麻醉病人的护理要点

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麻醉病人的护理要点范文第1篇

[关键词] 呼吸；心跳骤停；抢救配合；护理

[中图分类号]R473.6 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）02（b）-133-01

近年来，虽然麻醉学科不断更新发展，医疗仪器设备不断更新，麻醉意外亦时有发生。因手术病人病情变化快、抢救不当或不及时将会导致严重后果。手术室护士在心、脑、肺的复苏中起着重要作用。分秒必争的抢救意识、成熟老练的应急能力、娴熟敏捷的抢救技术、相关科室的相互配合在整个抢救过程中至关重要。现将手术室护士如何做好心跳呼吸骤停的抢救工作配合谈几点体会：

1 抢救要点

1.1配合医生做心肺复苏

保持呼吸道通畅，配合麻醉做好气管插管，备好吸引器，维持呼吸道通畅，建立人工循环，配合医生执行胸外按压，方法要正确有效，备好开胸包，必要时行心内按摩和心内注射，心跳停止2 min可进行电击除颤。功率体外200 J/s，体内20 J/s，同时监测心电图。

1.2保证输液通畅

根据医嘱随时调节滴速，必要时协助静脉切开，协助医生行颈内静脉穿刺，连接测压器，进行中心静脉压的测定，留置尿管，接引流袋，及时记录尿量，同时抽血标本送检。及时准确执行口头医嘱，并做好记录。

2 护理要点

手术病人的安全保障即与手术者有关，也与麻醉医生和手术室护士间的相互配合密切相关，要求手术室护理人员应急能力强，医护配合好，必须熟练掌握各种抢救知识和操作技巧，积极主动投入抢救工作中。

2.1注意保暖

在麻醉状态下，病人部分或全身失去对外界温度变化进行自我调节的能力。室温过高可影响病人散热，导致高热。过低可使机体散热快，特别是麻醉时间长，手术创面大及输液量多，可使病人体温下降，出现寒战和心律失常，因此适宜的温度是维持患者正常体温的基本保证。手术室护士保持室内温度在22~25℃。为防止体温下降过多也必须对静脉输液的体液及血液适当加温，及时配合麻醉医生处理输液输血引起的热原反应。手术中进行体腔冲洗时应用37℃的温盐水冲洗以避免体温散失。

2.2输液输血的配合

麻醉和手术中补充血容量是手术循环管理的重要手段。手术前、手术中、手术后的合理输液是保证手术病人安全的一个关键，因此，首先要选好静脉进行穿刺，保证输液、输血通道畅通，在麻醉医生的指导下掌握输液量，以维持水、电解质平衡及血容量的稳定。对小儿、老年人及心功能不全的患者要在麻醉医生的指导下严格控制入量。要根据手术野，纱布，吸引器估计出血量，提醒医生及时补充血容量。必要时加压输血，避免因出血过多引起循环衰竭甚至心跳骤停。

2.3

改变也易引起心跳骤停，心脏手术，全肺切除等病人在翻身和安置时，因纵隔摆动易发生循环动力学突然改变而发生心跳骤停，护士需要与医生配合在严密观察下轻轻搬动。胆道手术病人在切开胆管或牵拉胆囊时易引起迷走神经反射致心跳骤停，护士应时刻关注手术步骤，协助医生预防性使用利多卡因作迷走神经封闭。

手术室是一个抢救病人的重要场所，手术室护士必须具有高度的责任心和事业心。大手术，新手术除参加术前讨论外还应该深入病房探视病人，熟悉病情，了解手术全过程及可能发生的意外情况，做到心中有数，要善于观察并及时发现病情变化，在抢救过程中应做到紧张有序，忙而不乱，熟练掌握各种抢救药物的特点、使用方法，以便在抢救中及时准确用药，同时应掌握吸痰器、监护仪及除颤器的使用方法，以便在紧急情况下顺利使用，避免延误抢救的最佳时机。

总之，手术麻醉期间呼吸心跳骤停是非常严重的意外，手术室护士只有不断学习，提高自身素质，加强责任心，保持清醒冷静的头脑，才能提高抢救成功率，有效地保证手术病人的安全，更好地服务于病人。

[参考文献]

[1]魏荣，刘苏君.手术室护理学[M].第2版.北京：人民军医出版社，2005.6.

[2]张铮.手术室护理技术手册[M].第2版.北京：人民军医出版社，2000.3.

麻醉病人的护理要点范文第2篇

【摘要】现代医学证明影响健康与疾病的因素，除了生物因素、社会因素外，还有心理因素，因此，在护理过程中，护理人员要从整体护理的观点出发，掌握每位病人的心理状态、情绪变化、性格特殊以及社会背景等因素在疾病的治疗与康复过程中所产生的影响，进行心理护理来提高疗效。护士只有掌握每位病人的心理特点，才能针对性采取相应措施做好心理护理，使病人达到最佳心理状态，(1)接受手术和护理，为术后护理打下良好的基础。

【关键词】心理分析 心理护理

一 患者的心理分析

通过多年的临床观察，手术前有90%以上的患者精神过度紧张、恐惧。主要是患者对手术缺乏正确的认识、害怕手术中的疼痛和一些意想不到的手术意外、过度恐惧、心理压力过大、无法忍受，采取自我解嘲的方式，常在推进手术室途中就痛哭流涕。二 手术室心理护理1 手术前的心理护理

1.1 为患者创造安静、清洁、舒适的手术环境,使患者心情愉快,消除患者紧张的情绪。(2)

1.2 认真做好术前访视工作，耐心说明手术的方法、麻醉方式、手术中和术后可能出现的问题等，告知病人术前应如何禁食水、用药和手术的。指导术中配合要点和注意事项，使患者对麻醉和手术有初步的认识，同时嘱病人好好的休息有利于手术，消除病人的紧张情绪，使其配合好麻醉。

1.3 说明皮肤准备、术前留置导尿管的必要性。

1.4 对于接受破坏性手术的病人如截肢、乳腺癌根治术等，我们要讲清手术的必要性及不做手术的危害，告知病人要勇于面对现实，战胜病魔，使其感受到生活的美好。

2手术中的心理护理

2.1 当手术室护士去病房接患者时，态度一定要和葛，动作一定要轻柔，病人进了手术室，由于环境的变化可刺激患者心情紧张，使患者逐渐适应这里的环境，准确掌握病人的心理活动，实施个体心理护理，使其积极配合手术，使手术顺利进行。

2.2 谈些比较轻松愉快的话题，分散其注意力，缓解紧张情绪，谈话时态度要和葛可亲，必要时做些手势和动作， 同时也要做个好听众，认真听病人的谈话，不要随意发言，当病人过度激动哭泣时应给予安慰，也可诱导继续谈些别的话题。在手术中医护人员要用心工作不要闲谈，不要谈易使病人误解的话，以免引起某些心源性疾病，使语言在心理护理中起到应有的作用。只有这样，才能取得患者的合作，更好地配合手术。3手术后的心理护理

当手术室护士护送患者回病室时，对清醒的患者应告知手术进展很顺利,一切正常。送回病房后要向患者及家属交待好术后注意事项。掌握麻醉期和手术时病人的心理状态，同时要做好耐心细致的解释工作，还要做好保护性医疗，需要和家属交待的都要避开患者，以防引起情绪波动，影响切口愈合。此外，要做好家属的思想工作，取得家属的配合，通过家属可以了解患者的心理变化，共同搞好患者的心理护理，可增加患者战胜疾病的信心。

三 小结

手术室护士对手术患者的术前、术中、术后的心理护理是非常重要的，搞好患者的心理护理，掌握患者主要的心理特征，可使每位手术病人都能在最佳的心理状态下接受手术治疗，更好地配合医护人员做好手术，是保证手术顺利进行的重要环节，有利于患者术后的早日康复。

参考文献

[1］ 潘绍山，孙方敏，黄始振.现代护理管理.北京：科学技术文献出版社，2001,349

麻醉病人的护理要点范文第3篇

1术前访视

手术前一天由巡回护士去病房看望病人。

1.1查阅病历，了解病人的基本情况(1)患者生命体征、身高、体重、有无感染征、有无运动障碍、有无过敏或特殊体质、有无假牙及隐形眼镜，女性是否在月经期等。(2)病史包括现病史、既往史、手术史、手术名称、部位，在何侧，术前准备有哪些。(3)查看各项生化检查、血型、B超、ECG及其他检查情况，了解是否有手术禁忌证。（4）其他生活习惯(吸烟量、饮酒量)、生活史、社会背景(职业、社会地位等)。

1.2护士进入病房后主动与病人交流。(1)确认患者，自我介绍，说明访问的目的，再介绍手术室的环境及工作流程，手术，麻醉方式及术中配合的方法、要点及注意事项 (2) 然后解说术前准备要求，禁食8-12小时，禁水4-6小时，术前备皮及各种引流管的作用和目的；术前晚应保证充足的睡眠；术晨不带贵重物品，取下活动的假牙义齿等。（3）心理护理 通过仔细的观察和耐心的交谈，发现病人暴露出来的主要心理问题，同时接触病人家属深入了解病人的心理状态，询问患者的不安和担心的事情，倾听他们的诉说和宣泄，尽可能消除对手术的焦虑，针对患者术前心理反应的程度和种类，做好细致的解释工作，有的放矢地实施有效的心理调整，用激励的语言尽可能地增强患者应对手术的信心。在交谈过程中，要敢于适时地表达自己的感受，才能表现出对病人的理解和尊重，与病人的感受引起共鸣及同感[1] ，以理解和接纳的态度和情怀回应病人的感受，以表示我们了解和接受病人的感受。也可以罗列过往患者正面的例子消除患者恐惧，使患者以最佳的心态接受手术，安全度过手术期，同时争取家属的配合与支持。（4）与患者会面的同时，对一般状态进行观察，以便确认患者有无口唇、甲床发绀、四肢血管情况、是否肥胖等。

1.3访问结束回到手术室后，针对各类病人的不同手术及不同的心理状况，与其他护士共同讨论，制定术中护理计划。

2术后回访

2.1每周三、周五下午由器械护士、镇痛护士或者夜班护士负责回访，让患者感觉你一直守候在他身边，虽非亲非故，但充满人性的关怀。

2.2了解病人的体温，伤口是否疼痛，刀口恢复情况及病情好转等。

2.3对手术时间长，特殊及消瘦者，观察皮肤受压部位有无压疮的发生；观察电刀负极板粘贴部位的皮肤情况，有无红肿、水疱、灼伤等。

2.4了解病人的心理状态，针对病人的具体情况给予安慰和解释。

2.5了解病人对手术室护理工作的评价，征询患者对手术室工作的意见和建议，可以将患者的意见记录于手术室意见本上，以利于以后工作的改进。

3小结

我科自2008年将术前访视及术后回访结合在日常手术室护理工作以来，使病人感受到来自护士的尊重与关心，患者的焦虑症状都有不同程度的减轻，增强了接受手术和战胜疾病的信心，大大的加强了病人的安全感和对医护人员的信任感，术中能主动配合医生、麻醉师及护士的工作，术后对康复信心增加，并且一定程度上减少了医疗纠纷。

麻醉病人的护理要点范文第4篇

【关键词】耳鼻咽喉科;住院病人;特点;健康教育

耳、鼻、咽喉有听觉、平衡、嗅觉、呼吸、发音和吞咽等生理功能。这些器官的解剖结构、生理功能与疾病的发生、发展有着紧密的联系。一个器官的病变往往可以累及其它器官或组织。耳鼻咽喉科病人往往一个疾病有多个主诉，或表现为全身症状，而全身疾病也可表现为耳鼻咽喉的局部症状，而且急症多，来势凶险，有时甚至威胁病人的生命［1］。

1入院健康教育

由于耳鼻咽喉器官多为深在细小的腔洞，有时仅表现为局部症状，不为病人所重视，或因病人经济条件，缺乏有关知识等因素的影响，未能及时治疗而延误病情［1］，因此在接诊入院病人时应耐心仔细，并进行健康指导，使病人掌握有关知识，积极配合医护人员的工作，使病人尽快适应住院环境，建立有利于接受治疗和护理的遵医行为［2］。接治新入院病人，首先向患者介绍医院及病房的环境、工作制度、探访制度、作息时间、治疗时间;主管医生和护士及其工作经验和特长。危急重症病人应首先准备抢救物品，抢救生命。待病人情绪平稳后再进行健康知识的宣教。根据不同年龄、性别、文化程度及所患病种进行评估，通过交谈、观察、护理查体、门诊资料等了解病人病情和健康需求。讲解治疗疾病的有关知识，须行手术的病人说明手术治疗的必要性和可靠性，麻醉方式，手术过程，术后不适的原因、恢复时间及处理方法等。同时解答病人提出的疑问，使病人对所患疾病有所了解和认识，解除紧张情绪及陌生感。在健康教育中，首先让语言交流能力强、理论知识丰富的护士担任教育者，对年轻护士或语言表达能力差的跟随前往，从中逐步培养健康教育的能力［3］ 。

2住院健康教育

减轻病人的心理负担，丰富病人的健康知识，提高病人住院适应能力和配合治疗护理的能力。经过收集资料对病人的病情和健康进行评估，根据评估的结论制定治疗护理方案，制定健康教育计划［2］。在疾病的不同阶段选择恰当的教育内容，伴随着治疗护理计划的实施循序渐进地进行健康教育。在疾病的确诊阶段，可让病人系统地了解疾病的病因、发病机制、临床症状等知识;在疾病的治疗阶段，指导病人掌握正确用药，自我监测和遵医行为的意义等［4］;在手术阶段，讲解手术前应作的准备、术中配合的方法及术后配合治疗、护理的注意事项;在疾病的恢复阶段，则应指导病人学会自我监测和自我护理技术，掌握有利于康复的卫生知识如生活起居、饮食、锻炼和用药等。作为耳鼻咽喉科护士，不仅要有扎实的理论基础知识和耳鼻咽喉的专科技能，还要有与病人沟通的能力，对住院病人进行全程服务，并进行相关知识的宣教，消除病人的顾虑，提高病人的信任感。

3手术前健康教育

减轻病人手术前焦虑，提高手术适应能力是术前健康教育的重点。手术前大多数患者对手术会产生焦虑、紧张、甚至悲观等不良心理。针对病人的病情、心理状态及不同的需要进行个体教育。协助病人完成各项术前常规检查，讲解手术的有关知识，如术前、术中、术后病人应注意的事项以及手术配合的方法，手术前后可能留置的管道的重要性和目的。介绍麻醉的相关知识，麻醉前用药及手术前戒烟酒、禁食的意义。以及与手术相关的适应行为训练和预防术后并发症的行为训练，如张口训练和手语表达训练。介绍患者填术同意书的必要性，让患者完全了解手术的过程，手术的危险性及可能发生的并发症。介绍本院历年来住院患者的情况，安排相同手术成功的患者现身说法，使其了解真情，相信医院，相信医务人员，消除各种不良心理影响，使患者在接受手术时处于最佳心理状态，保证手术顺利进行。

4手术后健康教育

是术前教育的继续，病人手术后回到病房，要根据不同的手术和麻醉的要求采取不同的，如鼻部手术一般采取半卧位，有利于鼻腔分泌物引流，减轻面部肿胀，从而减轻疼痛及不适症状。全麻者麻醉未清醒去枕平卧位，完全清醒后根据手术部位给予舒适等。鼓励病人说出或用其他表达方式如文字、手势等表达出不适及疼痛的部位和程度，如有出血、呕吐、呼吸困难等要及时报告医生并进行处理。教会病人或家属进行局部护理和一些简单的自我护理方法及用药的方法，如滴鼻剂、抗生素软膏、含漱液的应用等。介绍放置各种管道的意义及配合要点，如气管切开术后的护理常识和自护知识，勿随便取出鼻腔填塞物，扁桃体术后须冷流质饮食的意义等，术后早期活动和功能锻炼的意义和方法等。通过耐心细致的讲解及护理，使病人及 家属能积极配合，以战胜疾病，减少术后并发症，早日康复出院。

5出院指导

针对病人的恢复情况，介绍病情现状，继续用药的必要性及药物的名称，用法与注意事项。预防疾病复发的措施以及饮食、活动、休息、睡眠指导，复查、随诊的一般知识与注意事项。通过出院指导，提高病人自我保健能力，促进机体康复，真正体现出以病人为中心的整体护理的优越性。

6体会

6.1提高病人的满意度和配合治疗护理计划实施的主动性:通过对耳鼻咽喉住院病人进行健康教育，使病人尽快适应住院环境，对医院有了更深入的了解，建立了有利于接受治疗和护理的自觉遵医行为。对手术病人通过讲解、示范等形式进行术前健康教育，增加了相关的手术知识和麻醉知识，提高了病人对手术的认同性，减轻或消除了病人的恐惧和焦虑情绪，使病人以最佳的身心状态对待手术，提高手术适应能力。术后教育也可提高病人的术后配合能力，减少术后并发症。康复指导提高病人的自我保健和自我护理能力，促进机体更快更好地康复，从而大大提高了病人的满意度。

6.2提高了护士的整体素质:健康教育对护士的整体护理素质提出了更高的要求，不但要求在业务上精益求精，不断提高理论基础知识和专业技能水平，还要具备良好的人际交往能力和护患交流的技巧，适应护理学发展的需要。

参考文献

[1]张龙禄.五官科护理学.北京:人民卫生出版社，2002，98

[2]成翼娟.整体护理实践，北京:人民卫生出版社，2002，80

麻醉病人的护理要点范文第5篇

【关键词】  围手术期，心理护理

        手术会使病人产生一定的心理问题，对手术患者实施术前、术中、术后的心理观察和心理护理，了解病人的心理活动状态，使手术病人在术前有充分的心理准备，克服恐惧心理，术中能够顺利配合，术后能够迅速康复，并有效减少并发症的发生。

        1 术前的心理护理

        1.1首先建立良好的护患关系  从病人入院开始给予热情接待，护士应面带微笑，积极主动地接待患者，帮助患者熟悉科室环境、医院及科室规章制度，增加患者对护士的信任，使其尽快适应医院的生活，从而消除患者对新环境的陌生感和恐惧感。要求护士做到仪表端庄、语言和蔼。通过护理人员美好的语言、端庄的举止、亲切的问候与患者建立良好的护患关系，可以缩短护患之间的距离，使患者产生安全感、信任感及被尊重感，使患者与护理人员倾心交谈，解除顾虑，说出心里话。

        1.2注意与患者的交谈方式 与病人在和谐的氛围和良好的情绪中进行交谈。护理人员要由浅入深的、有针对性的向病人讲解与手术相关的知识，完全解除病人思想负担，消除顾虑。在沟通交谈过程中，要力求语言朴素自然，用通俗易懂的语言向患者说明手术的目的。患者也十分重视手术室医护人员的言谈举止，这就要求医护人员的谈话声音应轻柔和谐，态度应亲切和蔼。

        1.3 有针对性地做好术前心理护理 由于每位手术患者病情、年龄、社会文化背景、经济条件等不同，对患者的心理活动产生不同程度的影响，术前常见的心理问题是焦虑、恐惧和悲观。我们针对不同文化背景、不同职业、种族、年龄、性别的病人和不同心态的病人制定相应的护理计划，有计划地向患者做解释、开导工作，用通俗易懂的语言向患者说明手术目的、方法、意义、注意事项、麻醉方法及手术、手术对器官功能的影响、术后疼痛、术后效果等。以消除患者的不安与担心，使患者对自己的疾病及手术方式、麻醉方式有所了解，取得患者的信任，并可用相同病例鼓励患者树立战胜疾病的信心。同时，手术室护士和麻醉师在患者术前1 天均要到病房探望患者，让患者对手术有初步了解，打消病人对麻醉、麻醉过程中疼痛及对人体造成的影响的恐惧，增强病人对手术的信心。 

        2 术中心理护理

        将患者接入手术室后，护士要以亲切简洁的语言向患者介绍手术室的环境、术中应做的配合及注意事项，必要时握住患者的手，给患者战胜疾病的信心和勇气。巡回护士观察患者时，应以热忱和善的目光正视患者，通过温和的目光和轻微的点头动作鼓励患者，再配合适当的触摸，可消除患者过多的顾虑。对意识清楚的患者应随时注意其情绪变化，如其心情过度紧张时，应及时给予安慰，耐心地给患者介绍手术的安全性和手术医生的业务素质，增强患者战胜疾病的信心，使手术顺利完成。在术中一旦发现病情变化或发生意外，医护人员要沉着冷静，避免给患者带来恐怖、紧张和不安。手术过程中器械护士必须眼疾手快地配合手术，尽量减少与手术无关的交谈和噪声，还应尽量减少、减轻手术器械的碰击声，避免给患者带来不良刺激。

        3 术后的心理护理

        病人经过手术，尤其承受大手术的病人，一旦从麻醉中醒来，首先急于知道自己疾病的真实情况和手术效果。加之刀口疼痛、不能自主活动等等，多产生焦躁不安的心情。因此，对术后病人的心理护理应抓好以下几个环节。

        3.1及时告知手术效果。当病人术后或从麻醉中醒来，医生护士应以亲切和蔼的语言进行安慰鼓励，告诉他手术进行得很顺利，目的已经达到，只要忍受几天刀口疼痛的痛苦就能恢复健康了。这时，医生和护士应当多传达有利的信息，给予鼓励和支持，以免病人术后过度痛苦和焦虑。

        3.2帮助病人缓解疼痛。病人术后的疼痛不仅与手术部位、切口方式和止痛药应用的恰当与否有关，而且还与每个个体的疼痛值、耐受能力和对疼痛的经验有关。病人如果注意力过度集中、情绪过度紧张，就会加剧疼痛。意志力薄弱、烦躁和疲惫等也会加剧疼痛。从环境方面来说，噪音、强光和暖色也都会加剧疼痛。因此，医生护士都应体察和理解病人的心情，从每个具体环节来减轻病人的疼痛。比如，术后6h给予药物止痛，可以大大减轻病人术后全过程的疼痛。又比如，暗示可以减轻疼痛，让病人听喜欢的音乐也能减轻疼痛。