更年期骨质疏松的治疗

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更年期骨质疏松的治疗范文第1篇

一防精神病

女性进入更年期,由于激素水平下降,常会发生一系列神经精神症状,统称为更年期精神病,其中以抑郁和妄想最为突出。早期发病时,患者多表现为头痛、头晕、心慌、胸痛、多汗、四肢麻木、失眠、食欲减退、便秘、月经紊乱和减退。还可伴有敏感、多疑、烦躁、易怒等不良情绪。

随着病程的延长,病情逐渐加重,可表现为忧郁、焦虑、坐立不安、搓手顿足,对小事过于计较,对自身变化过于敏感,容易产生消极厌世观念,可出现自伤行为。有些人有点心慌,就觉得自己患了非常严重的“冠心病”,晚上跑到医院看急诊。有的更年期妇女服用安眠药后,明明熟睡了,醒来时仍坚持自己“从未入睡”。

患了更年期精神病的女性,必须及早到医院就诊,以免延误病情治疗。

二防皮肤老化

女性进入更年期后,由于体内激素分泌的减少会出现面部潮红、瘙痒等症状,皮肤变得干燥、松弛、粗糙、没有弹性,脸上和手上还会出现深深浅浅的色素斑。

避免日积月累的日光照射,是延缓皮肤老化最具体有效的方法。外出活动时,应戴宽边帽,打遮阳伞,每2小时涂1次防晒霜。

日常生活中,还要避免用太热的水来洗脸或洗澡,不要用力搓揉皮肤。

此外,多食用豆类食品、减少动物性脂肪摄入、多吃蔬菜水果、适度运动、睡眠充足、避免烟酒刺激等,都有利于维持皮肤的年轻状态。

三防骨质疏松

骨质疏松以女性居多,尤其是停经后的女性更易发生骨质疏松。这是因为在更年期阶段,卵巢分泌的雌激素和孕激素急剧下降,甲状旁腺素的促骨骼排钙作用相对增强,人体骨骼钙质大量分解入血,再从尿中排出,增加更年期女性发生骨质疏松的风险。

防治骨质疏松的关键是保证有足够的钙摄入。在日常生活中,女性要明确以下几个问题。

首先,钙的补充相当重要。日常生活中,要尽量多吃高钙的食物(如牛奶、豆制品),有意识地从中得到钙的补充,并长期坚持。在食补的同时,还可以选择补钙制剂,其选择要求是含钙量高、价格适中、容易吸收,不含钠、钾、糖、胆固醇和防腐剂,对糖尿病、肾病、高血压患者无影响,最好同时含有维生素D的钙剂。如钙尔奇D片,每片含钙600毫克,还含有维生素D3,服后容易吸收,适合于中老年女性的需要。

需要提醒大家的是,补钙时机也应注意。如睡前喝牛奶较为适宜,补钙制剂应饭后服用,抗酸药中的铝也会显著增加钙的丢失。所以在补钙时,应注意这些因素的影响,或错开服药时间。

预防保健方面,应注意去除可能引发骨质疏松的危险因素,如抽烟、酗酒、内分泌疾病等。

适量的有氧运动(以不感到疲惫为宜)也有助于骨质疏松的预防,散步、骑车、游泳都是不错的选择。一般说来,每周应坚持运动2～3次。

四防心理病

更年期女性在生理上不可避免地出现某些衰退迹象。与此同时,她们在家庭生活和社会生活中的作用和地位也在悄然发生变化。面对临近的退休,面对忙于工作的儿女,面对不够细心体贴的老伴,她们容易产生消极情绪,引发心理疾病。

更年期骨质疏松的治疗范文第2篇

6个征兆老妈更年期中……

关键词1

皮肤与体态的变化。在更年期，女性的皮肤开始出现明显的皱纹，头发也开始变得干枯易断。雌激素缺乏还会造成身体内的脂肪重新分布，也就是大家常说的中年女性普遍存在的发胖现象。

关键词2

潮热、出汗等血管收缩症状。除潮热、出汗之外，还可能伴有头昏、无力，常发生在凌晨，使得女性睡眠中断，严重影响睡眠质量。

关键词3

性生活质量下降。因为雌激素的缺乏出现一些如阴道干涩等生殖器官的不适，甚至会影响夫妻双方的感情。在日常生活中，表现为老妈老是找茬儿和老爸干架!

关键词4

精神神经症状。主要表现为烦躁易怒、焦虑等。另外，更年期还是抑郁症的高发期，因此专注心理健康非常重要。

关键词5

骨关节疼痛、骨密度降低。更年期随着雌激素水平的降低，骨丢失的速度加快，如果不给予充分重视，老年时出现骨质疏松的几率会大大增加，严重的还会骨折，甚至身高也可能发生“缩水”，到那时问题就很难解决了。

关键词6

体检发现高血脂、血压升高。当出现这些不适症状的时候，做女儿的你就应该意识到妈妈已进入更年期。为了当下以及未来她老人家的健康考虑，你应该考虑带妈妈去医院看看。

和妈妈相约做个更年期体验

1　雌激素缺乏吗?

引发更年期症状的根本原因是雌激素缺乏。对肌体进行雌激素补充，是从源头进行治疗，此为治本。根本问题得到解决，更年期的各种症状自然也就得到改善，此为治标。标本兼治，即表现出良好的治疗效果。此外，雌激素补充治疗还可以降低由雌激素缺乏而引起的骨质疏松、心脑血管疾病等慢性病发生的风险。

2　需要去看医生吗?

应该积极寻求专业医生帮助。现在很多大医院都专门设有妇科门诊与更年期门诊，可以用中药调理，也可以用低剂量的天然雌激素西药治疗，例如克龄蒙、安今益等，无论是中药，还是天然雌激素西药，其激素成分与人体自身激素相同，在减轻症状和预防远期危害的同时，也具有很高的安全性。

更年期骨质疏松的治疗范文第3篇

【关键词】 更年期女性;骨质疏松症;防治;护理

【中图分类号】R352【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2011)01-0063-01

随着人们寿命的延长，社会的老龄化，困扰老年人疾病的增多，严重影响着老年人的生活质量。而人类社会的不断进步和发展，要求生存质量的提高，需要不断提高和加强健康意识，关注老年人的生活质量，是老年人护理中的一项令人瞩目的课题。骨质疏松症是老年人的一种常见病，尤其是在女性更年期前后，雌激素的下降，内分泌代谢紊乱直接影响着和女性健康相关的生活质量。骨质疏松症的防治已成为一个世界性的重要公共卫生问题之一。

1 骨质疏松症的病因与分类

骨质疏松症是一种以骨量和骨组织微细结构破坏为特征，导致骨骼脆性增加和发生骨折的全身性疾病。骨折是本病的严重并发症，可致残、致死，耗资大，对患者、家庭和社会带来沉重负担。骨质疏松症按病因分三大类:①原发性分两种类型： Ⅰ型（绝经后骨质疏松）由破骨细胞介导，最常见于绝经后的女性（多在45~60岁），为高转换型。快速的骨丢失主要为小梁骨，特别是脊椎和桡骨远端；Ⅱ型（老年性骨质疏松），多在60岁以后发生，主要侵犯椎体和髋骨，与高龄、慢性钙丢失、骨形成不足有关。②继发性者常继发于其他疾病，如内分泌代谢病（甲状旁腺功能减退症、库欣综合症、甲状腺功能亢进症、性腺功能减退症、糖尿病），血液病（骨髓瘤、白血病），胃肠道疾病，长期卧床，制动等；③为特发性，多见于8~17岁的青少年，多数有遗传家族史，女性多于男性。本篇讨论以原发性1型为主的女性更年期骨质疏松症，多见于闭经后的女性，病因不明，但与雌激素减少有关。绝经后的第一个5~10年中，每年骨丢失为3%~5%，此时如果得不到及时正确的补偿，将会丢失骨髓质和骨皮质的10%~30%，常引起脊椎的压缩性骨折和COLLES骨折。骨折是骨质疏松症的严重并发症；11型骨质疏松症多见于老年人或患慢性疾病、长期应用糖皮质激素、长期卧床的病人，每年骨质丢失在1%左右。同时，钙和维生素D的缺乏也是导致大量骨质丢失的原因。以椎体骨折和髋骨骨折最为常见，危害最大。

2 骨质疏松的症状和表现

骨质疏松是一种无声无息发生的疾病，很多人都是突发骨折才认识到骨质疏松发生了。其实在骨折发生之前已经有了相应表现。主要有：疼痛。腰酸背痛坐后疼痛加剧，白天轻夜晚重。医学研究证明：当骨量丢失12%时，疼痛才会发生。

变矮椎骨是身体躯干和支柱，当椎骨骨质疏松时，负重的椎骨容易压缩变形。身长平均就会缩短3~6厘米，严重者可变矮20厘米。

驼背椎体压缩变形，脊椎前倾，后背弯曲，形成驼背。

骨折骨质疏松最严重的表现就是骨折。易发生在上肢、桡骨、腰椎骨和股骨上端，骨折发生率占骨质疏松的30%左右，当骨量丢失20%时随时都有可能发生骨折。

骨质增生骨关节病骨质疏松和骨质增生是因缺钙引起的一对孪生骨病。骨质增生只是机体对骨质疏松的一种代偿，人体用这种代偿作用的新骨远不能补足大量丢失的旧骨，本应进入骨骼内部的钙，却沉积修补在某些受力最大的骨面上，称为骨迁徙。很多老年人被骨质增生、骨关节病折磨，成天与疼痛相依。

3 骨质疏松症的生理学改变

骨质疏松症是由于骨质、骨小梁得减少或退化而致。正常成人骨代谢的主要形式是骨重建，在破骨细胞作用下不断吸收旧骨，而在成骨细胞的作用下又再合成新骨。骨吸收过多或形成不足引起平衡失调的最终结果，会导致骨量的减少和骨微细结构的改变，就会形成骨质疏松症。一些影响破骨细胞和成骨细胞数目和功能的因素都与骨质疏松的发生有关。骨小梁位于骨中央，占骨的20%，对代谢和环境变化非常敏感，骨皮质占80%，骨的生长大约在17岁已经完成，骨终身不断地吸收和形成，叫骨代谢，当代谢发生紊乱时，就发生了骨质疏松。

4 骨质疏松症的危险因素与诊断

闭经期雌激素缺乏是引起更年期女性骨质疏松症的主要因素，雌激素主要抑制骨吸收，雌激素缺乏可造成骨的吸收增强，从而导致过快骨丢失。卵巢摘除术或过早闭经的女性，由于雌激素缺乏较易导致发生骨质松疏症。严重贫血，压力过大，过量负重，厌食和一些代谢性病症也可诱发骨质疏松症。遗传和环境因素在骨质疏松症形成过程中也起着非常主要的作用。吸烟、酗酒、过量饮用咖啡等也可诱发。骨质疏松症早期常不被重视，当病人出现骨折、乏力、骨骼疼痛、身高降低、驼背、凸腹、腰背疼痛时才被重视。骨密度测量是诊断骨质疏松症最直接方法。在我国将骨质疏松症诊断标准定为低于骨峰值或成年人均值2.0个标准差，但需进一步论证调查，以制定适合我国的科学的实用诊断标准。

5 骨质疏松的防治

大量临床实践，基础研究和流行病学研究表明，雌激素是健康女性不可缺少的内分泌激素。确定了性激素补充疗法在预防绝经后退行性疾病包括绝经后骨质疏松症起重要作用。性激素替代疗法的原则是进行性生理补充，保持妇女健康的生理状况，并应个体化治疗，按照患者的具体情况选择性激素的种类、用药、剂量和途径。常用的有结合激素0.625Mg/D，17B雌乙醇1Mg/D，长期服用会引起癌症复发，出血不止，恶心呕吐，精神抑郁等副作用。联合用药是每日合并应用雌孕激素。合用雌孕激素适用于不需要保护子宫内膜的妇女；加用性激素可促进蛋白合成，增强肌肉力量，增加骨密度。[2]另外钙剂和维生素D是防治原发性骨质疏松症的基本药物。健康的生活方式戒烟酒、适度锻炼、有规律饮食、开朗心情、适度户外活动和休息都对预防骨质疏松起着重要的作用。

6 骨质疏松症的护理

更年期骨质疏松的治疗范文第4篇

1. 更年期包括绝经前期、绝经和绝经后期。

A．正确 B.错误

2. 即使有月经，也可能发生更年期症状。

A．正确 B.错误

3. 接近绝经年龄时，可能会有潮热的体验。

A．正确 B.错误

4. 绝经以后，发生阴道出血也是正常的。

A．正确 B.错误

5. 绝经以后，发生骨质疏松的危险增加。

A．正确 B.错误

6. 绝经后，女性可能会发生泌尿系统方面的问题。

A．正确 B.错误

7.绝经后，性唤起的时间会变长。

A．正确 B.错误

8. 绝经前期，普遍会出现睡眠问题，但绝经后睡眠会得到改善。

A．正确 B.错误

9.如果人为地、突然地发生“绝经”（如手术切除卵巢等），更年期症状通常会更严重。

A．正确 B.错误

10.更年期症状需要治疗。

A．正确 B.错误

正确答案与特别提醒

1. 正确答案：A

特别提醒：很多人错误地将更年期理解为50岁左右或绝经前后的日子。实际上，更年期除了包括绝经期外，还包括绝经前期和绝经后期，所以更年期也叫围绝经期。我国95.8%的妇女是在40~55岁之间绝经，更年期指的就是这段时期。另外，我国妇女的自然绝经平均年龄为49岁。

2. 正确答案：A

特别提醒：在绝经前的几年，即绝经前期，就会出现更年期的症状。在这一时期内，由于激素水平的波动，会有阵发性潮红及潮热、夜间睡眠不好等。另外月经也会发生变化。月经量可能会变多，也可能变少；月经周期可能变短，也可能变长，等。尽管这一时期怀孕的可能性减少，但并非不可能。

3. 正确答案：A

特别提醒：尽管不是每位女性都会在绝经前或绝经后的1～2年体会感到潮热，但多数人是如此。据统计，80%～85%的女性在更年期有潮热的体验。潮热是指突然感到胸部、颈部及面部发热。潮热的程度和频率因人而异。体重指数较高的人和绝经较早的女性发生潮热和晚上盗汗的机会更大。一般的自我保健措施，如穿宽松的衣服、不喝酒、不吃辛辣的食物等，可以减轻症状。

4. 正确答案：B

特别提醒：绝经前期出现不规则的月经比较常见，但是一旦绝经，如果再出现“月经”，则并不正常，除非是在接受激素疗法。如果绝经后出现阴道流血，应该到医院接受检查，以明确是什么原因引起的，要排除妇科肿瘤等疾病。

5. 正确答案：A

特别提醒：绝经后由于雌激素减少，骨吸收远快于骨形成，造成骨量不断丢失而可导致骨质疏松。骨质疏松后发生骨折的机会增加。有规律的锻炼身体可以让骨头和肌肉强壮。如果从小就养成了天天锻炼身体的习惯，而不是年老了才锻炼，骨质会受到最好的保护。锻炼的方式有很多，如每天步行30分钟，一周5次以上。要预防骨质疏松，在人生的每个阶段人体都需要得到足量的钙和维生素D。为此，食物中要包括足够的奶制品、含钙丰富的食品和饮品。还要多吃绿叶蔬菜。如果不能通过饮食补充钙，可以服用钙片，最好是同时含有维生素D的那种。

6. 正确答案：A

特别提醒：更年期随着雌激素水平的下降，会出现一些泌尿系统的问题。比如，尿道的变短和变窄。因此，更容易发生泌尿系统的感染和其他泌尿系统疾病。此外，可能还会有下面的一种或者几种泌尿系统的改变。

* 尿频。

* 尿急。

*尿急的时候发生遗尿。

* 夜间需要起来排尿。

* 咳嗽、大笑、打喷嚏或用力抬物体的时候会遗尿。

*在性生活过程中或者时可能发生遗尿。

*排尿时尿道有灼热感。

如果泌尿系统的变化对生活影响较大，如导致不愿参加集体活动，最好到医院妇科或者泌尿科去检查一下，并接受相应的治疗。

7. 正确答案：A

特别提醒：更年期女性可能会发生变化。其实，不管男性还是女性，随着年龄的增加，都会逐渐降低。女性从接近50岁开始，随着雌激素水平的下降，也普遍会下降，表现在花更长的时间才能激起。同时，阴道内部的皮肤和组织变薄、变干燥，从而在性生活中可有不舒适或者疼痛。一些女性还会因为体形的变化而产生心理负担，影响到对性愉悦的体验，让性生活乐趣降低。与此不同的是，另外一些女性在绝经后反而会有一个“性觉醒”，因为不再担心会怀孕，反而能更自在地体验性的欢乐。一般地说，如果在年轻时能较多体会到性，更年期及更年期以后同样也能保持这种体验。

8. 正确答案：B

特别提醒： 更年期女性常有睡不好觉的情况。可能随着年龄的增长，睡眠越来越差。可能是睡不着、睡不深、早醒，或者醒来后就难以再次入睡。夜间睡眠时，还可能因为潮热等 发生盗汗，身体感到不舒服，从而不能睡好。日复一日地不能睡好觉，人会感到情绪不宁，思维和记忆也可受到影响。

9. 正确答案：A

特别提醒：医学现在还没有研究清楚，为什么人为地、突然性地“绝经”会导致严重的更年期症状。因为治疗疾病等原因切除卵巢、子宫的女性，可以接受治疗，以减轻各种更年期症状。

10. 正确答案：B

特别提醒： 更年期是个正常的生理过程。除了让人感觉有点不舒适、晚上不能睡好觉外，没有太大的影响。一般情况下，可以不需要医学的干预就顺利度过更年期。反过来，如果潮热、睡眠问题、性问题等对个人生活影响较大，也不必忍受，因为现代医疗技术可以帮助减轻症状。

得分评估：

每题10分。

得分在80分以上：你很好地掌握了更年期的有关知识。如果还没有到更年期，你会为这一特殊的时期做好心理准备，到时能更好地应对各种变化。如果你是更年期女性或者已过更年期，这些知识能帮助你做出最好的判断，做出最佳的选择。

更年期骨质疏松的治疗范文第5篇

在更年期早期,最常见的症状是潮热盗汗、心悸、 情绪抑郁、多疑易怒、健忘失眠。

在绝经和绝经后期,会出现泌尿生殖道萎缩、性生活困难、反复泌尿生殖道感染、骨质疏松和其他老年病;伴随性激素的波动,月经会逐渐紊乱,周期延长,经量减少,直至绝经。

在这里,将向处于更年期的女性介绍一下更年期的症状及应对措施,帮助大家有效减轻痛苦,顺利度过更年期。

潮热和盗汗

潮热是最常见的更年期症状,70%~85%的女性会出现这一症状。潮热可能很轻,也可能很严重而导致失眠。热感常突然从胸部一直向上扩散,颈面部潮红,继而出汗,满脸汗珠,头发湿透,伴随心率加快,手麻,潮热过后又浑身发凉,怕风。轻者每日发作几次,重者每日十余次。在一个群体中,别人不觉得热,她会觉得很热,常常是手拿一条毛巾不停地擦汗,衣服穿了脱,脱了穿,窗户开了关,关了开,自己觉得很自卑,很忙道,和别人不一样,这是困扰她们最大的问题。

所谓盗汗就是夜里醒来浑身是汗,常常全身衣服,甚至被单都湿透,盗汗常在凌晨3~4点发作。频繁的盗汗会严重影响睡眠质量。

减轻潮热和盗汗有很多方法。如果您的症状很重,影响正常的生活,不妨暂时补充一些性激素,如利维爱、克龄蒙等,服用后会在一周左右症状明显改善,有立竿见影的效果。当症状得到控制,可以减少激素用量,或采用其他合适的方法替代激素,如中药、补充豆类食品、运动,调整生活状态。

有些人不愿意用激素,或症状不是很厉害,可以用饮食、中药调理,如大豆异黄酮,植物药莉芙敏,中药坤宝丸、知柏地黄丸等,多食豆制品、豆浆也有助于症状改善。

另外,放松身心也有助于缓解潮热。当症状出现时,先稳定情绪,采用放松和沉思方式,想象自己身处于凉快的地方,或喝一杯凉水等。也可在热流开始上冲时做深长呼吸,尽力排尽肺中的气体,然后扩张膈肌,深吸气,重复此动作,往往在流汗之前即制服了潮热。

需注意,焦虑紧张的情绪可加重症状,含糖过高的饮食如果汁、蛋糕、蜜饯、甜饼、葡萄酒也可加重潮热。

失眠

更年期女性失眠是最大的问题,也是最痛苦的问题。典型表现是早醒,常在早晨三、四点就醒,醒了之后就再也睡不着了,此时大脑非常兴奋,躺在床上会胡思乱想,单位上的事、家里的事,晚上睡不好,白天就会无精打采。有些女性失眠是由于潮热盗汗引起,常在睡觉时感到身体潮热,掀开被子又觉得很冷,睡不踏实。

以上睡眠问题是由于更年期激素改变造成,失眠严重时可请教医生补充性激素,会很快改善睡眠。轻者可服用谷维素、维生素B1镇静安神助眠。也可以选用中药坤宝丸、百乐眠胶囊、柏子养心丸、活力苏口服液,均有安神助眠作用。

还有一部分人的失眠是由于不良情绪引起,如生气、悲伤、焦虑等。中年时期是多事之秋,生活中的重大挫折(如子女、情感、升职、重病)常会导致很严重的失眠。若因忧虑所引起的失眠,应从改变生活方式加以调整。

应用安眠药时一定要谨慎,如安定、舒乐安定等。失眠严重时短期应用是可以的,而长期应用很容易成瘾并出现耐药,必须加大药量,对身体不利。

改善睡眠有办法

忌临睡前进食如果临睡前吃东西,会增加消化器官的负担,大脑皮层主管消化系统的功能区也会兴奋,入睡后常会做噩梦。如果晚饭吃得早,睡觉前有饥饿感,可少吃一些水果(如香蕉、苹果等),或小米粥、蜂蜜、牛奶等有安神作用的食品。吃完之后,最好半小时之后再睡觉。

忌睡前用脑如果有在晚上工作和学习的习惯,要先做比较费脑筋的事,后做比较轻松的事,以便放松,容易入睡。否则脑子处于激动状态的话,即使躺在床上,也难以入睡,时间长了还容易形成失眠症。

忌睡前激动人的喜怒哀乐都容易引起神经中枢的兴奋或紊乱,使人难以入睡,甚至造成失眠。因此睡前要尽量避免大喜大怒或忧思恼怒,要使情绪平稳为好。如果你由于精神紧张或情绪激动难以入睡,请取仰卧姿势,双手放在脐下,舌舔下腭,全身放松,口中生津时,不断将津液咽下,几分钟后你便进入梦乡。

另外,也可以用一些薰衣草精油,香薰安神;晚上睡不好,适当的午休有助于这一时期的转换。

一位护士长曾在我科住过院,她刚绝经不久,因为科室工作调整,人手少,工作量大,造成严重的失眠,整夜睡不着觉,致使白天头痛欲裂,头晕。白天工作忙,晚上不睡觉,感觉像“熬精”一样。开始她用了一些中西药,如坤宝丸、安定、谷维素等不管用。虽然听说吃激素管用,但她有子宫肌瘤,怕刺激它长大,没敢吃。后来实在熬不起了,干脆推掉一切工作住院休息,躲避工作环境,关掉手机,不接任何电话,晚上吃安眠药。如果晚上睡不好,白天就接着睡。后来她想总吃安眠药容易上瘾,索性吃了激素利维爱,开始每周3次,每次1片,很快睡眠改善,加上彻底放松休息,身体逐渐平稳,不再失眠。后激素减到每周1片,想减到半片,仍睡不好没敢减,现服激素已3年,定期做B超检查子宫肌瘤并没有长大。

心悸

有些更年期女性会觉得心脏像揣在怀里的小兔子一样乱跳,尤其在半夜醒来后心跳特别明显,起床后反倒一切正常。心内科检查没有任何问题。

毫无疑问,更年期女性的心悸是由于激素改变引起的。中年之后,心脏会变得很敏感,许多原来对我们没有什么影响的东西,如咖啡、含糖过高的饮食(果汁、蛋糕、蜜饯、甜饼、饮酒),恐怖、暴力的电影、书籍都会对心脏产生影响,一杯咖啡中的咖啡因需10个小时才能在体内代谢掉,无疑会影响心脏的平静。因此,我们应尽可能地戒掉不良饮食,调整生活方式。

另外,我们要学会倾听心灵的呼唤。如果你稍加注意,就会发现心悸常出现在不良情绪之后,它提醒我们的生活一定出现了问题,要及时调整。我们的情绪和生理变化与保持心脏健康有着密切的关系。抑郁、紧张、恐惧、悲哀的情绪会引起血管收缩,加重心脏负担。因此,消沉、情绪紧张的更年期女性,在50岁时心脏容易出现问题。

情绪反常

在临床上我经常遇到丈夫或子女向我诉苦,希望“治治”家里的“暴君”。子女被更年期母亲的火爆脾气逼得宁愿离家出走,外地求学。丈夫借口工作忙尽量晚回家,或经常出差,严重者则寻找新的精神安慰,另觅新欢,造成家庭破裂 。他们最常问的问题是:她的更年期何时结束啊?

更年期妇女常有这样的感受:平时并不在意的一些事,能平和对待的事,家里人的老毛病,临近绝经期时却无论如何难以忍受,心中好像揣着一团烈火,随时准备爆发,事事唠唠叨叨,点火就着,借机发泄。有些老实巴交的丈夫闷头不说话,让着她,而她看着更来气,会变本加厉非得把人说急了,她才踏实。丈夫不老实的就干脆懒得回家了。

还有些人变得非常抑郁,感觉很委屈,莫名其妙地想哭,觉得什么都没意思,甚至想自杀并付诸行动,表现非常极端化。

另一些人表现出多疑,会猜疑所有的事,有的怀疑同事、邻居暗算自己而到处挑拨是非,导致人际关系极为紧张。

有的人表现为过分关心自己的身体,稍有不适便怀疑得了不治之症,到处求医,各科就诊,有的人因为拉肚子就做肠镜9次。

有些妇女由于亢进,而配偶的减弱,不能满足其要求,便疑心重重,只要发现配偶与异性接触,则醋意大发大吵大闹,甚至要求离婚。

要知道,我们的脑神经含有雌激素受体,雌激素对大脑有营养调节作用。在更年期阶段,雌激素的波动会影响脑神经的正常调节,以致很多女性在情绪上反应激烈。这种过度的急躁和负面情绪会影响我们的正常生活,给自己、家人和周围同事带来很多麻烦和痛苦。

如果不良情绪严重,无法自身调整时,我们也可以通过补充激素使症状得以改善。中药逍遥丸、加味逍遥丸,是老百姓认可、国际上公认的“抗抑郁药”。它有疏肝理气健脾的作用,经常受不良情绪干扰的更年期妇女,可以经常服用。

解决一般的情绪问题还可以服用谷维素、维生素B1,有调节植物神经的作用。平时多食豆类制品,或大豆异黄酮、莉芙敏。参加自己喜爱的运动,找朋友聊天、倾诉也可以改善不良情绪。

需要注意的是,在更年期阶段,个别妇女由于雌激素下降会伴有严重的抑郁症和焦虑症,表现为情绪低落,自杀倾向,恐怖紧张,烦躁不安易怒等症状。一般来讲,这些恶劣情绪也会出现在每一个健康人的生活中,但持续时间不会太长,若症状持续两周以上不缓解,医学上就确诊为抑郁症。抑郁症在女性,尤其是更年期女性属高发疾病,更年期抑郁症往往伴发焦虑症状。抑郁和焦虑症是一种疾病,患者常会有自杀倾向,生活懒散呆滞,认为活得没意思。如果出现这种情况,患者本人和家人一定要引起足够重视,及时请医生给予足够的性激素治疗,若效果不明显,可合并抗抑郁药和抗焦虑药治疗。具体用药需请教心理科或神经内科医师。

以上所介绍的是面对不良情绪的治疗措施。但要知道,激素和药物只能暂时减轻过激的情绪,而不能解决引起这些症状的深层次的问题。我在临床见过很多更年期情绪反应大的女性,当我问她最近的生活状态是不是不太好?果不出我所料,她一定会向你倾诉最近有多么忙,没有喘息之机,或为孩子高考操心,或因父母病逝或住院。我还见过很多中年女性因为感情纠葛闹得身心俱焚,落一身病,老年生活非常艰难,甚至导致癌症,后果很惨。而平稳度过更年期的人多数是生活比较安定、夫妻和睦、以往性情比较随和的人。

更年期女性的情绪波动不仅仅是激素变化的结果,有经验的妇科大夫都知道,平稳缓慢的激素下降一般是不会引起情绪问题的,只有激素水平剧烈波动才会导致过激的情绪反应。引起激素剧烈波动的因素应与我们的生活态度、经历、深层次的情感、信仰和思维方式有关。如果你不能把握自己的生活,在中年这个多事之秋学会调整我们的情绪,外界因素就会反复干扰我们的身体,单纯用激素也不会是长久之计。俗话说四十不惑、五十知天命,人到中年应感悟自己生命的意义所在。你适合干什么,能干什么,你的追求和行为应适合身心的愉悦和平稳。在这个年龄段,要以心态平静、生活状态平稳为第一首要。

健忘

很多女性说自己在更年期时脑子里像一团糨糊,整天昏昏沉沉,反应迟钝。比如诉说自己会经常找不到钥匙,走进一个房间却怎么也想不出要干什么。

有很多方法可以帮助我们保持清醒的头脑,如果您还有其他较严重的更年期症状,补充激素就会改善健忘。其他如银杏叶、核桃、大豆食品、维生素C、维生素E、维生素B1、锌、硒等都有助于大脑健康。平时饮食应注意低脂肪,多吃水果、蔬菜和粗粮。核桃可健脑、乌发、润便,每天吃3个核桃,坚持到老,定会收到意想不到的良效。

保持大脑活力的重要妙诀是经常使用它。积极用脑,接触社会,不断接触新观念、新面孔、新环境,刺激大脑,避免萎缩。一位著名生理学家说:“大脑有一个很简单的原理,即要么使用,要么丧失。”

阴道干涩、疼痛和泌尿系统症状

由于雌激素下降,更年期到来的第一个征象就是阴道分泌物不像以前那么充分了,甚至兴奋时也不能产生充足的液。同时阴道黏膜变薄,弹性下降,这样会在时感到疼痛。

在临近绝经或绝经以后,不少女性会反复出现阴道和泌尿系统感染症状。也有些人总感觉尿道不适,而尿液检查并没有感染证据。还有些妇女一咳嗽或打喷嚏就会尿裤子,上街之后总是在寻找厕所,等到她真的想上厕所的时候,裤子已经尿湿了,平时不敢大笑,不敢蹦跳,令人难堪。

阴道干涩、阴道和泌尿系统感染症状均由雌激素低下引起。在阴道和尿道炎症发作期间,要去医院开一些消炎的口服药或阴道栓剂,如口服利复星、可乐必妥等抗生素,或甲硝唑栓、中药保妇康栓、复方莪术油等阴道栓剂。症状缓解后可用雌激素口服或局部外用加强阴道和泌尿组织的功能。如果阴道或尿道不适,同时伴有全身更年期症状,就采用口服雌激素的方法;若仅表现为局部不适,仅用雌激素软膏,在尿道口或阴道外三分之一处涂抹,每周2~3次,很快即可见效。其次多食大豆,每天服用维生素E100毫克,另外补肾养血的中药也可以改善阴道弹性和湿润度。

人到中年,阴道、膀胱和尿道失去激素的支持,肌肉紧张性会降低,许多妇女绝经后会出现尿失禁、阴道黏膜膨出、子宫脱垂现象,应在症状发生之前,尽早做到防患于未然,加强盆底肌肉锻炼。正确的方法是:收缩盆底肌肉(能够憋尿和憋大便的肌肉),保持一段时间,数10秒钟,同时吸气,然后放松5秒钟,吐气,再重复,共5次,每天做3遍,三到四个星期后可见到明显效果(详细内容见我刊2009年第3期老年性阴道炎的诊治文章)。

下降

更年期妇女下降,一方面是由于雌激素缺乏导致阴道干涩、阴道黏膜组织弹性下降,带来痛苦所致,解决方法可遵循上文;还有一些卵巢切除或因放化疗、手术使卵巢功能突然丧失的人,肾上腺功能衰竭的人,会因为雄激素突然降低而失去,这一类女性往往其他更年期症状也很厉害,身体虚弱。通过补充少量雄激素或肾上腺激素可以改善。若还伴随全身症状,推荐使用利维爱,是由雌激素、孕激素和雄激素组成,可以很好地改善更年期症状,提高,并有强壮作用。

美满和谐的性生活是使女性愉快度过更年期的一剂良方。不仅可增进夫妻感情,稳定家庭,而且有利身心健康。正常性生活可延缓生殖道的萎缩,增加度。当本人不强,而丈夫有要求时最好不要拒绝,在共同的中你同样可以感受身体和性器官的愉悦,有言道用进废退,若一味推诿,过早解除,会使生殖道过早萎缩,出现泌尿生殖道疾病。若不适,可采用性激素治疗。

骨质流失

在生活中经常会看到驼背或因骨折长期卧床的老年女性。人老了就缩了,骨头很脆,不经意的动作就会骨折,这就是骨质疏松症。骨质流失、变脆发生于绝经期,雌激素的下降会使骨质快速脱失,它所造成的骨折或驼背等影响可以远在20年以后。

骨质疏松症是一种“沉默”的疾病,起始隐匿,很少有症状,在出现骨折前是悄无声息的,因此被许多人甚至医生所忽视。有些患者表现为腰背部酸痛,大小关节痛,休息后不能缓解;或牙齿松动,怕酸冷,不能咀嚼硬的食物;或经常出现腿抽筋、怕冷、无力等症状。老年患者会出现身高缩短和驼背。

全身骨密度检查可以诊断骨质疏松症。更年期女性在50岁左右应每年进行一次骨密度检查。如果骨密度降低或已经发生过骨折,就需要立即开始药物治疗了。

补充钙剂和维生素D是治疗骨质疏松的基础药物,也就是说必须要吃的药。同时还需选择其他治疗骨质疏松的药物,这些药物可以增加骨量,减少骨质脱失。每一种药物各有特点,具体选择哪种,钙剂和维生素D需用多大量,需要请教大夫。

骨质疏松症是绝经后妇女的常见病。医学证明,补充雌激素有减轻更年期症状和保护骨骼的作用。在绝经早期选用激素预防和治疗骨质疏松是更为适宜的选择。

中药仙灵骨葆胶囊可以减轻骨关节不适,多食豆类、补充含钙食物对预防骨质疏松,改善骨关节疼痛均有益处。

需要提醒的是,无论您有多少骨质疏松的危险因素,都应立即开始强骨计划,即使您已70~80岁或已有骨质疏松,只要您还活着,骨骼就是动态的活力器官,健康的生活方式会对它产生良性影响,骨折的厄运就不会降临您的生活。防治策略可归纳为4句话:平衡饮食,沐浴阳光,负重运动,戒掉烟酒。

其他

有的人会觉得自己嗓子里好像老塞着一块东西,咽不下去也吐不出。有人说皮肤总觉得像有蚂蚁爬一样,特别不舒服。有的人干脆说自己全身上下没有一个地方舒服,胀痛、经前偏头痛、皮肤瘙痒干燥等等。