基础护理常识

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基础护理常识范文第1篇

医生对于患儿的数据波动的原因要及时进行查找，根据患儿具体临床表现进行对症处理，保证患儿的生命体征维持在一个稳定的水平。

1.1降温处理

护理人员对于患儿的体温变化情况要进行密切监控，当体温出现较大变化时要及时采取措施进行处理，当患儿出现体温上升情况时，护理人员要使用生理盐水对其进行清洁灌肠处理，使得患儿直肠所吸收的内毒素尽量减少，如果患儿的降温效果不佳，要适当让患儿服用一些退热类药物，但对于用药剂量要进行严格的控制，防止出现因用药过量患儿出汗过度，出现脱水的情况。

1.2惊厥处理

当患儿出现惊厥情况时，护理人员首先要对患儿的呼吸情况进行检查，保证患儿的呼吸通畅，并立刻建立起相应的静脉通道，通过输入安定药物的方法对于患儿的惊厥情况进行控制，如果手边没有抗惊厥类药物，可以采用疼痛刺激的方法达到缓解惊厥的目的。患儿在出现惊厥情况后可以会出现咬伤自己口舌的情况，为避免这种情况的发生，要对于患儿及时进行静脉注射地塞米松进行治疗，减轻患儿的脑损伤程度。在对于患儿进行药物的基础上还需进行氧疗治疗，保证患儿呼吸道的畅通。

1.3心理护理

护理人员要积极主动与患儿家属进行交流，让其对于惊厥的基本情况以及处理方法有一个初步的了解，对其心理进行及时的疏导，消除其过度紧张的情绪，配合医生进行对于患儿的治疗。同时护理人员对于患儿的合理饮食搭配要向患儿家属进行讲解，使得患儿获取充足的营养，以增强自身免疫力，缓解病情的恶化。

2疗效标准

显效：患儿的临床症状和体征消失，体温恢复正常水平，各项生命指标恢复正常并趋于稳定；好转：患儿的临床症状和体征有所好转，体温有所下降，生命体征各项数据接近于正常值；无效：患儿病情处理加重的情况，对于其生命安全造成了严重的威胁。

3统计学分析

对所有患儿的年龄、性别等指标进行统计学检验，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。对两组患儿的护理结果进行统计学检验，差异有统计学意义（P<0.05）。

4讨论

热性惊厥是小儿急性惊厥中最为常见的一个类型，其发生与患儿体温突然快速升高具有密切联系，通过调查研究发现体温超过38.5℃后出现惊厥的几率要明显高于低热患儿。夏季是肠道感染的高发季节，5岁以上的患儿为主要发病人群，一旦发现患儿出现肠道感染的情况，要及时前往医院进行治疗，避免病情进一步恶化出现惊厥等并发症。

基础护理常识范文第2篇

【关键词】袋鼠式护理；极低出生体重儿；保温箱护理；日增体重

近20年的实验和研究显示袋鼠式护理（Kangaroo mother care，KMC）可能是稳定型低出生体重儿，或是替代保温箱护理的一个选择[1]。尽管KMC有一定的优势，但它仍未被广泛应用于低出生体重儿的护理，且无足够的数据证实KMC对极低出生体重儿（very low birth weight，VLBW）的生长参数、袋鼠式护理的可接受性和长期预后的影响。有报道指出与标准保温箱护理相比，KMC可使极低出生体重儿的体重增加，缩短住院时间及提高婴儿母乳喂养率[2]。本研究的目的是确定在过渡监护病房中使用KMC稳定极低出生体重儿是否是一种有效的替代传统护理的方法。

1资料与方法

1.1一般资料本研究所选患者均来自漯河市中心医院儿科重症监护室，告知患者监护人书面知情同意书。筛选标准：极低出生体重儿（出生体重

1.2方法将筛选患儿随机分成两组，即袋鼠式护理组（KMC）和传统护理组（conventional method of care，CMC）。KMC组进入KMC病房，提供舒适的椅子和床，母婴共室，由受过训练的护士对患儿护理进行监督；母亲将婴儿头朝上直立位或60度角贴于胸前，手臂托于患儿臀部及背部，能使患儿肢体微屈曲，并用衣服或毯子覆盖患儿，随时注意患儿呼吸道是否通畅及不舒适征象；KMC期间，由护理人员观察患儿的生命征象，并评估患儿的耐受程度；结束KMC后，护理人员协助父母将患儿放回保温箱；鼓励母亲尽可能执行KMC，每天不少于8h[2]。CMC组接受传统保温箱常规护理。主要观察在校正胎龄（40周）时，两组患儿日增体重的变化及纯母乳喂养的婴儿比例。

1.3统计学分析所有数据均采用SPSS17.0统计学软件处理，进行t检验、卡方或Fisher’s精确检验及意向性治疗分析，P

2结果

共有151例VLBW患儿进入本研究，平均出生胎龄31.2±3.1周，男女比例87：64，平均出生体重1182±193g，两组间出生胎龄、性别比、出生体重及一般情况无明显差异。如表1所示，到达校正胎龄（40周）时，两组患儿的体重、日增体重、身长及头围无明显差异（P>0.05），且母乳喂养比例未发现明显差异（P>0.05）。研究期间，KMC组出现2例败血症和1例低体温患儿，CMC组出现2例败血症，2例呼吸暂停和1例低血糖患儿，终止当前护理转入新生儿重症监护室治疗。经意向性治疗分析后，两组患儿的各测量值之间仍无明显差异（P>0.05）。未发现死亡病例。

3讨论

目前，护理人员在临床护理中逐渐认识到KMC的重要性，实施KMC对母婴产生有利影响，可促进患儿生长发育，降低发病率。我国活产婴儿中低出生体重儿的出生率呈逐年上升趋势，其常会伴随不同程度的器官发育不成熟、机体功能较差、营养储备不足等，早期专业的护理影响极低出生体重儿的远期生长发育及健康状况[2]。

从这项研究中，我们发现袋鼠式护理是一种有效的管理稳定型VLBW患儿的方法，可替代传统保温箱护理；KMC组婴幼儿的生长参数、母乳喂养率和发病率与其他护理结果相似。这与以往的研究结果相似[2-3]。有研究对KMC在VLBW患儿中的作用进行了评估，结果发现KMC组平均增重1-3g/d，高于传统保温箱护理[3]。我们研究也显示KMC组日增体重略高于CMC组，但无明显差异。这可能是由于KMC在短期内对VLBW患儿的生长参数影响较小。有研究发现，当母乳喂养率较低时，KMC可影响母乳喂养率[3]。KMC护理模式中强调母婴共室及母婴皮肤-皮肤接触，为母乳喂养提供了便利，有效促进母乳使用率。本研究中，CMC组由于采取了间隔定时给予患儿母乳，结果其母乳喂养率与KMC组相似。

总之，袋鼠妈妈式护理在稳定型极低出生体重儿的护理中与常规护理同样有效，且不会增加发病率和死亡率。但KMC对VLBW的长期影响仍需进一步的临床护理实践。

参考文献

[1]张敏敏，刘晓丹，赵妍妍.袋鼠式护理国内外研究现状[J].护理研究，2011，25（12）：3211-3212.

基础护理常识范文第3篇

中图分类号：TP308文献标识码：A 文章编号：1007-9416（2012）04-0000-00

互联网在我国的飞速发展，引起了与互联网相关领域的快速发展。比如说我国的计算机教育，信息技术等。计算机教育现在已在各大高校普及，成为了教学活动中不可缺少的环节。现在高校不但注重理论知识的学习，更注重实践，所以学生的上机练习成为学习的一个重要部分，因此计算机实验室承担着比较重要的教学任务，然而计算机的性能好坏直接影响着教学质量，所以对机房的计算机进行科学的安装、管理与维护，显得非常重要。本文就将如何使实验室内计算机安全、正常、可靠的运行，根据本人的实践经验做相关介绍。

1、我院计算机基础实验的基本情况

南京大学金陵学院信工院计算机基础实验室目前拥472台计算机，这些计算机分别放置在六个专门的计算机机房中进行集中管理。本实验室承担了全校学生的计算机信息技术基础实验、计算机基础语言实验（VFP、VB、VC等）、信工院计算机专业课程实验、其它院系计算计实验室不能承担的专业实验课程以及固定每年春、秋各两次的全国和江苏省计算机等级考试和外语小语种等级考试等。同时基础计算机实验室还全天为学生开放，学生可以自由上网。实验室的全天开放，为学生自由上机提供了很大的空间，解决了同学们为争抢计算机而产生的矛盾问题。但是实验室的全天开放又会带来另一个问题，就是增加了计算机出现故障的频率。导致计算机出现故障的原因包括以下操作：“同学们的游戏光盘、U盘、收发电子邮件等（不排除有人对计算机系统的故意、恶意攻击）”这些操作随时会给实验室内计算机带来病毒，使系统瘫痪。计算机实验室的电脑软件都是按照各科老师要求安装的，必须得保证软件的正常运行。在任何情况下保证计算机的正常运行是机房管理人员的必要工作。这就要求管理人员对计算机必须采取有效、高效、科学的管理。如何进行此项工作是值得我们研究和探索的。

2、计算机软件维护

软件维护就是使操作系统的稳定和各种教学软件的正常使用。

2.1软件的规划和安装调试

在进行软件的安装与调试之前通过“计算机教学环境需求调查表”搜集各授课教师对所授实验课需要的软件和系统环境，接下来就是机房人员结合机房现有的资源和老师对计算机的要求配置计算机。最后经过多次的调试，使其性能最优。

2.2利用ghost备份c盘数据

若要实现复制整个盘的内容或将整个盘的内容复制为映像文件，“克隆(GHOST)”技术是必不可少的，他能帮你实现此功能，他是一个非常实用的硬盘对拷工具。

克隆就是将文件和数据复制一份保存起来，这个克隆工具就是将系统盘Ghost作为一个备份文件保存起来，当原文件出现问题或者被病毒攻击等导致文件损坏，此时备份文件就起作用了。

具体的系统备份操作步骤是：执行Ghost软件---选择local一>Partition一>To Image---选择源盘和需备份的分区---选择保存的路径及映像文件名---按照提示做一些选择---等待备份指示条完成----Ghost备份成功。

恢复过程是：选择local一>Partition一>Form Image---选择备份所在的盘符、路径和文件名----选择系统欲恢复的分区----恢复成功。

Ghost软件优点是：软件拷贝所需要时间短并且速度快，最大限度地减少安装软件所花费的时间。

Ghost备份的不足：存放在硬盘上有一定的不安全性。有可能导致在使用Ghost备份时出现错误，最终导致不能正常恢复文件和数据。Ghost备份时出现错误的原因有：“对硬盘的反复读写、反复删除、进行碎片整理”等。若要使系统恢复更加快捷有效，用光盘保存是最有效的，只需将将Ghost备份用刻录机刻录下来即可。

2.3利用还原卡提高机房维护效率

为了提高维护效率，减少维护人员的工作量，可以在维护过程使用一些技术，在这里向大家推荐一种叫做还原卡的技术。计算机基础实验室机房除了承担繁重的教学任务还时常用于各类计算机考试，这就要求设备长时间超负荷运转，并且不出现故障。但是由于设备老化、长时间工作，会导致经常出现这样、那样的故障；除此之外就是一些专业实验课需要安装很多专门的软件才能完成教学任务，这时常会出现安装软件和系统的问题。如果这时仍然采用常规的维护方式，必然导致维护工作量成倍提高。还原卡技术是一种可以在使用的过程中保护系统和硬盘免遭受外界破坏的技术，它不但可以有效防止病毒的侵害，还能可靠降低因用户的错误操作而对系统产生的破坏。另外它还提供同时安装和更新整个机房系统的功能，而不需要管理人员一台一台的处理。

还原卡提供强大的数据还原功能，用户只需要方便设置自己要保护的硬盘分区，那么在使用的过程中只要重启计算机，系统就会默认还原到用户设置的时间节点上，并且用户可以自行选择还原方式。

还原卡提供给用户选择的还原方式：重启后系统自动还原和设定一定的时间还原。通过这两种方式的灵活使用就可以实现对机房系统全面的保护，同时方便学生安装自己需要的软件和储存文件。具体方法为：首先，管理员根据用途将硬盘分为几个区，比如我们把硬盘分为C、D、E三个区。然后，在C区上安装系统软件和一些常用的软件，D、E盘可以对学生开放，可用于存储学生文件等。最后，将C盘的还原方式设置为重启系统就自动还原，而将D、E盘的还原方式设置为定时系统还原。通过这样操作，C盘上数据在每次重启之后都会被还原，D、E盘则不会，所以学生可以根据自己的需要在D、E盘上进行新建、修改、删除相关文件的操作而不用担心因重起计算机而丢失自己储存的文件。

随着计算机技术的发展，还原卡除了具有上述功能外，它还具有强大的网络复制功能，通过这项技术机房安装系统和相关软件时不再需要管理员一台一台逐次安装，而是可以在一台电脑上完成所有电脑的操作，这就大大的减少了工作，使管理员的工作更加轻松。操作步骤：第一步，在机房中任意挑选一台电脑做母机，并在其上安装相应的系统、软件。第二步，将母机和其他电脑通过内部的局域网连接在一起，这样就可以利用还原卡的网络拷贝功能将母机上的操作系统等相关内容发送到连接在局域网中的机房的其他电脑之上，并完成复制，复制速度也是相当迅速，因为这个过程可以只会复制那些不同的内容，相同的内容则不会被复制这就减少的传送量提高速度。

除此之外，机房内的所有电脑都可以通过一台母机的还原卡设置其IP。通过这一技术的运用，机房原先大量的维护工作，现在就只需要对这一台母机进行相关维护，所以这就大大减小了管理员的工作量，提高效率，对于大型的机房拥有还原卡技术将会达到事半功倍的效果。

2.4通过机房管理软件的使用提高机房维护效率

安装机房管理软件实现机房现代化管理之后，只要学生拥有一张校园卡就可以实现自主上机和下机。

(1)进入机房时要求学生必须刷卡。

一旦学生在机房的刷卡终端刷卡，数据就会马上传输到校园卡控制中心，系统会自动分配机房和机位号给学生，学生只有根据系统分配的座位号对号入座输入自己的学号才能进入机房上课或自由上机；通过管理系统可以清楚地显示当前机房电脑的使用情况，哪些机器已经有同学使用，哪些还没有同学使用可以让其他同学使用。所以说，当进入机房时首先弄清现在是否有空闲电脑，若有学生可以通过刷校园卡进入机房到指定的位置上机；若无则无法实现上机。当学生输入自己的学号以及对应的密码时，系统会自动保存其上机的相关信息。

(2)在下机时通过刷卡收费。当学生在电脑上完成下机操作并完成关机后，通过在刷卡终端刷卡，这时系统就根据之前记录的上机时间和设定费率进行收费，收费的相关信息将在电脑上显示以方便学生本人核对。同时可以根据需要任意设置免费上机，也可以方便调整上机费率。

(3)对学生机进行必要的监控，并可以实现自动关机。系统可以方便监控机房中任意一台电脑的使用情况，如果发现异常情况管理员可以通过服务器操作关闭机房内的某一台可疑电脑。

2.5通过多媒体电子教学软件提高教学效率与质量

多媒体教学软件是一款先进的教学软件，集电子教室的同步教学、控制、管理、音视频广播、网络考试等功能于一体，不仅能实现所有传统课堂教学的功能，而且众多新增的电子教学的功能大大提高了教学的质量和效率。

3、机房电脑硬件维护

机房的维护除了软件维护当然还有对其硬件的维护，再好的软件没有硬件的支持同样不能使用，所以说硬件维护对于机房电脑的正常运转相当重要。硬件维护中经常使用到的方法主要有观察法、替换法和插拔法等这几种。为了保证机房电脑正常工作以下几种措施不可少：第一，为了防止电脑因为长期没有使用而有可能导致的潮湿氧化，所以在每一次长假结束之前，机房管理员应当对机箱进行除尘操作，检查内存等有无异常；第二，仔细检查机房内电脑的散热风扇是否正常工作，若失效必须进行维修否则不允许开机；第三， CMOS密码的保存，系统时间是否正常，要及时更换CMOS电池保护系统设置。第四，对实验室网络定期进行测试，发现问题及时处理。

4、机房安全管理

4.1用电安全

机房设备众多，用电功率较大，加之线路十分复杂，所以机房的电源这一块需要有专人进行负责。国内外有许多因为用电不慎而引发的灾难，轻则造成财产损失，重则造成人员伤亡，而作为学校这样一个特殊的环境，应当定期对学生和管理员进行安全教育，树立安全用电意识，防治结合，预防为主，将隐患消灭在萌芽之中。养成良好的用电习惯下机时随手关闭电源。

4.2设备安全

设备安全主要就是指计算机和其他相关的一些配套设备的安全，机房应当具有足够的防盗能力，管理员应当有足够的防盗意识。在平时机房对学生开放时，要对学生进行相关教育，防止一部分学生有心或无心所造成的设备损坏或遗失。管理员应当加强电脑设备安全管理，经常巡视并及时制止不正当的操作保护机房设备不受损坏，以确保其正常运转。实验结束应及时检查实验室发现问题利用机房管理软件准确找到该机器的使用人，以确保设备完好无损。

4.3人员安全

机房管理员不仅要注意财产安全，最重要的是要将学生的生命安全放在首位，上机前检查机房是否存在安全隐患，确保学生的安全。如有紧急情况，应当及时通知学生，并做好相关的后续处理措施。

5、结语

基础护理常识范文第4篇

中图分类号：R248　文献标识码：A

文章编号：1007-2349(2009)05-0078-02

随着医院规模的扩大，护理队伍也迅速增大，本院于2003～2007年采用竞聘上岗方式新聘6名护士长。这些护士长作为护士，无疑是优秀的，但要成为一个新时期的合格管理者，还存在很大差距。她们在管理工作和病房运作方面缺乏相应的知识和能力的准备。管理是一门艺术，管理者的行为方式和个人综合素质直接经关系到被管理者的满意度和团队凝聚力，影响被管理者的情绪、工作效率和部门业绩。护理部在培训新护士长、提高护士长工作能力，防范护理纠纷发生，如何形成一个有凝聚力的护理团队进行了一些探讨。

1　护士长的管理技巧

1.1 自身素质、政治素质　护士长是医院最基层的管理者，必须具备崇高的思想素质，有强烈的事业心和责任感，有高尚的道德修养，明确自己的职责。不要认为自己是领导，高人一等，发号施令。

1.2　业务素质　掌握专业分析能力，相关护理理论知识，娴熟的护理技术操作、各种专业知识、丰富的其他知识。在危重病人的抢救及临床护理过程中能指挥并带头做好各项护理工作。管理职能：计划、组织、领导和控制的运用。(1)计划，就是对组织未来活动景象的一种预先筹划。管理者通过制定计划，可以帮助组织成员根据所处的环境和形式，指明其活动的目标及实现目标的途径。(2)组织，是落实计划的行动。决定将要完成的任务是什么，谁去完成这些任务，靠什么来维系科室的正常运行等等。如流程再造，首诊负责制等。(3)领导，是指指导和协调科室员工，包括激励下级，指导他们的活动，选择最有效的沟通渠道，解决员工之间的冲突，增强科室的团队影响力等。它是利用拥有的权力去指挥、影响和激励组织成员为实现组织目标而努力工作的一种具有很强艺术性的管理活动过程。(4)控制，是为了保证科室各环节和科室员工按既定的计划开展工作，从而实现科室目标的一项管理活动。包括衡量组织成员的工作绩效，发现偏差，采取矫正措施的3个步骤。各项管理职能不能截然分开的独立活动，互相渗透并融为一体，管理过程是一个各职能活动周而复始的循环过程。

1.3　人际技能　体现出护士长的沟通能力。同上级领导、同级领导、科室员工等的关系，调动科室员工的积极性和创造性，指挥科室员工开展工作。

1.4　概念技能　通过获取医院及科室管理的有关信息，加以分析、判断、抽象、概括并迅速做出正确决断的能力。抓住实质，从而做出正确的决策。

2　护士长能力的培养

2.1　培养基层组织协调能力 管理工作是与人打交道的工作，与人打交道离不开组织工作和协调工作。

2.2 良好的表达能力 有较强的语言表达能力。在选拔护士长考核时，设有演讲考核项目。具备出色的语言表达能力，有助于提高和完善医院中层领导的组织、指挥能力，疏通协调能力，做好思想工作，增强科室凝聚力。

2.3　上传下达能力　护士长上有医院领导，下有科室员工，自己起到承上启下的作用。护士长对上级领导的指令的理解，直接影响科室员工对指令的理解程度。科室员工的工作态度、工作进度和效果，也与护士长的领导能力有很大关系。

2.4　内外影响能力　影响力是护士长综合实力的体现，包括办事能力、交际能力、处理问题的应变能力等。办事要有原则性，处理事情有依据，影响力就强。

2.5　左右协调能力 与其它科室的合作，自己科室的工作，科室员工间的工作分配和进度的协调，实施督促与检查，消除误会，化解矛盾，是一大工作职责。

2.6　精诚团结的凝聚力　不滥用权力。

2.7　扬长避短的互补能力 一个人的能力是有限的，所谓“智者千虑，必有一失”，巧妙发挥科室不同性格、不同风格，不同思路的思想起到互补作用。

3　培养处理纠纷的能力

护士长作为医院最基层的管理人员，在医患纠纷的预防与处理的过程中发挥良好作用，能使纠纷解决在萌芽状态。

3.1　培养预见能力 护理纠纷多具突发性，应严格规章制度的落实，规范护理操作规程，严格执行上报制度，急救物品的完好备用状态是预防纠纷的必要保障。对纠纷应早发现、早介入、早处理。深入病房，了解洞悉患者及家属的情绪、性格及要求。有资料表明：护士长在l临床实际工作中有74％的时间用于交流。把握本科室的护理条件、护士素质状况，让护士与病人、家属建立朋友式的关系，相互理解，取得信任与依赖。预测可能出现的护患矛盾的因素和环节。加强对病情的观察能力、预见性护理应用和预见能力的培养避免因病情变化未及时处理贻误抢救时机而引起家属不满而造成的纠纷。

3.2　培养依法维权的能力　熟悉常用的医疗法规，医疗事故处理条例等，对于小纠纷，通过理智协商及行政调解可以解决，对于无理取闹的一定要付诸法律解决。

3.3　培养处事不惊的能力　面对突如其来的纠纷，护士长不应躲避，在患者要求找领导之前及时出现，防止患者因无人处理而产生过激情绪。稳定的心理素质是处理纠纷的关键，护士长应养成临危不乱，处变不惊的行为，要心平气和地接待，耐心倾听，让患者的不满得到宣泄，使患者和家属的不满情绪有所缓解。凡因护理工作不周或不到位给病人造成的痛苦，一定要给予真诚的道歉。对发生的护理缺陷，要采取积极有效的措施来弥补不足，最大限度降低对病人的伤害。

3.4　培养博学多识的能力　必须有雄厚的知识储备，认识纠纷t解决纠纷的能力增强，解决问题时就会从不同的侧面角度找出应对的根据，有理有据地说服患者及家属。

3.5　预见性护理的应用　跌倒、外伤、有创护理操作可能发生意外、并发症的告知，病人各种检查路上可能发生问题的预见及有效的措施保证等。

4　培养赏识教育

赏识是对别人才能或工作予以重视、赞扬、赞赏、是对他人行为的一种鼓励和肯定。护士长应学会用赏识的手段去发现、唤醒、激励护士身上隐藏的巨大潜能。

4.1　护士长要有健康的心理　护士长要有宽阔的胸怀，甘当绿叶的心态。关注护士的每一处优点，每一个进步，及时鼓励，激发潜能，实现自我实现需要，完善自我。凡事主动承担责任，帮助护士分析产生问题的原因，找出解决问题的方法。

4.2　赏识法的具体应用 护士长采用赏识教育法指导护士工作，使护士从“你能行”的环境转化到“我能行”的积极行为。采用的方法：一个信任的眼神，一个鼓励的微笑，一个赞扬的大拇指，真诚地出现在恰当的时刻，就是最好的赞赏语言。在赏识的时候要给与具体帮助，如一个新护士因病人多操作不熟练而未完成工作而感到沮丧时，护士长要帮助完成工作，同时鼓励说：今天确实很忙，你已经尽力了。而不是指责她动作不熟练。让我们的护士每天都有一个好心情去工作。

4.3　培养团队凝聚力教育　形成一个高效、快速、专业的护理团队是对护士长领导能力的考验。

基础护理常识范文第5篇

1 急诊科护士长在协调、排解医患纠纷中的作用

1.1 发生护患纠纷的原因及特点分析 急诊科是一个风险程度较高、容易发生纠纷的部门，如何减少护患纠纷的发生，需要护理管理者及急诊科护士共同高度重视和引起关注。急诊科普遍存在着患者病情急而且危重、病情变化快，病种较为复杂，死亡率较高的问题，而且患者及其家属缺乏对急救常规、急救原则知识的了解，对病情发生的各种变化难以理解，对发生突发事件无法接受。随着患者法律意识和维权意识的逐渐加强，护理诉讼也越来越多。纠纷发生的原因还常常来自于患者及其家属对护士服务态度不满意、操作技术不满意、对护士责任心不强、护理收费频繁不满。

1.2 做法

1.2.1 “急”字当先 急诊科是一所医院医疗服务的重要窗口，其治疗和护理质量直接影响到医院的声誉和患者的生命。因此，急诊科护士长首先要明确责任和任务，突出一个“急” 字，打破就诊常规，疏导分诊要做到迅速，注意与医生的配合和协作，做到不拒绝患者，力争使急救护理方案在重患到院5 min内即可落实。我们知道，急诊科的工作属于被动型的工作，在工作中常会碰到各种各样的复杂情况，有时是意想不到的。因此，护士长要善于使用恰当的、得体的话语向患者家属解释和加以安慰，使患者在良好的气氛中得到治疗和护理。在交流中避免使用刺激性和严厉的语言，不使用绝对性语言或肯定的语言，以防万一抢救不成功时不能取得家属的理解，时刻保持头脑清醒和镇定。

1.2.2 加强预见性护理 预见性护理也叫超前护理，是护理人员在准备护理前以及实施护理的过程中预测患者可能出现的问题，确定护理重点，及早采取有效防治措施，最大限度减少患者的痛苦，提高护理质量，从而实现由被动救治向主动抢救的转变［2］。急诊科护士长应坚持科学的思维，执行科学的护理抢救程序，即从患者病情评估、紧急护理救治到配合医生诊断，然后达到继续进一步救治。在医生检查患者病情时，护理人员应立即投入护理抢救，维持患者的生命体征。在未明确病因时抢救是第一位的，然后再配合医生做进一步诊断；要认真听取患者和家属的诉说，及时处理各种急症危象。如患者发生呼吸或心博骤停时要迅速实施心肺复苏术，同时建立静脉通道，持续心电监护，及时给氧等，并且要密切观察病情变化。为医生提供诊断依据的同时，尽量采取措施保持患者的生命体征趋于平稳，以利于后续的进一步治疗和诊断。因此急诊护士长平时要注意加强护士对危重病患者的护理意识，组织好相关技能的训练，提高救护技能。

1.2.3 合理安排护理人力 利用好护理人力资源与提高服务质量密切相关。人们传统的观念是重医轻护，而且个别医院护理人员比较少。护士长要做好护理人员的调配工作，合理安排值班等护理管理工作，安排有经验的年长护士和年轻护士协同工作，以减少因护理人员安排不合理造成的护患纠纷，确保护理质量。

2 应对突发事件的对策

突发事件的发生是在事先没有通知、没有预兆的情况下突然发生的, 具有不确定性。它不仅具有一定的破坏力，而且有一定的影响力。为了应对突发事件, 平时必须预先制定出一套实用完备的应急预案。

2.1 建立应急预案和学习预案 护士长应根据急诊科室的业务和技术特色制定相应的应急预案, 并组织大家反复认真学习, 使全体临床护理人员熟知本部门应急处置的程序和预案的内容、流程。平时要做好处理应急、突发事件的思想意识和心理准备，并具备高度的责任感。

2.2 加强应急的技能培训,不断提高应急能力 对于突发事件的应急工作，主张以预防为主，常抓不懈。突发事件的早期处置常常关系到整个事件的最后结果。因此,要定期加强应急处置相关知识及应急技能培训和演练, 不断提高护理人员的应急能力和反应速度。现场救护知识培训主要根据临床经验，对重伤员特别看护，并设专人密切观察病情变化；轻伤员集中管理，并协助与患者单位或家属联系。突发事件往往给患者及家属造成巨大心理伤害，救治时态度要认真，注意关心、体贴和安慰患者，体现人性化服务，如适时帮助患者整理衣衫，轻拍患者以缓解患者紧张情绪和恐惧心理，也有助于减少护患纠纷。

2.3 完善各项制度制定 建立健全各项制度制定有利于护理人员在工作中遇到突发事件时有章可循，做到急中有序。护士长应及时调动科室内护理人员参与突发事件的处理，为抢救患者和及时处理突发事件赢取宝贵时间。建议制定各种突发事件汇报制度、急救物品管理制度、抢救室管理制度等。

3 小结

急诊急救是医院重要的临床学科，急诊科护士长应具有敬业奉献精神、具备高素质、高技能以及扎实的理论基础,合理使用人力资源,疏缓工作压力,增强法律意识,及时化解各种矛盾,减少或避免医疗护理纠纷的发生，在应对突发事件中要沉着冷静、头脑清醒、指挥得当，平时要注意抢救技能和应急反应能力的提高，为伤者赢得宝贵的抢救时间。

参 考 文 献