前言:想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗?我们特意为您整理了5篇急诊急救专科护理知识范文,相信会为您的写作带来帮助,发现更多的写作思路和灵感。
【摘 要】目的:探讨急诊急救专科护士培训对专科护士核心能力的影响。方法:筛选2011 年1 月至2013 年1 月XX 省急诊急救专科护士培训班50 名护士作为研究对象。首先对专科护士进行理论、技能测试评价护士核心能力,对所有护士进行理论结合临床实践的形式进行规范化培训,培训时间为2 个月,培训后再次进行核心能力评价,比较所有护士培训前后核心能力评分并研究专科护士培训对专科护士核心能力的影响。结果:培训后核心能力总分及评判性思维与科研、临床护理、专业发展、教育与咨询、领导能力、人际关系维度得分明显高于培训前,P<0.05,具有统计学意义。结论:对急诊急救专科护士进行强化培训可显著提升专科护士核心能力,对改善专科护士工作能力、人际交往能力及紧急事件处理能力具有重要作用。
关键词 急诊急救;专科护士;技能培训;护理核心能力
护士的核心能力对提高医院竞争优势、改善医护服务质量及降低医疗成本具有重要作用, 国外对于专科护士的研究较早,我国是近年来才重视对护理人员的专科培养,并且受我国医疗教育等因素的影响,我国急诊急救专科护士的核心能力并不理想,因而切实提高专科护士核心能力具有重要意义[1]。本组研究旨在探讨急诊急救专科护士培训对专科护士核心能力的影响。现将结果报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
筛选2011 年1 月至2013 年1 月XX省急诊急救专科护士培训班50 名护士作为研究对象。其中男护1 例,女护49 例,年龄在24 岁~35 岁,平均年龄(29.5±2.3) 岁,本科12 人,专科21 人,护士5 人,护师8 人,主管护师4 人,其中有15 人参加过急诊急救专科护士培训学习。
1.2 培训方法
采用理论学习结合临床实践的形式进行急诊急救专科培训:
1.2.1 理论学习
理论学习分为集体授课与网络学习两部分,集体授课于医院阶梯报告厅进行授课,由我院优秀自身护理人员进行理论讲授、病理分析,并通过小组学习等方式讲解急诊医学与护理学、急诊分诊、急诊室感染的预防与控制、急诊监护等。网络学习主要以自主学习为主,以网络群聊方式进行实时沟通,自主查找文献或观看相关护理专业视频,并要求书写阅读、观看心得。
1.2.2 临床实践
安排学员在医院急诊抢救室、急诊监护室、急诊内科、急诊观察室进行见习,临床实践包括带教老师现场示教、学员练习、小讲课、集体练习、心得交流、问题反馈等方式,要求学院在争取患者及家属同意后积极进行医患交流及实际操作,事件过程中要求学院记录时间心得,并通过查找资料结合心得的形式撰写实习小结论文,并在培训结束前进行答辩报告。
1.3 观察指标
于培训前及培训后对专科护士进行理论、技能测试评价护士核心能力,采用全方位测评注册护士核心能力的自评量表(2005),共分为7 个维度,58 个条目。采用Likert 5 级制计分,由完全无能力到很有能力分别计0 分~ 4 分。
1.4 统计学处理
采用IBM spss 19 统计软件进行统计学分析。计量资料采用t 检验,应用表示,P<0.05,具有统计学意义。
2 结果
培训后核心能力总分及评判性思维与科研、临床护理、专业发展、教育与咨询、领导能力、人际关系维度得分明显高于培训前,P<0.05,具有统计学意义。结果见表1。
3 讨论
目前国内外临床研究对于专科护士核心能力的架构主要为提供临床护理能力、领导决策能力、教育指导能力与科研能力,其中临床护理能力是护士核心能力的重点[2]。
而通过回顾分析可知,我国医学院校或护校培养的专科护理人员临床护理技能严重缺乏,而领导决策能力、教育、科研能力更是严重不足,而通过培训护士急诊急救工作中需具备的理论知识和操作技能,一方面提高了急诊专科护士的临床操作技能[3];另一方面使其有机会将学到的理论知识与临床实践相结合,在平等、融洽的气氛中分析、讨论和交流,共同寻求解决病人实际问题的方案,有助于提高急诊专科护士发现问题、分析问题、解决问题的能力,促进临床护理能力的进一步提高,而通过模拟、实战演练等方式模拟应对批量伤员等突发事件,指导护士制定有效应对措施,充分发挥团队力量,维持急诊护理工作的有序、高效[4],确保急诊绿色通道的便捷、畅通。
综上所述,对急诊急救专科护士进行强化培训可显著提升专科护士核心能力,对改善专科护士工作能力、人际交往能力及紧急事件处理能力具有重要作用。
参考文献
[1] 吴菲, 叶茂, 代颖. 不同工作年限护士核心能力现状调查与分析[J]. 中国实用护理杂志,2010,26(3):15-17.
[2] 黄亚兰, 尹红, 徐俐文, 等. 急诊专科护士核心能力自我评估与培训需求的调查[J]. 护理研究,2011,25(1B):122-123.
【关键词】急诊科;专科护士;能力;探讨
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)04-0766-02
随着社会发展,人们生活水平的提高,人们的法律意识和健康需求也逐渐提高,对急诊急救的需求也越来越高。另外由于急危重病人的特殊性、复杂性、紧迫性,对急诊科护理工作提出了更高的要求和挑战,特别是在基层医院,对急诊科投入相对较少,护理人员配备不足等,急诊科护士能力、素质尤为重要。培养急诊科专科护士成为一种必然趋势。
1 急诊科专科护士应具备的能力
1.1 首先要有扎实的专科护理能力
扎实的专科护理能力是成为专科护士的先决条件和核心能力,急诊科设备多,急救技术使用频率高,病人病情急、危、重,时间紧迫,这就要求专科护士不论是理论知识还是操作技能的掌握都应比普通护士扎实,急诊专科护士首先要有一定的资历,具有较长时间的临床实践经验,通过实践过程的积累和沉淀,他们的专科知识要比别人懂得多,技术要比其他人强。做为直接护理者,专科护士的高效护理、实践角色最重要的价值就是能为病人提供更高质量的急救护理服务。因此,急诊科专科护士必须首先要具备扎实过硬的抢救知识和技能水平,并以此为核心进行其他能力全方位的发挥。
1.2 要具备果断的决策能力
决策能力是根据问题或目标做出合理正确的符合病人利益的决策,专科护士的决策力往往建立在长期自主实践经验和知识积累的基础上,由于在临床一线经过了相当长时间的实践和积累。他们能够运用扎实的专业知识,对病人病情做详细评估,发现存在的问题,思考后在短时间内做出决策,并利用熟练的技能进行相应的处理、解决问题,必要的时候给医生合理的建议。急诊科病人大多是危、急、重症患者,急诊科专科护士只有具备了敏锐的观察力,不论是在知识还是技能方面,都要有充分的积累和把握,才能够及时准确的判断病人的疑难情况,在此基础上做出决策,为病人解决问题。
1.3 应具备较强的协调能力
急诊科面对人群复杂,性质特殊,除了对病人的病情处理外,还要处理错综复杂的人际关系,在进行病人的管理过程中专科护士起着非常重要的桥梁作用,她常常需要在病人、病人家属、医生、医技及其它团队成员之间进行多方沟通:一方面要全面掌握病人的情况,包括疾病的进展,心理状态及家庭支持现状等;另一方面为医生决策提供依据和建议,最后根据病人的情况,用清晰、简单易懂的语言进行解释,整合病人可利用资源,将医疗决策、疾病管理知识和技能教育落实到病人身上,并协助联系相关医技科室、药房等环节。为病人节约时间,尽快得到诊治。这就需要专科护士发挥自已的协调能力,要做大量的多方沟通和协调工作。因此急诊科专科护士的服务对象和工作任务呈现出多样化、复杂化的特点,所以急诊科专科护士要能够有条不紊的应对才能得到病人和团队合作者的信任。
1.4 还应具备一定的管理能力
急诊科病人大多都是急、危、重患者,每抢救一位患者都要多方合作,而且突发事件多,没有规律性,面对日常事物多而杂,这就要求专科护士承担着不同形式的管理责任,具体表现在要有一定的组织能力和领导能力两个方面。在抢救病人时,他们既是一个具体实施者也是这个抢救团队的组织者,并根据病情与医生协商并提出合理化建议,制定抢救方案,尽早组织实施。急诊科专科护士还承担着协助护士长管理角色,这就对她们提出了更高的要求。既要投入到专科领域为病人提供高水平的护理服务,带动专科梯队成长和利用,同时还兼顾病房其他事物的管理责任,常常要面临病人管理、病房管理和团队管理的多重任务,要管的东西很多,如各种类型的病人要管理,相关的数据要管理,抢救仪器设备要管理,抢救环境要管理,护际关系要管理,还要做好传帮带,帮助其他护士,协助完成护理部及医院下发的工作任务。这一切都要求急诊专科护士要具备一定的管理能力,要具备比其他护士更加突出的管理能力。只有这样才能满足各种形式的多方面需求,将各类事物及时处理、有效管理,确保病人得到及时有效的医疗护理服务及医疗团队的治疗方案得到安全有效的落实,促进医护患多方沟通,提高工作效率。
1.5 应具备自主学习能力
急诊科病种复杂多样,有的甚至病史不详,全靠医护人员自行判断,所以这就要求专科护士在完成临床护理工作任务的前提下还应表现出比普通护士更加强烈的学习愿望,并善于利用各种学习机会,利用工作以外的时间搜集专业信息。并通过随医生查房,参加医生讨论会等方式学习专科知识充实自已,还应关注本专科领域的发展动态,把握专业新动向。在医疗保健知识更新加速时代,专科护士自已应意识到只有通过不断的自主学习,才能保持自身专科护理知识更新的敏锐性和把握能力,掌握最新的专科理论知识和技能,为病人提供更加高质量的先进的护理服务。
2 讨论
2.1 急诊专科护士应具备的能力不仅具有普遍性也是成为急诊专科护士的基本条件
急诊专科护士所应具备的能力是在较长时间的临床和专科护理实践中不断积累而获得的,有了扎实的专科理论知识和熟练的专科技能 ,为抢救病人解决了普通护士甚至医生也无法解决的专科疑难问题,因此急诊专科护士受到了病人与同行的认可,也大大提高了急诊科工作质量和抢救成功率,所以,当前基层医院应该重视专科护士的培养,并将现有条件下具备急诊专科能力的护士有效利用起来,实现专科护士更高层次的价值体现。
2.2 急诊专科护士应具备的能力具有综合性
急诊专科护士不仅仅是专注于医嘱的执行,往往需要承担更为自主和复杂的角色任务,要求进行独立的思考和多方协调,为抢救病人争取时间,提高工作效率,提高护理工作满意度,所以急诊专科护士要具备各项综合能力,才能满足病人全方位的护理需求,满足团队合作要求,促进护理专业的发展。
2.3 急诊专科护士应具备的能力应成为准入的标准
专科护士的能力表现存在相通之处,且她们各方面的能力存在相辅相成,所以急诊专科护士的选拔和准入没有统一标准,仍以学历或经验的单一要求居多,所以,培养和选拔急诊专科护士要以实践现状为基础,综合考评综合能力,为专科护士的规范选拔和培养提供参照依据。
3 结论
综上所述,由于当今国民经济日趋增长,人们自我保护意识、法律意识、正确消费意识也日趋增强,医疗护理投诉逐年增多,医患矛盾不断升级,医疗诉讼实行举证倒置,广大病人的权益得到了有效保障,这对医护工作者的服务态度、技术水平、沟通技巧提出了更高的要求【1】。而且急诊科是医院抢救病人的前沿阵地,急诊工作性质特殊,社会性强、随机性强、可控性小、多学科性、任务繁重、时间紧迫、急救环境差、责任重大【2】,特别是房县人民医院急诊科还担负着房县120指挥中心、院前急救、院内急救、全院成人及小儿门诊输液,对急救护理工作者提出了更高更严峻的挑战和考验,所以基层医院急诊科专科护士应具备扎实的专科护理能力,果断的决策能力,较强的协调能力,一定的管理能力,自主学习能力,才能更好的适应当代医疗护理服务市场,只有这样才能得到病人和同行的认可,才能更好的为急危重症患者服务。
基层医院急诊科的特点
参考文献:
【关键词】护士 急救技术 护理对策
中图分类号:R47文献标识码:B文章编号:1005-0515(2011)3-290-02
急诊科的患者多为病情危重、复杂多变,生命垂危的病人,因此急诊科护士需要掌握较多的急救护理技术,为了系统地研究在复杂急诊抢救中,护士实施过哪些操作技术[1],并明确急诊科护理中哪些操作频繁使用和对急救有重要性,以作为急救护士课程设置,岗位培训,和继续教育指南,现将调查分析结果报告如下:
1 资料与方法
1.1一般资料
本组为在急诊科工作1年以上的护士75名,均为女性,年龄21~50岁,从事护理工作1~30年,本科学历11名,大专35名,中专29名,97%在急诊科工作,3%曾经在急诊科工作。
1.2 方法
以《现代急诊护理学》[2]《全科急救学》[3]为参考,从中选择73项急救技术,制作调查表格,对于每项急救技术,要求被调查者填写以下内容:急救技术使用情况(经常使用、一般使用、不用),学会急救技术的使用途径(工作中、学校课程、继续教育)和急救技术对工作的重要性(重要、不重要),进行选择。
2 结果
50%以上的急诊科护士实施过73项操作中的51项;几乎所有的急诊科护士都使用过73项中的18项(心肺复苏术、心电图检查、简易呼吸器使用、监护除颤仪使用、吸痰法、洗胃术等)并认为非常重要;仅有5项操作(环甲膜穿刺术、气管切开术、开胸心脏按摩、人工冬眠疗法、血液透析),未被回答问卷的急诊科护士使用过;50%以上的急救护士对73项操作中的44项回答是在工作中学到,18项是在院校课程中学到的,11在继续教育中学到;几乎所有的护士对73项中的49项操作技术在急救工作中非常重要。
3 护理对策
3.1 改进学校工作中的教学方法及课程设置
为适应急诊科护理工作的需要,国内外高等护理教育把急救护理学作为主干课程之一[4]。此次调查50%以上的急救护士对73项操作中的44项回答是在工作中学到,18项是在院校课程中学到的,这就说明以口头讲述为主的传统教学方法不能使学生很快适应临床急救。临床急救一位病人需要多位医护人员合作,多项仪器设备使用,多项急救操作的实施及配合,学校可根据情况设置课程,教师也可知道应增加哪些操作的讲授和练习,适应临床需求,为此现在教育工作者为适应这种需求,正在从简单、分项的技能训练到综合复杂的群体配合训练不断优化技术的递进教学方法[4],注重护生与病人,环境互动效果,通过急救现场的设置,培养学生遇到复杂问题的主动思维能力,如在抢救1例心跳骤停病人时由4位学生共同抢救,进行群体配合,并设计群体训练示意图,结果:基本技能、预见性思维、仪器物品、抢救配合及抢救速度、病情观察评估、临床急救动手能力等较接受传统教学法的学生有显著提高。经实践评价效果理想,此外为加深学生的感性认识,使教学形象化,多元化,提高学生的实践能力,为其进入临床实践打下良好基础。
3.2 加强护士专科急救技术技能训练
急 、危、重患者急救时,必须充分体现“时间就是生命”[5]护士必须熟练掌握急诊的专科护理技术和技能,为抢救患者赢得时间。科室定期外派到麻醉科、心电图室等科室学习,并组织观看急救技术录像,并请有经验的医生讲课、示范、在各种模型上训练,再对护士进行考核,如除颤技术、气管插管、深静脉置管、心电图识别、模拟仿真现场进行训练考核,确保急救技术在抢救患者中起到决定性的作用
3.3 注重工作岗位中的技术操作训练
急救护理学的实践性很强,护士的专业技术水平很大程度上需通过技术操作和解决实际问题的能力来体现,此调查50%以上的急救护士对73项操作中的44项回答是在工作中学到,可见工作经验对护士的知识获得有重要意义,而单纯依靠工作年限增长,工作经验的积累来提高急救技术的现状,已不能适应,急救护理的需求,必须缩短每个护士的成熟期,制定一系列的岗位技术培训计划,如:单项训练与综合训练相结合,把各种单项技术抓实,制定多种急救护理操作流程,为其提供指导性的材料,再把常见急危重病例列举出,模拟急救现场,并提出问题,在解决问题的基础上实施技术操作,通过大量,多病种的模拟抢救训练,提高了急救护士的技术水平,为其早日承担急救护理工作打下基础。
3.4 充分发挥继续教育工作与实际工作的联系
继续教育工作是我们在临床实践过程 中,获得知识的途径,可此次调查在继续教育中获得的技术很少,这也许成型的急救技术,与继续教育新理论知识联系不紧密有关,另外,很多医院在护士的继续教育上缺少系统安排,不能与岗位使用相结合,目标性不强,大大影响了护士接受继续教育的效果。可见低龄护士的毕业继续教育工作应引起重视,因急诊科急危重症病人集中,病种多,抢救任务重,因此急诊科护士必须集各专科急救护理知识、急救技术于一身[6],这就建议医院提出切实可行的措施,如:医院的管理者在继续的工作上应重视护士培养经费的投入,让护士走出医院大门去进修、学习、交流或在院内享受培训,以帮助护理人员进行临床积累,开展更加适应临床,积极有效的急救护理继续教育活动,以提高急救护士技术水平。
参考文献
[1]唐泓源摘.对急救护士技术的调查分析.国外医学护理分册,2001,20(4):170
[2]王丽华.现代急诊护理学.北京:北京人民出版社,1994.7
[3]李奇林,蔡学全,宋于刚.全科急救学.北京:军事医学科学出版社,2001.6
[4]杨丽丽,彭红雷,蔡福满等.急救护理技能教学方法的探讨.中华护理杂志,2003.38(4):311~312
关键词: 优质护理;急诊;抢救室
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-8602(2014)01-0121-02
急诊科是医院面向社会的窗口,是医护质量和服务的缩影,急诊工作质量和服务水平的好坏将直接影响医院的形象和效益,我院结合科室特点,将"以病人为中心,为病人提供优质护理"的宗旨融入到对病人的护理服务中。于2010年3月开始实行全程优质服务,在做好规定护理服务项目的基础上,根据病人需求,提供全程、人性化优势护理,通过近2年的实践,取得良好的效果,现将方法和结果报告如下。
1急诊科开展优质护理服务的实践
1.1强化服务意识,深化优质护理服务理念:
急诊病人期望得到迅速有效的治疗,但同时也需要情感上的关心和体贴。急诊科通过开展"假如我是1名急诊病人"活动,让医护人员用亲身体会去感受病人的心理,使医护人员不仅关注抢救质量和速度,同时也更多地考虑病人的心理感受,从而树立主动服务意识。
1.2强化服务技能,提高为病人服务的能力:
组织开展全面优质护理服务知识培训,重点培训骨干、急救小组组长,督促护士深入学习护理规范,进行急诊护士专业化形象及护理用语培训,结合急诊抢救岗位进行分层次培训,重点突出3个层次的培训内容及目标,各年资护士的培训各有侧重。强化基本技能培训,做到举止规范、技能过硬。强化专科技能培训,做到发现问题及时、抢救配合娴熟。强化护理评估能力培训,做到评估准确、全面,满足个性化需求。对低年资护士应注重应急能力的培训,要求掌握抢救流程、抢救仪器的使用,对急危重病人出现的各种反应,能及时准确地做出判断和应对,使整个抢救程序流程化和规范化。对高年资护士重点进行专科理论、技能的业务培训,注重教学能力和科研能力的培训,定期进行危重病人护理评估、抢救配合的演练考核,采用现场情景模拟+录像回放的模式,提高高年资护士急救专科技能和知识水平。
1.3优化脑卒中病人急救流程:脑卒中发病率、致残率与病死率很高,每年全球因脑卒中死亡440万,生存的病人中至少有一半人留有不同程度的残疾。目前我市油田地区脑卒中病人逐年递增,因此急诊科建立了标准化脑卒中院前、院内急救流程,建立了脑卒中绿色通道制度。对急救小组成员(包括急救医生、护士、救护车司机各1名)、院内抢救室护士等所有相关人员进行专业培训。一旦出现脑卒中病例立即启动急救流程:护士接诊求救电话,登记基础资料(电话时间、姓名、性别、年龄、发病情况、地址、联系电话),电话呼叫救护车,急救小组到达现场后评估病人,与家属沟通,第一时间为病人建立静脉输液通路、用药、维持生命体征平稳,电话通知急诊科做好接诊准备,在回医院途中向家属宣教急性脑卒中的有关知识,抢救室护士负责联系脑系科医生及检验科、CT室。病人进入抢救室后,一名护士遵医嘱采集血标本(血常规、血糖、电解质和肾功能),另一名护士做心电图检查、护送病人做头颅CT,检查完毕,不等报告,返回急诊科后护士做好术前准备(备皮、造影剂皮试、导尿等操作),护送病人入病房。优化流程的实施,减少了脑卒中病人就诊后的时间消耗,为病人溶栓或进行血管介入赢得了时间,提高了病人的生活质量。
1.4加强护理风险管理,完善急诊病人部门间的交接:制订急诊与病房、急诊与手术室、急诊与重症监护室(ICU)病人交接流程。急诊护士实行接诊、分诊、抢救、护送检查及入院的全程护理,及时掌握病人病情动态、用药及阳性检查结果,提出预见性护理,确保病人安全,达到全程陪护、无缝隙的护理;建立急诊病人部门间交接登记本,从病人一般情况、生命体征、病情、饮食、用药、导管、皮肤、时间、负责人等方面进行交接,与其他科交接清楚后,由对方责任护士签字确认,登记本存留急诊科;护士护送病人入科前,按登记本要求逐项登记,核实无误,待病人生命体征平稳,确保护送途中安全,方可护送到相应的专科、手术室、ICU,使交接流程更加合理。
1.5运用信息化手段,确保急诊病人用药安全:我院现采用无线射频识别(RFID)急诊输液系统确保急诊病人用药安全。该系统融合了无线网络技术、移动计算技术、无线射频识别技术,实现了输液病人身份准确识别、药物信息提取准确、病人和药物匹配准确,有效解决了输液中存在的安全隐患和缺陷。急诊病人经过抢救后,护士为其佩戴存有个人及用药信息的腕带,整个输液过程需要使用掌上电脑(PDA)扫描读取腕带信息进行身份和药物核对,尤其对急诊科意识不清、昏迷等病人更加适用,可有效降低用药风险。
1.6简化急诊护理文件书写,把时间还给病人:
急诊护理文件是护理工作的重要组成部分,不但记录了病人的病情变化以及转归,也为医疗或护理纠纷提供了强有力的证据。我院急诊科护理文件多且比较繁琐,需要护理人员抽出大量的时间来完成。结合卫生部下发的《医疗护理文件书写规定》,在医务部、护理部的指导下,严格根据责任、安全、简化的原则,将来诊登记、出诊记录、接呼救电话记录等表格化,交班报告、危重病人抢救记录制作模板,在电脑上操作,制订了留置胃管、尿管、洗胃等风险告知书,从而减轻了护士的工作量,增加了护士守候在病人身边及与其沟通的时间。
1.7细化护理绩效管理,实行护理积分考核:
进行科学有效的绩效评价,建立良好的激励机制,激发护士以最好的工作态度和最佳的技术水平投入工作,是切实可行的管理方法之一。将急诊护理项目与护理积分相对应,每人每月的工作量分值化,护士长每日质量控制检查,每周对护理质量指标落实情况的检查,护理部每月质量控制检查、业务培训、护士理论操作考核得分均纳入个人总分。总体从护理工作量、工作质量、护理安全、病人满意度方面进行综合考评。根据得分情况,分配效益工资,院里对急诊科实行倾斜政策,提高了夜班费,增加了风险基金,充分调动了大家的工作积极性。
2效果
开展优质护理后,提高了病人的满意度,满意度由开展前的77.8%升至92.4%,提高了急救护理质量,急诊抢救室被评为"大港油田集团公司先进班组""创先争优示范窗口"。
3小结
急诊抢救室作为救治危重病人的重要场所,是医疗护理纠纷的高发科室,开展优质护理服务,调动了护士工作的积极性,主动落实各项急救措施,保证了病人的就医安全,提高了院内、院前的抢救成功率,减少了医疗护理风险,增进了护患和谐,真正做到把护士还给病人,让病人满意,使护理工作贴近病人、贴近临床、贴近社会。
参考文献
[1]杨忠琼.完善急诊病人部门间交接的护理工作体会[J].中国中医药咨讯,2011,3(11):99.
[2]刘贵霞,关晓辉.急诊留观室优质护理服务的探讨[J].护理研究,2011,25(6C):16851686.
[3]徐安芬.我院聘用护士工作现状的调查与分析[J].护理管理杂志,2007,7(11):1516.
关键词:急救;服务满意;急诊
急诊科是抢救患者生命,展示医院形象的重要窗口。急诊科的全体医护人员,时刻树立着"以患者为中心"的服务理念,从"患者要我服务"转变为"我主动为患者服务"。随着我院优质护理服务的深入开展,各科室 将"优质护理服务"推向一个新的台阶。急诊科 推出了 特色举措,自开展以来,全面提升了护理质量,患者满意度明显提高。
1特色指令服务
我们牢记"时间就是生命,铃声就是命令"的职责。出诊任务做到"快"、"准"、"好"。做到判断病情迅速,采取急救措施果断,用最好的方式将患者病情控制在稳定范围内。
1.1 针对120出诊指令
1.1.1我们接到电话时做到三个准确:联系电话准确、出诊地址准确、判断病情准确,做到一分钟接完120指令。
1.1.2出诊前做到三个就绪 人员就绪、医疗用品就绪、急救车就绪。做到有令必接,有呼必应,出诊迅速。自开展优质护理服务活动以来,我科累计出诊车次3000余次,接诊指令率100%,在群众中拥有良好口碑。
1.2针对院外急诊指令 因我科工作量大且无规律,突发事故多,还要参加政治性任务或义诊等等,我科医护人员大力倡导奉献精神:每天手机保持24h通畅,并专门增设24h的急诊备战班,要求急诊抢救到位时间不超过5min,机动休息不能离开医院范围,遇有重大抢救、特殊事件等突况,只要一个电话10min内必须到位,确保急诊护士在第一时间拉得出、救得下、护得好。
1.3针对院内急诊指令 在急诊科只要拨打120,医生护士、平车轮椅、抢救药品立即火速赶往,提供帮助,竭尽全力为患者实施急救处置,争取最佳的抢救时机,使其转危为安,从而使家属满意、医院满意、社会满意!
2特色接诊服务
急诊护士要求听到救护车警笛响,立即向前迎接;看到有车停在急诊室门口,主动上前询问,针对病情立刻展开急救;输液及平车患者,由护士全程陪同做各种检查,以及护送患者住院等等。住院前及时与接收科室做好联系,一来加快了住院速度,降低了转运风险,同时为患者得到及时、妥善的救治奠定了基础。
3特色护理服务
3.1特色人性化的护理 我们始终坚持"生命第一"的原则。急危重患者先抢救后挂号,绿色通道保持24h通畅,对于无亲人在、无钱、无身份证明的"三无人员",我们做到先检查、先诊断、先抢救治疗,后补办入院手续并通知家属及交费,不因费用问题而延误救治,体现"以人为本"的服务理念,减少患者的顾虑,最大限度地给予关怀。
3.2特色亲情化的护理 针对急诊留观输液患者中婴幼儿输液占1/3的比例,它要求护士有娴熟的穿刺技术、良好的心理素质和丰富的临床经验。我科从细节入手,主动微笑亲切的与患儿打招呼,让患儿感觉像亲人一样精神放松、放弃抵触情绪,让家长倍感信任;由护士帮忙扶住婴儿,固定好穿刺部位,穿刺时做到"稳"、"准"、"快", 并采取年资高低合理搭配,保证穿刺的成功率。 结合护士分层管理,分配不同病情轻重、护理难度和技术要求的患者的责任护士,危重患者由年资高、能力强的护士负责,体现能级对应。家属不方便时我们为患儿兑奶粉,把尿,换尿布等,整个过程体现了以人为本,热情周到,让家属倍感亲情般的温暖!
3.3特色细节化护理 寒冬时节,输液患者常感手凉,我们在走廊放了一个烤火炉为患者取暖,输液时主动提供热水袋,使患者在暧手的同时也温暖了心。为方便患者的需要,还提供多种便民措施,解决患者的需求,把亲情服务融入到护理程序的每一个细节,全面提高了留观患者对护士的满意度。
4创建特色护理队伍,人人有特色
要想做好优质护理服务,必须要有一支护理水平高、技术精湛的护理队伍。急诊科护理人员以护师以上职称为主体,占全科护理人员的4/5。其中护师12例,主管护师6例,有8例取得专科护士证书。
4.1加强对护士理论知识的培养 对五年内护士加大三基三严、急救知识及技能的培训力度。每日晨会提问,每周进行专科护士培训,每月业务学习及护理教学查房。并加强了急救知识、急救预案、急诊专科护理常规、患者安全目标、护理核心制度等的学习。
4.2加强对护士实践能力的培养 定期对科室10余种抢救仪器、设备,如呼吸机、自动洗胃机、心电图机、心肺复苏机、除颤仪等等进行训练考核,以及对急救车载设备进行全面、细致地学习,让护理人员的服务从精湛的技术、规范的动作上抓起,采取有效的急救措施,争分夺秒地为患者挽救生命。