呼吸道阻塞的症状

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呼吸道阻塞的症状范文第1篇

【关键词】 慢性阻塞性肺疾病; 急性下呼吸道感染; 痰热清

慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary diseases，COPD) 以气道不完全可逆性气流受限为特征的常见性疾病，属中医“肺胀”范畴，易出现下呼吸道急性感染，中医分为3型，即痰浊壅肺型、痰热郁肺型、阳虚水泛型，其中痰热郁肺型临床表现为咳嗽胸痛、咳痰黄稠或白，呼吸气促，烦躁，口渴，小便黄赤，大便秘结，舌红苔黄或苔腻，脉洪数或滑数。痰热清对其具有较好疗效。我科自2009年1月至2011年4月采用抗炎等常规治疗联合痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病患者急性下呼吸道感染(属痰热郁肺型)37例，临床收到较好疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2009年1月至2011年4月我科住院的COPD患者69例(男，48例，女，21例，年龄53～72岁，病程最短者3年，最长者16年)，均符合中华医学会呼吸学会指定的COPD诊断标准。随机分为两组，观察组：37例，应用痰热清+常规治疗(控制感染、解痉平喘、通畅呼吸道，纠正缺氧和二氧化碳潴留)；对照组：32例，仍按常规治疗。所有患者均无呼吸道疾病以外的其他重要脏器病变，近期来未接受过激素、疫苗及免疫球蛋白治疗。两组患者一般资料差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法 观察组在常规治疗基础上联用痰热清(上海凯宝药业股份有限公司，国药准字Z20030054)20 ml,加入0.9%氯化钠注射液250～500 ml或5%葡萄糖注射液，静脉滴注，控制滴数每分钟不超过60滴，一日1次，疗程2周。对照组按常规治疗。

1.3 疗效标准 显效 治疗后(咳嗽、咯痰、气促喘息、口唇紫绀)症状基本消失，肺功能检查在正常范围。有效治疗后症状明显改善，肺功能检查示FEV1/FCV＜70%、FEV1≥80%预计值。无效症状无改善，肺功能检查示FEV1/FCV＜70%、FEV1＜80%预计值。

1.4 统计学方法 采用SPSS 10.0统计软件进行统计学分析处理。其中计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P

2 结果

2.1 观察组与对照组之间总有效率有显著差别(P

2.2 两组症状改善比较见表2。

3 讨论

慢性阻塞性肺病患者的急性发作期常出现咳嗽、咳痰、气短和(或)喘息加重，痰量增多，呈脓性或黏液脓性，可伴发热等症状［1］。

慢性阻塞性肺病属中医“咳嗽”、“喘证”、“哮证”、“肺胀”、“痰饮”等范畴，中医学认为，肺主气，司呼吸，外合皮毛，主表卫外，故外邪每多首犯于肺，导致肺气宣降不利，上逆为咳，升降失常则喘，久则肺虚，卫外失职，六之邪反复袭肺，诱发本病的发生。中医学认为，慢性阻塞性肺病急性加重期以痰热壅肺，痰饮内停为其根本病机。以痰热壅肺为主要表现者，治疗以清肺化痰［2］。痰热清成份为黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘、辅料为丙二醇，功效为清热、化痰、解毒，用于风温肺热病痰热阻肺证，对寒痰阻肺和风寒感冒属不对症治疗范畴，故在临床使用过程中要注意寒热辨证合理应用。经实验药理学研究，它对呼吸道病毒、肺炎链球菌、乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、嗜血流感杆菌有一定的抑制作用；对多种病毒具有抵抗作用［3］。

COPD是一种可以预防、可以治疗的疾病，以气流受限为特征，气流受限不完全可逆，并呈进行性发展［4］。从病程上说，慢性阻塞性肺疾病一般分为急性加重期和稳定期。在急性加重期，慢性阻塞性肺疾病治疗周期比较长，抗生素的耐药率不断上升，反复使用抗生素常常对肝肾功能产生损害，患者经济负担加重。临床结果表明，联合痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病急性下呼吸道感染的疗效与对照组相比，差异有统计学意义，说明联合痰热清观察组的疗效优于对照组。同时联合痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病急性下呼吸道感染起效更迅速，缓解咳嗽、咯痰、喘促气短、颜面紫绀等临床症状明显，肺功能改善更显著，该方法值得临床推广使用。对是否能减少复发率、降低病死率、延长患者存活期等方面，有待进一步观察。

参 考 文 献

［1］ 中华医学会临床诊治指南.呼吸病学分册.北京：人民卫生出版社，2009：14.

［2］ 高益民，王忠山.对痰热清注射液临床药学初步评价.首都医药，2004,11(12)：44-46.

呼吸道阻塞的症状范文第2篇

资料与方法

60例患者，男26例，女34例；年龄17～64岁，平均36.6岁，病程1个月～2年，平均7.4个月，临床表现均有心慌、气短、阵发性呼吸困难。伴有心脏杂音16例，不规则发热10例，贫血5例出现偏瘫4例，下肢浮肿19例，四肢关节疼痛6例，心脏杂音随改变9例，术后均痊愈出院。

护 理

心房黏液瘤得临床特点是急性或慢性血流阻塞，易出现栓塞。所以观察重点是注意有无发生血流注射、栓塞。另外此类患者多数年龄较大，肺功能差，易发生肺部并发症，故呼吸道护理也极为重要。对病程长者，心功能较差者，应注意心功能得维护。

术前护理：按常规体外循环护理，预防血流阻塞：心房黏液瘤系心腔内得占位行病变，常有血流阻塞症状。如发生在左心房，有类似二尖瓣狭窄症状，可出现心慌、气喘、咳嗽、肺水肿等症状。如在右心房，可有类似三尖瓣狭窄和缩窄性心包炎症状。此外，肿瘤还可造成瓣口得急性阻塞致晕厥，所以应从以下几点引起注意。①此类患者易采取右侧卧位及平卧位：尽量避免易发生晕厥的――左侧卧位，如一旦有晕厥发生，应立即改变，另应绝对卧床。同时对于病程较长，患者心功能差者，还应注意鼓励患者适当得床上活动，以防发生静脉血栓、坠积性肺炎、褥疮等。②对心功能差使用强心利尿剂者，应准确记录尿量。尿少或尿过多者均需通知医生，据尿量调整用药，并定期查电解质，适当补钾，以以防止利尿使钾丢失而致心律失常得发生。③防止栓塞：黏液瘤大都质地疏松、脆弱，表面得碎片或血栓可能脱落引起体循环和肺循环栓塞。左房黏液瘤可发生体循环栓塞，右房黏液瘤可发生肺栓塞，所以要及早手术。对一些病情发展迅速，全身症状不易控制，有栓塞或生命危险者，即使在高热、心衰、血沉增快等情况下也可按急症安排手术。④呼吸道得准备：训练患者做深呼吸及咳嗽动作，对吸烟得患者应做好解释工作，讲明对手术得害处，嘱术前停止吸烟。

术后护理：按常规体外循环术后护理，密切观察术者得临床症状：①若有头痛、偏瘫，则提示有脑栓塞得可能。②若有肢体锐痛伴皮肤颜色和温度得改变，感觉和运动的障碍及动脉搏动的消失，则提示是周围动脉栓塞。③若突然胸痛、咯血、呼吸困难，则有考虑肺栓塞。护士应严密观察病情，及早发现问题，及早报告医生，并给以相应的治疗及护理，做到心中有数。

呼吸道阻塞的症状范文第3篇

【关键词】 盐酸氨溴索；COPD；急性加重期；临床疗效

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.526 文章编号：1004-7484（2013）-06-3287-02

慢性阻塞性肺疾病可简称为COPD，是一种常见的呼吸系统多发疾病，发病特征为气流受限，当患者在急性加重期时，常会因痰液粘稠对患者呼吸道进行堵塞，让患者出现窒息状况，甚至肺功能出现进行性减退症状，危及患者生命，影响COPD患者生活质量，对COPD患者进行祛痰治疗是非常重要的，我院对急性加重期的50例患者进行盐酸氨溴索临床治疗，其治疗效果显著，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择在2010年2月――2012年12月期间住院的急性加重期COPD患者100例，所有患者均符合相关诊断标准。男性患者56例，女性患者44例，患者年龄在54-77岁之间，均龄65.7岁，将其随机分成观察组与对照组，各组50例，两组患者在年龄、性别、病情程度与病程等方面差异不明显，没有统计意义，P>0.05，有可比性。对伴有严重高血压、肝肾功能损害与慢性的心功能不全等并发症患者排除在外。

1.2 治疗方法 对照组患者给予常规治疗，如抗感染、常规氧疗、雾化吸入与平喘等综合治疗，观察组患者在常规综合治疗的前提下，再给予盐酸氨溴索辅助治疗，每次30mg，并静脉滴注100ml浓度为0.9%的NaCl溶液，每天2次，全部患者给予2周的连续治疗。

1.3 临床疗效判断标准 依据急性加重期COPD患者的呼吸困难、发热、咳嗽、喘鸣与咳痰等体征、症状好转状况进行划分。无效：患者体征与症状没有变化；有效：患者体征与症状得到缓解；显效：患者的体征及症状消失，或者缓解显著。另外，两组患者治疗之后，对患者主要体征与症状的改善时间进行对比。

1.4 统计学分析 应用SPSS13.0软件进行统计分析，计数资料实施X2检验，而计量资料表示为（χ±s），组间比较方法行t检验，P

2 结 果

2.1 临床疗效对比 两组患者临床治疗2周之后，对照组总有效率为80%，观察组总有效率为96%，观察组比对照组的总有效率要明显高，P

2.2 体征与症状改善时间方面的对比 两组患者通过2周治疗之后，在症状及体征的改善时间方面明显，且观察组比对照组的改善时间更短，P

3 讨 论

COPD作为呼吸系统的常见病与多发病，其患病率与病死率均非常高。COPD患者因肺功能的缓慢性减退，使得患者生活质量与劳动能力受到影响，在急性加重期之后，COPD患者在气急与咳嗽等症状方面有所缓解，但患者的肺部功能依然在持续恶化，并因患者本身防御力及免疫力的下降，在香烟烟雾等有害因素影响下，患者会出现反复发作的状况，且逐步形成各类并发症。对于急性加重期的COPD患者，会出现咳嗽、喘憋与痰液量增多等症状，严重患者还会引发呼吸道堵塞状况，因此，对急性加重期的COPD患者实施呼吸道分泌物的及时清除是很有必要的，可让患者的呼吸道保持畅通，以改善其通气功能。

盐酸氨溴索作为一种溶解性的黏液祛痰药，可裂解患者痰液中酸性的黏多糖纤维，对腺体杯状细胞合成进行抑制，加大支气管腺体的分泌，并刺激Ⅱ型腺泡的上皮细胞进行表面活性物的分泌，有益于修复支气管的上皮，对患者机体内的浆液及黏液分泌进行调节，以减少痰液量，降低粘稠度，有效改善患者纤毛上皮的黏液层运输能力，让抗感染的药物能迅速溶于痰液内，增强患者的呼吸功能，及时清除患者呼吸道中的黏稠分泌物。盐酸氨溴索不仅能稀化痰液，还能起到抗氧化、促进肺部表面的活性物合成与气管平滑肌松弛的作用，经呼吸道黏膜进行直接吸收，对靶器官进行直接药物作用，从而有效增强患者的呼吸功能。

通过我院100例急性加重期COPD患者的不同治疗，将其随机分成观察组与对照组，各组50例，对照组给予常规综合治疗，观察组在常规综合治疗基础上，再实施盐酸氨溴索辅助治疗。两组患者临床治疗2周之后，对照组总有效率为80%，观察组总有效率为96%，与常规综合治疗患者相比，观察组的治疗效果更为明显，P

在盐酸氨溴索辅助治疗中，需要注意该药物的副作用，盐酸氨溴索可能会存在消化不良、胃部灼热与呕吐恶心等症状，一旦出现此类症状，应恰当调整滴速，实施对症处理，在我院盐酸氨溴索的常规剂量应用中，没有出现肠胃不适及恶心等副作用，盐酸氨溴索与生理盐水进行混合缓慢静滴，对患者的呼吸道祛痰作用明显，该药物操作方便，疗效明显，不良反应少，治疗安全，适合在临床上进行推广应用，有效改善患者的生活质量。

参考文献

[1] 刘玉金，周乐清，张秀英.盐酸氨溴索注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期30例临床观察[J].中国医学创新，2013，10（2）：32-33.

呼吸道阻塞的症状范文第4篇

【关键词】纤维支气管镜；重症呼吸道感染；临床治疗；分析

纤维支气管镜在对患者呼吸系统疾病的诊断过程中，是一种非常重要的手段，适用于做肺叶、段及亚段支气管病变的观察及活检采样。纤维支气管镜发明后已经广泛应用到临床使用中，除用于呼吸道系统疾病诊断外，在呼吸系统疾病的治疗方面也得到了广泛的应用，为积累临床经验，达到与同行分享的目的，现将68例采用纤维支气管镜进行治疗的重症呼吸道患者资料进行回顾性分析，并报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料患者66例，男性患者41例，女性患者25例，年龄27-75岁，平均年龄56.8岁。病情：19例患者为肺部化脓性感染合并高热；16例患者为脑血管意外合并肺部感染呼吸窘迫；8例患者为实施胸部手术后并发肺部感染；8例患者为支气管内膜结核导致的阻塞性肺不张、气短发热；7例患者行气管切开监护；3例患者脑病合并肺部金葡菌感染；3例患者为喉癌手术后并发吸入性肺炎；2例患者为肝硬化合并肺部感染、无法自主咳痰及高热。经痰液培养发现：19例患者有克雷伯氏菌；13例患者有肺炎杆菌；3例患者有铜绿色假单胞菌；3例患者有金黄色葡萄球菌；3例患者有变形杆菌；2例患者有丝状真菌；2例患者有大肠杆菌。

1.2治疗方法采用OlympusBF-P30型纤维支气管镜，通过患者的口腔、鼻腔、气管切开后的切口处进入，在进镜的同时对气管内的痰栓进行吸引，对于呼吸窘迫的患者，使用双通道支气管镜，在进镜的同时给予吸氧治疗。当痰液过于黏稠而不易被吸出时，通过气管滴入生理盐水，对痰液进行稀释的同时进行负压吸引，将患者的气道内、肺内感染的病灶处的痰液反复清洗彻底。

根据患者的药物过敏试验结果，从0.5-1g的先锋霉素、1g的头孢哌酮钠、0.2-0.4g的阿米卡霉素、0.5g的万古霉素、0.5g的卡那霉素、0.1-0.2g的异烟肼、5mg的地塞米松等抗炎药物中选用一种，首先使用无菌生理盐水将药物稀释至6ml，通过纤维支气管镜送入到病灶部位，对于感染严重的患者，每周进行2次治疗，或隔日治疗一次，直到病情好转为止。在治疗过程中，每次吸引痰液或刷检标本的同时做药敏培养。对支气管内膜结核导致的阻塞性肺不张做痰或刷片结核菌PCR[1]，经2-5次的纤维支气管镜治疗后，因结核病时间较长，最多做了11次治疗。

2结果

59例患者经治疗后，气急症状快速缓解，呼吸畅通，治疗的第二天起，体温明显下降，能够正常咳痰，发绀症状明显改善，双肺无或仅有轻微的湿罗音，痰结核菌转阴率为100%，经对患者实施胸部X光线检查，肺部发病时因炎症而导致的阴影得到吸收，患者恢复正常的血象，8例支气管内膜结核导致的阻塞性肺不张、气短发热患者恢复正常，康复出院；7例因痰栓较深的患者，经治疗后脱离危险。

3讨论

在医学发展史上，人类第一次将硬质内镜应用到对气管进行检查及治疗源于德国。经过近70年的使用，1964年，日本科学家借助于光导纤维技术的发展及应用，设计制作了标准的可弯曲的光导纤维支气管镜。由于其具有能够直接进入所需检查的病灶部位，对病变组织和细胞进行检查，而且患者在检查时可取仰卧或坐位，无需全麻，镜体柔软细长可以到达气管及支气管的末端等优点，在临床上得到较为广泛的应用。

呼吸道感染为常见的呼吸系统疾病，对重症呼吸道感染、呼吸窘迫的患者，使用纤维支气管镜进行临床治疗，能够非常直接的解决患者呼吸道受到感染后形成的痰栓对呼吸道造成的堵塞，特别是对那些无力自主咳痰、神志不清的患者，对呼吸道内的分泌物能够予以有效清除及炎性水肿。加上使用抗生素进行治疗，可以使呼吸窘迫、发绀的患者在较短时间内摆脱凶险病情的威胁而转危为安。本组资料中，呼吸窘迫的患者均在行纤维支气管镜检查的同时给予吸氧治疗，顺利的实施了手术，未出现缺氧症状加重的现象。

对于支气管内膜结核导致的阻塞性肺不张患者来讲，通过纤维支气管镜可以辅助快速的鉴别病变部位的感染种类，吸取痰液并送检；并且可以使阻塞且出现肺叶不张的支气管内的痰液、凝结的物质得到完全的清除[2]；对患者病灶部位反复冲洗及滴药治疗，可以使患者的体温迅速恢复正常，有利的缩短了患者的治疗周期。

行气管切开监护的7例患者，在气管切开后，由于上呼吸道对气体的加温、湿化、过滤等完全失去了作用，导致出现痰痂。使用纤维支气管镜自气管切开处进入，并对痰痂进行稀释、冲洗、吸引后，患者呼吸窘迫症状消失。对于经过胸部及喉部手术的患者，由于患者不能自主咳痰或因无力咳痰，非常容易造成急性肺部感染、呼吸窘迫等症状，经过对患者实施纤维支气管镜治疗后，保持呼吸道通畅，迅速促进肺复张，改善肺通气，临床症状快速消失，效果令人满意，是目前唯一可取的非外科手术方法。

在对患者实施纤维支气管镜进行治疗时，需要注意操作要轻柔、快速、间歇操作予以吸痰，防止负压过大，同时给予患者高浓度的氧供应。当手术过程中发现血氧饱和度检测低于88%以下时，应当停止操作。在对患者实施纤维支气管镜治疗前，需要根据患者的病情进行充分考虑，并与家属充分沟通。对于神志清醒的患者，麻醉时要给予充分的利多卡因液体雾化吸入，以减轻患者的痛楚，防止因使用纤维支气管镜产生的副作用及并发症。

综上所述，对重症呼吸道感染的患者采用纤维支气管镜治疗，可以快速改善患者的呼吸困难症状，减少患者因窒息死亡的可能性，并可将药物直接送入感染部位，使药效的发挥达到最大程度，极短的缩短了治疗过程，减轻了患者的痛楚，同时也减轻了患者的经济负担，此法在临床治疗中值得推广和应用。

参考文献

呼吸道阻塞的症状范文第5篇

“北风卷地白草折”的严冬，对不少老年人而言是重大考验。呼吸道的形态和生理功能随年龄增加而衰退，鼻黏膜萎缩，气管弹性减低(骨软化)，气管一支气管黏膜纤毛功能和保护性咳嗽反射减弱，细支气管腔变小或阻塞，肺弹力减弱，呼吸肌退行性变。这些改变导致分泌物及异物潴留，易发生肺部感染。流行病学资料显示，老年人呼吸系统的发病率随着年龄的增长而增加，年龄越大，发病率越高。

老年人肺活量明显减少，70岁老人每分钟通气量(每分钟输送氧气到体内的量)，仅为25岁青年人的1／2。而且老年人常患有多种全身退行性疾病，如动脉硬化、心脑血管病、糖尿病、慢性阻塞性肺病等，均可使老年人抵抗力下降，不仅容易引起肺部炎症，而且炎症病灶需要更长的时间才能吸收。此外，化学气体、空气烟尘及其他粉尘等刺激支气管黏膜，使肺清除功能受损。因此，老年人的呼吸系统更加脆弱，易被侵害。

由于肺与全身各器官的血液及淋巴循环相通，其他组织的细菌、肿瘤等可以沿血液或淋巴到达呼吸道，而呼吸道疾病亦可向全身播散。呼吸道疾病不仅是老年人最易发生的原发病，也是老年人最常见的继发病和致死原因。老年人在其他急、慢性病发病过程中合并肺部感染，是病情危重的一个重要指标。

“慢性折磨”点名册

慢性阻塞性肺部疾病(如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿)的患病率在老年人慢性呼吸系统疾病中占首位。如果患者反复咳嗽咳痰，每年持续三个月，连续两年以上，就可诊断为慢性支气管炎。吸烟、慢性呼吸道感染、大气污染、粉尘及有害气体刺激，以及个人的过敏因素等，都是发病诱因。如不及时诊治，就会传变为慢性阻塞性肺气肿，患者呼吸困难逐渐加重，甚至在休息时也会出现呼吸困难(天气寒冷或气温骤降时更为明显)。同时，患者常感到疲乏、纳差、体重减轻，随着病情进展可有桶状胸的表现，发生呼吸衰竭时常出现头痛、嗜睡、神志恍惚等表现。

慢性肺源性心脏病(简称肺心病)是由于慢性肺、胸廓或肺血管疾病间接引起左心肥大和右心衰竭的一种疾病。患者长期慢性咳嗽、咯痰和喘息，劳累时感到胸闷、气促、乏力和劳动耐力下降，并且可出现不同程度的缺氧表现。在呼吸衰竭的基础上继而发生右心衰竭，患者心悸气促明显，甚至出现少尿、厌食、面部及下肢浮肿。

“预后凶险”点名册