老年护理知识技能培训

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老年护理知识技能培训范文第1篇

【关键词】干部病房；新护士；岗前带教

干部病房以老年离退休干部、高级知识分子居多，离退休之前主要从事领导工作和脑力劳动，文化层次较高，并且有足够的退休金和享受公费医疗。随着年龄的增长，常患有多种慢性疾病，需要长期住院治疗。由于健康状况的不断退化，患者及家属对护士的专业知识水平及技术操作技能方面要求较高，所以一般选用年资较高、技能较好、临床经验丰富的护士进入干部病房工作。近几年来，随着优质护理的开展，为配合医院发展及缓解护理人力紧张状况，护理部安排新毕业护士进入干部病房工作，为保障护理质量，规避护理工作的风险，我科对新毕业护士进行岗前带教培训，以便使他们能尽快适应新的环境，实现从新护士到专业护理人员的角色转变，从而胜任我科的临床护理工作。

1新毕业护士特点

由于新毕业护士缺乏护理经验，入科后常感到不知所措、茫然，以致不能很快进入正常的工作状态，因此，岗前临床带教工作显得尤为重要。

2干部病房特点

干部病房多为离退休老年患者，基础病多，病程长，康复慢，需要长期住院治疗，患者及家属对生活护理及操作技能方面如静脉穿刺成功率要求较高。

3对带教老师的要求

选择有15年以上工作经验，责任心强，具有扎实的理论基础及较丰富的临床经验的主管护师职称者任带教老师。

4岗前带教方法

入科第一天介绍本科的工作性质、特点。介绍带教老师，由新护士与带教老师共同值班，采取一对一带教的方法。带教结束后，进行与本科专业知识相关的理论知识与操作技能的考试，考试成绩记录在册。

5带教内容

5.1职业道德的培养在实际工作中对新护士进行职业道德的培训，树立以患者为中心的思想，急患者所急，想患者所想；提高自身素质，强化专业技能，学习沟通技巧，树立良好的护患关系。

5.2布局环境及规章制度参观我科的布局和环境，了解设施配置，明确仪器，药品的摆放位置。学习相关制度：消毒隔离制度，交接班制度、查对制度、各种护理应急预案等。加强对新毕业护士各项护理流程如出入院护理流程，专科流程，各班次工作流程的系统带教，使新护士对各项护理流程有清晰明确的认识。

5.3与老年患者沟通技巧的培训干部病房的患者由于社会角色的改变和长期生活在医院里，常常会感到孤独、失落，因此，他们更希望得到医护人员的尊重和关心，见面时，应主动打招呼，如：王老、张老，以示尊重，而不应直呼其名或床号。另外，由于老年人听觉、视觉功能逐渐衰退，交谈时会产生不同程度的沟通障碍，所以，在日常护理与操作过程中，应加强对新护士护患沟通相关知识的培训，掌握与老年人沟通技巧，操作前应告知患者目的，操作中询问患者感受，操作后交待注意事项，由带教教师或护士长询问患者，了解患者对相关知识的掌握情况，评价新护士告知的效果，并将其作为考核的内容之一。

5.4相关技能培训①对新毕业护士进行操作技能培训，制定各项护理技术操作的统一标准，进行讲授与演练，最后进行统一考试。如指导新护士为患者穿刺，由于老年患者血液粘稠度高，回血较慢，穿刺时，针头进入皮下后进针应缓慢，穿刺针已进入血管而不见回血，可轻压一下靠近穿刺针头处的输液管即可回血。②带教老师应重视护理文件的正确书写方法，加强新毕业护士护理文件书写培训，提高书写能力，指导单独书写完整的护理病历，对新护士书写的病历给予修改，提高其书写护理文件的质量。

5.5健康教育能力的培训让新上岗护士认识到健康教育的重要性，教会他们进行健康教育的方法和技巧，通过教育-考核-反馈-再教育，培养和提高他们健康教育的能力[1]。

5.6加强法律与安全意识教育护理人员对护理安全重要性的认识是做好护理安全工作的前提。[2]为了培养新护士的法律意识，我们加强对新护士各种突发事件的护理应急预案的学习，详细讲解。提高其进入临床工作后在遇到困难时解决问题的能力。

6培训效果

通过临床带教，系统的学习服务理念，使新护士能够较快的掌握本科护理常规和专业技能，提高了与老年患者沟通的技巧，增强了患者对她们的信任，同时，也使新护士能够较快的更好的适应本科环境，得心应手的进行护理工作。

7体会

在激烈的竞争环境中，医院护理人员的培训已不仅限于基本技能的提高，还应通过培训使护理人员了解护理工作的宗旨、价值观和发展目标。[3]护理工作就是护士运用各项护理技能满足病人需求，为病人服务的过程。因此，根据新毕业护士和干部病房特点，对她们进行岗前带教培训，使新护士通过岗前培训提高，行为和标准得到统一，进入临床后能够尽快的适应工作。

参考文献

[1]杨华英.护理管理学[M].北京：人民卫生出版社，1999.

老年护理知识技能培训范文第2篇

【关键词】沟通；老年病房；优质护理；心理

随着社会的发展，生活水平提高，人口老龄化已成为社会问题。中国是世界上老龄化速度最快的国家之一，提高老年人的健康水平和医疗服务成为当今社会的重要研究课题。老年人是一个特殊的人群，身体各器官系统功能退化，是各种慢性疾病的高患病群体，同时因为自理能力下降、与外界接触减少等原因，易存在各种心理异常，如何更好的与老年患者沟通，减轻其心理负担，协助治疗，以取得更加疗效，成为护理人员面对的重要问题。我院老年病房根据2010年“优质护理服务示范工程”精神，坚持以患者为中心，结合老年人疾病及心理特点，通过各种培训，提高护理人员沟通能力，改善护理质量，以更好的服务老年患者，取得了良好的效果。

1老年患者心理特点

随着年龄增长，身体各器官、系统功能退化，功能性和器质性疾病的发生率大大增加，决定了老年人是各种慢性疾病的高患病群体，同时疾病谱也发生了变化，心血管、脑血管、代谢、呼吸系统疾病等已成为老年人的常见病、多发病。老年患者多有病情复杂、多病种、病程长、易反复等特点，容易对心理产生不良影响。此外，由于生活节奏加快，家庭结构变化，很多子女不能长时间陪伴在身边照顾，加重了老年患者心理负担，影响到治疗效果。

11孤独寂寞老年患者脱离工作环境，较少参加社会活动，因疾病原因与亲人、朋友交流减少，同时住院后生活环境及活动规律等发生变化，适应性较差，因此容易产生寂寞、无聊、孤独、寂寞心理[1]。

12焦虑、恐惧、悲观老年患者多为慢性疾病、多种疾病合并存在，病程长，病情易反复，难以根治。并且多次住院，经受病友病情危重、抢救、去世等不良环境影响，加之许多人对疾病认识不足，对医生、家属的言语及行为举止过于敏感，多有焦虑、恐惧、悲观等心理，表现为紧张、忧愁、情绪波动、难以入眠等[2]。

13依赖心理老年患者因慢性疾病活动能力下降，亲人倍加呵护、关注，受环境及自身心理影响，容易自信心不足，过分依赖于陪护人员，表现为被动、顺从，自理能力下降[3]。

14自卑心理老年患者因疾病引起生活自理能力下降，需要子女或陪护人员协助，严重者生活不能自理，无法独立自处，因此认为自己影响子女工作及生活，加重子女负担，容易产生自卑心理[4]。

2护患沟通技巧

21一般沟通入院后责任护士热情周到的自我介绍，帮助患者熟悉病房人员、环境、制度；了解患者一般情况、生活习惯及身体状况，拉近与患者距离，减轻患者因环境变化造成的焦虑、孤独心理。

22治疗沟通帮助患者了解自己的病情，讲解各项检查、治疗的目的及方法；讲解疾病病因、症状、进展及预后；结合具体疾病进行健康教育及生活方式的指导，帮患者树立对抗疾病的信心和勇气，克服恐惧、悲观情绪，更好的配合各种治疗。进行各项护理操作时，熟练的操作，温柔的动作，精湛的技术可以使患者情绪放松，赢得信任，提高配合度，增强患者治疗的信心。

23语言沟通语言沟通是人际交流的重要方式[5]，护理工作者应以患者为中心，结合自己的专业知识，针对患者不同病情及心理状况，采用合适的语言与患者进行积极、有效的沟通。注意态度亲切，语气温和、礼貌，体贴老人，耐心倾听老人的诉说，解答老人的咨询和疑问，营造温馨、融洽的气氛。避免“公事公办”的生硬态度，说教、质问式语言；亲切的称呼、贴心的问候，拉近了与老年患者的距离，让老人感到家一般的温暖，帮助老人更快、更好的适应治疗环境，避免焦虑、悲观等不良情绪的影响。

24非语言沟通善于应用目光、表情、动作、空间等与老年人进行有效的沟通[6]。眼神交流是一种重要的体态语言，护士可以通过眼神了解患者的情绪及心理需求。关切的目光可以给患者安慰；端庄的仪表、亲切的微笑可以有效地缓解患者的紧张情绪，减轻自卑心理；细心、体贴地做好生活护理，鼓励患者进行力所能及的工作和活动，进行必要的协助，改善患者过分被动、严重依赖的不良心理。

3护士培训

31护士礼仪及沟通技能培训通过邀请相关专家对护理工作者进行基本礼仪及常用沟通技巧的技能培训，结合日常工作做出指导，使护士尽快掌握语言、目光、动作等沟通技巧，避免不恰当行为及言辞，在病房营造一个温馨、和谐的就医环境。

32专业知识讲座加强业务学习，进行老年常见病、多发病的诊疗、护理知识培训，并定期进行业务知识及操作技能考核，使护士具备良好的业务技能，减轻患者痛苦，提高工作质量，为更好的服务患者打下良好的基础。

通过各种培训手段，使护理工作者提高技能，改变观念，关心患者，全面掌握患者生活、疾病状况，及时、有效的进行护患沟通，服务于患者，为优质护理打下坚实的基础。其次，通过沟通，提高了患者的配合度，不断听取患者及家属的意见和建议，改进工作方式，增加患者信任度，更好的协助医疗工作，改善预后。同时，随着沟通的加深，增进了解，消除误解，改善护患关系，减少纠纷，在科室内营造了温馨的“家庭式环境”，取得了很好的效果，患者及家属满意度明显提高，使护理工作更进一层，遵从生物心理社会医学模式，从生理、心理各方面更好的服务于患者，服务于社会。

参考文献

[1]孟爱琴，韩君，陈劲松老年患者心理特点及护理.河北联合大学学报（医学版），2012，（4）：571572.

[2]时秀兰，杨文东内科老年住院患者的不良心理特征分析及心理护理干预.实用心脑肺血管病杂志，2012，20（8）：13901391.

[3]陈燕琼，甘丽娇98例老年病人的心理状态及护理对策.当代医学，2012，18（）：8788.

[4]周宗梅社区护士对老年病人的心理护理.中华护理杂志，2009，26（2）：156157.

老年护理知识技能培训范文第3篇

随着生活水平的不断提高，人们对健康问题越来越重视，对医疗保健制度也有了更新的理解。尤其是老年患者住院的时候，儿女因为工作繁忙无法顾及时，更希望相关的护理人员能够认真负责，做到有效的护理，对医护人员的素质也有了更高要求[1]。健康教育是一种新型的临床护理模式，该模式以病人健康为主导，在骨科患者的治疗、护理、康复过程占据重要地位。由于骨科患者治理过程很长，老年患者的理解配合度差，康复中训练难度很大，因此对健康教育要求更高。 我们针对不同的病人，采取了个性化健康教育模式，取得了很好的效果，现报告如下。

1 加强护士专科护理知识和技能培训 健康教育不只是要求护理人员基础知识掌握牢固，更要有专业知识、社会知识及心理学方面的知识，因此科室应制定护理人员的培训目标及方法，进行系统培训[2]。

2 实施个性化健康教育的护理模式，由医生和护士根据个人不同情况制定针对性的综合康复训练计划，由护士、患者、家属三方共同监督执行，出院后交给社区护士或陪护监督执行。每月电话随访1～2次，观察期3个月。

3 个性化健康教育内容

3.1 心理辅导 组织患者各自介绍康复的训练情况及成功经验，让患者知道过程虽然辛苦，但是有希望，需要长期坚持。

3.2 健康知识宣教 采取宣传小册加个体指导相结合的形式，内容包括骨折知识、老年骨折患者卧床并发症的预防，制动和平卧硬板床的时间、饮食指导、用药指导、功能训练的意义及注意事项。

3.3 床边功能锻炼指导 根据骨折部位选取相应的锻炼方法，如手指伸展、腕关节背伸、肘关节屈伸、肩关节前屈、屈髋伸膝、伸髋屈膝等训练，3次/天，每次20min。

3.4 提高认知能力、配合理疗 讲解超声波治疗的原理，通过肌电生物反馈电刺激肌群主动收缩进行功能训练，2次/天，每次30min。

3.5 步行训练指导 3次/天，分早、中、晚，每次30min，步行距离因人而异。

3.6 出院后续训练和复查时间 由社区护士或陪护监督，训练强度视恢复程度而定，电话随访，每月1-2次。

4 讨论

4.1 老年骨科患者多因突发意外致躯体损伤，并出现不同程度的好的障碍或瘫痪，其预后直接影响患者日后的生存质量[3]。个性化的健康教育可促进老年骨折后的运动功能恢复 根据老年患者卧床时间长、心情郁闷和理解接受能力差和记忆力差的特点，利用个体化健康教育加健康宣传小册，直观、具体、针对性强、可重复记忆等制作个性化的健康教育方式，促进患者康复、缩短住院时间。老年骨折患者恢复时间长，功能锻炼总则是活动量由少到多、负重由小到大、活动时间由短至长进行，视患者的症状、体征及X线照片表现及时调整康复锻炼方法，需在不同时期对患者实施有针对性的健康教育和指导配合。4.2 个性化健康教育可降低老年骨折患者的焦虑和抑郁水平，老年患者住院时，由于居住环境的改变，易心情不佳、情绪低落，同时又由于对疾病不了解，对于疾病的转归过度担忧，常会忧心忡忡，从而产生焦虑影响疗效。健康教育是通过多种方式、多条途径对卫生知识的宣传教育以及防病技能的普及来改变人们的生活习惯和行为方式，以达到自我保护和加强预防疾病的目的。个性化健康教育能从患者的心理、认知能力、功能锻炼、理疗配合、出院指导等多方面出发，使患者更易于接受和掌握。同时，作为健康教育的实施者，应该努力提高自身素质，不断完善健康教育方法，才能达到健康教育的预期目标[4]。

参考文献：

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[2] 何娜，李小雪.优质护理服务在眼科病房工作在的实践与人文价值[J]西部医学杂志，2013，25（9）1410-1414.

老年护理知识技能培训范文第4篇

[关键词] 农村社区；中医护理现状；需求；调查问卷

[中图分类号] R473[文献标识码] A[文章编号] 1673-7210（2014）05（b）-0106-04

Investigation and analysis on application of traditional Chinese medicine nursing project in rural community health service center

WANG Yujie CHEN Lijun WANG Shiyuan

Shandong University of Traditional Chinese Medicine, Shandong Province, Ji'nan 250355, China

[Abstract] Objective To learn more about application status of traditional Chinese medicine (TCM) nursing services in community health service centers in rural areas. Methods The self-designed questionnaire to survey the status and requirements of TCM nursing in rural communities was used to investigate 141 nurses and 585 residents in 79 community health centers in rural areas of Shandong Province. The survey included fundamental situation of nursing staff, carrying situation of TCM nursing treatments and the residents' demand for the TCM nursing. Results Nurses had low education level in rural community health service stations, secondary education or below accounted for 70.21%; only 24.82% of nurses could understand or grasp the technique of TCM nursing. Most health centers only carried out 3 to 4 kinds of simple TCM nursing treatments. TCM nursing awareness of residents was low, only 14.19% of the residents' first choice was TCM nursing, but had a high expectations. Conclusion The government should strengthen the training of TCM nursing personnel in rural community, meet the demand of rural residents of different ages and promote its popularization and application.

[Key words] Rural community; Status of TCM nursing; Demand; Questionnaire

近年来国家高度重视农村社区医疗卫生服务建设，加大了对新型农村医疗卫生事业人力、物力、财力的投入力度，但现状依然不容乐观，现有的医疗卫生服务体系不能满足农民就医需求的矛盾日益突出。《国家中医药管理局关于印发2010年中医药工作要点的通知（国中医药发[2010]（1）号）》中强调巩固发展城乡基层中医药服务，推动中医药服务进乡村、进社区。社区卫生服务作为目前医卫生改革与发展的关键[1]，将中医护理个人保健和群体保健融为一体，形成以人的健康护理为中心，以居民整体健康的维护与促进为方向的长期责任式护理[2]。中医护理以浓厚的人文主义特色，独特的理论融入到农村社区卫生服务中将进一步完善农村社区卫生服务体系。中医护理在养生、保健方面具有独特的优势，在未来医疗卫生事业的发展中具有极大的发展潜力[3]。在农村开展中医护理，不仅符合农村卫生保健成本低、覆盖广的要求，而且能够极大地丰富社区卫生服务的内涵。但现阶段中医护理服务项目在农村地区的推广与应用还存在诸多问题，如中医护理人才的匮乏、医护人员对中医护理知识的掌握与技能水平较低、社区中医护理健康教育体系尚不健全等。为进一步了解山东省农村社区中医护理的开展状况，本研究于2012年12月~2013年3月对山东省79所农村社区卫生服务中心进行调查。

1 对象与方法

1.1 调查对象

本次调查采用整群随机抽样，抽取山东省79所农村社区服务中心进行调查。①社区卫生服务站护理人员：采用随机抽样方法，发放问卷150份，回收有效问卷141份，有效回收率为94.00%。②社区村民：对每一个抽样社区随机抽取8名村民进行问卷调查，共计632份，实际收回有效问卷585份，有效回收率为92.56%。③对79家社区服务中心负责人进行质性访谈。

1.2 调查问卷设计

通过文献回顾、专家咨询等方法，自行拟定山东省农村社区卫生中心中医护理现状调查表，进行问卷调查。问卷内容主要包括社区护理人力资源状况、开展的中医护理服务项目、居民对中医护理的认知度及需求等。

1.3 调查方法

以问卷调查为主，调查员由经过统一问卷调查技能培训的、掌握中医护理理论知识与操作技能的志愿者担任。调查员除发放、收集调查问卷外，还应向所调查的社区服务中心以及居民讲解问卷的填写方法以及本次调查的目的、意义。

1.4 数据处理方法

整理问卷，将收集到的有效问卷，进行仔细审理核对后，利用Microsoft Excel进行数据录入整理，利用SPSS 17.0对数据进行描述性统计。

2 结果

2.1 农村社区中医护理专业人员的基本情况

通过问卷调查、数据分析和社区卫生中心负责人的访谈可知，在农村社区卫生中心专业护理人才严重匮乏是目前农村卫生事业面临的主要问题。由调查可知，社区护理人员总体年龄偏大，在学历上，护士的学历水平较低，具体情况如表1所示。在所调查的社区护士中，具有中医护理操作能力的护理人员仅占24.82%；持护士资格证上岗率只有72.34%，部分护理人员未按有关规定持证上岗；部分社区（占24.1%）并没有专门的护理人员，而护理工作由诊所医生承担。

2.2 农村社区中医护理项目开展状况

在农村能正规开展中医护理操作项目的社区卫生服务中心并不多见，大多数卫生中心仅能开展3~4项中医护理项目。在调查的79所农村社区中开展较多的项目是耳针（63所）、拔罐（63所）、中药熏洗（63所）、穴位按摩（48所），这些操作项目简单易学，所需仪器易取。开展较少的项目为生活起居护理（35所）、情志护理（21所）、饮食调护（19所）。

2.3 农村社区居民首选医护方式及对中医护理的认知状况

对585名村民进行患病时首先选择的医护方式调查，只有14.19%的居民首先选择中医，远远低于首选西医的人数（78.46%），这可能与对中医及中医护理的认识度较低有关系，调查显示，48.72%的居民对中医护理的认识度为不清楚，只有51.28%的人员熟悉或了解中医护理。见表2。

表2 农村社区居民首选医护方式及对中医护理认知状况调查（n = 585）

2.4 农村居民对中医护理服务的需求状况

对居民进行13种中医护理服务项目需求的调查，根据服务项目被选频次从高到低的顺序为：老年病护理（387人次）、慢性病护理（371人次）、中医情志护理（369人次）、养生保健（354人次）、中医康复护理（331人次）、传染病预防控制（271人次）、生活起居护理（198人次）、饮食调护（173人次）、中医用药护理（134人次）、孕产妇护理（109人次）、妇科疾病护理（147人次）、家庭健康访问（95人次）、急危重症护理（19人次）。

3 讨论

3.1 农村社区专业护理人员缺乏，学历水平低

本研究发现，农村社区护理人员缺乏且结构不合理，已有研究与本次调查结果相符。赫[4]通过问卷调查法和访谈法，对天津市东丽区9家社区卫生服务中心和36家社区卫生服务站进行调查，结果显示社区护理人员在数量上不足、结构上不合理，社区护士的年龄偏大，学历水平偏低，综合能力不足，并提出护理专业人员的最佳结构应该是中间大、两头小的“橄榄形”或“纺锤型”。

3.2 居民对中医护理的认知度低、首选就医率低

根据调查可知，农村社区居民在就医时只有14.19%的居民首先选择中医，说明其对于中医护理的认知度及信任度较低。李明今等[5]综述社区中医药知识与技术认知、应用及需求调查研究现状，指出社区由于中医药人力资源缺乏、社区卫生服务机构投入及宣传不足等各种原因，从而影响了中医药知识与技术融入社区护理服务体系的进程。在疾病发生时，居民首次选择的就医方式多为西医，这主要是由于西医见效快的原因造成。张晓玲等[6]研究发现社区居民对中医药的认知及信任度都较低，不难看出，这也就造成了社区卫生机构中中医药资源的利用度低，两者又互为因果。

3.3 农村中医护理服务项目开展率低，但居民对中医护理服务有较高的需求

调查显示，目前农村中医护理开展项目简单、数量少，而居民对于中医护理的需求又比较高，两者之间缺乏平衡，居民缺乏了解中医护理的现实途径，也可能是制约中医护理发展的重要因素。

3.4 对策

通过本次调查研究发现，近几年中医护理在国家政策的支持下虽然得到了很大的发展，但农村中医护理的开展还存在诸多问题，如中医护理人才稀缺、农村社区对中医护理的重视及宣传力度不够等。基于本次调查的结果，笔者提出以下几方面的建议：

3.4.1 规范中医护理在农村的推广

在三级医疗预防的基础上，实现中医护理与上级主管医疗单位一体化管理。镇村卫生机构管理一体化是开展社区卫生服务的基础[7]，有助于提高社区卫生服务的水平和能力。在推广中医护理走进农村时，规范中医护理操作规程。根据2006年国家中医药管理局所编写的《中医护理常规护理操作规程》，对社区护士进行规范化中医护理技能培训，规范中医护理操作流程。科学、有效的规章制度是保障中医护理工作正常运行的基础，有效地落实各项规章制度，能最大限度地减少医疗纠纷和差错事故的发生[8]。

3.4.2 加强中医护理人才的培养，提高中医护理技能

作为社区卫生保健的主力军，农村中医护理人才的匮乏是阻碍中医护理特色优势发挥的重要原因[9]。目前开展的多项中医护理操作大都由诊所中医师担任，社区护士接受过中医护理知识教育培训的人员更加稀缺。对于中医护理人才匮乏的现状，人才的转岗培训可以补充这一短缺[10]，但人才的转入必须满足准入标准。除中医药高等院校要加强培养中医护理专业人才外，现有护理人员可以进行中医护理知识培训，可选择有针对性、简单、实用性强的中医护理项目进行在岗培训。通过人性化的培训制度，提高低水平护理人员的护理技能，能充分调动其工作积极性，可切实提高护理质量[11]。郭继成等[12]提出通过多种方式鼓励其进行在职教育，包括带薪学习、报销部分学费等有针对性地进行执业医护人员的中医专业知识和技能培训。冯怡等[13]指出对护理人员系统的中医护理培训有利于中医护理临证能力的提高。只有通过系统培训学习使社区护士掌握中医护理技能，才能在农村社区真正开展中医护理服务项目，同时促进中医护理技术更好的推向广大社区居民。

3.4.3 加强中医“治未病”特色护理宣传教育

《黄帝内经》中提出“治未病”防病养生谋略，是我国卫生界所要遵守的“预防为主”战略的最早思想[14]。中医护理在“治未病”方面具有明显优势，在整体观、辩证观理论的指导下达到未病先防、既病防变的目的[15]。中医护理在慢性疾病的防治、养生保健、情志调摄、膳食指导以及四季起居方面对人们的生活有着很好的指导作用，其防病保健的优势更适合在农村社区发展。可通过广播、板报、墙报、宣传手册、讲堂等形式，宣传中医护理“治未病”的护理特色，向社区居民讲解中医在保健、防病治病上的特色优势。

3.4.4 发挥中医护理在老年病康复、情志调护的特色优势

3.4.4.1 将提高老年人的生活治疗作为社区医护工作的重点，中医保健能明显提高社区老年人的生活质量[16]。生活起居、饮食调护、情志调摄、保健运动等养生保健项目深受老年人欢迎。社区护理人员可组织本社区的老年人参与太极拳、太极剑等养生保健运动；指导老年人尤其是留守、空巢老人情志调护的干预方法；将常见的中医护理养生保健知识制订成册分发给村民等。

3.4.4.2 生活节奏的加快，社会竞争的不断加剧，在农村情志问题导致的亚健康问题也逐渐显露。中医认为人的情志状态对疾病的发生、发展与治疗都有很大的影响，不良的情志因素会影响人体正常生理功能，过度的情志刺激会导致疾病的发生。在适宜条件下，心理疏导调护结合针灸、气功等辅助康复手段有助于疾病后期的痊愈[17]。情志调护是指通过护理人员的自身行为包括语言、气质态度等影响和调节患者的情绪，解除困惑和烦恼和消除引起不良情绪的行为，使患者以最佳心理状态接受治疗，从而达到气机畅调，促进疾病的康复[18]。在农村开展社区中医护理咨询门诊，通过倾听主诉排解来访者的精神压力，调节机体的内外环境，解除潜在治病因素，气机调畅，达到“阴平阳秘”。

3.5 小结

不难看出，中医护理在农村社区真正推广虽然举步维艰，但是中医护理走进农村前景广，可操作性强，是顺应形势需要和群众需求，也是符合卫生改革总体目标精神和要求。应加大对农村中医护理的政策、人才、资金支持力度，使中医护理在农村社区更好的服务于居民，真正造福广大的农民群众。

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[17]韩晨霞，李峰，宋月晗，等.中医情志内伤病症的机理研究与治疗研究评析[J].环球中医药，2013，6（7）：526-528.

[18]杨玉红，王春花.情志护理与疾病康复[J].中国医药导报，2009，6（4）：81，84.

（收稿日期：2014-02-26本文编辑：程铭）

[基金项目] 山东省中医药科技发展计划项目（编号2011-011）；山东省社会科学规划研究项目（编号11CSHZ01）。

老年护理知识技能培训范文第5篇

79%的老年病房安装中心呼叫装置，21%的病房无中心呼叫装置，没有床头按铃，患者如需服务，依靠护工或身边人员的呼叫；另外，78%的老年护理病房未在卫生间安装紧急呼叫；10家老年护理病房的氧气瓶使用存在几个病区合用的状况，如需使用，病区和病区之间辗转推行，1家单位的氧气瓶存储于单独房间内，房门上锁，专人保管，存在着严重的管理问题。

2家老年护理病房收治的精神障碍者324例，按照精神科要求统一管理，但普通病房收治的的病人，没有按照精神科要求管理，时常出现患者的人身伤害、走失、甚至死亡等事件，造成医疗安全上的重大隐患，甚至影响整个病区的安全。

现场抽查病史资料580份。其中，68份病史的病程记录不及时、26份病史的上级医师修改无注明时间及签名、59份医嘱单修改后无医师签名、394份辅助检查报告单无报告人签名或盖章；15家老年护理病房的长期医嘱由护士排药后交护工发放，4家老年护理病房从不排药，整盒整瓶发放。

收治精神病患者的老年护理病房，对热水瓶等危险物品统一管理，其他老年护理病房对此类危险物品无统一管理，病房内热水瓶随意放置，有的放在门口、过道、床边、桌面边缘等等，曾发生过老年患者热水瓶打翻烫伤事件。有些患者自带电饭煲、电热毯、电扇、电水捂等等。

19家医疗机构均设有食堂，有证经营，食堂人员均持证上岗，所有食堂均有食品储存库，但有2家仓储库通风不良；所有病房的三餐均由护工送至病房，其中，5家配置全封闭运餐车，14家无全封闭装置，由护工直接送至病房，饭餐都是敞开式的。

老年护理病房的开设，解决了不少的社会现实问题和家庭矛盾，得到了社会普遍认可，取得了一定的社会效益，但存在的问题还不少，需要不断的改进与完善。

1加强专业技能培训树立风险防范意识

病史记录是整个医疗文件中的重要内容，是医务人员行为规范和患者治病的真实记录，也是解决医患矛盾的重要依据，具有法律效力，但目前医务人员的法律意识淡薄，病史书写不全、随意涂改、记录不全的现象时有发生。因此，要加强专业技能的培训，坚持落实上级医师查房制、疑难病例和死亡病例讨论制，要规范病史、处方、医嘱的书写，及时完成病程记录、抢救记录、上级医师查房记录、病危通知、家属谈话等等。护理工作是体现整个医疗质量的重要部分，有研究［1］显示，护士的素质和能力与医疗差错、事故的发生往往有着直接的联系，不少医患矛盾或事故的引发与护士的个人的素质与能力有关，因此，要坚持“三基、三严”训练，规范操作流程，严格执行“三查七对”制度，认真书写护士记录，特别是危重及抢救病人的护理记录要及时完整，杜绝错记、漏写等现象，对智障、意识模糊、记忆力差、超高龄患者要加强日夜巡视，发现问题及时处理和告知；要建立健全老年病护理风险管理的应急预案[2]，完善住院设施及风险预案的培训与落实。调查发现，老年护理病房的医护人员的配置严重不合理，医患之比、护士患者之比、护工患者之比都达不到国家制定标准，比例明显失衡，影响了老年护理病房的医疗护理质量，也是引发安全问题的重要根源，需引起卫生管理部门的高度重视，应重新调整老年护理病房的医护力量，满足护理病房的工作需要，避免因缺少人员而引发的医疗安全问题。

2完善病房设施避免意外伤害

老年护理病房必须设置中心呼叫和床头按铃及卫生间的紧急呼叫装置，一旦患者出现问题，就能及时呼救。提倡中心供氧，或每个病区放置几个氧气瓶待用，杜绝氧气瓶存储于单独房间，更不能上锁和专人保管。加强生活用品的日常管理，特别像热水瓶、玻璃杯等这类危险的日常用品需加强管理，应配备专放箱子，放在较为隐蔽的地方，并加盖处理；对自带的家用电器设备应定期聘请专业人员予以检测，防止漏电，引发意外事件。食堂人员应注意食品卫生、保证食品质量和储藏室的通风保鲜，避免食物中毒事件的发生。护理人员应注重手卫生[3]，提倡做任何操作都带手套，防止院内感染。运送食品时采用全封闭运餐车，减少二次污染的机会。

3加强精神障碍患者的管理

普通老年护理病房中收治的一些精神障碍患者，在治疗上应请精神科医师及时会诊，制定治疗方案，必要时转精神病房治疗，在管理上参照精神科要求严格管理，防止意外事件发生。