临床护理概念

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临床护理概念范文第1篇

伴随着社会的发展，人们对医疗服务的要求也有所提升，为患者提供优质、方便、安全的服务成为各医疗机构的共同目标。临床护理路径应用于医疗的护理环节，它将所采取的措施图表化，更具针对性、有效性，使繁琐的护理医疗服务变得井然有序，进一步提升了护理质量。本文将临床护理路径应用于老年白内障手术患者的护理中，探讨对提升护理满意度的作用，特收集我院2014年6月-2016年12月期g行使过白内障手术的200例老年患者进行了研究分析，现报道如下。

1.一般资料与方法

1.1 一般资料

收集我院2014年6月-2016年12月期间行使过白内障手术的200例老年患者，其中男性112例，女性88例，年龄60～82岁，平均年龄（71.0±5.4）岁。所有患者均符合白内障的诊断标准，200例患者及其家属均对本研究知情，均自愿参与其中，本研究已获我院伦理委员会批准。根据数字随机分配的方式将患者划为观察组（100例）与对照组（100例），观察组中男55例，女43例，年龄60岁-81岁，平均年龄（70.5±10.2）岁；对照组中男57例，女45例，年龄61岁-81岁，平均年龄（70.0±9.3）岁。两组患者一般资料对比，差异不具统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

在传统护理模式下对对照组患者展开基础围手术护理。观察组根据患者个体情况制定出相应的临床护理路径表格，临床护理严格按照上面计划展开工作，每日由监督小组成员监督计划执行度，如有突发状况需改变拟定计划时应如实做好记录，其临床护理路径包含的步骤、方法及内容如下：

（1）入院第一天：护理人员应多主动和患者交流，介绍医院环境、主要负责医生和护士，缓解其内心陌生感，消除不良心理情绪。有效沟通过程中掌握病人心理特点，并分析患者对白内障疾病的认知度，对认知不足的患者给予详细宣教，讲解有效治疗方案，争取患者治疗时能良好配合。（2）入院1-2天：进行必要的术前准备，对白内障疾病认识仍不够清楚的患者进行再次宣教，使病人主动配合手术治疗。随即再交代手术相关事宜，如手术安排时间、责任医生护士的介绍、治疗过程、术前准备等，使病人对治疗有大概的了解。另外还应协助患者进行系列术前检查，有视力检查、色觉检查、眼底、眼内压检查等等，经过周密分析严格手术指证。术前还应做调整眼位、转动眼球训练，以便手术的顺利进行。（3）术中第3天护理，护士帮助缓解患者不良情绪，以最佳的状态面临手术，临近手术协助病人摆好，再次交代术中注意事项，使其配合治疗。术中严密观察患者心理变化和行为变化，以避免不良事件的发生。术闭常规处理后指导患者注意休息，勿揉眼，严禁低头，尽量抑制咳嗽、喷嚏，不擅自清洗患眼等[1]。（5）术后护理：护理人员密切观察术眼是否有渗血现象，严格清洗消毒术眼、定期换药、给予抗生素来积极预防术后并发症的出现，眼部局部包扎护士还对病人进行必要的安全护理，随着病情的好转对患者进行眼压视力测试。（5）出院指导：患者符合出院标准后准予出院，指导病人日后健康用眼，避免用眼过度、身体过分劳累，定期复查，若发现问题立即入院随诊。出院前给予患者护理满意度调查表，回收有效问卷统计满意度。

1.3 观察指标 观察对比组间护理满意度差异

1.4 统计学方法 将数据纳入卡方中分析，计数资料比较采用比较，以率（%）表示，若（P

2.结果

观察组护理满意度为99%，对照组护理满意度为90%，数据分析护理满意患者例数，观察组显著多于对照组（=7.7922，p=0.0052）.

3.讨论

白内障是多发于老年群体的常见眼科疾病，导致疾病发生的主要原因有机体老化、代谢异常、局部营养障碍等，眼球晶状体蛋白质发生变性而发生了视力浑浊现象，随着病情的进展会直接导致患者失明，是现今公认导致病人失明的首要原因[2]。治疗白内障目前尚无特效药物，当下多采用手术治疗方式治疗，而护理质量的好坏直接关联着治疗效果，目前医院应用临床护理路径的范围已经较为广泛，它以时间为轴，清楚地计划出患者每一天要进行的治疗和护理，使临床医疗服务更加规范化，将心理干预、健康宣教、围术期护理等依次良好地串在一起利于护理质量的提升[3]。本次研究着重对患者护理满意度进行了调查，结果显示观察组护理满意度明显高于对照组（p

参考文献

[1]侯华丽.临床护理路径在老年白内障手术围术期中的应用效果[J].实用临床医药杂志，2014，（18）：66-68，71.

临床护理概念范文第2篇

课程

授课类型

学时

任课教师

内科护理

理论

2

专业班级

授课日期、节次

一、教学课题：

第1章 绪论

二、教学目标：

（一）知识认知目标：

1．解释内科护理的基本概念。

2．描述内科护理学的常规护理。

3. 掌握内科疾病的分期护理和分级护理。

（二）能力培养目标：

能对病人进行合理的整体护理。

（三）学生情感、态度、价值观目标：

期望通过本次课激发学生的学习兴趣，有目标地完成整理护理学习。同时认识到良好护患关系的建立是从爱与关怀开始的，进而培养学生关爱病人的品德。教会病人自我日常护理。树立以职业技能培养为目标的价值观。

三、教学分析：

（一）教材分析：

科学出版社《内科护理》教材紧扣护理专业教学计划、教学大纲及考试大纲。针对当前初中起点学生的生源状况和身心特点。①突出“三基”， 即基本理论、基本方法和基本技能。②体现“三性”，即针对性、适用性、实用性。表现形式符合中职学生的认知规律，章节前有典型病例，文中有重点提示，章后有复习思考题，以便于学生把握学习的重点和难点。

（二）学情分析：

本次授课的对象为本校本护班三年级的学生，该批学生对学习医学知识兴趣浓厚，求知欲强，此前她们已经学习了人体解剖学、生理学、病理学、药理学等基础课，也已经接触了部分诊断学以及基础护理学知识，已经具备了一定的专业基础和自主学习能力，但学生很难将各门课联系起来，存在脱节现象，知识融合的能力有待提高，还未形成正确的临床思维模式。

四、重点、难点：

重点：健康、护理、内科护理概念、内科护理学的常规护理、内科疾病的分期护理

难点：运用现代护理理论及人的基本需要层次论解决学习和临床护理中的实际问题

五、设计思想（教法学法）：

教法：问题探究教学法

学法：理解记忆法

六、教学资源：

病例，图片，多媒体资料

七、教学过程

教学内容

教师活动

学生活动

时间

【复习旧课】

健康是身体上、心理上和社会适应的完好状态，而不仅是没有疾病和虚弱。

【导入新课、展示目标】

例举医院现状，学生自身就诊经历，来引出临床、临床护理、内科护理等概念，提出重要性

【讲授新课】

一、内科护理学范围、内容

内科护理是认识和研究内科疾病病人的生物、心理、社会等方面的特点，按照护理程序，实施疾病的预防和治疗，以减轻痛苦、促进康复，增进健康的一门临床护理学科

内科护理建立在基础医学、临床医学和人文社会科学基础之上，是临床护理中的综合学科，涉及范围广，内容丰富

二、内科护理学的常规护理

安置新病人

遵医嘱进行等级护理

实施整体护理

密切观察病期变化

注重生活护理

做好药物治疗的护理

积极对症护理

配合各种检查及特殊治疗的护理

避免院内感染

正确进行健康指导

三、内科疾病的分期护理和分级护理

疾病的分期护理

急性病期

慢性病期

康复期

疾病的分级护理

特级护理

一级护理

二级护理

三级护理

四、内科护理的学习目的与方法

n 多观察

n 勤思考

n 多请教

n 重理解

n 积极讨论

n 做好笔记

【小结】

护理专业的学生将来要很好地完成上述角色任务，就必须努力学习内科护理，树立“以人的健康为中心”的护理理念，掌握内科护理的基本理论、基本知识和基本技能，具有良好的学习、工作态度，能运用护理程序对内科常见病、多发病病人进行整体护理，为服务对象提供减轻痛苦、促进康复、预防疾病、保持健康的服务

【达标检测】

【布置作业】

指导学生回忆前期学科所讲的健康概念

启发学生回忆自身就医经历，引出临床及临床内科等概念

进行目标展示

讲解概念

归纳总结,介绍内科护理学的内容,让学生从整体上把握这门学科所学范围

精选病例,激发兴趣

精讲点拨,举例说明

采用情境模拟教学法,

同时给予学习方法的指导

组织学生分组讨论护理常见问题

归纳总结：

组织学生复习基础护理知识

归纳总结重点：

再次返回病例：

解决病人的问题

提出学习本学科的期许

引导学生分析、讨论，制定护理措施

围绕教学目标设计几个问题

启发学生分析、讨论、应答。

预习呼吸系统的解剖和生理功能

回忆、回答健康的概念

回忆自身就医过程，理解内科护理的重要地位

理解

记忆

整体把握学习梗概

进入情境，体会内科护理的每一步骤的护理要点，掌握重要内容

讨论热点问题及个人困惑

复习基础护理知识

掌握学习方法

以病例说明的方式总结本节要点

回答问题

5

5

10

15

15

15

临床护理概念范文第3篇

关键词：人本主义 临床带教 运用

By humanism in nursing clinical guidance and teaching utilization

Huang Lili

Abstract:For the better adaptation new medicine pattern and the systematized whole nursing need,“human this idea” in the introduction clinical nursing guidance and teaching work,this article elaborated humanism concept,and unified clinical and protects from guidance and teaching teacher lives two aspects to elaborate human this idea in the clinical concrete utilization method.Causes “humanist” the idea can in protect lives enters into at the beginning of the nursing professional profession to be able to be rooted in,thus raises adapts the time demand nursing worker.

Keywords:Humanism Clinical guidance and teaching Utilization

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2010)12-0173-02

受旧的医学模式及过去护理处于医疗从属地位的影响，我国的护理教育长期着力于自然科学教育及临床技能培训，忽略了护理学应该具有的人文底蕴。而今，随着医学模式的转变及护理专业的完善，对护理学是自然科学与人文科学相渗透的一门科学的概念已为人所共识，而“人文护理”的提出更使护理教育面临新的挑战。

科学与人文相结合的教育今天正为许多学者从不同的方面所倡导，他们认为，没有科学传播的教育只是培养信仰而不是教育，没有人文影响的教育只是传授知识也不是教育。［1］护生的在校教育是相似而且抽象的，但其临床实习却是不同的和具体的，因此，我们提倡在护生迈入护理职业生涯的第一步――临床实习中引入人本观点，以培养出适应时代需求的高素质护理人员。

1 人本主义的概念

人本主义概念大指三方面：①人本主义把人放在研究的中心位置，认为“人类的研究对象就是人本身”。②涉及人性的观点。人本主义相信，利他主义与给予的品质至少是人性中最根本的东西。③它强调人的潜质的生长和发展。［2］

2 具体运用

2．1 强调以人性化观点对待护生。

2．1．1 正确对待护生的临床实习。

无可否认，理论与实践结合，学习操作技能并熟练是护生临床实习的重要任务，但同时也应指出，护生初上临床所获得的基本观点和态度将直接对其护理生涯产生重要影响，而将人文素质引入护理临床带教将直接影响护生对护理职业的基本观点及态度的形成。美国高等护理教育现行标准将人文素质纳入专业教育的核心知识内容，伦理是核心知识的第一项，人类文化是核心知识的第二项。而且将全球健康服务和健康服务系统与政策纳入核心知识。［3］因此，临床带教老师应在护生的临床实习中渗透人文观点，把临床实习中基本观点和态度的培养当成重要任务，抓住每一个时机灌输给护生正确而客观的专业观点。如在谈论夜班时可指出：夜班工作是很辛苦，但同时又是充满挑战和锻炼的。让护生以乐观和积极的观点去迎接未来的每一次夜班，而不是一味的否定，给护生造成“夜班恐惧”的印象，影响护生将来的工作；同时临床带教老师也应该是负责的，以培养人的观点来看待护生的临床实习，坚决避免把带教护生当作添麻烦或单纯把护生当成人力资源使用的观点。

2．1．2 重视护生的可塑性及潜质生长，发掘其优点。

曾有一位美国护理专家讲道：我相信每一个好护士都不是天生的，但我相信每一个好护士她都是刻意使自己成为好护士的。护生初上临床，面对的是一个不熟悉甚至可能也不被信任的环境。在这种环境中人容易手足无措，不知道自己该做什么，同时更易因不被信任而产生厌恶及逃避心理。临床带教老师此时应予护生支持与帮助，如在护生新入科时给予详细的环境及工作方法介绍并给以护生一定的观察适应期，千万不可因护生表现出的陌生和不适而反感、斥责，更不能因此而妄下该护生不宜护理工作的结论。护生特殊的年龄段使其有着思维和行为的特殊性，具有很大可塑性和潜质生长空间。潜质的生长是指人性中积极的、创造性的潜质在人身上凸显，使他们日益发现自己的潜质，并不断完善自己的价值判断和偏好，它是人性中崇高一面的展示。［2］因此，作为护生护理生涯的引路人，临床带教老师应以循循善诱的方式耐心引导护生，培养护生亲近临床的态度，同时更要以包容之心对待每一名护生，发掘她们各自的优点，加以引导，帮助她们认识自己，肯定自己，扬长避短，以自信的态度迈入自己的护理职业生涯。

2．2 培养护生以人本的观点对待工作。

2．2．1 培养护生正确的专业价值观。

临床带教老师应该在护生初上临床时就灌输给她们正确的专业价值观。美国高等护理教育标准认为：“价值是一个人坚守的信念，反映在行为模式中，专业价值体系是实践的基础，它引导护士与病人、同事、其他专业人员和公众的联系。护理价值观是护理专业实践的核心概念。”［4］

在对自身职业的认识上，提出护理是一门专业，它同医学一样，有自身完整的体系和队伍，不从属语任何其他专业；护士是专业人士，我们有独立的专业范畴，我们运用自身的知识和其他专业互利合作。利他主义、自主性、人类尊严、正直和社会公正是对护理专业“关爱”的本质概括［4］

2．2．2 培养护生以正确的观点对待护理服务对象。

众所周知，护理的服务对象是人，人是由生理、心理、社会等因素综合而成的整体；医学模式的转变要求我们的关注从“疾病”转向“人”，系统化整体护理也要求护理工作以“整体人”为中心，而人文护理观点的提出更是要求把“关怀人”作为首要任务。

由于初上临床，护生容易把注意力投向各种专业技能的学习上，容易忽略对“人”本身的注意；加之多数临床带教老师在考核护生时以临床专业技能考核为主要任务，造成护生把护理工作看成是简单的生活护理和技术操作，把服务对象看成是单纯生理上缺陷的“病人”，这样的观点势必影响护生从业的积极性和成就感，同时也势必造成护理服务质量的停滞不前。

所以，临床带教老师应给护生树立“护理是一门科学，也是一门艺术”的观点，树立服务对象是“整体人”的观点，着力培养护生的“爱伤观点”和“利他主义”。“爱伤观点” 体现出对病人的爱护和对生命的热爱；“利他主义”则体现出对病人、同事的关切和尊重。在护理服务中，做到严谨求实与优雅细致并重，以科学而艺术的眼光从整体角度理解“人”。既从“自然人”的角度服务于病人，减轻病痛，促进健康，体现对人的“关爱”；又从“社会人”的角度尊重、理解病人，维护病人的权利，体现对“人”的重视，使护生把护理操作与“整体人”相结合，避免了只练技术不顾病人，只讲结果不顾过程的盲目操作，从而达到科学与人文的统一，同时也使护生理解到自身的价值，在奉献中体会到了救死扶伤的高尚和助人乃快乐之本的深刻内涵，使护生在认识――实践――认识中养成良好循环。

成功的人文教育必须是充满想象和创造的，因为人文教育不是用概念解释概念，惟一真正要做到的是给出意义在其中显现的场所，以使被教育者生成意境，进入思想状态。人文教育方法必须以学生为中心，以情境为中心，以活动为中心。［5］ 护理临床带教是理论与实践相结合的过程，临床上有现实的情境，有真实的对象，有具体的行为，是对护生进行人文教育，培养护生人本观点的重要场所。所以，临床带教老师必须明确自己肩负的责任，关爱学生，注重培养，在带教中体现出“以人为本”的核心思想，从根本上帮助提升我国护理教育与临床护理服务质量，解决护理学人文底蕴缺乏的问题。

参考文献

［1］ 肖峰编著.论科学与人文的当代融通.南京:江苏人民出版社,2001.3-6

［2］ 马克.A.卢兹等著.人本主义经济学及挑战.成都.西南财经大学出版社,2003.77-79

［3］ 化前珍,郭照江.护理专业教育与人文教育相结合.中华护理杂志,2001,36(6):476-477

临床护理概念范文第4篇

关键词 压疮 培训 循证护理

中图分类号：R632.1 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2013）22-0025-03

Research of training effect of nurse pressure

ulcer care Knowledge in second-class hospital

TANG Peifeng， LIU Weiqun， GE Jingjing， LU Jiayun

（Zhoupu Hospital of Pudong New District， Shanghai 201318， China）

压疮是临床常见并发症之一，有研究发现住院老年人压疮发生率达10.0%～25.0%[1-2]。压疮可增加患者痛苦，导致医疗护理费用增加，同时也增加了护理人员的工作量，因此，压疮历来是医疗及护理管理的一大重点。目前在二级医院的压疮护理主要为经验式的护理，许多护理手段、护理方法停留在约定俗成的习惯及经验阶段，甚至存在错误的观点和方法[3]。相对而言，国外关于压疮预防和护理方面的研究较国内进行得要早，并设立了多个专门研究压疮的机构和组织[4]。我国的护理教科书内容更新缓慢，内容相对陈旧，使得护士对压疮预防和护理的前沿知识了解较少，因此从医院培训角度提高二级医院护士压疮护理知识至关重要。本研究通过检索压疮的最新循证依据，结合护士的需求，整合归纳形成压疮预防理论和实践方案，引用该方案对护理人员进行培训，以提高护士压疮护理知识储备，更新护士对压疮护理的观念，从而提高护理质量，预防压疮发生，促进压疮的愈合。

1 对象与方法

1.1 对象

上海市某二级医院参加压疮知识培训的全体护士共174人，去除中夜班、调休等人员，采用便利抽样方法，选取完成培训前后两次压疮知识问卷调查的100名护士为研究对象。100名护士均为女性，其中年龄：20～30岁53人，31～40岁33人，41～50岁12人，>50岁2人；学历：中专16人，大专64人，本科20人；职称：护士43人，护师42人，主管护师12人；职务：无职务86人，带教8人，护士长3人，科护士长3人；工作年限：1～10年51人，11～20年36人，21～30年10人，>30年3人；所在科室：外科40人，内科27人，妇产科3人，儿科18人，ICU 12人。

1.2 调查工具

采用课题组自行设计的临床护士压疮专业知识调查问卷进行调查，包括压疮基本概念、危险评估及预防知识。该问卷采用是非题形式，每题答对为1分，答错为0分；基本概念、危险评估及预防知识得分范围依次为0～26分、0～7分和0～15分，总分得分范围为0～48分。得分越高，说明护士对压疮专业知识掌握程度越好。问卷由六位临床护理专家进行内容评价，问卷内容效度指数（CVI）为0.94。对100名护士进行预调查得出问卷Cronbach α为0.77，折半信度为0.83，该问卷信效度在接受范围内。

1.3 培训方法

从2010年8月至2010年10月对全院护士进行为期3个月的培训。

1.3.1 第一阶段 制定干预方案

由课题组成员检索压疮护理的最新循证依据，整合归纳，结合我院100名护理人员预调查对压疮认知情况制定有针对性的压疮预防方案。具体流程为：①入院评估 当班护士在入院2 h内采用本院压疮评估表对患者评估，评估内容包括一般情况，感觉与、神志、疾病情况。评分10分上报护理部。②告知与宣教 一是按照压疮宣教单，由护士完成床边宣教，二是向患者及家属发放预防压疮宣传手册。③预防措施 根据循证结果制定6项预防措施：压疮评估，减压措施，皮肤护理，补充营养，减轻疼痛，心理护理。④监控管理 采取三级监控管理，包括病区监控、科室监控、护理部监控。

1.3.2 第二阶段 理论培训

根据方案对护士进行压疮预防知识培训。

培训内容包括：①内容包括压疮的概念、发生的原因；②压疮的易患人群及危险因素；③压疮的好发部位；④预防压疮的各种措施；⑤压疮的治疗与护理。

培训方式包括：①集体授课 课题负责人担任培训员，其他课题组成员负责制定全院护士压疮相关知识和实践技能培训计划，分理论授课和技能操作两部分，全院护士进行每月1次的理论授课，每次2个课时，护理部在参训护士的个人培训手册上加盖二类学分公章。培训员在演讲技巧、幻灯制作、要点和时间把握等严格控制，以确保培训的质量。课程结束后进行现场提问、疑难问题解答讨论，听取护士对培训形式及内容的意见和建议。②视频教育 将压疮预防的技能如轮椅搬动、翻身法等操作流程和方法制成视频，组织护士观看。

1.3.3 第三阶段 临床培训

培训后课题组对病房护士实施临床指导，对压疮高危人群或患者进行床边示范，指导护士反复训练，包括宣教能力的训练和预防措施实施方法的培训。课题组根据压疮预防方案，在临床实践中提升压疮预防和监控能力，如入院患者按照压疮预防方案的流程进行评估和监控；对已发生压疮患者进行伤口护理实践指导；对手术室、重症监护室等压疮重点科室通过压疮护理大查房等方式，对患者的压疮易感环节进行分析，指导护士进行标准化实践，改变现存护理问题。

1.4 资料收集过程

培训前，护士独立完成问卷填写，填写过程严格遵循知情同意，自愿参与本研究的原则。3个月培训结束后，再次填写问卷，当场回收。

1.5 统计学方法

将数据录入SPSS 19.0，采用均数±标准差描述压疮知识得分情况，由于数据资料不符合正态分布，本研究采用Mann-Whitney U检验比较培训前后的得分差异。

2 结果

经多渠道培训后，护士的知识问卷调查总分、基本概念、压疮评估和压疮预防得分均有明显提高，差异有显著统计学意义（P

3 讨论

3.1 压疮知识临床培训取得积极效果

相比于培训前，培训后压疮的基本概念、压疮评估和压疮预防的知识得分明显提升，差异有统计学意义。金鹤等[5]研究发现，实施压疮护理专题培训可提高新护士的压疮护理知识知晓率及临床实践能力。在本研究中，大多数研究对象为年轻护士，取得的效果与他们的研究结果是相符的。基本概念部分，培训前护士掌握欠佳的项目，如压疮的好发部位、压疮形成机理，在培训后护士均能较流利的回答，得分明显提升。压疮评估得分>6分（满分7分），说明护士基本掌握了压疮评估相关知识，如Braden和Norton量表的使用方法等。压疮预防方面，护士对压疮的保护措施及、压疮部位的预防等掌握程度明显提升。围绕压疮预防方案展开的压疮培训，以压疮护理循证最佳证据为培训内容，采取集体授课、视频授课，临床指导等多种方式，在提高护士压疮预防相关知识知晓率方面取得积极效果，为提高医院培训效果提供了新的方法。

3.2 多渠道培训是护士知识更新的有效方法

我国护理教科书的压疮护理知识更新缓慢，护士在校获得的知识明显落后于学科的发展。作为临床护士继续教育的主渠道，“院内培训”十分重要。由于护士的工作量已经满负荷，为提高护士的学习效果，采用多种渠道授课方式，使理论和实践紧密结合，将是在职教育的有效途径。国内不少研究已经证明多渠道培训的有效性，周庆茹等[6]采用理论授课、现场指导、个案讨论等多种形式的培训，使得护士的压疮护理技能明显提高。此外，采取互动方式培训，如现场提问、小组讨论等有利于护士巩固相关知识点。本研究通过多渠道培训方式改变了护士对压疮的认知，也激发护士的自主学习兴趣，更有利于护士掌握压疮知识。

3.3 循证护理对更新培训内容起到关键作用

循证护理（evidence-based nursing，EBN）产生于20世纪50年代，指护理人员在计划其护理活动过程中，审慎地、明确地、明智地将科研结论与其临床经验及病人愿望相结合，获得证据，作为临床护理决策的依据的过程[7]。EBN的核心是运用现有最新、最可靠的科学依据为病人提供最佳的服务。本研究通过应用循证方法检索压疮护理的最佳证据，如压疮概念、分期、压疮发生的原因、压疮高危因素、压疮评估，压疮预防、压疮管理、患者教育以及压疮护理误区和压疮护理新进展等内容。在循证的基础上，将现阶段压疮护理的最有效的方法作为主要的授课内容，结合我院护士对压疮护理认知的现状，有针对性、系统性地对护士进行培训，使得培训取得积极效果。通过循证方法对压疮护理相关信息进行归纳分类，帮助护士寻找最佳证据，使得护士所接触的压疮专业知识更具备科学性和先进性。

本研究通过现状调查及后期干预，在提高二级医院护士压疮知识知晓率取得积极效果；多渠道培训方式为医院培训如何提升效果提供新的思路和方法；通过建立预防方案，护士将循证依据应用于临床，使得预防压疮工作制度化、程序化以及科学化；通过更新压疮知识和结合护士的需求激发了护士的学习兴趣，有利于护士自我提升，对预防压疮具有重要意义。

参考文献

[1] 王彩凤. ICU护士压疮知识测试及结果分析[J]. 护理杂志， 2010， 27（1A）： 16-18， 24.

[2] 崔晓燕， 吴君娣. 对护工进行压疮护理知识培训的效果[J]. 护理学杂志， 2010， 25（5）： 57-58.

[3] 蒋琪霞. 压疮预防护理中存在的问题分析及对策研究进展[J]. 中华现代护理杂志， 2010， 16（7）： 855-857.

[4] 王彩凤. 压疮危险评估相关国外实践指南比较[J]. 中国护理管理， 2011， 11（3）： 80-82.

[5] 金鹤， 张蓉， 海莉， 等. 新护士压疮护理专题培训效果分析[J]. 当代护士， 2011，18（12）： 172-173.

[6] 周庆茹， 李来友， 李欣， 等. 临床护士压疮防治知识和技能培训的效果观察[J]. 临床合理用药杂志， 2011， 4（9B）： 104-105.

临床护理概念范文第5篇

【关键词】临床护理路径； 满意度； 自我护理能力

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）11-136-02

1资料与方法

1.1一般资料： 入选我医院2010年10月-2011年10月在肺栓塞患者（中低危）68例，其中男44例，女24例，年龄45-76岁。样本纳入标准：符合肺栓塞患者（中低危）； 愿意配合研究者。排除标准： 既往有精神和意识障碍； 患有诸如肺气肿等其他慢性疾病者； 不乐意配合研究者。所有患者随机分为观察组和对照组：观察组37例，其中女13例，男24例，年龄45-73岁（平均年龄63.52岁），观察组患者进行临床护理路径管理。对照组31例，其中女11例，男20例，年龄46-76岁（平均年龄64.27岁），对照组患者进行常规护理。两组患者性别、年龄等资料差异无显著意义（P>0.05）具有可比性。

1.2分组方法： 对照组采用常规医嘱进行护理，采用随机教育方式给予护理指导；观察组自入院起就进入临床护理路径，按照指定的临床护理表格进行护理。具体实施方法：对入院进入临床护理路径的患者由责任护士进行评估，根据患者的需要进行介绍，解释路径的有关内容和作用， 取得患者的合作，并在路径上对患者需要的已执行的内容打勾并签名。由临床路径小组的3名护师组成的健康教育团队对患者进行从入院、手术前后和出院各阶段的健康教育。责任护士每日按照路径上的指示进行护理，以时间为横轴，以入院指导、入院时诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、康复训练等为纵轴，制定标准化的诊疗护理康复流程[2]。对照组实施传统的治疗与护理， 例如介绍住院环境、主治医师和责任护士、病情简单评估、讲解治疗与护理方案、健康知识教育等。

1.3评价指标与标准

1.3.1住院天数、住院费用： 住院天数为住院第1天至出院的天数；住院费用为除餐费以外，患者住院期间的全部费用。

1.3.2健康知识掌握率与满意度比较： 患者健康知识掌握率、患者满意度主要指患者对肺栓塞的护理、治疗、疾病转归等基础知识的掌握情况以及对此种护理模式的满意程度。

1.3.3自我护理能力评定： 自我护理能力采用自我护理能力测定简表（ESCA），该量表包括43个条目，分为4个维度，即自我护理技能、自护责任感、自我概念和健康知识水平；5分制评分，总分为172分，得分越高，自我护理能力越强，该量表具有很好的效度和信度[3]。由调查对象自行在量表上评分，病重或文化程度低者由调查者询问解释协助完成，不能有任何导向作用。量表于出院前一天对患者进行评定。

1.4统计学方法： 所有数据输入SPSS13.0 统计分析软件进行统计分析，计量资料采用t检验， 计数资料采用X2检验， P

2 结果

2.1两组患者住院天数和住院费用比较

2.2两组患者健康知识掌握率与满意度比较

3讨论

3.1 临床路径的实施能够缩短患者平均住院天数，降低平均住院费用： 临床路径这一新的医疗模式的初衷是为患者提供高品质、高效率、低成本的医疗服务，降低社会及家庭的负担，提高患者的生存质量[4]。进入路径的患者自入院开始就按照制定好的临床路径规定的一套完整、全面的医疗护理计划接受各种检查、治疗和护理稳步有序，使护理人员都清楚自己的工作内容及职责，减少工作中的盲目性。因此可以有效减少住院时间，减少住院费用，实现降低医疗成本的目标。表1表明观察组患者在住院天数、住院费用等方面均明显低于对照组就充分说明了这一点。

3.2实施临床路径可以提高患者满意度和健康知识掌握率： 临床路径是整体护理的深入，充分体现了“以患者为中心”的人性化护理理念，在临床路径的实施过程中，护理工作不再是盲目机械地执行医嘱或等医生指示后才为病人治疗护理，而是可以根据路径事先做好患者的心理护理和健康教育，有预见性地进行护理；增加其对医护人员的信任，形成主动护理与主动参与相结合的护理工作模式。这同样也是满意度提高的一个重要因素实施。护理临床路径以来，正如表2所示我科的护理满意度就有明显的提升。

3.3开展临床路径可以增强患者自我护理能力： 传统护理是以完成护理任务为目标、没有严格的计划和评价，忽视病人主观能动性，病人的自我护理能力受到显著影响，临床护理路径要求在一定的时间框架将护理过程细化，并建立表格程序及路径图，同时考虑病人的特点，采用个性化的护理方法让患者客观、具体地了解疾病相关知识，在医院内护患关系融洽，患者的依从性好，自觉采纳有利于健康的康复行为，提高了患者的自信心，能主动参与促进患者的健康恢复的相关活动中去。图1可知观察组的自我护理能力、健康知识、自我概念评分高于对照组，说明患者进行临床路径护理比不干预的自我护理能力好。

综上所述，临床路径的应用使护理工作不再盲目地执行医嘱，而是更加具有主动性、针对性和计划性，并且积极强调患者参与，具有节约卫生资源、改善护患关系、贯彻整体护理理念、提高医疗护理效益、降低医疗成本的重要作用，值得在护理工作中广泛应用。

参考文献

[1] 张正华，高居中.实施临床路径的意见和方法[J].中华医院管理杂志，2002，18（9）：513.

[2] 王玉荣，杨爱丽. 临床护理路径在人工髋关节置换术中的应用. 齐鲁护理杂志. 2008. 14（16）：81-82.

[3] Wang HH，Laffrey SC.Preliminary development and testing of instruments to measure self-care agency and social support of women in Taiwan[J].Kaohsiung J Med Sci，2000，16（9）：459-467.