高血压患者的心理健康教育

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高血压患者的心理健康教育范文第1篇

【关键词】老年高血压；临床护理；心理护理；健康教育

【中图分类号】R473.5【文献标识码】C【文章编号】1008-6455（2011）04-0186-02

高血压是一种世界性的常见疾病，患者临床上以体循环动脉压增高为主。高血压的病因迄今尚未阐明，普遍认为，高级神经中枢功能下降，经常反复的过度劳累与精神刺激使大脑皮层功能混乱，从而影响了对大脑皮层下血管舒缩中枢的正常运行，形成了以血管收缩带来的神经冲动为主导的兴奋中枢，最终导致细小动脉痉挛，外周血管产生阻力，血压升高。 随着我国逐渐步入老龄化社会，高血压已成为临床上常见的心血管疾病，发病率也随着年龄的增长而越来越高，由高血压所引起的多种疾病及带来的危害成为我国居民健康的主要杀手，是许多严重心血管疾病的危险因素和病理基础，在我国高血压普遍存在着患病率高、死亡率高、残疾率高的“三高”和知晓率低、治疗率低、控制率低的“三低”特点[1]。高血压病程长、治疗慢且反复发作，给社会和家庭带来了沉重的负担。当患者确诊为高血压时需要接受长期甚至终生治疗，且根据血压值及并发症合理调整治疗方案，故高血压患者除了临床治疗及护理外，心理的护理及院外的健康教育对患者病情的治疗及控制亦是非常重要的。我院2010年1月～2011年1月共收治147例老年高血压患者，通过对患者进行全面的临床及心理护理和健康教育，取得了较好的效果。现将此报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料:我院于2010年1月～2011年1月共收治147例老年高血压患者，男84例，女63例。年龄53～92岁，平均（78.7±3.9）岁。本组所有病例均符合WHO高血压诊断标准，其中，I期37例，Ⅱ期62例，Ⅲ期48例。合并有肾衰竭2例，脑血管疾病6例，心血管疾病9例。

1.2 方法:患者入院后测患者的血压，采用卧位或坐位，需测3次，间隔3～4 min，取平均数。检查患者血压变化，了解有无合并心、脑、肾病变时产生的相应体征。 询问患者有无家族史，病前生活习惯，饮食、嗜好（如摄入过多钠盐，大量饮酒，喝咖啡，吸烟等），工作性质及头痛、头晕程度等。完善相应的辅助检查：（1）实验室检查：尿常规检查见有无红细胞、蛋白尿、管型尿等，肾功能减退时尿比重降低，血中肌酐和尿素氮增高。（2）胸部X线检查，可显示主动脉迂曲、扩张，发生高血压性心脏病时可见左心室增大及肺淤血征象。（3）心电图心脏受累时示左心室肥厚、劳损及各种心律失常等改变。

1.3 诊断标准［2］:见表1。

表1 列出根据血压水平的高低进行的分级

2 临床护理

临床护理工作主要是指配合医生对患者进行降压药物的合理应用，使血压下降，接近或达到正常范围，预防或延缓并发症的发生，是老年患者高血压治疗的目的。常用降压药物有：利尿剂（氢氯噻嗪）、β-受体阻滞剂（阿替洛尔）、钙离子拮抗剂（尼莫地平）、血管紧张素转换酶抑制剂 （卡托普利）、血管扩张剂（硝普甘油）等，上述药物均存在不同程度的不良反应，应用的过程中应注意观察和预防，药物一般遵医嘱从小剂量开始，多数病人需长期服用维持量，不可擅自增减和撤换药物;注意对老年病人降压不宜过快过低; 老年人肝、肾功能减退，对药物的敏感性增加，易发生直立性血压下降和低血压，应指导患者在改变时应缓慢;沐浴时水温不宜过高。当出现头昏、眼花、恶心、眩晕时，应立即平躺并抬高下肢以增加回心血量。护士应根据患者文化程度的不同，反复的向患者及家属讲解高血压病终身服药及遵医嘱按时服药的重要性，详细介绍药物的治疗作用，告知用药期间的各项注意事项，熟悉各种降压药物的使用方法及毒副作用，注意观察疗效和用药的不良反应。

3 心理护理

老年人是一个比较特殊的群体，他们自我控制能力较差，易于急躁和情绪激动，而情绪激动、精神紧张、焦虑不安等心理会导致出现血压突然升高、心率增快，从而加重病情。老年患者或高估自己病情的严重程度而过度悲观，或生性乐观而对病情过度的乐观导致不能很好的配合治疗，或由于退休或者长期卧床，社会角色发生转变，产生心理落差等而导致沮丧心理等，这些不良的心理反应都不能缓解甚至反而会加重病情。因此，护理工作应针对不同的心理展开不同的心理干预。护理人员应具有高度的责任心和同情心，多多关心和了解患者的情绪和心理状态，多与患者交谈，树立其战胜疾病的信心。在护理过程中，护士应注意语言要温和、得体，同时还要注意非语言的运用，如眼神、手势等具有暗示作用的表情和动作。避免情绪激动及过度紧张等不良心理因素的刺激，以保持保持心态平和、轻松、稳定，有助于达到治疗和预防高血压及其并发症的目的。总之，心理护理是一个非常注重细节的过程，需要在长期的互动中与患者逐步建立信任，从而更好的配合临床降压药物的应用以达到更好的治疗目的。

4 健康教育

健康教育主要包括提高老年高血压患者对高血压病的认识和引起其足够的重视，指导老年患者在院外的长期规律用药，良好的生活习惯的指导等方面。

4.1 建立正确的疾病治疗理念:健康教育是预防和控制高血压病的基础和前提，健康教育的效果直接影响高血压病病人的健康理念模式，而正确的健康信念，有利于病人的服药依从性。在护理应努力向患者讲解高血压病的危险因素、并发症、预后和规律服药的重要意义等相关知识，以建立正确的疾病治疗理念。

4.2 指导患者长期规律应用降压药:向患者和家属详细说明高血压必须坚持长期服药的重要性及详细解释药物的药理原理和可能产生的副作用，消除患者的疑虑，使患者做到心中有数。同时应告知其以及日常生活中服药的注意事项：根据患者的具体病情选择适合其服用的药物，规律服用降压药，不能随意减量或停药，药物剂量的调整需要在医师指导或者根据血压波动情况下调整，防止血压发生反跳。使用价格适宜的药物，减轻患者的经济负担，便于长期服药。

4.3 指导患者养成良好的生活习惯:①合理膳食 高血压患者总的饮食原则是“三低一高”,即低盐、低脂、低胆固醇,高优质蛋白[2]限制食盐摄入，一般成人摄入盐5g/d～6g/d。此外，过多摄入脂肪也是原发性高血压病的一个危险因素。高脂血症的病人，要严格控制饮食，选择低胆固醇食物，适宜吃含蛋白质高的物品，如豆类及豆制产品、蛋清、牛肉、羊肉、猪的瘦肉、鱼类、鸡等；禁止食用动物内脏，提倡多吃新鲜蔬菜和水果，尤其应多吃富含纤维素的蔬菜，以减少胆固醇在肠内的吸收。要合理膳食，食物多样，以谷类为主，增加新鲜蔬菜、水果、牛奶等。另外可向患者及家属介绍一些高血压患者宜食的食疗验方，如：冬瓜、南瓜、丝瓜、黄瓜、苦瓜等瓜果、芹菜、洋葱、番茄、核桃、海带、紫菜、菠菜、胡萝卜等富含维生素和微量元素的高钾低钠食品，以保护血管、降低血压。合理的饮食既可以提高机体免疫力，同时又可以控制肥胖，是高血压防治中不可缺少的保护措施。②限制体重 肥胖是高血压的危险因素，护士除了向患者宣教肥胖的危害外，还应指导病人如何防胖减重，适度增加有氧活动量，超重者要逐步减轻体重，但不宜过快，病人在减轻体重时应保证补充足够的蛋白质。若饮食中缺乏蛋白质，可引起营养不良，抵抗力下降等。③适度加强体育锻炼：适当做一些户外运动户外运动可以调节人体的高级神经活动，促进血管舒张，降低血压；同时也可以提高心血管的功能，促进新陈代谢，控制体重增加，并能增强人体的免疫抵抗能力。每天从事一些户外活动，并持之以恒。但是，高血压患者的运动，应量力而行，选择适当的项目，不宜参加过于剧烈的运动 。散步、练气功、打太极拳均是不错的体育锻炼方式。运动能预防和治疗高脂血症，尤其是脑力劳动者每天早晚可以跑步或散步，逐步地增加运动量。④避免各种诱发因素 避免过度紧张，生活要有规律，以保持正常的高级神经活动；过度兴奋、过度紧张、情绪波动都不利于高血压病的防治。应鼓励患者适量从事有兴趣的休闲活动，如养花弄草、钓鱼、欣赏曲调柔和的音乐等，均可使心情愉快，对降血压有益。⑤限制饮酒，戒烟 提倡戒烟：长期饮酒者其血液中低密度脂蛋白高，易引起高脂血症，应戒酒、戒烟。 ⑥防止发生便秘 老年人胃肠蠕动减慢，而大便过分用力会引起血压升高，病情加重，因此应积极预防便秘。鼓励老年患者平日多饮水，保持大便通畅，若已经发生便秘，早晚喝1杯蜂蜜水肠道，并学会正确按摩刺激胃肠蠕动，必要时可服用缓泻剂促进排便，不可过分用力排便。

5 结果

通过对该组147例患者进行临床及护理护理干预和健康教育，绝大部分患者的心理状态和临床症状得到了显着地改善，并逐步养成了健康的生活方式和正确的用药方式，使病情得到了良好的控制和改善，该组患者中病情得到不同程度改善者141例，无效者6例，总有效率达95.92%。

6 结论

高血压疾病一旦确诊即需要终身治疗，采用药物控制血压是临床治疗必不可少的方法，但常因药物的副作用及长期服药的经济负担而影响对高血压的有效治疗。研究表明，非药物治疗措施（如改善生活方式、改变不良的心理状态等）也是一种非常有效的控制高血压的方法。全面有效的临床及心理护理和健康教育能够显著患者改善和控制患者的病情，能够改善患者的生存质量，在临床上存在较大的应用前景。

参考文献

[1] 卢喜娥.社区护理干预对高血压患者血压的影响[J].中华实用中西医杂志，2009，10，3：165

高血压患者的心理健康教育范文第2篇

【关键词】高血压；健康教育；护理

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）04-0177-01

1 高血压健康教育的目的

1.1 帮助病人树立健康的理念，改变不良的生活方式，建立有规律的生活方式，提高人群的自我保护意识，降低高血压的发病率，降低心脑血管的死亡率和致残率。

1.2 防止和延缓高血压并发症的发生：高血压是目前不能根治但可以有效控制的疾病，推迟并发症的年龄，减少其对生活、学习、工作的影响。

1.3 避免急危并发症的发生：对已有并发症的患者应控制危险因素，减缓并发症的发展。当情绪发生波动、高血压危象采取对策，及时就医，保持血压的相对稳定，防止病情恶化。

1.4 构建和谐的医患关系：医务人员通过定期的宣教与患者沟通，能强化患者的行为，提高患者对药物的依从性，建立有规律的生活方式，血压控制就会越接近正常水平，从而使高血压的并发症发病率降低。

2 高血压健康教育的对象

2.1 全人群（主要是健康人群）随着社会经济的发展，人们的生活水平不断提高，在生活中易养成各种影响健康的行为。因此通过健康教育，使大家从小树立全面的健康观念，养成良好的卫生习惯、饮食习惯，防患于未然，使成年人的知、信、行向有利于全身心健康的方向发展，并矫正不良习惯，逐渐养成健康的生活方式。

2.2 高血压病人：通过有针对性的健康教育使其知道坚持按时服药和非药物治疗的重要性，做到早期诊断、早期治疗。调整原有的生活方式以降低危险因素，提高患者对药物治疗的依从性，防止病程恶化，预防并发症发生。

2.3 高危人群：高血压是遗传易感性和环境相互作用的结果。尤其是高血压患者的家属应通过健康教育得到的知识、保健技能，提高自我保护能力，同时加强血压检测和危险因素控制。

3 高血压健康教育内容

3.1 高血压病人多表现为易激动、焦虑及抑郁等心理特点，而精神紧张、情绪激动、不良刺激等因素均与本病密切相关，有针对性地进行心理疏导，去除过多的忧虑。让其了解高血压是终身性疾病，有效的控制，绝大多数病人能与常人一样生活、学习、工作。

3.2 限制钠盐的摄入：每日食盐摄入量低于5g～6g以下。低胆固醇饮食，以进食不饱和脂肪酸为主，少吃动物脂肪，对肥胖者应限制总热量，使其体重控制在理想范围内。少吃甜食，甜食含糖量高可在体内转化成脂肪，促进动脉硬化。戒烟少酒，因烟酒过多引起心肌梗死，少食咖啡、浓茶、刺激性饮料，忌暴饮暴食。宜食含钾高的食物，钾在体内能缓冲钠食物如黄豆、番茄、芹菜等以及各种绿叶蔬菜、水果有香焦、橘子等。宜多食优质蛋白和维生素食物，如鱼、牛奶、瘦肉等。

3.3 研究表明，体力活动是独立的降压因素，具有巩固药物降压效果的作用，适当的体育锻炼和体力劳动，不但能增强体质，还能达到减肥和维持正常体重的目的。可选择适当的有氧运动，如散步、打太极拳、跑步、登山等运动，要循序渐进，开始每天1次，每次半小时，以后可每天2次，每次半小时，患者可按运动前后脉搏变化及自我感觉来调整运动量，运动时心率一般控制在102～126次/min或运动后心率增加不超过运动前的50%为宜。

3.4 熟悉高血压的预防、治疗、保健和康复的基本措施，掌握药物治疗的要领和基本知识，防止用药过程中出现性低血压；建立静脉通路，降压时应注意根据血压调整点滴速度及药物的浓度，并且密切观察血压变化，用药期间不能骤停或突然撤药物，防止停药后的反跳现象。

3.5 向出院高血压患者进一步强化健康教育的内容，学会家庭测量血压或选择社区卫生服务的全科医生，建立长期的医疗保健合同，定时检测血压，指导坚持服药，勿随便停药、减药，观察血压变化，使血压维持在理想水平。

4 高血压健康教育的基本方法

4.1 定期将高血压患者组织起来集中讲授高血压的饮食，起居及生活方式，鼓励高血压病人之间互动，通过沟通饮食，运动及血压的控制情况，引导患者自愿服从健康指导及治疗。

4.2 教会患者如何测量血压，如何数脉搏等。

4.3 通过电视、广播、报纸、网络和电子屏幕等大众传媒进行控制高血压宣传，通过宣传单、宣传折页和手册等文字资料直接宣传，通过宣传展板、宣传画以及聘请健康教育专家开展高血压大课堂系列活动，小讲座、咨询等多种人际传播形式。进行文字和形象教育，便于信息交流、随访。

4.4 体育锻炼。适当的体育锻炼对高血压患者非常重要，体育锻炼可以消除精神紧张，减少儿茶酚胺的分泌，从而减少对血管的收缩作用，使全身肌肉放松，促进血液循环，改善微小动脉功能。但应根据个人的具体情况，选择合适的活动内容，掌握发运量，可以散步、练气功、打太极拳，甚至可以进行慢跑、游泳等全身性的锻炼。运动频率一般要求每周3-5次，每次持续20-60分。

5 心理指导

近年研究证实心理社会因素不仅是高血压发生发展的重要因素，而且还影响高血压的转预后及治疗效果。因为高血压病人是有情绪不稳定，个性脆弱等性格缺陷。因此，保持病人良好的心理状态十分重要，可通过以下方法对病人进行心理指导。

5.1 做好入院介绍。热情接待病人，给病人留下好的第一印象，让他消除紧张、恐惧的不良心理，及时做好病区环境及规章制度的介绍和自我介绍，帮助病人尽快适应新的环境，消除陌生感，介绍患者与其它病人相互认识，便于更好相处和消除孤独感，使病人能够安心愉快地住院治疗。

5.2 抓住每个与病人接触的机会。心、诚恳地与病人进行交流，了解病人疾病和心理相关情况，然后对病人实施心理健康教育，调节好病人的心理状态，保持情绪稳定，消除忧虑、悲观情绪。

5.3 安排规律生活。保证充足睡眠，配合心理放松训练和情景冥想训练。

5.4 根据高血压的发病机理，临床特点及预防和治疗原则，做好疾病相关知识的介绍，及时将病情治疗的相关情况反馈给病人，使病人增强治疗的信心。总之，对高血压病人实施心理健康教育，对发挥主动性和重视自我保健很有意义，使病人以良好、积极的心态正视疾病，对病情的转归有密切的关系，所以要加强病人的心理健康教育。

参考文献

高血压患者的心理健康教育范文第3篇

1对象与方法

1.1 对象 选自2003年1月～2004年12月入院治疗高血压患者60例，高血压病诊断按实用内科学相关章节确诊[1]。随机分为两组：综合心理干预治疗组30例，其中男性19例，女性11例，年龄41～66岁，平均年龄（54.67±11.04）岁，病程0.5～17年，平均9.91年。对照组30例，其中男性2l例，女性9例，年龄40～64岁，平均年龄（53.84±9.67）岁；病程0.5～15年，平均9.76年。两组病人入组基本条件近似，其中高血压I级15例，Ⅱ级40例，Ⅲ级5例。两组年龄、性别、住院时间和高血压每30例的严重程度分期经统计学处理无显著差异。

1.2 方法

1.2.1 测查指标 入院三日内做：①心理健康自评量表(SCL-90)[2]，出院前三天重复以上检查。②治疗期间每天分三次测量记录血压值。并记录每日饮食、睡眠等一般状况。

1.2.2治疗方法①两组均按常规口服钙拮抗剂伲福达20mg，每日2次。②综合心理干预治疗组：在口服以上药物同时，并用心理方法干预1月。主要采用以下的心理干预方法：①心理健康教育 患者入院后由经治医生为其行健康教育，使患者懂得什么是高血压，情绪、行为模式、紧张生活事件以及个性特征与高血压的关系。②认知和行为调整 根据对病人的访谈结果，针对高血压患者普遍存在的认知和自我评价偏差，给予心理咨询，每周一次。③松弛反应训练 听放松指导语磁带，每日一次，每次30分钟，10次为一疗程。④生物反馈治疗 使用北京博达生产的肌电生物反馈仪，JD-2A每日一次，15天为一疗程，根据病情严重程度和血压下降后稳定情况每个患者1～2疗程。

1.3 资料处理 研究数据由SPSS 10.0作分析，统计方法采用t检验。

2 结果

2.1 综合心理干预治疗组、对照组的高血压病人入院时血压比较无显著差异（P＞0.05）；出院时两组收缩压比较有显著性差异（P＜0.05，表1）。

表1 两组血压值出入院时比较(x±s,SBP,mmHg)

2.2 两组患者出入院SCL-90评分比较 入院时两组各因子得分值无显著差异（P＞0.05）；出院时综合心理干预治疗组比对照组躯体化分显著下降（P＜0.05），且抑郁、焦虑、敌对因子分也明显下降（P＜0.01）。对照组仅使躯体化较入院时得到改善，其余因子分与入院时无显著差别（表2）。

表2 两组出入院SCL-90评分比较（x±s）

2.3 与全国常模比较 入院时高血压病人在躯体化，人际关系敏感，抑郁，焦虑，敌对各因子分明显高于健康者。出院时对照组仍留有人际关系敏感，焦虑，敌对等心理问题,而综合心理干预治疗组出院结果比较SCL-90评分各因子分无显著差异。

2.4 心理干预治疗组有93％的患者主观感觉饮食和睡眠状况改善明显，对照组只有20％的患者自觉饮食和睡眠状况改善明显。

3 讨论

高血压患者心理问题应引起重视，生活紧张、工作负担繁重、家庭矛盾等造成的长期心情郁闷是造成高血压发病的重要的心理社会因素；而高血压患者常常在血压增高的同时伴易怒，记忆力下降、睡眠不安、心情烦躁等不适，入院前高血压患者SCL-90结果显示躯体化、抑郁、焦虑、敌对等因子分增高与以往的研究一致。

目前治疗高血压的主要手段是应用降压药物，使血压维持在正常或接近正常，从而减轻了症状，延缓了病情的进展，使并发症减少。伲福达是临床常用的降压控释片药物，具有抑制钙离子内流作用，能松弛血管平滑肌，扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，提高心肌对缺血的耐受性，同时能扩张周围小动脉，降低外周血管阻力，从而使血压下降。用作抗高血压治疗，不但能降低心脏的前后负荷，更能减少心血管事件的发生，对患者具有近期和远期疗效，口服吸收好，适用于各种类型的高血压。

高血压病人的心理干预治疗如心理健康教育、心理咨询、心理护理等方法着重解决病人的认知和情绪方面的问题，使病人遵从医嘱、提高自己对生活变化的适应能力和改善其心理状况。松弛反应训练和生物反馈治疗相结合，不仅可以促进病人遵从医疗计划、用来矫正与高血压病有关的不良生活习惯，而且还可以直接使血压下降，从而更快、更有效地消除心理、情绪应激症状[3]。其中松弛反应训练既能使交感神经系统活动降低，耗氧量降低，心率、呼吸减慢，收缩压下降，还可对抗紧张和焦虑。

对照组出院时SCL-90因子分与入院时比较无显著变化，而有心理干预的综合治疗组出院时各因子分与入院时比较有显著性差异，心理测评指标明显好转，说明综合心理干预治疗可使中老年高血压患者的心理症状有效改善或消除。

本文综合心理干预治疗组出院时血压低于对照组(P＜0.05)，说明高血压病的综合心理干预治疗较单纯的药物治疗或单一的心理疗法中的非药物治疗，如生物反馈方法等对血压的影响更好，对心理健康恢复的效果更加显著，使生理和心理水平得到了良性循环。综合心理治疗方法可以松弛肌肉，稳定情绪使外周血管阻力下降，不仅可以影响高血压病的病程、治疗和预后，控制诱因，还可以有效改善药物治疗中的副作用如头痛、食欲不振和睡眠差等问题。同时帮助其养成良好的生活习惯，使中老年高血压患者既稳定血压，又可以减少心血管事件发生，应在临床积极推广实施。

参考文献

1陈灏珠.实用内科学.北京：人民卫生出版社，2001.1492

2汪向东，王希林，马弘，编著.心理卫生评定量表手册.北京：中国心理卫生杂志社，1999,31-33

3车文博.心理治疗手册.长春：吉林人民出版社，2000.951

高血压患者的心理健康教育范文第4篇

[关键词] 高血压；糖尿病；系统健康教育；效果评价

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）02（b）-0125-02

目前，随着社会经济的快速发展和人类日常生活模式的转变，高血压病和糖尿病已逐渐成为我国主要的慢性病之一，其发病率呈逐年上升趋势。高血压和糖尿病这两种疾病如果控制不好，可累及心脏、脑、肾脏、眼底及全身血管病变，严重影响患者的生理功能和生活质量[1]。世界卫生组织（WHO）将生活质量列为新一代健康指标，它代表所有健康干预的最终目标[2]。据报道，与糖尿病并存的心血管疾病的危害的净效应是普通人群的4～8倍，80%的老年糖尿病患者死于心血管并发症[3]。健康教育是高血压病和糖尿病治疗的重要内容之一。为了帮助患者掌握高血压和糖尿病的相关知识，提高生活质量和自我护理的能力，本科从2010年1月～2011年1月对80例高血压合并糖尿病患者应用护理程序实施系统健康教育半年，提高了患者对所患疾病知识的掌握及治疗依从性，有效控制了血压、血糖，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2010年1月～2011年1月在本科住院的高血压合并糖尿病患者80例，男48例，女32例，随机分为对照组和研究组各40例。对照组中，男24例，女16例，年龄48～72岁，平均58.2岁；有慢性并发症15例。研究组中，男24例，女16例，年龄50～68岁，平均55.4岁；有慢性并发症10例。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规健康教育的方法，包括心理护理、运动、饮食、用药指导、自我护理技能培训。研究组在进行常规健康教育的同时，由责任护士应用系统健康教育对患者实施教育[4]。（1）步骤：①由责任护士评估患者及家属对高血压合并糖尿病知识的认知程度，从而确定所需教育的层次。②责任护士与患者及家属共同制定降低体重、血脂，控制血糖、血压的教育目标，并指导实施教育计划。③每周进行教育效果的评价，根据效果及时修正教育计划，达到患者知、信、行的效果。（2）方式：责任护士根据制定的教育计划遵循分阶段原则和个体化原则进行教育。根据患者及家属实施计划的能力，发放本院制定的健康教育处方，每周两次实施一对一的健康指导。（3）内容：①饮食指导，告知患者饮食治疗对糖尿病和高血压的重要性，指导患者如何计算每日总热量，并应用食品交换份法，以含足量蛋白质、低糖、低脂、低盐、低热量、低胆固醇和富含维生素的饮食为宜。切忌暴饮暴食，以限酒戒烟、科学饮水为原则。降低饮食中的脂肪含量，增加绿叶菜、豆制品、鲜奶的摄入。增加含蛋白质较高而脂肪较少的禽类及鱼类。②用药指导：患者服用药物种类较多，告知正确服药，并讲解降糖药的用法，以预防低血糖反应，平时随身自备糖果饼干。对于注射胰岛素患者，详细讲解并示范注射方法及胰岛素保管方法。避免药物失效，而达不到治疗效果。③心理指导：针对患者不同的精神心理状况、性格特点及在治疗中产生的焦虑、恐惧、抑郁等心理因素进行分类评估，然后进行针对性的心理护理，耐心给患者及家属进行各方面的答疑以取得患者的信任。做好患者的心理疏导及解释工作，消除焦虑、恐惧、抑郁等负面心理。鼓励患者主动参与病情的控制。积极配合临床治疗。④运动指导：锻炼是预防并发症重要方法[5]。责任护士对患者的生活方式进行指导，消除不良生活习惯。进行以下肢为主的有氧运动如散步、骑自行车、上下楼、慢跑、游泳、太极拳、健身操等。每周3～5次。每次30～60 min。根据患者的具体情况及个体差异选择不同的运动方式。持续的运动可增高HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇），降低LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）[6]。重点在于坚持长期的锻炼。⑤血压及血糖的监测：教会患者及家属学会使用血压计和血糖仪，了解正常的血压和血糖值。并实时记录反馈。

1.3 临床观察指标

出院前1 d，对研究组和对照组患者在饮食控制、按时服药、加强运动依从性上，请患者和家属复述所学内容并进行交流，以进行效果评价。并根据2008年中国糖尿病防治指南：糖尿病控制目标（空腹血糖 ≤ 7.8 mmol/L，餐后2 h血糖 ≤ 11.1 mmol/L）和血压控制目标（< 140/80 mm Hg，1 mm Hg = 0.133 Kpa）进行评价。

1.4 统计学方法

所有数据均采用SPSS 13.0软件包进行统计处理。数据以（x±s）表示，组间比较进行t检验。P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者通过常规健康教育和系统健康教育后治疗依从性情况的比较

经系统健康教育措施实施半年后，研究组各项指标明显优于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。

2.2 两组患者通过常规健康教育和系统健康教育前后血糖、血压、血脂控制情况比较

结果显示，两组患者教育前空腹血糖、餐后2 h血糖、血压、三酰甘油（TG）控制方面差异无统计学意义（P > 0.05）；通过常规健康教育和系统健康教育后，研究组在空腹血糖、餐后2 h血糖、血压、三酰甘油（TG）控制方面明显好于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。

3 讨论

本文通过系统健康教育和常规健康教育的对比显示，系统健康教育的效果明显优于常规健康教育，系统健康教育可使患者和家属主动参与护理计划制定、实施、评价。使高血压合并糖尿病患者和家属对疾病有了更明确的认知，促使患者和家属掌握更多的高血压和糖尿病相关知识，改变不良生活习惯，提高患者的生活质量和日常活动能力，更积极主动防治疾病。

高血压合并糖尿病患者服药种类较多，系统健康教育通过针对性、多样性、个体化一对一的实施健康指导，特别是强调对降糖药及胰岛素使用方法，使患者及家属掌握用药方法，降低了低血糖发作的概率，取得了较好的效果。

心理支持、健康教育及家庭支持有利于患者的疾病康复，提高患者治疗依从性。研究组患者通过和家属一同参与健康教育，并经过责任护士的心理健康教育引导患者缓解紧张情绪，培养积极乐观的心态，控制自身情绪波动而引发疾病恶性发展，最终延缓疾病发展，提高患者生存率。

[参考文献]

[1] 胡小娟. 健康教育对高血压患者遵医行为的影响[J]. 中国实用护理杂志，2011，27（36）：61-62.

[2] 李超. 2型糖尿病患者生活质量评价及其影响因素的研究[J]. 中国健康医学杂志，2006，21（4）：379-382.

[3] 钱荣立，项坤三. 中国糖尿病防治指南[M]. 北京：北京大学医学出版社，2004.

[4] 许樟荣. 护士在糖尿病教育和管理中承担着重大责任[J]. 中华护理杂志，2004，39（10）：727-728.

[5] 肖惠敏，姜小鹰，陈晓春. 高血压患者服药依从性的研究进展[J]. 中华护理杂志，2003，38（1）：46.

高血压患者的心理健康教育范文第5篇

随着人们健康意识不断提高和预防保健意识的增强，要求定期进行健康体检及时了解和掌握自身健康状况的人越来越多，健康检查也已成为许多单位的职工福利项目之一，所以，体检市场有着极大的潜力。从经济效益上讲，人们将体检工作认为是医院“含金量”最高的工作；从社会效益上讲，健康体检工作做得好，可以提高社会人群的健康水平，扩大医院的影响力，提高医院的知名度。因此，体检中心除了为体检个人和单位提供合理有效的体检方案、科学合理的体检流程、优质快捷的医疗服务，还应在体检时和体检后为体检人员提供良好的健康教育，使体检人员对自己的身体状况和所患疾病有一个正确的了解，真正做到无病防病、有病早治。

1健康教育的内容

1.1心理健康教育：精神紧张、不良的精神刺激与疾病的发生及发展密切相关，特别是高血压与精神心理因素的关系更为密切。所以，每一个社会成员都应该拥有积极乐观的心态，正确对待疾病，真正的“健康是身体上、心理上和社会适应的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱” [1]。

1.2正确处理人际关系的教育：处理好人际关系是社会适应能力强的一个表现，是健康的一个构成要件。但对高血压患者来说，处理不好，往往会产生不良情绪，甚至使病情恶化[2]。

1.3饮食健康教育：近年来学者们一致认为饮食习惯，营养因素与疾病发生密切关系。特别是中年期的“五病综合征”即糖尿病、高血压、高血脂、冠心病和脑卒中与饮食的关系更为密切。因此，体检中心提示体检人员饮食做到“三高、五低、七分饱”，即高度新鲜、高纤维素、高蛋白质，低糖分、低盐分、低脂肪、低胆固醇、低刺激性，七分饱即不饱食。适当补充钾、钙、镁等矿物质；控制热量摄入，减轻体重；多吃新鲜蔬菜及水果；限制饮酒；中老年人即使血脂正常，也应避免食过多的动物性脂肪和含胆固醇较高的食物。如：肥肉、肝、脑、肾、肺等内脏，猪油、蛋黄、鱼子、奶油等；以低动物性脂肪和低胆固醇的食物如鱼肉、瘦肉、蛋白、豆制品为宜。

1.4运动健康教育：较好的运动方式是低或中等强度的等张运动，可根据年龄和身体状况选择慢跑或步行，一般每周3~5次，每次30~60分钟。

1.5戒烟健康教育：烟草中含烟碱和微量元素镉，吸入过多可使血压升高；吸烟比不吸烟冠心病发病危险相对增加2倍；缺血性脑卒中增加1倍；癌肿死亡率增加45%[3]。 吸烟与气管炎、肺气肿等呼吸道疾病密切相关，因此，应提倡不吸烟或逐步戒烟。

1.6作息时间指导： 早睡早起，晚上9~11时入睡，清晨6时左右起床。作息规律可防止内分泌功能紊乱，增强机体的免疫力。

1.7防病知识的教育：威胁人类健康的几大常见疾病是高血压、高血脂、糖尿病、冠心病和脑卒中。高血压、高血脂、高尿酸血症三者密切相关，有效预防高血压、高血脂、高尿酸血症，可防止脑中风、脑血栓、动脉粥样硬化、冠心病、心绞痛的发生；不健康的生活方式，如饮酒、不合理的饮食结构、摄入过多的高胆固醇和高饱和脂肪酸及过多的热量，可引起体重超重，高脂血症、脂肪肝、胆囊炎、胆囊结石等。

2健康教育的形式

2.1设置宣传小贴示、宣传栏：在体检中心放置宣传栏，墙壁上贴宣传小贴士，讲解一些疾病的预防知识，供体检人员在体检时阅读。

2.2书面指导：由于健康体检多为单位组织的集体体检，体检结果多由单位派体检负责人领回。因此，在体检结束后，我们给每一位体检人员发1份体检综合报告，体检综合报告除介绍其体检项目正常或异常外，对于异常的体检项目，还要介绍如何预防、如何到相关专科就医治疗。

2.3口头指导：体检结束后，体检人员到体检中心取报告时，派专人热情接待，对于体检人员提出的疑问，面对面的给予耐心的解答，讲解相关疾病的预防及治疗知识。

2.4举办体检人员学习班：单位组织体检后，将该单位体检情况进行汇总分析，体检中心派副高以上职称的医务人员上门举办体检人员学习班，系统讲解各种疾病的病因、可以预防的危险因素及如何治疗。同时体检人员能够与医护人员面对面进行交流，了解生活中常遇到的问题及处理方法。

2.5电话咨询指导：因体检报告由单位派体检负责人领回发给体检者本人，因此，我们在发体检报告时将体检中心的电话号码附在体检报告上，体检者本人收到体检报告后有不明白的地方，可直接与我们体检中心进行电话咨询，我们将给予详细的健康指导。

3体会

通过一系列的健康教育措施，使每一个体检人员对所患疾病有一个正确的科学认识。从而改变不良的生活习惯，建立良好的健康行为，提高卫生保健知识，真正做到无病防病、有病早治。体检单位及体检个人对体检中心的工作非常满意。从而扩大了医院的知名度，提高了医院的经济效益和社会效益，增强了医院的市场竞争力。

参考文献：

[1]尤黎明.内科护理学[M]. 第三版.北京：人民卫生出版社，2005.5.

[2]陈国伟，郑字锷.现代心脏内科学[M]. 第二版.长沙：湖南科学技术出版社，2002.37.

[3]胡晓敏.老年高血压患者行为改变与高血压值关系探讨[J].中国健 康教育，2001，17（12）：721.