婴幼儿急救措施
前言：想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗？我们特意为您整理了5篇婴幼儿急救措施范文，相信会为您的写作带来帮助，发现更多的写作思路和灵感。
婴幼儿急救措施范文第1篇
【关键词】胃肠炎；惊厥；临床观察；护理干预
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.545文章编号：1004-7484（2014）-01-0450-01
惊厥是指刺激大脑皮层功能引发的紊乱。导致神经元突然异常放电而致全身骨骼肌的不自主收缩[1]。临床表现患儿突然意识丧失、呼吸节律紊乱或者出现呼吸暂停，出现皮肤青紫、双眼睑上翻且固定。全身症状表现为局部肌群强直性或阵发性抽动，常出现大小便失禁。良性惊厥若护理不当会出现持续惊厥，最终可引起脑功能暂时性的障碍，持续发作或者复发作会对小儿智力造成影响，为患儿及家庭带来极大伤害。笔者现将轻度胃肠炎并婴幼儿良性惊厥20例临床观察与护理体会汇报如下。
1资料和方法
1.1一般资料选取我科收治的轻度胃肠炎并良性惊厥的婴幼儿20例进行分析讨论，其中男性患儿12例，女性患儿8例，年龄在6个月-6岁，平均年龄在3.42±1.92岁。
1.2护理方法
1.2.1急救措施发现患儿出现惊厥时立即使患儿去枕平卧于病床，将头偏向一侧，将衣领裤袋解开，迅速清除呼吸道内的分泌物，以免发生误吸而引起窒息，患儿出现痰液黏稠时给予雾化吸入，急救时进行吸痰。对于口腔内有牙齿的患儿，防止发生舌咬伤，于上、下齿之间放置牙垫。患儿惊厥时牙关紧闭切勿强行撬开.以免造成牙齿损伤[2]。
1.2.2氧疗给予患儿氧疗，可以选择合适患儿的用氧装置：如鼻导管、头罩或面罩进行氧疗，氧疗可以改善脑细胞耗氧，因良性惊厥时患儿对氧的需要量增加，提高患儿的血氧浓度.减轻脑细胞损伤及脑水肿发生。
1.2.3循环功能的建立迅速建立静脉通道遵医嘱给予镇静、止惊的药物治疗，如使用鲁米那肌注，水合氯醛灌肠等措施。根据患儿的原发病给予抗感染、补液等对症治疗。高热大量失水需要从静脉进入药物进行治疗，补充患儿发病期间丢失的水分及纠正水、电解质紊乱等治疗，在输液过程中注意为患儿进行补液应严格控制补液量和速度，控制滴速在10-15滴/min，有条件的最好使用输液泵保持匀速滴入，以防止发生肺水肿和心衰。
1.2.4生命体征的观察密切观察患儿良性惊厥时的病情变化，当惊厥反复发作出现时，可造成脑水肿和颅内压增高症状，严重时甚至发生脑疝，因此注意观察患儿的意识状态、瞳孔的变化，如出现脑水肿应严格控制液体入量，并给予脱水剂进行处理[3]。
1.2.5饮食的护理患儿由于上呼吸道感染的症状影响饮食，多数患儿表现不易进食，应保证患儿足够的水分，嘱其多喝水，给予易消化，富含维生素，营养丰富的清淡饮食，必要时可以经过静脉补液治疗。
1.2.6舒适护理加强口腔护理，保持口腔内清洁，对于咽部不适的患儿可以用温盐水或者是复方硼砂液漱口、含服润喉片或者使用咽部喷雾剂。保持患儿的皮肤清洁干燥，为患儿创造舒适安静的环境，室内温湿度适宜，尽量减少不必要的刺激，让患儿保证充足的休息。
1.2.7出院指导向家长讲解关于良性惊厥的知识，指导掌握止惊的措施及家庭物理降温的方法。患儿出院后再次发作时能够就地急救，在迅速送往医院进行治疗。注意患儿的卫生，应尽量减少到公共场所玩耍，禁止与患病人群接触，适量加强体格锻炼，合理增加辅食，增加机体抵抗力，积极预防原发病的发生。
2结果
显效率是指经治疗和护理后未再次出现惊厥且已退热的病例；有效率是指经治疗和护理后未再次出现惊厥但仍持续高热的病例；无效率是指经治疗和护理后再出现惊厥而且持续高热的病例，此组患者的治疗效果。
3讨论
轻度胃肠炎并婴幼儿良性惊厥发生于既往健康的婴幼儿，一般高发年龄为1-2岁。为良性惊厥常发生在冬春两季，主要的症状为腹泻和非喷射性的呕吐症状，患儿惊厥发作时常不发热或伴有低热，体温正常低于38℃。发作表现为意识突然的丧失，双眼凝视或斜视，持续大约10s[4]。主要是以全身强直阵挛性发作为主。常会出现伴有脱水或电解质紊乱现象，检查钙离子、镁离子、血糖、脑电图及脑脊液均为正常值，惊厥发生时，密切的配合医生立即进行止惊，急救护理中做到忙而不乱、有条不紊的进行。另外，对于良性惊厥的患儿，认真做好患儿的宣教工作，告知家长此病的预后较好，减轻家长恐惧焦虑的心理，做好相关的护理工作，使患儿能够早日康复。
小儿良性惊厥的病因至今尚未完全明确，婴幼儿时期的神经系统尚未发育完善，其发病突然，进行急救时，护理人员应熟练掌握惊厥的急救程序，密切配合医生进行急救。并向家长做好关于良性惊厥的健康宣教工作，密切观察患儿病情变化及时有效的护理措施是确保小儿惊厥转危为安的重要手段。
参考文献
[1]黄花新.小儿高热惊厥的急救护理[J].广西医学，2007，29（12）.
[2]张换梅.小儿高热惊厥病人的急救护理[J].护理研究，2010，24（15）.
婴幼儿急救措施范文第2篇
小可，今年6岁8个月了，从1岁多开始反复出现咳嗽，咳嗽呈阵发性，咳的时候很剧烈，有时可有咳白色泡沫痰。每次发作时在当地进行输液抗炎治疗，但间隔十余天症状又反复……
晶晶现在8个月了，在一个半月前，妈妈听说吃鳝鱼很营养，可以补血，就用鳝鱼熬稀饭给晶晶吃，在喝粥的时候由于哭闹，突然出现剧烈呛咳，面色发青，随后咳出部分粥，持续近一分钟后才缓解。随后反复出现阵发性咳嗽，有喉鸣、活动时气促，伴发热……
楠楠在做作业时，把大头针放在口里含着，妈妈看到后没有及时制止。不料想，意外还是发生了，大头针掉进了气管，立刻出现咳嗽、气促……
在儿童医院急诊室，像这样异物误吸入呼吸道的病例太多太多。呼吸道异物是耳鼻咽喉科的常见急诊；婴幼儿和学龄前儿童是呼吸道异物的高危人群，与婴幼儿的牙齿发育不全、咀嚼功能差，不能将果核类食物嚼碎有关。若家长把零食摆放在儿童易拿取的地方，小儿在家长不注意时自行拿取进食；或儿童在口含小物体或食物时突然哭、笑、说话或父母打骂时，就容易误吸入气道。气管受到异物的刺激后，可突然出现剧烈呛咳、阵发性咳嗽或面色发绀；异物较小时当时有剧烈呛咳，以后如贴附于气管壁，症状可暂时缓解，如未取出，患儿将长期咳嗽、发热等；异物较大堵塞气管时，可有惊恐、憋气、面色苍白或青紫、呼吸困难，甚至窒息。
呼吸道异物严重危及儿童生命，其最严重的并发症就是发生窒息，若救治不及时可危及生命。若是孩子突然发生气管异物，该怎么办？
家长发现孩子呼吸道有异物时，不要惊慌，应立即在家对孩子进行急救，同时拨打120急救电话。要保持镇静，讲话清晰，语言应简练易懂，讲清患儿所在详细地点；同时应留下自己的姓名、电话号码及病人的姓名、性别、年龄，以便急救人员进一步联系。
在急救人员尚未到达时，不能消极等待，仍应积极开展自救。在自行急救时，要根据患儿的年龄大小，采取不同的急救措施。
婴幼儿呼吸道异物的现场急救
婴幼儿呼吸道呛入异物时，危险性最大，必须分秒必争予以急救。但此时意识清楚的婴幼儿多哭闹不配合施术，可采用背部拍击法或手指猛击法予以救治。
背部拍击法
让患儿骑跨并俯卧于急救者的胳臂上，头低于躯干手握住其下颌固定头部，并将其胳臂放在急救者的大腿上，然后用另一手的掌根部用力拍击患儿两肩胛骨之间的背部4～6次。使呼吸道内压力骤然升高，有助于松动其异物和排出体外（图3）。
胸部手指猛击法
患儿取仰卧位，抱持于急救者手臂弯中，头略低于躯干。急救者用两手指按压两连线与胸骨中线交界点下一横指处4～6次（图4）。必要时可与以上方法交替使用，直至异物排出或患儿恢复知觉。
对意识不清的婴幼儿，可放置于仰卧位，施术者先进行2次口对口、鼻人工呼吸，若胸廓上抬，说明呼吸道通畅；相反，则提示呼吸道已发生阻塞。对有呼吸道阻塞者应注意立即开放气道，及时抽吸口咽、喉咽及气管内分泌物，积极实施人工呼吸。轮换拍击背部和胸部，连续数次无效，可试用手指清除异物法。如此反复进行，直到救护人员
接替。
儿童误呛异物时，可以采用拍背法和手拳冲击法予以急救，争取将异物驱除。
拍背法
对意识尚清楚的患儿，可让其取立位或坐位，急救者站在患儿的侧后位。一手置患儿胸部以围扶患儿；另一手掌根在患儿肩胛区脊柱上给予6～8次连续急促拍击。拍击时应注意，患儿头部要保持在胸部水平或低于胸部水平，充分利用重力使异物驱出体外；拍击时应快而有力。对意识欠清或不清的患儿，应使患儿屈膝蜷身，面向急救者侧卧，头低于胸部水平，急救者以膝和大腿抵住患儿胸部，然后迅速、用力地拍背6～8次。
手拳冲击法
一般采用腹部手拳冲击法，又称Heimlich急救法，即以手拳冲击腹部，使腹压升高，横膈抬高，胸腔压力瞬间增高后，迫使肺内空气排出，形成人工咳嗽，使呼吸道内的异物上移或驱出。
对意识清楚的患儿，可让其取立位或坐位，急救者站于患儿身后，用双臂环抱其腰部。一手握拳以拇指侧抵住腹部，位于腹中线脐上远离剑突处，另一手紧握该拳，并用力快速向内、向上冲压6～8次，以此造成人工咳嗽，驱出异物。施术时注意手拳的施力方向，防止胸部和腹内脏器损伤。
对意识不清楚的患儿，可放置于仰卧位，使头后仰，开放气道。急救者以双膝夹住患儿两髋部，呈骑跨式，或跪于患儿一侧，以双膝抵住患儿一侧的髋部。急救者用力方向应向上、向内，切勿偏斜或移动，以免损伤肝、脾等器官。
但对于比较肥胖的患儿，急救者的双手可能无法围扶患儿腰部，不能施行腹部手拳冲击法。这时可采用胸部手拳冲击法。 让意识清楚的患儿取立位或坐位，急救者站于患儿背侧，双臂经患儿腋下环抱其胸部，一手的手拳拇指侧顶住患儿胸骨中下部，另一手紧握该拳，向后作6～8次快速连续冲击（见图1）。注意不要将手拳顶住剑突，以免造成骨折或内脏损伤。
意识不清的患儿可放置于仰卧位，屈膝，开放气道。急救者跪于患儿一侧，相当于患儿的肩胛水平，用手掌根置于其胸骨中下1/3处，垂直向下作 6～8次快速连续冲击。（见图2）。
如何预防呼吸道异物
儿童呼吸道异物发生与幼儿园、家庭的教育方式有密切的关系。做好孩子的照护，可以有效地预防呼吸道异物的发生。
1.不要给3岁以下的儿童吃带壳的食物，如瓜子、花生、豆类等。
2.教育孩子不要将放在口中，在孩子吃东西时，不要惊吓或打骂孩子。
3.幼儿食物应尽可能捣烂、碾碎。
4.应让孩子养成良好的习惯，切不可把吃饭当作游戏，或边玩边吃。
5.孩子哭闹时，切不可往孩子口中塞食物，尤其是瓜子和花生米等坚果类食物。
6.勿使小儿接触到生活垃圾，如纸片、碎鸡蛋皮等。
7.应注意选择合适的玩具，尽量不要给幼儿玩易拆卸成小块的玩具。
婴幼儿急救措施范文第3篇
首先要明确什么是牛奶蛋白过敏。牛奶蛋白过敏是指由牛奶蛋白引起的异常或过强的免疫反应。症状主要有这样几种――胃肠道：反复反流、呕吐、腹泻、便秘、便血、肠痉挛；皮肤：湿疹、红斑、风团、血管性水肿；呼吸系统：肺感染性流涕、慢性咳嗽、喘息等。严重情况下影响生长发育，甚至出现过敏性休克。
家长要注意孩子症状出现的年龄，喝完牛奶后多久出现症状，考虑一下是否与进食牛奶有关，停喝牛奶后症状是否有所改善，最近一次出现症状的时间。记下这些，以便准确地与医生沟通。细心的家长可以记录下连续几周的饮食日记，对确诊是否有牛奶蛋白过敏相当有帮助。有一类孩子需要格外注意，就是，本身有其他过敏疾病，或有过敏性疾病家族史的（如哮喘、湿疹、变应性鼻炎、其他食物过敏等）。
在临床上，牛奶蛋白过敏的诊断方法是皮肤点刺试验、血清牛奶特异性IgE（过敏原）抗体测定、牛奶回避-口服激发试验。需要特别强调的是，因存在致敏风险，上述诊断必须在具有急救设备和专业资质的医疗机构进行。
接下来要谈谈牛奶蛋白过敏婴幼儿的饮食管理和治疗。目前，医学上还缺乏特异性治疗方法，回避牛奶是最主要的治疗措施，同时根据出现的症状进行对症治疗。
如果母乳喂养儿出现过敏症状，妈妈需回避牛奶及奶制品至少2周。若此后婴幼儿症状明显改善，妈妈饮食中可逐渐加入牛奶，如婴幼儿症状未再出现，妈妈可恢复正常饮食。如果婴幼儿症状又出现了，则妈妈在整个哺乳期内都不能进食牛奶及奶制品，并在断奶后给予孩子深度水解蛋白配方或氨基酸配方奶。此外，若妈妈禁食奶及奶制品后孩子仍有较严重的过敏情况，可考虑直接采用深度水解蛋白配方或氨基酸配方奶代替。
如果是配方奶喂养造成的牛奶蛋白过敏，2岁以下婴儿应完全回避含有牛奶蛋白成分的食物及配方，并以前面提到的深度水解蛋白配方或氨基酸配方奶来代替。2岁以上的幼儿由于食物来源已可满足生长发育需要，故可进行无奶饮食。
氨基酸配方不含肽段，完全由游离氨基酸按照一定配比制成，对牛奶蛋白合并多种食物过敏，严重过敏，不能耐受深度水解蛋白配方者推荐使用。
深度水解蛋白配方是将牛奶蛋白通过加热、水解等特殊工艺使其形成肽段和少量游离氨基酸，大大减少了过敏原，适用于大多数牛奶蛋白过敏婴幼儿。但仍然有10%左右的孩子不适应这个配方。
大豆蛋白配方是以大豆为原料制成，由于大豆和牛奶间存在交叉过敏反应且营养成分不足，一般不推荐。但经济的确有困难，又无大豆蛋白过敏的大于6个月的婴儿可以选用。
其他动物奶考虑到营养因素及交叉过敏的影响，故不推荐采用未水解的其他动物奶进行替代喂养。除了膳食方面的调整，必要时还需进行药物治疗，如服用抗过敏药等。
如果孩子牛奶蛋白过敏，家长要注意这5点：
1.对牛奶蛋白过敏的孩子，家长在购买任何食物前都要仔细阅读说明书，说明书语焉不详的产品就不要购买。
2.无证据显示妊娠期不吃牛奶和奶制品就会减少婴儿过敏的情况。所以不推荐通过限制母亲孕期、哺乳期饮食来预防婴幼儿的牛奶蛋白过敏。
3.母乳喂养永远都是第一推荐的安全方式，除非确实无法继续。
4.牛奶蛋白过敏的婴幼儿，也应遵循婴幼儿喂养指南，满6个月后再增加辅食。
婴幼儿急救措施范文第4篇
小儿高热惊厥是小儿时期特有的神经系统常见急症，大多数学者公认高热惊厥与感染?高热?年龄?遗传因素有关，年龄因素是首要的，但感染?高热是惊厥的条件，采取综合性的预防和积极的治疗措施，可减少复发，改善其预后?本文针对高热惊厥危险的因素对患儿家属进行一系列护理干预，使其卫生保健知识增长，保健能力及自我护理技能增强，提高患者顺从性，避免感冒和发热，最大程度减少高热惊厥的复发?
1 临床资料
选择我院201310～201406收治的高热惊厥患儿20例，男12例，女8例，首次发病年龄6个月～8岁，其中6个月～1岁11例，>1～3岁6例，>3～6岁2例，6岁以上1例?均符合高热惊厥的诊断标准?惊厥发生在发热后4h以内6例，>4～12h 10例，>12～24h 3例，>1～3d 1例?惊厥发生时的体温：39～40℃ 11例?
2 护理
2.1 心理护理 惊厥患儿就诊时，家长往往十分焦虑，惊恐不安，医护人员应迅速到位，全力抢救，并守护于患儿身旁?处置惊厥熟练准确，以取得患儿和家长的信任，消除恐惧心理?患儿惊厥停止?家长不安情绪逐渐稳定后，应根据患儿和家长所能接受的程度介绍患儿病情及有关知识，指导家长掌握预防小儿高热惊厥的方法及惊厥的有效救治措施?
2.2 止惊 一旦患儿出现惊厥，应就地抢救，使患儿在尽可能短的时间内停止或减轻抽搐是急救的关键，反复的惊厥会导致脑细胞的损伤?首选针刺人中?合谷等穴位，情况紧急可用手掐人中至惊厥停止，也可遵医嘱给予止惊药物，缓慢静脉推注地西泮，同时肌内注射鲁米那钠，用5%～10% 水合氯醛灌肠，剂量为0.5ml/kg，尽量保留1h以上，以促进药物吸收?
2.3 吸氧 在清除呼吸道分泌物开通气道后，给予氧气吸入，迅速改善缺氧状态?待患儿面色由青灰或紫色变红润，呼吸规律后，给予小流量氧气吸入?当屏气时间长发绀严重时，一般的吸氧法如鼻导管法?面罩法等无法改变肺泡内PO2，只有用简易呼吸器才能解决这种短暂的呼吸暂停，扣紧面罩，挤压呼吸囊，压力视患儿大小而定，反复而有规律进行，以胸廓起伏为准，达到良好的通气效果?氧疗时应使用50%以下的氧浓，以防肺氧中毒或晶体后纤维增生症?呼吸恢复立即停止?
2.4 高热的护理在用物理或药物降温后，要密切观察降温情况，测量体温?脉博?呼吸1次/0.5h，观察患儿神志?面色，发现异常，及时处理?（2）皮肤护理：高热患儿在退热过程中，往往大量出汗，应及时擦干汗液和更换衣被，以防着凉?（3）口腔护理：高热时，唾液分泌减少，舌?口腔黏膜干燥，这时口腔内食物残渣发酵，有利于细菌繁殖，而引起舌炎?齿银炎等，因此，必须做好口腔护理，保持口腔清洁?（4）卧床休息，注意营养和水分的补充：高热时，由于迷走神经的兴奋性减低，使胃肠蠕动减弱，消化液生成和分泌减少而影响消化吸收；但另一方面，分解代谢增加，蛋白质?碳水化合物?脂肪和维生素等物质大量消耗，同时高热可致水分大量丧失（呼吸加快，带出更多水分，皮肤出汗增多）?因此，患儿必须补充水分和营养，多饮水有利于毒素的排泄?
2.5 加强营养，做好基础护理 患儿清醒后给予高热量?高蛋白?高维生素富于营养的饮食，同时做好口腔护理，2次/d，给予生理盐水擦洗，保持病室空气清新，环境整洁，适宜的温度?湿度，保持床单位整洁?干燥?平整，及时更换污染的衣被，婴幼儿大小便后及时清洗?更换尿布?
2.6 出院指导 对患儿家属做好耐心细致的宣教极为重要?患儿出现发热，应及时测量体温，肛温在38.5 ℃左右即应予以口服布洛芬?美林等降温；如患儿出现抽搐，指导家长以拇指掐患儿的人中穴；以另一拇指甲掐患儿合谷穴，同时将患儿头偏向一侧，防止反流物误吸；将裹于纱布的压舌板置于患儿上下臼齿之间，防止舌咬伤；平时加强锻炼，以增强患儿的体质，按季节变化及时添加衣服，防受凉，上感流行季节避免到人多的公共场所活动?
婴幼儿急救措施范文第5篇
小儿惊厥一般可分为高热惊厥与无热惊厥两大类。
高热惊厥最为常见，多发于婴幼儿期，尤其集中在6个月至3岁的小儿。5岁以后小儿很少再发生高热惊厥。惊厥的发生多数与小儿大脑皮质神经细胞、神经髓鞘发育不完善、神经兴奋容易泛化有关，部分与遗传因素有关。惊厥一般发生在骤然高热(39℃以上)2～6小时，持续时间较短，很少连续发生两次以上。
一次短暂的高热惊厥后，一般不会产生明显的后遗症。但是，每发生一次惊厥，对脑神经细胞会加深一次损害，尤其是惊厥持续时间较长、反复发作者，对大脑有明显的损害。国外有学者提出了“惊厥性脑损伤”的概念，认为短暂的惊厥可能不出现脑损伤的表现，是因为大脑代偿功能的作用。但出现反复持续的惊厥时，大脑神经元对化学能量的利用率大大增加，代偿功能衰退，大脑的能量储备耗竭，最后导致不可逆的脑损伤。小儿惊厥持续30分钟以上就可以产生大脑神经元缺血性病变，而成人惊厥超过6小时才发生这种病变。由此可见，严重惊厥对婴幼儿大脑的发育影响极大。
严重惊厥引起的慢性持续性后遗症有智力低下、癫痫和轻微脑功能障碍综合征。小儿轻微脑功能障碍综合征又名小儿多动症，表现为患儿常处于兴奋状态，行为异常，注意力不集中，学习困难等。
由于反复惊厥或长时间的惊厥对孩子脑损伤大，严重影响婴幼儿的大脑发育。因此，小儿惊厥必须加以控制，有惊厥复发的可能性时，必须适当服药预防，预防惊厥的发生显得极为重要。
有些学者认为，只要小儿发生过一次惊厥，以后每逢发热初期，常规应服用镇静止惊药，用来积极预防。惊厥是危急重症，惊厥发生时，首要的措施是止惊，患儿应侧卧，解开衣服，用手帕或纱布棉垫放在上下牙齿之间，防止舌头咬伤，及时供氧。有高热者，要进行降温处理。同时，要及时将患儿送医院救治。
高热惊厥有些是中枢神经系统感染及其毒素引起的，患儿除体温急剧升高外，还有意识异常、嗜睡、烦躁、呕吐、昏迷等，如多种脑炎引起的惊厥，必须去医院紧急救治。
无热惊厥多是水、电解质与代谢紊乱所致，如低血钙、低血糖、维生素B1缺乏等，还有非感染性神经系统疾病，如新生儿产伤、窒息后脑缺氧、癫痫等。发现有无热惊厥的患者，同样必须去医院紧急救治。
