老人骨质疏松的治疗
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老人骨质疏松的治疗范文第1篇
骨质疏松是指骨组织显微结构受损，骨矿成分和骨基质比例减少，骨质变薄，骨小梁数量减少，骨脆性增加和骨折危险度上升的全身骨代谢障碍性疾病。骨质疏松性骨折是最为常见的并发症。在我国，老年人骨质疏松性骨折的发生率不断增加。在对这类病症的治疗中，我们主要采用传统的中医治疗法，后来发现中西医结合的治疗方法更加利于患者病情的康复，因为，现代临床治疗上，多采用中西医结合的治疗方法。
一、资料和方法
1.一般资料
从2012—2013年期间来我院就诊的老年骨质疏松性骨折患者中选取74例，随机分为观察组和对照组两组各37人，对观察组采取中西医结合的治疗方法，观察组则采用传统的中医治疗。
其中，观察组患者平均年龄67岁，男性患者24例，女性患者13例；对照组患者平均年龄65岁，男性患者22例，女性患者15例。两组患者主要病症为腰背部疼痛或腕部疼痛，活动能力受限，差异性并不显著（P>0.05）。
2.方法
对观察组和对照组采取不同的治疗方法，其中观察组采用的是中西医结合治疗法，而对照组则单一的采用传统中医治疗法。
观察组在传统的中医骨伤治疗方法的基础上，加上西医的抗骨质疏松药物的治疗和复位、固定、功能锻炼的方法，对患者予以治疗，看患者的临床康复情况。在患者病灶处初期使用黄柏、生石膏、木香、栀子、川芎、元胡、血竭、羌活、白芷、川乌进行外用工包扎治疗，中后期则使用木香、续断、骨碎补、自然铜、儿茶、羌活、桂枝、独活、土鳖进行外用治疗。在治疗过程中配以内服中药熟地、白芍、白术、川芎、炙黄芪、肉桂、当归、党参、炒杜仲、枸杞、骨碎补、续断进行治疗。
对照组则是单一的采用中医治疗法，在患者早期主要采用逐瘀行气，活血化瘀的中药例如当归、大黄、厚朴、甘草、芍药、桃仁、丹参等予以治疗，中期则是采用活血祛瘀、接骨续筋的中药如乳香、骨碎补、当归、红花、土鳖自然铜等药物予以治疗，后期则是采用益气血、补肝肾、强筋壮骨的中药，如党参、白术、黄芪、杜仲、仙灵脾、肉桂等利于骨折愈合的药物。
在对两组患者进行相对的临床治疗之后，观察患者的临床反应，判断患者活动能力的康复程度。痊愈指患者疼痛消失，生活能力恢复，能够自理；有效指患者骨折愈合，但是活动能力差；无效指患者骨折尚未完全愈合，患者疼痛度没有减轻；恶化指患者骨折处不仅没有愈合，甚至出现伤口发炎恶化情况。
二、结果
观察组和对照组的康复情况良好，相对而言，观察组（中西医结合治疗）的康复率为83.9%，对照组的康复率为78.4%，两组治疗效果比较，差异显著。
观察组的痊愈率为43.2%，对照组为32.4%；观察组的有效率为40.5%。对照组为45.9%。
经过临床试验对比分析，中西医结合治疗老年人骨质疏松性骨折的方法更为有效和安全，并且，临床效果显著；而传统中医治疗也很有效，但是相对与中西医结合治疗法的临床效果就不那么明显。所以，中西医结合治疗老年人骨质疏松性骨折的方法适合在临床上加以推广，因为治疗效果良好。
三、结论
老年人随着年龄的增长，抵抗能力下降，机体钙流失量大，骨骼变脆弱，很容易发生骨质疏松病症，而骨质疏松性骨折是骨质疏松症最常见的并发症，所以，老年人便也成为了骨质疏松性骨折的高危人群。
传统的中医治疗方法在保守治疗的基础上，患者康复情况也较好，并且，对患者自身机体损害小，所以，在临床上也常常采用此方法。但是，与中西医结合的治疗方法相比，传统的中医治疗法的康复率明显低于中西医结合的方法，并且差异显著，临床的治疗效果也明显不如中西医结合的治疗方法明显。
中西医结合治疗老年骨质疏松性骨折是在基于传统中医治疗的基础上，加以西医的抗骨质疏松药物，还加以复位、固定、功能锻炼等方法辅助治疗，从骨折发生的根本上采取措施予以治疗，患者康复情况良好，治疗效果更加理想，所以，值得在临床上加以推广。
患者在临床治疗过程中，还需要补充自身钙含量，从根源上对骨质疏松症状加以治疗和预防，提高骨骼的强韧劲，这样，也更利于骨折的愈合和病情的康复。
参考文献：
[1]张世芳、何秋硕等，中西医结合诊治老年人骨质疏松性骨折的研究进展[J]，陕西中医学院学报，2010-11-10：145
老人骨质疏松的治疗范文第2篇
老年性骨质疏松：补充活性维生素D，对老年性骨质疏松的治疗是必须的。但对那些骨量显著下降且有明显骨痛或骨关节炎的老人，降钙素和双磷酸盐都十分有效。
男性骨质疏松：研究发现，雄激素仅对睾酮水平低下的男性骨质疏松有效。临床男性骨质疏松的治疗，以双磷酸盐、活性维生素D和降钙素为多。
继发性骨质疏松：原发病的治疗是前提，但同时应用活性维生素D、双磷酸盐或降钙素，对防治继发性骨质疏松也很重要。
骨质疏松伴骨性关节炎：降钙素和活性维生素D不仅能治疗骨质疏松，同时对软骨损伤修复有良好的促进作用。而双磷酸盐既可治疗骨质疏松，又能抑制过度的骨质增生，故降钙素、活性维生素D和双磷酸盐，是骨质疏松伴骨性关节炎临床治疗的选择。
以提高骨量为目的的骨质疏松治疗：严重的骨质疏松如需迅速提高骨量，可选用甲状旁腺激素（1～34）或双磷酸盐，但卧床患者慎用双磷酸盐。
以缓解骨痛为目的的骨质疏松治疗：应选择降钙素，过敏者可考虑双磷酸盐治疗。但无论降钙素还是双磷酸盐，都不是止痛剂，缓解疼痛的作用要逐渐产生，所以治疗早期可有目的地短期联合应用非甾体镇痛药物，以确保止痛疗效，提高患者顺应性。
以提高肌力为目的的骨质疏松治疗：肌力下降是骨质疏松另一个重要的临床表现，也是骨质疏松性骨折发生的主要原因。增强肌力、提高神经肌肉协调性，是活性维生素D治疗骨质疏松的优势和特点，激素替代疗法也能部分改善肌力。
老人骨质疏松的治疗范文第3篇
在骨科门诊中，专门来检查骨质疏松的患者并不多，40岁以上的中老年人，往往是因为腰背痛或出现骨折等症状来找医生的。有些患者仅仅是坐公交车颠了一下，突发后背剧疼;有些是在家洗澡时，稍微滑一下就出现骨折;甚者只是推推窗子、打个喷嚏，在没有明显外力的情况下也会骨折。
骨质疏松症是以全身骨量减少，骨组织超微结构退变为特征，致使骨的脆性增加以及骨折危险性增高的一种全身性骨骼疾病。它分为原发性及继发性两大类。原发性骨质疏松症是随着年龄增长发生的一种退行性病变，其中Ⅰ型为绝经后骨质疏松症，一般发生在妇女绝经后5～10年内;Ⅱ型为老年性骨质疏松症，一般指老人70岁后发生的骨质疏松;还有一种特发性骨质疏松，主要发生在青少年，病因不明。继发性骨质疏松症，则是影响骨代谢的疾病和（或）药物导致的骨质疏松。
骨痛、骨骼变形（如身高缩短、弯腰驼背）和骨折，是骨质疏松症的三大特征性表现。患者骨痛以腰背痛最多见，疼痛可沿着脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时疼痛加剧;日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加剧;弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重，严重时翻身、坐起及行走均有困难。最严重的危害是造成骨质疏松性骨折。因为骨折后不但疼痛，还会导致各种并发症。据统计，我国老年人骨折发生率为6.3%～24.4%，尤以高龄（80岁以上）女性老人为显著。有资料报道，髋骨骨折患者在一年内有12%～40%死于各种合并症，存活者中也有50%的人行动不便。
骨质疏松症是“沉默”的疾病，约50%骨质疏松患者早期并无明显症状。因为骨质流失是个漫长的过程，只有在骨丢失量大于20%时才有明显不适。但也不是没有任何迹象，有些女性在夜间睡觉时反复出现抽筋现象，就可能是早期骨质疏松的表现;当病情较重时，患者还会有腰背痛或全身酸痛不适情况。但在没有骨折时，患者不会出现剧烈疼痛，而且许多中老年人都有腰部的一些陈年老病，对腰背痛不会引起足够的重视。等到疼痛难以忍受时，往往已发生了骨折。
随着年龄的增长，特别是女性在绝经后骨质丢失比较快。因此，对腰背疼痛这样的“小毛病”，绝不能掉以轻心。应该及时查明原因，采取必要的治疗措施。像王阿姨这种早年切除卵巢的女性，更要重视。因为研究发现，卵巢切除后性激素分泌急剧下降，并且骨量丢失比自然绝经妇女速度更快。
温馨提示：骨质疏松药物治疗
在人的骨头里，有成骨细胞和破骨细胞。成骨细胞是促进新骨的形成，而破骨细胞是消融旧骨。当破骨细胞功能大于成骨细胞功能，以及骨吸收的速度超过骨形成速度时，骨量丢失加速。就好比一边在拆墙，一边在砌墙，拆得多，砌得少，就会出现骨质疏松。因此治疗骨质疏松，有抗骨吸收类药物与促进骨形成类药物两大类。
老人骨质疏松的治疗范文第4篇
一 什么是骨质疏松症
骨质疏松症是一种以骨量低下，骨微结构破坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病（世界卫生组织，WHO）。其主要临床表现和体征为：腰背疼痛，身高缩短、驼背，脆性骨折等。骨质疏松症可分为三大类，一类为原发性骨质疏松症，它源于生理因素，是一种随着年龄的增长必然发生的生理性退行性病变，包括与年龄有关的老年性骨质疏松症和妇女绝经后骨质疏松症；第二类为继发性骨质疏松症，它是由其它疾病或药物等一些因素所诱发的骨质疏松症，如甲状腺功能亢进、糖尿病、风湿、胃肠道吸收障碍以及心肝肾慢性疾病等。第三类为特发性骨质疏松症，多见于8～14岁的青少年或成人，多半有家庭遗传病史，女性多于男性。而三类骨质疏松症中，原发性骨质疏松症约占所有骨质疏松症的90%以上，因此老年人是骨质疏松症的主要患者群。
二 骨质疏松症发病趋势
根据2003年国家卫生部的居民慢性疾病患病率调查结果显示，我国骨质疏松症患病率已达到8.8%，在所有慢性疾病患病率中仅次于高血压和胃肠炎的患病率而位列第三，严重影响着人民大众的健康。此外，2003年至2006年由卫生部科教司组织的全国骨质疏松流行病学调查估计，全国2006年50岁以上人群中约有6944万人（男1534万，女5410万）患有骨质疏松症，约21390万人存在低骨量（男10043万，女11347万）；60岁以上老年人骨质疏松症发病率明显升高，女性尤其突出。随着社会老龄化的进程，骨质疏松症的发病率呈上升趋势，预计到2050年将增加到2.21亿，届时全世界一半以上的骨质疏松性骨折将发生在亚洲，绝大部分在我国。因此，可以说目前特别是不久的将来骨质疏松将成为老年人最常见和明显影响生活质量的慢性病之一，是老年性疾病防治的重点。
三 骨质疏松症的危害
骨质疏松症早期没有任何症状，很难引起百姓的重视，但是骨量在无声无息中缓慢地流失，所以医学界称骨质疏松症为“静悄悄的流行病”。
当骨量流失达到一定程度时，它的危害就显现出来。首要表现就是“腰背疼痛”，但是往往老百姓会误认为这种疼痛是由负重导致的腰肌受伤等。若得不到及时有效的治疗，骨质疏松症将进一步加剧，就可能导致骨骼受力不均，或骨质脆弱、机体产生修复性反应而形成骨刺。
骨质疏松症更严重的后果是骨折、骨折不愈合、致残，甚至致死。据世界卫生组织（WHO）统计，60岁以上的老人发生摔跤后，有87%会骨折。而骨质疏松症导致的髋部骨折，由于老人骨折愈合能力差，50%骨折患者终身残疾，另有20%骨折患者在一年之内死于其他并发症。
对老年人而言，骨质疏松症容易诱发冠心病、动脉硬化、高血压、老年性痴呆症等病症。它所导致的骨折每年造成的老年人残疾和死亡，严重影响了老年人的生活质量。其医疗和护理也给家庭带来了沉重的精神和经济负担。目前骨质疏松正被世界卫生组织列为重点公关项目，世界卫生组织将每年10月24日定为“世界骨质疏松日”。
四 骨质疏松症的治疗
（一）防治骨质疏松症四大误区:误区1：骨质疏松症是小病，可治可不治骨质疏松症平时不只是腰酸腿痛而已，一旦发生脆性骨折，尤其老年患者的髋部骨折，导致长期卧床，死亡率甚高。需要谨慎对待，及早去正规医院检查治疗。
误区2：老年人治疗骨质疏松症为时已晚:很多老年人认为骨质疏松症无法逆转，到老年期治疗已没有效果，为此放弃治疗，这是十分可惜的。从治疗的角度而言，治疗越早，效果越好。所以，老年人一旦确诊为骨质疏松症，应接受正规治疗，减轻痛苦，提高生活质量。
误区3：喝骨头汤能防止骨质疏松症:实验证明同样一碗牛奶中的钙含量，远远高于一碗骨头汤。骨头汤的补钙效果微乎其微。此外骨头汤里溶解了大量骨内的脂肪，经常食用还可能引起其他健康问题。因此老人要注意饮食的多样化，少食油腻，坚持喝牛奶。
误区4：补钙等于骨质疏松症治疗:简单来讲骨质疏松症是骨代谢的异常造成的。因此骨质疏松症的治疗不是单纯补钙，而是综合治疗，提高骨量、增强骨强度和预防骨折。患者应到正规医院进行诊断和治疗。
（二）正确用药:骨质疏松症是一个可防可治的疾病，一旦发生骨质疏松症，严重的后果就是致残、致死。因此，骨质疏松症的预防比治疗更为现实和重要。骨质疏松症的防治可分为基础措施和药物干预。
1 基础措施: “基础”是重要的，不可缺少的，但也不是唯一的。基础措施适用于预防阶段、药物干预阶段及康复阶段。基础措施是指使用“维生素D+钙”。而老人由于肝肾功能的下降，使用“活性维生素D（如阿法骨化醇）+钙”更佳。阿法骨化醇的安全用量是0.5-1.0ug/天，每日补充的元素钙为500-600mg/天。
2 药物干预:目前治疗原发性骨质疏松的药物很多,按其不同的作用机理分成三大类，即促进骨矿化类药物（包括钙剂、活性维生素D3等）、促进骨形成药物（包括甲状旁腺激素、硼剂）和抑制骨吸收的药物（包括雌激素、降钙素、双膦酸盐等）。
当然，选择药物要谨慎、科学合理。维生素D类是临床应用的首选药、基础药，而其中的阿法骨化醇是最早用于骨质疏松防治的药物。2011年，有关学者专门针对治疗骨质疏松的药物阿法骨化醇与其它药物的对比开展了全面的系统性评价与研究。该项研究以骨质疏松患者骨密度、血液生化指标以及骨折发生率等指标的改善程度作为评价药物有效性的基础，筛选了国内外数十项关于骨质疏松治疗药物的研究报告进行分析，比较了不同药物以及药物的不同剂量和联合方式的疗效。根据该项研究的研究结果，阿法骨化醇在防治骨量流失方面效果显著，特别是对于男性骨质疏松患者的效果优于其他药物。同时，该项研究还表明阿法骨化醇0.5μg/day的剂量对骨密度和血磷的影响显著。在联合用药的情况下，阿法骨化醇组疗效明显优于对照组，阿法骨化醇和安慰剂或空白组比较，在血钙和骨折率指标上优势更加显著。可以说，阿法骨化醇在防治骨质疏松方面效果是理想的。
对于一种药物，一项治疗，疗效当然是我们关注的重点，而同时经济性也是需要考虑的，也就是说我们怎样通过花费最少的钱达到相同或相近的治疗结果呢？根据2011年最新的一项名为“阿法骨化醇与骨化三醇预防骨质疏松骨折药物经济学评价”的研究结果：对于绝经后妇女的骨质疏松，阿法骨化醇联合钙剂用药预防骨质疏松骨折的经济性优于单用骨化三醇或者骨化三醇联合钙剂，即“性价比”更高。对于老年性骨质疏松的治疗，阿法骨化醇单独用药有一定效果，但与钙剂联合使用效果更好，与维生素D联合钙剂治疗相比，效果更好而成本更低。
上述的分析和研究结果告诉我们，在治疗骨质疏松上，患者特别是老年患者要避免上述提及的治疗误区，科学地对待疾病，选择科学有效的药物进行预防和治疗，同时针对广大患者特别是那些经济条件不是太富裕的患者朋友们来说，阿法骨化醇或许是一种较好的选择。
五 注重预防
除了上面我们讲到的正确用药之外，骨质疏松症还要注意饮食、运动和光照等生活方式的预防。饮食疗法主要是从膳食中摄取更多的钙。具体地说，一个人一天约需要1000毫克的钙，食物中大约可以得到500毫克，其余的要从牛奶、豆制品等摄取。其中牛奶是最好的，它不仅好吸收，还能促使血钙向骨骼转移。250毫升牛奶中含300毫克的钙。做为预防骨质疏松，老年人最好早上喝250毫升牛奶，晚上喝250毫升酸奶。如喝牛奶出现腹痛、腹胀者，可吃豆制品。小鱼、小虾和核桃、杏仁等坚果中，钙含量也较高。
老人骨质疏松的治疗范文第5篇
2.治疗骨质疏松症等于补钙。简单来讲，骨质疏松症是骨代谢的异常（人体内破骨细胞影响大于成骨细胞，以及骨吸收的速度超过骨形成速度）造成的。因此，骨质疏松症的治疗不是单纯补钙，而是综合治疗，提高骨量、增强骨强度和预防骨折。患者应当到正规医院进行诊断和治疗。
3.骨质疏松症是老年人特有的现象，与年轻人无关。骨质疏松症并不是老年人的“专利”，如果年轻时忽视运动，常常挑食或节食，饮食结构不均衡，导致饮食中钙的摄入少，体瘦，又不戒除不良嗜好，这样达不到理想的骨骼峰值量和质量，就会使骨质疏松症有机会侵犯年轻人，尤其是年轻女性。因此，骨质疏松症的预防要及早开始，使年轻时期获得理想的骨质峰值。
4.老年人治疗骨质疏松症为时已晚。很多老年人认为骨质疏松症无法逆转，到老年期治疗已没有效果，因而放弃治疗，这是十分错误的。从治疗的角度而言，治疗越早，效果越好。所以，老年人一旦确诊为骨质疏松症，就应当接受正规治疗，减轻痛苦，提高生活质量。
5.靠自我感觉发现骨质疏松症。多数骨质疏松症病人在初期都不出现异常感觉或感觉不明显。发现骨质疏松症不能靠自我感觉，不要等到发觉自己腰背痛或骨折时再去诊治。高危人群无论有无症状，都应定期去具备双能X线吸收仪的医院进行骨密度检查，以便了解您的骨密度变化。
6.骨质疏松症是小病，治疗无须小题大做。骨质疏松症平时不只是腰酸腿痛而已，一旦发生脆性骨折，尤其老年患者的髋部骨折，导致长期卧床，死亡率甚高。
7.骨质疏松症治疗自己吃药就可以了，无须看专科医生。对于已经确诊骨质疏松症的患者，应当及早到正规医院接受专科医生的综合治疗。
