护理的相关知识

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护理的相关知识范文第1篇

【关键词】 糖尿病；自我护理；健康教育

糖尿病是继心脑血管病变、恶性肿瘤之后，引起致残、致死的第3位杀手。随着人们生活方式、饮食结构的改变，糖尿病的发病率不断上升，而且发病年龄越来越年轻化[1]，糖尿病的各种急、慢性并发症如心脑血管、肾脏、眼底、神经病变以及糖尿病足等造成患者丧失劳动能力、致残、致死。糖尿病是终身性疾病，坚持长期治疗是控制血糖，预防各种急、慢性并发症的基础。控制血糖的综合治疗手段包括糖尿病教育、饮食治疗、运动疗法、药物治疗、自我监测。上述各项均与患者的教育密切相关。为此，笔者对本地区糖尿病患者进行了有关调查，为开展有针对性的健康教育提供依据，现报告如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 采用方便取样。对象为2007年10～12月来我院治疗的糖尿病患者100例（门诊50例、病房50例），其中男42例，女58例。年龄31～77岁，平均（56．62±10．29）岁。文化程度：文盲12例（12%），初中及以下60例（60%），高中及以上28例（28%）。

1．2 方法

1．2．1 采用问卷调查法 问卷由笔者参考有关文献自行设计，并进行预调查。问卷内容包括一般资料和糖尿病相关知识两大方面，共33题。全部调查工作由笔者亲自访视患者，说明调查意义、目的，由患者本人填写，文盲或视力不好者，由笔者或家属代填写。问卷共发放100份，回收100份，回收率为100%。

1．2．2 资料处理 数据录入采用SPSS软件。统计学方法：采用描述性、百分比、χ2检验。

2 结果

2．1 糖尿病患者对糖尿病知识的认识情况，见表1。

2．2 100例糖尿病患者中，用过或正在使用胰岛素者共48例，他们使用胰岛素的情况见表2。

2．3 糖尿病患者对并发症的发生及认知情况见表3。

2．4 糖尿病患者接受教育情况见表4。

2．5 糖尿病患者是否坚持治疗。文盲组与非文盲组差异无统计学意义（χ2=1．799，P＞0．05）；接受教育组与未接受教育组差异无统计学意义（χ2=0．038，P＞0．05）；是否接受过教育，门诊组与病房组差异无统计学意义（χ2=0．04，P＞0．05）。

3 讨论

3．1 本组患者对糖尿病的认知十分欠缺。包括多个方面。尤其是40%患者发生过低血糖，36%～44%患者不知道如何处理低血糖反应。72%患者不知道糖尿病酮症的诱因，52%～72%患者不知道糖尿病酮症的表现。注射胰岛素者50%～91．7%是他人注射，58．3%～66．7%不知道注射部位。

3．2 影响糖尿病患者对疾病的认知因素

3．2．1 教育对认知的影响 据文献报道，教育是患者学习糖尿病知识，提高自我管理能力的有效途径[3]。本调查表明，40%～60%患者未接受过教育，接受过教育与未接受过教育者无显著性差异，说明教育中存在问题。所谓教育也只是医生在给患者诊疗过程中，护士在给患者发药或注射胰岛素时以及患者提问时，简单地说几句，而没有进行真正的健康教育。健康教育是一种有计划、有目标、有评价的系统教育活动，通过教育能帮助人们形成正确行为和观念，促进身心健康。健康教育是一种建立健康行为，通过有计划的设计、实施、监测、评价的教育活动，影响和改变人们的不健康行为，引导人们养成有益健康的习惯，使之达到最佳健康状态的目的[4]。许多护理人员缺乏健康教育意识，还存在流于形式或只做局限性的出院指导，从而使糖尿病的健康教育不系统、不全面[5]。糖尿病尚缺乏针对个体化特征、评估健康问题、明确教育目标、实施糖尿病教育，评价教育效果[3]。医护人员要不断更新知识，提高健康教育意识。

3．2．2 文化程度、年龄、住院与否与认知的关系。患者的文化程度、年龄不同，对糖尿病知识的接受能力、理解能力不同，教育效果也会不同。住院患者有更长时间与医护人员接触，得到教育的机会。本调查表明，文盲与非文盲、门诊与住院患者对糖尿病的认知无差异，也说明教育方法不当。

3．3 按健康教育程序开展糖尿病教育，提高患者的自我护理能力。

3．3．1 对糖尿病患者进行健康教育，要按健康教育程序进行。健康教育程序分五个阶段：①评估；②制定教育项目，确定教育目标；③选择教学方案，准备教学计划；④教学计划的实施；⑤教学效果评价[4]。

3．3．2 在运用健康教育程序进行健康教育过程中，应注意如下问题：①与患者及家属有足够的沟通，资料收集要全面、完整。护士只有掌握了患者多方面的资料，才能制定出针对性较强的计划。②教育目标的选择必须与患者的健康需求相符，才能使教育活动有效地进行。如护士简单地按标准教育计划进行宣教，使一些对一般知识已了解的患者感到教育内容重复、乏味而失去接受教育的兴趣。③在计划中目标制定要明确，措施要具体。明确指出实施者做什么、何时做、怎么做，使执行者能按照指定的计划开展教育活动，以取得预期效果。④教育计划要及时评价及修改。在教育过程中，不断评价教育效果，以便及时修订原有计划，改进教学工作。

3．3．3 健康教育是护士的职责之一，护士不仅是健康的照顾者，也是健康的倡导者和教育者[6]。护士必须提高健康教育意识，具有健康教育能力。针对不同的个体、不同时期、不同的健康和心理状态、患者的需求、文化程度给予不同程度、水平的教育，达到每位患者或家属都能接受健康教育并做好自我护理、自我保健的目的。

参考文献

1 钱容立．当前糖尿病预防中的关键问题．糖尿病之友，2002，1（1）：4．

2 叶山东．加强糖尿病的自我监测．糖尿病之友，2002，2（3）：16．

3 范丽凤．我国糖尿病教育的现状及存在的问题．实用护理杂志，2002，18（5）：55．

4 包家明，霍杰．整体护理临床问答．中国医药科技出版社，1998：112-113．

护理的相关知识范文第2篇

【关键词】护理管理；院内感染；影响；措施

【中图分类号】R426 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）07-4593-01

患者在医院内受到感染即指医院感染，这种问题也是目前医院管理中的难点之一，不仅存在医疗安全隐患，也影响着医疗护理质量和工作效率，同时让患者的身体痛苦加剧，使其经济负担增重，因此越来越受到国内外医学界的关注。护理管理在控制医院感染中发挥着重要作用，在预防及控制医院感染的过程中，护理工作始终参与了其中的每一个环节，因此，医院感染与护理管理密切相关，只能通过强化护理管理工作，才能有效控制和预防医院感染的发生。

1 目前院内感染控制的护理管理缺陷

1.1 对护理人员的感染管理知识培训不到位，造成护理人员缺乏必要的感染管理知识及概念，造成对高，中，低危物品未能准确有效的消毒等从而导致发生院内感染。

1.2 医院感染相关的管理制度执行力度不足，轻视医疗废弃物管理及一次性物品管理的检查，从而造成锐器盒使用不规范，不能区分生活及医疗垃圾等违背规范化的操作出现；

1.3 缺乏有效的感染管理监控，特别是针对重要环节的监控力度，在对护理人员进行职责安排及分配时缺乏正确的认知，造成消毒供应室的消毒工作受到影响，缺少对导管室，手术室，内镜室，产房，ICU等病区的医院感染监控等。

1.4 意识观念淡薄，护理管理人员没有准确意识到医院控制感染中护理管理所发挥的作用，以及正确看待护理工作在预防医院感染中的影响，从而忽视了对各病区医院感染的监控力度，使医疗护理质量降低，引发医疗安全事故或医疗纠纷等；同时护理人员忽视清洁，消毒，隔离等工作细节，缺乏职业安全意识或自我防护观念淡薄，从而引发院内感染。

2 提高护理管理的主要应对措施

2.1 对护理人员进全方位的强化培训，提升其整体职业素质

强化护理人员的整体职业素质是医院感染控制的措施之一，须定期对护理人员进行相关职业技能、职业素质强化训练，让护理人员接受和学习各种类型感染的知识，并对此进行相关考核纳入绩效考评中，从而规范化护理人员的护理操作行为，让其充分意识到控制医院感染的重要性，化被动为主动，使护理人员积极学习预防医院感染知识和自我防护观念，提高其对控制医院感染意识，严格按照医院感染管理的制度及相关技术要求进行操作，从而全面提高护理人员的专业技能和整体职业素质。我院院感办每年举行2次院感控制相关知识培训，我科每月对麻醉师及护理人员组织1次院感知识培训，对清洁员每季度组织1次院感知识培训，新入清洁员前三个月每月组织1次院感知识培训。

2.2 健全医院感染管理相关制度，加强护理管理

因护理人员在患者就诊过程中会全程参与和护理的这种职业性质和特点，需要更加细致的做好每项预防措施，当护理人员发生某细节疏忽就会引发医院感染，所以在进行患者的生活护理，隔离，消毒等控制医院感染的每个环节中都要认真对待，严格执行病房管理，加强护理工作[2]。另一方面护士长作为护理管理人员则须主要负责组织和监督护理人员做好护理工作，做到从源头上控制医院感染。我科在安排手术时严格按照手术级别，切口分类安排手术房间及手术台次，在手术通知单上明确标注感染类别，提示所有工作人员高度重视，在手术房间门外悬挂感染隔离方式，特殊感染安排在负压手术间，术中按感染方式做好安全防护。2.3 合理化人员分配，做好人力资源管理

以医院感染控制为出发点，护士长在进行人员职责分配和安排时，应按各岗位要求进行合理的人员分配，尤其是重点的供应室，导管室，手术室，产房，ICU，内镜室等病区，做到护理人员各尽其责，充分发挥其最大的工作职能，另外可设定兼职的医院感染控制护理人员进行督促和检查医院感染控制各项措施的落实情况并随时记录问题和及时反馈，有效控制医院感染率。我科安排手术严格按能级安排手术搭台护士，高年资护士对低年资护士有监督义务，护士长不定期对新入、低年资护士加强监管。在洁净手术室，清洁员的卫生消毒工作尤为重要，手术室护士长，院感办，手术后四工作人员应随时监督清洁员工作，发现问题立即纠正。同时，手术室还要加强对器械科洁净手术室各级别过滤器的维护管理的监督。

2.4 严格执行医院感染相关管理制度并抓紧落实

强化护理质量是医院感染控制的一种重要方法，在护理过程中加强对病房的保洁力度，消毒隔离措施到位，严格执行医院废弃物的管理制度，做到每个病区感染控制工作的检查和监控，强化院内感染控制工作的每项措施执行力度，尤其针对重点科室护理过程及质量要加强监控，在就薄弱环节进行检查和监督，做到及早发现及早解决，并对结果进行跟踪改进，从而有效降低医院感染率。院感办每周不定期对我科现场工作进行知道和监督，护理部质控科每月现场监督，护士长随时监督，科室质控小组每周现场质控，科室每月召开一次质控会议及院感专项控制会议，院感委员会每季度举行一次例会，环环控制，不断提高护理管理质量。

2.5 将医院感染控制管理归入护理综合质量管理控制考评中

医疗质量管理体系的重要构成部分之一就是护理质量，其质量的优劣不仅影响患者的生命健康，同时还关系到当前医院的整体医疗质量及工作效率，而且护理工作在整个医院的工作中发挥着必不可少的作用和影响，所以护理管理人员能有效重视护理工作的每个环节，抓紧落实医院感染控制的每项措施，并进行定期护理工作质量检查，起到良好的促进和改善效果，就能有利于及早发现、解决问题，同时将医院感染控制管理制度归入到护理综合质量管理控制考评中，使护理人员积极主动的做到规范化护理操作行为，从而切实提高护理质量。院感办、护理部、科室制定院感检查标准，检查结果与月考核结合，以此推动互利管理。

2.6 普及预防医院感染知识，让患者共同参与预防和控制医院感染

让患者意识到护理人员在医院感染控制中起到的作用以及各种预防措施的重要性，使患者能够严格遵守医嘱，积极配合护理人员的工作，从而降低院内感染的发生率。

3 小结

在医院感染控制和预防中护理工作与其密不可分，需要不断提高护理质量，增强护理管理人员对医院感染控制的意识。我科通过教育和培训强化护理人员的消毒隔离等预防医院感染的知识和技能，牢固树立工作人员预防医院感染的意识以及自我保护观念，并有效落实各项管理措施及监督，加大重点环节的监控力度和加强护理质量，以及有效管理患者，医疗环境和医疗用具等，有效控制和降低了院内感染的发生，每季度及年感染率均在国家规定的感染控制范围。

参考文献：

[1] 王爱云. 护理管理对院内感染控制的影响和解决措施[J]. 中国药物经济学，2013，S2：468-469.

[2] 韩秀芬. 规范陪护管理对院内感染控制的效果分析[J]. 中国卫生产业，2011， 31：84.

[3] 奚春萍. 护理工作在院内感染管理中的作用[J]. 吉林医学，2012，12：2642.

护理的相关知识范文第3篇

【关键词】综合护理；糖尿病肾病；健康普及

随着人们生活的改善，肾病的发病率不断提高，生活节奏快、高热量饮食、运动少等加速了糖尿病的发生发展。糖尿病肾病（DKD）是一种常见的糖尿病并发症，尤其是病程较长的病人。其病理机制为病人的糖化蛋白增多，使得肾小球膜的厚度变厚，增加了通透性，由于疾病处于中晚期，所以病死率很高[1]。当前治疗方法有药物治疗、血液透析等，但其并发症较多，存活率不高。临床治疗中综合护理措施具有较大的作用，是提高病人生存率和生活质量的关键[2]。本文研究中以100名DKD病人为例，探究综合护理措施对DKD病人的治疗效果和健康知识普及状况以及相关症状的影响，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文选取2010年到2013年DKD病人100例，其中包括男性病人56例和女性病人44例，年龄趋于38岁到75岁之间，平均56.5±2.5岁；平均病程10±3.5年，都进行血液透析治疗。所有病人都符合KDK诊断标准，现将100名病人随机分成研究组50例和对照组50例，两组病人在性别、年龄、病情等方面没有显著差别，都签订知情协议，自愿接受治疗。

1.2 综合护理措施

1.2.1 一般护理

包括检测病人生命体征（血压、血糖、肾功等）、清洁卫生等，是护理的基础工作，一旦发现病人有不正常的表现要及时报告给主治医师并详细做好记录，嘱咐病人注意个人卫生。

1.2.2 健康宣教

向病人及其家属讲明疾病的相关知识，在整个护理过程中制定一个详细的健康教育指引，依照计划进行工作，使病人及其家属对疾病能够充分的了解如疾病的病因、发生发展规律、治疗方法以及预后等，努力获得病人的信任和配合；另外可定期开展知识讲座，依照不同病人的心理状态、身体状态进行个性化健康指导教育，提高病人对疾病的防治的深入理解以及依从性。

1.2.3 心理护理

这一项目在护理工作中占有重要地位，因为DKD疾病的病程较长，病情不易控制，打乱了病人的生活规律并且预后不理想，所以许多病人会产生恐慌、焦虑、沮丧等负面情绪，进而导致消极接受治疗，影响血糖的波动。所以医护人员在诊疗过程中应积极和病人进行沟通，了解病人心理状态，为其树立治疗信心，鼓励安慰病人积极接受治疗[3]；另外叮嘱病人家属多给与病人关心照顾，令其感到温暖，舒缓不良心态，积极接受治疗。

1.2.4 饮食和运动

DKD疾病的治疗是以控制血糖为主，病人应清淡饮食，多吃瓜果蔬菜，并减少食盐的摄入量；摄入蛋白要以动物蛋白为主，避免食入植物蛋白而加重肾脏负荷，养成少吃多餐的饮食习惯。根据不同病人的特殊情况，制定相应的锻炼项目，以提高机体免疫力，但运动量要适中，不可高强度运动加重肾脏损害[4]。

1.3 观察指标

观察比较两组病人治疗护理后的效果，空腹血糖、尿蛋白、血压、尿素氮等各项指标，低血糖、出血、感染等并发症以及病人对护理工作的满意度。

1.4 统计学方法

将所得数据录入SPSS17.0统计软件，用x±s表示计量资料，检验方法为计数资料用x2检验和计量资料用t检验，P

2 结果

研究组病人治疗前后尿蛋白、空腹血糖、尿素氮、血肌酐等各项指标都有明显改善，具有统计意义（P

3 讨论

糖尿病肾病（DKD）是一种常见的糖尿病并发症，尤其是病程较长的病人。其病理机制为病人的糖化蛋白增多，使得肾小球膜的厚度变厚，增加了通透性，由于疾病处于中晚期，所以病死率很高[1]。其发病因素有很多，可带有遗传性，早期可有肾血流量和GFR的增加，尤其是大量蛋白质摄入后，并且病人血糖异常可以加重肾脏损害。此疾病死亡率很高，当前的治疗方法有药物治疗、血液透析等，临床治疗中综合护理措施具有较大的作用，是提高病人生存率和生活质量的关键。

综合护理措施涉及到心理、饮食、运动、健康教育等多方面护理，从多个角度为病人着想，制定详细的、个性化的护理计划。首先要对病人的生命体征进行实时监测，发现异常及时上报并做处理，嘱咐病人注意个人卫生。向病人及其家属讲解疾病相关知识，令其充分了解，多和病人交流沟通，引导病人树立治疗信心，消除其负面心理情绪，保持乐观心态；合理控制饮食，避免高蛋白、高能量、盐类的摄入，适当进行身体锻炼等。在本文研究中，研究组病人的健康知识普及情况较好，各项指标在护理前后改善明显（P

综上所述，综合护理措施能够显著提高临床治疗效果，减少并发症，改善病人生活质量，并可提高健康知识普及情况以及病人对护理工作的满意度。

【参考文献】

[1]杨晓红.89例糖尿病肾病维持性血液透析患者的护理体会[J].中国当代医药，2011（3）：111-112.

[2]李妙玲.护理干预对中晚期糖尿病肾病患者治疗效果的影响[J].现代临床护理，2012，11（3）：29-30.

[3]赵莉莉.浅谈30例糖尿病肾病的护理体会[J].医学信息，2011，28（22）：40-65.

护理的相关知识范文第4篇

【关键词】 综合护理干预 冠心病 生活质量 效果分析

【中图分类号】 R541.4； R248.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）03-0007-02

冠心病（coronary heart disease，CHD）主要是由于冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或动脉功能性改变，进而引起心肌缺血、缺氧或坏死，导致心脏疾病的发生，临床表现为心绞痛、心律失常、心肌梗死、心力衰竭和猝死。近年来冠心病在我国的患病率逐年升高，呈现年轻化趋势，严重危害人类健康。在临床治疗过程中，目前大多数医疗机构只是注重专业性治疗和短期疗效，忽视护理干预在降低冠心病发病率和病死率、改善患者生活质量中的长期作用；有些医疗机构只是开展简单的健康教育，未实施包括健康教育、心理干预、行为干预及药物干预等的综合护理。本研究对冠心病患者采用综合护理的干预方式，观察对患者生活质量的影响，具体内容报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2011年6月～2013年6月期间收治的100例冠心病患者作为研究对象，将研究对象随机分为对照组和实验组，每组各50例。实验组男性27例，女性23例，平均年龄58.3±4.6岁；对照组男性29例，女性21例，平均年龄57.2±4.1岁。实验组和对照组一般资料比较无统计学差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2 筛选标准

入选标准：临床表现及心电图变化均符合WHO制定的冠心病诊断标准，病程大于6个月，未接受过综合护理干预，具有基本的读写能力。排除标准：心功能III级及以上的患者，伴有其他系统重大疾病的患者，伴有精神或神经疾病的患者，接受过介入治疗的患者。

1.3 方法

对照组患者按照冠心病常规护理方法进行护理，实验组在对照组护理基础上接受综合护理干预，包括健康教育、饮食护理、运动护理、心理护理、生活护理以及出院指导，并在出院3个月内进行电话护理干预。具体内容包括以下方面：患者入院后，责任护士帮助其对病房环境进行熟悉，为建立良好护患关系打下基础；入院后进行宣传教育，发放《冠心病防治知识手册》和患者一般情况调查表，了解患者对疾病相关知识的认知程度，并对患者及陪护人员的年龄、文化程度、接受能力等方面进行评估；护理人员对冠心病患者进行专业的有针对性的健康教育，包括疾病的基本知识，如疾病病因、发病机制、危险因素、急救常识等，护理人员根据患者不同的文化程度，尽量采用通俗易懂的方式进行；护士积极了解患者日常的生活习惯，鼓励其积极改正不良生活习惯，促进健康行为的形成。饮食方面少食多餐，减少高糖、高盐、高脂肪食物，补充钾、钙及优质蛋白。睡眠方面要有充足的睡眠，并促使患者根据自身病情和健康状况，选择适合的运动。心理方面应给与患者安慰、支持和鼓励，教会患者保持舒畅的心情。用药方面应首先强调药物治疗冠心病的重要作用，促使患者养成按时用药的习惯，帮组患者提高用药依从性；在对照组护理基础上，鼓励患者家属参与到病人的护理干预中，家属的理解、支持和鼓励可以很大程度上排解患者的负面情绪，使其自我效能提高，主动参与社会实践中去，形成患者良好的心境；每周一次邀请专家教授进行冠心病知识讲座，利用幻灯片、动画及纪录片等多媒体形式，同时针对患者和家属提出的问题，专家教授可以进行详细、耐心的解答；患者出院时，针对患者的个人一般情况，为期制定一套适合患者的家庭护理计划，鼓励其家人敦促患者对护理技术积极实施；患者出院3个月内护理人员定期电话随访，随访内容包括饮食、运动、用药等只是，增进患者对疾病的认识，并敦促患者定期来医院复查。

1.4 评价工具和标准

采用美国斯坦福大学的慢性病自我效能表对患者的自我效能进行评价，采用肖水源设计的社会支持评定量表对患者的社会支持度进行评价，采用美国波士顿健康研究所研制的健康调查表SF-36（中文版）对患者生理功能、生理只能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、情感职能和精神健康8个方面评价患者的生活质量。

1.5 统计学处理

采用SPSS13.0统计软件进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，P>0.05差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疾病认知程度的比较

综合护理干预后实验组和对照组患者关于冠心病相关知识掌握情况进行比较，评分结果显示两组患者对冠心病知识认知程度情况差异有统计学意义，实验组患者对疾病知识掌握情况远高于对照组（P

2.2 两组患者自我效能、社会支持得分情况比较

对两组患者自我效能表和社会支持评定量表进行统计分析，结果显示两组患者在自我效能和社会支持得分差异显著，具有统计学意义，实验组患者得分明显高于对照组（P

2.3 两组患者生活质量比较

对两组患者生活质量的8个方面在护理干预后进行评分后比较，结果显示两组患者生活质量得分差异具有统计学意义，实验组得分显著高于对照组（P

3 讨论

冠心病是人类慢性终身性疾病之一，随着医学科学技术的不断发展和监护水平的不断提高，冠心病患者急性期死亡率已大大下降，多数冠心病患者处于带病状态。由于冠心病导致的心律失常及心力衰竭等症状，不仅给病人身体上带来损害，还使患者的精神上受到摧残，使患者的生活质量大大降低。疾病的认知程度、自我效能、社会支持及心理因素等对冠心病患者的生活质量具有重要影响[1，2]，大量关于冠心病患者的健康干预研究逐渐开展起来，与常规护理相比，综合护理干预能够很好的提高疾病的认知程度、提高自我效能、改善社会支持及调节心理等作用，从而缩短患者的住院时间，提高患者的生活质量[3，4]。综合护理干预的主要措施包括健康教育、生活行为干预、心理干预、服药依从性干预，这些方式的综合运用对患者提高冠心病认识程度、自我效能、社会支持及心理因素等方面具有重要作用。

综合护理干预对疾病认知程度影响方面，首先人类行为的改变分为获得知识、产生信念及形成行为的过程，所以对冠心病患者第一步护理干预的是填充缺乏的相关知识。本研究结果显示，综合护理干预的实验组患者接受冠心病知识的提高明显高于对照组，实验组患者不了解相关知识的仅占6%，对照组占28%。自我效能是个体对实现目标所具有的的能力的信心，自我效能主要受个体经验、他人经验、言语劝说及自身的情绪，针对这4个方面的影响因素，综合护理干预一方面耐心讲解了解冠心病相关知识对疾病康复的重要意义，劝说患者改掉不良生活习惯[5]，另一方面针对患者的焦虑等负性情绪，护理人员给予关怀和开导[6]。通过综合护理干预后实验组患者自我效能评分明显高于对照组，增强了患者实现目标的信心和信念。社会支持是个人和社会关系接触的密切程度，包括主观支持和客观支持。主观支持是个体在社会中受到尊重、理解、支持的心理满意程度，客观支持是物质上的直接援助的参与，本研究采用综合护理干预方式鼓励患者家属参与到患者的治疗过程中，指导家属适时给予患者精神上的支持和鼓励[7]。结果显示通过综合护理干预的实验组社会支持评分远高于对照组，差异具有统计学意义（P

综上所述，综合护理干预能够很好的提高冠心病患者对疾病的认知程度、自我效能及社会支持水平，并能明显的改善冠心病患者的生活质量，值得临床推广应用。

参考文献

[1]常晓晓，孟海英，郜玉珍.社区老年冠心病患者的生活质量及其影响因素[J].护理杂志，2007，24（12）：1-3.

[2]李春燕，姜芬，刘柏梅.冠心病患者生活质量与自我效能的相关性研究[J].护理学杂志，2009，24（11）：36-37.

[3]丁洪琼.护理干预对冠脉介入术后患者自我效能水平影响的研究[D].天津：天津医科大学护理学院，2011.

[4] 杨丹芬，白娟，林芳.老年冠心病患者生活质量的影响研究[J].吉林医学，2011，32（9）：1802.

[5]王安祥.护理干预对冠心病患者焦虑状态、不良生活方式及生活质量的影响[J].中国医药指南，2013，1（3）：327-329.

护理的相关知识范文第5篇

[关键词] 临床路径护理；手术室；护理管理

[中图分类号] R472.3[文献标识码] B[文章编号] 1674-4721（2014）06（b）-0116-03

Influence of clinical pathway nursing on the quality of nursing management in the operation room

WU Wei-jun

Operation Room,People′s Hospital of Renhua County in Guangdong Province,Renhua 512300,China

[Abstract] Objective To explore influence of clinical pathway nursing on the quality of nursing management in the operation room. Methods 240 cases of patients underwent surgical treatment in our hospital from June to December 2013 were selected as research subjects and divided into the observation group and the control group according to the random number table,there were 120 cases in each group.Clinical pathway nursing was used in the observation group,conventional nursing was used in the control group.Quality of nursing,patient satisfaction,SAS score,SDS score and the incidence rate of complication in the two groups was analyzed and compared respectively. Results The excellent and good rate,quality of nursing score,patient′s satisfaction in the observation group was significantly higher than that in control group respectively (P

[Key words] Clinical pathway nursing;Operation room;Nursing management

随着科学的发展和社会的不断进步，一种新的护理管理模式――临床路径护理应运而生，护理人员既要为患者提供全面而周到的护理服务，又要将患者少花费医疗费用和早日康复作为护理服务的最终目标。临床路径护理是以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法，最终起规范医疗行为、减少变异、降低成本及提高质量的作用，在临床护理实践中应用日益广泛，其作为一种单病种质量管理方法，在欧美等发达国家已经被广泛应用[1]。本研究主要选取本院收治并行手术治疗的患者240例作为研究对象，通过采用不同的护理管理模式，观察临床路径护理对手术室护理管理质量的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年6～12月在广东省仁化县人民医院收治并行手术治疗的患者240例作为研究对象，男130例，女110例；年龄21～75岁，平均（43.5±5.2）岁；按照随机数字表法将所有患者分为观察组与对照组，每组各120例。两组的年龄、性别等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组采用常规护理，包括一般对症和支持治疗、常规检查和术前准备，术前和术中进行麻醉，并密切监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征。

1.2.2 观察组在对照组的基础上，采用临床路径护理，具体如下：①科主任、护士长及相关医护人员组成临床路径的护理质量控制小组，在积极查阅国内外相关参考文献的基础上，制订临床护理路径；②在临床护理路径的实施过程中，对其设计的内容和表格的框架，如诊断、治疗、检验、检查、饮食、活动、护理、健康教育、出院指导和变异情况等进行综合评估，制成一个流程图；③将某病种某日所需的检验和检查项目全部一起输入电脑，方便临床路径的进行，避免漏检或多检的发生，达到控制护理服务质量与经费的目的；④制订某病种、基本、必须、常规、标准的医嘱，如治疗、用药等，管理人员应该做好协调、沟通等工作，以确保临床路径顺利地进行；⑤在选择进入临床路径的病例时，需要确定发病率高、费用稳定、变异性小的病种，对病情复杂、变异性大的病种可暂不纳入[2]；⑥临床路径的制订过程应该结合本单位的实际情况，收集并分析大量的数据，根据实际情况制订符合临床实践的护理路径[3]；⑦临床路径所设立的内容应不断更新，与疾病的最新治疗标准或治疗指南保持一致，同时其是整个治疗过程行之有效的记录模式，允许治疗方案根据患者的具体情况而调整。

1.3 观察指标

观察并比较两组的护理质量、患者满意度、SAS评分、SDS评分和并发症发生率。

1.4 评判标准

护理质量评分和患者满意度均采用本院自制的问卷进行调查，护理质量分为优、良、可，总分为100分，>90分为优，70~90分为良，90分为非常满意，60~90分为较满意，

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0软件进行数据分析和处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P

2 结果

2.1 两组护理质量的比较

观察组的优良率、护理质量评分均显著高于对照组（P

表1 两组护理质量的比较（n）

与对照组比较，*P

2.2 两组患者满意度的比较

观察组的患者满意度为98.3%，对照组为58.3%，观察组的患者满意度显著高于对照组（P

表2 两组患者满意度的比较[n（%）]

与对照组比较，*P

2.3 两组患者护理前后SAS、SDS评分的比较

观察组护理后的SAS评分为（39.5±4.6）分，SDS评分为（41.5±4.2）分，均明显低于对照组（P

表3 两组患者护理前后SAS评分的比较（分，x±s）

与对照组护理后比较，*P

2.4 两组患者并发症发生率的比较

观察组出现并发症8例，并发症发生率为6.7%（8/120），对照组出现32例，并发症发生率为26.7%（32/120），组间比较差异有统计学意义（P

3 讨论

临床路径是指医护人员依据某一病种的监测、治疗、康复和护理程序，制订严谨、时间性强、规范、标准的护理计划[6-7]，是一个循序渐进的过程，保证了诊疗措施的完整性和科学性，不仅增强了医护人员的责任感和促进医患交流，而且保证了医疗护理服务质量和提高了患者对护理服务的满意度[8-9]。临床护理路径不是一成不变的治疗方案，如果进入临床路径的患者出现严重并发症，需要出院、转院或死亡时，应退出目前的临床路径[10-11]。临床护理路径是为了寻求一条达到满意的护理效果的最佳途径，各项护理工作标准只有循证医学的证据支持，才能实现护理服务的标准化、规范化和科学化[12-13]。本研究结果显示，观察组的护理质量评分、患者的护理服务满意度明显高于对照组，SAS评分、SDS评分和并发症的发生率明显低于对照组，提示在手术室护理管理中，实施临床路径护理，可提高护理质量，使护理向规范化和程序化方面发展；可显著提高患者的护理服务满意度，改善和缓解患者的焦虑和抑郁状态，并降低并发症的发生率。临床路径护理是以患者为中心的管理模式，其被广泛应用于临床。

综上所述，在手术室的护理管理中，应用临床路径护理可以提高护理质量和患者满意度，改善患者的焦虑和抑郁状态，并可减少并发症的发生，值得临床推广应用。

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