成年骨质疏松的症状

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成年骨质疏松的症状范文第1篇

关键词：骨质疏松；病理；治疗

【中图分类号】R223.7 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0172-01

一、症状 体征

无并发症的骨质疏松症本身，并无疼痛等症状，也无畸形等体征。早期发现本病依靠骨密度检查。椎体X线平片异常迟于骨密度提示，但是早于症状体征的提示。常常在不知不觉中发生椎体压缩骨折，也可因咳嗽、打喷嚏、轻微外伤等诱发椎体骨折。新鲜椎体骨折的数周内，出现局部疼痛，体征出现叩击痛。多个椎体压缩者，出现驼背（罗锅），身高变矮。非椎体骨折时，疼痛和畸形表现更加严重。

二、治疗方法

1.应重视基础治疗的有效性、安全性、可行性和经济性，如运动、饮牛奶、晒太阳，小心预防跌倒。

2.应尽早治疗 理由是完全和部分消失的骨单位（皮质骨的直径0.2mm的柱形骨单位和骨小梁）不能再生，但是变细的骨单位，经过治疗可以恢复原状。因此，逆转已经消失的骨单位（形成骨质疏松症）是不可能的，而早期干预能够预防大多数人的骨质疏松症。女性的围绝经期（45岁）就应该开始治疗。男性往往可以迟10年。

3.不宜联合应用2种或更多种骨吸收抑制药 骨吸收抑制药包括雌激素、雌激素受体调节剂、双磷酸盐、降钙素等4类，常常单独或轮流应用；但是联合2种或多种，而且足量应用时（例如：充足剂量的女性激素替代的同时，应用阿仑膦酸钠（福善美）每天10mg的剂量），尽管骨密度的增加更加有效，但是尚不了解对于“骨微结构”、“骨脆性”、“骨折发病率”的影响。

4.缓解疼痛的治疗措施应合理选择 椎体压缩骨折的急性期，缓解疼痛的方法有：止痛药、肌肉松弛剂、热疗、按摩和休息。骨质疏松性骨折或畸形所致痛苦，可以经特殊设计的体育治疗而得到缓解，某些病人可以穿戴保护性胸衣或背部支架。锻炼腹肌和背肌的运动对于多数病人有益。止痛药有引起老年人胃出血的可能。因此，尽可能选择吲哚美辛（消炎痛）栓剂（塞入）和双氯芬酸乳胶剂（外搽）。

5.钙剂、维生素D和骨吸收抑制药等3大类药，已经被FDA批准后全世界广泛应用。对于比较严重的病例，不应该忽略这3种药联合应用的必要性和安全性。钙剂提供骨形成的原料，维生素D促进肠道钙的吸收和抑制骨钙的流失，骨吸收抑制药能够抑制绝经后和老年性骨质疏松症的过快的骨吸收速度。三者联合应用时作用相互协调，比喻为“海陆空联合作战”。

三、病理

原发性骨质疏松的病因未明，可能与下列1种或数种因素有关。

1.内分泌功能失常

（1）PTH分泌增多：一些原发性骨质疏松（骨高转换率性骨质疏松）者的血PTH轻度增高，这在老年性肾功能减退和糖耐量异常的病人中较明显；加上性激素缺乏、PTH与性激素比例失常等原因，可导致骨质疏松。

（2）性激素缺乏：雌激素和（或）雄激素缺乏与比例失调，导致：①蛋白质合成减少，骨基质生成不足；②成骨细胞功能下降；③PTH对骨作用的敏感性增加；④糖皮质激素对骨作用强度相对增高；⑤肠钙吸收和肾小管钙重吸收降低，绝经期、老年性和卵巢早衰等引起的骨质疏松都可能与此有关，雌激素缺乏可能是绝经期骨质疏松的主要原因。

2.遗传因素 身材、肥瘦、肌肉发达程度和胃肠功能均与遗传有关。白种人（亚洲人亦近似白种人）易发生骨质疏松，而南非班图人、黑人不易发生骨质疏松，瘦长身材者骨质疏松发生率比矮胖者高得多。

3.营养障碍 由于各种原因，老年人、青春发育期及妊娠哺乳期可发生营养障碍。蛋白质供给不足可能引起骨生成障碍，但摄入过多的蛋白质亦使尿钙排出增加，导致钙负平衡。钙的摄入不足与骨质疏松的关系密切，低钙饮食可能通过继发性PTH分泌增多导致骨吸收加速。饮酒使糖皮质激素分泌增多，尿钙增加，肠钙吸收减少；长期饮酒者性腺功能减退，如并发肝硬化还将影响25-（OH）D3的生成；故酒精中毒性骨质疏松的病因是多方面的综合作用的后果。老年人的活动减少、日照缺乏、胃肠吸收功能和肾小管重吸收能力逐年减退等因素，均可能与骨质疏松的形成有一定关系。

四、诊断

骨质疏松指的仅仅是一种病理状态而非一种独立的疾病。因此，在确立存在骨质疏松后，应认真查找引起骨质疏松的病因，必要时应行骨活检进行组织病理学和组织计量学检查。

骨质疏松可单独存在，亦可与骨质软化并存，此时应尤其注意继发性骨质疏松的可能。只有在详尽调查，排除了继发性病因后才能作出原发性骨质疏松之诊断。首先，骨质疏松应与骨质软化和纤维囊性骨炎相鉴别、其次，骨质疏松应着重与多发性骨髓瘤，成骨不全，骨肿瘤等所致的继发性骨量减少鉴别。多发性骨髓瘤的典型X线表现是周边清晰的局限性脱钙灶，部分患者为弥漫性脱钙，需和骨质疏松鉴别。多发性骨髓瘤的生化改变为血钙升高或正常，血磷变化不定，ALP正常，尿本周蛋白阳性，血浆出现M球蛋白等。成骨不全时由于成骨细胞产生的骨基质减少，X线上表现的骨质疏松与多次骨折固定有关，骨皮质薄而毛糙，骨质有囊性变，常伴有蓝色巩膜和耳聋等先天性畸形。老年人骨质疏松应警惕骨转移性肿瘤之可能，临床上有原发肿瘤表现，患者血钙和尿钙升高，常伴尿路结石，X线上骨皮质多有侵蚀，甚至可发现转移性缺损灶。

成年骨质疏松的症状范文第2篇

生活实例二　年过7旬的刘师傅是市麻纺厂退休工人。最近一段时间，他老是感到腰腿痛，容易疲劳，而且洗澡时发现头发掉得厉害。那天在家干家务活时，不慎跌倒在地，被儿女送我院看急诊，经过相关检查(血钙、骨密度检测等)，最后诊断为老年性骨质疏松症合并股骨颈骨折。在专家诊室，我通过详细询问病史了解到刘师傅有喝浓茶的习惯，每天喝浓茶4～5杯。于是我明确地告诉他，骨质疏松症很可能是浓茶惹的祸。

骨质疏松症是一种全身性疾病，它是以骨量降低和骨组织微结构改变，导致骨脆性和骨折危险增加为特点的疾病。近年来，人们逐渐认识到成人骨质疏松症的根源在于儿童期，称它是一种“影响老年生活的儿童疾病”。许多研究表明，骨量峰值的75％～80％由遗传因素决定，外在因素如营养、活动、疾病等也影响骨峰值。

人体骨骼发育大部分发生在少儿时期，合理的营养有助于骨骼的发育。相反，营养不良、肥胖、体育锻炼不足、运动方式不适当，这些因素都会对骨骼发育产生负面影响。事实上人的骨量峰值一般在成年早期获得，大约在30岁左右骨量开始逐渐下降，在成年早期若能达到最大骨量峰值，这样可以减少几十年后可能发生的骨质疏松症的风险，提高全民整体的健康水平。

据世界卫生组织(WHO)的资料显示，骨质疏松症已成为全球性的健康问题，其严重性仅次于心血管病。在全球50岁以上老人中，1／3的女性和1／5的男性会受到骨质疏松症的威胁。一项针对中国5个地区的5000余例40岁以上人口的统计显示，骨质疏松症的患病率为16．1％，60～70岁的老年女性中超过20％患有骨质疏松症；80岁以上的女性有近2／3患有骨质疏松症。骨质疏松在我国已达到蔓延的程度，过去30年间，我国的骨质疏松症患者增加了300％。

现实生活中，仍有不少老年人每天有喝浓茶的习惯，希望起到养心安神健身作用。殊不知，喝浓茶对他们有害无益。前不久，国内外医学专家调查结果表明，每天喝5杯浓茶的人，髋骨骨折的危险较不饮浓茶者高70％；每天喝浓茶超过7杯者，其相对危险达80％以上。这是因为茶中的咖啡因可明显遏制钙在消化道中的吸收，并增强尿中钙的排出，从而使体内缺钙，日久便出现骨质疏松，容易导致髋骨和股骨颈骨折。还有，老年妇女绝经后，由于体内雌激素的急剧减少，破骨细胞活跃，骨的分解吸收加快，骨骼的钙释放入血，尿中排出的钙量增加，在绝经的头5～10年。骨量快速丢失达1．5％～2．5％。这是目前老年妇女患骨质疏松的重要原因。

不久前，中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会联合中国众多治疗骨质疏松的临床知名专家，共同制定了《防治骨质疏松症专家共识(初稿)》，专家们指出：

(1)骨质疏松患者单靠补钙基本上是无效的，只有遵从医生指导，选择有效的药物(如，阿伦膦酸钠制剂)及时治疗才是积极有效的治疗方案。通过减缓或阻止破骨细胞的活动达到抑制骨吸收的目的，同时并不影响新的骨组织的生成。研究证明：无论有无骨折史的骨质疏松患者，接受治疗18个月后，骨折危险性降低63％。因此，有针对性的治疗不仅可以改善腰酸背痛的症状，延缓骨量丢失，增加骨密度，还可间接减少发生骨折的危险性。

(2)很多出现骨折才到医院进行确诊的老人，一旦发生骨折，再次发生骨折的可能性更高，尽早进行治疗可以避免更严重的后果。曾经发生过骨折的老人要注意：一是“截流”，通过正规治疗减少体内钙的流失，延缓骨质丢失的速度；二是“开源”，多吃一些含钙丰富的食物，促进钙的吸收利用。专家们建议，老年人最好不要喝浓茶。为防治骨质疏松症，老年人每天早晚喝一瓶牛奶。多食一些含钙丰富的食品，如乳制品、豆制品(黄豆等)、骨头汤、虾皮、海带、荠菜、芹菜等。三是遵医嘱口服一些促进成骨、抑制破骨的药物，对减缓骨质疏松有一定效果。国际上一项在原有骨折史妇女中进行的研究表明，接受上述治疗3年后，多发性椎体骨折的危险性下降了90％。

成年骨质疏松的症状范文第3篇

骨质疏松症被称为“隐形杀手”，这是因为在没有症状（疼痛、驼背或身材变矮）前，已经发展得相当厉害，一旦出现症状，常常已经发生了最严重的骨折。骨质疏松症临床具有“三高二长一低”的特点，“三高”指发病率高、致残率高、医疗费用高；“二长”指病程长、疗程长；“一低”表示生存质量低。

面对如此严重的骨质疏松，健康新女性必须加强预防，防治结合，从源头上杜绝骨质疏松的发生，让骨质保有“骨气”。

女性为什么比男性更易发生骨质疏松

生理因素

月经、生育对骨质的影响

在正常情况下，人类的生殖系统有一个从发育到成熟、兴盛，再逐渐走向衰弱的过程。通常女性在35岁以后就会出现雌激素的波动，到45～50岁进入更年期后，雌激素呈“断崖”式下降，完全绝经后雌激素会更低，月经和生育功能最终完全消失。这是骨质疏松生理上最主要的原因。

总体来说，女性骨架和骨质量比男性要小，骨横截面积也比男性小25%～30%，因此女性绝经后骨量丢失来得快速，骨质疏松更“青睐”女性。

男女有不同的内分泌机制，让女性体内激素水平随年龄增加而下降的幅度远远大于男性。此外，女性还有比男性更多的丢失骨钙的途径，每月的月经，绝大多数女性都经历过一次或几次的妊娠，哺乳期一天几次的哺乳……虽然每次月经的失血量与全身血量相比并不占很大比例，但积少成多，也会失去一定量的血，其中也包含有钙。如不加重视补充，就会加重骨质疏松。40岁以上的女性，当月经不规则或出现“跳月”（隔月一次）情况时，可能是进入围绝经期的信号。这时候应该加强力量训练并主动实施补钙等骨骼保护计划，因为当月经不规则时，骨密度下降就开始了。

从一个肉眼勉强看得见的受精卵发育成几千克重的胎儿，骨骼中的钙质都来自母体。哺乳时乳汁中的钙和其他营养物质也都来自母体。虽然妊娠和哺乳是正常生理功能，身体可自己调节至正常水平，但如不加注意，妊娠和哺乳也会导致严重的骨质疏松。

肌肉对骨组织产生机械力的影响，肌肉发达骨骼强壮，则骨密度值高。一般而言，女性从事的体力活动较男性为轻，如果中老年女性活动减少，会使肌肉强度减弱，机械刺激少，骨量减少。同时肌肉强度减弱，协调障碍，使中老年人较易摔跤，发生骨折。

非生理因素

降低体内雌激素和维生素D

医学专家很早就注意到骨质生长与雌激素的密切关系。在手的X线片上，如果第一掌骨远端内侧的籽骨还未出现，那么暂时不会出现月经初潮。通常情况下，该籽骨出现后2年左右才会发生月经初潮。如果该籽骨的直径在3毫米以上，则预示初潮将会在1年之内出现。

研究证实，雌激素对骨骼有保护作用，可维持成骨细胞正常的骨形成和降低破骨细胞的骨吸收，它通过成骨细胞和破骨细胞上的雌激素受体调节机制发挥作用。

骨骼是人体再生能力最强的组织。它处在一种动态的转换状态，破骨细胞不停地吸收旧骨，成骨细胞不断地形成新骨以填充破骨细胞留下的吸收陷窝，成骨细胞和破骨细胞功能的强弱直接影响骨重建。

骨质疏松的确切机制目前尚不完全明确，原因是多方面的。其中最主要的原因是破骨细胞前期细胞的集中和敏感性增加，以及骨吸收的速度超过骨形成，致使钙从骨中丢失增加，肾脏排泄钙降低，维生素D生成增加。维生素D的增加促进肠道和肾脏对钙的吸收，并通过增加破骨细胞的活性和数量，促进骨吸收。雌激素缺乏使骨对甲状旁腺激素的作用敏感性增加。破骨细胞也受细胞因子的影响，而这些因子在雌激素缺乏时产生增加。

生活中，不少女性为求得“骨感美”，采取各种手段减去脂肪，导致体内脂肪所剩无几。缺乏脂肪，会间接造成雌激素的缺乏，继而引起骨质疏松。研究发现青少年时钙的摄入与成年时的骨量峰值直接相关，因此，以瘦为美的现代女性，老来发生骨质疏松的几率更大。

很多女吃零食，常偏食，不能均衡地摄取营养，尤其是当摄入的蛋白质、矿物质和维生素达不到需求量时，会直接影响对钙质的吸收，使骨密度降低。低钙饮食者易发生骨质疏松。

过度瘦弱不好，太肥胖也不行。肥胖者体内脂肪过多，脂肪间质细胞中的芳香化酶活性高于正常水平，它将体内雄激素转变为雌激素的量为正常体重者的2～5倍。可能引发雌激素分泌失常，排卵停止或稀发，月经可稀发、淋漓或量多，且易诱发某些癌瘤。

经常睡眠不规律，如熬夜、开夜车，长期饮用咖啡及吸烟、饮酒等不良生活习惯，都可能会影响体内雌激素水平，造成骨质流失。有统计表明，每周饮酒超过14杯的女性，发生严重骨质疏松的比例比不饮酒者或只饮少量酒者的人要高得多，特别是啤酒对于骨质损害的比例又高出很多倍。香烟中的主要杀手尼古丁类物质是芳香化酶的死敌，它对卵巢中的芳香化酶有特异性的抑制作用，使雌激素的生成减少，这影响月经的正常规律。成年女性吸烟过多可造成月经稀少或闭经，严重的会影响受孕。长期吸烟还会使绝经期提前，并使绝经后的骨质疏松症状更加严重。

绝经后妇女第一个5～7年内，由于卵巢功能逐渐减退，合成雌激素能力明显降低，骨钙的丢失以每年1%～5%的速度递增，导致骨小梁减少，出现全身尤其是腰背部骨骼疼痛，牙齿过早脱落，易发生前臂远端骨折和椎体骨质疏松乃至压缩性骨折。研究发现，约25%的女性绝经后迅速出现骨质疏松症。一般来说，绝经后5年内会有一个突然、显著的骨量丢失加速阶段，每年骨量丢失2%～5%是非常常见的。20%～30%的绝经早期女性骨量丢失>3%/年，称为快速骨量丢失者；70%～80%女性骨量丢失

一些全身性疾病也可引起继发性骨质疏松，当出现如糖尿病，以及卵巢发育不良、多囊卵巢综合征等卵巢疾病，或者是其他内分泌功能性失调疾病，都会引起雌激素水平降低。如糖尿病可使初潮推迟1年左右。雌激素分泌过低会导致月经不调、子宫变小，严重的会引起骨质疏松、停经，还会导致更年期症状，必须引起重视。夫妻房室不节，损伤肾气，肾虚精血不足，会使雌激素分泌减少，导致月经过少；感受寒气，寒邪侵入机体，血寒凝滞，会使经血运行不畅。

骨质疏松症还与遗传、环境、药物、饮食、种族以及生活方式等诸多因素有关。特别要提出的是“美白”的误导。年轻女美是人之天性，白皙的皮肤是年轻女性们追求的目标。富不说了，在经济社会里，合法地多挣钱总是好事，但对“美白”要正确理解。一些女性为了“美白”，有意避免阳光的照射，有的出门时还打着防紫外线的遮阳伞，还出现了“脸基尼”的服饰，就是把头和颈部严严实实地包起来，只留下两只眼睛和呼吸的门户，与阳光几乎绝缘；这还不够，还使用各种防紫外线的油、膏、霜，给在皮肤涂上一层厚厚的保护膜，影响皮肤呼吸不说，阳光中有益的紫外线一点也照不到皮肤表面。

正常人体是需要紫外线的，每天至少要保证20分钟日照（过多照射紫外线也有害，不良商家常拿此点来忽悠大众），它有消毒的功能，更重要的是，它可使无活性的维生素D3元转变成活性维生素D，帮助人体吸收钙质。高强度的紫外线照射15分钟，每克皮肤可以生成维生素D 12.8单位。

对于长期户内工作、生活的人来说，应该有意识地多走出去进行户外活动，通过体育锻炼、日光浴、阳光下漫步，接受紫外线照射。没有了它，即使把身体浸泡在钙质中，人体也无法吸收。年轻时欠了骨钙的债，等不到绝经时便出现骨质疏松的症状。

女性骨质疏松症的防治

预防骨质疏松，必须注意均衡饮食，适当增加钙的摄入，如每日喝一瓶牛奶；适当运动，增加日照；注意生活节奏，保持适度体重，戒烟戒酒。必要时辅以钙片、维生素D；发现骨密度下降时，在医生指导下，因人而异地应用双磷酸盐类、氟制剂和降钙素类等。

绝经后妇女防治骨质疏松，雌激素替代疗法是目前所有疗法中最有效的一种，由于有副作用，应由专科医生根据女性的要求和存在的问题，选准性激素，使用最小有效剂量，注意激素的配伍，定期了解反应，及时调整剂量。还可谨慎试用植物雌激素大豆异黄酮。

也可辅以中药治疗，下面推荐两个防治疗骨质疏松的食疗方，供女性选用。

核桃补肾粥

核桃仁30克，莲子15克，巴戟天10克，锁阳6克，黑豆15克，粳米30克。将黑豆洗净泡软，莲子去心，核桃仁捣碎，巴戟天和锁阳用纱布包好，与黑豆、莲子、核桃仁一同放入砂锅内，加水用文火煮至米烂粥成，去掉药包，调味咸甜均可。可补肾壮阳，健脾益气。

成年骨质疏松的症状范文第4篇

资料与方法

一般资料；本组病例18例，其中女11例，男7例。11例女患中50岁以上7例，50岁以下4例，其中1例因骨质疏松致一侧股骨头骨折。7例男性病例均>55岁。病程2个月~5年。

临床表现：①骨痛和肌无力：腰痛和全身骨骼疼痛是最主要的症状。轻者无任何不适，较重者常诉腰背痛或全身骨痛。骨痛通常为弥漫性，无固定部位，检查不能发现压痛区(点)，常于劳累或活动后加重，负重能力下降或不能负重，多伴有腓肠肌痉挛，手足抽搐，夜间下肢痛甚，影响睡眠。②身材缩短：常见于椎体压缩性骨折，可单发或多发，有或无诱因，患者发现或被人发现身材变矮，严重者伴有驼背，但罕有神经压迫症状和体征，骨质疏松症患者的腰椎压缩性骨折常导致胸廓畸形，后者可出现胸闷、气短、呼吸困难甚至发绀等表现。③骨折：常因轻微活动或创伤而诱发，弯腰负重、挤压或摔倒后发生。其中髋骨骨折危害最大，病死率达10%，20%~50%会致残。

诊断方法：详细的病史和体检是临床诊断的基本依据。但骨质疏松的确诊有赖于X线照片和骨密度的测定。

鉴别诊断：通常采用排他法进行鉴别。骨质疏松须与椎间盘突出、骨质增生、骨肿瘤、骨结核等相鉴别。前者骨痛为弥漫性，无固定部位，检查不能发现压痛区(点)，常于劳累或活动后加重；而后几种病可有压痛点或神经压迫的症状和体征，疼痛与活动无关，并有其他相应的表现和特征可资鉴别。

一般治疗：适当运动。足够的体力活动有助于提高骨密度，减缓骨矿含量下降的速度。成骨细胞和骨细胞具有接受应力、负重等力学机械刺激的接受体，故成年后的体力活动是刺激骨形成的一种方式，而活动过少者易于发生骨质疏松症。此外，改变不良生活习惯，如吸烟、酗酒、大量饮用咖啡等，有利于预防骨质疏松症的发生。

药物治疗：用10%葡萄糖酸钙注射液20ml(2g)，加入骨肽注射液6支，加入0．9%氯化钠250ml中静滴，每日1次，15~30天为1个疗程，待临床症状改善或骨痛消失后，口服钙剂6~8周，并适当补充维生素D，以防骨折及其他合并症的发生。

结果

经1~2个疗程的治疗，除1例因骨折术后处于恢复期外，其余17例骨痛消失，肌力恢复，未发生骨折和脊柱变形，腓肠肌痉挛和手足抽搐消除。

讨论

骨质疏松症是一种常见的全身性骨退行性疾病。其中缺钙是引起骨质疏松症的主要原因之一。骨骼是一个巨大的储钙库，机体缺钙时，随时可以从骨骼里提取钙。

从骨骼到软组织的“钙搬家”现象是衰老的典型特征，即骨骼中钙相对减少，血液中和软组织中钙相对增加。这种钙在体内分布的异常表现为：一方面是骨骼缺钙，引起骨质疏松、骨质增生及各类骨折；另一方面是血液及软组织细胞内钙含量增高，导致钙在血管壁和心肌、肾脏等组织中沉积，引起动脉硬化、高血压、冠心病、结石、老年痴呆及恶性肿瘤等发生。

钙是人体含量最丰富的无机元素，体内总量超过1000g，有人体“生命元素”之美誉。人体本身不能造钙，只能依赖于外源。如果摄入不足或存在吸收障碍，尤其是老年人，由于胃肠功能随年龄增长而下降，更影响钙的吸收，极易造成体内钙的缺失而引起骨质疏松。

骨肽含有机钙、磷、无机钙及微量元素，葡萄糖酸钙注射液溶解度高，易吸收，静脉给药后，很快被机体利用，能迅速改善机体的缺钙状况，增强老年人的骨骼强度，预防骨折及其他并发症的发生，提高老年人的生活质量。

参考文献

1 胡晓红，邵敬伟．成人补钙的原则和方法，中国实用乡村医生杂志，2005，4（12）：6

成年骨质疏松的症状范文第5篇

文/赵义

骨质疏松症是中老年人的常见病、多发病，已成为当今世界广泛关注的严重社会问题之一。每年的10月20日是国际骨质疏松日，为了进一步加强骨质疏松的宣传教育，使更多的人认识到骨质疏松的普遍性和危害性，日前，在北京首都医科大学宣武医院的健康课堂上，风湿免疫科副主任医师赵义给大家讲解了有关骨质疏松的诸多困惑。

什么是骨质疏松症。它是一种全身性骨代谢疾病；因骨量减少、骨骼微细结构发生破坏，导致骨强度下降，骨骼脆性增加而易发生骨折的骨骼系统疾病。骨质疏松症多发于中老年人，绝经后女性更为常见。

骨骼的骨量自出生之后随着年龄增加而逐渐增加，一般成人约在35岁时骨量达到高峰，之后骨量逐渐减少。当骨量流失严重而呈现中空疏松、脆弱且易骨折的状况时，即可以明确已经发生了骨质疏松症。

骨质疏松症的9类高危人群。1.女性为易患骨质疏松症人群，男女骨折比率为1：3。50岁以上的女性患者中，每3人中有1人将经历一次骨质疏松骨折。绝经后女性更是最危险人群。45岁后每增加5岁，骨折风险增加1倍。而男性通常65岁后才出现骨密度下降。2.中老年为高发人群。我国部分省市的统计显示，60岁以上的发病率约为60%，每年因骨质疏松症并发骨折的发病率约10%，目前还在逐年增高。3.有不良嗜好者：比如爱吸烟、酗酒、喝咖啡者。4.挑食者。5.过度消瘦者。6.维生素缺乏者。7.慢性肝病、慢性肾病患者。8.长期服药人群：比如长期用激素的人。9.其他人群：如肿瘤患者。

骨质疏松症的常见症状。1.骨痛：是骨质疏松症最重要的临床表现，患者中会有60%的人出现不同程度骨痛。女性骨痛为80%，男性为20%。2.驼背：65岁者可缩短4公分，75岁可缩短9公分。3.骨折：最常发生骨折的部位是椎体；其次是髋关节；再者是桡骨远端等。

如何诊断骨质疏松症。骨密度检查（BMD）是世界卫生组织公认的诊断骨质疏松症以及了解疾病进展的方法。通过骨密度检查可以评估患者的骨骼状态，预测未来骨折风险，并且了解用药后的疗效。

如何维持骨骼健康。1.最重要的原则是预防胜于治疗，因此在年轻时期就应储存更高的骨量。2.摄取足够的钙质。钙质是人体骨骼最重要的成分，从小加强高钙饮食的摄取，如牛奶、奶酪等乳制品。根据中华医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会原发性骨质疏松症治疗指南，成人钙摄入量为800毫克/每日；老年人与绝经后女性钙摄入量为1000毫克/每日。3.补充维生素D。维生素D对于钙的吸收以及骨骼的修复均有增强作用。体内维生素D有两种来源：食物吸收和自身经过阳光照射合成。4.保持正常饮食和起居作息，避免烟酒与过度熬夜。5.重视居家安全，避免跌倒。患有骨质疏松症的患者一定要调整家里的布置，如在浴室加装防滑垫，走廊不堆放杂物以及改善阴暗光线等。

便血常见四种肛肠病

文/于浩

老年朋友在大便时发现有鲜红色或者暗红色血液排出，或者发现大便中夹杂着血液，就意味着便血了。不仅如此，如果发现大便是黑色或者柏油色，且近期没有食用猪血等可使大便发黑的食物或者药物，应该也是发生了便血。