前言:想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗?我们特意为您整理了5篇高血压与骨质疏松的关系范文,相信会为您的写作带来帮助,发现更多的写作思路和灵感。
【关键词】骨质疏松性骨折;骨质疏松症;高血压病;骨密度;体质量指数;甘油三酯
在临床工作中骨质疏松性骨折和高血压病均为老年常见病,骨质疏松性骨折,也称之为脆性骨折,多见于老年骨质疏松人群,是由于骨质疏松导致骨量低下、骨微结构破坏、肌力下降等,即使在轻微暴力作用下就可能造成严重的骨折,常见部位为髋部、胸腰椎及前臂远端等。高血压病是以收缩压和(或)舒张压异常升高为特征的全身性疾病,有研究证实高血压为骨质疏松的独立危险因素之一。在临床工作中,合并有高血压病的骨质疏松骨折患者也不在少数,有研究显示原发性高血压病和骨质疏松症存在联系[1],本文旨在讨论骨质疏松性骨折与高血压病是如何相互影响的,并为高血压人群如何制定防范骨质疏松和骨质疏松性骨折制定可行的方案。
1资料与方法
1.1一般资料
回顾2015年1月1日—2019年6月30日在天津市职业病防治院骨科住院治疗的骨质疏松性骨折的患者118例,年龄65~93岁,其中女性76例,男性42例。其中55例既往患有高血压病者作为试验组,63例既往无高血压病史者作为对照组。本研究的纳入标准:患者均为骨质疏松性骨折入院患者,既往已确诊并符合WHO提出的高血压病诊断标准的患者55例和既往无高血压病的患者63例;排除标准:1)既往患有甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状旁腺功能亢进、库欣氏综合症等影响骨代谢的内分泌系统疾病。2)长期使用皮质类固醇激素者。3)患有晚期肿瘤者。4)既往长期使用治疗骨质疏松的药物者。5)严重肝肾功能不全者。6)因妇科疾病行附件切除等非正常绝经者。
1.2方法及观察指标
本研究已取得我院医学伦理委员会的同意,所有研究对象均对研究知情同意。采用回顾性研究法,记录所有患者的性别,年龄(岁),吸烟史,饮酒史,是否患有糖尿病,是否患有冠心病,通过使用双能X线骨密度仪(韩国奥斯托双能X线骨密度仪,OSTEOSYS.,LTD)测定患者股骨颈和腰1—腰4椎体骨密度值(BMD,g/cm2),并通过系统软件测算患者体质量指数BMI(g/cm2),通过生化分析仪化验血生化指标甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)等。比较两组的一般资料是否存在显著差异,比较两组患者不同部位的骨密度值是否存在显著差异,分析高血压病和骨质疏松骨折两者的相关危险因素之间在哪些方面存在相关性。
1.3统计学方法
采用SPSS20.0软件进行相关统计学分析,其中计数资料(%)采用χ2检验,计量资料(x-±s)采用t检验,以P<0.05为差异显著;对相关危险因素进行logistic回归分析,以P<0.05为差异显著。
2结果
2.1两组患者一般资料分析
所有的118名患者一般资料见(表1)。经统计学分析,试验组较对照组的平均年龄更小(P=0.048*,t=2.413),吸烟嗜好者更多(P=0.041*,χ2=4.312),糖尿病史者更多(P=0.011*,χ2=2.204),冠心病史者更多(P=0.047*,χ2=-1.047),体质量指数水平更高(P=0.047*,t=0.872),甘油三酯更高(P=0.024*,t=-0.754),低密度脂蛋白更低(P=0.001*,t=-1.005),上述差距均具有统计学意义(P<0.05);而两组患者的性别、民族、饮酒嗜好均差异不明显,差距无统计学意义(P>0.05)。
2.2两组患者不同部位骨密度分析
对比两组患者的腰椎和股骨颈部位骨密度值,试验组均低于对照组,但在股骨颈部位两组间差距更明显,存在显著性差异(P<0.05),在腰椎部位两组间差距不存在显著性(P<0.05),详见(表2)。
2.3骨质疏松骨折合并高血压病的相关危险因素分析
分析结果显示,患有高血压病的骨质疏松性骨折患者的风险可能与患者年龄(P=0.048*,t=2.413)、吸烟嗜好(P=0.041*,χ2=4.312)、糖尿病史(P=0.011*,χ2=2.204)、冠心病史(P=0.047*,χ2=-1.047)、体质量指数(P=0.047*,t=0.872)及甘油三酯水平(P=0.024*,t=-0.754)等呈正相关,与低密度脂蛋白水平(P=0.001*,t=-1.005)呈负相关,而与患者性别、民族、饮酒嗜好等无明显相关关系。
“医患连线”等待您的提问
如果您想通过“医患连线”了解疾病的防治情况或有问题咨询,请拨打读者热线(0351-3377160),把您想知道的、您所关注的告诉我们,我们将在杂志上一一为您解答,欢迎您的提问。
痤疮出痘程度不同用药不同
长治王女士:我现在17岁,从小学四年级起脸上就起痘痘,到现在还没好,断断续续一直长着,满脸都是。能提供些治疗的有效方法吗?
连线医生――长治第二人民医院皮肤科主任 靳香玲 你的这种情况应该是痤疮,建议到正规医院的皮肤专科,由医生诊断病情。一般来说,根据出痘的程度有不同的用药方案,还要考虑是用口服药还是外用药。
除了及时就医外,建议你平时少熬夜,尤其在秋冬季节要少吃辛辣食物。
“瘦小老太太”是不是更易骨质疏松
河北刘女士:俗话说“有钱难买老来瘦”,我的母亲今年70多岁,身体很瘦,因骨质疏松特别容易骨折,请问这是不是因为身体太瘦造成的?
连线医生――北京医院骨科教授 薛庆云 很多人都知道遗传因素、体内钙质不足、缺乏运动、吸烟酗酒等,骨质疏松的高危因素。殊不知,“瘦小老太太”也是骨质疏松的高危人群。
如今,医生们形象地把筛查骨质疏松的一个诊断标准叫做“瘦小老太太”。“瘦小老太太”这个词语包含了几种骨质疏松的高危因素:年龄大,女性,身材瘦小。具备这些因素的女性,就是骨质疏松的高危人群。而身材瘦小的老年女性,如果出现腰酸背痛等问题,要想到是否是骨质疏松造成的。
在骨质疏松的预防上,要在食品上多下工夫,多食补,而不要依赖各种瓶瓶罐罐的补品,也不要偏听偏信铺天盖地的补钙品的广告。要多吃牛奶、奶酪、豆浆、酸奶、含钙高的绿叶菜、添加钙的食品、坚果及海产类食品。还要少摄入富含磷的食物,如可乐。
慢性病药物能停与否看病情
天津张先生:对于糖尿病、高血压、失眠等疾病患者来说,几乎要天天和各种小药片打交道。而“是药三分毒”的想法又在折磨着慢性病患者,停药成了他们最大的渴望。那么,哪些疾病用药可以停药,而哪些疾病用药需要终身服用呢?
连线医生――中日友好医院药学部药师 徐小华各种药物是否能够停药和疾病本身以及患者的病情甚至环境等都有很大关系。糖尿病患者终身服药不能停,只有极少数在最初诊断为糖尿病时就使用胰岛素进行胰岛修复的患者,在把血糖控制到正常范围内时可以暂时不用药,其他糖尿病患者都需要终身服药,帮助控制血糖;高血压患者最好坚持长期用药,而且要根据身体状况、季节变化而随时调整药物的品种和用量;精神类疾病患者用药不能停。失眠患者减量停药慢慢来,治疗失眠的药物是可以停的,但国家批准的失眠药物基本都是处方药,患者不能盲目应用,一定要到正规医院就诊,在医生指导下逐渐停药。
糖尿病遗传的可能性有多大
上海读者程女士问:我不是糖尿病患者,但是我家里有长辈得糖尿病。我现在准备怀孕,怕有隔代遗传,请问该怎样预防?
连线医生――北京协和医院内分泌科医师 李伟糖尿病的遗传病因很复杂,有的是单基因遗传,有的是多基因遗传。最常见的2型糖尿病是复杂的多基因遗传病。家里长辈有糖尿病,后代的发病风险要高。但是,2型糖尿病的发生不仅取决于遗传,很大程度上还和生活方式有关。遗传因素我们无法改变,但是可以实实在在地调整自己的饮食、运动。只要你能保持健康的生活方式,就能将风险降到最低。建议你孕前做一个健康体检,包括餐前和餐后的血糖、糖化血红蛋白等指标。怀孕后尽早进行葡萄糖筛查试验,以排除妊娠糖尿病。
接种疫苗后为何仍腹泻
大同郝女士:我家宝宝今年3岁,6月份已经服过了“轮状病毒疫苗”糖丸,可是还是得了秋季腹泻。是不是接种的疫苗有问题?
连线医生――清华大学第一附属医院儿科主任王俊怡秋季腹泻是指轮状病毒性肠炎,具有一定的季节性、流行性和自限性,是婴幼儿常见的肠道感染性疾病,多见于6个月到2岁婴幼儿。接种轮状病毒活疫苗对预防疾病有一定作用,保护率可达75%至80%。因此接种了疫苗依然有感染的可能。不过,秋季腹泻并不可怕,属于自限性疾病,治疗的关键在于预防脱水、纠正脱水。
肘关节外侧经常酸困是什么原因
北京读者钟女士来电:今年上半年一直在装修新居,刚刚又搬完家,现在闲下来,感觉肘关节外侧酸困还有轻微疼痛,有时还伴着酸胀。手不能用力握物,连提水壶、拧毛巾、打毛衣时都会感到疼。仔细看也没有红肿,肘关节伸屈也没问题,但小臂一转动就疼。不知为什么,该怎么治?
连线医生――西安体育学院运动损伤医学教研室副教授 苟波 钟女士这种情况就叫“网球肘”,医学名称为肱骨外上髁炎。家庭主妇因长期反复用力做肘部活动,易患此病,如抱孩子、提菜篮子等。由于慢性劳损,可使附着在肘关节部位的一些肌腱和软组织,发生部分性纤维撕裂或损伤,或因摩擦造成骨膜创伤,引起骨膜炎。很多主妇由于长时间高强度使用右手臂,还容易造成伸肌肌腱充血、撕裂增生、瘢痕,甚至纤维化、钙化,使此处的神经血管束受压而产生疼痛等症状,发病率反倒比运动员要高,在50岁左右的人群中发生率最高。
所以,家庭主妇预防网球肘,首先要注意休息,不要长时间保持同一姿势用力。第二,平时加强运动,加强手臂力量。第三,戴个护肘,能稳定肘关节。患上网球肘要避免做使用肘部、腕部力量的动作,及时去医院就诊。可采用针灸、按摩等理疗措施,适当的冰敷也可缓解疼痛。患者治愈后,要防止肘部吹风、着凉,避免过劳,以免复发。
加味保和丸助消化
成都读者刘女士问:近半年,我的胃口一直不太好。在贵刊第10期“家庭用药指南”栏目看到“四种小药丸助消化”这篇文章后,发现自己的症状和脾虚气滞型消化不良一样,但我家附近的药店没有枳术丸,请问我还可以吃什么中成药?
连线医生――北京中医药大学东方医院消化内科博士 陈润花 脾虚气滞型消化不良主要表现为胃脘闷、胀,饭量变小,没胃口,常伴有嗳气、呃逆、恶心、疲乏无力等。常见原因有两种:一是消化功能本来就不好,进食后脾胃难以运化;二是因暴饮暴食等不良习惯损伤了脾胃。
不管哪种原因,中医治疗都以健脾和胃、行气化滞为主。常用中成药里除了枳术丸,还可选用加味保和丸。和注重消食导滞的保和丸不同,加味保和丸增加了白术、枳壳、枳实、厚朴、香附等中药,在消食的同时还有健脾行气的功效。
胖人血压高 需要吃阿司匹林吗
关键词 全杜仲胶囊 高血压
现将我院心内科2011年1~12月应用全杜仲胶囊治疗高血压110例,报告如下。
资料与方法
一般资料:本组220例患者均为我科住院病人,都按照2010年高血压防治指南诊断标准入选。其中男68例,女42例,年龄35~83岁,年龄59岁;病程5~43年;高血压1级的有61例,高血压2级的有44例,高血压3级的有5例。合并有慢阻肺的有30例,合并有糖尿病的有20例,合并有冠心病的30例,合并有脑血管病的有8例,合并有心衰的有4例,合并有心律失常的有15例,合并有高血脂的有20例,合并肥胖的有40例;合并有肾病的有3例。
症状:其中表现为头痛的有10例,头晕的45例,耳鸣的5例,心悸气短的15例,肢体麻木的4例,无症状的有21例,面色潮红的10例。
实验室检查:其中有血尿的有3例;蛋白尿的有15例;血糖升高的有20例;心电图提示:心肌缺血的有40例、早搏10例,房颤5例;肾功能异常的有1例;24小时动态血压监测血压波动范围较大的有38例;视网膜病变的有10例;颈动脉彩超提示颈动脉硬化的有20例;腹部彩超提示有瘀血肝的有1例;脏彩超提示心脏增大的有10例。
治疗方法:嘱患者注意劳逸结合,保持足够的睡眠,进行适量的体育锻炼,低盐、低动物脂肪饮食;肥胖者适当控制适量和总热量,适当减轻体重;吸烟者戒烟或者减少烟量。高血压1级的患者全部使用全杜仲胶囊:2粒/次,2次/日;高血压2级患者以全杜仲胶囊:4粒/次,2次/日,联合钙离子通道阻滞剂或ARB或ACEI类药物中一种,高血压3级患者以降血压药物为主,辅以全杜仲胶囊:6粒/次,2次/日。
结 果
血压控制在120~139/80~89mmHg的有95例,血压控制在140~150/90~95mmHg的有10例,血压控制在140~159/90~99mmHg的有5例,血压控制不满意的1例。
讨 论
高血压是指静息状态下动脉收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。易并发冠心、高心、脑血管病、高血压脑病、高血压危象、慢性肾衰等疾病,危害较大。降血压药物常以利尿药、钙离子通道阻滞剂、ACEI、ARB、肾上腺素能受体阻滞剂、中枢神经和交感神经抑制剂为主。全世界高血压患者较多,高血压患者需终身服药,但这些药物副作用较大,如何选择副作用小、降压效果理想的降血压药,是我们急待解决的。
而全杜仲胶囊就很好的解决了我们高血压患者的这个顾虑。它的降压成分包括木脂素类、苯丙素类、环烯醚萜类、黄酮类。它通过抑制钙离子内流、增加NO的合成、抑制血管紧张素转换酶活性、抑制血管紧张素的生成达到舒张血管的作用,从而降低血压。并且可改善肝肾脏纤维化:降低肝肾组织中过氧化脂质含量,提高肝肾超氧化物歧化酶活性;下调肾组织转化生长因子β1、Smad2的表达,增加Smad7的表达。全杜仲胶囊对一期及二期高血压患者以全杜仲胶囊为主,三期高血压患者以全杜仲胶囊为辅,均可取的良好的降压效果。它除降血压作用外,还可对合并骨科病患者如骨质疏松、骨质增生、腰颈椎病、股骨头坏死等有良好的效果,它是唯一同时促进成骨细胞增生和抑制破骨细胞形成的药物;独含骨钙粘合剂,将骨钙和胶原蛋白粘合一起形成骨骼。所以它又对合并有骨质疏松的老年高血压患者提供了多方面的治疗方法。
娩过程、胎儿情况的担忧常使产妇产生焦虑、恐惧等不良反应,而如果手术过程中有不适的感觉,则会令其留下痛苦的记忆,怎样让产妇在手术过程中更安全、舒关于等比重布比卡因在剖宫产术脊适,是麻醉师必须面对的问题。
麻中的应用已进行过许多研究。等比重布比卡因相对于高比重布比卡因有某些优势,如减少低血压和恶心呕吐的发生率。这可能是由于比重较低而使脊麻阻滞平面波动性减少,稳定性增加。本研究发现,与传统的硬膜外麻醉相比,等比重布比卡因行L3~4腰麻硬膜外联合麻醉剖宫产术在不增加术中不良反应、不增加术中血压下降的风险及不影响新生儿Apger评分的前提下;使麻醉用时缩短,为急诊手术争取了更多的时间;使麻醉肌松效果增强,提高了麻醉医疗质量;获得了产妇更好的评价。
采用等比重布比卡因行行L3~4腰硬联合麻醉应用于剖宫产安全有效值得临床推广。
参考文献
1 徐启明.临床麻醉学[M].北京:人民卫生出版社,2008:137.
2 李小琼,王品霞.剖宫产率及剖宫产指征10年变化及与围产儿死亡率的关系[J].中国妇幼保健,2007,22(5):647-648.
文/张坤
高血压患者如果喝水太多,可能会出现血压升高、头晕、恶心、呕吐等一系列恶性症状。但对于低血压患者来说,多喝水不仅没有不适症状,还能帮助血压回升。
血管内的血液就像自来水管里的水一样。水的压力取决于水容量和水管的粗细,水管越粗,水对水管壁的压力越小,反之亦然。血压也是如此,血管收缩时,血压升高;当血管扩张时,血压下降。而低血压患者如适量多饮水,较多的水分进入血液后可以增加血容量,加强管壁压力,使血压升高。
建议低血压患者适当增加盐的摄入量,其目的之一也是增加其饮水量。体内钠摄入量增加,可以使较多钠离子在体内潴留,锁住血管外的水分,从而使外周压力加大,血压升高。
需要指出的是,喝水虽然有助于使血压升高,但并不适合所有的低血压患者。这种方法主要适用于血压偏低,但一般情况下没有症状、或只在改变时出现头晕等症状的患者。
如果收缩压低于90毫米汞,舒张压低于60毫米汞,并且伴有头晕眼花、心悸气短、神疲乏力、气过性脑缺血晕厥,则应该针对病因进行治疗。另外,贫血、糖尿病、心脏病、中风等也容易并发低血压。因此,低血压患者应该找医生检查,排除其他疾病所致的继发性低血压以便做相应治疗。
流鼻血要低头
文/陈伟
流鼻血时,一般人都习惯于将头向后仰,鼻孔朝上,认为这样做可以有效止血,其实是错误的,如此做只是眼不见血外流,但实际上血还是继续在向内流。
我们的鼻腔其实是和咽喉部相通的,当出血后头后仰出血是不会停止的,反而会使鼻腔内已经流出的血液因姿势及重力的关系向后流到咽喉部。流入咽喉部的血液会被吞咽入食道及胃肠,刺激胃肠黏膜产生不适感或呕吐,严重者甚至诱发胃炎或胃溃疡。当出血量很大时,还容易吸呛入气管及肺内造成吸入性肺炎,甚至堵住呼吸气流引起窒息的危险。
建议大家在流鼻血时首先头要稍稍低下,使鼻内的血液从鼻孔流出,然后用大拇指和食指紧紧捏住鼻翼部5~10分钟或更长些,指压的力度应该以略感到鼻痛,出血者张口呼吸为宜,同时出血一侧的鼻部和颈部可用湿毛巾或冰块冷敷,以缩短止血时间。若10分钟后还无效,应立即到医院就诊。
季节交界的时节,多数鼻出血可能是因为天气干燥,建议大家平时多吃新鲜蔬果,多喝水,少吃煎炸、烧烤、油腻、辛辣食物。当鼻腔干燥发痒时,不要用手抠鼻子,可用温热的淡盐水冲洗鼻腔,或滴一两滴薄荷油。如果老是流鼻血,建议及时就医。
五类人骨头易变脆
文/
骨质疏松的发病率与性别、年龄、种族、地区、饮食习惯等因素有关。下面几类人的骨头容易变脆,应该引起足够的重视。
老年人。一般来说,男性骨量在35岁达到峰值,而女性在30岁时达到峰值,以后开始下降。年龄越大,骨质疏松的风险越高。
喝牛奶少的人。如果人体骨量是一个银行存款账户,那牛奶便是最主要的进账之一。有调查显示,与不喝牛奶的人相比,每天喝牛奶超过300毫升的人,腰椎骨密度要高6%左右,髋部骨密度高7%左右。
吸烟喝酒的人。研究表明,香烟和酒精会弱化骨骼,它们会过滤掉骨骼中的钙、镁和其他矿物质,喝酒越多,吸烟越上瘾,后果也越严重。
我是位中年女性,已过了绝经期3年,最近因腰背痛到附近一家区级医院就诊,医生先给我开了化验单查血,结果出来正常。医生又嘱我做了骨密度测定,结果却说我有骨质疏松,开了不少药。这就奇怪了,查血钙正常,骨密度检测仪咋查出我是骨质疏松?莫不是这家医院的检验有错误还是骨密度仪检测有错误?
安徽 强辉英
强读者:
钙是骨骼生长、发育的基本要素,钙缺乏会影响骨基质的变化,影响骨的形成。至于您认为抽血检查结果血钙正常就不会得骨质疏松的观点是不准确的。有关专家认为,血钙检测正常也会得骨质疏松,因为患有骨质疏松的人不是血钙减少,而是骨中的钙向血中转移丢失。尤其在女性绝经期后的5年内,由于雌激素水平的下降,骨质丢失最快。此时患者可能血钙正常,但随着骨量减少,骨骼的脆性增加,很容易发生颈、腰、背、腿等部位疼痛,严重的可发生骨折。
根据您的主诉,您正好在这样的“时段”,所以即使血钙检测正常,也难免逃脱骨质疏松的”魔掌”。当然,为了慎重起见,您再到一家医院(最好是大医院)将血钙检测1~2次。另外,双光子x线能量骨密度测定仪(简称DXA)是目前诊断该病的金标准。然而,街边或商店里或有的小医院(门诊部、诊所)常有一种单光子骨密度仪,测试者只需把手伸进去就行了。这种方式多是为了推销某种钙剂,是厂家组织的活动。这种仪器如今已被淘汰,目前正规医院里使用的是双光子x线能量骨密度测定仪。检查时病人躺在床上,可以查全身,也可以只查脊柱或髋关节。一般认为,女性应在绝经前期(45岁左右),男性在50岁左右,到医院做一次初始的骨密度测定。老年人应每年或两年检测一次。您若怀疑那家医院的骨密度检测仪有问题,可到省、市级医院再重新检测一次。补钙为什么要吃醋补磷?
前不久,我因腰酸背痛等到医院就诊,医生检查后说我有骨质疏松,需要补钙治疗。但同时,医生叉嘱咐我在补钙的同时最好喝点醋补点磷。我不明白,补钙时为啥要吃醋补磷呢?
湖南 尤小军
尤读者:
我们知道,醋作为调料可以增加食物的酸味、香味,可使食物增加鲜美的口味等。另外,醋还是一味重要的中药,其性味酸、苦、温。功能活血散瘀,开胃消食,消肿软坚,散瘀破结,解毒杀虫,治癣疗疮等。
那么,补钙时为啥要吃醋补磷呢?我们知道,骨质疏松实际上是一种代谢性骨病,而骨骼在正常代谢时会有很多微量元素的参与,如镁、磷等,因此仅仅补充钙质是不够的。以镁为例,在补充钙质的同时补充镁能提高钙质的吸收率,对于骨密度的增加有明显的帮助。因为醋与食物中的钙能产生化学反应,生成既能溶于水又容易被人体吸收的醋酸钙。其次,钙在人体的吸收和利用常常受到多种因素的影响,而对钙吸收利用率较大的因素是钙磷的比例。当钙和磷的比例在1:1和1:2时,钙的吸收为最佳状态。可见在补钙的同时补充磷可最大限度地提高钙的吸收率。另外,有关专家指出,人体的钙需要量在夜间最大,而且夜间最易吸收。所以提倡晚饭时补钙,以使补充的钙很快地被人体吸收并利用。
当然,靠药物钙剂或钙片等来“补”毕竟是下策。补钙最有效的方法是多到户外活动,适量运动对于防治骨质疏松具有不可替代的作用,因为运动能加强骨细胞的活性,从而最终将血钙存到骨骼中,否则单纯补钙也很难见效。还有,要多晒太阳等,而平时多吃含钙量较高的食物如骨头汤、牛奶、鱼、虾、鸡蛋、豆类、芹菜等较好。至于食物中钙磷之比在此范围内的以水产品为最优。
最后要交代的是,因为草酸会阻断人体对钙的吸收和利用,而菠菜、苋菜和竹笋等食品同钙结合后易生成草酸钙。可见,我们在平时的饮食尤其是在补钙时,应禁食或少食这些富含草酸的食品,以避免钙质生成不能被人体吸收和利用的草酸钙。
长期补钙易得肾结石?
前不久,我因腰酸背痛等到医院就诊,医生检查后说我有骨质疏松,需要补钙治疗。但我听人说,若经常补钙会导致肾结石的发生,而我本来就有肾结石,如此再“补”不犹如雪上加霜吗?
湖南 尤梅
尤读者:
您对肾结石发生的原因还不够了解。肾结石发生的真正原因不是因为钙太多,而是人体中钙代谢发生紊乱,造成不正常的“钙搬家”所引起的。这个时候,骨钙减少,而且血钙和软组织中的钙都增加了,软组织中钙过多会造成结石、高血压、动脉硬化和老年痴呆。而长期补钙,增加人体钙的吸收,可以刺激血钙自身的稳定,最终降低血液和软组织中钙的含量。减少结石的发生。那么,多吃含钙丰富的食物是否会导致结石形成呢?前不久,美国哈佛大学公共卫生学院的科学家对4.6万名40~75岁的男性医务人员进行饮食钙含量与肾结石发病的专题研究,历时4年,结果发现,钙摄入含量最高者与最低者相比,前者患肾结石的几率比后者少34%,也就是说,食物中含有大量钙者,肾结石发病危险性反而低。
由此可见,适当增加钙的摄入非但不会引起肾结石的发生,反而可以减少发病的危险性。
当然,补钙应综合考虑。若是继发性缺钙,应先解决缺钙的原因。其次,应考虑与钙共同起作用的元素为磷、铜、锌、氟、镁、铁等的补充问题。原发性缺钙,这是人体衰老的必然过程,希望通过补钙而使人不衰老,临床意义不大。当然,对于特殊人群的缺钙问题,适当补钙效果还是不错的。总之,应综合考虑补钙。
关于肾结石的形成原因十分复杂,这不仅与饮水过少有关,而且与炎热高温、大量出汗、尿路感染、长期卧床、营养不良,免疫力降低等有关。至于您目前的肾结石问题,则要认真对待。如果。肾结石的体积较小,多饮水可以增加尿量,有利于细小结石随尿液排出体外,若同时配合药物治疗,则疗效更为理想。尤其是夏秋季节,人体出汗多,尿量少,更有利于结石的形成。希望您养成多饮水的良好习惯,使尿液稀释,对于预防肾结石的形成和’肾绞痛的发作有一定作用。如果肾结石过大,则应积极到医院就诊,由医生处理,必要时予以手术治疗。
骨质增生是否钙太多了?
我是一个中年女性,最近因脊椎疼痛到某医院就诊,医生检查后说我骨质增生很明显,给我开了不少药,其中有一种还是补钙的。我不明白,我老公是骨质疏松,医生给他开补钙药品,我既然骨头都增生了,说明骨头不疏松,而是钙太多了,医生怎么还给我开补钙的药品?如此,不是更会加重骨质增生吗?
湖北 李玉花
李读者:
您的如此认识可能也代表一些中老年患者的认识。据医学科学证明,骨质增生虽然与骨质疏松是完全不同的病变,但是这两个病的发病基础都是缺钙。
我们知道,人到中年,在缺钙等其他因素影响下,甲状旁腺素分泌增加,使骨骼中的钙向骨外转移加快。这样,一方面造成骨超量脱钙,引发骨质疏松,另一方面,由于血钙的升高,引起降钙素生成增多,反过来,又促进血中的钙向骨骼中迁移,加快了成骨活动,加速新骨形成。这本来是人体的一种代偿机制。遗憾的是,这种代偿性新骨的形成往往是在骨关节边缘,形成骨刺,也就是骨质增生。因此,骨质增生的本质仍然是缺钙。可以这么说,骨质增生和骨质疏松是由缺钙引起的一对孪生病兄弟。骨钙丢失会造成骨质疏松,代偿作用又使钙在骨端不均匀沉积,形成骨质增生。
由此可见,骨质疏松应补钙,骨质增生同样也应补钙。通过补钙,增加钙吸收,抑制甲状旁腺素过量分泌,降低血钙浓度。血钙浓度下降后,降钙素分泌亦减少,骨质增生的进程也就放慢。
当然,钙制剂只是骨质疏松与骨质增生症的辅助治疗药物,更重要的是要依靠食物中的钙来补充,如大豆及其制品、芝麻酱、虾米、海带、绿色蔬菜等。有条件时,中老年人最好每天喝一杯牛奶、吃一个鸡蛋。另外,应多在室外活动,以利于皮下合成维生素D,促进钙的吸收,这对于防治骨质疏松及骨质增生均有益处。
最后要提醒的是,补钙应综合考虑,首先,继发性缺钙,要先解决缺钙的原因:再者,应考虑与钙共同起作用的元素为磷、铜、锌、氟、镁等的补充问题。缺钙咋会引起老年痴呆?编辑同志:
我在前不久在体检时发现缺钙较明显,医生建议我赶快补钙,并半开玩笑地说若再不注意,将来容易老年痴呆。我不明白,缺钙咋会引起老年痴呆呢?另外,缺钙还有什么不良后果?
湖北 周英
周读者:
我们人类具有超过140亿之多的大脑神经细胞,它们主要是靠神经细胞上的突触来相互有机联络的,由此产生记忆、联想和思维。钙参与肌肉组织的收缩和神经递质的释放及神经元的代谢活动。
钙离子浓度轻度改变会影响到脑细胞基因的复制,从而影响脑细胞代谢的神经调节。如果人体内钙质营养不足,将会导致细胞内外钙离子浓度的平衡发生改变,造成信息传递系统的迟钝和阻碍,从而对智力发育产生负面影响。
可见,人体若长期缺钙,就会影响脑的功能,出现记忆力和思维能力减退、智力下降、神经衰弱和精神障碍,严重者可出现脑萎缩并逐渐出现痴呆。吃盐少跟补钙有啥关系?
最近,我因腰酸背痛到医院就诊,医生在开处方的同时,嘱我平时要少吃盐,还说跟补钙有关系。我不明白,吃盐少跟补钙有啥关系?
广东 杨清冰
杨读者:
大家都知道,多吃盐不好,可您知道为什么吗7新的研究发现,高盐饮食能导致人体骨骼中钙的更多流失,妇女易患的骨质疏松、骨萎缩和骨折等,这些与食盐过多也有一定关系。澳大利亚科学家曾对1 24名更年期妇女作了为期两年的研究,通过对这些妇女的髋关节和膝关节x线、尿液检查,并了解她们每天的食盐量时,专家发现,每天摄取食盐约2100毫克的妇女,骨质几乎没有变化。但摄取食盐超过3000毫克的妇女,她们的骨骼缩小了。美国华盛顿大学营养学专家也通过对一批更年期妇女的研究发现,妇女吃盐超过4800毫克后,她们的尿中含有的骨质分解后的成分比每天只吃盐1200毫克时增加了6%。
英国科学家也在对食盐的研究中发现,盐的摄入量越多,尿中排出钙的量越多,钙的吸收也就越差。也就是说,日常生活中减少盐的摄入量,就能起到增加食物中钙质吸收的作用。还有,适当减少盐的摄入量还能帮助您防治高血压,减少心脑血管病的发生,同时使您体重有所下降,达到减肥健美的目的。