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许多疾病的发生都与口腔问题有关,尤其是儿童的口腔健康行为更是与其成长健康之间有着非常密切的联系[1,2]。本次研究选取2011年10月~2014年10月在我院体检或就诊的874例0~7岁儿童作为研究对象,分别对不同年龄段儿童的口腔健康行为进行调查和分析,旨在为口腔健康工作提供有效的依据,现总结如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 本组选取2011年10月~2014年10月与我院体检或就诊的876例0~7岁儿童作为研究对象,其年龄将其分为三组,分别为0~3岁组287例,4~5岁组298例,6~7岁组289例。0~3岁组儿童中,男性151例,女性136例;4~5岁组儿童中,男性162例,女性136例;6~7岁儿童中,男性156例,女性133例。三组不同年龄段的儿童在性别等一般资料比较具有可比性(P>0.05)。
1.2方法 通过查阅大量参考文献[3,4]的方式制定出专门的关于儿童口腔健康影响因素的调查问卷,调查三组儿童的口腔健康行为及了解口腔健康的相关知识的情况,调查问卷由儿童家长根据儿童的真实情况进行填写,并当场回收。问卷调查的内容主要包括儿童存在的口腔健康问题、日常的饮食习惯、生活中的保健行为及口腔健康相关知识知晓情况等内容。
1.3观察指标 ①观察和记录三组儿童存在的口腔健康问题,并进行对比分析;②观察和记录三组儿童的日常的饮食习惯和生活中的自我保健行为,并均分为良好、较好和差等3个标准来进行评价[5];③调查两组患者的口腔健康相关知识的知晓情况,分值为0~100分,其中非常了解为90~100分,比较了解为60~89分,熟悉为30~59分,不熟悉为0~29分[6]。知晓率=非常了解率+比较了解率。
1.4统计学方法 将本次研究中的所有数据纳入SPSS20.0统计软件中进行统计和分析,采用χ2比较对计数资料进行比较,以率(%)表示,若(P
2 结果
2.1三组儿童存在的口腔健康问题比较 从表1可以看出,三组儿童中,随着儿童年龄的增长其牙龈炎、龋齿及牙石等问题的发生率逐渐降低,(P
2.2三组儿童的饮食习惯和保健行为情况比较 从表2可以看出,三组儿童中,随着儿童年龄的增长其饮食习惯和保健行为评价的良好率逐渐上升,(P
2.3三组儿童口腔健康相关知识的知晓情况比较 从表3可以看出,三组儿童中,随着儿童年龄的增长其口腔健康相关知识的知晓率逐渐提高,(P
3 讨论
口腔疾病在儿童人群中的发病率比较高。口腔健康行为包括以下几个方面[7]:①口腔卫生行为:刷牙和牙线使用等;②口腔保健行为:自我预防、诊断和治疗等;③口腔服务设施使用行为:采用含氟牙膏、定期就医或口腔体检等。本次研究结果显示,三组儿童中,随着儿童年龄的增加其牙龈炎、龋齿及牙石等问题的发生率逐渐降低,而其生活饮食习惯、自我保健行为的良好率及口腔健康相关知识的知晓率均明显上升,(P
综上所述,不同年龄儿童的口腔健康行为与其饮食习惯、自我保健行为及健康相关知识的知晓情况等有关。
参考文献:
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关键词: 中小学生 龋齿预防 牙周疾病 干预方案
9月20日是全国爱牙日, 青少年时期是牙齿发育的关键阶段,口腔健康是一生健康的基础, 龋病、牙周病是少年儿童的常见病和多发病,严重影响少年儿童的健康和生长发育,世界卫生组织已把龋齿列为危害人体健康的非传染性疾病之一,并把口腔健康列为人体健康的十大标准之一。随着经济的发展和人们生活水平的不断提高,不良的生活方式不仅威胁着成人的健康,同时也导致儿童龋齿等疾病的发生。学校是学生学习、生活的重要场所,对口腔卫生习惯的养成起着关键作用,也是患龋齿和错颌畸形的高峰期,从青少年时期重视口腔保健,养成良好的口腔卫生习惯,可以减少和预防成年后的口腔健康问题。为此我们开展儿童口腔疾病的患病率调查和口腔状况检查,获得基本的数据以制订相应的口腔健康促进计划,同时探讨影响儿童口腔健康的主要危险因素,评估其与儿童口腔健康状况及儿童口腔相关生活质量的关系。
1.中小学生牙齿健康的现状
1.1研究方法:选择衡水市康复小学、人民路小学、胜利小学的2-4年级(7-9岁)528名小学生(下称小学组),衡水市六中、八中12-14岁545名中学生(下称中学组)为研究对象,参考《第三次全国口腔健康流行病学调查报告》,自行设计调查问卷和专业口腔医生现场检查。调查项目包括:细菌是引起龋齿的主要病因,常吃含糖食物或饮用含糖饮料可以导致龋齿,刷牙率,每日刷牙次数,刷牙方法(横式或竖刷式),等等;检查项目包括患龋率、龋齿充填率率、牙菌斑等。
1.2结果显示:小学组知道细菌是引起龋齿的主要病因的占69.4%,中学组为100%;知道吃含糖食物或饮用含糖饮料可以导致龋齿的小学组占58.7%,中学组占98.7%;刷牙率小学组为30.8%,中学组刷牙率为87.2%;每天早晚两次刷牙人数小学组占28.3%,中学组为80.9%;刷牙方式小学组多为横式,且持续刷牙时间短,中学组多为竖式,持续1-3分钟。小学组乳牙患龋率为47.3%,中学组恒牙患龋率达33.4%;龋患充填率小学组为15.95%;中学组充填率为60.29%;小学组牙菌斑检出率为21.1%,中学组为70.2%。
调查情况表明,我市中小学生的牙周疾病患病情况比较严重,中学生健康知识比小学丰富,但有相当的学生表示知道应该怎样做但实际行动中懒得做好,说明在小学阶段口腔健康教育、培养学生口腔保健意识、普及有效刷牙方法等方面开展不够,中学阶段仍应加强宣传和督促学生的日常行为。
2.预防龋病和牙周疾病的主要方法
牙周病预防的主要目的是消除致病的危险因素,预防牙周病贵在早期发现、早期诊断、早期治疗(最好是每年进行二次口腔检查),减轻已发生的牙周病的严重程度,控制其发展。
2.1窝沟封闭是目前有效预防牙齿咬合面龋,预防龋病和牙周疾病的主要方法。
2.2养成良好的口腔卫生习惯,早晚刷牙,是清除牙菌斑去除致病微生物最简单有效的方法,使牙周支持组织免遭破坏,每天早晚各一次,还要按正确的方法刷牙将牙刷毛放在牙齿与牙龈交界处,牙刷毛与牙齿表面呈45度角,先水平短距离颤动后,再顺着牙缝竖刷。
2.3药物防龋,氟是人体必需的微量元素,适量的氟可以增强牙齿和骨骼的结构预防龋齿发生,还具有抑制细菌的作用,达到防龋的目的。最常用的方法有含氟牙膏、氟泡沫、含氟涂膜等。
2.4合理的营养可促进牙周结缔组织的代谢和生理性修复,可增强牙周组织对致病因子的抵抗力和免疫力。因此经常补充富含蛋白质,维生素A、D、C及钙和磷的营养物质如五谷杂粮、豆类,奶及奶制品,鱼、肉、蛋,蔬菜瓜果等,少吃糖果、甜饮料和其他含糖的精致食品,减少对牙冠表面有珐琅质的酸蚀作用。
2.5定期口腔检查。龋病和牙周疾病在早期时没有任何疼痛和其他不适的感觉,只有口腔医生用器械才能检查出来。早期治疗没有痛苦,远期效果好,费用低。医生还会根据你的具体情况采取预防措施,保持口腔健康。
3.有效的干预措施
3.1以健康教育为基础,增强牙周病预防的意识,提高自我口腔保健和维护牙周健康的能力,儿童正处在生长发育阶段,模仿性强,求知欲强,可塑性大,是开展健康教育的黄金时期。学校应将口腔健康教育列入学校的工作日程, 通过开展多层次、多形式的口腔健康教育活动,向学生传授龋病与牙周疾病的危害、预防等口腔保健知识,培养儿童良好的口腔卫生习惯,以提高学生的口腔保健意识,培养自我口腔保健能力,改善口腔卫生状况。
3.2定期到专业口腔医院查治口腔疾病,已发生龋齿的中小学生要及时去牙科进行龋齿充填,或采用机械去除牙菌斑的方法,如牙线等辅助用品。大量实践表明,在定期作口腔保健治疗的基础上,进行日常自我菌斑控制是预防牙周病发生和控制其发展的最有效方法。
3.3密切学校与家庭教育的结合 家庭是学生重要的生活场所,尤其小学生口腔卫生行为的形成有赖于家庭因素,在家督促、指导孩子养成良好的卫生、饮食习惯,少吃甜食,饭后漱口,家长本身的口腔卫生知识和行为习惯对子女起到潜移默化的作用。利用家长会或家长课堂对其进行口腔卫生知识宣传、普及,提高家长口腔保健意识,从而带动、督促子女养成良好的口腔卫生习惯,能起到事半功倍的效果。
4.讨论
龋齿是少年儿童常见口腔疾患,由变形链球菌在口腔中遇到糖发生化学反应产生酸腐蚀牙齿形成,对已钙化的齿组织造成进行性的损害,如不予以处理,则龋齿最后可导致受累牙齿的全部破坏。牙周病是由菌斑微生物引起的慢性感染性疾病,患病率高,病程长,进展缓慢,因早期无自觉症状或症状较轻而容易被忽视不及时就诊,使病情逐渐加重,最终导致牙齿丧失。广泛开展口腔健康教育是提高口腔健康水平的重要措施之一,调查结果中有近14.12%的学生不知道正确的刷牙方法,更谈不上掌握正确的刷牙方法,说明部分学生对刷牙缺乏足够的认识,每次刷牙不到3分钟的占79.12%,没有达到有效刷牙的目的。要求学生养成饭后或吃糖果后漱口、睡前不吃零食的习惯,特别要强调晚间睡前刷牙比早上刷牙更为重要,目的在于清除残留食物,减少控制菌斑,目前已经明确牙周病的最大原因是牙菌斑,牙菌斑控制是治疗和预防牙周病的必需措施,通过正确刷牙可以机械清除牙面堆积物和牙菌斑,漱口能清除食物碎屑和部分软垢, 是自我清除牙菌斑的主要手段,能有效减少牙周病的发生。
另一个值得引起注意的是学生乳牙患龋率较多,且充填率不高,主要原因是家长对孩子的牙齿特别是乳牙龋病重视不够,认为乳牙始终要被恒牙替换,治疗不治疗无所谓,不知道乳牙龋会直接影响恒乳牙根下恒牙的萌出和牙颌骨的发育,导致恒牙发育不良,有的恒牙刚一萌出即已患龋齿,或由于患龋牙早期缺失,引起新萌出的恒牙排列不齐,这种严重的牙齿排列不齐临床上称错颌畸形,它不但影响面部结构的美观,而且是以后发生牙周病的重要原因之一。
参考文献:
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目前,口腔病已成为人类最常见的疾病之一,世界卫生组织把牙齿健康列为人体健康的十大标准之一,把龋齿列为仅次于心血管疾病、癌症之后应重点防治的第三大非传染性疾病,而在我国,根据各地区调查,龋齿、牙周疾病以及口腔黏膜病、唇舌疾患、口腔癌的患病率都很高。
我班按照学校政教处《关于全国爱牙日活动方案》的具体部署,以多种形式开展了爱牙日宣传教育活动。窝沟龋影响儿童牙齿健康,而窝沟封闭又是预防儿童窝沟龋的有效方法,它对口腔健康甚至全身健康有很大的危害性。目前,我国儿童与青少年中,后牙窝沟龋占龋病的8090%,如果能有效地预防和控制窝沟龋的发生,既能极大降低儿童与青少年龋病患病水平,又能降低个人经济负担和社会医疗资源消耗,面对学生日趋严重的窝沟龋发病形势,我们必须提高学生对牙齿保健知识的了解程度,同时掌握预防牙病的相关知识和健康行为,学校积极响应上级号召,开展了爱牙日的宣传活动。现将此项工作总结如下:
一、根据政教处相关文件及会议要求,利用健康教育课时间,全班进行了爱牙健康教育课。
二、活动开展
1、首先利用手抄报的形式想全班同学宣传口腔健康知识,对学生进行保护牙齿和预防龋齿的系列教育。
2、听六年级学生国旗下的演讲《如何保持口腔健康 》。
3、学生搜集关于保持口腔健康的文字、图片及标语。
4、观看视频,听由牙科专家讲解的关于口腔健康的相关知识,及如何预防龋齿,正确刷牙方法的示范,日常饮食中应注意哪些事项等,让学生识记并实施到生活中去。
5、张贴与爱牙日有关的标语和图片。
本文今天为各位带来2016全国爱牙日宣传活动总结范本,希望内容能满足大家的阅读需要,更多精彩内容尽在查字典,敬请关注。
2016年9月20日是第二十八个全国爱牙日,我院以“口腔健康 全身健康”为活动主题,在辖区内开展了多种形式的健康教育活动。
口腔疾病是与人的生活状况和行为习惯密切相关的常见病和多发病,影响着人一生的健康,为了把爱牙日宣传活动开展得扎实有效,我院在公共场所、贸易市场等人群聚集的场所,通过发放宣传单,普及口腔健康知识。
此次活动,共设立宣传展板1块、悬挂宣传条幅1幅,现场发放宣传资料1000份,设立咨询服务台、解答群众咨询200余次,收到了良好效果,参与就诊咨询的人群中,以老年人和儿童居多,这说明老年人和儿童牙病发病率高,人们对口腔健康的要求有所增高。但也发现一些问题,如许多中青年人的口腔健康状况令人担忧,口腔保健意识不强;一些人对口腔科的认识不全面,认为口腔科仅限于牙病的治疗;另有部分群众对此类公益咨询活动持观望或不信任。
总之,通过精心的组织领导,紧紧围绕主题,广泛宣传护牙的有关知识,普及口腔卫生知识,让更多的群众认识到保护牙齿的重要性。
关键词:模式,主动,早期发现,早期治疗
口腔健康是整体健康乃至生命质量不可分割的重要组成部分,可以作为一项评价全身健康的可靠指标[1]。发达国家国民几乎每个人从小就有固定的私人牙医,私人牙医可为全体家庭成员进行定期口腔检查、保健,并建立详细、准确的医疗档案。私人牙医制度使得发达国家的口腔疾病发病率非常低,其国民牙齿外观也普通好于其他国家和地区[2]。然而国内大多数口腔病患在就诊时,病情已经到了中晚期[3],延误了最佳治疗时机。通过建立“健康口腔之家”这种口腔疾病综合防治模式,公立医院的口腔医生转变角色,由被动看病到主动防治疾病发生,疾病一旦发生便立即被发现,最大程度为人们争取了时间,确保了早期发现、早期治疗,保证了“家庭成员”的口腔及身体健康。
1. “健康口腔之家”模式
1.1 建立“健康口腔之家”,并吸收了大量的群众为“家庭成员”,口腔科医生集体来做“健康口腔之家”的“家庭成员”的长期保健医。
1.2 确定口腔长期保健医职责
· 在“家庭成员”的全力配合下,医生尽全力服务。
· 将可能发生的口腔疾病,控制在不发生或晚发生程度。
· 将可控制的口腔疾病,控制在最小程度。
· 将不可控制的口腔疾病,控制在最轻程度。
· 对全身疾病在口腔的表现,一经发现,立即通报病人,必要时协助病人转科治疗。
· 对疾病争取早期发现,早期治疗,保证“家庭成员”的口腔及身体健康。
1.3 电脑记录“健康口腔之家”的“家庭成员”的疾病信息,电话预约就诊,并签订疾病防治责任书;对原有疾病进行治疗可适当减免费用,对后发疾病根据其性质及医生职责区别对待,从适当减免费用到全自费进行治疗。
2. 防治方法
2.1 预防
宣传片、睡前刷牙、手把手示教,教家庭成员洁牙防龋器(高压水牙签)用法,为牙齿睡前洗澡等;增强牙齿表面硬度:0—7岁用氟化泡沫[4-6],7—14岁用氟化物,每年4次,对2—16岁应用窝沟封闭剂[7-8],随掉随补。
2.2 口腔检查及治疗
对口腔颌面、粘膜、舌及舌系带、腺体、导管口、关节、牙及牙周等部位,排查可能发生的癌、溃疡[9-10]、肿物、畸形、龋坏等疾病;进行迟萌牙拔出、牙周洁治、龈下刮治、根面平整、抛光、调牙合等治疗。
2.3 合理应用辅助诊断
· 应用放射线片:检查隐性龋(半年至一年1张)等;
· 化验:口腔溃疡要做血液粘稠度、血凝等化验,牙周炎要做排除肝肾功能异常、糖尿病等慢性消耗性疾病存在的可能性;
· B超:检查腺体结石、积液等;
· 病理等。
2.4 对于特殊的“家庭成员”,如行动不便的患者,可安排医生上门服务,为其进行口腔预防保健与诊治(加收出诊费、交通费等)
3. 讨论
3.1 通过设立“健康口腔之家”,并吸收了大量的群众为“家庭成员”,口腔科医生集体来做“家庭成员”的长期保健医,这种由被动看病到主动防治疾病的模式,改变了原有的就医方式,使医生进一步做到了为人民服务,拉近了医患间的距离。电脑记录“家庭成员”的疾病信息、电话预约就诊并签订疾病防治责任书,利于医患双方分清责任,避免了医疗纠纷的产生。
3.2 无病时预防疾病,有病时治疗疾病[11],自出生到终老,无病也定期三个月检查或预防性治疗一次。根据年龄段,按不同需求分组,采取不同的预防、治疗措施。在家庭成员的全力配合下,将可能发生的口腔疾病,控制在不发生或晚发生及最小程度;将不可控制的口腔疾病,控制在最轻程度。该模式为成员争取了时间,确保了早期发现、早期治疗,保证了人们的口腔及身体健康。与发达国家私人牙医制度[2]所不同的是,这种模式对口腔颌面部肿瘤及口腔粘膜病也能做到早期发现和早期治疗。
3.3 口腔是一个有机的整体,一种口腔疾病治疗不及时或不得当,往往可以继发其他口腔疾病。牙齿松动、牙周病,颞下颌关节弹响[12-13]、偏头痛、肌肉疼痛综合征等的相似病因是个别牙尖过高,牙合关系不平衡,调牙合、保持口腔卫生,调磨过高的牙尖是防治牙周病[14],颞下颌关节弹响、疼痛的主要手段。另外,牙尖过高、牙合关系不平衡还可导致神经衰弱,严重者还可诱发心脏病、腰颈骨质及肌腱的炎症。
口腔医生结合应用中医理论兼而防治全身疾病:通过中医舌诊,观察舌、舌腹血管、舌尖的运动方向及口腔粘膜的表现,能够在早期获得心脑血管等疾病的症状,一经发现,协助病人转科。通过设立“健康口腔之家”,加强了公立医院各科室之间的联系,加深了医院内部的团结协作。
4 总结
总之,通过建立 “健康口腔之家”这种综合防治模式,转变了公立医院口腔医生的诊疗理念,由被动等病人看病到主动电话预约、督促家庭成员预防或及时治疗疾病,每三个月一次的口腔保健及预防治疗为医生早期发现、早期治疗口腔癌、龋齿等疾病创造了条件,特别是公立医院各科室之间的团结合作,最大程度地保证了人们的口腔及身体健康。
参 考 文 献(References)
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