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关键词:
随着医疗卫生体制的改革和人员聘用制度的执行,医疗机构重医疗,轻护理的现象普遍存在,随意减少护士职数,降低人员使用成本,使护士的合法权益缺乏法律的保障,导致护理职业缺乏足够的吸引力,护理人员的流失率呈逐年上升趋势。2008年5月12日《护士条例》的实施,为保障护士的合法权益;严格规范护士的执业行为;强化医疗卫生机构的职责送来了一盏指引方向的明灯。新疆博湖县人民医院通过组织学习《护士条例》相关条款,结合优质护理服务示范工程的实施,院领导充分认识到护理人员的不稳定严重制约医疗质量的发展。在创先争优活动中,如何紧密围绕公立医院改革中心工作,积极引导公立医院维护公益性;如何稳定护理人员的思想,强化护理工作内涵及外延建设,使护理人员以良好的形象和娴熟的技术,创造一流的护理服务品牌,确保护理工作与医院建设同步发展,成为发展工作的重点[1]。现将实施措施及要点体会报告如下。
1 稳定是做好工作的基础
结合我院护理人员结构特点,健全以人为本的护理管理激励机制。充分尊重、理解护理人员,关心解决护理人员的生活及各种需求,最大限度调动护理人员的积极性,激发其潜能。以人为本,以情留人,以事业拴人是稳定聘用护理人员的关键。建立畅通的专业职称申报和晋升考核路径,从源头上解决聘用护士的后顾之忧。为已签定劳动合同的护士办理养老统筹金、失业金、社会医保基金,享受孕期产假,带薪假期。节假日的福利待遇与在职工同工同酬。提供安全,舒适的生活空间,创造条件,满足年轻护士的生活需要。充分发挥个人的爱好及长处,定期开展活动,丰富年轻人的业余生活。
2 提供发展空间,大胆提拔使用
医院对思想素质好、综合业务水平能力强的护士,护理部有计划地分批外送学习进修。在护士长的选拔上,实现与在职护士公平竟争的局势,体现聘用护士优者上的局面。在科室的主力军方面,呈现出聘用护士占优势的局面,为聘用护士提供了施展自我才华的平台。提供机会,参加各种人事进编考核,给予合情合理的“人性化”关怀。
3 实施“晋档调薪”的管理模式,优化稳定聘用护理队伍,收效明显
实施年度考评制度,从德、能、勤、技四个方面综合量化考评每一位护士,分别界定为优秀(20%)、称职(40%)、基本称职(35%)、不称职(5%),作为晋档调薪的主要依据。按照护理部制定的“年度聘用护士晋档、调档、续聘工作实施方案”,首先通过科室开展专业理论、操作考试、个人述职、民主测评工作的同时,护理部做好全院护士年度护理操作及理论知识考核、全院投诉、患者意见反馈、护理差错、出勤率、夜班数、年度学分及论文等数据的统计工作,最后通过院部考评的程序,依据相关数据及相关规定确定优秀、称职、基本称职和不称职的人员,并在全院公示3 d,以体现公开、公平、公正。考评优秀者晋档,称职者调档,基本称职者依据工作年限的不同增资,打破了以往“干好干坏一个样,工作年限长短一个样”的局面,进而提高了大家的工作积极性,并稳定了护理队伍。
4 效果
护理队伍日渐稳定,优胜劣汰的竞争趋势日渐成熟,充分减轻了护理部的工作压力。护理质量得到提高,聘用护理人员成了我院临床一线的“主力军”。聘用护理人员工作积极性大大提高,爱岗敬业的精神得到了升华。
在新的形势下,我们只有主动适应新形势,转变观念,按照《护士条例》的相关要求及规定,规范聘用护理队伍的管理,“以人为本”才能从根本上带好这支队伍,充分发挥好她们的聪明才智,促进护理事业与医院建设同步发展,保障医疗安全和促进人体健康。《护士条例》就象一盏明灯,为护士照亮前方的道路,它将保障护理人员的合法权益第一次上升到法律层面。对保障护理人员合法权益,促进护理事业健康发展,稳定护理队伍,都将产生积极的作用。
1.1一般临床资料2014年度,对手术室中进行优质护理服务设为实验组,其中有1098例手术,672例男性,362例女性,年龄9-68岁,平均年龄在(48.1±4.3)岁。2013年度未进行优质护理服务设为对照组,其中有1076例手术,600例男性,476例女性,年龄在8~71岁,平均年龄在(41.3±4.2)岁。实施的手术有骨科手术、外科手术与妇产科手术。比较2组患者各项资料,无明显差异(P>0.05)具备临床可比意义。
1.2方法对照组采取常规护理干预,实验组患者采取优质的护理干预,具体如下:
1.2.1加强手术室护理科学管理
(1)建立健全护理工作规章制度、规范及标准建立健全各类制度和职责,如岗位职责、工作流程与标准、专科组长工作规范和考核标准、护理服务规范和标准、安全管理规范、单病种手术的优质护理配合路径等,规范护理行为。
(2)制定并实施手术室护士专业核心能力培养计划,提高专科护理水平,提高综合素质能力。对于重大疑难手术、新开展的手术,进行术前查房、讨论或会诊,解决护理疑难问题,提高专科护理质量和工作效率。深化“以病人为中心”的服务理念,注重人文精神和职业素养的培养,进行礼仪规范、沟通技巧、健康教育、服务流程和标准的培训和考核。
(3)制定护士的分层管理制度,根据护士能力体现能级对应,核定能力级别,分配不同难度的手术,实行护士分层使用。建立专科组长负责制,专科组长负责本专业组的疑难手术配合、业务指导、教学、科研、质量控制等工作。
(4)建立并完善绩效考核制度,改革薪酬分配制度。护士的绩效考核以手术护理质量、手术数量、手术难度、技术风险和患者满意度为重点,注重临床表现和工作业绩,将绩效考核结果与护士的收入分配、职称晋升、学习进修、奖励评优等挂钩。建立手术室护士月工作时间和手术量统计表、护理质量考核结果登记表、满意度调查登记表,由手术医师、护士长、专业组长对护理工作进行考评,与护士当月的薪酬直接挂钩。
(5)合理调配护士人力,满足工作需要:护理部综合各种因素合理配置护士,手术室护士与手术床之比≥3:1。护士长根据每日手术量、手术难度等因素弹性排班。护理部、科护士长和护士长分别制定各级护士人力紧急调配方案,遇有突发事件和特殊情况时,保证护士的应急调配。
1.2.2改善手术室护理服务运用护理程序方法,为手术患者提供安全、全面、全程、专业、人性化的护理服务
(1)根据术前访视的目的、意义制作专科术前访视卡,制定规范化术前访视指导语,提高术前访视的有效性与规范性。术前一日,手术室巡回护士到病房探视患者,与相关医师及护士做好沟通,对手术患者进行充分的评估,根据患者具体情况制定详细的个体化手术护理计划。
(2)患者交接术前病房护士护送患者到手术室,病房护士与手术室护士做好交接。要求手术室全体护理人员使用规范的文明用语,以标准的仪容、仪态接诊患者。
(3)术中全程负责患者的护理,做好细节服务,满足患者需要,保证患者安全;患者进入手术室后,护士陪护在患者身旁。手术中途无特殊情况不交接,术中用物专人配送,减少护士离开手术间的工作机会;尊重患者、做好隐私保护;提供有效的保温措施;为患者安放舒适;制定手术患者出手术室标准,将患者干净整洁地送回病房。
(4)做好患者家属的心理安抚,耐心解释各种问题,美化家属等候区,提供饮水设施,建立健康宣教资料和报刊杂志存放柜。
(5)增强对医生、护士的人文关怀营造温馨、和谐、舒适的休息环境,建立休息区“文化廊”,提供完善的硬件措施,冬天为医师、护士提供“保暖衣”。
1.3效果评价
手术室护理质量、护理满意度(手术患者和手术医师对手术室护理工作满意度)、手术室护士满意度,均有护理部调查每项满分100分。
1.4数据处理
运用SPSS11.3软件包进行分析统计,P<0.05是有明显差异具备统计学意义。
2结果
实施优质护理服务后,各项观察指标较实施前均明显提高,差异有显著意义(P<0.01),具备统计学意义。
3讨论
[关键词] 沟通技巧;糖尿病;安全管理;胰岛素笔
[中图分类号] R473.5 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721(2012)06(b)-0149-02
沟通是人与人之间信息的传递,包括意见、情感、观点等的交换过程,由此而取得彼此间的了解、信任及良好的人际关系。护患沟通有助于了解患者的身心状况,向患者提供正确的信息,更好地为患者服务;帮助患者减轻痛苦,创造良好的心理状态;可以密切护患关系,增进相互间的理解、支持与配合,以提高治疗护理效果。目前全球糖尿病患者已逾1亿,我国约有1千多万[1]。多数糖尿病患者在治疗中要实施胰岛素注射治疗,特别是新确诊的糖尿病患者对注射胰岛素及相关知识认知不足,在临床实际操作中出现许多问题,为此我们通过提高护理人员的沟通技巧,有针对性的采取灵活、机动的沟通方法,做到因人、因时、因病情而采取不同的方式、途径进行健康教育,使患者全面掌握胰岛素注射的相关知识、注意事项、并发症的自我处理方法,为患者安全、有效地使用胰岛素笔进行治疗提供可靠保证。提高了护理质量,杜绝了差错事故的发生。减轻了患者的身心痛苦,提高了患者的依从性和自我管理能力,促进了护患间的理解与支持,减少减缓了并发症的发生发展,提高了患者的满意度,现将做法报道如下:
1 存在的问题
1.1 患者使用胰岛素笔存在的安全问题
1.1.1针头堵塞:患者健康知识缺乏,加上长期服药,经济方面压力较大,为节省费用,往往一次性胰岛素针头重复使用,容易出现针头堵塞现象。
1.1.2疼痛:胰岛素注射引起疼痛,是每个接受胰岛素注射治疗的病友都必须面对的问题,一方面是患者精神紧张,主要原因是缺乏注射技巧,进针部位触碰到皮下神经而引起疼痛。
1.1.3感染:患者不注意个人卫生,皮肤不清洁;消毒用品不规范;消毒不到位或不彻底,个别患者甚至不消毒局部皮肤直接注射胰岛素,这些均可导致皮肤感染。同时在水肿部位注射也易发生感染。
1.1.4注射部位选择不当、注射手法不规范:胰岛素的吸收速度和稳定性受许多因素影响,其注射的部位与吸收的速率有关,注射在肌肉中的速率较皮下快,皮下注射胰岛素时,应避免注入肌层,使胰岛素吸收加快。
1.1.5胰岛素保存不当,患者缺乏对低血糖反应的认识及不能正确处理低血糖反应:患者与医院缺乏有效沟通,严重缺乏监督管理和持续指导等环节。
1.2 护患沟通存在问题
1.2.1 健康教育不规范,护理人员的专业水平有待提高。由于护理队伍更新较快,业务水平、经验能力参差不齐,大多数护士没有接受过系统规范的有关健康教育方面的课程训练,所以,相当数量的护理人员在实践中缺乏相应的理论指导。
1.2.2 健康宣教时,进行护患沟通的时机把握不准,护士不能及时有效的把健康知识传授给患者,调查表明40%的患者不能完全理解护士介绍的内容,30%的患者依从性较差。
1.2.3 健康教育形式不够灵活,缺乏个性化教育,调查结果表明,护士能否经常运用一定的沟通技巧与患者交流的肯定率较低,部分患者对一些并发症的严重程度认识不足,对疾病知识了解不够。
1.2.4 护患沟通的技巧把握不好。护士在进行健康教育前与患者沟通不够,使患者在接受教育时比较被动,不能很好的配合,特别是当护士不能正确运用语言技巧时,更让患者难以理解和接受。
2 措施
2.1 规范健康教育内容,应用护理路径进行有效沟通
2.1.1制定健康教育手册及胰岛素笔使用操作流程,实现健康教育的标准化,使患者在住院期间得到规范的指导。制定临床护理路径,责任护士按照护理路径内容开展健康教育,使烦琐的护理工作变得有条不紊,充分体现了以患者为中心的整体护理,弥补了集体健康教育的不足,是一种个体化,一对一的教育,增加了护患交流的机会,改善了护患关系,减少了医疗纠纷。护理路径可以规范新的护理人员,使之在短期内掌握护理程序和操作流程,提高了护士工作主动性,减轻了护士的压力,保证了教育的效果和教育的质量,有效地提高了护理质量和患者的满意度。
2.1.2全面提高护士自身素质,最大限度地满足患者对糖尿病知识的需求。利用晨交会、教学查房、专题讲座、护士培训等机会,提高护士健康指导技能,积累健康教育的临床经验,以满足患者对健康知识的需要。患者所患疾病不同,年龄、文化层次、生活习惯也各不相同,要求护士掌握全方位的健康知识,针对不同情况实施健康教育,满足不同患者的需求,从而提高患者的依从性。
2.2 抓住健康宣教的最佳时间,灵活有序地进行健康宣教
2.2.1 注重首因效应。据报道84%的人对另一个人的第一印象是基于他的外表[2]。而护士的穿着仪表和公共形象往往是患者直接感受到的第一印象[3]。对于新入院患者,为使患者从踏入病房的第一刻就感受到宾至如归的服务,我们制定了接诊患者的温馨流程:患者持住院证到病区—护士马上起身,面带微笑,自我介绍,热情接待患者—为患者测体重—引导或搀扶患者到病床休息—为患者倒开水,介绍病房主要设施和管理规定—为患者测量生命体征,进行护理问诊和护理查体—嘱患者休息,通知医生。让患者在第一时间就感受到人性化的关爱。为日后的有效沟通打下良好基础。
2.2.2抓准时机有针对性沟通。护士每天都要和患者接触,细心观察患者的心理变化,选择时机和患者交谈。将护患沟通贯穿在治疗操作和护理中。在为患者进行特殊检查和护理操作时给患者解释和介绍相关知识。如患者做糖耐量时,告诉患者抽血前及抽血中的注意事项,静滴扩张血管药物时不要随便调节输液速度,不要突然坐起或站立,以免因头部缺血而晕倒。在非治疗和护理时间内,下午治疗后相对固定的时间与患者进行交谈,联络感情并收集资料,以便系统地对患者进行健康知识指导。需要患者家属参与、了解的内容,一般安排在探视时间内。
2.2.3应用治疗性沟通技巧。治疗性沟通是一般性沟通在护理实践中的具体应用,在健康教育的实施中有明确的针对性,要求护士对沟通的时间、地点、内容和形式进行认真的组织、安排和计划,并实施好会谈[4]。护士要掌握治疗性沟通的特点,在宣教过程中,根据患者文化水平的高低、社会经济地位、种族、职业、年龄,采用适当的沟通方法,尽量应用安慰性、鼓励性、积极暗示性语言,避免使用直接刺激性、消极暗示性等伤害性语言。非语言沟通常与语言沟通同时出现,以表情、眼神、仪表、姿势、手势以及空间距离等方式进行信息沟通,这些情形往往是无意识的,因而显得更为真实,为患者、家属所重视。
2.3 采取灵活多变的沟通方法,保证健康教育的效果
2.3.1传播健康知识的方法包括:个别讲解,集体授课,看图说话,观看录像,组织讨论,个别提问等形式,护士只有掌握多种传播手段,才能在健康教育中灵活多变,运用自如,收到健康教育的良好效果。如对文化水平较高、接受能力强的患者应用阅读指导和问题讨论法,使其自由学习健康知识并主动演示胰岛素笔的操作技能。而对文化水平较低的患者,多用咨询和讲解,通过面对面的沟通与交流,达到让对方接受健康知识的目的,方法要简单明了,语言要通俗易懂。
2.3.2传播健康知识的场所因人而异,对于一般的共性问题,不必回避他人,可在病房进行。对于反复指导接受能力较差的患者,进行个人单独咨询,或邀请家属共同完成。接诊护士由于时间和场所有限,可为患者进行入院教育、心理疏导、饮食指导和出院指导几个方面的健康教育,使患者消除住院时的陌生感和恐惧感,并对自己所患疾病以及治疗和护理有初步了解,能够增加战胜疾病的信心,住院后能和医护主动配合,早日康复。
2.4 建立合理的评价系统,提高护理质量和患者满意度
2.4.1定期进行问卷调查,了解患者对疾病、健康知识、护理工作的反映,听取患者意见;了解护士是否熟悉自己所负责患者的病情,康复情况。并根据反馈意见采取有效措施,保证健康教育的连续性,提高患者治疗依从性、自我管理能力和满意度。
2.4.2建立健全绩效考核制度。根据护士工作量、护理质量、患者满意度等要素对护士进行综合考评。将考评结果与护士薪酬分配、晋升、评优等相结合。
3 讨论
3.1 掌握沟通技巧是进行优质护理服务的重要保证
随着医学模式的转变,优质护理服务的开展,“以患者为中心”,为患者提供生理、心理、社会、文化等方面的护理服务及护理教育成为护理工作的主要内容。在满足患者需要的护理过程中,从评估、评价、计划、实施都需要沟通,良好的护患沟通可以提高护理质量,准确全面地收集患者的资料,降低护理差错事故的发生,降低患者投诉率。护士也可以通过语言、非语言的交流技巧,去识别和满足患者的需要,促进患者康复。
3.2 娴熟的技术和全面的知识是维系沟通效果的纽带
护士向患者进行健康教育应传播的知识和技能,是在医学、护理理论的基础上,结合多方面的自然科学和社会科学理论建立起来的知识体系,涉及医疗、护理、心理、社会、文化、艺术等多科领域,作为一名合格的专业护士必须不断研究学习相关的理论知识,熟练掌握护理健康指导技能,积累健康教育的临床经验,不断提高自身的综合能力,以满足患者日益增长的健康需求。
3.3 良好的护患沟通是保证护理安全的前提
护理安全管理,是医院管理中不可缺少的环节,也是制约医院综合效益的重要部分。严格的制度、规范的流程使各项常规工作做到有章可循,增加了护患沟通的实效性。对于注射胰岛素的糖尿病患者,通过沟通,使患者全面掌握胰岛素注射的相关知识、注意事项、并发症的自我处理方法,为患者安全、有效地使用胰岛素笔进行治疗提供可靠保证,提高了护理质量,杜绝了差错事故的发生。提高了治疗的依从性, 取得了良好的经济效益和社会效益。
[参考文献]
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[3] 韩蓉,田耘. 抓护士形象管理促护理质量提高[J]. 护士进修杂志,2001, 16(4):30-31.
李彩,大专,主管护师,质控办主任。
郭翠英,本科,副主任护师,护理部副主任。通讯作者。
摘要:如何提高临床护理教学质量,培养适合时展的实用型人才,已成为临床带教管理人员面临的新课题,广大护理界同仁针对临床教学展开了大量的研究和探讨。现对目前我国的临床教学情况进行陈述如下。
关键词:临床护理带教现状与发展
【中图分类号】R-0【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)11-0080-01
如何提高临床护理教学质量,培养适合时展的实用型人才,已成为临床带教管理人员面临的新课题,广大护理界同仁针对临床教学展开了大量的研究和探讨。现对目前我国的临床教学情况进行陈述如下:
1临床教学管理体制
教学质量和教学效果是教学的生命线,如何提高教学质量,增强教学效果在临床护理教学质量管理体系尤为重要,其中,构建“护理部教学组内、外、妇、儿科总带教各二级科室总带教”的纵向3级教学管理与“护士长科室总带教科室分带教” 的横向3级教学管理相交通的立体教学管理组织框架必不可少,另外,由护理部副主任分管临床护理教学,根据临床护理“教”与“学”要求,对临床护理教学中的“教”与“学”进行全面的质量督查。各科建立临床护理教学质量3级督查网络,由各科室护士长总体负责,科室总带教具体指导,由取得《院内临床护理教学师资培训证书》的教学骨干作为带教老师进行实习护生教学的具体落实。此督查网络的建立,明确了教学质量考核标准,使得临床教学有章可循,避免带教工作的随意性和护生实习过程中的盲目性,确保临床护理教学质量。
2带教老师资格认定
临床护理教师综合素质与临床护理教学质量息息相关,在护理学科迅速发展而护理师资短缺的情况下,要保证临床护理教学质量,教师准入制度显得尤为重要。教师准入制度对临床护理教师带教资格进行严格把关,有效地保证临床带教质量,为提高学生综合素质提供保障。国内的临床带教老师大多由经验丰富的高资历临床护士担任,对其选拔缺乏统一规范的标准。有调查显示,中级职称护士是医院的中坚力量,是带教护士的首选人群,他们经验丰富,在教学过程中结合实例讲解生动、激发学生兴趣。另外,良好的职业道德、高学历、扎实的理论基础及广博的文化知识等均作为教师的准入标准。张萍等[1]从教学能力、业务能力、个人修养、学生评价等4个方面制订带教护士准入考评标准和任职考评标准,认为教师资格考评标准的设计与应用对有效评估整体教学水平、评价个人教学能力、客观做出教学决策发挥十分重要作用。王玉玲等[2]根据不同学历层次的护生情况,明确临床指导老师资质要求,建立临床教师准入考核流程,并动态管理,保证了护理教学的有效进行,促进了医院护理教学水平的提高。我院实施了带教老师申报制,制订临床带教老师相关标准,先由愿意从事带教的临床护理人员自愿报名,再由护理部进行资格审核,为符合带教老师标准的人员发放带教老师证书,在外出学习、培训、晋升、评优等方面优先考虑,同时,医院给予科室相关政策,提高带教老师奖金系数,激发带教老师工作积极性。
3临床护理带教模式
临床教学的重点是理论与实践相结合,目前我国学校的护理教学以“灌输式”为主,忽略了学生能力的培养,导致学生在临床实习过程中束手无策,因此,选择合适的临床护理带教方式,对护生综合能力的培养,起着十分重要的作用。①循证护理(Evidence―BasedNursing,EBN)为护理专业提供了一种全新的教学模式。教师不仅教授临床知识,也传授EBN的知识和技能,教会护生用循证的方法去发现问题、解决问题。护生对自己感兴趣或临床中发现的问题通过主动查阅文献获取知识。由于教科书编写、出版和发行周期长,医学知识更新速度慢,难以反映护理领域的新成果和新发展,通过循证护理教学,带动和促进临床护理人员知识的更新和应用,根据最新、最佳理论,结合患者实际,确定最佳护理方案,全面提高临床护理质量。高维杰等[3]运用Meta分析对EBN教学法的研究结果显示,EBN教学法较传统的护理教学法更有助于护生掌握理论知识和实践技能,更有利于培养文献查阅能力和论文写作能力。②周清萍等[4]将护理程序的方法运用在教学上,带教老师通过对学生的评估,发现不同个体、不同阶段学生的问题,针对学生个体差异,制定护理教学目标,引导学生变被动接受知识为主动摄取知识,激发学生的学习兴趣。针对学生提出的问题,带教老师必须不断学习新理论、新技术,主动查找资料,认真备课,在工作过程中自我约束,逐步提高教学能力和护理专科水平,提高临床护理教学质量。③临床路径(Clinical Pathway,CP)又称临床程序,是美国20世纪80年代以后逐步发展起来的质量效益型管理模式。郭兰青等[5]将临床路径引入普外科护理实践教学中,通过制定教学路径表,确定标准化、程序化的实践教学计划,围绕教学路径安排教学内容,明确教学目标,一方面利于教师控制教学进程和教学质量,另一方面使护生预先明确整个教学内容,促使其提前预习、查阅资料、收集素材,有利于护生形成系统的知识结构,对临床思维及综合能力的培养起到了十分重要的作用。④以能力为核心的临床护理教学模式[6],将“以知识传授为中心”转向“以能力培养为中心”的教学理念,解决以往实习学生临床护理技能不足的问题,因此在临床护理教学中,采用以能力为核心的教学模式,有利于学生临床工作能力的提高。⑤案例式考核法在护理学基础教学中的应用[7] ,将单纯“以技术为中心”的评分标准修订为体现“职业素质、操作技能、团队协作、问题分析、沟通技能和理论知识”等方面能力的评分标准,其中操作技能部分占50%,主要以案例分析为主,此考核法侧重于学生综合素质和能力的培养,在此过程中所学理论和实践相结合,激发学生学习的主动性和创造性,提高了学生分析和应变能力,为临床培养实用型护理人才。⑥吴彤彤等[8]介绍了3级目标教学即护理部制定教学总目标,各大科依据护理部目标制定科教学目标,各专科再依据上述2项标准制定病区目标的方法。目标的分类为态度目标、知识目标、技能目标,有针对性地选择带教内容,使带教趋向目标化、规范化、系统化、科学化,提高了带教质量,从而使学生在态度、知识、技能等方面得到同步发展。谢秀霞等[9]介绍了一种由易到难,由单项到综合循序渐进、反复训练的3步顺序化护理技能训练模式,第1步为专科护理技术训练,第2步为病案分析加专科护理技能训练,第3步模拟临床综合实训项目,将学生所学知识整合利用,使学生的形象思维与抽象思维、教师与学生之间的教与学巧妙地结合起来。⑦标准化病人带教也已被一些高等院校和教学医院应用。标准化病人又称模拟病人,是北美地区多年来临床医学教育改革实践的成果[10] 。
4临床带教评价体系
教学评价能反映实习护生的实习表现及教学质量等信息,为此,实施教学评价能客观真实地掌握临床教学状况。学生参与教学质量评价,具有信息量大和信息真实的特点,此种做法已被国内外许多院校作为一种制度在执行。于冬梅等[19]介绍的师生双向考评、动态评价、机关考评等方式,能客观真实地掌握临床教学状况,反映教与学双方的效果,便于掌握临床教学一手资料,及时作出相应调整,有效实现教与学的质量监控。
5结论
要提高临床教学质量,需规范临床教学管理制度,发挥临床带教老师在临床实习教学中的主导作用,选好带教老师并加强对带教老师的职业道德、专业素质、带教技巧等一系列培训。从2008年开始,护理专业的学生毕业前即可参加全国护士执业资格考试,如考试通过,从法律上来讲就具备了独立工作的资格。如果护生在临床实习期间得到很好的带教,综合素质得到培养,进入临床后就能很快胜任工作,特别是在当前医院护理人力资源相对不足的情况下,如果临床教学质量得到保证,就能大大缓解这一矛盾。
参考文献
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述职报告是简明扼要的介绍自己的基本工作情况,如所任职务,任职时间。然后要详细介绍自己的岗位职责范围,即自己分管的工作、任职期间的主要工作目标。下面就让小编带你去看看口腔诊所个人工作述职报告范文5篇,希望能帮助到大家!
口腔诊所述职报告1各位领导、同志们:
本人从事牙科工作二十几年于20____年11月取得口腔执业助理医师资格,取得执业助理医师资格后,我更加珍惜这份来之不易的工作,因为医生这个名词太高尚、太令人尊敬,他不仅救死扶伤,他更是人类生命的守护神。
所以我只能用全身心的投入工作来回报我自己选择的这份职业和为之而付出的辛勤努力。下面我把这二十几年来的思想、工作情况从工作成绩、职业道德和业务水平三方面进行总结汇报。
一、职业道德
我之所以选择先汇报职业道德是因为:要想做一名合格的医生,首先要求要有较高的道德素质修养,一名医生在技术上要不断提高,但起码的职业道德必须具备。就像对20____感动中国年度人物之一陈晓兰的评价“既然身穿白衣,就要对生命负责。在这个神圣的岗位上,良心远比技巧重要的多”。
三个方面的汇报我看重的也是职业道德。所以平时我坚定正确的忠于社会主义医疗事业,热爱本职工作,坚持为人民服务的宗旨,救死扶伤,以一切为了病员为己任;遵守规章制度,对病人热情周到,一视同仁;为病人保守医秘,实行保护性医疗,不泄露病人的隐私和秘密;不利用职务之便谋取私利甚至损害病员的利益;刻苦钻研业务,严谨治学,对技术精益求精;时刻牢记为人民服务的宗旨,明白自己所肩负的责任。始终保持严谨认真的工作态度和一丝不苟的工作作风,勤勤恳恳,任劳任怨。时刻牢记医生的责任和义务,严格要求自己,以白求恩为榜样,发扬救死扶伤,实行革命的人道主义精神。
二、业务水平
对于我来说在牙科方面还是个小学生,有太多需要学习的地方,我在学习书本知识的同时积极和临床相结合,在临床实践中不断思考,虚心请教,现在我已能熟悉牙科常见病多发病的诊疗常规,并能够熟练处理病情,技术也得到了长足的进步,此外,积极学习三基知识,不断学习和引进国内外先进牙科技术,及时更新充分利用现代医学和传统医学结合优势,为患者提供优质服务。
三、工作成绩
我积极参与社会公益活动如:
1、爱牙日为病人免费捡查牙病和治疗;
2、积极为震灾捐款;
3为地方修路和希望工程捐款;
4平时为广大群众宣传牙病防治知识等等。
积极参与继续教育活动,完成了继续教育所需学分,为病人方面凡事为患者着想,看病只看病情,不看背景,关心病人疾苦尽力为病人排忧解难,临床用药和材料尽量选择一些既便宜效果又好的药和材料,对疑难杂症和超我诊治范围者急时送大医院诊治,在很大程度上改善了医患关系,病人都说在这看病放心,和家一样本周期内无医疗事故发生,我将继续努力。
口腔诊所述职报告2尊敬的医院领导:
从20____年____月____日开始,本人继续担任口腔科总住院医师工作。20____年来,在医院医疗质量管理科及口腔科领导的关心支持下,忠实履行住院总工作职责,在努力提高自身业务及综合素质的同时,踏踏实实工作,在临床、教学及科研等各方面取得了一定成绩:
一、继续建立和完善各项规章制度,有效保障医疗及病人安全
病人安全及医疗安全是医院生存的生命线,也是患者和医生所追求的最终目标。如何保证病人安全是每个医务工作者也是每一个医院管理者共同关心的话题。对患者安全管理,程度的保证患者安全也是实行住院总制度的预期目标。保障病人安全归根结底要靠制度建设。我院口腔医学院刚刚成立,许多制度需要完善。在本人担任总住院医师期间,协助科室领导先后制定了各种制度。
二、积极参与口腔医学院(系)的各项建设及宣传工作
情系口腔,积极参与我院口腔医疗事业的各个里程碑式的事件诸如:建立口腔医学院、口腔医学硕士点评比、博士点申请、承担____市口腔执业医师技能考试等。
在硕士点评比中,连夜加班加点撰写文章、协助整理资料、联系评委等具体琐碎工作;在口腔执业医师技能考试工作中,担任考官,严格执行考试标准,圆满地完成了考试任务。我院口腔医学系成立刚刚一年,许多同仁还不了解。
口腔医学的分支日渐精细,口腔临床科室分工也日渐专科化,口腔各分支学科的知识需要普及,住院总是联系各科室的桥梁也是科室的宣传员。我会从术前术后的资料对比,典型病例的影像、病理及手术照片都要收集。凡是我独立管床的病人都保留各项资料。按疾病的不同分类、姓名及住院日期建立不同索引,有利于查找。典型病例制作光盘,单独保留。临床资料的收集整理及分类工作是一项系统的繁杂的工程,我经常牺牲周末节假日整理资料,希望为我院口腔医学系的建设和积淀做自己的一点贡献。
三、参与口腔科病房各种手术及口腔科的急诊及会诊工作
口腔科病房目前开房床位____张。我科病房分三组,分别为肿瘤组,创伤组及唾液腺组,我参与了三个小组几乎所有手术。在肿瘤组中担任一助,在另两组中任二助。不同主刀医生的不同风格,高强度及大量的手术机会使我的业务能力、手术技巧大大提高。
在病房三位教授的培养及关心下,目前已经能独立完成各项常规中小手术,手术操作日渐规范和熟练。急诊及会诊工作是每个住院总的主要工作,和兄弟科室的住院总一样,遇到急会诊,我总是及时到达,与相关科室医师一道积极处理病人,参与危重病人的急救。
有许多许多忙碌的夜晚,有许多病人转危为安的时刻,有许多许多可以回忆的惊心动魄,许多许多的历历在目,正是这种辛勤劳动为住院总赢得了荣誉,为病人挽回了生命。同时,去相关科室会诊及和各位住院总的合作使我拓展了知识,开阔了视野。
四、口腔颌面外科学的带教及教学工作
我科承担有全校口腔科学及口腔系的各项专业课程的教学任务,同时我科有许多实习医生、轮训制医生及新参加工作的医生需要培训。我参与了口腔颌面外科的临床带教及教学工作,如为级预防医学系讲授口腔颌面部感染;为暨南大学的口腔本科实习医师讲解病历书写规范及医疗核心制度;多次为住院医师及护士讲解口腔颌面外科诊疗常规及基础理论知识;参与制定口腔医学系口腔颌面外科的临床课程计划制定工作。
在____年度的口腔医学系的本科教学中担任口腔颌面外科的教学秘书工作,承担了大量的理论课及实践课的教学工作,协调来自____各附属医院的口腔外科教员,共同高质量地完成了口外的教学工作。在本年度末口腔医学院的教学总结评比中,获得“第一名”的好成绩。
五、质控员工作
从____月份起,我开始担任口腔科第三届质控员,参加质控员岗前培训,参与质量管理科各种有关质控员会议,承担起口腔颌面外科病房环节病例及出院病例的检查审理工作;协助主管科主任每月检查病例;通报病例质量及协助病房教授检查病历书写;每月检审他科环节病历20份。
在____年度的质控员评比中,经过对环节病案检审、终末病案质量、各种质量检查的参与、例会参与以及科室测评等情况的综合考核,本人被评为度____医院“优秀质控员”。
六、科研工作
在本年度中注意临床科研能力及实验技能培养,继续从事博士期间成釉细胞瘤瘤的基础及临床应用研究工作。对成釉细胞瘤瘤细胞进行原代培养观察各种因素对其侵袭性的影响;将实验研究与单囊性成釉细胞瘤瘤的开窗减压术治疗相结合,探讨治疗前后肿瘤的生长特点尤其是侵袭性的改变。
一年的住院总工作结束了,我感受最深的一点是总住院医师不仅是科室的一个重要职位,是联系本科室和其他科室的一个有用的桥梁,同时更是一种荣誉,各科室住院总的辛勤劳动赢得了他人的尊重更赢得了病人的信任,这是一个医生的荣誉。
另外,住院总工作可以提高自身素质。例如协调处理各方面关系的能力:科室及机关的关系;相关科室关系;科室领导与普通医师关系;床位医生与教授的关系;医生与病人的关系。
住院总工作还教会我去尊重别人,注意聆听,有效沟通。在处理急诊病人及突发事件中的沉着冷静,敢于承担,综合分析,及时汇报。
能力这些都是在书本中学不到的,在读书中难以得到的,感谢这个职位。一年来,本人工作兢兢业业,勤勤恳恳,没有因私请过一天假,全身心地投入到了口腔科的各项工作中去。协助科主任完成病房的业务管理及日常规章制度的监督实施;协助病房三位教授完成各项手术;及时处理院内会诊,每有急会诊或值班医生报告病房急症,我总是冲在临床第一线,辛勤的劳动得到了领导的肯定。成绩的取得是医疗质量管理科和口腔科领导关心支持的结果,没有领导的信任不可能很好的开展工作,没有领导的信任也不会有锻炼的机会。
本届总住院医师工作结束后,我将到口腔颌面头颈外科门诊工作,主要职责是口腔外科门诊的日常工作,包括拔牙及牙槽外科中小手术等。我一定不辜负领导希望,把从事住院总工作中所取得的本领应用于新的工作岗位中去,把临床工作做得更细、更具体,更好地为科室服务,为病人服务。
以上就是本人20____年的述职报告,谢谢!
口腔诊所述职报告3考评组的各位领导、同志们:
本人从事牙科工作二十几年,于20____年11月取得口腔执业助理医师资格,取得执业助理医师资格后,我更加珍惜这份来之不易的工作,因为医生这个名词太高尚、太令人尊敬,他不仅救死扶伤,他更是人类生命的守护神。
所以我只能用全身心的投入工作来回报我自己选择的这份职业和为之而付出的辛勤努力。下面我把这二十几年来的思想、工作情况从工作成绩、职业道德和业务水平三方面进行总结汇报。
一、职业道德
我之所以选择先汇报职业道德是因为:要想做一名合格的医生,首先要求要有较高的道德素质修养,一名医生在技术上要不断提高,但起码的职业道德必须具备。就像对20____感动中国年度人物之一陈晓兰的评价“既然身穿白衣,就要对生命负责。在这个神圣的岗位上,良心远比技巧重要的多”。
三个方面的汇报我看重的也是职业道德。所以平时我坚定正确的忠于社会主义医疗事业,热爱本职工作,坚持为人民服务的宗旨,救死扶伤,以一切为了病员为己任;遵守规章制度,对病人热情周到,一视同仁;为病人保守医秘,实行保护性医疗,不泄露病人的隐私和秘密;不利用职务之便谋取私利甚至损害病员的利益;刻苦钻研业务,严谨治学,对技术精益求精;时刻牢记为人民服务的宗旨,明白自己所肩负的责任。始终保持严谨认真的工作态度和一丝不苟的工作作风,勤勤恳恳,任劳任怨。
时刻牢记医生的责任和义务,严格要求自己,以白求恩为榜样,发扬救死扶伤,实行革命的人道主义精神。
二、业务水平
对于我来说在牙科方面还是个小学生,有太多需要学习的地方,我在学习书本知识的同时积极和临床相结合,在临床实践中不断思考,虚心请教,现在我已能熟悉牙科常见病多发病的诊疗常规,并能够熟练处理病情,技术也得到了长足的进步,此外,积极学习三基知识,不断学习和引进国内外先进牙科技术,及时更新充分利用现代医学和传统医学结合优势,为患者提供优质服务。
三、工作成绩
我积极参与社会公益活动如:
1.爱牙日为病人免费捡查牙病和治疗
2.积极为震灾捐款
3.为地方修路和希望工程捐款
4.平时为广大群众宣传牙病防治知识等等。
积极参与继续教育活动,完成了继续教育所需学分,为病人方面凡事为患者着想,看病只看病情,不看背景,关心病人疾苦尽力为病人排忧解难,临床用药和材料尽量选择一些既便宜效果又好的药和材料,对疑难杂症和超我诊治范围者急时送大医院诊治,在很大程度上改善了医患关系,病人都说在这看病放心,和家一样本周期内无医疗事故发生,我将继续努力。
口腔诊所述职报告420____年上半年门诊口腔科的护理工作在部、科领导及总护士长的领导下,业务水平与服务质量都不断提高。门诊口腔护理组本着提高技术操作,提高服务意识,提高工作效率的原则,不断开拓创新,推行标准年高标准的护理原则,深化专科护理教育,以病人为中心的展开优质护理服务,圆满完成了口腔科门诊的各项护理工作数质量指标。
一、上半年口腔门诊共接诊、分诊、配合诊治患者69642人次,配合种植手术139例,配合门诊牙周手术120台,正畸支抗49例,植骨4例。科室加大器械消毒供应周转,严格各项感染检测,共消毒各类器械、手术包119726次,提高了无菌物品的使用效率,并进一步规范了无菌用品与各项操作,在护理部与外科临床部的检查中各项指标均达标。
二、科室在每周一中午开展学术讲座,讲解临床疑难病例与专科知识,要求全科医护人员参加,鼓励护理人员积极参加全科讲课,既提高临床医疗配合水平,又帮助解决了临床常见的疑难杂症,提高了大家的基础理论知识水平。
三、要求口腔助理人员加强学习,提高沟通能力,做好各项交流培训,提高配合效率,提高工作质量,加大了护理服务质量培训力度,组织全体人员参加了服务礼仪培训、开展了幻灯讲课竞赛,提升了护理配合人员的专科知识与讲课技能,加强医护、护患之间的沟通与交流,增强了为病人服务的自觉性与主动性,提高预防与处理不良事件的能力,实现了护理服务零投诉、零纠纷。
四、加强专科理论与操作技术的学习,请专科主任为护士授课,讲解口腔科的专科知识,组织参加新技术新业务的学习,同时加强临床带教工作,定期更新带教培训大纲,讲授新知识新技术的配合工作技巧,提高了工作质量。
五、加强诊前辅导教育,特别是针对九诊室老年首长与儿童牙科小朋友及家长要求较高等情况,加大了诊前健康教育力度。征求病人的意见并进行了多次讨论,修正补充了诊前辅导教育手册内容,耐心做好讲解,帮助病人就诊前了解整个就医过程与注意事项,节约了时间,提高了效率,受到病人的好评,同时也提高护理人员自身素质与沟通交流的能力。
六、建立健全规章制度:以标准年高标准为契机,认真学习有关规章制度,对各个诊室的物品进行了统一布局,统一标准,统一要求,加强了模型检查登记情况,并集中登记保管,确保安全,美化了诊室环境。
七、根据口腔科各专科的护理特色,组织有经验的口腔助理人员编写了护理专科专病工作流程,规范了从接诊患者到诊疗结束的全过程,并不断进行修正,使口腔护理更加路径化、规范化。
八、器械的消毒管理:继续严格按照口腔器械的消毒灭菌要求进行各类器械的消毒灭菌工作,对破旧的器械与器械盘进行了更新,加强了器械消毒效果的检测,确保了医疗安全,杜绝了交叉感染的发生。
九、护理教学:共带教实习口腔助理25名,护理部实习生1名,针对口腔门诊专业特点,对实习生合理排班轮转,使之尽快全方位掌握各诊室操作技术与专业特点,同时对新近留科的9名口腔助理加大培养力度,实行口腔助理各诊室半年一转科的轮转制度,全面加强了护理人员的专科知识与护理配合能力。同时对科室人员与实习学员更新了讲课内容,并制作了讲课幻灯,受到实习学员好评。
十、举办会议:今年____月____日,承办了______口腔科护理学术年会,并邀请______会主任、副主任及____市的全体口腔护士长参加,并由老年口腔专家做了精彩的讲座,______主任做了精彩的讲话,为全国口腔护理界工作的开展与技术的交流提供了一个广阔的平台。同时协助科室做好了____大会、______口腔会、____会与____口腔会等重大会议的筹办、协调、会务等工作并组织编排了精彩的节目。
未完成的工作:拟与医学工程中心共同设计制作的气____枪消毒保护膜,此项为今年门诊口腔消毒成本节约的一项创新,因为材料质地问题,未能制作出来,在下半年的工作中将做进一步研究。管理中存在的主要问题,因为诊室较多,人员分散,跟班了解情况不能完全暴露各诊室存在的问题。在细致与死角方面还存在检查的疏漏等。
在下半年的工作中,我们将根据专科特点与护士的配备情况,进一步加强专科技能与服务水平,组织大家学习专科理论与四手操作配合技术,为医生提供优质的护理配合,加强科研能力的培养,争取科研论文的发表。加强候诊区域与诊室的管理,为患者与工作人员提供更温馨舒适的就诊与工作环境。
口腔诊所述职报告5我叫____,年月出生,年月学校专业毕业,文化,____年____月参加工作,现在医院担任口腔科主治医师。自担任口腔主治医师10年来,我在医院的正确领导下,按照医院的总体工作部署和工作要求,以科学发展观为指导,认真执行医院的工作方针政策,围绕“服务好、质量好、医德好,群众满意”的“三好一满意”要求,在本职工作岗位上认真履行职责,较好地完成工作任务,取得了一定的成绩,获得医院领导的肯定和人民群众的满意。
在做好本职日常工作的同时,我认真努力学习,使自己的技术业务水平和工作技能日趋精湛,具备晋升口腔副高职称的资格与条件。
下面,根据上级领导的安排和要求,就自己这10年来的工作情况向领导和同志们做如下汇报,如有不当,请批评指正:
一、认真学习,提高自己的政治思想觉悟
10年来,认真学习医院的各项制度规定与工作纪律,认真学习工作业务知识。
通过学习,我切实提高了自己的政治思想觉悟与业务工作技能,在思想上与医院保持一致,坚定理想信念,树立正确的世界观、人生观、价值观和荣辱观,树立全心全意为病人服务的思想,增强了履行岗位职责的能力和水平,做到与时俱进,增强大局观,能较好地结合实际情况加以贯彻执行,具有较强的工作能力,能完成较为复杂、繁琐的工作任务,取得良好成绩。
同时,我培养自己吃苦耐劳、善于钻研的敬业精神和求真务实、开拓创新的工作作风,服从医院的工作安排,紧密结合岗位实际,完成各项工作任务;在实际工作中,我坚持“精益求精,一丝不苟”的原则,认真接待每一个病人,认真对待每一项医疗任务,坚持把工作做完做好,获得了医院领导与人民群众一致肯定。
二、努力工作,全面完成工作任务
我是一名口腔主治医师,在医院从事口腔内科临床工作。
口腔医疗工作专业性强,我基础较全面,基本功较扎实,对口腔内科临床方面的知识技能有较全面、较系统的了解,具备较强的知识理论水平和实践临床经验。我在工作中不断丰富自己的临床经验,努力提高自己综合分析问题和解决问题能力。
在诊断治疗的过程中,我严格按照医疗操作常规进行,严密观察病情,及时准确记录病情,对病情处理得当,从未发生医疗事故及差错。
三、努力实践,提高业务工作能力
我从事口腔内科临床工作多年,认真学习,努力实践,掌握了口腔内科临床工作必备的基础理论知识,具有从事口腔内科临床工作的岗位能力和技能。
多年来,我充分发挥自己的业务特长,在口腔内科临床工作中取得优良成绩,所经手的医疗业务工作基本没有出现差错,获得病人的满意。通过努力实践,我提高了自己的业务工作能力,能够完成医院布置下达的工作任务,确保把工作做好,提高工作质量。
四、学习业务,增强业务工作本领
我是一个喜欢学习的人,总觉得人的一生是学习的一生,特别在当今发展迅速的时代,学习就更加重要,一个人不学习,就跟不上时代的需要,必定被时代所淘汰。
我从事口腔内科临床工作,除了学习党的理论知识和国家方针政策外,重点是学习口腔内科临床知识和技能。只有学好了这些内容,掌握了口腔内科临床知识,才能做好医务工作。
在学习上,我既巩固已有的医务工作知识,又特别注重学习当今最新的医务前沿知识,因而在具体实际医务工作中,我基本能做好自己的口腔内科临床工作,没有出现差错,取得较好成绩,这一点,我自己感到很欣慰。
在完成自己日常医疗本职工作外,我继续学习口腔内科临床方面的书籍,留心口腔内科临床技术的发展状况,切实提高自己的专业知识与技能,适应自己医疗工作发展的需要。
我利用业余时间从事口腔内科临床的科研工作,撰写了篇论文,其中在刊物,在刊物。
五、严格要求,培育良好工作作风
干工作除了业务知识与技能外,更主要的是工作态度与责任。我从事口腔内科临床工作,加强医德医风建设,培养自己良好的思想情操与职业道德,牢记“以病人为中心”的宗旨,争做“服务好、质量好、医德好,群众满意”的“三好一满意”医生。在实际医疗工作中,我以良好的工作态度对待病人,做到和气、关心、体贴、温暖。
工作中承担自己的责任,认真对待每一个病人,对待每一项工作,负责到底,做好任何工作。对自己做到技能精、作风硬、讲诚信、肯奉献,爱岗敬业,全心全意为病人服务,把医务人员的爱和真情奉献给病人。
同时,切实维护群众利益,倾听群众呼声,关心群众疾苦,把群众满意作为评价医疗卫生工作的首要标准,努力为群众多做好事、多办实事、多解难事,促进医患关系和谐,为建设和谐医院、和谐社会作出贡献。
我加强自己执行力建设,使自己成为医院卓越执行型团队的一员,做到在思想上、政治上、行动上与医院保持高度一致,不折不扣地贯彻执行医院的方针政策、制度规定和各项决策部署;善于把医院的精神落实到具体工作中。
在实际工作中,我强化时间观念和效率意识,坚决克服工作懒散、办事拖拉的恶习,抓紧时机、加快节奏、提高效率和工作进度,努力为医院做出优异工作成绩。
六、廉洁自律,确保清廉人生
我作为一名医务人员,做到廉洁工作是十分重要的,这既是医院领导的要求,也是人民群众的希望。
为此,我认真学习《廉政准则》和医院各项廉洁规定与工作纪律,努力提高自己各方面素质,在工作上,做到洁身自好,清正廉洁,决不跟腐败风气沾边,努力打造自己清廉人生。
10年来,我认真努力工作,虽然在业务知识上有了很大的提高,自身医疗技术较为精湛,对待病人做到精诚服务,以病人的需求作为自己工作的努力方向,但是与党和国家的要求,与人民群众对医务工作的希望相比,还是存在一定的不足与差距,需要继续努力和提高。