前言:想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗?我们特意为您整理了5篇呼吸道堵塞的症状范文,相信会为您的写作带来帮助,发现更多的写作思路和灵感。
呼吸道阻塞的疾病在呼吸内科是很常见的疾病,大多数以气管和喉部阻塞为主,临床上常常出现Ⅲ度-Ⅳ度呼吸困难的症状。对于这类的患者,由于其部位不明患者往往首先就诊于呼吸内科。经过五官科的会诊之后可以明确阻塞部位,给予对症治疗和护理之后,患者可以快速的解除阻塞症状或者是缓解了呼吸困难,有效的减少了并发症的发生。
1急救方法
对于呼吸道阻塞的患者在入院后都要给予呼吸道通畅、吸氧,给予抗生素、解痉药和激素,以抗炎、解除痉挛和消除水肿。对于部分患者进行气管切开、气管插管、直接喉镜手术(咽后脓肿)和机械通气,针对不同原因的疾病实施有针对性的急救护理措施。
2护理措施
2.1对病情进行正确的评估 对于呼吸内科呼吸道阻塞的患者其病情发生的较急、发张较快和危险性较高,所以对于呼吸内科护士的要求较高。呼吸内科护士在接诊时一定要重视这类疾病的性质,并对相关专业呼吸道疾病有一定的认识。必须对呼吸道阻塞的患者加强病情观察增加巡视次数,护理人员除密切注意监护仪的相关指数外,还应密切观察患者表现和意识状态,避免因监护仪指数不准或故障导致患者病情变化时不能得到及时的注意和处理。观察的主要内容包括患者各项生命体征指标如呼吸、血压、心率、脉搏等,以及患者的神经反射能力,注意意识状态的变化,对呼吸的频率、深度和节律变化应引起重视,呼吸的突然变化对患者病情的变化有明显的指征作用。
2.2完善的急救措施 对于发生呼吸道阻塞的伴发呼吸困难Ⅲ度-Ⅳ度的患者,需要立即进行紧急输氧,输氧为高流量的氧气,这时护士需要保证给予患者足够的氧气吸入。把患者安排在监护室内,由专人护理,连续进行心电监护。这时对于患者的呼吸频率、发绀情况、节律深度及血氧饱和度进行密切的观察,建立静脉通道以便于直接给予药物。床边备好呼吸机、吸引器、气管切开包、气管插管、直达喉镜等一切有可能需要的急救用品。需要让患者保持绝对的安静,不要打扰患者,以便使患者少运动减少氧气的消耗量。根据病情的发展需要,配合医生进行急救工作,如气管切开或者气管插管,给予面罩或者简易呼吸及等。
2.3心理护理与环境 对于呼吸道阻塞的患者来说,大都是急诊入院。患者在入院前不可能做好充分的心理准备,所以要对患者做好安慰、解释工作,向病患解释疾病相关的知识,使患者减轻心理压力,帮助其建立战胜疾病的信心。由于患者呼吸道阻塞造成的呼吸困难,有可能使患者产生恐惧心理,这时要使用简单易懂的语言向患者解释治疗的意义和必要性。重症监护室内要达到严格的要求,保持环境的干净卫生、保持安静,以降低对患者的不良刺激。
2.4 维持畅通的呼吸道 对于呼吸道阻塞的患者进行气管切开或插管是常规的处理方法。在气管切开或插管后如分泌物较多,则需要十分注意保持呼吸道通畅。在气管切开后吸入的空气是未经过上呼吸道湿化的空气,导致分泌物容易干结,造成管腔阻塞。所以经过管腔的空气要经过充分的湿化才能保持呼吸道的通畅。湿化空气通常是采用超声雾化的方式,并且每1~2h吸一次痰,每次吸痰前在吸管的外口处滴入20ml生理盐水+地塞米松5mg+庆大霉素8万U混合液3ml,以利于痰液是的稀释并刺激患者呛咳反射,以利痰被吸出。以上所有的操作都要在无菌的条件下操作,以防止患者发生感染。对于咳嗽无力的患者要定时协助其拍背、翻身等,以创造痰液排出的条件。吸痰深度以吸痰管到达导管内口为宜,过深易损伤气管黏膜,过浅而达不到吸痰目的。套管口遮盖生理盐水湿纱,保持套管口敷料清洁。定时检查调整气管套管系带,避免脱管。
2.5加强呼吸机的管理 对于呼吸道阻塞的患者要使用呼吸机以帮助患者增加通气。在使用呼吸机的时候要注意一些几点:①使呼吸机各个管道通畅;②各个导管要固定好以防止滑动;③气囊的充气量要适当以防止压迫气管;④湿化器中的水量和温度要控制在适当的范围内,温度在32℃~36℃,并且要随时清理呼吸机管道中的积水;⑤保持适当的通气量和供氧量,注意观察通气量及气道压力显示,若通气量下降,表示气道密闭不严,应调整,并使气囊重新充气;⑥若气道压力上升,提示有痰液堵塞气道,应立即吸痰。
2.6其他 呼吸道阻塞的患者在经过紧急抢救之后解除了呼吸道阻塞的症状之后,病情逐渐恢复稳定后要进行进一步的治疗,而对于是五官科范围的疾病则需要转至五官科继续治疗。
3结论
在呼吸内科中,呼吸道阻塞的患者由于其发病较急,病情发展较快,如果不能得到及时的治疗很容易发生意外,因此需要紧急治疗和加强护理。要对呼吸道阻塞的患者进行密切的观察,如有情况发生及时处理是减少发生意外的有效方法。
参考文献:
[1]何彬,王汇.情景模拟法在呼吸科低年资护士急救能力培训中的应用[J].护理实践与研究,2012,1:99-100.
[2]黄摇卉.呼吸病监护病房重症患者医院感染因素一感染部位的调查分析[J].护理实践与研究,2012,3:137-138.
[3]叶任秋.呼吸内科护理中重症患者应急护理干预政策[J].中国当代医药,2011,19:122-123.
【关键词】 颌面部; 外伤; 急救; 护理
颌面部是人体的暴露部分,平时可因工伤、交通事故等意外情况引起损伤。又因颌面部是呼吸道和消化道的通口,损伤后引起的血肿、水肿、组织移位、舌后坠、血凝块和分泌物的堵塞而影响呼吸道的通畅。更甚者,严重的颌面部外伤,有可能影响到比邻的颅脑组织。因此,颌面部损伤的急救和护理,必须树立整体观念,密切注意患者的病情变化,及时给予迅速的处理。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组为2009年5月-2011年8月本院急诊科所处理的12例颌面部外伤患者,其中7例为单纯颌面部软组织挫裂伤,5例颌面部外伤患者伴有不同程度的颌骨骨折、鼻骨骨折、颧骨骨折、颅底骨折、颅脑损伤。致伤原因:有6例为交通事故引起;4例工伤,1例牛角挑伤;1例打斗致伤。
1.2 主要急救措施 有10例需液体复苏;2例拟诊有颅脑损伤而药物降低颅面压;6例作呼吸道疏通术:清除呼吸道异物,从鼻腔插入通气管等;7例手术止血。
2 结果
所救护的患者中由于得到正确、及时的处理,病情得到控制,其中10例病情稳定后转入相关科室继续治疗。2例在本科留察5~7 d治愈后出院。
3 护理体会
颌面部外伤与身体的其他部位损伤一样,在急救护理时,也有止血、包扎、固定等救护措施,但由于颌面部的特殊性,又有下列的特点。
3.1 颌面部外伤并失血性休克的急救护理 严重颌面损伤常伴有颈部大血管损伤,特别是颌内动脉损伤,出血难以制止可造成出血性休克[1]。如出血量达全身循环血量的30%即可出现症状,超过50%可致严重休克。休克早期患者可出现轻度缺氧、烦躁不安、口渴,严重时表情淡漠、神志不清、面色苍白、出冷汗、四肢冰冷、呼吸深而快、脉搏细而弱甚至测不到,收缩压在60 mm Hg以下,脉压差小于20 mm Hg;晚期血压降至零,尿量减少甚至无尿。本组救护的患者中有10例出现不同程度的血容量减少,有2例出现休克症状。为此,协助医生采取适当措施,尽可能彻底止血。患者取头低足高位,头戴冰帽减少脑组织缺氧;休克患者常由于组织灌注不良,可有体表温度偏低、畏寒现象,要给予适当的保温措施改善微循环,增加组织灌流量,如调整室温在20℃左右,或给患者加盖被褥。但禁忌任何形式的体表加温,以免增加局部氧耗,加重组织缺氧[2]。加大氧流量以改善缺氧;观察尿量及颜色,准确计算出入量并做好护理记录,同时测定血压、脉搏、呼吸,注意患者皮肤和指甲毛细血管床反应,对失血量作初步估计。血压是休克最重要、最基本的监测手段,包括无创和有创方法。通常认为收缩压2.0为严重休克[3]。迅速建立静脉通道,必要时建立两条静脉通道或行静脉切开输液,针头选用大号针头(9号针头),以补充血容量、纠正酸中毒、维持水电解质平衡、改善休克状态。在保证血容量的前提下使用血管收缩剂。
3.2 颌面部外伤并窒息的急救护理 所救护的12例颌面部外伤患者中,有6例因血肿、组织水肿、组织移位、舌后坠、血凝块、分泌物等引起呼吸道堵塞面出现窒息症状。因此,对颌面部外伤的患者,特别是并有昏迷患者应注意观察是否有窒息的表现。窒息时可出现胸闷、气憋、烦躁、恐怖、大汗淋漓、皮肤发绀、呼吸音减弱或消失。遇到此类患者,应及时给予疏通呼吸道,给氧,氧流量2~4 L/min。因血凝块或分泌物堵塞者,立即用吸引器吸出堵塞物,同时改变,采取头低侧卧位。而对于因舌后坠而引起窒息息的患者,则应用开口器撬开患者牙列,再用舌钳把舌向外牵拉,同时采用侧卧位或俯卧位,将头偏向健侧,便于引流物外流。因血肿、咽部水肿引起的窒息,可从口腔或鼻腔插入通气管,以解除窒息。对损伤严重且咽部分泌物不断滞留者,如严重颌面部外伤伴颅底骨折患者,在清理咽部分泌物和血液的同时,马上选择气管插管,以预防窒息发生。此外,气管插管途径的选择也非常重要,如患者出现牙关紧闭、下颌骨严重粉碎性骨折等情况时,经口气管插管往往难度很大,此时应首选经鼻气管插管。经鼻插管既方便口腔内的清创缝合也便于气管导管的妥善固定,更重要的是可避免反复在口腔插管而延误抢救时机[4]。同时作好气管切开的思想和器械准备。
3.3 颌面部外伤并发颅脑损伤的急救护理 救护的患者中,有2例因严重的颌面部外伤,而并发颅脑损伤。观察耳、鼻、眼是否有脑脊液外流。密切注意患者的意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸的变化情况。生命体征变化常见于急性颅内压升高,常出现血压升高、脉搏缓慢而洪大、呼吸深而慢的所谓“两慢一高征”,发现上述情况有变化应立即报告医生,确诊伴有颅脑损伤者,应将护理的重点转移到治疗颅脑损伤上来。及时配合医生执行医嘱,快速滴入20%甘露醇250 ml+地塞米松10 mg以降低颅内压,利尿,减轻脑细胞水肿。采取头高足低卧位,床头抬高15~30度,以利于颅内静脉回流。对尿失禁者及时插导尿管排尿,保持导尿管引流通畅并记录尿量。同时给氧,禁食,保持呼吸道通畅。
参考文献
[1] 黄秋华,赵晓丽,申琳,等.严重颌面外伤的急救配合与护理干预[J].护理杂志,2007,24(4):64-65.
[2] 李武平.外科护理[M].北京:人民卫生出版社,2010:14-18.
[3] 周秀华.急危重症护理学[M].第2版.北京:人民卫生出版社,2010:79-81.
【关键词】人工气道; 肺部感染; 护理
【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2014)2-0207-02
脑部重度损伤患者,意识障碍,自主活动受限,易并发肺部感染。本组研究针对脑部重度损伤患者建立人工气道后实施干预性护理,有效控制了病情,取得了较好的临床疗效。现将具体研究内容报告如下:
1 资料与方法
1.1一般资料 本院2010年8月~2012年8月随机收治的85例脑部重度损伤并建立人工气道患者,其中男性46例,女性39例;年龄25~65岁;GCS评分3~9分:8~9分19例,6~7分22例,4~5分18例,3分26例;包括重度脑挫伤伴随颅内出血20例,脑干损伤13例,硬膜下血肿18例,蛛网膜下腔出血16例,急性弥漫性轴索损伤17例。全部患者应用人工气道天数为4~98d, 25例患者实施呼吸道辅助呼吸。
1.2方法 本组患者均直接行气管切开建立人工气道,气管切开患者全部采用一次性硅胶气管切开导管。
2 肺部感染因素病因分析
2.1 意识障碍 脑部重度损伤患者,颅内压增高导致剧烈喷射性呕吐,容易形成误吸,诱发憋气、呼吸困难、窒息等继发性症状,如早期未能及时清洗呼吸道,痰液沉积肺部,致病菌进一步繁殖,痰液稠密引发呼吸道堵塞,不仅影响正常通气功能,严重者产生肺部感染或病情加重。
2.2 自主行为活动受限 患者因意识障碍,自主活动受限,不能变换。饮食以鼻饲为主,口腔清洁受限,容易诱发口腔炎症或肺炎。
2.3 营养不良致使免疫力下降 患者建立人工气道后营养支持以鼻饲和静脉滴注为主,脱水剂大量使用易造成电解质紊乱、肌肉收缩功能降低、呼吸无力造成排痰、通气受阻,诱发呼吸道继发性感染。
2.4 侵入性操作 患者人工气道建立后,机体天然屏障保护消失,细菌能便利侵袭肺部,造成呼吸道感染,痰液排出受阻,致使肺部继发性感染。
3 干预性护理措施
3.1 常规护理 予以持续性吸氧治疗,全程心电监护,无创动脉血压监测,责任护士及时执行医嘱,控制原发病、脑部继发性水肿,降低颅脑内压,预防病情恶化。
3.2 及时清理呼吸道,保持呼吸道畅通
3.2.1 掌握准确吸痰时机 责任护士判定患者吸痰的最佳时机,若痰液潴留于鼻腔、口腔、人工气道内,患者易表现咳嗽、呼吸加快、烦躁、咳嗽等临床症状。
3.2.2 选择适宜的吸痰管 成人选择14号一次性吸痰管,长度45~50cm,吸痰管须留几个侧孔,降低负压,减少呼吸道粘膜损伤。
3.2.3 执行标准无菌操作 吸痰操作前轻扣胸部,有助于排出下呼吸道痰液。全程无菌操作,避免高负压气道损伤。吸痰前后实施1~5min高纯度吸氧,防止患者暂时性缺氧;两次吸痰间隔3min,并保持血压、心率的正常水平。及时更换气管切开敷料,清除口腔细菌,控制呼吸道继发性感染。
3.2.4 气道湿化 患者人工气道建立易引起气管堵塞,须实施气道湿化。给予大庆霉素24万U、地塞米松5mg、糜蛋白酶2万U联合400ml 0.45%低渗盐水持续气管内地主,责任护士针对患者临床反应适度调整滴速。辅助超声雾化,3次/d。
3.2.5 补充营养,调节电解质平衡 全程记录患者24h出入量,食物以高维生素,蛋白质为宜;多饮瓜果汁,每次200~250ml;责任护士严格观察患者有无呕吐,反流等症状,并及时报告上级医师处置;饮食前须抬高头部20~30cm。
3.2.6 扣背、翻身、协助患者排痰 人工气道患者自主行为受限,病情允许前提下,责任护士予以翻身、扣背,力度保持均匀,观察患者面部表情,配合吸痰治疗。
4 讨论
4.1 脑部重度损伤患者产生意识障碍,机体反射机制受到不同程度影响,患者咳嗽、吞咽功能减弱,呼吸道清理受限,易诱发肺部继发性感染。治疗原发性疾病同时须及时控制肺部感染。单纯使用抗生素临床疗效欠佳,不能有效解决痰液潴留。患者容易因二氧化碳和痰液潴留,引起高碳酸血症和低氧血症,造成颅内压增高,形成继发性脑水肿。及时有效的吸痰措施,能促进患者病情转归。
4.2 人工气道建立后患者机体自身保护屏障消失,呼吸道干燥,致病菌易于侵袭机体,气管赘生物容易形成痰栓、干痂,增加呼吸道感染,影响正常呼吸。临床选择适宜的湿化液能湿润呼吸道,减少痰栓形成。0.45%低渗盐水联合大庆霉素、地塞米松、糜蛋白酶能明显湿化呼吸道,减少痰栓形成,吸痰治疗时间缩短,减轻气道粘膜受损。
4.3 误吸是常见临床并发症,人工气道建立后容易引起误吸。责任护士为避免胃食管反流,减少误吸事件,进食前抬高患者头部20~30cm。若发生呼吸困难、憋气、剧烈咳嗽,应立即停止进食,头部放低,吸出气道异物,抽吸胃部内容物,防止食物进一步反流造成严重并发症。
综上所述,针对脑部重度损伤并建立人工气道患者,全面分析易感因素,实施个性化的干预护理,能降低肺部感染的发生率,有助于患者预后康复。
参考文献
关键词 机械通气 痰痂 护理
随着气管插管技术的日益普及,机械通气已成为目前危重患者的常用治疗手段,但与之相应的并发症也日益增多,据报道痰痂堵塞是气管插管最严重的并发症,其发生率6.1%。近期在治疗、护理1例气管插管患者时,患者出现2次痰痂堵塞气管插管,现将发生原因分析以及护理对策与护理体会撰文总结如下。
病历资料
患者,女,82岁,因慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重、并发肺心病、严重心功能不全入院治疗,2天后出现呼吸困难加重,神志恍惚,痰不易咳出,血气分析提示严重二氧化碳潴留,立即行机械通气,鼻插管直径6mm,经积极治疗后,患者神志转清,各项生命体征平稳。机械通气第28天后予以顺利脱机,暂时保留鼻插管。当天夜间12点闻及喉头有大量痰鸣音,经鼻插管吸出大量白色黏痰后,患者突然大汗淋漓、胸闷、气闭、呼吸困难,心电监护显示严重心律失常,随即患者神志散失,双侧瞳孔散大,光反应消失,经皮血氧饱和度下降,立即给以鼻插管接机械通气,但呼吸机持续高气道压报警,双肺听诊呼吸音不明显,且鼻插管内无气体呼出,迅速拔除鼻插管,改由口插管(直径7mm)接呼吸机机械通气后,患者神志逐渐转清,安静接受机械通气。然而,在口插管第7天中午,患者突然出现全身紫绀,经皮血氧饱和度持续下降,气道高压持续报警,吸痰管送入插管阻力大,立即改经鼻插管(直径6.5mm)接机械通气,症状很快缓解,事后检查发现2次气管插管内均有痰痂堵塞。经加强气道护理,该患者未再次出现痰痂堵塞,各项指标稳定,于入科后第45天顺利拔除鼻插管。
痰痂堵塞形成原因分析
根据讨论与分析,认为该例患者发生2次痰痂堵塞的原因可能主要有以下几点:①患者高龄:该例患者80岁有余,因慢性阻塞性肺病又并发肺心病和严重心功能不全,病情危重,抵抗力低下。由于老年患者呼吸道黏膜的纤毛运动减弱,排除异物的功能降低,排痰机能下降;加之在机械通气时气道直接与外界相通,失去了原有的屏障、湿化作用,容易引起呼吸道黏膜干燥、损伤,分泌物及痰液在呼吸道内停留不易排出,因此比年轻人更容易形成痰痂,直接阻塞气管插管。②气道湿化不够:一般认为,气管插管气道湿化不理想是引起老年患者气管切开、呼吸道感染、形成痰痂的最主要的原因[1]。该例患者咳嗽反射较弱,加之肺部反复感染,呼吸困难,呼吸道黏膜干燥,痰多黏稠,不易吸净,很容易干燥变成痰痂,黏附在气管壁内,多层痰痂叠加在一起,从而引起气道堵塞。③痰液过多,吸痰不彻底:由于患者痰液过多,痰液在气道内停留时间过长或吸痰不彻底,吸痰时未将口腔及鼻腔分泌物吸净,使痰液等残留在气道壁上,极易形成痰痂,成为异物,滞留在气管内,阻塞气道,引起呼吸困难。另外,由于患者高龄、严重心功能不全,吸痰时常诱发严重心律失常,因而我们在吸痰时力求慎重致使吸痰不彻底,从而使一些痰液滞留在插管内形成痰痂堵塞气道。④气管插管内径偏小:本例患者首次鼻插管直径6mm时,造成堵塞,后来改由6.5mm后保持畅通,患者病情平稳。⑤气管插管置留时间过长,气管插管半堵塞或大部分堵塞时未及时发现事后总结讨论,本例患者气管插管置留时间过长,且痰痂完全堵塞口插管前1天曾出现过高调异常的呼吸音而未引起重视。
护 理
密切注意患者病情变化,及时发现呼吸异常:本例患者出现的意外,由于发现及抢救及时,避免了险情的发生。因此,在护理过程中,及时发现气管插管堵塞非常重要。当患者突然出现呼吸困难或窒息,又不能用其他原因来解释时,应首先考虑到有结痂或异物梗塞呼吸道。或者当患者出现下列情况时要高度怀疑气管的部分堵塞或完全堵塞。①气道压力突然增加,经吸痰后无改善;②吸痰管送入气管内有阻力(原来同样大小的吸痰管可以送入),换较小的吸痰管才能送入,但没有痰液吸出(小的吸痰管在气管腔内打圈或折叠);③突然出现不明原因的烦躁、惊恐及两手抓空,或改变、咳嗽时突然出现烦躁、发绀,吸入纯氧无改善;④有自主呼吸的患者出现吸气性呼吸困难;⑤自主呼吸运动时胸廓或腹壁有起伏,但听诊两肺未闻呼吸音且气管插管处无气体呼出。⑥患者出现高调的呼吸音而用其他原因无法解释时。
气道插管管理:一旦出现完全性阻塞,在吸引不能解除时,必须果断拔除气管导管,并以面罩人工呼吸,病情改善后再决定是否需要再次行气管内插管。另外,根据患者具体情况,尽量选择内径稍大一些的插管。并尽量缩短气管插管时间,经口腔气管插管48~72小时后可改用经鼻气管插管,后者可保留2~4周,但每周需更换1次鼻腔导管。
气道湿化:充分湿化,保持呼吸道湿润[2,3]。①蒸气加湿:呼吸机上湿化器,定时加人蒸馏水;②雾化加湿:呼吸机雾化器中加入生理盐水20ml、庆大霉素80000U与糜蛋白酶4000U的混合液,利用射流原理形成2~10μm直径的雾滴,随呼吸进人小气道,稀化痰液,待溶解或软化痰痂后给以吸除;③气管内直接滴注:每天配制生理盐水250ml、庆大霉素16万U与糜蛋白酶4000U混合液,痰液黏稠时每30~60分钟间断注入1~2ml,每天不超过250ml。④保持病室温湿度:室温20~22℃,湿度60%。经加强气道湿化没有再次发生痰痂堵管。
掌握合适的吸痰时机及时充分吸痰,保持呼吸道通畅:由于对该例患者吸痰时常诱发严重心律失常,因而在吸痰时力求慎重,从而使一些痰液滞留在插管内。为此,应密切注意监测指标变化,适时掌握吸痰时机,充分吸痰。
对报警信号应及时进行处理:当呼吸机压力监测系统出现高压报警时,多为痰液堵塞气道使管腔变窄致气道压力升高,排除患者咳嗽、管道扭曲、人机对抗等原因,此时应及时吸痰。
其他的一些护理对策:另外,在严密心电监护的条件下,对患者进行定期翻身、适度拍背,从而有利于痰液引流,可防止气管插管痰痂堵塞。
总之,通过参加成功抢救该例患者的护理实践,更加深切体会到护理工作在预防急救工作中所起的重要作用。由于气管插管堵塞可很快导致患者死亡,预防应当重于防治,所以预防痰痂形成阻塞气道更显得尤为重要。另外也充分认识到加强ICU医护人员的技术培训,不断学习,提高业务水平和工作责任感,密切注意气管导管堵塞的可疑征象并及时采取相应的措施,是预防和减少此类意外事件发生的关键。
参考文献
1 李素萍,王静.经鼻气管插管痰痂阻管原因分析及旋转冲洗吸痰法的应用.中华护理杂志,2001,36(2):156-157.
【关键词】急性有机磷农药中毒;呼吸衰竭;急诊抢救
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.04.213文章编号:1004-7484(2014)-04-1983-02急性有机磷农药中毒是急诊科中常见的一种急危重症,具有发病率及死亡率较高的特点[1]。为降低有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者的死亡率,我院给予多方面综合治疗抢救措施。取得了较好效果,详细报道如下:1资料与方法
1.1一般资料选择2012年6月――2013年10月期间我院收治的18例有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者为研究对象,其中男性8例,女性10例;年龄25-58岁,平均(46.8±1.2)岁;经呼吸道中毒者1例,经消化道中毒者17例;接诊时中毒时间30min-8h,平均(1.5±0.5)h;6例患者的呼吸频率小于6次/min,12例患者已停止呼吸;8例轻度中毒者表现为头晕、胸闷、视线模糊,6例中度中毒者表现为肌肉颤动、意识不清、呼吸困难,4例重度中毒者表现为意识不清、呼吸微弱,甚至心跳停止。