护理的一些基本知识

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护理的一些基本知识范文第1篇

【关键词】腹腔镜胆囊切除术；临床路径；患者版；应用

【中图分类号】R657.4【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2011）04-0120-02

The application of clinical pathway version of patients in laparoscopic cholecystectomy

Li Senlong Wu Shuyan Yu Aijun et al.

【Abstract】Objective:To explore the value of clinical pathway（CP）patients version in laparoscopic cholecystectomy. Methods:80 patients who were made laparoscopic cholecystectomy in our hospital were randomly selected as subjects to be examined, divided into 2 groups of 40 patients each. Routine CP and CP patients version were respectively used in the control group and experimental group. To compared the differences satisfaction of patients, the health knowledge mastering degree and staff workload. Results There were the significant statistical difference in the index of office staff satisfaction，the doctor satisfaction，the nurse satisfaction，the health knowledge mastering degree, staff workload （P

【Key words】laparoscopic cholecystectomy；clinical pathway； version of patients；application

临床路径（Clinical pathway, CP）是由医院里的一组人员共同针对某一病种的监测、治疗、康复和护理所制定的一个有严格工作顺序、有准确时间要求的诊疗计划，以促进康复、节约资源、使服务对象获得最佳的医疗护理服务质量。它具有最佳的医疗护理方案、缩短平均住院日、合理医疗费用的支出和提供高服务质量等优点[1]。我们在实施临床路径过程中，制定医师版、护理版的同时，还制定了患者版，收到了较好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取2009年12月至2010年3月在我院行腹腔镜胆囊切除术患者80例， 随机分为对照组、实验组各40例。对照组男17例，女23例，平均年龄46±10岁；实验组男19例，女21例，平均年龄45±8岁。2组年龄、性别、文化程度、诊断等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 患者版临床路径的制定与实施:患者版临床路径包括四部分。第一部分包括医院、科室介绍，主管医生、责任护士姓名，患者入院后注意事项。第二部分科普内容，包括对胆囊疾病的讲解，手术方法，围手术期注意事项。第三部分以时间为序的表格式诊疗计划，包括住院诊疗服务内容、时间、阶段目标3大类内容[2]。第四部分为患者满意度调查表。实验组发放科室统一制定的临床路径患者版，并由责任护士和主管医师按照路径表进行指导，对照组接受常规临床路径实施方案。

1.3 评价指标:①医护人员工作量：记录每次医护人员与患者或家属交流的时间，计算其每天平均值（min/d）。②评价患者满意度：在患者出院前进行问卷调查。采用我科自行设计的“满意度调查表”，包括医院科室整体满意度，科室医务人员满意度，科室护理人员满意度，住院相关科室满意度四部分。每部分包含5个项目，每项分为很满意，满意，一般，不满意四个级别，分值分别为4，3，2，1，每个项目的权重相同。③评价患者对胆囊疾病的基本知识及相关技能的掌握情况：在患者出院前发放书面问卷，包括基本知识、围手术期注意事项、药物知识、自我保健、心理调节等内容，全部为选择题，基本知识及相关技能满分分别为50分。

1.4 统计学分析:所有数据采用SPSS13.0软件包进行分析，采用t检验，取α0. 05为显著性检验水准。

2 结果

患者满意度比较，按照a0.05水准，实验组与对照组比较时，在满意度因素中科室整体、医务人员、护理人员满意度有了显著的提高（P0.05），见表1。患者对胆囊疾病的基本知识及相关技能的掌握情况，实验组明显好于对照组（P

3 讨论

临床路径是当前国际上比较流行的单病种质量管理模式，它以缩短平均住院时间，降低住院费用为显著特征[3]，同时也顺应了我国医疗改革的需要[4]。在实施临床路径过程中，我们制定了患者版。制定患者版临床路径有别于医师版和护理版，要应用通俗、易懂的语言，有的还需要配上图片加以解释说明，尽量避免运用医学专业术语，使不同年龄、文化程度、职业的患者都易于理解，更好地配合医护人员的工作。

表1 两组患者满意度比较表

表2 两组患者对胆囊疾病的基本知识及相关技能的掌握情况

在实施临床路径过程中，有一些患者或家属不能理解，比如术后第二天停用抗生素，医务人员需要花很多时间来解释，结果造成有的患者或家属对此不满意，甚至因患者的需求发生了临床路径的变异。我们在临床路径患者版中加入了科普知识，对这类问题作了详尽的解释，使患者能够主动配合。患者版临床路径包括对胆囊疾病的讲解，具体手术方法，手术室环境介绍，麻醉注意事项等内容，还介绍了术前禁食时间，进手术室前需摘掉义齿，术后进食、活动时间等很多细节问题。患者及家属已经对这些内容有所了解，在医护人员向其告知时，可以节省大量时间，并且得到了手术室、麻醉科的好评。在取得患者理解与支持的条件下，予以规范化诊疗，使医患沟通更加顺畅，减少了因医患沟通不当而引发的医疗纠纷和投诉。

在实施CP中患者及家属可以预知所接受的诊疗方案，知道什么时候接受什么样的治疗、护理，也知道什么时候能出院[5]，满足了患者的知情权，加强患者参与意识。患者掌握一些医学知识，可以正确了解自己所患疾病情况，消除紧张情绪。由于路径的应用，做到了合理治疗、护理，缩短了住院天数，减少了住院费用，减轻了患者的经济负担，提高了社会效益和患者的满意度[6]。本研究通过对实施患者版组和未实施组比较，发现实施组的科室整体满意度、科室医务人员满意度、科室护理人员满意度得分均高于未实施组，说明临床路径患者版的开展可以有效的增进科室医护人员与患者的关系，提高患者对医疗、护理的满意度，促进了医患关系的和谐[7]。

临床路径是对某一种疾病治疗、护理预先设计的临床路线图，而临床实践是丰富多彩的，因此，路径在实施过程中经常会遇到不可预知的情况，要定期根据当前的技术发展情况，通过对变异信息的收集与分析，对已有路径进行改进[8]，确保路径的先进性和科学性。对于患者版同样也要将持续质量改进的思想融入其中，在实际工作中积极收集、整理患者对临床路径不理解、不配合的问题，以便在以后修订中使其得到不断的完善。

总之，临床路径患者版可以减少医护人员的工作量，并能提高患者的满意度，增加患者的医学知识，是实施临床路径中不可缺少的部分。

参考文献

[1] 李明子. 临床路径的基本概念及其应用[J]. 中华护理杂志，2010，45（1）：59-61

[2] 王美春. 患者版临床路径在肝癌介入护理中的应用[J]. 河北医药，2009，31（11）：1390-1391

[3] 武广华.临床路径在单病种限价中的作用[J]. 中国医院，2009，13（6）：20-23

[4] 陈锋，孟宪芹，焦玮，等.医疗保险制度改革形势下开展临床路径的探讨[J]. 山东医药，2003，43（23）：66-67

[5] 续红梅，何敬之，刘海涛，等. 临床路径在单病种质量管理中的应用[J]. 中国误诊学杂志，2009，9（34）：8349-8350

[6] 陈立荣，邵书琴，邵菲，等. 临床护理路径在重型肝炎行经外周静脉置入中心静脉导管术中的应用[J]. 中国全科医学，2009，12（23）：2151-2152

护理的一些基本知识范文第2篇

【摘要】 目的：探讨综合性护理干预对支气管哮喘病人管理的作用。方法：观察组 29 例支气管哮喘病人的整个临床管理过程中，通过综合性护理措施，包括对病人观察、沟通、心理疏导、普及基本知识以及养成良好习惯等，并与 3 年前 26 例病人对照组作比较，观察对疾病基本知识掌握情况以及药物副作用的情况。结果：观察组 29 例病人的病情稳定，能主动配合治疗与预防，其疾病知识掌握率及药物副作用与对照组比较有差异（P < 0.05，P < 0.005）。结论：综合性护理干预可以有效地减轻支气管哮喘病人病情、降低药物副作用。

【关键词】 支气管哮喘；药物副作用；护理

〔Abstract〕

Objective

This study was designed to investigate the role which nursing care played in management of patients suffering from asthma.

Methods

Nursing care was given to 29 patients suffering from asthma in the process of management by the way of clinical observation， communication， psychological intervention， patient education， advocation of good habits as well as prophylactic measures. 26 patients without nursing care 3 years ago were involved in this study as control group. The patients' basic knowledge about the disease and the side effect of the medicine were observed.

Results

The conditions of 29 patients were stabilized and good compliance was acquired in therapy and prophylaxis of asthma. The understanding of the disease and the side effect of the medicine between the two groups were notably different. (P < 0.05， P < 0.005).

Conclusion

It can be concluded that nursing care can help to alleviating the severity of illness and decreasing side effects of medication effectively so as to play a positive role in management of patients suffering from asthma.

〔Key Words〕

Allergic reaction asthma psychological obstacle inhaled steroids side effects nursing care

支气管哮喘（简称：哮喘）是最常见的慢性气道炎症疾病（变态反应性炎症）属非特异性炎症，本病发生与遗传、过敏、感染因素及某些药物有关，治疗病程长，发作频繁，我们对患者住院环境、心理、睡眠、饮食、药物副作用等方面问题采取针对性护理措施，普及基本知识，不但体现人文关怀的理念，还可明显改善护理质量，体现到病人护理中经观察疏导，学会自我管理。在缓解控制病情，减少药物副作用等方面收到了较好效果，现报道如下。

1

资料与方法

1.1

临床资料

2004 年 11 月 - 2007 年 11月观察组 29 例，男性 8 例，女性 21 例；年龄 7~61 岁，其中 7~12 岁儿童 4 例，18~61 岁成人 25 例，病情 1~15 年；其诊断与严重度分级符合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制定的标准[1]。1 级者 3 例，2 级者 7 例。3 级者 15 例，4 级者 4 例，其中儿童 2 级者 3 例，3 级者 1 例。对照组 26 例为 3 年前病例，两组年龄、性别、病情严重程度差异无统计学意义。对照组仅做常规的治疗护理，观察组增加心理护理及系统的健康教育。

1.2

护理干预方法

观察组的病人由临床护理专家提供系统的心理护理、自我护理教育。护理干预的程序遵循评估——计划——实施——适时评价——修订、改进。

1.2.1

心理干预内容

实施针对性护理：满足病人的心理需要，保护病人的隐私；调整病人的社会角色，缓解病人的心理社会应激；调节好病人的情绪，使其做到自我节制；鼓励病人参与治疗，帮助病人增强适应应对能力；处理病人的心身反应；为患者争取社会支持和亲属配合。

1.2.2

心理干预的方法

按 Peplau 护患关系的理论，护士选择性地使用沟通、理解、同情、支持、安抚、激励等技巧，与患者建立人际互动情境，用自己的行为帮助患者确定问题所在，协助患者人格朝向成熟的方向发展，学会运用一些原则及方法来处理人际困境。通过与病人交流、观察、感受，想做好心理疏导，需建立良好的护患关系；用诚恳、同情的朋友身份，耐心沟通与有效地情感支持；仔细观察、分析病人心态，按不同情况针对性地对病人实施心理疏导。对于焦虑恐惧者，要耐心做实例介绍，分散病人注意力，鼓励其增强信心，放松心情，稳定情绪逐步消除紧张心态。对有悲观、自卑情绪的病人采取谈心方式，营造良好氛围，了解其内心感受。同时作好家属思想工作，使其以饱满地情绪感染病人。鼓励病人多与他人交流。闲暇之时多培养业余爱好，融入众人欢乐氛围中，增加乐趣、丰富自己生活、提高耐力，摆脱悲观自卑情绪。少数病情减轻或症状轻微对诊断有疑虑，对疾病满不在意者耐心讲解疾病知识，用药的药理作用和可能的致敏原因，加之推断式排除和预防，配合治疗以提高生命质量。儿童者因其有较强的理解和配合能力，采用单独交谈与辅导，要尊重、理解其感受和想法。通过沟通逐渐调整情绪，消除焦虑惊恐心态。

1.2.3

健康教育的方法

以 Orem 自理理论为指导，首先评估患者的基本条件因素、自理力量，并以自行设计的《支气管哮喘患者自理知识问卷》评估其治疗性自理需求来确定患者的自理缺陷，从而确定健康教育目标；继之设计辅助教育系统的框架，选择适当的方法，明确对患者健康教育的具体措施（包括时间、地点、环境条件、所需用物、护士水平要求等）。最后，实施教育计划，通过观察和评价，根据患者的需求和自理能力来调整计划，使患者逐渐提高自理能力。采用量化教育与随机教育结合，由责任护士通过书面健康教育宣传资料，个别咨询、小组讨论等方式，按知识灌输、行为训练、双向交流进行，出院后通过电话、信件给予追踪随访。

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1.2.4

健康教育内容

①普及基本知识，向病人讲解哮喘基本知识，什么是哮喘，有哪些表现，如何用药控制。发作频繁者应坚持随身携带常用的气雾剂。发作时尽量保持镇静，避免因紧张而诱发或加重症状，应立即坐下吸药，如症状不缓解可重吸 2~3 次，保持药物浓度、计量、充分药效，减小副作用。②自我用药指导：a 用药前启盖，摇晃药瓶使药液均匀，如气候寒冷应以手心温暖药瓶至体温，最好用辅助装置“气雾储存器”。b 吸药时手持药瓶，头稍后倾轻轻呼气，尽量张开嘴将吸嘴放入上下齿间，口唇包紧瓶口不应含入过浅，舌放平防止药液散发。c 按下瓶开关，同时缓慢吸气到最大肺容量屏气 10 s，2 次吸药间休息 1 min。d 吸药后维持 10 s 屏气状态，防药液随呼气而呼出，以保持药物足量与作用时间。e 每次吸完药后用清水反复漱口，防药液残留口腔、咽部致霉菌感染或咽部不适声嘶等副作用。f 用时与气雾剂连接，先将药物喷入储存器在及时吸入，从而使激素在口腔、咽喉的沉积量减少 8 倍[2]。且吸入肺内的激素剂量增加效果增强，有条件者可吸氧、住院。③养成良好习惯：a 生活有规律，按时睡眠起床，不吸烟，不酗酒，用凉水冲刷，以增加机体抵抗力，流行病期避免去公共场所。b 居室保持温暧、湿润、清洁、空气流通、避免灰尘、化学刺激性物质，不要放花草、羽毛，不要铺地毯与养宠物。依据自身情况适当地体育锻炼，增强抗病能力。④哮喘的预防方法，对已知哮喘诱因者要严禁再接触，防止发作。对未知致敏原者应逐个推断排除。如避免接触花粉、化学制品漆、染料、某种化妆品、皮、毛及其制品、宠物猫、狗等；避免食用：鱼、虾、蟹、牛奶、葱、大蒜；药物：磺胺类、青霉素类、阿斯匹林、巴比妥等待排除后再用。⑤家属的健康教育：大多数患者经过规范治疗，都可以治愈或稳定，树立治愈疾病的信心，家人要在精神上、生活上给予病人更多的关心和照顾，督促其按时、规律、全程服药，完成疗程。

1.3

统计方法

用 SPSS 11.10 统计软件进行数据录入和分析，计数资料用

检验。

2

结果

2.1

组病人对疾病知识掌握率比较

通过系统的知识宣教，观察组病人对疾病相关知识掌握率较高，掌握有 27 例，占 93.1%，对比 3 年前的掌握率 73.1% 相比，两者比较有显著性差别（

= 4.01，P < 0.05）。

2.2

观察检测药物副作用情况

见表 2。

本组口腔霉菌感染 2 例占 6.9%，咽部不适，声嘶 5 例占 17.2%，与未普及基本知识和心理护理者有显著差异 P < 0.005（对 3 年前病例另文报道）。本组表明对病人讲解基本知识和心理护理对稳定病人情绪，心态平稳地配合治疗与护理，减少药物副作用有较好的效果。

3

讨论

哮喘是一种呼吸道变态反应性疾病。由外和内在因素引发的具有共性特征的一组症状，治疗已形成方案模式。目前无论在发达或发展中国家哮喘的发生率均呈上升趋势，因而增进药物治疗的安全性和有效性显得十分重要[3]。由于疾病缠绵不易治愈，用药时间较长，机体差异、个人状况，发病诱因不同，产生的心理障碍表现各异。加之药物副作用，严重影响疾病的缓解与恢复。如何摸清病人不同情况有针对性的疏导，消除不良心理，减少药物副作用，能主动配合治疗及学会有效的自我管理与预防，而缓解控制了疾病，尚需不断地在护理工作中细心摸索与探讨。

我们采用了个体化、针对性、以为病人解决问题为目标，科学优质，人性化的服务。通过观察、讲解基本知识和心理护理等措施，明显减少了药物副作用。与 3 年前未开展该措施比较有显差异（P < 0.005）。表明其对稳定病人情绪、减少药物副作用等有较好效果；充分发挥了护理在哮喘中的积极作用。

总之，哮喘是种呼吸道变态反应性疾病。致敏因素繁多、复杂，检测难度大。接触致敏原该病即复发，易产生心理障碍，加之常用激素类药物引起的副作用，使护理难度大。我们精心制定实施以为病人解决问题为目标，科学优质，人性化服务措施，使全组病人稳定了情绪，缓解控制了疾病，减轻了痛苦，有效地提高了哮喘病人的护理质量。

【参考文献】

〔1〕中华医学会呼吸专业委员会. 支气管哮喘的防治指南〔J〕. 中华结核和呼吸杂志， 1997， 20(5):261

护理的一些基本知识范文第3篇

【摘要】对应临床用药，护士不仅仅要熟悉和了解相关的药理知识，同时要具体分析工作中实际情况，解决现实中问题。个人认为,护士在掌握药理学的基本知识外,尚须注意几点：(1)要坚持以严谨的态度，科学的方法执行给药方案;(2)针对个体，要十分注意药物的疗效和副作用;(3)根据药物的特性，必须注意药物的禁忌，注意用药时间及食物对药物疗效的影响。

由于社会不断发展，人类医疗水平的提高，医药事业的迅速发展,掌握临床药学知识是护理工作的迫切需求,作为一名优秀护理人员除必须具备热爱专业、忠于职守、同情病人、热情真挚的基本素质外,还应该有丰富的医药知识和精湛的护理技术。因此,护士在学习药理学的过程中,如何根据护理工作的实际情况,合理用药是提高业务水准的重要内容之一。笔者认为,护士在学习药理学中,在认真掌握药理学基本知识的同时,还必须注意解决好如下问题

1 必须按照实事求是、科学的态度执行给药方案

通常情况下,护士通常在医师制订治疗方案后,按医嘱用药。如医师要求给予某病人肌注庆大霉素注射液8万单位,每日三次。护士在执行医嘱时考虑到临床的治疗习惯和作息时间上的方便,于是给病人的注射时间分别安排在8∶00, 14∶00, 20∶00点各注射一次,这一安排,从表面上看,护士已经完全按医嘱执行了给药方案。但笔者从药物动力学理论分析,认为庆大霉素的最佳血药浓度为2-8ug/ml,如果血药浓度高于12ug/ml,容易引起毒性反应;若低于2ug/ml,则药物达不到治疗效果。因此,护士在执行医嘱时,安排的三次注射时间是不合理的。这一注射时间安排,导致在注射间隔时间低于有效血药浓度所持续的时间分配不均匀。倘若将肌注时间改为8∶00,16∶00,24∶00点各注射一次,就完全符合医师的用药意图,而且亦是一种最佳治疗方案。由上可见,药物的合理应用,不仅取决于医师制订的给药方案是否合理,而且还依赖于护理人员在执行医嘱时的科学态度。

2 必须注意药物的疗效的副作用

护士在临床应用药物时,除了要认真观察药物的疗效外,尚需注意药物的副作用。如对于水肿病人应用大剂量利尿剂(速尿),护士除要观察水肿有无减轻,即体重有无减轻,尿量有无增多,腹围有无减小等外,尚需注意有无出现脱水及电解质紊乱,即低钾、低氯血症。而对老年人与小儿和肝肾功能不全者,其药物动力学特性与中青年不同,对药物的反应有很大差异,有必要对他们实行特殊护理。所以,注意药物的疗效的副作用,是护士在临床应用药物过程中不可忽视的一个问题。

3 要十分注意药物的配伍禁忌

在临床实践中,为了提高药物的疗效,减少毒副作用的发生,医生采取联合用药的方法通常可见。值得注意的是,医师在根据病情和诊断给病人选择药物时,往往仅注意了药物的治疗作用,即对症和对因治疗,而对药物之间可能发生的相互作用常常忽略遗忘,以致某些药物配伍后不仅得不到所期望的疗效,有时疗效还反而减弱,甚至无效。如青霉素与庆大霉素合并使用后就致使青霉素疗效降低。因此,笔者建议,护理人员在执行医嘱的药物治疗前,应注意药物的理化性质、药理作用、医疗要求等因素,必要时查看常用药物配伍禁忌表。此外药物对化验室检验结果的干扰也应该引起护理人员的关心和注意。有许多药物能不同程度地影响血液、生化等检测值,而得出错误的诊断,如青霉素、维生素C等可使还原法尿糖定性试验产生假阳性。能引起肝细胞损伤的药物(如氯霉素、抗癌剂),可以干扰血清转氨酶的检测结果。维生素A、口服避孕药使胆固醇测定值升高。因此,护理人员在抽血或取检品送检前,应查对患者是否在使用能影响该项检验结果的药物,遇到此类问题时应及时与医师联系,以确保疾病的诊断和治疗的准确性。

4 要根据药物的性质注意用药时间及食物对药物疗效的影响

护理的一些基本知识范文第4篇

【关键词】 海洛因依赖;糖尿病;健康指导

【Abstract】 ObjectiveTo evaluate early efficacy of health education for heroin reliers complicated with diabetes.Methods The health education was performed among the patients one by one by the duty nurse who introduced the relevant knowledge and formulated diet measures. Patients were also instructed in aspects such as self-monitoring of blood glucose and urine glucose, reasonable physical exercise, establishment of normal social relationship, doing what they can do by themselves, eliminating of annoyance and void, avoidance of relapse etc. Congnition of diseases and self-management ability were compared and evaluated before and after health education. Results The cognitive level of the disease and the ability of self-management after health education were obviously higher than those before health education. Conclusion Health education is an effective method to raise quality of life and decrease complications.

【Key words】 Heroin abuser;Diabetes;Health guiding

海洛因成瘾对机体内分泌系统有较大的影响,其中对糖代谢的影响已引起广泛的重视,近年来,随着吸毒者的增加,海洛因依赖合并糖尿病患者的人数逐年增多。因此,加强该类患者的护理管理和健康教育,对减少并发症的发生,提高患者的生活质量,使他们健康地回归社会有重要意义。我院戒毒科对2002年4月～2006年4月收治的上述病人进行健康教育,取得了满意的效果。现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料27名患者均为住院戒毒病人,其中男22人,女5人;年龄25～58岁,平均34岁;吸毒时间9个月～5年;吸毒方式烫吸或静脉注射,每日用量0.5～3 g;Ⅰ型糖尿病5人,Ⅱ型糖尿病22人。

1.2健康教育方法首先对参与健康教育的责任护士进行培训,由资深的医生、护士授课,使护士对海洛因成瘾和糖尿病基本知识有较深的认识和了解;再由责任护士采用“一对一”的健康教育形式向患者介绍相关知识,如什么是糖尿病,它的临床表现和分型,常见并发症,低血糖反应的临床表现,应急处理和预防,糖尿病饮食方面的基本知识,教育病人认识饮食控制的重要性,与医生、营养师共同配合,制订出适合病人的饮食措施。教会病人正确掌握自我监测血糖、尿糖的方法,指导病人根据自身情况选择合理的运动方式。使病人了解海洛因成瘾常见症状、对机体的不良影响以及肝炎、艾滋病等相关疾病的传播。告诫病人主动改变生活环境,谢绝与毒友来往,建立正常的社交关系,做一些力所能及的工作,调节自己的情绪,消除烦恼和空虚,是避免复吸的重要环节[1]。

1.3效果评价采用两种方式搜集数据:一是问卷调查的方式,入院时及出院前为每位病人发一份问卷,内容涉及海洛因成瘾和糖尿病的常见症状、并发症、相关疾病传播、药物、监测等方面,制定统一的标准,划分掌握与否的界限,对无读写能力的患者,由责任护士向病人提问,并代替病人填写。二是观察病人自我管理能力,由责任护士给予评估。

1.4统计学处理方法健康教育前后结果,每个方面两组对比行x2检验,以P

2结果

结果显示本组患者未经健康教育前掌握糖尿病知识的人数比例只占18.5%,经健康教育后掌握糖尿病知识者占63.0%。健康教育前掌握海洛因成瘾知识的人数比例只占18.5%,经健康教育后掌握海洛因成瘾知识者占70.4%,二者经x2检验均有显著的统计学差异(表1)。从健康教育前后自我管理能力调查结果看,除“按时服药”外,其他4项结果均有统计学差异(表2)。结果表明病人健康教育后对疾病知识的认识水平和自我管理能力明显高于健康教育前。

3讨论

经过健康教育及护理后,掌握糖尿病基本知识和海洛因基本知识的病人比例由未教育前的18.52%分别上升至教育后的62.96%和70.37%,病人对疾病的认识普遍提高,在该类病人住院期间没出现因对疾病的错误认识而引起病情加重,从而减少了病人的痛苦,同时减轻了病人的经济负担。

健康教育后病人自我管理能力有不同程度的提高,表明健康教育激发了病人主动学习的热情,学会了自我管理疾病,养成了良好的行为和健康的生活方式,为其出院后进行自我管理奠定了良好的基础。

按时服药是健康教育后患者掌握欠佳的一项指标,这一方面可能与护士对按时服药的重要性不够重视有关,认为药发给病人就行了,没有注意提醒病人按时服药的重要性;另一方面可能与患者潜意识认为药物发给自己以后,什么时候吃都可以。这提醒我们在今后的工作中应加强这方面的教育。

有调查表明,海洛因依赖者复吸的主要原因依次为朋友引诱、心瘾强烈、消除烦恼、空虚无聊四类[1],说明心瘾并不是复吸的绝对的、主要的原因,而毒友的引诱,则是导致许多人复吸的一个重要的、直接的外因。在健康教育的过程中,我们发现这些人对毒友有比较强烈的情感上的依赖,很难说服他们去拒绝或回避毒友,对主动改变生活环境的意愿不强。这提示我们在以后的工作中应加强这方面的教育,告诫病人谢绝与毒友来往,从事些健康有益的活动,做一些力所能及的工作,以调节自己的情绪,消除烦恼和空虚是避免复吸的重要方面[2]。

在健康教育中我们发现,该类患者文化程度普遍较低,这就要求我们在施教过程中要有爱心,对理论性较强的知识要运用通俗的语言耐心地讲解,使患者易于接受。调动其参与治疗的积极性,提高自我管理能力[3]。

总之,通过健康教育使病人提高了对疾病的认识,具有了较为丰富的有关自己疾病的理论知识和操作技能,获得自我护理、自我管理的能力,减少并发症的发生和传染性疾病的传播,其生存质量大为提高[4-6]。同时,在教育过程中改善了护患关系,激发了护士的学习热情,提高了护士的自身价值。

参考文献

[1]李旭,赵敏,王祖承,等.海洛因依赖者复吸原因及相关因素分析[J].上海精神医学,2002,14(2):74-76.

[2]陈永琴,胡永凡,许启相,等.对海洛因依赖者实施心理干预的效果观察[J].中华护理杂志,2006,41(9):814-816.

[3]韩令力,陈于,等.糖尿病患者知识、行为、态度影响因素的研究[J].重庆医科大学学报,2008,33(1):107-110.

[4]Berbis KH,Kulzer B,Imhof P.Behavioral medical treatment inNID-DM is more effective than an education program:resultsof a randomized trial[M].16 th I DF congress,1997:A622

[5]李凤云.糖尿病教育对并发症发生的影响[J].中国误诊学杂志,2004,4(10):1735-1736.

护理的一些基本知识范文第5篇

【关键词】健康教育；糖尿病；护理体会

糖尿病是因胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍而形成的一组代谢性疾病，多表现为多尿、多食、多饮及消瘦症状，持续高血糖可导致眼、肾、神经系统及心血管疾病，严重者会引发酮症酸中毒、晕厥等，严重威胁患者生命安全。因此，必须让糖尿病患者了解糖尿病危害，采取有效措施预防糖尿病并发症出现。我院对糖尿病患者实施健康教育，取得了良好效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2010年6月――2012年6月于我院治疗的糖尿病患者160例，随机将其分为观察组与对照组。观察组：80例，男性46例，女性34例，年龄在20-76岁，平均43.2岁，急性代谢紊乱期22例，蜜月期26例，强化期28例，永久型4例。对照组：80例，男性44例，女性36例，年龄18-77岁，平均42.7岁，急性代谢紊乱期21例，蜜月期27例，强化期29例，永久型3例。两组患者病程均在3-60个月。两组患者的一般资料无显著差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。160例患者均符合1999年WHO诊断标准。

1.2方法给予对照组常规教育方法。给予观察组健康教育方法。

1.2.1健康教育内容①心理教育：糖尿病是一种慢性疾病，对患者的生活工作产生巨大影响，导致患者出现焦虑、抑郁、紧张、恐惧等心理，受负面心理影响，患者治疗配合度不高，从而影响了患者康复。因此，护理过程中，必须关注患者心理，坚持“以人文本”的护理理念，从患者角度出发，对患者进行心理护理。尊重患者，以真诚、平等、和蔼的态度与患者进行交流，了解患者心理状态，及时掌握患者的心理变化，建立良好的护患关系，取得患者的信赖与认可，从而刺激患者配合治疗与护理。积极回答患者提出的问题，向患者解释患者病情、糖尿病病因、治疗与护理方法等，使患者掌握一定的基础知识，提升患者的糖尿病意识；针对一些故意拒绝治理，存有轻生念头的患者，要积极运用成功案例消除或降低患者的抵抗心理，并配合患者家属做好患者的安抚工作，与患者展开一对一交流，转变患者的人生观，促使患者配合治疗；为患者创造一个温暖舒适、整洁、和谐的病室环境，通过外在力量影响患者心理，使患者放松身心，以提升治疗效果。②生活指导：指导糖尿病患者戒烟、戒酒，根据自身情况做适量运动、有氧运动，为患者制定食谱，严格执行饮食疗法，禁止患者进食高糖、高脂、刺激性食物。③通过讲解、示范促使患者掌握基本的药物治疗方法与血糖监测方法，如胰岛素使用标准、口服降糖药物的条件、血糖自我监测的时间与次数等，促使患者学会自我护理。

1.2.2健康教育的形式①班级教育：根据患者的年龄、病情、文化程度等将患者分为几个班组，对班组成员进行分批集中教育。教育中以糖尿病的基本知识为主，促使患者认识到糖尿病的危害；充分发挥护士、营养师、医生及家属的作用，通过护士操作、示范，让患者掌握基本的护理方法，通过营养师讲解，促使患者进行健康饮食与运动，通过家属配合，创造利于患者恢复的家庭及病室环境。②小组教育：根据患者病情对患者进行分组教育。让配合治疗且治疗效果较好的患者谈治疗经验，促使其他患者参与到积极治疗队伍中；让深受糖尿病病害的患者谈自身感受与痛苦，刺激其他患者配合治疗。③个别教育：针对一些重病患者、有意识不配合治疗的患者与糖尿病初期的患者进行针对性的教育，提升病重患者的生存意识，督促、引导患者配合治疗，促使初期患者树立糖尿病危机意识，进而有效治疗糖尿病及预防糖尿病并发症出现。④隐性教育：通过墙报、画报、走廊文化、病室设置等因素，使患者不自觉得学到糖尿病知识与理论，掌握一些护理技能。

1.3观察指标出院后对两组患者进行饮食、运动、药物用法、血糖仪使用、定期复查、胰岛素注射与使用方面的调查，比较两组结果。

1.4统计学处理所有数据均以SPSS13.0软件分析，以x2检验计数资料，P

3讨论

随着人们生活水平的提升，糖尿病发生率逐渐升高，且糖尿病并发症越来越多，且表现出可遗传趋势，可见，糖尿病不仅危害单个患者，而且影响着下一代。从糖尿病及其并发症引发因素来看，人们对糖尿病认识不全面，不能采取有效的预防与护理措施是主要原因，因此，必须提升人们的糖尿病意识，并通过教育、宣传等方式，使人们认识到糖尿病的危害，学会基本的护理技能。

健康教育包含内容较多，如药物疗法、胰岛素治疗、血糖监测、运动疗法、饮食疗法等；其展开形式多样，如小组教学、集体教育、个体教育等；其目的在于通过知识传授、技能示范与指导，促使患者发挥自身主观能动性，提升自身的自控能力，积极主动地控制饮食、烟酒，改善血糖、血脂代谢水平，增进护患关系，使患者树立正确的心态，积极参与到治疗与护理中，最终实现患者康复。

我院在糖尿病护理中，运用健康教育方式，从患者实际出发，关注患者心理，在“以人为本”的护理理念下，除采取基本护理外，还对患者进行针对性护理、心理护理、饮食护理等，帮助患者树立战胜疾病的信心，提升患者面对疾病的勇气，指导患者树立正确的人生观。通过后期调查发现，在健康教育的作用下，观察组在饮食、运动、用药、来院复查、糖尿病知识等方面明显优于对照组，可见将健康教育应用于糖尿病护理中，具有较高临床价值，值得推广应用。

参考文献

[1]黄秀钦，何美莺，李峰，林丽芳.护理干预对糖尿病患者血糖的影响[J].内蒙古中医药，2010，29（22）：150-150.

[2]罗萍.应用健康教育执行单对糖尿病住院患者实施健康教育的效果观察[J].长江大学学报（自然科学版），2011，8（07）：186-187，191.