骨科护理知识

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骨科护理知识范文第1篇

资料与方法

2008年1～12月收治骨折患者120例，男71例，女49例;年龄14～78岁，平均43．7岁;其中脊柱骨折28例，上肢骨折23例，下肢骨折69例。行保守治疗82例，行手术治疗38例。所有患者按照人院先后顺序随机平均分为实验组和对照组，每组60例，两组在性别、年龄、骨折部位、手术方案等方面差异均无显著性。

方法:对照组行常规的基础护理，实验组在对照组基础上行专科护理指引模式，治疗结束后统计并分析疗效。护理指引模式具体如下:①制定护理方案:在开展护理前，护理人员通过与患者本人或家属交谈，查阅患者病历资料，观察患者生理、心理状态等多种方式，对患者当前状况做到大致了解。然后配合医师，并结合医师手中的临床资料以及医师的建议，制定初步的护理方案。然后将护理方案报知患者，并邀请患者和患者家属一起参与讨论和修改方案。方案最终的形成，既要达到护理的科学性，又要照顾到患者的特殊性，总之要在两者之间达到一个双方都能接受的平衡。护理方案要根据患者具体情况制定，并大致包括心理护理、营养护理、健康指导、功能锻炼等。并且医护人员还要制定另外的突况应急措施。

总之，要做到护理方案的连续性和全面性，实现高质量的无缝对接。当然，应该注意的是，方案并不是一成不变的，在具体实践过程中，方案应根据情况变化随时做适当的调整，从而真正意义上的体现个性化和人性化。②做好心理疏导:骨折由于具有发病的突然性和恢复的长期性，因此很多患者不能很快适应自己的患者角色，在相当长一段时间里存在不同程度的抗拒、沮丧、焦虑、悲观等情绪，这些情绪如果不能得到及时、合理的疏导，会不同程度地影响到患者的心理健康，并间接影响到患者的康复。因此，心理疏导极为重要。可以通过交谈作为切入点，引导患者开口说话，并在交谈的过程中尊重患者，重视患者的意见，并注意捕捉患者的情绪，寻找患者的兴趣点，调动患者的情绪，找出患者的心理症结所在。然后做出针对性的排解，并发动患者家属一起鼓励患者安心养病，以争取早日康复。在心理疏导过程中，要注意尊重患者的人格，虽然患者在生理上属于患者，但在心理上和我们是平等的，要把这种尊重表现出来，让患者感受到被尊重和受重视，愿意和我们分享他的更多的想法，从而为护理人员赢取护理工作的主动。③指导功能康复:骨折会导致肢体相应部位功能暂时丧失，但通过锻炼可以逐渐得到恢复，及早主动进行康复训练可以减少并发症的发生、提高恢复的速度和质量。护理人员可及早帮助患者进行康复训练。在恢复早期，为了防止肌肉萎缩和关节僵化，可在家属和护理人员的帮助下，借助CPM机进行被动训练。后期可逐渐增加一些运动项目。

训练原则遵循循序渐进、长期坚持。在患者功能恢复过程中，对患者的每一点滴进步都给予及时的鼓励，使患者以饱满的信心积极主动地增加锻炼量。④完善护理流程:首先是和患者的配合。在护理的过程中，通过与患者的交谈和接触，逐步了解患者的细节习惯和性格特征，从而做到高效护理。对于患者提出的合理要求，给予尽可能的满足和解答，培养双方的信任感，并对患者的典型特征逐步总结，以便不断改进护理方案。然后是护理人员之间的配合。做好交接班的配合，并可互相交流患者的性格和习惯特征，使护理人员能对患者状况了解得更全面、更具体，从而使护理人员能够很快进入角色，缩短和患者的距离。另外还有和患者家属、主治医师之间的配合。总之，彼此的配合目标是打造一个以患者为中心的、多层次、全方位的无缝护理体系，使患者感受到最大的舒适度，并得到最高效的、最人性化的护理。

结果

骨科护理知识范文第2篇

关键词:个案护理管理模式;骨科;护理人员;综合护理能力;护理质量;护理满意度;

近年来骨科手术患者及创伤患者数量逐年增多，导致骨科护理人员工作量及工作压力显着增加[1]。有限的护理资源及繁重的护理工作量使骨科护理风险显着增加，并影响骨科护理服务质量[2]。有研究指出提高骨科护士综合护理能力将有助于改善骨科护理服务质量，提高患者护理服务质量，确保患者生命安全[3]。个案管理属于多方合作模式，通过多种交流选择符合患者个人化情况的医疗服务，从而确保患者获得优质护理服务，是医院进行科学管理及监控的有效手段[4]。因此，本研究将探讨个案护理管理模式在骨科护理质量中的应用，旨在为骨科临床护理管理提供指导，现报告如下。

1 资料及方法

1.1 临床资料

本院骨科有2个病区，2名护士长，其中副主任护师2人，主管护师4人，护师16人，护士6人，学历：本科25人，大专3人，护士年龄21～46岁，平均年龄(28.95±3.21)岁，工作年限1～28年，平均工作年限(6.10±0.52)年。所有护士均自愿参与本次培训，同时排除外出学习、休病假或休产假的护士。分别于个案护理管理模式实施前(2017年1月—2017年12月)及实施后(2018年1月—2018年12月)各随机选取骨科患者126例，实施前：男71例，女55例；年龄23～77岁，平均(38.62±4.21)岁；疾病类型：上肢骨折20例、下肢骨折100例、脊柱骨折6例；实施后：男77例，女49例；年龄24～78岁，平均(38.83±4.42)岁；疾病类型：上肢骨折18例、下肢骨折104例、脊柱骨折4例，实施前后患者临床资料比较无差异(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

未实施个案护理管理前对骨科患者行常规性护理管理，包括术前协助患者做好相关体征检查，对患者进行健康宣教，术后密切留意患者生命体征，并做好相关护理工作。2018年1月—2018年12月对本院骨科患者实施个案护理管理，具体措施如下。

1.2.1 成立个案管理小组

小组成员包括骨科主治医师1名，骨科护士长1名，主管护士2名，骨科责任护士2名。小组负责对骨科其他护士进行系统培训，培训内容包括各类型骨科手术适应征、手术介绍、围手术期护理、主要并发症预防及处理、各类骨科患者个案管理方法、与患者沟通技巧、术后随访知识等。

1.2.2 个案管理方法

①入院时：由个案管理小组对患者及家属进行随访，向患者及其家属讲解手术内容、目的、意义，并向患者及其家属发放各类骨科手术围手术期健康指南，并对患者及其家属讲解指南相关内容。根据患者骨科手术类型，向患者讲解术后功能锻炼注意事项，并向患者讲解及示范功能锻炼相关内容。②术前1 d: 个案管理小组组织同一手术类型的患者观看手术视频，并向患者讲解手术成功病例，提高患者对骨科手术的认识，增强患者手术治疗信心及配合度。同时指导患者在床上进行大小便锻炼，掌握患者术前康复训练情况，并与主治医生做好沟通。③术后1～3 d: 由个案护理管理小组对患者进行访视，了解患者术后基础护理落实情况及引流管引流情况。由个案护理管理小组应用视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score, VAS)评估患者术后疼痛情况，对于VAS评分<5分的患者指导其聆听音乐减轻疼痛感；对于VAS评分5～7分的患者给予穴位贴敷、中医定向透药治疗，每1～2小时巡视一次；对于VAS评分>7分的患者在遵医嘱情况下给予阿片类药物行镇痛治疗，同时对患者加强巡视，每0.5～1 h巡视1次，严密观察用药后的疗效及不良反应，同时了解患者护理需求并做好护理指导。④术后4～7d: 由个案护理管理小组根据患者康复情况及生命体征，指导患者开展功能锻炼，功能锻炼期间应全程陪同指导。⑤出院随访指导：出院时由个案护理管理小组根据患者手术类型，指导患者扫描二维码加入相应的“骨科康复指导”微信群中，个案护理管理小组每天通过微信群向患者推送骨科手术相关康复信息，并利用微信群指导患者合理饮食、正确开展功能锻炼及日常生活注意事项，同时鼓励患者利用微信群进行居家康复心得经验交流，提高患者出院后功能锻炼信心。

1.3 观察指标

(1)患者预后：记录两组VAS评分、平均住院时间及并发症发生率。VAS采用视觉模拟评分量表进行评价，量表总分0～10分，分值越高提示患者疼痛感越明显。(2)护理质量：采用科室自拟的《骨科护理质量考核问卷》进行评定，问卷包括健康教育、基础护理、护理文书、护理安全、危重护理、环境护理等方面评分，每方面评分采用百分制，分值越高提示护理水平越高。(3)护理满意度：采用本院自拟的《外科手术患者护理工作满意度调查问卷》进行评价，问卷包括护理服务态度、基础护理、危急重症护理、并发症预防、住院环境等条目，每个条目采用1～5级评分，总评分5～25分，分值越高提示患者对护理服务满意度越高。

1.4 统计学方法

采用spss21.0进行分析，计量资料以均数±标准差(x?±s)表示，组间采用t检验，计数资料以例(%)表示，采用χ2检验，P<0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1 实施前后骨科患者预后情况比较，见表1。

2.2 实施前后骨科护理服务质量评分比较，见表2。

2.3 实施前后患者对骨科护理服务满意度比较，见表3。

3 讨论

3.1 个案护理管理模式密切关注患者的健康教育

骨科患者病情复杂多样，导致护理难度较大，对护理质量要求较高，提高骨科护理服务质量将有助于降低患者围手术期并发症，促进患者术后康复。但护理质量水平高低不仅与护理人员素质有关，还与护理管理方法有关[5]。个案护理管理方案通过成立个案管理小组指导责任护士有目的开展护理工作，从而提高护理服务及护理服务满意度[6]。本研究对骨科患者实施个案护理管理，结果显示实施后骨科患者术后VAS评分低于实施前，平均住院时间短于实施前，并发症发生率低于实施前，表明个案护理管理模式能有效降低骨科患者术后并发症，改善患者预后。考虑可能由于个案护理管理模式密切关注患者术前健康教育，通过评估、跟进、督促健康教育落实，确保患者围手术期能获得有效的护理指导，从而提高了患者护理服务质量，有利于患者术后快速康复[7]。另外，个案护理管理小组在术后1～3 d对患者应用VAS评分表对患者术后疼痛感进行评价，通过评价了解患者术后疼痛状况，并给予患者对症治疗，从而有效减轻患者术后疼痛感，有利于患者术后康复。此外，个案护理管理小组通过微信对患者进行随访，使患者出院后仍获得有效的健康指导，从而有利于患者院外康复。

3.2 个案护理管理模式能有效提高骨科护理服务质量

本研究结果显示，实施后骨科在健康教育、基础护理、护理文书、护理安全、危重护理、环境护理等方面评分高于实施前，表明个案护理管理模式能有效提高骨科术后护理服务质量。考虑可能由于个案护理管理模式能为患者提供专业护理、信息支持、院外随访支持等，从而提高了患者对护理服务的认识[8]。此外，个案护理管理模式通过沟通、协调、教育及提供资源，使患者在复杂治疗中获得整体性及连续性的护理服务，满足患者个体化需求，使护理工作更具个体化及成效，从而提高了患者护理服务质量，有利于患者术后康复[9,10]。本研究中实施个案护理后，骨科患者对护理服务态度、基础护理、危急重症护理、并发症预防、住院环境等方面满意度评分及总评分高于实施前，进一步表明个案护理管理模式能有效提高骨科护理服务质量，促进患者术后康复，进而提高患者对护理服务满意度。本研究与韩苗等[11]人的研究结果可以相互印证，即个案护理查房能提高护理质量管理，有效地缓解了患者术后疼痛，减少患者卧床时间，减短患者平均住院日，减轻患者住院费用，降低患者并发症发生，有效促进了患者快速康复，提高了患者满意度。

综上所述，个案护理管理模式能有效提高骨科护理服务质量降低患者术后并发症，促进患者术后康复，提高患者对护理的满意度。

参考文献

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[5]张丽丽柔性管理在骨科护理管理中的应用探究[J]中国伤残医学, 2018,26(18):61-62.

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[7]王艳艳, 魏源个体化护理对比常规护理在手术室护理中的应用效果研究[J].世界临床医学, 2017.11(17):188-189.

[8]徐霞,刘娜,李秀珍个体化护理干预对颈椎骨折伴高位截瘫患者压疮预防管理的影响[J]护士进修杂志, 2017,32(08):752-753.

[9]王间萍个体化舒适护理在老年髋关节置换术患者中的应用[J]齐鲁护理杂志, 2016,22(24):83-84.

骨科护理知识范文第3篇

[关键词] 四化管理模式 骨科 优质护理示范病房

[中图分类号] R47[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-08-295-01

国家卫生部就临床护理工作曾多次强调，要做到“患者”、“临床”、“社会”贴近[1]。基础护理是临床各项医护工作的前提，新医改的亮点部分即是落实基础护理重要性。为加强医院临床护理工作，给人民群众提供优质、安全、满意的护理服务，2010年国家卫生部将优质护理服务示范工程活动在全国范围内开展[2]。针对骨科老年患者多、复杂病例多、急诊手术多的特点，我院自2010年2月在骨科优质护理示范病房将四化管理模式应用于临床，四化管理为护理岗位固定化、全程护理人性化、护理内容个体化、护患关系亲情化的模式。通过增强护理人员的工作责任心和主动服务意识，改进医疗服务流程，使患者满意度和护理服务质量明显提高。现综述如下。

1 护理岗位固定化模式

1.1 岗位设置 本次研究选择的我院骨科优质护理示范病房共有护士16名，均为女性，其中助理护士2人。年龄19-43岁，平均26.5岁。护龄>10年6名。5-10年6名，

1.2 护士长工作职责 在病区护士长为管理者，负责指导和检查病区各项工作的进展和落实情况，同时对各组患者的医护过程每天要轮换参与[3]。主班护士负责管理患者的账务，医嘱的输入，病区物品的供应。治疗护士负责消毒隔离、药品的管理、较长时间输液的配制工作。

1.3 组长工作职责 组长的职责是开展健康教育，对医嘱执行情况进行把关，在本组治疗医护工作中参与和指导，对患者的疑难问题进行解答，组织下级护士的培训并进行病房管理，对本组大手术及危重患者的护理工作或技术性强的专科操作要负责或直接参与，对危重患者进行并发症的预防评估并制定护理计划，每天及时掌握患者病情，指导和监督各项制度的落实情况，与护士长配合做好护理质控和病房管理工作，及时解决患者的问题和医生沟通，对患者的治疗情况进行了解和掌握，主持或组织护理业务学习和查房工作，负责本组护理人员的护理记录书写规范检查和考核，负责本组患者治疗和体检的落实，通常有工作能力强，资历在10年左右的护士竞争上岗。

1.4 组员、助理护士工作职责 组员的病房工作在组长的指导下进行，对所管床位的医护过程负责，包括患者手术前后治疗的护理，晨晚间护理，入院和出院的护理、检查相关知识的指导，健康宣教的开展，对组长所指导的各项护理计划和措施要积极落实，并参与病房管理和基础护理工作[4]。高年资责任护士要在带教和实习护士的临床教学中对低年资护士负责，协助组长对护理疑难问题进行讨论和参与护理查房,助理护士主要对患者的生活护理协助责任护士完成。

1.5 弹性化排班 针对科室手术时间安排不固定，急诊手术数量多的特点，制定弹性排班制度，为解决护理人员不足的局面，增设机动人员，以缓解紧张的工作局面。增设责护副班，中晚夜班副班，治疗副班，使工作岗位分工明确，细化到每个环节，以完善护理工作。

2 护理内容个体化模式

2.1 护理级别进行个体化设置 依据患者生活自理能力和病情变化特点来进行分级护理，在骨科患者中自理能力训练及康复训练有非常重要的作用。患者在完全不能自理时需对其行帮助护理，可自理的患者护理人员可给予协助，并鼓励和指导其完成自我生活护理。

2.2 疾病护理个体化设置 依据患者的病史、既往手术史及效果、并发疾病做好观察了解并与医生沟通,对疑难病例的讨论和查房要主动参与，并制定有针对性的个性化护理方案。

2.3 健康教育个体化设置 依据骨科病种自身各段的特性制定健康教育计划，包括疾病的相关知识、治疗方法、康复锻炼、护理内容、示范病例和家庭护理等，为便于患者更易掌握和接受，可用图文的形式展现。责任护士依据患者病情的不同在入院时分发，并依据每天治疗的进程给予个体化的指导，及时收集患者意见并对护理计划进行修改。

2.4 医护小组个体化设置 为提高患者对护理工作的认识，建立医护小组可使护理人员对患者的手术方案及治疗情况进行了解，有计划的行心理护理和宣教，改变患者认为护士只会发药、打针的片面理解，使护理工作更贴近于患者和临床。医护小组的建立，便于护理人员将患者的情况及时有效反馈给医生，医生病例分析和理论讲解时也增加了护士的合作经验和理论知识，做出正确的护理判断，有利于医护关系的融洽合作。

3 全程护理人性化设置

3.1 人性化语言建立 对入住院、出院的全程实施温馨、热情的服务用语，用亲切的笑容、以诚相待来取得患者的信任。如接诊时先问“您好”,操作出现失误时需先道歉，操作结束后说“感谢”等，对患者的合理要求尽量做到满足。

3.2 人性化环境建立 为患者建立整洁、安静、安全、舒适的住院环境，依据性别、年龄大小来进行病房病区设置，床间设置隔帘，床边放床旁凳和床头柜，合理增设壁柜，方便规范化放置，对病房进行定期的清洁和消毒。

3.3 人性化便民措施建立 病区内可设置公用电话，便民箱，微波炉，设立送餐、订餐服务，对陪护进行规范，提供出院回访电话、患者联系卡、网站等。

3.4 人性化护理操作 临床护理工作的对象是身心均承受较大痛苦的患者，首先强调的是对患者生命健康，人性化尊重、关怀的服务。标准化护理操作是关爱、尊重患者，建立以人为本护理服务行为的有力保证。需要护士有扎实的专科知识、娴熟的操作外，还应从神态、语言方面体现尊重和关爱。

4 护患沟通亲情化设置 在患者住院期间，加强医患有效沟通，重视患者心理干预，以消除思想顾虑[5]。积极主动配合治疗，制作入院须知和骨科简介，对骨科各种疾病的治疗、护理、转归、康复及注意事项向患者做出指导，设沟通展板，张贴患者的意见和建议，包括表扬、批评、道歉、感谢等，建立良好的交流和沟通。

5 小结 四化管理模式的开展，为骨科创建优质护理示范病房提供了有利条件，提高了护理质量，护理人员在责任心加强的同时，服务于患者的观念也在逐步完善[6]，基础护理、健康教育、重危护理、护理文书方面均取得较大改善，表明四化管理模式可提高护理质量，为优质护理服务示范病房的有益尝试，护理通过展开优质护理活动，认识到责任的重要性，树立为患者服务的意识，力争以娴熟的操作技术和优良的服务态度在临床护理工作中应用，实施护理岗位固定化，对患者的病情及治疗过程进行有效掌握，顺利完成各项护理工作，体现了“以人为本”的全新护理理念。对患者进行有针对性的健康教育，并使用规范化护理语言，建立舒适的住院环境，加强护患沟通，以提高患者护理满意度及生存质量，以循证医学的方法和思维开展护理全程，对护理学科的持续健康发展有着十分重要的意义。

参考文献

[1] 段丽丽.提高患者对护理质量评价的权重建立科学的护理质量评价方法[J].中国护理管理,2007,7(2):52-53.

[2] 邱瑞娟,张广清,刘玉珍.开展优质服务提升护理品牌[J].护理管理杂志,2005,5(1):58-59.

[3] 方芳.护理查房现状分析[J].护士进修杂志,2002,17(2):148-150.

[4] 韩红梅,邓小英,方艳雅.层级管理联合连续排班在神经外科的实践[J].护理学杂志,2010,25(5):61-62.

骨科护理知识范文第4篇

关键词　优质服务　满意度　效果评价

为进一步加强临床护理工作，落实基础护理，为患者提供安全、优质、满意的护理服务，2010年度我科在院领导及科主任、护士长的带领下，根据我科实际情况改变工作模式，在夯实基础护理，提供满意服务为主题，认真落实分级护理，实现基础护理、生活护理、心理护理、专科护理、康复护理等为一体的连续、全程的整体护理，经过近两年的不断探索和实践，患者满意度有了明显提升。现报告如下。

资料与方法

一般资料：从未实施“优质护理服务示范工程”的2010年1月～2010年4月住院患者214例中随机抽取132例作为对照组；从实施“优质护理服务示范工程”两年后的2012年1月～2012年4月住院的264例患者中随机抽取132名患者作为观察组。两组共264例，其中男186例，女78例；年龄16～84岁；住院时间均超过4天。受调查对象意识清楚、有表达能力，愿意接受问卷调查。两组年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

方法：采取自制式满意度调查问卷，共20项，每项分很满意、满意、不满意3个等级，由患者按接受的实际护理工作情况作选择。本调查将与优质护理关联度高的10项内容纳入对比评价，包括服务态度、护士仪表、入院宣教、生活照顾、治疗护理、技术水平、巡视病房、环境管理、讲解药物知识和功能锻炼、出院健康指导等。

统计学处理：采用SPSS12.0统计软件进行统计分析，计数资料用频数表示，采用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

结　果

我科实施“优质护理示范工程”两年后，住院患者的满意度有了明显提升，服务态度、护士仪表、入院宣教、生活照顾、治疗护理、技术水平、巡视病房、环境管理、讲解药物和功能锻炼、出院健康指导等方面“很满意”与“满意”的百分比均有明显提升，“不满意”百分比有了显著下降。尤其是“生活照顾”、“很满意”的比例由2010年的7.58%上升到2012年的60.61%，“很满意”比例上升了53.03%；“不满意”比例由24.24%下降到1.51%，下降了22.73%；讲解药物知识和功能锻炼“很满意”与“不满意”比例分别上升了42.43%、31.06%。开展“优质护理服务示范工程”两年前后患者满意度评价情况，见表1。

讨　论

我科自2010年6月开始按照院部安排，结合自身实际，细化了岗位工作流程及分级护理标准、服务内涵、服务项目，并实施严格的定期、不定期的考核确保护理质量。改变护理模式，落实整体护理，整合基础护理、治疗沟通和健康指导等护理模式，实行护士的弹性排班制，简化护理文书书写，减少了护士从事非护理的工作时间，使得患者得到更为贴心、周到的护理服务［1～2］。经过我科实施“优质护理示范工程”两年来不断的实践和完善，通过本调查评估可以看出住院患者的满意度有了明显提升。

骨科护理知识范文第5篇

【关键词】 交通事故；胸腰椎爆裂骨；外科护理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.421 文章编号：1004-7484（2014）-03-1527-02

交通事故发生率随着人们经济水平升高日益增多，正在严重威胁着人类的健康。胸腰椎爆裂性骨折是指因车祸或者坠落等剧烈撞击所致的使脊柱椎体呈爆裂样裂开，甚至可能有骨片不同程度的插入椎管，使得椎管变狭窄，脊髓马尾神经受伤，造成剧烈疼痛、半身瘫痪甚至全瘫[1]。对于该疾病，通过外科手术可以有明显的治疗效果，但是其术后护理也非常重要，本研究就我院近两年外科接收治疗的1200名交通事故损伤患者，包括54例胸腰椎爆裂骨折，对其进行外科手术治疗并分析其术后外科护理，结果如下：

1 资料与方法

1.1 研究资料 本研究对象来自外科门诊自2011年5月至2013年5月所接收治疗的1200名交通事故外伤患者中54例胸腰椎爆裂骨折患者，其中包括男性29例、女性25例，年龄在22岁64岁之间、平均年龄为（33.8±8.2）岁，合并单椎体骨折患者12例、多椎体骨折患者15例、合并血气胸患者8例、合并肢体骨折患者6例。患者Denis骨折分类及损伤位置资料见表1。

1.2 手术方法 患者采用胸腰椎爆裂骨折前路Antares内固定手术，手术主要从骨折部位左侧经胸、胸腹膜后或者胸膜外或者腹膜后入路，先后经历①除赃物；②在保留伤椎前方椎骨对侧骨皮质的基础之上切除伤椎是椎体内减压，或者将骨折块以及椎间盘组织彻底切除；③撑开椎间隙植入钛网椎体；④在螺钉间合适位置装入固定棒，安装连接板；⑤冲洗切口，置引尿管、缝合。

1.3 护理方法 术前护理[2]：术前护理主要在于心理护理。经历交通事故后患者极有可能会出现一系列如抑郁、恐惧等负性情绪，有一部分患者甚至会出现创伤后遗症。患者心理的刺激会影响病情的发生发展，因而在手术前医护人员除了做好手术前准备之外，还需注重安抚患者的心理，缓解患者的心理压力和焦虑，如与患者进行沟通。使患者对自己更加信任从而积极的接受治疗。

术中护理[3]：在手术过程中要对患者的生命体征进行严密的监测，使能在患者病情危急的时候能够及时采取相关措施；在手术中护士要做好积极的配合主刀医生以免在抢救过程中延误时间导致出血过多造成患者危险；对于有合并血气胸、肢体骨折的患者要采取合适的使患者上环部位得以保护，对患者肢体部位进行合适的固定避免血管神经被刺破；对于胸部肋骨出现骨折的患者需要随时注意是否有呼吸功能衰竭情况，护士要对变化引起注意保证胸腔引流通畅。

术后护理[4]：为避免术后不良反应如腹胀、肺部感染等，医护人员需在手术后对患者进行细心周到的护理，包括保持患者病室环境通风良好、安静舒适、注重消毒管理，并且医护人员还需对患者家属多沟通做好健康教育。

1.4 疗效判定 患者满意度调查：本医院自制《护理工作满意度调查表》对患者进行问卷调查，按照相关规定执行，回收问卷，将患者满意度分为、满意、较满意、不满意三个层次以分析患者对护理的满意程度。

不良反应率测定：统计患者发生腹胀、肺部感染等副反应的例数以统计不良反应发生率。

1.5 统计学方法 采用SPSS18.0数据统计分析处理软件对患者问卷调查结果进行统计分析整理。

2 结 果

患者平均手术时间为185min，手术平均出血量为380mL，患者无异常现象。

2.1 患者满意度调查 发放问卷54份回收问卷52份，有两例患者病情过严重，无法完成。回收率达到96.3%，结果显示患者满意率高达90.4%，不满意率仅为3.8%，患者满意度调查结果见表2。

2.2 患者不良反应发生率 研究结果显示，54例患者中，仅有1例患者出现术后腹胀、1例患者出现肺部感染，1例切口感染患者，不良反应发生率仅为5.8%。

3 讨 论

人们在遭遇交通事故后，往往会出现不同程度的心理障碍，负性、压抑的情感障碍会给治疗带来一定的负性影响[5]。对于交通损伤所致的熊腰椎爆裂性骨折患者，术前进行一定的心理护理、术中做好治疗措施、术后做好预防术后并发症措施，能够提高患者治疗有效率。

本研究结果显示患者手术顺利进行、并且患者满意度高达90.4%，不良反应率仅为5.8%，说明全方位的外科护理是保证实施医疗手段的前提。

4 结 论

交通事故给患者心理、生理都带来一定的损伤，熊腰椎爆裂性骨折可能导致患者部分或者全面瘫痪。进行外科手术时，配合一定的护理能够有效提高手术治疗效果，提高患者满意度，降低不良反应发生率。

参考文献

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