消化内科专科护理措施
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消化内科专科护理措施范文第1篇
新疆维吾尔自治区哈巴河县加依勒玛乡卫生院, 新疆哈巴河县836700
【摘要】目的：探讨消化内科老年住院病人护理的安全隐患及其护理对策。方法：针对易导致消化内科老年患者发生护理安全隐患的因素，采取相应的预防措施防止安全隐患发生。结果：增强了医护人员对老年患者安全隐患的防范意识，让患者能够更加积极主动的配合治疗，有效避免了既有和潜在的安全隐患。结论：护理安全隐患是一个永久的话题，消化内科老年住院患者护理过程中安全隐患较多，护理过程中应该加强相应措施，提高患者治愈率。
关键词 老年患者；消化内科护理；安全隐患；护理对策
【中图分类号】R197 323 2【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517(2015)01-0145-01
消化内科疾病属于发病率较高的内科疾病，且疾病类型较多，常见的有：胃溃疡、十二指肠溃疡、胆囊炎等［1］。目前，医学界对于此类疾病缺乏理想的根治方法，再加上护理过程中安全隐患较多，使得疾病容易反复发作，给患者带来很大痛苦。结合我院的实际情况，探讨并分析消化内科老年住院患者常见的护理安全隐患及对策，现报告如下。
1护理中的安全隐患
1 1管理因素由于我院规模的局限性，使得护理人员管理方面层次结构不合理，没有充分考虑重点时间段人员的安排，导致护理人员对自己的岗位职责认知模糊，边界不清晰。此外，护理的制度流程尚有缺陷，如：护理制度落实时不到位，护理制度缺乏监督等。
1 2专科因素相对来说，消化内科检查的项目和接受内镜治疗者较多，患者在治疗前需要禁食，很多老年患者合并有糖尿病，如果内镜治疗时间过长会直接导致患者禁食时间过长，此时医护人员如疏于给患者补充必要的能量，极易引发此类患者发生低血糖的危险。另外，对老年患者采取留置鼻肠管、鼻胆管等，稍不注意还会引起导管污染或堵塞，重置会给老年患者带来极大的痛苦。值得注意的是，随着老年人的机体各个器官的衰老,还可能发生各种慢性的非传染性疾病［2］。
1 3护士因素护理在患者治疗过程中有着重要作用。但是，护理人员在日常工作中承受着很大的压力，护理过程中不可避免的会出现错误，增加了护理安全隐患。此外，部分护理人员专业技能不强，缺乏责任感，护理时漫不经心，再加上部分护士工作经验不足，对相关仪器不能做到心中有数，操作也不够熟练，从而造成老年消化内科患者护理存在很大的安全隐患。甚至在一些细节方面，包括言语和行为上的小过失都会让患者缺乏安全感。
1 4患者因素消化内科老年住院患者年龄较大，有些患者在治疗过程中情绪波动较大，思想陈旧且固执己见，不接受护理人员的健康宣讲，例如禁食之后偷食粘性食物而发生呛咳窒息，严重者会造成肺部感染。有些患者习惯随意下床活动，身边若没有陪护人员，很容易发生诸如摔倒、扭伤之类的意外。
2避免安全隐患的护理对策
2 1完善医院管理制度针对老年患者护理过程中可能存在的医院管理隐患，医院要完善相关制度、分工明确，结合实际情况合理分配工作任务。及时调整医护人员的各种制度，如：标本管理、物品清点、交接班制度等，并且安排专门的人进行负责，定期检查这些制度的落实情况，抓好制度落实情况。为更多老年患者创造安全舒适的就医环境,提高整体护理质量［3］。
2 2加强专科人员安全教育对患者进行治疗和检查时，切忌随意敷衍或简化操作流程，对于治疗时间长的合并糖尿病禁食患者，要在适当时间内补充能量，防止患者发生低血糖的可能。严格考核各种介入治疗的护理常规，实行奖惩制度，对护理工作中的失误和差错进行事故分析和讨论，及时纠正错误的操作流程，总结经验教训，认真做到防微杜渐。
2 3提高护士工作效率医院要做好相应的防范措施，具体如下：①医院要合理安排人员，对人力资源进行合理搭配，充分发挥医护人员的主观能动性和创造性；②手术多时，尽量不休班，手术少的时候可以根据医院的实际情况安排休班；③对于一些没有工作经验的护理人员，进入岗位时由资深护理人员进行指导，消除护理中的安全隐患；④医院要定期对其进行专业技能培训和考核，加强他们的专业技能，提高老年消化内科患者护理安全性。
2 4增强护患沟通部分老年患者容易发生意外，严重者甚至出现肺部感染和泌尿系统的感染等并发症，患者情绪不稳定，这时需要良好的心理护理，多与患者进行沟通，护理过程中始终保持微笑，让患者能够更加配合治疗。加强患者治疗过程中的健康宣讲，多与家属进行沟通，尽可能让医护人员和家属交替对患者进行陪护，监督患者的饮食健康，可降低危险因素的发生率,进一步保障了消化内科老年病人的生命安全［4］。大部分患者久卧病床，对长期卧床行动不便的老年患者，要定时帮助其翻身，注意保持患者个人卫生和床褥清洁。
3讨论
护理安全是指在对患者进行护理过程中，患者出现心理、机体结构或功能上的损害。患者治疗过程中，护士能够有更多的机会和患者接触，但是，部分医院护理人员不够，很多护士身兼数职，不可避免的会出现一些护理差错。再加上患者年龄较大，疾病较多，严重影响着患者的护理安全。
临床上，消化内科老年住院病人治疗过程中存在的护理安全隐患较多，常见的有：医院管理因素、专科因素、护士因素、患者自身因素等，针对这些具体的问题，应完善医院管理制度、加强专科人员安全教育、增加护士工作效率、增强护患沟通等，从而提高患者临床治愈率。
综上所述，护理安全隐患是一个永久的话题，消化内科老年住院患者护理过程中安全隐患较多，护理过程中应该加强相应措施，提高患者治愈率。
参考文献
［1］岳春艳.老年心血管疾病患者的护理措施以及护理效果［J］.中国保健营养,2013，(03):793.
［2］王玉霞.老年人心血管疾病及相关危险因素综述［J］.当代医学,2012，(05):12.
［3］谢敏华.消化内科老年住院患者护理安全隐患及对策［J］.临床合理用药杂志,2013，(33):149-150.
消化内科专科护理措施范文第2篇
目的探讨全科护理在医院护理中的应用价值。方法选取2013年2月至2015年6月广东省蕉岒县人民医院收治的112例患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为专科组与全科组，每组56例。比较两组护理质量及患者治疗时间、治疗费用、护理满意度、并发症发生情况、护理效果。结果全科组护理质量评分及患者的护理满意度评分均明显高于专科组，治疗时间明显短于专科组，治疗费用明显低于专科组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；全科组患者的并发症发生率明显低于专科组，差异有统计学意义（P＜0.05）；全科组患者护理的总有效率明显高于专科组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论将全科护理模式应用于住院患者护理中，可有效提升护理质量和护理效果，减少并发症发生，缩短治疗时间和减少治疗费用，提升患者满意度。
【关键词】
全科护理；医院护理；应用价值
全科护理以患者为护理中心，面向患者开展以预防、护理、保健和康复一体化的护理干预措施，有利于促进患者早日康复。目前，全科护理已广泛应用于临床，收效良好[1]。本研究就全科护理在医院护理中的应用价值进行探讨，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年2月至2015年6月我院收治的112例患者作为研究对象，所有患者均同意参与本研究，并签署了知情同意书；排除意识障碍无法正常配合护理和沟通的患者。采用随机数字表法将患者分为专科组与全科组，每组56例。专科组患者中，男33例，女23例，年龄42～78岁，平均（57±4）岁；呼吸内科、普外科、消化科、心内科、妇产科、骨科、神经科例数分别为12例、11例、7例、7例、10例、5例和4例。全科组患者中，男35例，女21例，年龄41～78岁，平均（57±3）岁；呼吸内科、普外科、消化科、心内科、妇产科、骨科、神经科例数分别为10例、12例、7例、8例、9例、6例和4例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法
专科组患者住院期间给予各科室专科护理干预，如呼吸内科患者加强呼吸道管理和祛痰护理；普外科患者做好切口感染预防等；消化科加强对患者消化道出血症状的观察，给予质子泵抑制剂、抑酸剂、胃黏膜保护剂等药物干预。同时，针对患者具体疾病如心肌梗死、消化道出血、脑血管疾病、高血压、糖尿病、骨折等，给予专业护理。全科组患者住院期间护理方式为全科护理模式，在专科护理干预的同时，注重全科思想的应用。①注重对护理人员各科室护理知识的培训，培养全科护理人才。根据医院护理特点，护理人员需掌握各科室基本护理理论和技能，如社会护理医学、急救护理医学、护患沟通及心理护理等，并将其应用于护理中，注意不同护理知识的联合应用，如消化内科护理中除消化专科护理知识，还需应用急救护理知识和护患沟通等其他方面的护理知识。②完善全科护理奖惩制度，对表现良好的护理人员予以一定鼓励，以促进其业务水平不断提升，并对表现差者予以警告，全面促进全科护理在医院护理工作中的开展。③从患者需求出发实施护理干预。患者疾病不同，且心理状态、个体情况等不同。在全科护理中，需从患者实际需求出发，注重护患关系，尽量满足患者需求，为患者营造温馨的治疗环境，实施心理护理、健康教育、日常保健、疾病预防等护理措施，确保提升护理质量的同时促使患者早日康复。④注重为护理人员提供更多实践机会。在实际护理工作中，大部分护理人员仅完成专科护理部分，而全科护理思想要求护理人员对各种常见病种均有较好的了解和掌握，护理操作规范性较高。因此，应为护理人员提供更多实践机会，使其深入至各科中学习相关护理知识并掌握临床护理技能，以提高其对各种疾病急救护理技术。同时，还需加强对不同保健特点的熟悉程度，提升自身健康保健指导能力，在护理工作中为患者提供更优质的护理保健服务。⑤注重全科思想的应用。护理人员在护理中应注重运用全科思想，对患者疾病进行判断，以提高诊断全面性，有利于护理工作更好地开展和完善，益于促进患者康复。
1.3观察指标
比较两组护理质量及患者治疗时间、治疗费用、护理满意度、并发症发生情况、护理效果。其中，护理质量评分和满意度评分总分均为100分，分数越高，表示越好[2]。
1.4疗效判定标准
显效：临床症状消失，出院后半年内无需再就诊；有效：临床症状好转，出院后半年内需再次就诊1次；无效：临床症状不见改善，出院后半年内再次就诊2次及以上[3]。总有效率（%）=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。1.5统计学分析采用SPSS18.0统计软件进行数据分析，计量资料以±s表示，组间比较采用t检验，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1护理质量、治疗时间、治疗费用、护理满意度比较
全科组护理质量评分及患者的护理满意度评分均明显高于专科组，治疗时间明显短于专科组，治疗费用明显低于专科组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。
2.2并发症发生情况比较
全科组患者的并发症发生率明显低于专科组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.3护理效果比较
全科组患者护理的总有效率明显高于专科组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
全科护理为我国护理理念的革新，全科护理模式的应用，改变了传统专科单一针对性护理干预，从整体上实现了对各科护理知识的贯通应用，注重患者需求、健康教育和心理疏导，在治疗疾病的同时，还关注保健和疾病预防，有助于医院护理质量的提升和护理人员素质的提高，且对患者来说，更是意义重大。李喜梅[4]研究表明，全科护理不仅满足了患者的基本需求，也充分体现了以人为本的思想，使患者可随时得到细致有效的护理。国外相关研究也证实，全科护理对患者疾病痊愈和生命质量提升具有巨大推动作用[5]。本研究结果显示，全科组护理质量评分及患者的护理满意度评分均明显高于专科组。提示全科护理的实施有助于各项护理工作质量的提升。研究证实，全科护理意识在医院综合护理中具有重要意义，其涉及范围更广，除专科护理外，多思维、多角度、多科室进行综合干预，可明显改善护理质量[6-7]。另外，全科组患者的并发症发生率、治疗费用均明显低于专科组，治疗时间明显短于专科组。提示全科模式的应用可从多科室角度对患者实施护理干预，能有效规避护理死角，降低了不良事件发生率，并发症的减少有助于促进患者早日康复；缩短治疗时间和减少治疗费用，有助于减轻患者经济负担[8]。同时，全科组护理有效率和满意度明显高于专科组。提示将全科护理模式应用于住院患者护理中，良好周到的护理服务从本质上提升了护理效率和护理质量，加速了患者康复，且深得患者青睐和信任，可促进患者护理满意度的提升，对规避医患纠纷有益[9]。但是，由于本研究涉及科室较多，患者基础疾病未详细统计，且操作中尚存在一致性问题等，均可能影响试验结果。因此为进一步探讨全科护理在医院护理中的价值，还需进行多中心、重复性试验，以提高研究的科学性和可信度。
综上所述，将全科护理模式应用于住院患者护理中，可有效提升护理质量和护理效果，减少并发症发生，缩短治疗时间和减少治疗费用，提升患者满意度。
作者：徐雪兰 单位：广东省蕉岒县人民医院
参考文献
[1]张晓萍.浅谈全科护理在医院护理中的应用[J].内蒙古中医药,2014,33(31):90-91.
[2]夏吾吉.全科护理在医院护理中的应用与推广[J].中国医药指南,2014,12(23):290-291.
[3]王豫.PKU-VPSM工具在全面持续改进全科护理服务质量中的价值研究[J].中国医药导报,2014,11(19):134-136,144.
[4]李喜梅.浅谈优质护理服务在全科护理中的应用分析及探讨[J].医学信息,2015,22(19):112-112.
[6]张晓萍.全科护理意识在基层医院综合护理中的作用[J].医药与保健,2014,22(7):1908-1908.
[7]韦凤莲.全科护理意识在基层医院产科护理中的体会[J].中国保健营养(下旬刊),2014,24(2):901-901.
消化内科专科护理措施范文第3篇
消化科医生年度工作总结1
医疗方面，本月由于病人数量激增，全院医护人员都在超负荷工作，我积极投身一线临床工作，每日进行教学查房，本月共计查房约**人次，门诊约**人次，完成胃镜约**人次。成功诊断治疗了肝结核，颅咽管肿瘤脑室腹腔引流术后并发腹膜炎，壶腹部癌等疑难杂症，成功抢救了重症胰腺炎，上消化道大出血等多例危急重症病例，为科室临床工作贡献了力量。组织全院性疑难病例讨论1例，组织远程会诊2例。在医院领导的大力推动下，先后投入近**万元对原消化内镜室的扩建改造基本完成，目前已建成崭新的功能分区合理﹑流程规范、环境舒适﹑设备先进﹑技术过硬的消化内镜诊疗部。新设置了无痛苦内镜麻醉复苏区域，内镜清洗消毒区，预约候诊区等区域；新添置安装了消化内镜整体清洗消毒设备，新购买的内镜主机和内镜也已完成招标，预计三月份内镜设备将到位。同时进一步理顺了消化内镜诊疗部和消化内科的关系，消化内镜诊疗部正式整体并入消化内科，经济收入统一核算，医护人员统一调配，内镜诊疗部程介医生被正式任命为消化内科副主任，具体负责消化内镜诊疗部的工作。二月份内镜检查人数和内镜治疗数量创月历史新高，共计完成胃镜检查380例，肠镜检查70例。同时消化内科病房的专业化水平也进一步提高，本月住院病人出院共计220人，其中消化内科专业患者比例约占80%以上，较以往有大幅度上升，为消化内科未来的进一步发展奠定了坚实的基矗
教学方面，每周二开展科室业务学习，本月完成了自身免疫性肝病，胃镜操作常识，内镜下活检技巧和无痛内镜开展注意事项等业务讲座。
1月13日下午，消化内科在科室大教室召开了题为“回首20**，激情20**”的年终总结、动员会议。消化全体在职医生、护士，专科住院医师以及在临床轮转的消化研究生共80余人参加了会议。消化内科杨丽书记主持会议，各位主任、副主任分别就科室医疗、教学、科研等工作进行了总结，介绍了取得的成绩，分析了存在的问题，提出了20**年的工作思路。
会上，出国留学主任用丰富的照片和录像介绍了20**年消化内科在学科建设方面取得的重大成绩.。华西消化除了各项医疗指标达到或超过卫生部的要求外，在急性胰腺炎、肝硬化门脉高压、炎症性肠病及消化系统肿瘤等方面的转换医学研究使这些疾病的治疗水平达到或超过国际先进水平，先进的诊治理念、精湛的医疗技术带动了西南乃至全国整体消化水平的提高，成为全国十个临床重点专科之一。这意味着华西消化代表了全国最先进的医疗技术水平和服务能力，西部的消化疾病患者在华西就可接受国内一流的医疗服务。此外，20**年消化内科成功举办了第10届全国消化疾病学术大会，参会代表超过以往任何一届全国消化年会；创新地将严谨的学术交流与艺术氛围融合在一起，使参会专家、代表们耳目一新，好评如潮。办会质量及组织服务水平空前，极大地提升了华西消化在全国的知名度和影响力，给全国同行留下极为深刻的印象，也再次点燃了全科同事的工作激-情。
出国留学主任对全国优秀学科的分析，使全科同事认识到我们存在的差距，科室对优秀人才的渴望，激励大家努力进取，也使大家更加关注对青年学生、研究生和住院医生们的培养。一名研究生导说：“我们都是从青年医生走过来的，都非常理解医学生的辛苦和压力，以后我会对学生们的学习、生活和人生设计给予更多的关心和指导。”
通过回首20xx年走过的光辉历程，消化内科全体同仁对2011年充满信心，争取新的一年再创佳绩！
消化科医生年度工作总结2
“学无止境”这个词用来谈护理学，我认为一点也不夸张。医学的博大精深从来都是一蹴而就的，是我们在校的学习，以及之后长久的临床工作经验中一点一点积累起来的。
曾和同事把护理学和房子做过一个比喻。好比从学校毕业的时候就是房地产公司给了我们一人一套清水房，那么之后的装修就是我们在临床工作中不断学习的过程。那么怎样来装修自己的这套房子才能使它精致漂亮呢?那么我们只有不断的学习，不断的在护理工作中充实自己曾今的不足，不断的吸取教训总结经验。我们每个人对护理这份工作都有不同的认识，当然，在工作中也就有不同的表现方式，以此来体现了自己的人生观和价值观。
护理学和其他很多学科一样，需要有扎实的专业知识和过硬的专业技能，同时护理学和其他很多学科也有很多不一样的地方。
我在内一科的轮转期间不仅在专业技能和理论知识上学到了很多专科方面的知识，同时在专业之外我还学习了许多与患者相处的方式。
就谈谈我在内一科感触比较深的一点，也是不同于其他科室的地方，就是：有效沟通。
下面是我在内一科轮转中所学习到一些好的交流沟通的方式与方法：
有效沟通：
有效沟通是指在双方的交流中，用最恰当的方式使沟通达到预期的目的。
有效沟通意义
有效沟通有利于我们工作中得到患者的配合，提高工作效率;有效沟通有利于我们得到患者的信任，提高患者满意度;有效沟通容易得到患者的理解，减少医疗过程中的纠纷等等。
有效沟通方式
微笑，合理的交流(包括对患者此次患病的原因、我们的治疗护理措施以及目的、健康教育。当然这还需要有扎实的基础知识做后盾)，对患者的重视，及时道歉。
科室特点
内一科(消化内科)作为我院内科系统的一大科室，其特色是：病人总数多，病情稳定，危重病人相对较少，病种比较单一(系为消化系统疾病)，治愈率高，每天出入院人数多，均有家属留陪。
针对这些特点，我们在沟通过程就要注意与患者和家属说话方式以及肢体语言。
微笑：
微笑是温暖心灵的鸡汤，微笑是传递爱心的信鸽，微笑是相互信任的起点。多一点微笑对病人来说就是多一份关心;多一点微笑就是多一点对人生乐观向上的向往;多一点微笑，就是多一点对爱的给予。微笑使人快乐，快乐的环境会使人轻松愉悦，有助于病情的恢复。
合理的交流：
在每次给患者做护理治疗时，除了常规的查对之外，我们可以多给病人讲讲健康方面的知识，或者在输液操作结束后告知病人所用药物的作用和副作用。这样，可以使治疗时沉默的环境变得有生气，同时还能增强患者对我们的信任感。
对患者的重视：
很多患者在医院住院期间都希望医生护士更了解自己的情况，希望得到重视。我们可以经常巡视病房，对病情稳定的患者可以聊聊饮食习惯，夜间睡眠状况，身体恢复情况等这样一方面可以做健康教育，另一方面可以更加详细的了解患者的'病情。
及时道歉：
道歉不是意味着就是做错事情，也不是委曲求全迁就病人。比如说我们在给患者输液的时候一次穿刺未成功的时候，及时的给患者说一声：对不起。这样可以缓解患者心中的怒气和怨气，不要在没有穿刺成功的时候说，“就是你血管不好”之类的话。在病人问及费用问题的时候及时给患者说一声：“不好意”，然后再说我给您查查之后的话等等。
语言是一门艺术，对于艺术的欣赏，我们每个人都有自己的观点。那么我希望自己能够在以后的工作中更好的学习和应用这门艺术。
消化科医生年度工作总结3
对于医院、科室、个人来说都是一个转变、成长、奋进的一年。在这一年中，我们不断面临着挑战和机遇，经过这一年的工作和学习，我有了质的转变，快速的成长，明确了奋进的目标。
一、转变观念，提高管理水平
1、多学习：向经验丰富、工作突出的护士长学习，学习她们的工作经验、工作方法;向中国医大一的护理同仁们学习，学习她们的先进管理机制、排班方法、工作状态;向科里的护士们学习，学习她们工作中的长处，弥补自身的不足。
2、多与科护士长沟通，查找工作中的不足，发现工作中的隐患，随时调整工作状态，跟上医院的步伐。
3、实施人性化管理：在生活中关心体贴科里的护士，有困难主动帮助。在工作中严格要求，做到人人平等，因材施教，因人而异，充分发挥每一名护士的优点，调动护士们的积极性。
二、加强护理管理，严把护理质量关，确保护理安全
1、要求护士严格遵守护理核心制度、各项规章制度及各项操作规程，严把护理质量关，防范护理差错事故的发生。做到事前有评估有告知，事后有措施有改进。真正做到心中有数，工作按标准完成。
2、充分发挥护理质控小组的作用，调动质控小组成员的积极性与责任心，能够做到主动承担检查责任，帮助科里同事共同进步。
3、亲力亲为，切实做到班班查、日日看、周周总结，使护士自觉提高护理质量。
三、开展优质护理服务示范病房，强化基础护理服务，提高患者的满意度。
1、自开展优质护理服务示范病房以来，加强基础护理服务，多与患者沟通，了解患者需求，真正的为患者解决难题。
2、弹性排班，充分利用人力资源，发挥护士的主观能动性，方便为患者提供服务。通过弹性排班，不但减轻了护士的工作负担，更主要的'是解决了患者晨晚间护理、上午处置晚、患者对责任护士不熟等实际问题。
3、设立温馨提示卡、健康宣教卡，方便患者，满足患者需求。
加强危重患者的管理工作。注重抢救的配合和能力的培训。人人达到面对重患不慌张，抢救配合有章法。
四、“三基三严”培训及带教工作
1、按科室计划，每月进行两次业务学习，一次技能培训，并按时进行理论及技能操作考试。做到有计划、有实施、有考评、有总结。
2、更换新护理记录，严格要求护士按规范书写，及时检查并改正发现的问题、错误，不断提高书写质量。
3、配合医院培训科计划，对低年资护士进行培训，并参加“远程教育”学习。
4、严格要求实习生，按计划带教。
五、加强院内感染的管理
1、严格执行消毒隔离制度，科室感染质控小组按计划进行检查、总结、记录。
2、按医院感染科要求，定期进行院内感染知识培训。
六、打造消化内科自己的护理品牌――细微之处现温情
消化内科经常有肿瘤晚期的患者住院，这样的患者不但身体状况不好，而且心里也是非常的焦虑。在护理这样的患者的时候，护士们往往会更加的小心和细心。一个简单的操作，在别的患者身上可能只需要一分钟，但在这样的患者身上却要花上半个小时。每次护士都是一身汗却毫无怨言，带给患者和家属的都是善意言语和理解的微笑。一年来，我们已经收到来自患者和家属的多封表扬信，甚至有在患者过世后，家属为表示感谢亲自送来的锦旗。
七、存在不足及努力方向
1、护理质控欠缺：一是体现在病房管理方面，仍然有很多的不足。二是护理记录书写方面，特别是护理记录简化后，对护理记录书写质量的要求有所下降。这两方面是我急需提高和加强的。
消化内科专科护理措施范文第4篇
【关键词】 护理风险；呼吸内科；满意度
风险管理就是及时发现及评价护理工作中可能存在的风险因素， 采取积极、科学的管理措施从而将风险降至最低的一种管理方式[1]。为此河南省郑州市中医院于2011年1月～2013年1月对呼吸内科患者应用护理风险管理， 以其降低护理意外事件及并发症的发生， 提高患者满意度， 现对结果报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 2011年1月～2011年12月没实施护理风险管理前选取本院呼吸内科42名护士为培训对象， 并于2012年1月～2013年1月接受护理风险管理培训。入选对象年龄为21～42岁， 平均年龄（27.6±5.8）岁， 其中主管护师1名， 护师17名， 护士24名；本科28名， 大专12名， 中专1名， 护理人员工作年限3年12名 。并随机抽取两阶段各50名呼吸内科患者进行调查， 两阶段选取的患者性别、年龄、文化、疾病种类经统计学分析后差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法
1. 2. 1 对照阶段 对照阶段实施常规性呼吸内科疾病护理， 密切留意患者病情变化， 并及时将患者病情告知医生， 同时给予患者饮食指导、健康教育及心理护理。
1. 2. 2 观察阶段 实验阶段对护理人员实施风险管理， 具体方法如下：①成立护理风险管理小组， 由科室护士长、专科医生、各病区组长共同成立护理风险管理小组， 由专科护士长带头制定培训方案及考核条例[2]。②加强护理人员道德及法制教育， 提高呼吸内科护理人员道德观念及法律意识， 定期对护理人员开展护理管理学习班及讲座， 定期对护理人员进行护理安全及风险教育。③加强呼吸内科护理人员专科知识及技能培训， 每周学习1次， 共30学时。每周组织护理人员进行专业知识学习， 鼓励护理人员继续教育， 积极掌握新的技术及仪器设备， 扩展护理人员护理理念及知识面。
1. 3 评价标准 由培训小组制定统一的考核制度及考核方案， 并对护理人员护理风险管理能力进行综合考核， 护理风险管理能力总分为100分， 分数越高， 护理人员技术掌握越好。记录两阶段护理意外事件及患者并发症发生情况。满意度采用自行设计问卷进行调查， 问卷总评分为100分， 分数越高， 满意度越好。
1. 4 统计学方法 应用SPSS17.0软件进行数据统计， 计量资料采用均数±标准差（ x-±s）表示， 组间计量资料比较采用成组t检验；计数资料采用率表示， 组间计数资料率的比较采用χ2检验；P
2 结果
与对照阶段相比， 观察阶段风险管理能力、患者满意度显著优于对照阶段， 而意外事件及患者并发症发生率显著低于对照阶段， 差异有统计学意义（P
3 讨论
护理风险管理是指护理工作中对可能存在或已经存在的风险问题进行识别、评估， 并提出相应的处理措施， 以减少风险事件发生， 降低风险对患者造成的经济损失及人生安全危害[3]。近年随着医疗体系的改变， 人们对护理质量的要求越来越高， 因此护理人员在医疗活动中承担风险也随着增加。呼吸内科患者容易出现各种感染， 患者护理难度较大， 从而增加护理风险的发生。为此对患者实施护理风险管理能有效降低护理过程中的风险问题， 降低患者意外事件及并发症发生率， 提高患者满意度。
参考文献
[1] 陈星.探讨消化内科老年住院病人护理安全隐患及对策.大家健康（学术版）， 2013，1（5）：986-988.
消化内科专科护理措施范文第5篇
关键词：专科护理；消化性溃疡；效果评价
[中图分类号]R656.6
[文献标识码]A
[文章编号]1672-8602（2015）04-0352-01
消化性溃疡是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，是临床一种常见病，多发病，其病因复杂，大多数专家认为幽门螺旋杆菌（Hp）是溃疡发生和复发的关键因素，患者常常出现上腹部饱胀不适或疼痛，临床主要表现为食纳差，腹胀腹痛，恶心、呕吐、反酸嗳气、甚至呕血黑便等症状，而有患者通过有效治疗后，又不注意饮食习惯，容易反复发作，为了减少溃疡的复发率，本研究对我院收治的84例消化性溃疡患者进行分组对比研究，取得满意结果，现将研究过程和结果作如下汇报。
1资料与方法
1.1一般资料
资料来源于2012年1月～2014年9月我院收治的84例胃或十二指肠溃疡患者，经胃肠镜检查加病理活检确诊，经尿素酶法测定Hp阳性，确定为溃疡活动期。其中男性45例，女性39例；年龄30～78岁，平均（44.5±3.2）岁，病程6月～8年，平均（4.2±1.5）年，溃疡种类：十二指肠溃疡34例，胃溃疡28例，胃、十二指肠溃疡复活性溃疡22例。临床表现为反酸、嗳气、恶心、呕吐、反复周期性、节律性上腹部疼痛。随机分成两组，每组42人，两组患者在性别、年龄、溃疡种类、病程、临床表现等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
入院后两组患者均采用常规胃三联疗法，对照组采用常规护理，专科组针对消化性溃疡患者的发病因素及影响因素，采用全面综合的专科护理模式，具体方法如下。
1.2.1心理护理
消化道性溃疡属心身疾病范畴，疾病的发生发展与个性特征，心理刺激有明显关系，护士应经常与病人接触及交谈，鼓励病人将其关心，害怕的事情说出，了解他们不同的想法和心理状态，给予解释疏导，向病人说明疾病的规律，治疗计划和效果，增强其对治疗的信心，并指导病人保持乐观情绪和学习松驰技巧，如：听音乐等分散注意力的措施，尽可能满足护理需要，注意环境安静，减少刺激，必要时遵医嘱给予镇静药物以减轻消除焦虑。
1.2.2认知干预
针对不同的疾病采用个别交谈和宣传指导为主，如相似疾病，通常把患者集中到试教室，请专家教授现场讲解，指导及有效预防，并免费发放宣传资料，观看VCD视频，同时可小组讨论法与个人自学法相结合的方式进行教育，介绍消化性溃疡发病的诱因，临床表现、治疗要点，并告知溃疡病是可以治愈的，只要积极配合，并保持愉快心情，定期复查，就可对疾病进行控制。
1.2.3饮食护理
细嚼慢咽，增加唾液分泌量，中和多余胃酸，提高胃黏膜屏障。并按时按量进食，少吃零食，尤其是睡前1h尽量不进食。尽量不要使用过冷、过热、过甜、过咸食物，少食产气食物。①急性发作期：告知患者合理的饮食有利于溃疡面的修复，告诫其戒烟戒酒，多摄取营养丰富，易于消化的食物，如牛奶、稀饭、豆浆等无渣的食物。②溃疡愈合期：多食偏碱性食物，如馒头、面条等，中和多余胃酸，饮食以少量多餐、细嚼慢咽，减轻胃的负担为原则，脂肪以不饱和脂肪酸为主，有利于保护胃黏膜，促进溃疡面及早愈合。③愈合后：重点预防复发，告知患者少量多餐，尽量控制在4～5次/d，按时按量进食。
1.2.4疼痛的观察和护理
疼痛是消化性溃疡常见的主要的症状，常具有周期性，表现为冬春季好发而夏秋季则症状缓解。十二指肠溃疡疼痛的节律为：疼痛-进食-缓解，而胃溃疡为：进食一疼痛一缓解。多数溃疡病患者的疼痛性质随着病变的轻重和患者耐受程度不同而异，可表现为肿痛、钝痛、刺痛、椎杵痛、饥饿痛、烧灼痛等。如突然发作剧烈腹痛，应仔细检查腹部情况。如有压痛、反跳痛，并有腹肌紧张及肝浊音界消失，则应考虑穿孔的可能性，如疼痛节律消失应注意是否并发癌变。若疼痛消失且伴有黑便，应考虑有上消化道出血。
1.2.5并发上消化道出血的护理
在消化性溃疡的活动期常伴有少量出血，隐血式样呈阳性反应。如果出血量大于60ml则产生黑便，即为上消化道出血，是消化性溃疡的常见并发症，其发生率约占消化性溃疡总数的3.4%左右，十二指肠出血的发生率高于胃溃疡，失血后的临床症状与失血的程度的速度有关，若出血量在500ml以后且失血又较快时，患者可有心悸、眩晕、晕厥、烦躁不安、肤色苍白、四肢厥冷、脉搏频数及血压降低等征象；随出血量增加，症状更加显著可引起出血性休克。因此，护理人员要立即报告医生并安慰患者，安定情绪，解除恐慌心理，嘱其静卧休息，注意保暖，同时，密切观察病情变化，观察呕血及黑便的性质和量并准确作好记录；定时测脉搏、血压、立即建立静脉通道；抽血查血型备血。若患者烦躁，可用镇静剂（如安定等），内科保守治疗无效需行外科手术治疗时，应及时配合医师做好转科准备。
1.2.6出院指导
出院后合理安排休息时间，保证充足的睡眠，生活有规律。避免精神过度紧张，保持良好的心态，长时间脑力劳动后要适当活动，饮食要合理，定时进餐，戒除烟酒，尽量避免和减少进食粗糙难消化的食物和刺激性强食物，慎用或不用可能导致溃疡发生和复发的药，如乙酰水杨酸，咖啡因泥松，利血平等，向病人告知应定期复查胃镜，门诊随诊应坚持，按医嘱服药，尤其在季节转换时更应注意，如出现七膜部疼痛，节律发生变化或加剧，出现呕血，黑粪时，应立即应医，因消化性溃疡有潜在恶变的危险。
1.3观察指标
在患者停药2周进行胃镜复查，并结合14C尿素呼气试验检测Hp。痊愈：患者症状体征完全消失，胃镜下溃疡完全愈合或仅留瘢痕，14C尿素呼气试验阴性，有效：患者症状体征明显好转，胃镜检查溃疡面缩小50%以上，或有少许炎症表现。无效是指溃疡面缩小不到50%或无变化，甚至溃疡继续扩大，症状无明显好转甚至病情加重。
1.4统计学处理
采用SPSS19.0统计学软件完成数据统计处理，计数资料采用卡方检验，以P
2结果
专科组的有效率（90.5%）明显高于对照组（76.2%），两组比较差异有统计学意义，具体结果见表。
3结论
