基本护理知识

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基本护理知识范文第1篇

关键词：护理学生;职业能力;教学改革

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2015）44-0106-02

护理实验课是护理学生把理论知识运用到临床实践的桥梁课程。我校医学教育改革与发展的调研报告明确医学生具备的能力，即临床操作能力，医学生在教学医院完成;学习和创新能力，更好的吸收新知识，内化已有知识，加以创新应用于实践是医学生需要具备的;社会适应能力，医学生能够参与到社区或门诊等场所，尽早适应社会的需要。也就是要注重学生职业道德、专业能力、可持续发展能力的协调发展。

一、以职业能力为本位的护理实验课程教学目标定位

高等医学教育培养目标的基本出发点和归宿是具有明确的方向性。实践教学是本科教学中很重要的一个教学环节，是培养学生创新精神、创新能力和实践能力的一个重要阶段，实践教学质量直接影响学校的人才培养质量及学生的从业能力、适应岗位的能力。在教改模式下，护理基础实验课教学分阶段对学生进行培养，护理专业二年级学生技能竞赛设计与评价或根据“江苏省护理三基训练”评分表的标准进行评价;观察学生在现实的临床环境中知识掌握的广度和深度对学生能力评价;临床实习结束返校同学们采用“本科生护理毕业生应达到的基本要求（技能目标）”等调研，对学生具备的综合能力进行评价。根据综合性大学医学教育办学定位，其教学目标可以概括为全人发展、精英教育（即顶层医学人才培养）和能力储备（潜能发展）三个关键要素。

在综合大学里的医学院发展迅速，学生们活跃高学历、多学位氛围里，教师的教学质量监控难度大，就业时出现学生高学历但是职业能力低的现象，还要依赖毕业后的教育提高技能，造成教育资源浪费。医教协同是培养临床医学人才的教学目标的关键。

二、职业能力本位的护理实验课教学中存在的问题

1.积极拓展护理专业实训基地。提高实践教学水平加强专业实训基地建设。学院领导在护理实验室建设上增加必要经费的投入，鼓励并推动学生实训活动，充分利用好无锡区域资源搭建平台。医学院现有直属附属医院1家，非直属附属医院4家，教学医院10家。在校学生（包括学生自行联系的实习基地）通过到社区、到医院等参加课外活动，培养职业能力和科技方面能力。学校应根据护理职业学习计划和教学大纲，对存在的问题和需要改进的环节认真做好总结，恰当处理实践教学和理论教学的关系，及时修订专业培养方案。

2.提高护理学生的自我保护能力。学生大部分时间在校内学习，临床实践时间短，学校所学的知识和运用到实际工作中存在一定的转换困难，不能完整对知识进行横向、纵向的联系;临床经验不丰富，操作技术不熟练，是发生护理缺陷的高危人群，给病人带来了痛苦可能错过最佳的抢救时机;缺乏防范临床已经潜在或可能出现的护理问题能力;缺乏证据保全意识等相关法律知识。在案例模拟教学过程中观察到，如各种记录单、实物的保管等在实验室模拟教学中很难真实体现，常常被同学忽略，职责范围模糊;在医患矛盾冲突下护理学生存在法律、法规知识和护理伦理道德知识方面的缺失。应着重培养学生严格执行查对制度的习惯，控制或降低护理缺陷和差错。1993年卫生部颁布的《护士管理办法》和2002年4月国务院颁布的《医疗事故处理条例》得到护理专业人员高度认可。护理专业教师应协助护理学生在临床实际中理解其内涵，弥补职业能力的缺陷，确保护理安全。

3.护理专业学生压力源及压力管理。在护士的早期职业生涯中缺乏压力预防的培训，将意味着护士缺少一项很重要的护理经验，会对他们职业生涯产生潜在的影响。研究指出，压力会动摇她们从事护理工作的决定，过高的压力会影响学生的学习和身心健康、以后工作能力及降低护理服务的质量。高校、用人单位以及毕业生本人要准确地了解当前的就业状况和存在的问题。就业市场竞争剧烈，也给高校教学工作提出了更高的要求，教学模式改革势在必行。

三、学生职业能力本位的护理教育培养观

1.护理教学教育培养体系的构建。我校积极推进课程体系改革，构建人文社会科学知识、自然科学知识与医学知识相结合，基础医学与临床医学相结合的知识、能力、素质协调发展的新型课程体系。办学理念方面，国际化、研究型、复合型、高水平成为这一时期高等医学教育的目标追求，也成为主要特色。如何建立和完善与创新型人才培养标准相适宜的评价体系，在对学生理论知识和临床技能考核评价的同时，注重对学生综合素质、创新能力的培养，是完善创新型护理人才培养体系的重要内容。

2.院校联建临床实践能力培养体系。教育改革模式整合高校、医院和社会的力量，推进了医学基础课程与临床课程整合，拉近了学生与被服务对象的距离。新的培养体系能够有效地培养学生应用专业知识解决疑难问题以及提高临床观察能力、病情判断处置能力、沟通交流能力等综合素养，推进以学生自主学习为导向的教学方法改革，完善以护理能力为导向的形成性与终结性相结合的评定培养体系.

组织学生早期接触临床，密切理论与实践的结合;加强临床病例分析讨论课程、医患沟通技巧训练课程及现代智能医疗设备模拟操作课程建设，为医学生从理论向临床实践过渡奠定基础。实施对护理学生按年级阶段划分，形成对不同年级护理学生以职业需求为导向的教学内容设置，结合护理等技能大赛培养职业能力，实施以形成性评价和终结性评价相结合的评价体系。由护理专业服务对象和范围特殊性，决定了随经济、社会和科学文化的发展，医学教育将是终身教育。加强医教结合，实行早临床、多临床、反复临床，强化临床实践教学环节，培养学生尊重生命的职业操守和解决临床实际问题的能力。

3.护理专业基础实验课程实行“走出去、请进来”教改的创新培养体系。高校是人才培养的重要的场所。我院在护理专业课程改革培养中推行“走出去”、“请进来”方案，即学生走出校园进入医院，走出国门，强调能力培养;同时注重国内外的人才引进和成熟、先进的教学理念的引入，把无锡的特色的医疗资源融入到教学改革中。在2013年，我校的医学院与香港理工大学护理学院合作举办了国际护理理论与实践学术研讨会;学院为学生搭建了交流平台，每年暑期派送学生参加由香港理工大学护理学院、台湾中山医科大学组织的学生夏令营。从2014年8月起，医学院将每年选派学生参加瑞士洛桑联邦理工大学护理学院举办的游学活动;每年接收瑞士和香港的游学团队来学院和附属医院进行专业学习。学院专门设立学生国际交流奖学金鼓励学生参与国际交流。目前，医学院正与香港理工大学和瑞士洛桑理工大学在学生互访交流、攻读学位等方面进行进一步合作。

四、能力本位的护理实践教学改革成效

1.建立高水平的虚实结合的护理实验教学中心。实践是高等医学教育的重要的教育过程，在基本理论教育和基本知识传授的基础上，实验教学和实践教学占有重要的分量。为深化教育教学改革，提高实践教学质量，结合学校实际，我校充分利用现代信息技术推进教学改革，大力推进“医学基础实验中心、专业实践训练、专业技能提高”三位一体虚实结合的医学实验教学体系建设。

2.学校、医院与社会合作模式共建护理实训基地。教学模式的改进，教学条件实现了整体化。将基础和临床的界限打通，保持与学生的及时沟通，方便教与学的信息反馈，能够保证学生临床学习的过程，有利于培养学生护理能力评价体系的探索;从源头上解决了多年护理教育和临床教育分开教学的特殊情况，实现对学生能力评价过程的整体性，提高了教学质量和人才培养质量。拓展学生的知识和兴趣范围，开展形式和内容的多样性教学活动。如“医战到底”、学生志愿服务参与到万科社区雪浪社区等活动，其贯穿在医学生职业素养培养过程中。实施中外合作办学创新型护理人才培养的培养模式，是护理实验教学改革的亮点，在校、学院领导的支持下实现了与香港、瑞士等高校的教学合作。

3.以就业为导向，突出职业能力的培养。培养护理学生的职业能力和综合素质过程，是以技能训练室模拟训练和临床实训基地结合的教学模式的实施过程，不仅需要紧密结合护理人员现有的知识结构，而且要紧密结合职业需要。实践教学是高等医学院校引导学生将理论应用于实践、培养创新思维、提高学生综合素质的必备环节，是高等医学院校教育教学改革的重点和难点所在。教学改进是我们所期待的，也是需要长期持续进行的艰巨任务，需要相关人员共同努力。

参考文献：

[1]刘元林，孟庆强，潘莉，等.实践教学质量监控与评价指标体系的构建研究[J].验技术与管理，2011，28（1）：19.

基本护理知识范文第2篇

（1）POWER键：开机和关机，指示灯显示的是设备有没有通电。

（2）、键：设置时用于向上、向下移动光亮条，播放电视节目时用于频道增、减。

（3）＞、＜键：设置时用于向左、向右移动光亮条，播放电视节目时用于音量增、减。

（4） MENEU键：进入或退出设置。

（5） OK键：操作确认。

（6） EXIT键：退出设置。

（7） STANDBY指示灯：红灯亮时，表示机器处于待机状态。

（8） LOCK指示灯：灯亮时，表示机器已锁定节目信号。

（9） RF IN（射频输入）端口：将天线电缆线的F头接到这个端口，从这里输入卫星信号。

（10） L/R和VIDEO端口：分别与电视机的左／右音频（R/LAUDIO IN）和视频（VIDEO）输入端口相连。

5．如何对卫星数字电视接收机进行设置

生产卫星数字电视接收机的厂家不同，卫星数字电视接收机的应用程序界面也会有所不同，因此，在进行参数设置时，应按照随机附带的安装说明书逐步进行设置。需要设置的主要参数包括：

（1）下行频率：中央网台为12620 MHz。

(2) 本振频率：按照一体化高频头上标定的数值，一般为11250MHz或11300MHz。

(3) 下行极化方式：中央网台为垂直。

(4) 符码率：中央网台为32553KS/S。

(5) 纠错方式（FEC)：设为AUTO或3/4，应校对卫星接收参数。

设置完后，按“EXIT”键退出，卫星数字电视接收机会开始搜索节目，搜索完后系统会显示已经搜索到的节目，否则会提示“无卫星信号”。

6．室内设备的维护

室内设备主要包括卫星数字电视接收机、计算机、电视机等，这是接收站点设备的核心部分，其外部工作条件要求比较高，为确保设备能够正常工作，应主要从以下几个方面做好维护工作：

（1）环境温度。机房内的温度最好保持在15℃～35℃，在25℃左右为最佳，低于15℃和高于35℃时，都会影响设备内部元器件的正常工作。因此，有条件的地方最好在机房内配备空调，随时调节机房内的温度。

（2）环境湿度。机房内的湿度最好保持在加20％～80%，在50％左右为最佳，如果湿度超过80%，会有水雾出现，设备内的元器件会受潮变质，甚至发生短路，损坏设备；如果湿度低于20%，设备会因为干燥产生静电，引起故障。

基本护理知识范文第3篇

关键词： 在校护理本科生 创新能力 创新性实验计划

2007年6月，教育部正式启动了“国家大学生创新性实验计划”。国家大学生创新性实验计划是推广研究性学习和对大学生进行个性化培养的教学模式，它激发了大学生的创新热情，使大学生较早了解和体会到科学研究的过程，同时培养他们的团队合作精神。《国家大学生创新性实验计划行动指南》指出：计划的实施，旨在探索并建立以问题和课题为核心的教学模式，倡导以本科学生为主体的创新性实验改革，调动学生的主动性、积极性和创造性，激发学生的创新思维和创新意识，逐渐掌握思考问题、解决问题的方法，提高其创新实践的能力[1]。

河南大学护理学院2010级贾红影等四位学生所组成的团队，向学校申请河南大学2012年度大学生创新性实验计划项目“影响自毁式注射器临床推广因素的研究”，此项目获得河南大学创新课题项目的立项和资助。在护理学院和河南大学附属医院的全力支持下，经过四位同学和指导老师的密切协作，顺利完成课题的设计、调查问卷的制作、调差问卷的发放和回收、问卷资料的统计分析和处理，所获得的一些有意义的结果已经撰写成研究论文，并准备投稿。以下我谈谈在指导学生进行这个课题项目时的一些经验和体会。

1.选题的确立

河南大学2012初开始了2012年度大学生创新性实验计划项目的申请工作，要求学生选择一个在职教师作为指导教师，并在教师的指导下进行自主选择感兴趣的研究课题并组成研究小组，在课余时间完成项目的选题和资料的收集工作。我作为指导教师，有意识地启发他们，选择一个和临床护理相关的课题，建议他们先去临床做简单调查。后来经过大家的反馈发现，在临床护理工作中，虽然自毁式注射器有诸多的优点（例如减少操作中刺伤，避免重复使用，减少因感染造成的额外医疗费用，减少患者对不安全注射的顾虑，减少护士操作环节，提高工作效率等），却应用很少，指导教师蒋恩社副教授及各位同学经过认真讨论，选择“影响自毁式注射器临床推广因素的研究”作为研究课题。选择该课题有以下的原因：（1）该课题和临床护理联系比较紧密，队员有一定的专业基础，便于制作调查问卷；（2）该项目难易适中，适合他们没有科研背景的情况；（3）该项目内容主要为调查问卷的制作、发放及回收，队员的时间安排比较自由，有利于他们课余时间的项目的进行。该项目经过河南大学评选委员会的评审，获得河南大学河南大学创新课题项目的立项和资助，这说明此次选题的科学性。

2.课题项目的实施

课题项目的顺利实施，需要多方面因素的协调配合，包括时间和人员的安排、医院及科室护士的选择等。本科生完成课题与研究生有很多不同之处，他们不但要完成本科阶段剩余的护理学专业课的学习，而且没有经过专门的科研训练，在调查问卷的制作和数据结果的统计分析方面都需要指导教师的指导。

2.1调查问卷的制作

首先需要查阅资料，学习调查问卷的制作方法，以及在制作调查问卷时应该注意的问题。在问卷的制作过程中，要确定问卷涉及的问题、问题的选项应该怎样设定。在这方面，团队四人都发挥了自己的聪明才智，他们就职业暴露原因、制约了解自毁式注射器的因素、自毁式注射器的优势、限制自毁式注射器推广的原因、促进自毁式注射器推广的因素等方面设计各种选项，每种选项又列出同意、不同意、不确定三个答案。这样的调查问卷设计方便了后期的数据统计分析工作及分析出影响自毁式注射器临床推广应用的主要原因。

2.2调查对象的选择

由于河南大学的两所附属医院是我校的教学医院，在联系临床一线的护理工作者并对他们进行问卷调查的过程中，得到医院和科室护理人员的大力支持，使得调查问卷的发放、回收得以顺利进行。团队成员们利用课余及周末的时间向两所医院的不同科室的护理工作者们发放调查问卷，并及时回收问卷。他们选择的护理人员大多是从事护理工作1～6年、年龄在18～27岁内外科的一线临床护士，护士中最高学历本科占大多数。

2.3调查资料的统计分析及论文的写作

因为在护理本科生并没有开设医学统计学这门课程，所以队员们对统计分析所获得的数据还不能很好地分析，这需要指导教师在帮助同学们进行统计分析方面多作指导。指导她们对于所得的计数资料要利用X2进行统计分析，计量资料要利用t检验和方差分析进行检验数据资料的差异，并指导他们了解和掌握常用数据统计软件SPSS的应用。在论文写作阶段，指导教师要协助同学们查阅文献，并教会他们论文写作的一些基本方法等。论文写作中最重要的部分就是结果和讨论部分的写作，在结果部分写作中要对所得到的数据资料进行正确的分析，并将分析结果在文章中进行合理的编排，将结果制作成图表的格式以便于读者更好地理解。讨论中要根据所得的统计结果进行合理的分析，针对本研究，就是要明确影响自毁式注射器临床推广的主要原因有哪些因素。

3.创新性思维和团队协作精神的培养

对于本科生来说，进行这项实验计划的主要目的就是对学生进行创新性思维的训练，以项目为载体，使同学通过参与这项科研活动，了解科研活动的过程。在选题过程中，指导教师要指导他们怎样选择有意义且确实可行的研究课题，激发他们的创新性思维，调动他们参与课题研究的主观能动性。使他们综合运用在课堂上所学到的理论知识，在教师的辅助下，独立地发现问题、提出问题、收集资料、分析归纳，从而提出解决问题的途径和方法。这种参与科研活动的过程是探究式学习的主要方式之一[2]。

队员们参与这项课题研究的积极性都很高，虽然在开始阶段有不少的困难，前期的课题选择需要在老师指导下完成，有些知识需要从头学起，但是他们在调查问卷的制作、发放及回收中都能认真工作，利用课余时间，克服各种困难，同时还能针对科研过程中出现的问题进行思索，并利用他们所学的专业知识解决问题。经过一段时间的科研实践和训练，可以看出，他们的创新能力和综合素质得到明显提高，同时培养和锻炼他们的团结协作精神。

大学生创新性计划的实施，为学校、教师和学生提供了一个难能可贵的机会。对学生来说，通过参加科学研究，了解、认识科研实施的一般过程，充实自己的课余生活，也证实自己的能力，培养和锻炼自己的团队协作精神。对老师而言，通过指导学生开展科研活动，加强与本科生的思想交流，掌握学生在本科学习阶段的学习状态、学习效果和知识结构，指导教师可以有针对性地引导学生，使学生在提高自身科研素质和学习能力的同时，也有一些自己的科研成果。希望教育部门和各高校在大学生本科学习阶段，大力推广此项活动，使这项活动惠及更多的在校大学生。

参考文献：

基本护理知识范文第4篇

关键词：智力资本 互动模式 经营绩效

智力资本之内涵及分类

当今知识经济时代中，创造企业竞争优势之核心与关键资源已不再是有形资产，以知识为基础的无形资产往往比有形资产更具价值，此类知识性资产大多在当前会计准则规定中尚无法客观衡量于报表上，但常被用来解释公司账面价值与市场价值产生差异之原因（Edvinsson&Malone，1997），被认为是为企业创造价值的主要来源，对经营绩效表现也具有一定贡献，此类知识性无形资产通常被称为智力资本。智力资本的概念最早由Galbraith提出，其认为智力资本是指运用脑力的行为，而不单是知识和纯粹的智力（Galbraith，1969）。

Edvinsson（1996）指出智力资本是一种对知识、实际经验、组织技术、顾客关系和专业技能的掌握，让组织在市场上享有竞争优势。

Roos et al（1997）认为智力资本是组织全部成员知识的总和，这些知识转换成实体形式及具体化后，可能是一个商标、注册、专利或一种流程。

Petrash and Bukowitz（1997）将智力资本定义为具有价值却无实体的资产，是由过程、系统以及组织文化所衍生，如品牌、个人知识、知识产权等。

Bontis（1998）认为智力资本是知识与信息的有效利用，其驱动因素为信任及文化，其为组织竞争优势与成功的资源。

Miller（1999）指出智力资本不仅包含专利、著作权以及其他形式的知识产权，亦包含公司里的知识、经验、关系、流程、创新、发明和市场地位的总和。

陈美纯（2001）对智力资本的定义为，涵盖公司整体所呈现的技能、知识、信息、经验、解决问题的能力及智慧。

芮明杰（2002）认为，智力资本是企业内所有因知识和智力的积累而形成的资源，如专利、规章制度、商标、诀窍、经验、价值体系等等。

智力资本包罗万象，举凡为企业所拥有且对价值创造或绩效表现有所贡献，但却极难衡量入账之项目或因素，皆可称之。由于企业智力资本之产生来自企业不同层面，如：员工知识、经验的应用及提升，员工忠诚度、向心力之产生，此倚重于企业如何加强其人力资源培养及累积；与顾客间稳定良好关系之建立，顾客满意度及忠诚度之提升，此强调于企业外部关系之建构及强化；企业本身组织流程及相关系统设备规划良好且运作流畅，能够充分支持企业之营运所需，此部分又着眼于企业内部组织结构之设计及运作沟通。

故有关智力资本之分类方式在文献中基本即以人力资本、内部结构资本（组织资本）及外部结构资本（关系资本）三个构面为主轴，而从中发展或衍生出其他分类项目（Stewart，1994；Edvinsson and Malone，1997；Ross et al.，1998；Dzinkowski，2000；吴安妮，2002；陈美纯，2003）。组织资本方面，常再分为流程资本及创新资本两类（Edvinsson and Malone，1997；Ross，1998；吴安妮，2003；Cabriata and Vaz，2006），而关系资本常以顾客资本一词代表之，以广义之顾客概念将企业所有拥有之关系网络涵盖其中。

各构面之主要含义为：人力资本为公司全体员工与管理者的知识、技能与经验，是企业成长、创新与策略革新的起源。人力资本融合知识、技术以及公司个别员工掌握自己任务的能力，工作态度、机敏的反应力也同样受到重视，而每一个员工的创造力与创新性也会反映出人力资本之程度高低。组织资本则为存在于公司内部员工带不走的部分，包含组织结构、策略、作业程序及数据库，甚至企业文化等一切支持员工生产力的组织化能力，是一种能将人力资本转化成结构性资产的知识与能力，隶属整个组织所有，可以被复制与分享。关系资本（顾客资本）系指公司为了营运成功，必须与公司有往来的外部组织或个人，建立、维持一定密切及良好关系程度，主要为与顾客、供货商等策略伙伴间之关系，并需要持续开发新关系之联系。若将组织资本再分为流程资本及创新资本两类，创新资本系指公司拥有的产品、服务、作业程序等方面的创新能力，此能力能为公司提高附加价值。而流程资本为组织的内部作业流程及和其他关系人之间的一切外部作业流程，强调于效率之程序表现。企业应针对智力资本之各类别细项目予以建立、发展及维护，强化智力资本各构面进而达到内部知识力量之凝聚及发展，此对于企业经营绩效之表现，竞争优势之维持，进而达到永续经营之目标皆会有正面之帮助。

由于许多学者皆指出组织内所存在之智力资本各构面应存有互补之关联性，各构面在组织内不会是单独运作，彼此应有互动之关系，某一构面之成长累积可能会对于其余构面产生增强之效果。故企业应了解组织内智力资本各构面之互动状况，以求对所拥有之智力资本内涵有更深认识，并可进一步探讨在其互动模式下对经营绩效产生之影响，据以参考作为未来智力资本规划加强之努力方向。

智力资本各构面之交互作用

企业营运过程中并非仅靠单一智力资本构面之协助即可顺利进行，智力资本各构面在组织内运作时，每一单独构面可能需要藉由其他构面之帮助来改善或累积。Peteraf（1993）指出组织内相似资源应可相互增加作用，而相异资源则会形成互补支持。Edvinsson and Malone（1997）强调智力资本各构面间交互作用之重要性，指出透过各构面交会之区域即会创造出价值。Stewart（1997）提出只有在各层面相互支持下，智力资本才能发挥较高的效能。而Saint-Onge（1996）则指出，人力资本、组织资本及顾客资本彼此间是互补的，当组织资本与人力资本增加时，顾客资本亦随之增加，进而提升企业的财务资本。Reed（2000）认为智力资本要素之间的结合可以协助企业创造竞争优势，并且获取较高的报酬。Kaplan and Norton（1996，2001）提出平衡计分卡（Balanced-ScoreCard）之管理策略，强调企业内部财务、顾客、内部程序及学习成长四构面间具有因果关系，而顾客、内部程序、学习成长三部分皆属于智力资本之范围，故可见智力资本各构面间具有因果关系，互动后影响企业之绩效表现。van der Meer-Kooistra and Zijlstra（2001）亦指出人员之知识与经验为智力资本之首要要素，会影响其他要素的结果，再进而影响企业价值。智力资本各层面在组织内应互动影响，进而对经营绩效产生贡献。

在实证研究方面，Bontis（1998，2000）的研究指出人力资本的提升可加强顾客资本及结构资本的发展累积，进而对企业绩效产生显著正向的贡献。黄家齐（2002）的研究发现不同层面间存在明显的互补效果，人力资本管理的效能因结构资本的提升而加强，而结构资本管理的效能则会因内部关系资本的提升而加强。Wang and Chang（2005）实证结果显示：中国台湾半导体业的智力资本间存在互动关系，对经营绩效产生贡献。而Tseng and Goo（2005）的研究中亦指出，中国台湾制造业中人力资本与创新资本、顾客资本及组织资本有互动的关系存在。杨朝旭（2006）的研究中也证明中国台湾上市公司人力、顾客及组织资本三部分有互动关系存在。Huang et al.（2007）研究中指出流程资本会藉由正向影响顾客资本而正向影响企业绩效。Cheng et al.（2008）的实证结果指出创新、顾客与人力资本皆为智力资本价值创造之重要因素，而流程资本与各资本间之互动可对智力资本产生正面加成之效果。张雯（2009）的研究指出，中国台湾信息电子产业以人力资本为基础，推动创新资本及流程资本发展，不但可直接对经营绩效产生贡献，也间接强化了顾客资本再对经营绩效的提升做出贡献。基于以上各文献的研究结果，可以说明智力资本各层面是利用彼此间的互动影响而予以逐步强化，进而可对企业经营绩效产生贡献。

智力资本各构面之互动模型

由于智力资本各构面如何互动以影响企业绩效逐渐成为值得关注之课题，多国学者尝试在不同产业间进行智力资本各构面之交互作用与企业经营绩效或企业价值关联性之探讨研究。各学者分别根据文献建立智力资本各构面互动运作模型，并进行实证检验，试图找出不同产业内智力资本之运作模式，期望能够帮助企业了解其互动状况，以作为管理当局未来运用有限资源发展智力资本之参考方向。而本研究将相关重要文献整理如下：

Bontis（1998）是很早即进行智力资本各构面互动模型探讨的学者，其以探索性研究进行发展智力资本的测量指针及模式，并利用净最小平方法（PLS，partial least squares approach）试图找出其与公司绩效间之关系。Bontis所提出之互动模型常常是后续学者建立模型时之主要参考标的。Bontis（1998）之研究是以加拿大产业为研究标的，采用问卷调查的方式，以64位MBA学生为询问对象（从事行业包含金融服务、化学、保险、计算机软件、快递等）。实证结果显示智力资本与公司经营绩效呈现一个合理可信赖、显著且大量的关系存在。研究结果提出钻石智力资本之模式，人力资本显著影响结构资本及关系资本，而结构资本及关系资本显著影响企业绩效，但人力资本不直接影响企业绩效。其实证模型如图1所示。

Bontis et al.（2000）继续1998年之研究，本次是以马来西亚产业为研究标的。同样采用问卷调查的方式，以107位MBA的学生为询问对象，但是将样本分为两类公司，以服务业及非服务业两群样本，同样以净最小平方法（PLS）进行研究分析。实证结果显示非服务业的人力资本显著影响结构资本及顾客资本，而顾客资本亦显著影响结构资本而后影响企业绩效；但在服务业方面，人力资本显著影响顾客资本，但不显著影响结构资本，所以是由人力资本先影响顾客资本，再由顾客资本影响结构资本来进一步影响企业绩效。其实证模型如图2所示。

陈美纯（2001）研究中国台湾信息科技投资与智力资本对企业绩效的影响，是以台湾之产业为研究标的，采用深入访谈及问卷调查的方式，以台湾排名一千大企业（制造业、服务业、金融业）为询问对象，回收有效问卷共87份。而实证结果显示，人力资本显著影响结构资本与关系资本，而关系资本与结构资本影响企业绩效，信息科技投资部分并不影响智力资本的各组成要素。其实证模型如图3所示。

王文英、张清福（2004）以中国台湾上市、柜之半导体企业为分析对象，利用净最小平方法（PLS）探讨智力资本要素间之关系及其对企业经营绩效之影响。样本期间为1997年至2001年共5年，选取财务及非财务资料做为智力资本各构面之衡量指标。实证结果发现，人力资本会正向影响创新资本及流程资本，而创新资本也会影响流程资本，流程资本则进一步影响顾客资本，再透过顾客资本正向影响整体企业经营绩效。并认为半导体企业若能对较领先之智力资本要素加以管控，将有助于较落后要素之累积与改善。其实证模型如图4所示。

Tseng et al.（2005）以中国台湾的制造业为研究标的进行研究，尝试找出智力资本四个组成构面互动状况及与公司无形价值创造之关系。采用问卷调查方式，以台湾五百大上市及上柜制造业公司为样本，共发出289份问卷，有效问卷为81份。此研究将结构资本再区分为组织资本与创新资本，并用市价净值比、Tobin`q值及VAICTM三种方法去衡量公司无形价值。研究结果显示，创新资本与关系资本对于公司无形价值有直接且正向的影响，而组织资本及人力资本对公司无形价值并无直接的影响，而是透过其他智力资本的互动作用而间接且正向的影响公司无形价值。组织资本主要是透过创新资本与关系资本间接且正向的影响公司无形价值。人力资本藉由与其他三项资本的互动，间接且正向影响公司价值。其实证模型如图5所示。

杨朝旭（2006）搜集211家中国台湾上市、上柜企业之数据，采用回归及结构方程模式分析方法来进行研究，实证结果发现智力资本透过增加顾客利益之价值创造，对于企业绩效有显著的正面影响。因此，顾客利益之价值创造是智力资本与企业绩效间一个重要的中介变项。此外智力资本间的交互作用与企业价值之创造存在正向关系，此显示出智力资本间存在一项重要特性，即为互补性。研究结果能帮助实务界更了解智力资本的组成要素之间的相依性，及其如何透过价值的创造而对企业绩效发挥乘数效果。其实证模型如图6所示。

张雯（2009）研究中国台湾信息电子产业上市及上柜的公司，研究期间为2001年至2007年共7年，搜集共95家公司之财务及非财务资料做为智力资本各构面之衡量指标，采用净最小平方法进行模型检验工作。研究结果发现，信息电子产业以人力资本为基础，推动创新资本及流程资本发展，不但促使创新资本与流程资本直接对经营绩效产生贡献，也会使其间接强化顾客资本，使顾客资本再对经营绩效的提升做出贡献。但是模型中流程资本对于创新资本的路径并没有存在显著的影响效果。此外，实证结果显示，此产业内智力资本运作共产生四条对经营绩效有贡献的路径，两条路线系由成本有效控管的观点提升了企业的经营绩效，另两条系由利润创造的观点提升了企业的经营绩效。信息电子产业若能兼顾开源（创造利润）及节流（成本控管），能使企业经营绩效达到最大效果的提升。其实证模型如图7所示。

讨论及建议

针对以上所说明之不同学者所提出之智力资本各构面互动模型，其考虑点各有不同，下文将对各互动模型之看法进行整理说明。

Bontis（1998）之研究所提出为探索性之研究模型，并未针对某一特定产业智力资本运作实况加以了解而进行模型之建立设计，参与问卷调查之学生从事有金融服务、化学、保险、计算机软件、快递等多种不同行业。此外，结构资本与关系资本之间根据文献可知也应具有关联性，但在此模型中并未建立此条路径。

而Bontis（2000）之研究虽然分成服务业及非服务业两群样本，但是智力资本运作顺序在实务及逻辑上似有不正确之处，企业任何活动皆由人力开始投入到组织内部，顾客资本应为企业最后之利润来源，此为智力资本运作下之因果关系，故即使结构资本运作良好可能会增进经营绩效，但顾客资本也绝对与经营绩效有直接关联性。并且此模型也不适用于服务业之研究，服务业所直接面对之对象即为顾客，唯有利用良好的组织结构运作才可吸引顾客之青睐，故顾客资本应是智力资本内最后影响到企业绩效之构面才属合理。

陈美纯（2001）之模型中并未建立组织资本与关系资本间之关系，根据文献可知两者之间应具有关联性。

王文英、张清福（2004）之模型强调人力和创新资本会透过影响流程资本进而影响顾客资本，最后影响绩效。由于其所研究标的为半导体产业，亦属于信息电子类高科技产业，此类产业在营运上极度依靠创新能力之增进及发挥，创新资本之累积会提升企业永续经营之能力，故应与企业绩效有直接相关性才合理。此外，创新效能之提升也必定能够吸引新顾客并维护旧关系，对于顾客资本之累积必有帮助。但在此模型中，并无此两条路径存在。并且企业流程资本运作顺畅有效率，对于研发资源投入后之运作执行必有相当之说明，故流程资本似乎对于创新资本应有所影响，但在此模型中所建立之路径却为创新资本会影响流程资本，在立意上似乎值得进一步考虑。

Tseng et al.（2005）之模型强调组织内智力资本之互动活动，各构面间相互影响最后对公司无形价值产生贡献。由于研究标的为中国台湾整体制造业，并无针对某一产业之实际状况探讨来建立模型，模型之适用性有待划分产业后进行检验。而模型中，创新资本与关系资本之间并无路径存在，对高科技产业而言，若具备创新研发能力，才能拥有市场消费者之支持，顾客资本必会增强，故此两构面间应有路径存在才合理。

张雯（2009）之模型系针对单一产业―中国台湾信息电子业所建立，认为此产业中人力资本透过流程资本及创新资本，可对经营绩效产生贡献，此部分系经由良好流程规划运作之效率表现，以及优异创新能力发挥下达到资源之节省，对经营绩效之影响来自于成本之管控节约方面；而人力资本透过流程资本及创新资本，也可进一步创造顾客资本之累积，进一步再经由顾客资本之成长对经营绩效产生贡献，此部分对于经营绩效之影响应来自于利润产生之成果。此模型兼顾了信息电子产业特性―强调良好流程规划运作及创新能力之力量，并以成本控管及利润创造的两个观点设计互动模型路径，模型建构尚属合理，但若采用至其他产业并不一定合适。

针对以上说明，本文对于未来企业内部智力资本互动模式建立提出下列两项建议：

模型建立必须深入考虑各产业之背景及实际运作状况而进行设计，因为产业不同，极有可能会带来智力资本互动路径之差异性。必须根据不同产业选择智力资本构面，并建立各构面互动模式。就如同高科技产业应拥有单独之创新资本构面，而传统产业可能创新研究仅属于组织资本之一小部分，并不需要特别将创新资本列为一单独构面进行模型建构及讨论。

模型设计需有实务上之意义。各路径之建立必须要在理论层面有所依据，实证文献有所支持，并且绝对需要参酌实际运作状况后得以决定。就如Tseng and Goo（2005），以及王文英、张清福（2004）之研究中，创新资本与顾客资本间无路径存在，现今不论在任何产业中创新能力都为营运中产生竞争优势的主要来源之一，持续求新求变才可能拥有消费者之支持，故两者间无路径存在逻辑上似乎不甚合理。

企业内智力资本各构面间存有互动影响已为不争事实，若能用以上概念来探讨企业内智力资本之互动模式，才有可能真正建立及找出智力资本相互运作所产生之实际成效，若能如此不但可帮助管理当局做为强化企业内部智力资本各单一构面之依据，进一步也可促进企业经营绩效及整体价值之提升，达到双赢效果。

参考文献：

1.陈美纯.信息科技投资与智力资本对企业绩效影响的研究.中央大学信息管理研究所博士论文，2001

2.吴安妮.剖析智力资本.会计研究月刊，2002（204）

3.王文英，张清福.智力资本影响绩效模式的探讨―我国半导体业的实证研究.会计评论，2004（39）

4.杨朝旭.智力资本、价值创造与企业绩效关联性的实证研究.中山管理评论，2006，14（1）

5.张雯.智力资本运作模式与经营绩效关联性之研究―以台湾信息电子产业为例.复旦大学管理学院会计学系未出版博士论文，2009

6.Bontis,N.(1998).“Intellectual Capital: An Exploratory Study that Develops Measures and Models.”Management Decision 36(2):63-76.

7.Bontis,N.and J.Girardi(2000).“Teaching Knowledge Management and Intellectual Capital Lessons:An Empirical Examination of the Tango Simulation.”Int.J.Technology Management 20:545-555.

8.Edvinsson,L.and M.Malone(1997).“Intellectual Capital: Realizing Your Company’s True Value by Finding Its Hidden Brainpower.”New York:Happer Business.

9.Huang,Y.C.,Y.C.J.Wu(2010).“Intellectual Capital and Knowledge Productivity:The Taiwan Biotech Industry.”Management Decision 48(4):580-599.

10.Stewart,T.A.(1997).Intellectual Capital:The New Wealth of Organizations,Doubleday,New York,NY.

11.Tseng,C.Y.,andY.J.Goo(2005).“Intellectual Capital and Corporate Value in an Emerging Economy:Empirical Study Taiwanese Manufacturers.”R&D Management 35(2)(March)187-201.

基本护理知识范文第5篇

    第二条  南昌市城镇职工基本医疗保险参保人个人帐户实行IC卡管理。IC卡统一由医疗保险经办机构制发。IC卡制作的工本费由用人单位或参保人个人负担。

    第三条  IC卡用于记录参保人的基本情况和个人帐户资金的收支情况。

    第四条  个人帐户资金的构成：

    （一）参保人个人缴纳2％的基本医疗保险费全部划入个人帐户。

    （二）用人单位缴纳的基本医疗保险费，将其中的30％按在职参保人和退休参保人的不同年龄段划入个人帐户：

    1、35岁以下的，按其缴费工资的0.7％划入；

    2、35岁以上至45岁的，按其缴费工资的0.8％划入；

    3、45岁以上至退休年龄的，按其缴费工资的0.9％划入；

    4、退休人员按其基本养老金的3.2％划入。

    （三）从单位缴纳的公务员医疗补助资金和企业补充医疗保险费中按一定比例划入的部分。

    （四）个人帐户积累金在银行的利息。

    第五条  个人帐户资金的录入：

    （一）医疗保险经办机构为参保人建立个人缴费台帐及个人帐户资金划转记录台帐。

    （二）医疗保险经办机构应逐月审定参保人个人帐户划转记录情况，并按时足额划入个人帐户。

    （三）个人帐户由用人单位和医疗保险经办机构定期核对。

    第六条  参保人个人帐户的使用范围：

    （一）在定点医疗机构门诊的基本医疗费用（不含应由统筹基金支付特殊病种门诊的医疗费用）；

    （二）定点零售药店购药的费用；

    （三）其它应由个人负担的基本医疗费用。

    第七条  用人单位和参保人未按规定缴足基本医疗保险费的，不划入个人帐户，并且不享受基本医疗保险的待遇。

    第八条  医疗保险经办机构为参保人设置个人帐户，发放IC卡，并建立个人帐户微机管理系统。用人单位负责本单位参保人IC卡的领取和发放。定点医疗机构定点零售药店配备刷卡机，并负责个人帐户的结算和记录。

    第九条  参保人到定点医疗机构就诊和定点零售药店购药，必须凭IC卡进行结算。

    第十条  医疗保险经办机构对个人帐户实行统一管理，并定期或不定期检查个人帐户的有关情况。用人单位、参保人、定点医疗机构和定点零售药店应予以配合。

    第十一条  参保人个人帐户的资金，按城乡居民同期存款利率计息，经核定后划入个人帐户。个人帐户的本金和利息归个人所有，节余资金可结转使用，不得提取现金，不得透支。

    第十二条  参保人到法定退休年龄经批准退休的，用人单位应及时到医疗保险经办机构办理参保人身份变更手续，并为其一次性缴纳风险储备金。从参保人身份变更的下月起，参保人不再缴纳基本医疗保险费，并可继续享受基本医疗保险待遇。

    第十三条  常驻外地的工作人员和异地安置的退休人员不发放IC卡，其个人帐户的资金按月发放给本人。

    第十四条  参保人在本市范围内的工作异动，若调入单位已参保的，必须办理异动手续，其IC卡和个人帐户继续使用；若调入单位没有参保的，个人帐户使用至无余额为止，IC卡停止使用，并由本人保管，待重新参保后继续使用。参保人在本市范围外的工作异动，若调入单位已参保的，其个人帐户资金按规定转往调入地区的医疗保险经办机构，并由医疗保险经办机构收回IC卡；若调入单位没有参保的，其个人帐户资金余额一次性发放给本人，并由医疗保险经办机构收回IC卡。

    第十五条  参保人与参保单位因解除或终止劳动关系等原因，暂时中断缴纳基本医疗保险费的，由原参保单位办理异动手续，其个人帐户使用至无余额止，IC卡暂停使用，并由本人保管，待重新参保后继续使用。

    第十六条  参保人死亡后，个人帐户资金余额依据《中华人民共和国继承法》的规定，由其生前指定的受益人或合法继承人依法继承。若指定的受益人或合法继承人已参加基本医疗保险的，个人帐户资金余额转入指定受益人或合法继承人的个人帐户，并由医疗保险经办机构收回死亡人员的IC卡；若指定的受益人或合法继承人未参加基本医疗保险的，个人帐户资金余额一次性发给指定受益人或合法继承人，由医疗保险经办机构收回死亡人员的IC卡。

    第十七条  参保人的IC卡应妥善保管，如有遗失应及时报告本单位，由用人单位向医疗保险经办机构申请挂失，并办理补发手续。在遗失期间造成个人帐户资金的损失，由参保人本人负责。

    第十八条  参保人有权查询本人个人帐户的资金情况，对个人帐户资金筹集、使用和管理实施监督。医疗保险经办机构和用人单位对参保人个人帐户资金余额一年核对一次，并由用单位向参保人公布。

    第十九条  IC卡的记录权属本市医疗保险经办机构。用人单位或参保人涂改、伪造、盗用IC卡的，一经发现立即没收。对由此造成基本医疗保险基金严重损失的，移交司法机关处理，并依法追究其法律责任。

    第二十条  参保人的年龄确定，以上年12月31日为计算年度，每年的年初进行一次性核定。当年内其个人帐户划入比例不作变动，在下年度核定时统一调整。

    第二十一条  定点医疗机构和定点零售药店依据参保人的IC卡作为其就医和购药的凭证，并以此进行费用结算，核减个人帐户基金,在每月5日前报送上月医疗费用、购药费用凭证到医疗保险经办机构审核后办理拨付手续。

    第二十二条  定点医疗机构和定点零售药店每年应向用人单位和医疗保险经办机构提供个人帐户资金使用情况汇总表，以及时掌握个人帐户资金情况。