内科护理措施

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内科护理措施范文第1篇

1．1意外事件方面

1．1．1跌倒

呼吸内科的患者以老年人居多，存在体质虚弱、视力下降，反应能力差等因素;部分患者使用易致跌倒的药物，如利尿剂、血管扩张剂、抗过敏、降血糖药等药物，易发生跌倒，造成意外。

1．1．2坠床

肺性脑病患者常出现兴奋、烦躁等表现，伴随神经系统疾病，如老年痴呆等患者，易发生坠件。

1．1．3窒息、误吸

咯血、痰液增多不易咳出的患者，易导致窒息;伴随神经系统疾病的患者(如脑梗死等)易出现吞咽困难，进食呛咳而造成窒息、误吸。

1．1．4管道脱落

气胸、胸腔积液的患者常采用胸腔闭式引流，如因固定不妥、活动不当、过度牵拉等原因会造成管道脱落;胃管、导尿管、气管插管、气管切开等管道存在计划外拔管的可能。

1．2专科操作规程执行不到位

1．2．1氧疗隐患

氧疗时如吸入氧浓度过高、吸氧时间过长可发生氧中毒;慢性阻塞性肺疾病的患者，持续高浓度吸氧会造成二氧化碳潴留，引发或加重Ⅱ型呼吸衰竭;部分患者对氧疗依从性差，自行停止吸氧而不能达到预期疗效。

1．2．2吸痰护理隐患

病情评估不到位、单次吸痰时间过长、两次吸引间隔时间短等因素，可致低氧血症使病情加重，引发意外。

1．3护理人员方面的因素

1．3．1综合能力欠缺

现阶段护士的知识层次虽然有所提高，但是实际工作发现问题、解决问题的能力参差不齐;专科培训不到位、急救技能掌握不够、应急能力差等因素直接影响抢救效果;同一患者往往合并多种疾病，因涉及到多专科的护理问题而存在一些护理矛盾，对护士提出更高的要求。

1．3．2工作中缺乏高度责任心

工作粗心大意，缺乏慎独精神;观察病情不够细致，未及时发现存在的隐患，干预不及时;职责、制度、流程执行不规范等因素。

1．4护理管理因素

1．4．1质量管理体系不完善

护理管理监控过分注重考核，缺乏细节管理理念，应急预案落实不到位，措施不得力，护理核心制度未严格执行造成护理缺陷是一种发生率较高，损失较大的风险。

1．4．2护理人员的配置与工作强度不对称

护理人员的配置不能满足患者的需要，护理人力资源的缺乏，尤其是患者的护理需求增多，使护士超负荷从事繁重的工作，造成精力不足、注意力不集中、环节质量无法控制、服务不到位，给患者带来不安全感;管理制度不完善，质量监控不力都是造成护理不安全的重要因素。

二、呼吸内科护理安全隐患防范对策

2．1意外事件防范

2．1．1充分评估患者，采取相应的防护措施

对存在有意外事件高危因素的患者，于床头建立警示标识;与家属进行有效沟通，取得家属的信任与配合，留有家属照顾;同时认真落实交接班制度及分级护理制度。易跌倒的患者避免单独走动，必要时卧床休息;存在兴奋、烦躁等易发生坠床意外的患者，采取必要的防护措施，如床栏的应用、束肢带应用;对存在窒息、误吸危险因素的患者，及时采取有效的措施，床边备有吸引器，必要时安置患者于抢救室;吞咽困难、呛咳的患者，将食物调成糊状，抬高床头30°～45°，必要时留置胃管;各种引流管道固定妥当，避免折叠、扭曲、脱出、受压，保持有效引流，避免计划外拔管;胸腔闭式引流患者，床边备有相关物品，如血管钳、消毒凡士林纱布等。

2．1．2制定呼吸科常见意外事件的应急预案，组织护士学习利

用晨会、交接班时进行情景模拟，一旦发生意外事件，如何应对处理等注意事项，以不断提高护士解决问题的能力。

2．2规范专科性护理操作，加强监督与管理

2．2．1氧疗护理

正确评估病情，认真执行医嘱;严格掌握氧疗适应证、氧浓度、吸氧方式及时间等要求;严密观察氧疗效果与反应;加强患者的安全与健康宣教，提高患者氧疗依从性。

2．2．2熟练掌握吸痰操作要领

正确控制负压(40．0～53．3kPa，小儿＜40．0kPa)，在无负压的前提下插管，抽吸时动作轻柔;单次吸引时间应少于15s，两次抽吸间隔时间应大于3min;在吸痰前、中、后，适当提高吸入氧的浓度，增大氧流量，并密切观察患者的病情变化。2．3提高护理人员的整体素质，加强工作责任心

2．3．1提高护理队伍的整体素质，鼓励护士参加多种形式的继续教育培训，通过多途径、多渠道获得国内外的新知识、新动态、新观念;加强对年轻护士的培养，按需交叉培训，落实“三定方案”，对年轻护士的成长进行动态持续的观察、评价。

2．3．2加强工作责任心

教育护士严格按职责、制度、流程落实各项治疗护理措施，克服麻痹大意的工作态度，培养应有的慎独精神。

2．4加强护理安全管理，合理利用人力资源

2．4．1加强护理安全管理

制定《呼吸内科专科护理质量标准》、《呼吸内科应急预案》，修订《呼吸科专科护理常规》及《呼吸科专科操作》等项目;病区实行全员参与的质控模式，成立质控小组，建立护理质量持续改进跟踪检查表，加大质控力度，发现问题及时纠正处理。

2．4．2合理利用人力资源，改善超负荷工作状态

护士长根据本专科的具体情况，充分利用现有的人力资源;改进护理工作模式，实施责任包干制;改进工作流程，实施弹性排班。（本文来自于《护理实践与研究》杂志。《护理实践与研究》杂志简介详见.）

内科护理措施范文第2篇

1.医护人员风险防范素养的提升

呼吸内科的患者的病菌的存在形式一个极其活跃的病菌分子，在对于护士护理的专业要求素养就相当的严格，护士护理的专业知识结构也是患者恢复的主要影响因素，在这个整个的护理过程中护士的护理风险预防的知识是护士职业风险的客观认证具有决定性因素。因此对于呼吸内科的护士加强职业风险的预防培训，包括防护使用物在护理中被应用的重要性、打针、输液过程中国的医疗器材使用的规范性与损伤所要处理的环节等，通过这些来提高护士在护理过程中的防护意识，安全意识、具体操作工程的合理科学性。护士护理专业素养的提升也是对于院科护理风险管理制度的考验，呼吸内科的护理风险的防范的意识是受制度的影响的，因此的制度的健全对于护士的护理过程的规范性与科学性就要有了一定的参考价值，制度的规范就要求护士的护理的过程中善于利用制度，来保证护理过程中对于一些患者的提醒与健康知识的普及讲解。

2.对于患者的不同情况采取的措施

患者的自身的疾病预防的意识、患者的健康教育的关注度、患者自身素质等等一些因素是患者在接受治疗的过程中对于医护人员配合的主要影响因素，只有不断的去提高患者的健康意识，在整个治疗的过程中就减少了风险的出现。当然除此之外最关键的就是。由于呼吸疾病的主要发病群体的年龄偏大一些，这就给护理的过程增加了难度，患者的行动，身体安全等一些原因也是存在风险忧患的，针对这一问题需要采取的措施是，对于年龄大一点的患者，我们要采取特殊的管理，例如要求这样的患者必须有家人的护理，她们的一些外出的行为医护人员要进行一定的约束，保证其不再受到交替的感染。

3.对于医药用品的使用的风险措施

在患者的治疗过程中药品的使用是风险发生的主要原因，用药安全一直是人们关注的焦点问题。对于药品的使用情况的风险分析主要是关于患者对于药物的过敏的症状表现、由于用药过程中出现的一些人为的原因所造成的风险的出现，这些都是呼吸内科护理过程中应该注意的问题，这就要求护士要对于患者的平时的用药要以详细的记录，导致出现一些误差而造成一些医疗事故的发生，采取专门的医药用品的监管政策，保证每一位患者的药物的使用正确。

4.对于病房的环境所采取的措施

病房的环境也是相当主要的，呼吸内科是一个病菌传染比较密集的地方，患者之间的交替的感染等等一些方面都是问题的关键因素。当然对于这一问题上，护士平时的护理工作中就要主义对病房的消毒情况，要保持病房的空气的流通。并且护士要在自己的护理工作的范畴内对患者进行健康知识的教育，要提醒他们对于病毒的预防，以免造成交替感染的情况，对于恢复造成不必要的麻烦，采取的具体措施就是医护人员要每天定时定点的对病房进行消毒处理，对于病房的管理要加强例如一些家属的探望要进行一定的登记与检查，保证没有新的病毒危害病房的再感染。当然除此之外，在出现一些风险纠纷问题的时候，医院方面首先要及时的去和患者的家属进行沟通，患者的家属也要积极的配合医院的工作。对于一些纠纷问题的出现一定要按照正常的程序进行解决，要明确细化每一个责任的承担。

5.统计方法

所得数据采用的是SPSS13．0软件进行分析，计数资料采用χ2检验。

二、结果

进过一些具体的方法的实施，对于该院呼吸内科的护理风险管理实施前后的结果进行合理的统计，在风险管理实施前后的病房管理的评分、消毒隔离的质量、基础护理的质量包括患者的满意程度都有明显的上升，具体的情况显示结果。

三、讨论

护理风险主要是指将一些可能导致患者在治疗的过程中出现的死亡或者伤残的一些影响的因素进行一定的规避，风险管理的终极目标是为了防止或者预防风险的发生，因此医护人员要在护理的过程中尽可能的发现一些存在的因素，及时的进行一些处理的保证工作的顺利。同时医护人员要掌握一定的风险处理的应急方法，要了解医院的护理风险管理制度。正确的面对风险管理的保障也是重要的问题，一是要对于风险要进行防范；二是要对于风险发生的时候对于风险进行一些合理的处置。

内科护理措施范文第3篇

关键词：内科护理风险防范措施

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）09-0318-01

一般来说，内科疾病不但病程长，还常常具有突发性、多变性的特点，关于内科疾病的诱因有很多，有的还很难找出病因所在，治疗效果比较慢或者不明显，这给护理工作提出了诸多难题，也使护理工作面临着更多的风险与责任。如果护理不当可能会威胁到患者的生命，带来无法挽回的后果。因此，内科护理具有特殊性，加强安全意识，减少护患矛盾，越来越受到关注。内科护理人员要在认识风险的基础上，不断的了解新知识、新技术，提高护理质量，提高风险防范水平，建立和谐的医患关系。

1内科护理常见的风险分析

1.1与患者有关的潜在风险。护理工作不仅需要护理人员认真执行，还需要患者的积极配合，只有两者协调致，才能有效的、正常的开展互动活动，提高护理效果，但护理工作中患者自身存在的潜在风险并不少见，进而导致护患关系紧张。首先，有的患者心理素质差，承受能力弱，不了解病情的情况下，很容易产生焦虑、紧张心理，进而怀疑护理工作；其次，有的患者遵医行为差，不配合医生、护士的治疗和护理，不遵守遗嘱，私自离院外出等，可能会增加护理风险，最终影响治疗效果，但偏激的认为是护理工作未到位，产生抱怨情绪，影响护患关系。再次，特殊病人存在潜在风险。一些心理问题严重、行动障碍、病情重的病人，很容易发生摔伤、自杀等意外事件，增加护理风险。

1.2与护理人员有关的潜在风险。首先，护理人员法律意识淡薄。《医疗事故处理条例》实施以来，医患双方都有一定的权利与义务，从本质上来说是一种民事法律关系。因此护理人员必须依法执业。随着法律知识的普及，患者的法律意识越来越凸显。当护理工作中出现行为不规范、态度不好，使患者的隐私权、知情权、安全权等受到侵犯时，很容易发生纠纷，带来护理风险。其次，护理文书书写不规范。护理文书是疾病诊治过程全面、真实的记录，这是患者与他人纠纷的重要依据。虽然护理人员大都是认识到了护理文书的重要性，但仍有部分护士存在侥幸心理，缺乏保护意识，如未能及时、准确的做好记录等，为护理工作埋下潜在风险。再次，操作不规范。有的护理人员专业知识不过硬，技术操作不熟练，为病人治疗时，出现发错药、输错液等问题，没有及时巡视病房，未及时发现患者的病情变化，未及时救治危重患者，使得患者及其家属怀疑护理人员的能力，造成护患纠纷，带来潜在风险。

1.3与管理层有关的潜在风险。医院建立健全的护理管理制度，才能提高内科护理的质量与水平。如果医院管理层对内科护理工作中潜在的风险认识不够，缺乏管理经验，管理意识淡薄，很容易为护理工作埋下风险。首先，医院管理制度执行不力。护理工作中有多种规章制度，比如查对制度。交接班制度等，如果缺乏监督机制，会造成护理人员。其次，医院设置不健全。医院的环境对患者的修养非常重要，如果病房管理不到位，影响患者休息，可能会加重病情。水电、信息系统，医疗器械等突发故障，延误病人抢救时机等，都可能造成不小的医疗纠纷。

2内科护理风险风范的措施

2.1加强护患沟通化解风险。沟通是建立良好的护患关系的纽带，为了达到理想的疗效，护患之间要进行必要的沟通。护理人员要树立服务意识，工作中以患者为本，尽可能满足患者的要求。日常护理工作中注意言谈举止，让患者感受到真诚的人文关怀。针对不同的患者选择不同的沟通方式，对病程较长的患者要给予理解，站在患者及家属的立场思考问题，努力营造舒适的就医环境。同时患者住院后要主动、及时向患者介绍相关的规章制度，初步的检查结果及治疗方案，让患者尽快适应环境，自觉、积极配合治疗；对患者及家属的不配合行为，要让他们明白不配合治疗可能带来的后果。在治疗、护理过程中，护理人员要把患者病情如实的告知患者及其监护人，对治疗过程中可能发生的情况，告知患者家属并请其签字，获得患者家属的理解，从而构建良好的护患关系，降低内科护理中的潜在风险，并使患者得到最有效的治疗。

2.2提高护理人员业务素质。当前，医学发展迅速，要求护理人员必须不断的学习，树立终身学习意识。护理工作中的潜在风险，贯穿到患者入院到出院的全过程，因此护理人员必须加强业务知识培训，提高风险防范意识。如有计划的、有组织的对护理人员进行法律教育、职业道德教育、专业技术培训等。通过法律法规教育，提高护理人员的法律意识，能有效预见护理工作中常见的潜在风险，构建和谐的护患关系；通过职业道德教育，规范护理工作，提高护士的责任感；通过专业技术培训，提高护理人员的专业知识素养，形成护理骨干队伍。另外，还可以定期举办专业性的学术交流活动，扩展护理人员的视野等，形成主动学习、积极进取的风气。

2.3规范护理文书书写与管理。护理文书是司法鉴定的法律依据，是医患发生纠纷时的重要依据，因此必须规范护理记录书写与管理。《医疗事故处理条例》中规定了护理记录的书写标准，护理记录在内容、表述、格式、管理上都有明确的要求。护理工作中要严格按照要求，客观、准确、真实、完整记录，护士长对每天的记录都要检查并签字，并妥善保存护理记录。

2.4制定护理风险防范与管理制度。医院要制定护理风险防范与管理制度，成立风险管理小组，健全规章制度，进行风险评估，制定护理风险预案。风险预案中要以预防为主，让护理人员了解哪类病人容易摔伤、坠床、易发生意外等；针对性的做出防范措施，如设立防滑指示牌、设“小心烫伤”等标语，并制定事件发生后的应急处理措施等。制定节假日安全管理制度，规范管理；危重病人要进行陪护，做好应急抢救工作。

参考文献

内科护理措施范文第4篇

方法：分析老年患者护理安全发生的原因，以及与科室，患者、护理人员之间的关系，制定相应的护理干预措施。

结论：对心内科老年的患者，护理安全隐患进行分析确保护理安全。

心内科的病房有其特殊性，大多是60～80岁的老年人，为了加强本病区对老年人的护理安全管理，制定应对措施，确保老年患者的安全。因此护理安全是护理工作的重要内容，是提高护理质量的基础，改善护患关系的基础，对于老年患者实施安全护理，有利于其身心健康及安全，对老年患者及家人进行安全健康教育，可以减少老年患者不必要发生的安全隐患，还能减少医疗差错的发生率，提高老年患者的满意度[1]。

1.影响老年患者护理安全的原因

1.1患者自身因素

1.1.1生理因素：老年患者是个特殊的群体，首先年龄占主要地位，绝大多数患者都是70岁左右老年人，并且老年患者整个机体功能随着年龄的增高都有明显的下降，比如听力、视力不好，反应迟钝，行动不便，基础病多，严重的会出现老年痴呆或精神障碍，如：坠床、跌倒、烫伤、走错病区等，这是老年患者容易发生的，也是影响护理安全的最大隐患。

1.1.2病区环境：由于建筑设计不人性化，老年人对病区环境不适应，基础设施不到位，提醒标识过小，病区厕所太远等均会影响老年患者的护理安全。

1.1.3知识缺乏：由于老年患者的认识不足，文化程度不高，对相关疾病知识不了解，便无法理解疾病的危害程度，不配治疗。

1.2护理人员的因素

1.2.1责任心不强：（1）护理人员在工作中个别存在责任性缺乏，工作疏忽大意，不认真执行三查八对制度及不认真交接班，未严格遵守医嘱，（2）输液后不及时巡视或巡视不认真造成液体外渗，发现不及时导致静脉炎发生，输液时未控制好滴数过快导致患者发生心衰或肺水肿，过慢则会使血药浓度低于应有的治疗浓度，即达不到抢救和治疗的预期效果[2]。

1.2.2法律意识不强：（1）护理人员对《医疗事故处理条例》、《护士管理条例》等一些相关的法律、法规不了解，对护理工作中存在的法律责任认识不足，（2）在接待患者时说话不谨慎或治疗操作时动作不规范，引发患者和家属对治疗不信任，引出医疗纠纷，（3）护理资料书写不规范，不及时，有涂改，一旦发生投诉，不能提供有力证据。

1.2.3理论知识不扎实（1）对心内科专科理论知识掌握不够全面，不够具体，对于急性心梗，急性左心衰的急性期护理不到位，向家属解释不够具体，（2）对心电图的判断及认识不够详细，（3）对心电监护仪、初颤仪的操作不熟练导致患者及家属对护理工作有质疑和不信任。

2.措施

2.1全面评估老年患者：采取有效恰当的措施，例如老年患者入院后要对患者进行全面的评估，仔细询问患者及家属有无跌倒史，有无意识障碍，有无行动障碍，听力、视力等如上护理，悬挂警告牌，向家属交代留伴，做好入院的健康宣教。

2.2对护理的要求：加强对护士法律观念的竖立，认识到护理工作中法的重要性，并维护护患双方的利益，加强责任心，严格执行三查八对，一注意，做好健康教育，疾病知识宣教，注意用药安全，加强沟通技巧，构建和谐的护理关系。

结论：随着整个社会的改变和提高，对于生活质量也越来越高，护理安全和患者的生命息息相关，只有加强护理安全管理，提高护士的安全意识，加强责任心，持续护理安全的改进，从根本上提高护理质量，消除各种护理隐患，避免差错事故发生，构建和谐的护患关系。

内科护理措施范文第5篇

将本科近年来收治的50例恶心、呕吐患者作为本次的研究对象，所有患者均有不同程度的恶心和呕吐症状。其中，男性患者20例，女性患者30例，年龄21~55岁。所有患者均已经进行过相应的检查和治疗。经过对30例恶心、呕吐患者进行精心的消化内科护理，所有患者的临床症状均得到有效改善，且患者的满意度高达96.7%。

2护理方法

2.1严密观察患者的情况

若患者属于体液不足者，则需要观察患者有无继续呕吐，记录呕吐的次数、呕吐物的性质和量、颜色、气味。若出现持续性呕吐致大量胃液丢失，发生代谢性碱中毒时，患者呼吸可变浅变慢。监测和记录患者的生命体征直至稳定。若出现心动过速、呼吸急促、血压降低、特别是性低血压，说明血容量不足，应准确测量和记录每天的出入量、尿比密、体重，并及时报告处理。若患者属于活动无耐力者，则需要观察患者的呕吐物、呕吐时间、呕吐频率，分析呕吐物的成分，以判断患者的身体状态。检测患者的生命体征，记录其每天进食与排泄量、尿比重、体重，如果出现异常，应及时告知医生处理。

2.2对患者进行用药护理

若患者属于体液不足者，则需要帮患者补充体液，保持水电解质平衡。如果呕吐频繁，导致不能进食时，为保持患者的身体机能，可口服营养液，少量多次。如果口服营养液效果不佳，必须静脉注射输液，保持水电解质平衡。若患者属于活动无耐力者，则需要给予适量的止吐药，以缓解其不适感。给予患者富含维生素、营养丰富的食物，以恢复其体能，补充其身体所需的营养，提高免疫力。

2.3对患者进行生活护理

若患者属于体液不足者，则需要帮助患者采取舒适，呕吐后及时给患者漱口，清理被污染的床褥、衣被；使用棉签、纱布清洁口腔时，注意避免刺激舌、咽、上腭等，以免诱发呕吐；疑有肠梗阻时，应禁食、禁水并进行胃肠减压。若患者属于活动无耐力者，则需要协助其做有氧且非激烈性的运动，叮嘱其做起身、下俯等压迫肠胃的动作时要缓慢，以免产生心悸、眩晕等不适症状，预防且改善性低血压。

2.4对患者进行呕吐护理

护理人员进行护理时，可帮助患者侧卧或坐起，然后将其头部转向另一侧，防止误吸而导致的呛咳；如果患者发生昏厥，护理人员应立即清其口腔中的呕吐物，以免患者出现窒息情况。

2.5对患者进行心理护理

护理人员要针对患者的心理特点，对其进行心理疏导，用暖心的微笑、温柔的语气对待患者，适时给予患者安慰，使患者保持平静的心态，取得患者的信任和配合，促进护理工作的顺利进行。

3小结