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【摘要】慢性阻塞性肺疾病是一种老年多发的常见病,其预后不良。本文主要从病因、日常生活、饮食调理、康复锻炼、家庭氧疗等几个方面叙述慢阻肺患者的防治措施,以促进康复和降低并发症,提高病人的生活质量。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病肺功能防治
寒风起,天气逐渐转凉,又到了慢性阻塞性肺疾病的高发季节。慢性阻塞性肺疾病(COPD)是最常见的呼吸系统疾病,也是全球十大疾病“杀手”之一。有半数慢阻肺患者的生活质量已严重下降,且造成了患者本人、家庭和社会极大的经济负担。然而慢阻肺并没有受到大众的高度重视,许多患者对自己得了慢阻肺也茫然不知,却错过了最佳治疗时机。慢阻肺的标志性症状是气短或呼吸困难,随着疾病的发展,当肺功能严重受损时,患者在穿衣、吃饭等日常生活活动时就会发生气促,甚至在静息状态下也会感到胸闷气急。患者在受到细菌或病毒感染后往往会发生慢阻肺的急性加重,表现为咳嗽、咳痰增加,胸闷、气促加剧,严重时可出现呼吸衰竭,甚至危及生命。慢阻肺早期可没有症状,肺功能检查是诊断慢阻肺的金标准。对于一些慢阻肺的高危人群,常规的肺功能检查非常必要。如何判断自己可能患上慢阻肺了呢?有以下五个问题,你三个回答“是”,就应该到医院去做肺功能检查:1、你抽烟吗?2、你年龄超过40岁了吗?3、你经常咳嗽吗?4、你经常有痰吗?5、与同龄人相比,你是否更容易气短?当然,超过40岁的长期吸烟的男性,即使没有症状也最好每年去医院检查一次肺功能,有利于早期诊断。
慢阻肺的病因很多,最主要的因素为吸烟(包括被动吸烟),其他引发慢阻肺的危险因素还包括环境污染、职业性粉尘和有害化学物质的接触、气候骤变、衰老与遗传等。研究证明能提高慢阻肺患者生存率的干预措施之一就是戒烟,戒烟是目前唯一有效的阻止慢阻肺肺功能下降的措施。上呼吸道感染极易引起慢阻肺急性发作,一年四季中尤其是冬天和早春,要注意防止受凉,在雨雪霏霏或多雾的天气,不要外出,选择在室内活动。在冬春呼吸道传染病流行时,尽量不要到人多拥挤的公共场所去,减少感染机会。室内要保持一定温湿度,以利于保持呼吸道通畅。必要时可以进行流感、肺炎等疫苗的接种以及定期口服免疫增强剂对预防反复呼吸道感染是有帮助的。若一旦发生上呼吸道感染,应尽快请医生治疗,迅速控制消除感染。另外在天气干燥秋冬季,年老体弱的慢阻肺病人气管内分泌物增多,因呼吸道湿化不足,痰液黏稠不易咳出,易造成呼吸道阻塞,加重呼吸困难。所以要及时给予祛痰止咳药,鼓励病人有痰尽量咳出来,解除呼吸道阻塞。对于无力咳痰的老年病人,可采取坐位或俯卧位,医务人员或家属将手掌蜷曲呈覆碗状,自胸廓边缘向中间,胸下部向上中部有节奏地拍击,增加空气振动力量的同时,让患者自动咳嗽,或在患者用力咳嗽时用双手用力压迫下胸部或上腹部以增加膈肌的跳弹力量,促使痰咳出,以清除呼吸道阻塞物,保证老年患者进行正常呼吸。
愉快规律的日常生活很重要,慢阻肺的形成非一朝一夕,只是日积月累生活无度的结果。因此慢阻肺患者一定要改变不良生活方式,做到生活规律,劳逸结合,戒烟酒,保证睡眠,千万不要干力所不及的劳动,有心慌气短者更应掌握好自己的活动量,以减轻心脏负、担保护好心肺功能。医护人员和家属要有爱心和耐心,针对患者具体病情,给予详细指导,使病人保持良好的心境,树立战胜疾病的信心和勇气,积极配合治疗。患者本人更要注意自己的情绪,莫为鸡毛蒜皮之事去劳心费神,拥有乐观、开朗、豁达的心理状态,对于治疗也有着事半功倍的效果。
慢性阻塞性肺疾病患者由于营养物质摄入减少、消化吸收不良、能量需求增加和分解代谢增强等原因,常发生营养不良和免疫功能低下。所以患者们要合理调配好膳食,注意优质蛋白的摄入及脂类、碳水化合物的平衡,还必须补充好电解质和微量元素,尤其是影响呼吸肌功能的电解质如磷、钾、镁等。摄入的营养比例为,碳水化合物50%,脂肪35%,蛋白质15%。如体重为65公斤的男性慢阻肺患者,每天可给予碳水化合物(主要是米饭、面食等)282克,脂肪88克,蛋白质84克。俗话说“药补不如食补”,饮食调理在本病治疗、恢复和巩固方面具有特别重要的作用。在病情较稳定时,给予鸡蛋、牛奶(以新鲜牛奶为主,少用炼奶及奶粉)、瘦肉、新鲜淡水鱼、豆类制品等。天冷时可选用羊肉、牛肉、狗肉等,但发作期最好暂时停用狗肉、羊肉等,宜用理气止咳化痰的食物,如莲子、百合、枇杷等。缓解期可用健脾补肾养肺之品,如胡桃肉、红枣、白木耳等。应少食糖类及含糖较高的食品,因其在代谢过程过易产生较多的二氧化碳,增加肺部的排气负担,减少氧的有效利用。经济条件允许下可适当食用燕窝、蛤蚧、鲍鱼及剑花、草莓、白果等。还有张仲景在太阳病篇桂枝汤方后提到的生冷、粘滑、五辛、酒酪、臭恶等物,对慢性支气管炎患者的饮食禁忌有很好的借鉴作用,均可列入忌食之列。对食欲不好,消化吸收差的病人,必要时可静脉输入脂肪乳、多种氨基酸等,有助于改善机体营养状况提高机体的免疫力,促进康复。
坚持适度康复锻炼能起到增强体质、抵御呼吸道感染的作用。须知适度的户外运动有益无害,患者可根据自身体质选择合适的有氧活动,例如散步、小跑、太极拳、中老年健身操等,一定要循序渐进、量力而行,逐渐增强运动耐力,运动后以自我感到舒适为度。患者还可以进行耐寒锻炼,先用冷毛巾擦头面部,逐渐扩展到四肢。对体质较好、耐受力强和呼吸功能Ⅲ级以下者,可全身大面积冷水擦浴,坚持到9、10月份后再恢复到面、颈部冷水摩擦,耐受力强者可坚持到冬季,水温在15℃-20℃,每次5-10分钟,可使身体适应外界气候变化,增强耐寒能力,有效地改善气道营养,防止慢阻肺的发作。此外,呼吸锻炼亦很重要,有一种反自然式的呼吸锻炼方法,患者取仰卧位,全身放松,双目微闭,排除杂念,自然入静,意守丹田,吸气时要即刻提肛缩腹,在吸气过程中应慢、深、匀,以逐渐增加腹压,随着腹压增大腹腔内血管的阻力也随之增大,而同时胸腔内为负压,气道也处于相对扩张状态,可促使主动脉的血液向胸腔和头部流动,有利于支气管动静脉血液顺利通过气管平滑肌。呼气时再慢慢舒肛展腹,将气徐徐呼尽。可每晚睡前和清晨各做二次,每次30分钟,既能改善肺功能、增加肺活量,又有利于对大脑的血氧供应,促进大脑中枢神经和植物神经系统的调节功能。简易的缩唇呼吸操是在深吸气后,嘴唇呈吹口哨状,缓慢呼气,也能增强肺功能。呼吸肌锻炼,重点是训练腹式呼吸,协调膈肌和腹肌在呼吸运动中的活动。
对于COPD的病人,有条件的可进行家庭氧疗。长期氧疗能纠正低氧血症,减少并发症,提高患者生活质量,延长慢阻肺患者的生存期,降低病死率。但并非所有的慢阻肺患者都需要长期氧疗,最好先咨询专业医生,并做相关检查。氧疗要特别的注意,是持续低流量,就是吸入氧的浓度不能高(28%--30%),持续的时间要长每天要进行15个小时以上,否则是达不到预期的疗效。要说明的是使用氧气不会成瘾,氧气不会爆炸,却会助燃。由于新的氧疗技术的产生和氧疗方法的不断改进,不仅提高了氧疗效果,也给患者的使用带来了极大方便,使长期氧疗的应用更加广泛。家庭氧疗也被认为是最能影响慢性阻塞性肺疾病预后的主要因素之一。
此外根据慢阻肺严重程度不同采取不同的治疗方法。如对于轻度患者只需气促时临时用些平喘剂,对于中、重度患者可长期吸入一种或多种长效支气管扩张剂如噻托溴铵、福莫特罗等。慢性阻塞性肺病稳定期中医辨证多属肺气血亏、肺脾气虚及肺肾两虚型。因此,采用的中医康复疗法大多为补肺、健脾、益肾及提高机体免疫力的方法,临床常用玉屏散、四君子汤、黄芪健中汤、六君子汤、金匮肾气丸等方药加以调治。日常药膳有黄芪山药羹、枸杞大枣小米粥、参粥等。
慢性阻塞性肺疾病一种病因复杂,不易治愈的老年慢性、常见病。日常生活中加强自我保健,提高机体素质,积极参加肺部康复讲座,了解慢阻肺相关知识,有助于病情好转和康复。同时慢阻肺作为慢性呼吸道疾病,定期的随访有助于及时控制病情发展和防治。所以建议即便是稳定期的慢阻肺患者,也应定期到门诊做常规的肺功能检查,通过测定肺功能情况来评估气道阻塞程度。全科医生在社区医疗工作中,应不断积累临床经验,加强技术业务水平,及时了解国内外最新医讯,发挥社区医院的优势,建立和谐的医患关系,必要时上门随访和指导,帮助广大患者安然度过严冬。
参考文献
从医学角度分析,气温急剧变化会使人体血压波动,使交感神经兴奋,血液中的儿茶酚胺增多,致使全身血管收缩,引起血压升高及冠状动脉痉挛,直接影响心脏血液供应,导致心绞痛。北方气候寒冷干燥,更容易引起血液黏稠度增高,血中纤维蛋白原含量增加,易导致血栓形成而阻塞血管,冠脉瘀血阻塞则出现心肌梗死。另外,天气变凉后,人们食欲增加,如不加以控制也容易引起体重超标,危及心脏健康。还有一些经常失眠的人,更容易因为疲劳对心血管造成损害,增加心脏发病的危险。寒冷季节,中老年人容易发生呼吸系统疾病,如上呼吸道感染、支气管炎、肺炎和哮喘等,这些都会使原有心血管疾病加重。据统计,冬季心脏病的发病率高于春夏秋季50%,很多病例都是由高血压和高血脂引发的。
冠心病患者以及中老年人应当在冬季准备好对心血管疾病有治疗和预防作用的药品,红花牌血府逐瘀胶囊是一个不错的选择。该药是清代名医王清任所创“血府逐瘀汤”的传承和升华,在治疗方法上立足于“活血”“行气”,具有活血化瘀,行气止痛的作用。人体的一切生理活动都是与气血分不开的,气血调理顺畅,则不易发病。在药理研究中发现,该药能明显降低胆固醇、甘油三酯、血黏度,以及纤维蛋白原含量,溶解血栓,因此在心血管类疾病的治疗中能取得满意的效果。临床经验总结,平时预防性服用血府逐瘀胶囊,对于心血管类疾病的发生和发展会起到很好的防范作用,因此是中老年人及
心血管病人的常备药品。
今年冬天天气好像特别怪,忽冷忽暖的,小欣的爸妈接连感冒搞得她好不狼狈。转眼该过年了,老两口的老伙伴们非要聚一聚,小欣担心他们路上再着凉感冒,只能亲自接送,没想到,倒是听到了老几位的“肺腑感言”。
“我这两年一到冬天就感冒,而且还是“属地铁”的一节接一节,这不上个月感冒刚好,最近又流鼻涕、发烧了。”
――孙老先生 72岁 退休教师
“前段时间有点咳嗽,我以为就是普通着凉了,自己吃点药就好了,可半个月了还不好,还每天都觉得挺累,我就去了趟医院,结果拍片子一看,是肺炎!”
――鲁阿姨58岁 居委会主任
“我十年前开始每年冬天都会咳嗽咳痰,每次都要好几个月,这不,现在冬天到了,老毛病又犯了。唉,每天晚上都休息不好,苦恼啊。”
――刘教授 65岁 退休教授
“我老慢支都二十年了,最近还添了新毛病,不知道为什么,两个脚比较肿,特别是早上,而且动不动就胸闷,小便也少。”
-――林伯伯70岁 翻译
“我最近晚上老是胸闷气不顺,而且听见自己喉咙口总是呼噜呼噜的,不过过一会就自己好了。小时候也有过这样的情况,但已经几十年不发了,今年冬天又发作了。”
――李叔叔63岁 企业主管
越冷越猖狂的寒冬肺腑”杀手”
肺腑“杀手”1老年肺炎
专家诊断:
引起老年肺炎的原因不是一个感冒能概括的,比如吃饭喝水的时候呛咳、食物误入气管会引发肺炎;身体虚弱、长期卧床咳嗽无力,痰液不能顺利清除出来,也会造成肺炎。而且,老年人得肺炎的最大特征是不典型,他可能不发烧、有点咳嗽咳痰,或者就觉得胃肠不舒服,倦怠、嗜睡,原来出去遛弯不出去遛弯了,精神萎靡。这都是很不典型的一些表现,不容易分辨出来。但是,老年肺炎是导致老年人死亡的主要原因之一,绝对不能掉以轻心。
“新”呼吸关键点:
老爸老妈一旦确诊为肺炎应立即住院治疗,千万别轻视了这个病;
要让老爸老妈卧床休息,注意保暖,多喝水,吃一些容易消化的食物,比如稀饭、面条等等;
如果老爸老妈有气急、口唇发紫等缺氧症状,尽量使用鼻导管低流量吸氧;
经常给老爸老妈定时翻身,睡觉的时候尽量侧睡,让他们深呼吸才能促进痰液排除;
病情稳定后,让老爸老妈早日下床活动,别总躺在床上。适量的活动不仅可以增强咳嗽时的力量,而且有利于痰液向外运动,易于咳出而不至于沉积。
老爸老妈的居住环境和活动空间要保持一定的湿度,用空气加湿器、地上洒水、暖气上放湿毛巾、水槽等措施增加空气中的水分;
肺腑“杀手”2慢性支气管炎
专家诊断:
慢性支气管炎是老年人的常见病,很多老人既往有支气管炎病史,因为没有彻底治好反而复发作,最后成了“老慢支”。“老慢支”容易并发肺气肿和肺心病,冬季寒冷干燥,容易诱发呼吸道感染而导致“老慢支”复发,因此老年人不能掉以轻心。
“新”呼吸关键点:
由于晚上睡眠时几乎不排痰,但是痰液生成也和白天一样多,所以早上应该尽早帮助父母排痰。
烟酒是老慢支父母的天敌,它们会导致肺的防御功能降低,加重“老慢支”,诱发急性发作,并且生湿积痰,刺激肺部造成让病情加重。
如果不小心得了口腔炎和牙病,都可能成诱发“老慢支”急性发作,所以口腔卫生要特别重视,。
如果老爸老妈还有阻塞性肺气肿和肺源性心脏病,那他们可能会有缺氧的状况,低流量的家庭氧疗是比较适合父母的康复方法。
肺腑“杀手”3慢性阻塞性肺病(COPD)
专家诊断:
COPD也叫慢阻肺是慢性阻塞性肺病的简称,它是肺病但不是肺炎,是由慢性的气道炎症引起的气流阻塞。虽然它包括了慢性支气管炎和肺气肿在里面,但并不是所有的慢性气管炎和肺气肿都一定有气流阻塞,有了气流阻塞才叫慢阻肺。冬天寒冷,冷空气会引起黏液分泌增加,减弱支气管纤毛运动,加之冬季空气混杂,容易增加鼻病毒、腺病毒、副流感病毒、乙型流感病毒、肺炎链球菌、流感杆菌等病原微生物感染,老人抵抗能力差很容易诱发COPD急性发作。
“新”呼吸关键点:
多了解COPD的知识和自身处理疾病的能力,减少反复的急性发作;
多鼓励老爸老妈,提高他们战胜疾病的信心,千万别让他们觉得自己是家人的累赘;
气候转变时,注意防寒保暖,防止呼吸道感染,最好注射流感疫苗以防被流感“击中”;
老爸老妈的病情进入稳定期后,最好能进行长期家庭氧疗,保持低流量长时间吸氧,最好是1~3升/分钟,每天至少12~15小时。鼻导管和面罩、湿化瓶一般每天清洗一次,湿化瓶冷开水一般每天换一次。鼻导管和湿化瓶每周更换1次;
加强呼吸肌锻炼:主要是要学会腹式呼吸和缩唇呼吸。
对于慢阻肺的老爸老妈,不要让他们进行高强度的体育锻炼,平时可以散步、打太极拳、作呼吸操和作柔道操,不要急躁,循序渐进,贵在坚持。
如果父母有既往类似疾病,为了预防和减少急性发作,应学会记录病情变化和治疗反应,反馈给医师,以利于修正目前治疗,完善下一步治疗计划。
肺腑“杀手”4慢性肺源性心脏病(肺心病)
专家诊断:
肺心病是老年常见病。简单地说,就是慢性支气管炎反复发作,发展成为阻塞性肺气肿,最后导致肺心病。支气管炎肺气肿肺心病,这就是本病演变的三个阶段。肺心病老人可能脚会肿、爱睡觉、脸色发紫,脖子的血管可能会有点鼓得厉害。肺心病发作可能会引起呼吸衰竭和心力衰竭、剧烈咳嗽、、胸骨后疼痛等并伴有血压急剧下降,甚至心脏停搏或心室张颤而猝死。
“新”呼吸关键点:
保持室内空气流通。早上应打开窗户,以换进新鲜空气。在卧室里烧炭火或煤火,尤其是缺乏排气管时,对肺心病老人很不利,应尽量避免。
肺心病老人生活要有规律。每天几点钟起床,几点钟睡觉,何时进餐,何时大便,何时外出散步,都要有规律。中午最好睡睡午觉。
如果老人有吸烟的要彻底戒烟,甚至不要和吸烟者一起叙谈、下棋、玩牌等,被动吸烟对肺心病老人同样有害。有痰要及时咳出,以保持气道清洁。
如果爸妈晚上睡眠不好也不要用安眠药,可能会抑制呼吸而导致发生以外。
肺心病并发下呼吸道感染的表现往往很不典型,有时仅表现为气促加重、痰量增多或痰颜色变浓。这都应及时到医院就诊,不要耽误。
有条件可进行家庭氧疗,这对改善缺氧,提高生活质量和延长寿命都有所裨益。如果出现喘不过气、口唇发紫等缺氧症状,应该马上送医院及时处理。
肺腑“杀手”5支气管哮喘(哮喘)
专家大解析:
哮喘是一种气道慢性炎症性疾病,是最使老年人痛苦的一种慢性病,多在夜间或清晨发作。可能是不小心接触花粉、霉菌、灰尘、动物的皮毛,吸入刺激性气体,或者开始只是感冒、鼻炎,结果导致烦躁、呼吸急促,胸闷、咳嗽,甚至窒息、还能听见喉咙里有“呼噜呼噜”声。
“新”呼吸关键点:
饮食调理方面,应该给老爸老妈准备些轻淡食物,少吃刺激性食物及异体蛋白,如辣椒、海鲜、蚕蛹等。
房间内尽量健身可能过敏的物品,最好不要铺地毯,不放化成,不用陈旧被褥,不用羽绒制品,房间打扫时也最好拖地,不要让尘土飞扬。
3-6月陪老爸老妈到医院定期检查,有情况及时向医生反馈。去医院看病一定要告知医生有哮喘病史,避免使用诱发哮喘的药物。
如果已经哮喘发作,睡前用药,能够更好的预防晚上哮喘的发作。
如果哮喘发作,最好让老人坐起来,身体微向前倾,靠在手肘或手臂上,这样能呼吸大量的新鲜空气。
和错误的感冒认知say goodbye
在冬季,老爸老妈的伤风感冒似乎是“家常便饭”,为此,我们可能慢慢变得“见怪不怪”,可是伤风感冒看似平凡,却暗藏“杀机”那些跟老爸老妈纠缠不清的呼吸系统疾病,跟这个小小感冒都有着不小的关系。所以,老爸老妈要过好严冬季节,千万不能有这样的错误认知。
Delete1一感冒就吃抗生素。
一般普通感冒80%-90%的病原体为病毒,抗生素治疗其实是无效的,而且滥用抗生素导致细菌耐药增加,药物对身体就越来越没有效果了。
Delete2治疗感冒用传统的捂汗法就会好。
可是这样做并不一定能减轻病情,如果出汗过多,很容易脱水,更会因电解质失衡而加重病情或引起并发症,无疑于雪上加霜,更容易诱发各种疾病。
Delete3发烧了马上吃退烧药。
当体温低于38.5摄氏度时,不必使用退烧药,只需要多喝水或用酒精擦抹身体就可以。如体温过高,可以使用阿司匹林退烧。但过敏体质慎用,长期服用还会损伤肝脏。
Delete4哮喘不发了,可以不吃药了。
哮喘是国际医学界公认需要终身用药的疾病之一,必须在医生的指导下减少药量,但不能擅自停药。
心肺调理美食总动员
生病的老爸老妈会因为呼吸困难引起进食减少,组织缺氧引起营养吸收障碍,用力呼吸引起静息状态时的能量消耗过高及体内分解代谢增强等原因,发生营养不良或营养耗竭,所以营养支持对他们显得尤为重要。低碳水化合物、高蛋白、低脂肪饮食,以及维生素和纤维素的补充也很重要。
补充足够能量:多吃能增加热能供给,富含脂肪、蛋白质和碳水化合物的食物,包括肉类、蛋类、鱼类及豆制品等。
营养均衡很重要:不偏食挑食,保证人体对钾、铁、钠等矿物质能够充分的摄入。
提高呼吸道抵抗力:多吃含维生A、B2、C、E及富钙食物,有很多食物都能增强人体的抵抗力。
补肺美食档案
1、 维生素A有润肺、保护气管上皮细胞的功能,如蛋黄、胡萝卜、杏、南瓜动物肝脏(血胆固醇增高者慎用)等。
2、 维生素B2能增加身体对寒冷的抵抗力,多存于动物的肝、蛋、乳中。
3、 每天食用至少300毫维生素C的食品,可使哮喘及支气管炎的发病率降低30%。
4、 钙能增强气管抗过敏能力,如猪骨、豆制品、芝麻、红枣、芹菜叶、柚子、柑橘等。
5、 银耳中含有17种人体必需化合物,特别是其中的酸性异多糖,能增强人体免疫机能,对支气管炎、肺部感染有显著疗效。
6、 百合具有镇静、止咳作用,适用于支气管炎、肺气肿、肺结核咯血等病症的患者食用。
7、 大蒜除含有丰富的糖分、脂肪、蛋白质、磷质、胡萝卜素及维生素C,还含有蒜素等重要物质,具有抑制病毒和抑制癌细胞生长的作用。
8、 葱中含有较强的抗炎活性。洋葱中还含有蒜素,有很强的抗菌灭菌能力,对呼吸系统、消化系统疾病的防治有明显效果。
9、 罗汉果有清热凉血、化痰止咳、润肺抗痨之功。
鼾症,又称打呼噜、打鼾、睡眠呼吸暂停综合征。研究提示“恶性打鼾”已成为高血压病、心脑血管疾病的第三大危险诱因。
鼾症的疾病危害
长期患有中、重度鼾症的朋友,打呼噜,憋气使睡眠呼吸反复暂停,造成大脑、血液严重缺氧,形成低血氧症,而诱发高血压、脑心病、心率失常、心肌梗死、心绞痛。夜间呼吸暂停时间超过120秒容易在凌晨发生猝死,多数人认为睡觉打鼾是睡的香的表现,其实不然,睡觉打呼噜不仅影响夫妻间的生活而且还是诱发心脑血管、冠心病、高血压、呼吸系统疾病的罪首之一。在打鼾人群中高血压的患病率高达48%,冠心病患病率是普通人的3、4倍,脑梗死发病率比无习惯性打鼾者高3~10倍。
鼾症传统治疗方法
1.手术治疗:该疗法效果显著,但是风险大、费用高、易复发、易产生手术并发症,给患者带来痛苦和负担。
2.激素类西药治疗:应用神经兴奋药物,防止肌肉松弛,有一定疗效。但是长期服用西药副作用大,给患者身体健康造成很大的负面影响。
3.中药治疗:过去认为中药比西药副作用小,但是效果不明显、疗效不确定,短时间内无法凑效。但从目前临床上看,中医在预防康复及临床治疗上尤其特色,笔者在临床上运用疏肝解郁,活血化痰方法治疗,有一定临床疗效。
改掉坏习惯,能缓解打呼噜病症程度
锻炼:增强耐力
生命在于运动。运动可以增强体质、抵御呼吸道感染,也能陶冶情操、树立战胜疾病的信心。夏天气候炎热,锻炼要注意选好时间、地点,选对运动项目,把握适合的运动量。
选择好时间、好地方锻炼宜安排在清晨和傍晚,避开气温最高、日照最强的上午10点至下午2点这一时段,以免引起中暑。公园、湖边或绿树成阴的地方含氧量较高,有利于慢阻肺病人的健康锻炼。
选对运动项目慢阻肺病人不宜进行剧烈运动,要根据自身身体状况量力而行,最好能选择一种全身运动,如散步、打太极拳、做呼吸操、慢跑等,以达到增加肺活量和耐力的目的。
控制好运动量慢阻肺病人的锻炼时间不宜过长,以20~30分钟为宜,中间要休息几次,运动量要稍低于春秋季。夏季锻炼出汗较多,要注意补充水分。
饮食:改善营养不良
夏季气温高,出汗多,肠胃功能相对较弱,易引起食欲不振。慢阻肺病人因长期能量高代谢、缺氧及药物等影响,常合并有营养不良,故在夏季,尤应重视饮食调理。
少吃碳水化合物慢阻肺病人呼吸耗能增加,每日的能量消耗超过健康人。碳水化合物虽是机体能量的来源之一,但对慢阻肺病人而言,一餐大量摄入碳水化合物会产生过多的二氧化碳,加重呼吸负荷。病人在夏天不妨吃些易消化,又有饱腹感的粥类,比如燕麦粥、小米粥、银耳粥等。
多吃优质蛋白质牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼、豆制品等都是慢阻肺病人可以选用的蛋白质丰富的食品。一杯温牛奶或者鲜豆浆加一只水煮鸡蛋是早餐的好选择。火腿也是夏季饮食中的常客,不仅营养丰富,还能增进食欲。冬瓜汤里放些火腿,既消暑,又补充了蛋白质。黄鳝富含蛋白质,味道鲜美,也是一款不可多得的夏季美食。
新鲜蔬果变花样夏季蔬果品种繁多,是各种维生素和矿物质的良好来源。慢阻肺病人宜多吃富含维生素C的蔬果,如番茄、丝瓜、西兰花、青椒、柑橘、葡萄、草莓等,有助增强机体免疫力。