以P
2 结果
两组患者自我护理能力比较见表1,住院天数比较见表2,发生焦虑抑郁人数比较见表3。结果显示实验组自我护理能力明显高于对照组(P
3 讨论
美国护理学家Orem指出自理是人们在每天现实生活中为维持生命健康,正常成长及自身的完整状态而采取的一些有目的的活动[6]。人不但有自理能力,而且有进行自我护理活动的能力,这种能力不是天生的而是通过后天学习得到[7]。Orem自理理论强调人的自理能力,认为自理是通过学习他人的有目的的活动,完成自理活动是需要智慧,经验及他人的指导和帮助,在满足患者自理需要的活动中,护士肩负着指导和帮助者的责任。
通过对宫颈癌患者的评估发现,在住院的各阶段,患者都有不同程度的相关知识缺乏。住院初期:患者对疾病的相关知识不了解;术前准备期:患者对手术认识不够,担心手术效果;术后麻醉恢复期:患者需卧床休息,加上麻醉的需要,患者缺乏自我护理的能力及术后相关知识;术后恢复期:患者病情稳定,体力逐渐恢复能进行一些简单的护理,但不能完全自理,需要护士和患者共同参与护理活动;出院后患者缺乏参与社会活动和日常生活及自我保健的知识。由此可见患者希望护士能为其传授知识与技能,及时为患者提供有关信息时十分重要的。针对患者出现不同程度的知识缺乏采取相应的护理措施,运用Orem自理理论贯穿患者治疗不同时期进行护理,提高患者自理能力及生活质量。本研究显示实验组自理能力明显高于对照组(P
宫颈癌根治术(广泛子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术)手术患者由于疾病的折磨、手术的创伤及术后并发症等因素,使得患者心理受到极大的创伤,有些患者由此产生恐惧焦虑心理,对生活失去信心,为此对患者及家属的心理指导显得尤为重要。通过运用Orem自理理论对其进行护理,实验组有2例发生焦虑心理,占13%,而对照组有10例发生焦虑心理,占66%;住院天数由表2可以看出实验组患者住院天数明显低于对照组,两组比较有统计学意义(P
将Orem自理模式应用到宫颈癌根治术患者的护理实践中,患者积极参与到自己的医疗活动中,使患者不同程度地掌握自我护理的基本知识,充分发挥患者的自我护理作用,从而有效预防了宫颈癌根治术手术并发症的发生,大大提高了护理质量和患者的生活质量。
参 考 文 献
[1] 祝,李静雅,何冰.自理学说在脑卒中患者康复护理程序中的应用观察.临床军医杂志,2004,32(5):93-94.
[2] 张莹,冯正仪,袁浩斌.用Orem自理模式评估1例糖尿病患者的自理能力.实用护理杂志,2002,18(1):54.
[3] 李小妹.护理学导论.湖南技术出版社,2001:130-131.
[4] 温翠琪,曹佩珍.用自理学说指导肝门部胆管癌综合治疗的患者.中华护理杂志,2000,35(2):92-94.
[5] 姜乾金.医学心理学.浙江大学出版社,1990:64.
【关键词】急诊科; 护士; 培训
为了培养急诊科的专业护理人才,满足现代急救护理工作的需要,改善急诊护士严重缺编状态,我院急诊科近几年陆续新分配了一些护士,为使新护士尽快地适应急诊科的护理工作需要,培养她们良好的思想素质、严谨的工作作风,加强对她们的培训与管理。经过实践取得了满意的效果,报告如下:
1规范化训练,以提高综合素质
1.1实施岗前培训,树立爱岗敬业意识:岗前培训由医院护理部、人力资源部组织。(1)由护理部主任对其进行医德医风、院内各项规章制度和安全防范措施及法律法规知识的学习。讲述护理工作经验及护理工作重要性,树立热爱护理工作、热爱医院、爱岗敬业的主人翁精神。请有经验、形象得体的护士长,进行护士礼仪行为规范、护患沟通讲课。通过学习、教育,使她们认识到自己工作的责任和义务,同时也培养了严谨的工作作风。(2)由护理技能操作培训组的护士长进行护理基本操作技能、急救技术的授课。授课前先组织观看护理技术操作、徒手心肺复苏术录像带,再由该护士长为其逐一分解授课、示范。强化新生训练,练习中手把手指导,严格规范,统一动作,严格把关,通过考核,要求人人达标。
1.2严把带教关,提高专业技术水平:岗前培训结束后,分配到科室,新入急诊科的护士,一般试用期为3个月,指定带教老师,带教老师由在急诊科独立工作5年以上,有丰富的临床专科理论和抢救技术能力的护师以上的老师担任。根据急诊科的特点,制定切实可行的带教计划,采取多种形式帮助她们学习专科护理理论,尽快熟悉各项护理技术操作,以科室讲课、教学查房、晨会提问、交接班、组织专科常见病的护理理论学习和操作训练等形式,使她们在试用期间专科理论、技术操作迅速得到强化和提高。试用期满后进行基础理论、专科知识和技术操作以及模拟急救等全面考核,考核合格才能聘为急诊科护士。
1.3充分调动新护士的学习积极性:急诊科的工作特点要求护士长和带教老师要有培养人才的责任感,帮助新护士树立信心,克服工作中的实际困难,鼓励她们勤动手,多提问题,对她们提出的问题要耐心解答,对新护士进行本专业疾病和相关知识的指导培训,使她们在临床实际工作中不断地掌握更多、更新、更深的相关知识和技能,从而提高实际工作能力。
1.4将职业教育和素质教育贯穿始终。对新护士利用各种形式进行职业道德教育,创造条件支持并鼓励她们参加继续教育,学习新的护理理念,不断更新护理知识和技能,培养她们的敬业和进取精神,使其具有高度的责任心和对病人的同情心,从而使她们树立为护理事业献身的精神。 转贴于
2学习具有急诊专业特征的基本知识
2.1学习并掌握危重病人的病情观察、急救、护理、记录及交接班、呼吸道管理、心律失常的判断及处理方法等。
2.2掌握急诊科基本的护理操作技术和各种抢救仪器的操作方法,如心肺复苏术,呼吸机、心电图、洗胃机、微量泵、除颤器、血气分析仪的应用,各种检验标本的留取法及结果的判断等。
2.3在掌握急诊科基本抢救技术及知识的基础上,培养护士对病人突然发生的病情变化和急需抢救的独立分析、抢救能力、以及敏锐的观察能力,早期发现病情变化,对潜在的问题采取有效的预防性措施。
2.4院前急救训练:新护士根据病情掌握外出急救器械物品的准备,不定期进行应急抽查,要求1分钟内备齐相应的急救物品,训练护士能初步处理外科的止血、包扎、固定、搬运;内科的吸氧、止痛、建立静脉通道,对休克、昏迷等急症的处理。
3体会
经过对近年来急诊科新上岗护士的培训与管理,我们深感严格的培训与管理,才能提高急救护理成效。新护士上岗到位后,通过科学的、系统的、有目的的教育实践活动,全面地发展、完善和提高人的素质[1]。缓解了我院急诊科护理工作量大、护理人员不足的矛盾。为急诊科护理队伍增加了新的活力。但如不重视新护士的培训和管理,势必会影响急诊护理队伍建设,造成护理质量滑坡。通过对新护士培训及管理证明,只有培养一支爱岗敬业、具有过硬的专业理论和技术操作水平的护理队伍,在面对突发事件时,使实力、技术、心智、意志处于最佳的状态,才能保证各项抢救配合默契,很好地完成急诊护理工作,提高护理质量。
目的探讨阶段式带教方法在骨科护理教学中的应用效果。方法选择2014年8月~2016年3月我院骨科实习的104名护生,根据带教方法的不同分为观察组与对照组,各52名,对照组采用传统带教方法,观察组采用阶段式带教方法,实习时间为4周。结果经过考核,观察组护生的护理理论知识评分与操作技能评分均高于对照组护生,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阶段式带教方法在骨科护理教学中的应用提高了护生的护理理论与实践能力,也有利于护生更好的适应骨科护理工作。
关键词:
阶段式带教方法;骨科护理;效果
随着我国骨科手术学高、尖、精的技术要求的提高,对骨科护士的工作要求也在不断增加[1]。一个合格的骨科护士应从各方面提高自己,不但要具有专业能力、协调能力、合作能力等,还需注重责任心,只有全方位的发展才能成为合格的护士。阶段式带教在各层级护士业务学习培训中的应用可以使培训人员的专业知识更新与实际相结合,从而提高综合能力及整体素质[2-3]。本文具体探讨了阶段式带教方法在骨科护理教学中的应用效果,现报道如下。
1资料与方法
1.1资料
选择2014年8月~2016年3月于我院骨科实习的104名护生为研究对象,年龄19~22岁,平均(20.34±1.25)岁,其中95名大专生,9名本科生。根据带教方法的不同分为各52例的观察组与对照组,两组护生的年龄,学历等一般资料对比,差异不具有统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2教学方法
对照组采用传统带教方法:即由带教老师负责讲解相关护理方法,护理注意事项等,包括骨科护理理论知识与实际操作技能,并对实际工作中发现的问题进行即时讲解,实习结束后对护生的理论知识与实际操作技能进行评价,带教实习时间为4周。观察组采用阶段式带教培训方法:根据4周的实习时间制定带教计划,第1周安排护生对骨科疾病的相关知识及基础护理理论进行学习,并对护理实际操作进行初步了解;第2周需进一步安排学习骨科的护理知识,并对实际操作技能做到熟练的掌握;第3周运用护理程序,教师指导护生从心理,生理,社会等各方面对患者进行护理,满足患者的需要,培养护生发现问题,独立解决问题的能力;第4周教师与护生通过不断的沟通与交流,对于护生提出的疑难问题或者相关操作难点进行详细的解答与指导,加深护生对理论知识的掌握及相关护理技能的操作与应用[4]。带教实习时间为4周。
1.3观察指标
4周实习结束后,采用我院自行设计的骨科护理理论与操作技能考核表进行评价,每项评分100分,分数越高,表示护生理论知识与操作技能掌握更好。
1.4统计学方法
选择SPSS14.0软件进行分析,计量数据采用(均数±标准差)表示,采用t检验,P<0.05,差异有统计学意义。
2结果
4周实习结束后,经过考核,观察组与对照组护生的骨科护理理论知识评分分别为(96.32±2.14)分与(89.19±3.94)分,而护生操作技能评分分别为(93.59±4.20)分与(84.20±4.11)分,观察组护生考核成绩高于对照组护生,差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
护生在踏入真正工作岗位前所进行的临床护理的实习作为重要的阶段,能为护生将来的工作打下良好的基础,而在实习阶段所采用的带教方法就显得尤为重要,对护生的理论知识的运用,尤其是实际操作技能的掌握均产生影响,从而对整个护理队伍的建设和质量产生影响[5-6]。在以往骨科护理教学中,对护生多采用经验式教学,没有系统的对护生的理论知识与实际操作技能进行培养,不注重二者相结合的重要性,并且不注重与护生的沟通与交流,忽略了对护生独自发现问题与解决问题的能力的培养。阶段式带教方法能够循序渐进,有条不紊的推进教学计划,加强了理论知识与实际操作能力的相结合,通过不断的沟通与交流,使护生将理论知识学以致用,激发了护生的参与意识和学习兴趣,方便了护生的学习,使其变被动灌输为主动学习,同时调动了护生间的互动性;带教老师也可以结合自身临床工作经验及临床病例对护生进行操作培训,根据护生的技能掌握以及护士理论知识掌握情况,做到个性化培训[7-8]。在本文研究中,观察组护生采用阶段式带教培训方法,在4周实习时间结束后,其骨科护理理论知识评分与操作技能评分均高于采用传统带教方法的对照组,差异有统计学意义(P<0.05),表明了阶段式带教方法的优越性。总之,阶段式带教方法在骨科护理教学中的应用提高了护生的护理理论与实践能力,也有利于护生更好的适应骨科护理工作。
参考文献:
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[5]李克群,蒲静.阶段式带教入科在骨科护理教学中的应用[J].临床医学研究与实践,2016,1(7):120.
[6]吴莉青,刘艳,孟杨,等.应用阶段递进式带教计划培训护理本科实习生的教学效果[J].中国误诊学杂志,2012,12(4):890.
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【关键词】 护理健康教育 问题 对策
随着社会生活水平的提高,人们如今比过去任何时候都更加关注自身的健康。自1986年我国响应WTO提出的全球战略目标号召后,卫生部明确指出要在全国大力开展健康工作,医院护理健康教育也得到了不同程度的开展。但是,笔者作为一名护理人员通过在临床不断地实践,认为在开展此项工作中还存在一些主要问题阻碍了护理健康教育的进一步开展。现分析如下:
1 护理健康教育中存在的主要问题
1.1 护士对开展护理健康教育的重要性认识不够 由于受到长期存在的传统护理模式影响,很多护士都认为开不开展护理健康教育无关紧要,仍然只重视完成病人的常规治疗及护理,未把此项工作列入到护理计划重点中来。加之对护理健康教育未充分理解,对于其思想和行动上应受到的改变常常也是知其然而不知其所以然。
1.2 实施方法不足
1.2.1在实施过程中,由于疾病种类繁多,且每个病人的个体差异和经历更不相同,又存在护士缺编,往往习惯于把资料交给病人或家属阅读,或一味讲解常规、单一的内容,而未了解病人的真正需要。
1.2.2目前,健康教育实施计划单还没形成一个完整的、科学的既反映出病人真实情况又具有教育内容及效果,全国认可的标准格式,大多数护士直接面对病人的时间很少,却花大量时间去写是很不现实的。
1.2.3在实施的整个过程中,未建立评价指标,也无反馈信息。很多护士只注重对病人的单向灌输,忽略了这是一个动态的双向交流过程,病员的其他健康需求是否有遗漏,以致效果很难肯定。
1.2.4护士健康教育相关理论缺乏,整体素质低,健康教育融汇了哲学、医学、社会学、心理学、教育学和传播学等多种学科的理论和技术,人文社会科学知识不足,因而造成知识结构缺乏,不能满足患者需求,不能促进健康教育的提高。
1.2.5医院支持条件有限 医院管理系统虽一再强调健康教育,有时候也只停留在表面,而未具体关心其落实情况,是否有效地培养了健康行为,是否阻止了不健康行为的存在与发展。另外,后勤服务系统也未跟上,占用了护士与病人接触的大量时间。在护理健康教育中,所需要的资料、设备、用具单一未能满足病人需要,阻碍了病人的学习效率与效果。 2 对策
2.1提高护士认识,完成理念更新 在开展健康教育时,首先是观念的转变,使护士有一个全新的认识,以现代护理理论和整体护理观作指导,明确护理健康教育的必要性,为此我们要更加宣传教育力度,进行多层次、多渠道的健康教育理论培训,使健康教育的思想观植根于广大护士思想中,认识到此工作是护理工作的一项义不容辞的责任。
2.2加强护理健康教育相关知识与技能的培训 提高整体素质,健康教育赋予护士多元化角色,由此我们必须强化在职培训,加大继续教育力度,鼓励护士参加各种形式的学历教育,新知识新技术大讲座,读书报告及专业业务学习,改善知识结构,拓宽知识面,提高护士具有解决实际问题的能力。
2.3改进实施方法,提高教育质量 有效地做好护理健康教育,最好应用护理程序来进行,从而使健康教育不仅成为一种宣传手段,也成为护理治疗手段,在实施过程中应根据病人个体差异及不同时期需要做好阶段性教育,要把教育融入护理工作中,一边做,一边讲,恰当地运用一些技巧,要多做少写,把自己从繁琐的书写中解脱出来,更好地直接服务于病人,当然护理书写也需要解决和完善。在整个过程中,要根据制定的评价指标及时评价弥补遗漏的问题,提高健康教育质量。