老年骨质疏松的护理
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老年骨质疏松的护理范文第1篇
1临床资料
一般资料本组男28例，女147例，年龄 57-94 岁，其中 175例诊断为胸腰椎压缩性骨折，16例诊断为股骨颈及粗隆间骨折。入院时都给予骨密度测定，结果诊断为不同程度的骨质疏松。本组病例除有47例合并高血压外，其他无严重并发症。84例采用手术治疗，91例采用保守治疗，38例均采用经皮球囊椎体成形术，均给予骨质疏松症的治疗与护理干预。
1.2治疗方法除骨折治疗外，采取针对骨质疏松的治疗。一般会在一个骨代谢循环后，视病情的变化来进行调整，注意将抑制骨代谢和促进钙吸收相结合，达到最佳治疗效果。肌肉注射鲑鱼降钙素50IU，1次?Md，10-14日，口服钙剂，选用钙尔奇D600.
1.3护理措施
1.3.1生活护理
1.3.1.1对椎体骨折，须绝对卧床休息，卧硬板床，腰部加垫，协助患者平板样翻身，协助满足日常生活需要，将常用物品放在患者易于取放的地方。
1.3..1.2对肢体骨折，协助患者采取舒适，减轻疼痛，患肢制动，其它部位均应进行正常的活动，促进血液循环，利于骨折恢复。协助满足患者部分生活需要。
1.3.2疼痛护理
1.3.2.1 教会患者学会缓解疼痛的放松技术，如缓慢深呼吸、全身肌肉放松、转移注意力等方法。
1.3.2.2遵医嘱给予镇痛剂，观察用药效果及不良反应或采用按摩、理疗等方法减轻疼痛。
1.3.2.3遵医嘱给予钙剂、降钙素及 补充维生素D，或采用激素替代疗法。
1.3.2.4症状绥解时须保持适量、适度的运动，防止骨量进一步丢失，加重骨质疏松，从而疼痛症状加重。
1.3.3饮食护理
1.3.3.1伤后1-2周为炎症消退期，饮食宜活血祛瘀、清淡易消化之品，如田七田鸡汤，田七瘦肉汤，食疗方：三七10克，当归10克，肉鸽1只，共炖熟烂，汤肉并进，每日1次，连续7-10天。忌辛辣刺激之品，
1.3.3.2伤后3-5周为骨痂形成期，饮食宜接筋续骨，高营养、高蛋白、高热量饮食，用于增加全身营养，满足骨痂生长的需求。如排骨汤、炖水鱼汤、乳制品等，还应补给更多的维生素A、D、C钙及蛋白质。钙丰富的食物，如牛奶、豆制品、虾皮、芝麻、海带等。补钙的同时，注意补充维生素D，可增加肠钙吸收，减少尿盐排出，多进食动物肝脏、蛋黄等，另外应每天接受光照30min.。蛋白质摄入不足，也容易发生骨质疏松、骨折不易愈合，含丰富蛋白质的食物主要是动物性食物，如肉类、奶类、蛋类、豆类。食疗方：当归10克，骨碎补15克，续断10克，新鲜猪排及牛排250克，炖煮1小时以上，汤肉共进，连用两周。
1.3.3.3伤后6-8周为骨痂成熟期。饮食宜滋补肝肾，强壮筋骨之品，如杜仲猪骨汤、水鱼汤、冬虫草炖鸡、枸杞骨碎补炖牛排汤等，由于骨折后需卧床，宜出现便秘。因此饮食配以粗纤维食物及水果，同时钾能防止钙流失，特别是对尿钙有吸收和排泄有重要作用。多进食香蕉、橙子、李子、葡萄干等水果和西红柿、土豆、菠菜等蔬菜以及紫菜等海藻类食物。
1.3.4健康教育
1.3.4.1让患者及家属了解骨质疏松的病因、症状，治疗方法及药物不良反应。通过疾病教育来加深患者对自身疾病的认识，提高防护知识。
1.3.4.2让患者及家属了解药物的作用、用法、不良反应及适应症。特别强调鲑鱼降钙素是一类生物制剂，在应用之前，详细询问过敏史，给予皮试，说明皮试的目的和操作方法。用药同时观察患者有无恶心、呕吐、头晕和面部潮红等不良反应发生。注射型唑来膦酸是临床治疗骨质疏松、骨转移的一线药物，可以有效地对破骨细胞活性进行抑制，缓解骨质疏松带来的疼痛。向患者讲解唑来膦的治疗效果、药理作用及可能出现的各种不良反应。使患者心中有数，并积极配合治疗。
1.3.4.3对患者进行安全教育，腰椎骨折教会患者日常生活中如何避免腰椎前屈，特别注意离床起身和弯腰提物等动作，外出最好使用助步器，戴腰围不宜超过6周，髋关节置换术患者，出院后3个月内避免侧卧患肢，避免下蹲、坐低蹬，术后1个月内扶拐行走，需有人陪伴，防止跌倒，避免再次出现骨折。
1.3.5功能锻炼
1.3.5.1股骨颈及粗隆间骨折手术后患者，术后麻醉过后进行足背屈伸、趾踝关节活动，第2天开始进行患肢股四头肌收缩锻炼，以促进血液循环。术后第2-3天开始用CPN机进行屈伸膝、髋关节锻炼。用间歇性充气气压泵进行机械物理治疗，以防止深静脉血栓形成。全髋置换术后一周练习半坐卧位，二周后坐床边，练习髋关节的屈伸，术后3-4周渐离床活动，扶拐不负重行走，避免意外。
1.3.5.2胸腰椎压缩性骨折保守治疗患者：①指导绝对卧床休息，卧硬板床4-6周；②伤后卧床1-2周内试行五点支撑法锻炼：以头、两肘及两足支撑，抬起腹部即“五点式”支撑背伸肌锻炼。③伤后2-3内可试行三点支撑法锻炼：用头及两足支撑“三点式”支撑背伸肌锻炼。④伤后3-4周可行飞燕式锻炼：俯卧位背伸，方法将上肢放在腰背部，背伸肌用力使头和下肢都能翘起离开床面，如燕子起飞，故日“飞燕式”锻炼，每日反复做几次，每次5-10分钟。⑤伤后6-8周后可佩戴腰围下床活动。
1.3.5.3胸腰椎压缩性骨折手术患者，术后指导患者平卧6h后协助患者轴线翻身，术后3d指导患者戴腰围坐起，2周内应以轻柔的锻炼为主，术后5d指导患者行腰背肌锻炼。
1..3.3结果通过对 例骨质疏松骨折患者的综合整体的护理，统计分析： 例患者通过住院治疗及完善的护理均好转出院，对他们进行随防1-6个月，无一例发生骨质疏松性再骨折。
老年骨质疏松的护理范文第2篇
引言
骨质疏松是一种骨病，受到多种病因的影响，因随着人们年龄的增长，骨组织也会随着改变，逐渐显示出钙化的情况，然而骨质中的基质与钙盐呈现出正常的比例，以单位体积内的骨组织的减少量为主要改变的一种代谢性骨病变。大部分骨质疏松的患者，骨组织减少的主要因素为骨质吸收增多所引起，主要见于来年患者，发病过程需要很长时间，一般患者会感到骨骼疼痛到医院就诊[1]。因我国人口老龄化现象越来越突出，因而临床上所见的老年骨质疏松患者数量也越来越多，因老年人是一类特殊的群体，因而需要给予特别的关注及实施相应的护理措施，最大限度的保证老年患者的身心健康。我院选择2015年8月至2016年7月间诊治的80例骨质疏松患者，对所选的患者实施相应的护理措施，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2014年8月至2016年7月收治的骨质疏松患者80例，随机分为观察组和对照组各40例，其中观察组22例男性，18例女性；，年龄56-85岁，平均年龄（66.1±10.8）岁；对照组25例男性，15例女性；，年龄55-83岁，平均年龄（65.9±11.3）岁。所有病人均排除存在恶性肿瘤及严重的心、肺、肝、肾等疾病史。两组病人在性别、年龄致伤原因等一般资料上无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
入组后，两组患者均给予给予社区居民常规健康指导及骨质疏松患者基础健康指导，包括药物服用知识及日常生活注意事项。干预组在对照组基础上增加以下内容：
（1）心理干预交流和沟通，及时了解他们的心理和生活情况。对于存在心理问题的患者，给予相应的心理疏导。组织专题讲座、有奖答题等活动。鼓励患者积极参与集体活动，让患者在了解疾病相关知识的同时舒缓心情，增加愉悦的情感。让患者了解乐观稳定的情绪能维持患者机体内环境的稳定，有利于身体健康和疾病的民恢复。
（2）饮食护理。因患者存在骨质疏松，是一群特殊的体质人群，这是需要临床医师根据患者的具体情况为其制定饮食食谱，促进患者在进餐过程中能够更多的补充维生素和钙质。
（3）预防骨折护理。骨质疏松患者可能在治疗前已经出现了骨折情况，已经存在骨折情况的患者在治疗过程中还容易出现骨折情况，而且对治疗过程产生影响。因而，应该积极预防再次骨折的出现，积极预防可能出现意外的情况，向患者详细讲解整个过程，例如清晨起床时应缓慢做起，散步缓慢，不可急于求成。
（4）功能锻炼。鼓励患者在床上尽量进行腰背肌肉及四肢的主动运动，以防止失用性肌肉性萎缩及骨质疏松。活动膝关节、肘关节及髋关节，以防关节僵硬，握健身球，以增加手部肌肉的肌力，作上肢平举、抬高运动，以锻炼臀部肌力，作下肢直腿抬高运动，提高腿部肌力。骨质疏松患者因骨强度下降，因此容易发生脆性骨折。要嘱咐人活动肢体动作要轻，上下楼梯时要扶好扶手，地面保持干燥，以防滑倒，对于下肢肌力差可使用辅助工具。护理人员为患者制定合理户外活动方案，患者严格按照作息时间表进行作息，饭后多散步，每天的运动量逐渐增多如1～3次/d，20～40min/次。
（5）合理地服用补钙药品与激素，同时还可以服用剂量较少的维生素D，每天增加日光的照射，但避免阳光暴晒，有利于钙与磷的吸收。
（6）护理人员对患者一定要有爱心和耐心，时刻了解患者的疼痛感觉与不良情绪，尝试抚平患者焦虑与抑郁的心理，使患者身心舒畅有利于改善其生存质量。
（7）护理人员与患者家属做好沟通，督促患者出院后养成良好的生活习惯并加强运动，防止患者再次发生骨质疏松。
（8）定期随访：对于出院的患者，通过每周一次的电话随访以及每月一次的家庭随访，及时了解患者的情况，并对患者及其家属提供必要的专业护理指导。
1.3 观察指标
护理完毕后，调查两组患者的护理满意度以及护理后的并发症。并发症包括：深静脉血栓、褥疮以及关节僵硬等。
1.4 统计学方法
收集整理本组实验数据，在统计学软件SPSS20.0数据包中进行数据处理，计数资料应用（n%）表示，组间差异通过x?检验，在P
2.结果
观察组患者护理满意度为97.5%，明显高于对照组的85%。两组相比差异具有统计学意义（p
3.讨论
社区老年人群由于年龄偏大，伴随更多慢性疾病。再加上老年人很少暴露在阳光下，所以他们比普通人群更易患骨质疏松症。有较多研究报告关于社区骨质疏松症的护理干预，本实验以我所在社区管理辖区内的八个小区为研究对象，研究了该群体中护理干预对骨质疏松症的疗效。护理干预可在病人心理饮食及运动等方面进行指导。为了让老年人群充分掌握骨质疏松症的病因、发展和危害，并且从自身开始主动进行防治，还有必要的宣传措施。食物中的钙元素有利于维持骨量峰值在稳定水平，同时在防治骨质疏松症方面也是相当重要的。日常饮食中应该以米面和杂粮为主食，做到饮食花样多变，粗粮细粮搭配食用。平时钙、磷元素和维生素D含量丰富的食物应该多吃，如大豆和牛奶及其制品类、鱼虾等海产品类、鸡蛋坚果类，还要多喝骨头汤搭配绿叶蔬菜，多吃水果等。坚持喝牛奶每天500mL。进行有规律的体育活动对各年龄段人群身体机能都有较大提高，从事体育活动对于骨骼发育的正面影响已经在临床研究中得以证实。大量证据显示，即便是已经90岁高龄的老年人经过体育锻炼肌肉力量也会显著增加。在预防及治疗方面应用的药物目前有很多，应该根据具体病人状况合理用药，以真正达到治疗的目的。护理干预对预防老年骨质疏松症及其并发症骨折有很好的临床效果，对老年人骨质疏松性骨折的预防已经成为最重要的防治手段。干预人员应认真对待老年骨质疏松症病人，积极给病人提供服务，认真讲解骨质疏松症疾病的危害及如何防治向患者及家属讲授心理健康知识，如何建立良好的生活习惯，加强病人自我防护意识，降低老年病人骨质疏松症性骨折的发生，维护老年病人的身体健康和生活质量。
为了减少患者的并发症，本研究对患者实施常规和护理干预，本研究结果表明，观察组的满意度较对照组而言更高，差异有统计学意义；观察组的并发症较对照组而言更低，差异有统计学意义。由此可知，护理干预可提高患者护理的满意度，减少患者的并发症的发生。
总之，对老年骨质疏松骨折患者实施科学化的社区护理干预，可有效减少并发症的发生，提高患者的满意度。
参考文献
[1]邓海波.社区护理干预对老年骨质疏松症患者生活质量影响分析[J].基层医学论坛，2012（36）：49-51.
老年骨质疏松的护理范文第3篇
[关键词] 骨质疏松性骨折；危险因素；护理对策
[中图分类号] R473 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2013）13-142-02
The risk factors and nursing intervention of osteoporotic fracture in aged patients
OU Xiaoming CHEN Lihua
Department of Rehabilitation，the People's Hospital of Heshan City in Guangdong Province，Heshan 529700，China
[Abstract] Objective To investigate the risk factors and nursing intervention of osteoporotic fracture in aged patients. Methods A total of 60 cases with osteoporotic fracture were studied as research models from May. 2010 to Sep.2012 in our hospital，and they were randomly divided into intervention group and control group according to the random number table，with 30 in each.The intervention group was given nursing intervention on the basis of control group，and the therapy compliance and total effect rates were compared between the two groups after 4 weeks`treatment. Results The therapy compliance and total effect rates in intervention group was obviously higher than that in control group， with a significant statistic difference（P
[Key words] Osteoporotic fracture；Risk factors；Nursing intervention
骨质疏松性骨折是由于老年人患有骨质疏松症后，造成骨密度下降、骨强度减低，受到轻微暴力甚至在日常活动中即可发生的骨折。这种骨折属于脆性骨折，也是一种病理性骨折，是骨质疏松症最为严重的后果。据有关调查[1-2]，骨质疏松性骨折以女性居多，60岁以上人群多发。常见的骨折部位为脊柱、髋部、桡骨远端和肱骨近端等。在骨质疏松性骨折治疗期间给予干预性护理措施可以有效的改善患者治疗依从性、提高治疗效果。本研究针对老年骨质疏松性骨折的危险因素及干预护理效果进行分析，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2010年5月～2012年9月收治的60例老年骨质疏松性骨折患者作为研究对象，按照随机数字表法分为干预组与对照组各30例，所有患者均经骨密度仪检测，结果骨密度低于正常同性别峰值骨量2.0标准差，确诊为骨质疏松性骨折。干预组30例患者中男13例，女17例；年龄62～85岁，平均（69.7±9.2）岁；骨折部位脊柱13例、髋部9例、桡骨5例，其他3例。对照组30例患者中男9例，女21例；年龄61～87岁，平均（70.2±8.4）岁；骨折部位脊柱9例、髋部12例、桡骨7例，其他2例。两组患者年龄、性别、骨折部位等方面比较差异统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
所有患者均给予切开复位、内固定手术治疗，同时给予补充钙剂和相关护理措施。
1.3 护理方法
老年骨质疏松的护理范文第4篇
【摘要】骨质疏松症（osteoporosis，OP）是老年人的常见疾病之一，其发病率及骨折率均随年龄的增长而增加，严重影响病人的生活质量。OP的骨折等并发症可致残致死，给患者、家庭和社会带来沉重的经济负担和身心创伤。骨质疏松症最主要的是以预防为主，加强骨质疏松症的早期干预对预防骨质疏松症，提高病人的生活质量具有重要意义。
【关键词】骨质疏松症 骨折 早期 干预
骨质疏松是以单位体积内骨量减少、骨的微结构退化、骨密质变薄、骨小梁数目减少、骨髓腔增宽、骨强度减低等，易于骨折为特征的系统性骨骼疾病[1]。据统计，60岁以上的老年人骨质疏松发病率高达50%，尤其女性甚至高达70%，每年因骨质疏松症而并发骨折有逐年增高的趋势，骨质疏松症已经成为世界范围内的一个主要健康问题。骨质疏松症患病早期经常没有明显的症状，因此也被成为“无形的杀手”，随后可出现腰背疼痛、四肢酸痛、腿抽筋，当出现驼背甚至骨折时，往往已经到了骨质疏松的晚期。目前尚无有效、安全的方法能使疏松的骨骼恢复正常骨量，被压缩的椎体亦无法使其恢复原状，使患者生活质量下降，生活不能自理，治疗费用巨大，给患者、家庭和社会带来沉重的经济负担和身心创伤。研究显示：骨质疏松者髋部骨折20%可导致死亡，50%可致残，预计2050年65岁以上妇女髋部骨折发生率达51%，主要是因为人们对骨质疏松的认识不足、干预不够。骨质疏松症的发生受多种因素影响，主要包括环境和遗传两方面。已经确定峰值骨密度的60%～80%由遗传决定[2]，20%由环境决定。环境因素的影响虽小，但是可控制，而作为环境的重要组成部分，生活习惯的控制无疑对骨质疏松症的预防起积极作用。因此应强调对于骨质疏松症的预防，尤其是青少年时期提高骨量峰值，所达到的骨量峰值越高，以后发生骨质疏松症的机会就越少，以及坚持健康的生活方式，对预防OP的发生有着重要意义。
老年骨质疏松的护理范文第5篇
关键词：人性化护理;老年骨质疏松性股骨骨折;临床效果
骨质疏松症是一种系统性骨病，其特征是骨量的下降和骨的微细结构破坏，主要表现是骨的脆性增加[1]，骨质疏松性患者的骨折危险大大增加。随着我国进入老龄化社会，老年人口的骨质疏松症发病率逐年上升，老年人口本身体质弱，若发生骨质疏松性股骨骨折，会对老年人的身心造成严重威胁。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2013年01月-2014年2月在我院接受老年骨质疏松性股骨骨折治疗的84例患者，将其按照病情、年龄等随机分为对照组和试验组两组，每组患者42例。对照组患者中男性患者19例，女性患者23例，年龄63岁～81岁，平均年龄75.12±5.34岁，试验组患者中男性患者21例，女性患者22例，年龄61岁～79岁，平均年龄74.25±4.21岁。两组患者的一般资料比较差异不明显，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 护理方法 对照组患者采用常规护理方式，包括对患者实施常规的生命体征监测、用药等护理;试验组患者采用人性化护理方式。
1.3 效果观察 患者满意度的测评要根据我院制定的满意度调查表。治疗效果的评定分为优良、较好、差三个层次[2]，患者的骨折线完全消失，关节的功能完全恢复正常为优良;患者的骨折线未完全消失但骨折愈合较好，关节的功能也有明显恢复为较好，患者的骨折线清晰，且愈合情况不好，关节功能未恢复为差。
1.4 统计学分析 采用SPSS14.0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，组间比较采用卡方检验，P<0.05具有统计学意义。
2 结果
表1 两组患者治疗效果评价{n[%]}
组别
n
优良
较好
差
有效率
对照组
42
18（42.86）
14（33.33）
10（23.81）
32（76.19）
试验组
42
24（57.14）
16（38.10）
2（4.76）
40（95.24）
注：P<0.05具有统计学意义。
表2 两组患者并发症发生以及护理满意度调查比较{n[%]}
组别
n
关节僵硬
缺血坏死
深静脉血栓
护理满意度
对照组
42
8（19.05）
7（16.67）
9（21.43）
33（78.57）
试验组
42
1（2.38）
1（2.38）
2（4.76）
41（97.62）
注：P<0.05具有统计学意义。
对照组患者的治疗有效率为76.19%，试验组患者的治疗有效率为95.24%，两组患者的治疗有效率比较差异明显，具有统计学意义（P<0.05）;试验组患者的并发症发生情况明显低于对照组患者，两组患者比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。对照组患者对护理工作的满意度为78.57%，试验组患者对护理工作的满意度为97.62%，两组患者对护理工作的满意度比较差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
本组试验中试验组患者采用的人性化护理方式，具体方式为：（1）为患者创造人性化的住院环境。患者入院在安排病房时要为股骨骨折老年患者提供舒适的病房环境，保持病房的安静、舒适。同时病房内应设置老年骨质疏松性骨折的宣传栏，介绍有关骨质疏松性股骨骨折的相关知识;（2）加强对骨质疏松性股骨骨折的心理护理，老年骨质疏松性股骨骨折的患者大多因外伤入院，患者住院后生活不能自理，加之自身体质问题，老年人易产生焦虑、烦躁情绪。我们护理上注意经常巡视，关心体贴病人，鼓励病人讲出心中的感受和需求，给予细心、持久而热忱的细心照料和安慰支持。护理人员在开展护理工作时应告知患者不良的情绪会对疾病造成严重的不良影响，护理人员应鼓励患者家属对患者予以情感支持，提高患者治疗的信心，从而取得良好护理效果;（3）需手术治疗的应详细解释住院手术及卧床的重要性和必要性，说服病人术前2周必须戒烟酒，锻炼床上大小便。（4）责任护士在病人入院当天应详细了解病人入院前的准确运动量、日常生活能力、思维判断能力、既往病史及生活习惯，制定出最适宜的术前术后运动计划，如①双侧踝关节背伸、趾屈、旋转交替运动。②双侧股四头肌舒缩运动③健侧下肢直腿抬高运动。④健侧膝关节曲伸。⑤腹式呼吸及咳嗽排痰运动。有效的防止术后并发肺部感染及深静脉血栓形成。⑤加强术后护理。患者手术后移动过程中要注意动作轻柔，同时要注意保持病房、病床的卫生，保持患者皮肤的干燥，防止因潮湿出现压疮等不良症状。护理人员要及时对患者实施患肢远端以及近端关节的训练，提高其恢复效果。⑥加强患者的饮食指导，因病人长期卧床且年龄较大，肠蠕动减弱，饮食结构不合理，过少食用粗纤维食物，容易造成便秘。责任护士要及时向病人讲解饮食调理的重要性，经常指导病人做好饮食调整，嘱食高热量、高蛋白、高纤维素、多维生素的食物。如每日早晚各加一个鸡蛋，半斤牛奶。中午吃适量肉类。一日三餐均有新鲜蔬菜。午餐、晚餐前1小时吃水果并多喝水，每日定时排便。这样对病情的尽快恢复有着不可忽视的重要作用。通过本次试验可以看出，老年骨质疏松性股骨骨折患者的治疗中实施人性化护理，可以有效提高患者的治疗效果，降低患者的并发症发生率，提高患者对护理工作的满意度，因此人性化护理值得临床推广应用。
参考文献：
[1]刘桂春.老年骨质疏松性股骨骨折患者中不同护理模式的效果对比[J].中国医药指南，2012，03（38）：255-256.
[2]易春梅，王瑾.对老年骨质疏松性股骨骨折患者施行综合护理干预的效果观察[J].当代医药论丛，2014，12（06）：115-116
