内科护理的知识点
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内科护理的知识点范文第1篇
国家护士执业资格考试是评价申请护士执业资格者是否具有执业所必须的护理专业知识与工作能力的考试。护理教育以培养应用型护理人才为目标，而应用型人才的基础即是国家护士资格证书的取得。全国统一的护士执业资格考试也是衡量各院校教学质量的重要标准之一，也是护生就业成功的保证。因此，“以教学服务于就业、服务于护士执业资格考试”的理念应贯穿于整个护理专业的教学过程[1]。
内科护理学是护理专业的主干课程，引领护生从护理基础知识向临床护理实践转变，是课时比例最高的临床课程。内科护理学在国家护士资格考试中的考点及比分比重最大的学科之一，考试的灵活性、应用性也越来越高。因此应将护士执业资格考试内容纳入课程教学，将教学服务于护士资格考试，做到有的放矢；并以获得执业资格为动力激发护生兴趣、挖掘护生潜力。同时对于内科护理学课程教学改革也提出了新的要求和挑战。
1 围绕护士资格考试特点及考题规律设置教学大纲
分析护士执业考试大纲，其题型为A1型单句型最佳选择题、A2型病例摘要型最佳选择题、A3型病例组型最佳选择题。试卷内容主要涵盖三个方面，分别是：主要的护理任务；完成任务所需要用到哪些护理知识；各类型常见疾病每道试题的出题规律即以常见疾病为背景，运用所学知识完成某一特定的护理任务。授课教学大纲应与护士资格考试接轨，教学大纲设定上应注重知识与能力的培养，遵循“必须、够用、实用”的原则进行整合，根据考试重点设置教学重点，在教学中把考试中出现频率高的知识点渗透到日常教学中，增强护生的感性认识，使护生明确今日学习和今后参加“执考”及就业有密切关系，以获得执业护士资格证及增强就业竞争力为动力[2]。
2 教学模式多元化改革
内科护理学阐述内容在临床护理理论与实践中有普遍指导性意义，与护生今后的临床工作直接相关，也与其养成合理医学思维、正确实施护理程序起着至关重要的作用。采用多元化教学模式，既重视基础理论知识教学，又要重视实践技能训练；既要重视课本知识与护理临床相联系，又要重视课程的重、难点试题训练及分析试题的训练[3]。
2.1 重视基础，层层深入
《内科护理学》涉及知识面涵盖了护士所学的全部基础学科，如《病理学》、《生理学》、《健康评估》、《药理学》等，结合护士资格考试要求护生应对基础知识融会贯通，灵活掌握。在教学过程中应充分重视基础知识的复习及深入。目前采用教材知识体系均依据各系统疾病讲解，在讲解每个具体疾病之前，加入相关器官组织的正常生理功能，对于难以理解的疾病更应如此。同时采取启发式教学法，例如讲解心力衰竭时，应重点回顾心脏血流动力学原理，引发护生思考并设置提问，当心功能减退时，患者可能会出现的变化。使护生在回顾正常结构与功能基础上，进一步思考疾病状态下的症状和体征，加强对知识点的横向与纵向理解。
2.2 充分利用多媒体教学方法
多媒体教学应用在护理教学中有多种优势，例如形象直观、节省了板书时间等等。内科护理的学科特点是专业性强、知识点比较抽象，尤其是疾病的发病机制很难理解，单凭口头描述很难达到教学目的，多媒体教学可为以帮助护生把知识点从抽象转具象、直观、生动。应充分发挥多媒体教学的优势，采用图片、模式图、视频、音频等演示方式，将知识点表达准确、清晰。例如播放典型病例、实践操作录像，反复播放语言难以描述的听诊杂音；心衰病人血流动力学改变可采用多级箭头、层层推进的模式图，并辅以插图；神经系统疾病患者头颅CT检查可利用图片播放正常与异常CT照片进行讲解。多种方法弥补护生见习时间有限、患者接触少的不足，使枯燥的理论尽量直观、生动，提高学习兴趣和学习效果。
2.3 病例讲授，情景模拟
临床课程中使护生理解疾病症状和体征，是掌握疾病治疗机护理措施的基础，也是护士资格考试病案分析题的出题来源，在授课过程中穿插典型病例与情景再现，使护生身临其境，对疾病进行系统讲解可起到良好效果。例如课程导入均采用典型病例导入的方式，使护生对患者的症状、体征、实验室检查有初步理解；进而提供诊断，并提出“为何如此诊断？如何治疗和护理？”等问题，护生带着问题听讲更有针对性；在涉及到疾病鉴别诊断时，加入误诊案例；讲解疾病症状、体征时，也可采用该病例做进一步解释。病例的灵活应用及情景再现，既可以帮助护生发现问题，又可调动积极性，对病例的分析也可以提高其分析A3型试题的能力，提高护士的兴趣和课程参与性程度。
2.4 随堂练习，巩固理解
内科护理学在护士执业资格考试中所占比重很大，单凭考前的突击复习很难达到掌握知识、提高能力的目的。所以在教学过程中除了突出重点、难点、考点外，在课程末尾加入随堂练习，内容为典型病案型分析和历年执业护士资格考试真题。目的有二，一是考查教学效果，复习课程重点、难点，鉴别易混淆知识点，加深印象；其次通过例题分析提高护生应试能力，包括如何揣摩出题人意图，哪些知识点是考点，建立分析问题的思维，遇到难题排除疑难选项的技巧。在平时训练并提高护生的综合素质，也减轻其在复习考试时的负担。
3 内科护理学考试改革
目前内科护理学课程考查方式主要为理论成绩和实践成绩。首先应改变试卷结构，与护士资格考试接轨，全部为选择题。目前主观性试题在理论考试中比例高于客观性试题，应多采用客观性试题提高护生解题能力，而不是单纯记忆与灌输。其次是评分的方式方法，采取灵活多样形式考查护生学习状况。提高平时成绩比重，使护生在平时认真对待提问与课后作业，提高护生自主性和积极性。第三，完善题库建设，以教学大纲为依托，满足护生需求。考题应在题库中随机抽取，护生能够明确考试范围与学习目标，使考试成绩能够客观、真实地反应护生学习情况和教师教学能力。
4 加强考前辅导与考后反思
临考前我专业都要进行为期4周的考前培训，对重点知识点及考点进行针对性复习指导，并对典型试题详细分析，使护生巩固知识点并举一反三。考完后对考试情况进行反馈，便于掌握考试动态，总结在教学中的欠缺与不足，改进教学方法，提高护生通过率。
5 重视护考师资培养
一线护理教师是护理教育活动的直接参与者和实施者，是完成护理教学任务的核心力量。提高师资素质，是培养护理人才的前提。因此，学校应重视内科护理学教师的培养，鼓励教师去临床一线进修，掌握本学科进展及最新动态；积极探索和改革教学方式方法，体现“以护生为主体，教学相长”的教学理念；并针对护士执业资格考试，参与相应的师资培训计划，关注护考最新动态，把握考试信息。采用多种方式提高师资队伍素质的培养，使护生更好理解和掌握内科护理学考点，增加护生通过率。
护士资格考试是评价护生学习水平、实践能力和教师教学理论水平的重要指标，对于护理专业教师来讲，既是机遇又是挑战。在教学与考试之间寻求一个较好的契合点是每一位从事内科护理教学工作者着重思考的问题。应采取多种教学方法，使内科护理教学服务于护士执业资格考试。将护理教学计划与考试、实践接轨，有待于进一步深入研究。
【参考文献】
[1]周德浩.探索内科护理学教学方法[J].基层医学论坛，2012（16）：2161.
内科护理的知识点范文第2篇
1微课在中职内科护理学教学中的优势分析
1.1时间地点优势
在以往传统教学中，学生只能通过课堂上有限的时间开展学习活动。但微课的出现却改变了这一现象，教师可将自己的教学设计及方案传输到网上，学生在家就可对所学内容进行预习或复习，加深学生对所学内容的理解与记忆，对其学习效率有所大幅提升。并且微课还能有效的凸显教学中的重难点，明确学生学习目标，有助于教师在教学中更具有针对性，与学生突破教学中的重难点问题。微课应用于中职内科护理学专业，使学生以往的学习状况也有所转变，学生不再是被动学习，而是变得更为积极主动，这也使得以生本理念为主导的教学思想真正得以体现，以此增强学生学习兴趣。
1.2灵活选择
微课应用于中职内科护理教学之中，让学生在学习中有了更多的选择性。学生可借助微课来满足自身的个性化学习需求，使其在学习中受到更多的尊重。在实践教学中我们不难发现，部分学生性格内向，在教学中总是羞于开口回答教师问题，这时教师便可在线上对其进行一对一的指导，该种教学方式也是紧随时代步伐，并且能给学生在学习中多种选择。中职内科护理学专业重难点知识较多，教师为捋顺学生学习思路，可借助微课将所学核心内容进行集中串联便于学生理解。如，泌尿系统，慢性肾衰竭护理措施、慢性肾衰竭保健等。由此可见，倘若教师依旧采用传统教学方式，很难让学生对重难点内容有所透彻理解，而以微课形式将知识点进行串联，让教师的教学形式变得更灵活，当学生遇到无法理解的问题时，只需对微课视频进行反复观看，在学习中所遇到的困难便可迎刃而解。
1.3双向共赢
以统教学模式中，教师往往需要到图书馆翻阅相应的资料来准备自己的教学内容，自身对知识点有所深入了解后在进行备课，并为学生讲解，可以说是教学压力较大。而微课融入中职内科护理学中后，对教师的教学及备课带来极大便利。教师可借助互联网的优势制作课件，自由选择一些易于学生理解的图片或视频，帮助学生理解所要学习的内容。同时也大大减轻教师的备课压力，使教师的工作效率更高效。当学生面对具有趣味性的图片及视频时，也会对教师所讲授的内容的理解得以深入，加深对重难点知识的印象，可谓是师生双向共赢。
2微课在中职内科护理学专业中的应用效果
2.1培养学生学习兴趣
微课在教学中的应用独特新颖，能够为学生创设一个具有宽松，愉悦的学习氛围，能使其在学习中获取更多的乐趣。微课还可将教师的教学内容以3D动画形式呈现在学生眼前。如，人体图这种不易于学生记忆的重难点问题，教师就可通过3D动画的形式进行展示，通过视觉上所带来的感知效应来吸引学生的注意力，将其学习兴趣及积极性激发出来，点燃学生参与教学活动的热情。该种教学形式对加深学生理解及记忆有着极大帮助，帮助学生突破学习思维障碍，解决教学重难点问题。反观传统教学模式，无法体现学生在教学中的核心地位，教师总是以“以师为大”教学思想主导教学，学生没有任何选择只能被动接受，因此，教师要及时转变教学观念，对自身教学形式及方法进行不断的优化及改进，使学生能够自觉地参与到教学活动中来，以此培养其学习兴趣。
2.2增强自主学习意识
微课应用于中职内科护理专业教学中，能让学生利用碎片化的时间在课后进行有效学习，还可根据自身的学习需求进行选择。如，学生在学完冠状动脉粥样硬化相关知识内容后现在，心中还有很多困惑，这时便可自行选择这节课的微课视频进行观看与学习，增强对所学知识的理解。特别是对一些学习能力较弱的学生来讲，有助于其跟上班级整体学习进度。由于生生之间的学习能力存在较大差异，学生对教师所讲内容理解程度也不尽相同，这时便可借助微课开展二次学习，提升学习效率。此外，学生还可利用微课对即将学习的内容进行预习，在预习过程中还可培养学生的独立思考能力及自行学习能力，为接下来的学习奠定基础，巩固学习成效，拓展学生对所学知识的深度及广度，弥补教学中都不足，以此使学生的自行学习意识不断增强。
2.3提高学生理解能力
微课以自身独有的表现形式，能让学生对知识的理解及掌握更加深入，可以让其在对所学知识的理解及记忆不太清晰时，对教师所讲的课程再次进行观看，通过这样多次重复地观看，可以帮助学生解决在学习过程中出现的困境。当学生在对一个知识点进行重复学习过程中，也能使其每次所学习得出的结论更深刻。因此，教师要鼓励学生借助微课进行自行学习及探究，在学习探究过程中使自身的理解能力不断增强，进而将学生不易于理解的专业术语理解得更透彻，真正做到铭记于心。
2.4提升教师专业能力
微课不仅能提升学生的学习能力，对教师的专业能力增进也有着极大帮助。教师在借助微课进行备课时，通过对教学资源的收集、加工及处理，无形间也是在对所要教授的内容进行反复学习，也可不断提升自身的教学能力。众所周知，教师教学水平与学生的学习质量及成效有着密不可分的联系，教师日常授课水平越高，学生就能更精准的把握所学知识，反之，教师的教学能力平平，就会对学生所学内容的理解造成困难。因此，教师在教学工作中，要学会充分发挥微课辅助教学优势，提高自身内科护理教学能力，在严格要求自我的同时，努力为学生提供更具实效性教学服务。
3微课在中职内科护理学专业中的应用策略分析
3.1创设教学情景，注重课程细节展示
在教学过程中，教师可借助微课为学生创设教学情境。例如，教师为学生播放这样一个情景视频：“李大爷因患有慢性支气管炎在我院住院，现在已经康复准备出院，在出院前护士要为李大爷宣讲回家后注意事项，要告知李大爷如何进行有效咳痰及呼吸功能的锻炼？”教师通过该情景能够将学生的学习兴趣激发出来，引发其好奇心，有助于学生对所学内容的理解。微情景的创设能够将抽象的理论知识变得更形象生动，又能促进其临床思维的形成，教师借助微课所创设的情境，把学生置身于情境之中，吸引学生注意力，能够有效让学生把全部精力都投放在课堂教学之中，使教学更具实效性。此外，微课还可帮助教师创设临床护理情境，让学生对护理措施有所正确精准掌握。教师在示范过程中难免会出现一些纰漏，或是因为角度问题让部分学生无法看清动作要领，这就容易导致学习能力较弱的学生，在临床实际操作方面出现过多的问题。因此，教师可借助微课视频将临床实践中的细节全部呈现在学生眼前，提升其在临床实践技能方面的能力，大幅降低学生不规范操作行为，加深操作细节上的印象，进而增进学生在临床实践中的操作能力。
3.2实施分组合作，带领学生角色扮演
为使更多学生能够参与到教学活动中来，教师可借助小组合作学习，在教学中将学生划分为多个小组，每组根据微课所创设的情境进行合作，在合作过程中要加强组员之间的沟通交流，取长补短，教师要引导小组内成员展开激烈讨论，以此检验其自行学习成果，即可以增强学生的自行学习能力，还能培养其团队协作精神。让学生学会独立思考，减少对教师的依赖性。合作学习还能让学生在学习中感受不到任何压力，学习氛围较为轻松，有效地调动起学生主动学习欲望。更能让学生在重点知识点上进行反复学习，多次学习有助于学生的理解及记忆，并能让其在学习中找到乐趣，以此使学生在学习中的主观能动性得以充分发挥。此外，当各小组通过微课自行学习完毕后，认为对微课视频中的实践操作细节都已明确，便可扮演视频中的各个人物，向教师进行成果展示。教师观看完学生的表演，要对在表演中学生不规范的行为进行及时指导及纠正，并以错误示范，警醒他组学生不要再犯同样错误。学生展示完后，教师可要求进行更多的训练，让其牢记规范操作。由此可见，微课与中职内科护理专业教学相衔接，可将临床演示规范操作细节淋漓尽致地呈现到学生眼前，让其对细节做到精准把握，细节是走向成功的关键，以此使学生的实操更为规范。
3.3提升教学质量，丰富教学实践内容
目前，微课已广泛应用于大部分中职院校的内科护理专业教学之中，使其该教学形式的优势及价值得到充分发挥。更是将学生的学习积极性及兴趣不断的激发出来，增进内科护理专业教学成效及质量。如，在内科护理教学中，倘若依旧采用传统教学模式，教师在讲堂上只凭口述对抽象的理论知识进行讲解呼吸系统，消化系统，内分泌系统，免疫系统，神经内科等，会显得十分无趣，味同嚼蜡，不易学生理解且容易走神。教师所将理论知识倘若没有详细的实操演示，教学效果自然不会很理想。但教师倘若选择采用微课教学形式，借助微课视频短小精悍的优势，把那些枯燥无趣的理论知识变得更直观化、形象化地呈现在学生眼前，学生注意力必然会全部投入到课堂教学之中。再加以教师讲解，使原本枯燥难懂的学习内容，变得更简洁明了，降低学生在学习上的难度，易于其理解。尤其是对临床实践操作方面的微课视频，所达到的教学成效是让人难以言表的。例如，在学习呼吸功能锻炼、动脉血气分析标本采集、家庭氧疗等操作内容时，教材只是为学生呈现较为单调的文字讲解，学生无法从中掌握各类护理训练的方法。而微课小视频作为新型教学辅助，就会为学生展示规范的护理动作流程，加大学生对护理实践操作要点的理解与记忆，并在模仿练习中使其操作能力得到良好提升，此种教学成效自然是单纯教材授课无法比拟的。此外，在传统的课堂教学中，教师只能依靠教材开展相应的教学活动，可以说教学形式非常单一。但微课纳入内科护理学专业教学之中，则彻底打破教学形式较为单一的尴尬局面。微课能够为学生提供更多，更丰富的优质学习资源，为师生之间架起一座沟通的桥梁，可以让学生在学习中所遇到重难点问题，随时随地与教师进行交流，学习的信息来源越发广泛，使传统单一的教学内容得以延伸，打开学生眼界，拓宽知识层面，提高学生内科护理综合素养。
3.4落实教学多样性，做好教学规划设计
在内科护理专业的学习中，课堂教学是以理论性为主导，临床教学则侧重于实践操作，因此，在借助微课进行内科护理教学时，教师必须以内科护理知识点为基准，采用多样化的教学方法，增进教学效率与效果。也就是说，教师在制作微课视频过程中，要有选择性，应以理论性较强的重难点知识为侧重点，将那些抽象的、难以理解的内科护理理论知识以形象、生动，极为简洁的形式呈现在学生眼前，易于其理解及掌握，减少学生在学习中过多耗费不必要的精力与实践。在学习实操性、专业技能性较强的内科护理教学知识点时，教师就可将这些知识点做成微课视频，将实际的操作流程和步骤真实、细致地示范给学生，加深其操作印象。所以说，教师只有借助微课让教学的形式变得更多样，才能使微课在内科护理专业教学中的优势及价值完全凸显出来。此外，微课与内科护理学教学的有机融合，弥补传统课堂教学中的缺陷，但不能完全替代传统课堂教学，只能作为教学中的辅助手段。教师在采用微课教学之前，需对索要教授的内科护理内容与全面了解，将传统授课模式与微课模式相结合，发挥二者教学优势，有目的、有计划的设计内科护理教学内容，以便学生在掌握理论基础知识同时，增强对内科护理教学内容的认知与理解。例如：由于内科护理学授课限制，教师可以将医院真实护理情境录制成微课视频，加深学生对一线实践护理工作的正确认知，掌握具体实践操作步骤，帮助学生消化理解内科护理知识，为提高学生实践护理操作能力奠定基础。由此可见，传统教学模式与微课教学模式相结合，能够在内科护理教学中相辅相成，取长补短，以此发挥内科护理学最大优势。
4结语
内科护理的知识点范文第3篇
1考试形式分析
1.1考试内容的变化2011年以来护士执业资格考试打破学科界限，对各专业课知识进行整合，将原来的基础护理学、内科护理学、外科护理学、妇科护理学、儿科护理学五大模块，划分为基础护理知识和技能、循环系统疾病、呼吸系统疾病和消化系统疾病病人的护理等21个模块。同时，增加了精神障碍病人的护理、生命发展保健、中医基础知识、法律法规与护理管理、护理伦理、人际沟通6门课程。考试由原来的基础知识、专业知识、相关专业知识、专业实践能力4个科目改为专业实务和实践能力两个科目，一次通过两个科目考试为考试成绩合格。考试由单一学科、知识和技能的考查转向整体知识、理论和技能的考查，更具灵活性、系统性和实践性。
1.2考试题型的变化根据护士执业活动中常见的7类护理知识（即照顾患者、满足患者的基本需求、与协助治疗相关的任务、沟通/协调活动、评估/评价活动、保证患者安全、健康指导、伦理/法律活动），新护士执业资格考试大纲提出考试题型以病例分析题为主，取消了B1型题，主要为A2、A3、A4型题，其中最佳选择题即记忆性A1型题由50%减少到20%，而病历摘要型最佳选择题即A2型题则由30%增加到了60%，病例分析A3、A4型题占20%。考试题型的变化要求学生不仅有扎实的专业理论知识，而且具备一定临床护理经验。
2教学改革
2.1修订教学大纲教学大纲在教学工作中有举足轻重的作用，既可以指导教师完成授课任务，又能指导学生学习。把教学大纲与护士执业资格考试大纲相结合，有利于专业课教师把握授课内容及难易度，避免各专业课知识点的重复讲授和遗漏。内科与外科护理教学中有很多重叠区，如甲状腺功能亢进、消化性溃疡、门静脉高压、肺癌等，对于这部分内容内外科教师应明确分工，以减少重复。
2.2调整教学内容新考试大纲对相关科目内容进行了增减，如外科护理学部分，增加了弥散性血管内凝血、犬和毒蛇咬伤、颅内肿瘤、肝脓肿、骨盆骨折、骨与关节化脓感染、骨质疏松症、骨肉瘤、腰腿痛和颈肩痛9种疾病，删除了外科护理总论内容。但是，删除的章节并不意味着不考，只是更加贴近临床，如外科总论中的休克，会在腹部内脏损伤、腹部感染等具体疾病中考查。因此，教师要认真分析考试大纲，寻找每年考试大纲的变化，这些变化很可能成为考点；根据考试大纲要求，对教学内容进行删减与添加，归纳每年或当年护士执业资格考试的考点与知识点，并对其中的重点内容认真讲解，做到讲透学透，确保学生掌握，次要内容则可一带而过。
2.3改进教学方法为适应新考试大纲的变化，考试涉及的主要护理任务要以护理工作过程为主线，涉及的知识要以护士临床工作任务为基础，这就要求大力改革专业课教学方法和手段。各专业课教师可在教学中引入行动导向教学法、案例分析教学法、角色扮演法等授课方法。如在讲解内科护理学慢性支气管炎时，让学生扮演患者表现出不同症状，其他学生根据情况做出护理评估、制定相应护理措施，再辅以临床案例，既能调动学生的参与积极性、活跃课堂气氛，又可以提高学习效率，达到事半功倍的效果。护士执业资格考试题型的改变体现了多学科的相互渗透，这种考试形式更能够反映学生的综合素质，对学生运用书本知识解决实际问题能力提出了更高要求。授课中要有意识地培养学生发现问题、分析问题、解决问题的能力。如门静脉高压症患者的护理，内科护理学侧重其发病机制与保守治疗的护理措施，外科护理学则侧重外科表现及外科治疗后的护理措施。授课之余要充分利用章节同步练习题，引导学生在做题过程中寻找知识点，然后总结各知识点以什么形式考查，既巩固了所学知识，又拓展了解题思维，达到举一反三的效果，为考前集中辅导奠定基础。
2.4增加实训机会为提高学生整体护理能力，各专业课的实验课尤其是护理学基础实验课要提前开设。学校安排专业课教师对学生操作技能进行现场指导，增强实训指导力度，除注重培养学生动手能力外，还要求学生把模拟人看成真实患者，在进行各项操作前做沟通、解释，培养学生的人文关怀精神。调整临床实习时间，将下实习点时间由原来的6月改为4月，增加两个月的临床实践机会。鉴于多数实习医院只注重实习生操作技能培养而不注重理论学习，学校要加强与实习医院管理部门的联系，安排教师定期到实习医院检查学生实习情况，在出科理论考试中融入护士执业资格考试模拟题，促使学生将各专业课知识同临床实践相结合，提高综合应用能力。
2.5考前集中辅导实习结束后是学生整合知识点、理论联系实际的重要阶段，学校每年组织两个月的考前集中辅导。首先，精选辅导材料。我校采用的是人民卫生出版社出版的中职护理专用教材及辅导资料。其次，教师在辅导中应注重传授考试技巧，详细讲解需要重点掌握的内容，将知识点进行串讲，抓住考试重点。知识点中“最”“首先”“常见”“主要”等绝对性描述，重要的数据、绝对禁忌证、相似或关联内容都应作为辅导的重点。再次，强化题库训练，以往年考试真题为主线，多次仿真模拟护士执业资格考试，既可提高学生对考试的重视程度，又能通过考试发现学生存在的问题，查缺补漏。最后，做好学生心理疏导工作，许多学生在辅导阶段心理压力大，学校应设心理咨询室，为出现心理问题的学生减压。
3小结
内科护理的知识点范文第4篇
[关键词] 高职；内科护理学；情景教学法
[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）08（c）-0149-02
高职院校一般将人才培养目标定位于应用型人才的培养。但由于高职院校招生批次较为靠后和招生规模持续扩大，高职院校的学生呈现出学习基础薄弱，学习能力一般的特点[1]。医学专业的知识点明显多于其他专业，因此部分医学高职学生反映掌握医学知识较为费力。内科护理学是一门重要的护理学专业课，涉及范围广泛，内容丰富，具有较强的整体性。它与其他护理课程联系紧密，在临床护理的实践中应用较为普遍[2]，同时在护理资格考试中占有较大的分值。如果学生无法熟悉掌握该课程知识，将影响其今后的其他课程学习、护士资格考试和临床工作，故内科护理学的教学水平对学生的知识点掌握有着极为重要的影响。
情景教学法是由教师组织和学生配合，以护理某一情景病例为内容的教学方法。在该教学过程中，师生之间可以具有双向或多向信息传递，从而实现相互交流和相互促进[3-5]。为提高教师的教学效率，提升学生的知识水平，我们在内科护理学的教学中引入了情景教学法，已实施了两个学期，教学效果良好，现将方法报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2011级三年制护理专业两个班级共118名学生实施情景教学法， 2010级三年制护理专业两个班级共116名学生实施普通教学法。
1.2 研究方法
每个系统理论讲授结束后安排1次2学时的情景模拟教学。对学生进行分组，7～8 名每组。在情景模拟教学之前的一个星期， 将需要情景模拟的病例告知学生， 要求每组同学进行角色分工，每名同学扮演一个角色，对模拟的病例进行预讨论， 提出护理诊断及相应的护理措施，并进行预演。课堂上随机抽1 组同学进行病例的情景模拟，其他同学可对比本组的预演情况进行观摩， 最后由教师集中点评，在内科护理学课程结束前做到每组至少有一次情景模拟教学的演示。
1.3 统计方法
所有数据均采用SPSS13.0统计学软件进行分析处理，计量资料采用t检验。
2 教学目标和方法
2.1 教学目标
加深学生对护士职业工作的认同，加强其对于常见病例的护理能力，提高其临场应变水平，培养高素质的护理技术应用型人才。
2.2 教学内容
由同一任课老师授课，以人民卫生出版社出版的内科护理学为教材，且学时数相同。
2.3 教学方法
根据临床实际工作需要，选择并编制了8个临床病例用作典型情境，要求同学根据实际的临床情景进行护理过程的演示。
将每班同学分成8组。每个小组作为一个合作团队，学生自行讨论并进行不同的角色分工，如值班医生、护士长、护士、病人和病人家属等，教师可对每组进行引导和培训，要求学生在所分工的角色的角度体验其感受，进行合理和有效的演示。在演示之前提供一些道具和医疗用品。
每组学生讨论得出病人从入院到出院的全程护理计划并进行护理情景的模拟，如在内科病房对病人进行病情观察、支气管哮喘病人的健康教育等。随机抽取一组同学进行课堂模拟演示，在模拟演示的过程中，教师和其他组同学在周围进行观摩，记录下该组同学演示时的闪光点和不合理的地方。为增加演示的真实效果，教师可为演示临时增加情节，如心绞痛患者突发急性心力衰竭等，临时增加的情节可锻炼学生的临场应变能力与护理水平。
在每组完成演示后，演示中的每一个同学均需表述对自身角色的理解和个人收获，并接受教师的提问，比如为什么要做此次护理操作等等。其他组未演示仅观摩的同学由于也进行了预演，可以提出自己对某个角色的不同看法，并进行有序的讨论，双方在讨论中如果无法达成一致可由教师给予意见和建议，最后由教师点评演示中每一个同学的表现。
2.4 评价方法
老师及其他组同学为演示的同学打分，平均成绩为演示同学该实践课的成绩。
3 结果
大部分同学认为情景教学法可以提高其学习兴趣，加深对内科护理学知识的掌握，提升临场应变能力，因而支持在内科护理学的教学中引入情景教学法，并积极参与演示。经过统计学软件SPSS13.0的分析和处理，内科护理学期末理论考试和实践考试的对比见表1，两组学生理论考试平均成绩和实验考试平均成绩，差异有统计学意义（P
从实习反馈中了解，积极参与情景教学法的学生能够熟练掌握内科各系统常见疾病的病因与发病机理，按照正确的护理工作程序，对病人做出全面的护理评估，制定出合理的护理诊断和护理措施，判断出恰当的预期目标，并能对病人实施健康教育。
4 讨论
内科护理学涉及知识点多，与其他护理学课程联系紧密，在护士资格考试中占有较大的分值，在教学中一直是护理学专业的难点和重点，寻求有效和可靠的教学方法是护理教学工作者的责任。情景教学法是通过实物演示、角色扮演等模拟医院的现场护理场景。我们应用该方法进行内科护理学的辅助教学，已经取得了一定的教学效果。
从表1的结果可以得出，应用情景教学法的学生成绩明显优于传统教学法的学生。原因可能是传统的教学较为强调教师在课堂上讲授大量的知识，而学生一直处于被动地位，无法触发学生的主动学习动机，从而导致学生不能较好的将理论和实践结合，以及临床实践能力较差。而情景教学法强调学生主动探索和主动学习知识，学生可自组织和演示教学活动，有效的促使学生探索知识和解决问题，并让学生拥有学习的责任感，有益于发挥学生的主动学习能力和创新思维。学生演练了不同场景的情景病例，较好的将知识和实践相结合，对于动手能力的培养和实际问题的解决均具有促进作用。
情景教学法对教师的备课同样具有促进作用。为了选择适合的临床病例、设计合理的情景以及在演示之后的讨论给予恰当的建议，教师需要查阅大量教学资料和他人临床经验[6]，故教师需要充分备课并投入较大的精力。
情景教学法是一种开放式和启发式的教学方式，不仅充分激发了学生的学习能力和动手能力，还加强了学生的临场应变和交流能力，对其今后护士资格考试以及实际的护士工作有积极的帮助作用，这对当前高职院校培养应用型人才目标是一个有力的促进。更新教学观念，深化课程教学改革是我们医学高职教师所面临的一大挑战，为医院培养应用型护理人才是我们一贯坚持的教学目的。我们目前对内科护理学课程所进行的情景教学法改革仍然是较为初步与粗浅的，需要在今后的教学中进一步探索、发展与完善。
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内科护理的知识点范文第5篇
张娟：女，本科，助教
张娟郭大英杨志林丁赣
摘要目的：探讨以问题为导向的教学法（PBL）在大专内科护理学教学中的应用效果。方法：将我校2011级大专护理8、9、10班181名学生随机分为试验组91名和对照组90名，试验组采用PBL教学法，对照组采用传统讲授教学法，并对教学效果进行对比。结果：试验组在理论考试以及护理病历书写方面明显优于对照组（P<0.05）。问卷调查中部分项目，如激发学习兴趣、提高临床护理问题的处理、提高语言表达能力等试验组明显优于对照组（P<0.05），但在提高护理临床操作等项目上两者无统计学意义（P>0.05）。结论：PBL教学法在大专内科护理学教学中值得推广，但应加强其对操作技能的培养以及完善教学效果的评估。
关键词 以问题为导向的教学法；内科护理学；教学效果
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.05.071
Application of PBL teaching method in medical nursing course
ZHANG Juan,GUO Da-ying,YANG Zhi-lin,et al
(Yiyang Medical College,Yiyang413000)
AbstractObjective:To explore the effects of PBL method in medical nursing.
Methods:181 students were randomly divided into control group and experimental group,the experimental group received PBL method，while the control group used LBL method.The teaching effect by the theory test scores and questionnaire was evaluated.
Results:In the theory test and the nursing record writing，the experimental group significantly better than the control group.Part items such as stimulate interest in learning，improve the clinical nursing problems,improve the ability of language expression,the experimental group better than the control group (P<0.05),but no significant difference was found in clinical nursing skills projects (P>0.05).
Conclusion:PBL method in medical nursing course is worth popularizing.
Key wordsProblem-based learning;Medical nursing course;Teaching effect
以问题为导向的教学法（PBL）是以问题为基础，学生为中心，教师为导向，培养学生独立解决问题能力的教学方法［1］。PBL教学法由加拿大麦克马斯特大学首创，因其可以使学生精于分析、综合评价问题，掌握解决临床实际问题而逐渐被引入医学教育界。2012年9月~12月，我校内科护理教研室采用PBL教学法进行教学，效果满意，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料将我校2011级大专护理8、9、10班181名学生为研究对象，均为女生，年龄18~20岁。随机分为试验组91名和对照组90名，两组学生在性别、年龄等方面比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法教学方法 两组学生采用同一版教材，由同一授课教师根据案授课。
1.2.1对照组采用传统教学方法，学生提前预习，教师精心备课，同时借助多媒体课件等进行讲解。
1.2.2试验组采用PBL教学法，具体步骤：（1）课前提出问题。根据教学目的、教学内容以及重难点，通过典型病例提出问题。如讲授原发性高血压病的护理时，给出典型病例，提出如何正确测量及判断高血压病，高血压病的界定标准，高血压病的护理分析，高血压病的应注意的生活习惯以及如何用药等问题。（2）学生课外解决问题。根据平时学习成绩、能力水平、个性特点等将学生分组，每组包括不同层次学生。学生课外以组为单位通过教材、教师推荐的
参考文献、互联网、各类医学数据库等各种途径寻求答案，组内同学将资料汇总、分析、讨论，制定答案。（3）课堂辩论分析问题。各组论述自己答案并为自己答案辩护，组间可相互质疑、辩论。（4）教师总结分析。教师根据各组答案选出最佳答案，并给出参考答案；对各组的优缺点进行点评，并一起回顾本次课的重点、难点。
1.3观察指标（1）根据考教分离原则，期末由教务科统一命题对两组进行理论考核以及临床护理病历书写考核。（2）制定统一调查问卷，对两组学生不记名填写，评价分析教学效果。调查问卷发出181份，收回181份，全部有效回收。
1.4统计学处理 采用PEMS 3.1软件，计量资料比较采用两独立样本的t检验，计数资料比较采用两独立样本的χ2检验， 检验水准α=0.05。
2结果
2.1两组学生理论考试成绩及护理病历书写成绩比较（表1）
2.2两组学生问卷调查结果比较（表2）
3讨论
内科护理学是研究患有内科疾病患者的生物、心理和社会等方面健康问题的发生、发展规律，并运用护理程序的方法诊断和处理患者的健康问题，以达到促进和保持患者健康的一门临床护理学科［2］。同时也是外科护理学、妇科护理学等临床护理学科的基础，其涉及广泛、内容丰富、知识整体性强，在临床护理学理论和实践中具有重要地位，是大专护理学习中的主干课程、重点课程。如何采取更有效的教学方法是广大内科护理学教学者常常研究的课题［3］。传统教学方法注重教师讲授，条理清楚、重点突出，但容易导致学生死读书、读死书，步入临床后不能运用所学知识来解决实际问题。PBL教学法以问题为基础，更加注重学生自主学习能力、运用所学知识解决实际问题等能力的培养。
3.1提高学生理论知识的掌握PBL教学法通过教师课前提出问题后由学生课后自主分析、讨论、解决问题，使学生在学习过程中掌握了主动，由被动接受变为主动探寻［4］同时通过讨论等方式加深了学生对知识点的理解，也使得对知识点的记忆变得更加深刻，表1显示，试验组的理论考试成绩和护理病历书写成绩均优于对照组，表明PBL教学法能加深学生对于知识点的理解、掌握。付雪连等［5］通过对国内护理专业PBL教学效果的Meta分析，认为PBL教学法在提高护理专业学生理论知识掌握程度和病历书写考核成绩方面有一定的作用。
3.2有利于学生多种能力的培养PBL教学法在实施过程中，需要学生自主学习，由被动的接受知识变成主动搜寻、查找知识来解决问题，可激发学生的学习兴趣以及培养学生的自主学习能力，在本组研究中，试验组学生对于PBL教学法在培养自主学习能力以及激发学习兴趣方面的作用明显优于对照组。学生在解决问题的过程中，不可避免的需要从课外参考书籍、网上专业数据库等寻找答案及对策，在完成这一过程中，学生的检索查阅文献的能力无形中得到提升，同时随着课外阅读量的增大，其知识面不断得到拓宽，这在本研究中得到很好的证实，试验组明显优于对照组。在答案汇总、组内以及组间讨论答案的这一环节，需要学生书写护理文书、组内同学间沟通、陈述小组答案以及为其辩护，这就对学生的护理文书书写能力、沟通能力、语言表达能力等各方面综合能力有一个很好的培养作用［6］。
总之，PBL教学法能提高学生对理论知识的理解掌握以及护理文书的书写，同时有利于学生表达能力、团队协作能力、沟通能力的培养［5］，值的在内科护理学的教学中推广运用。但PBL教学法未涉及临床护理操作，所以学生在临床护理操作方面仍需提高，同时对于学生能力培养的考核标准仅以学生的主观表达为依据，尚缺乏量化的考核标准，这需要我们深化对PBL的研究，逐步建立定量和定性相结合的科学评估体系。
参考文献
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