风俗和习俗
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风俗和习俗范文第1篇
关键词：英语习语；英美文化。
一、英语习语中隐含的历史背景
1、罗马人的痕迹
公元前49年，罗马执政庞贝和元老院共谋进攻恺撒。当时恺撒的领地和意大利本部交界处有条小河Rubicon。恺撒不顾一切，悍然率领军队渡过此河与庞贝决战。在渡河时他说Thedieiscast.骰子已经掷下,表明义无反顾。过了河,他还烧毁了渡船,(burntheboats)逼得士兵毫无退路，只好勇往直前,打败了敌人。
就是这样一段历史故事,在英语中留下了几个常见的习语:crosstheRubicon(渡过鲁比肯河)喻意决定冒重大危险,采取断然行动burnonesboats(烧掉自己的船)表示破釜沉舟的决心Thedieiscast.(骰子已经掷下)预示着事情已经决定,再也不能改变。
2、条顿人的征服
条顿人,即居住在西北欧的3个日耳曼部落,他们是盎格鲁人、萨克逊人和朱特人。约在公元449年,他们开始征服不列颠。他们的入侵给英语带来了极大的影响,并最终形成盎格鲁-萨克逊语,即现代英语的起源。条顿人的征服对英语的影响是全面的,起决定作用的,从很多英语习语还可以找到条顿人征服的影子。如cutsomeonetothequick意为大伤某人的感情,quick这里指皮肉,这个解释源于古撒克逊语。Gothroughfireandwater是赴汤蹈火的意思,源自盎格鲁-撒克逊时期的中世纪判罪法。
3、斯堪的纳维亚风暴
公元790年开始,斯堪的纳维亚人入侵英国,并在英国大批定居,他们讲的是北日耳曼语,是现在的瑞典语、芬兰语、挪威语和冰岛语的前身。在此后的二百年中,许多斯堪的纳维亚各族语言(北日耳曼语)的词语渗入英语词汇。据估计,现代英语中约有900个斯堪的纳维亚各族语言的单词或构词成分。斯堪的纳维亚各族语言对英语的渗透特别深入。最常用的习语raincatsanddogs,来自北欧神化:古代斯堪的纳维亚人的主神是奥丁(Odin),狗(dog)和狼(wolf)象征风,猫(cat)象征雨,所以该习语喻指狂风暴雨。
4、诺曼底登陆
公元1066年,诺曼底公爵威廉入侵英国,并建立了诺曼底王朝。这一事件对英国的影响巨大。它使法语成为现代英语的三大来源之一。同时,法国文化逐渐向英国社会渗透,影响着英语及其习语。如:returntoonesmutton原是直译自法国田园诗中的一句:多情的男女牧羊人在牧场上谈情说爱、海阔天空,最终还得回到现实,回到自己的羊群中来。因此,这一习语比喻回到实际问题,言归正传。
二、英语习语体现自然地理环境特征
生活在不同自然环境中的人会形成不同的文化,每种文化因其地域、气候环境的特点而具有不同的特征,习语恰恰包含了独特的文化基因。
英国是一个岛国,为了生存,人们不得不时常与恶劣的海洋气候相抗争。在征服自然的过程中,英语中形成了许多与海洋有关的习语。如:adropintheocean沧海一粟；plainsailing一帆风顺；allatsea不知所措；betweenthedevilanddeepsea进退两难；Whileitisfineweathermendyoursail未雨绸缪。
历史上英国的航海业一度称霸世界,四面环海的天然优势成就了十分发达的捕鱼业,因而,大量与fish有关的习语相继产生。如:bigfish(大亨),dullfish(枯燥无味的人),makefishofoneandfleshofanother喻厚此薄彼,偏爱一方。
三、打上宗教文化烙记的英语习语
从严格意义上讲,宗教代表的是一种伦理观念,而伦理观念是维系一个社会生存的重要基础,因而也是特定文化的核心部分。基督教是广泛流传于西方的一种宗教,英语作为基督教民族的重要语言,将其基本教义、信仰和伦理观念传播于西方社会每一角落,囊括社会生活各方面和上层建筑的许多领域。
现代英语中大量习语,源于宗教活动、仪式和《圣经》故事。可以说,任何一本英文著述中,如果不包含直接源于《圣经》的词句,几乎不可能。几百年来,《圣经》已然成为英美每一个家庭必备的读物。随着基督教义的传播,《圣经》中的许多句子和短语被人们广为传颂,久而久之就成了习语。如:Dropinthebucket/ocean沧海一粟。语出《圣经·旧约·以赛亚书》第40章第15节:看哪,万民都像水桶的一滴,又如天平上的微尘??(Eventhenationsarelikeadropfromthebucket)其喻义为沧海一粟。
四、英语习语折射出丰富的文化背景和风俗习惯
经过漫长时间的磨砺,流传下来的习语不仅凝聚了人类共同的生活感受,还积淀了深厚的民族文化特色。习语因受本民族文化的影响,不可避免地折射出特有的思维定势和语言习惯。
西方文明强调天人对立、侧重向外探寻以及强烈的战胜欲和征服欲,由此形成了英美人重开创、求进取、善于抓住机会、大胆冒险的人生观。故英语习语中有Knowledgeispower(知识就是力量)。西方文化精神也推动了英美人对权力的崇拜和对外在物质经济的追求,最常见的词如Individualism(个人主义)、materialism(唯物主义)、Pragmatism(实用主义)以及俗语Breadisthestaffoflife.(面包为生命支柱。)等,形成了英美人追求物质利益的功利主义价值和个人主义为中心的人生信条,因此又有Moneytalks、Allisfairinloveandwar等习语。
风俗和习俗范文第2篇
关键词：审计风险；要素；控制
所谓审计风险，是指由于从事审计活动未能发现会计报表中存在的重大错报或漏报，发表了不恰当意见，而使审计主体蒙受损失的可能性?。公立医院属于社会主义性质的非盈利性事业单位，该性质决定了要严格加强审计监督，控制内部审计风险。从近几年来审计部门对医疗机构的审计结果看，医院每年在违纪事项和金额上呈不断上升态势，造成重大的经济损失，也严重影响了工作业绩和公众形象。因此，医院审计面临新的形势与任务，审计风险愈加突出。
一、审计风险的主要特征
（一）控制风险
审计人员不可能对其发生风险的时间、地点、深度和广度进行准确的预测，这就是审计风险的不确定性，而审计主体可以通过经验的积累和内部控制制度执行的好坏，根据预测的方法和审计业务水平的高低把握审计风险的规律，降低审计风险的不确定性。
（二）检查风险
检查风险是指审计人员通过检查尚未发现重大的风险，它与审计人员未采取适当的审计程序和未办理必要的审计手续，以及未引起足够的注意相关。也就是说，审计工作多采取抽样调查，有时对所存在的问题未能及时发现，因此在一些审计项目的审计过程中存在这样或那样的遗漏现象，也会给审计工作带来一定的风险。
（三）固定风险
审计风险贯穿审计的全过程，它是客观存在的，但由于受到主客观因素的限制，被审计的项目存在差错的风险，审计报告只能根据所提供的资料对被审单位做出所谓公允的审计报告进行反映，因而会产生审计风险。
二、现有医疗环境发生审计风险的主要因素
（一）审计项目的复杂性提升了审计风险
随着我国医疗体制改革的不断深入进行，各类医院实行了重组或兼并等各种形式的资产结构调整，期间涉及到国家、集体、个人三方面的复杂利益，在审计过程中如审计人员未能做出相应准确的职业判断，就很有可能造成医院资产无形流失，损害医院利益的同时出现审计风险。
（二）医疗成本支出不实且界限混淆，目前大多数医院医疗成本缺乏真实性，往往用成本的多少来调节收支结余的高低，以完成医院的目标业绩
主要表现在提取的费用和摊销的费用不及时或未摊销，应列支的费用未列或重复列支，固定资产的购进和报废不合规范等，造成成本支出界限划分不清，费用和成本存在混乱，从而导致会计信息失真。
（三）信息化审计系统的局限性
目前各类医院均在逐渐采用信息化审计系统，但因信息化本身的虚拟性、实时性、广泛性等特点，要求有更切实可行和完备的审计信息系统作为审计保障，而医院在审计软件方面受到医院传统管理模式等具体问题的影响，尚没有十分匹配的审计软件可以使用，极大阻碍了医院审计的发展，提升了审计风险。
（四）审计部门独立性和权威性不强
目前，我国医疗单位的内部审计机构基本都处于与其他职能部门平行的地位，有些单位甚至还没有独立的内部审计部门，将内部审计职能置于纪检监察、物价医保、财务科、人事科等部门之下，内审工作很难开展。另外，许多医疗单位负责人既领导财务部门又领导审计部门，在审计过程中也不可避免地受本院利益的影响，特别是当某些医院领导违纪或者参与违纪时，医疗单位内部审计往往无能为力，不可能对医院的财务进行有效监控，当然也不可能作出真实、客观的评价，所以也就容易产生审计风险。
（五）审计监督缺乏连续性、系统性，防范医院审计风险的能力有限
主要表现在审计计划未与风险管理相联系；审计工作方案存在覆盖间隙或遗漏；组织实施中分工衔接不好；审计工作深度不够，后续审计相对缺失。
（六）审计人员业务素质不高、职业道德不良，很有可能引起审计风险
目前，医院审计人员大多是由财务岗位转到审计岗位上来的，相对审计工作比较生疏，缺乏对审计风险的判断力。主要表现在不具备完成全部或部分审计工作所必须的信息技术、医疗保险等知识和技巧，不懂拒绝开展这项业务或者不知向他人寻求有力帮助的技巧和方法。医院内部审计职业道德建设还处于初级阶段，进而增大审计风险。
三、规避审计风险的对策
（一）健全法律法规、治理和营造审计环境
当前我国的法制建设尚处在不断建立，健全和完善阶段。审计工作亟待建立围绕《审计法》及相关法规而配套的，比较完整的内部审计法规体系，以树立审计工作者开展审计的信心，增强审计的权威性。通过有计划地、有步骤地开展审计监督可以完善国家的法制和管理体制，维护财经纪律。真正将审计的主客体行为纳入法律体系约束的轨道，从而降低可能发生的审计风险。
完善审计信息化法规的制定。随着计算机技术在医院内部审计制度中的广泛运用，传统的控制、管理、检查技术都受到前所未有的挑战，需制定各种严密的风险防范规章制度和规范事先防范审计风险，通过加强医院的内部控制保护自身安全， 吸收和借鉴国际审计经验，不断完善审计法规的制定，最终确保会计信息的准确性和可维护性。
（二）加强内部审计监督
防范审计风险充分利用审计监督的控制特点，建立健全一个内部审计指标体系，将各类指标有机结合起来，从审计覆盖率、审计计划完成率、违纪问题重复发生率、审计处理落实率、审计人员的素质和业务水平等因素进行全面的评估和考核，并遵循国有资产监督管理机构依法实施的监督管理体系，通过对医院内部审计工作产出的效果进行考核和评价，从整体上了解内部审计结果，最终达到总结过去、分析现在、预测未来的目的，并可充分发挥医院内部审计的信息参谋作用，有效防范审计风险。
（三）培养专业信息化审计人员
随着审计信息化的广泛运用，精通计算机系统审计和电子数据审计的专业人才需求量大增，急需一批对审计业务娴熟、掌握信息技术并能独立开展计算机审计工作的多面复合型审计专员。各类医院根据客观条件，加大审计案例的培训力度，利用网络开展网上信息培训等，将短期培训与长期培训、基础培训和中高层培训相结合，统筹规划，有步骤、分层次地培养一批核查问题的能手，整体提高审计部门的审计水平。
（四）加快计算机审计软件的开发
发展专业审计软件可以更好解决业务数据处理过程中出现的不可见性。利用专业数据转换工具，将数据的不可见性转变为可见性，然后按照审计标准进行相应的查询、分析、总结归纳，提升审计效率，使审计的独立性得到有效保障，充分展现审计软件的专业性科学性、实用性，降低审计风险。
（五）增强审计人员的行为规范，提高审计人员的业务素质
审计人员应具备良好的职业道德，遵纪守法、保守秘密、廉洁自律、敬业爱岗、开拓进取，形成审计工作者的行为规范，并用法律形式明确审计人员的法律责任和权利。随着科学技术的发展，知识的重要性更是不言而喻，这就要求审计人员必须不断学习专业知识，既要精通有关财会审计等专业知识，还要掌握大量的国家政策法规等相关知识。
（六）加强审计质量考评控制
要提高科学内部审计质量，应建立健全一个内部审计质量的指标体系。该体系包括定量、定性两方面指标。定量指标包括审计覆盖率、审计计划完成率、被审计单位违纪问题重复发生率和审计出理落实率等。定性指标一般包括审计人员的素质和业务水平能否胜任审计监控工作，审计机构内部管理与控制制度是否健全有效，审计机构和审计人员是否及时、正确处理已查证的各种问题等。考评审计工作质量时，需将各类各项指标有机结合起来，作一整体予以运用，以得出正确结论。
参考文献：
[1].加强医院内部审计发挥监督服务职能[J]．现代医院管理，2009，(4).
[2]白矾．医院审计风险及防范对策探析[J]．经济师，2009，(1).
[3]董红卫做好医院内部审计工作的几点思考[J]．卫生经济研究，2009，(7).
风俗和习俗范文第3篇
《语文课程标准》明确指出：“写作要感情真挚，力求表达自己对自然、社会、人生的独特感受和真切体验。”因此，在作文教学过程中关注学生的情感流露，培养他们的良好个性和健全人格是每个语文老师义不容辞的责任。苏霍姆林斯基也说过：“我一千次地确信：没有富于诗意的情感和审美的清泉，就不可能有学生的全面发展。”因而，在大力倡导素质教育，努力推行新课程改革的今天，关注学生作文真情的流露，有利于学生的全面发展；鼓励学生大胆参加各种综合实践活动，有利于学生写作素材的积累，有利于学生健全的人格的培养。
然而，当代大多数学生由于不能热情地投入到火热的生活中去，无法深刻地感悟生活，又缺少诸多刻骨铭心的感动，他们的情感便释放得不是很充沛，甚至是虚假的。由于劳动观念淡薄，缺乏切身经验，很多学生在写这篇作文时立意不是很好，只是泛泛而谈。对于在城市长大的大部分孩子来说，他们平日接触到的“劳动”多为帮助父母做家务，因此，下笔时思路被局限了，作文就不容易出彩。
正是在当今这种社会背景和教育背景下，新课改所大力倡导的综合性学习无疑为这种现状带来了新希望。就语文教学而言，要倡导学生“多读书，读好书”，多观察、多积累、多实践，丰富知识，拓宽视野，夯实基础，要着眼于学生的终生学习与发展。而当今的中学生，由于社会、家庭和本身的种种因素的制约，不会也不可能有机会参加各种各样的社会劳动，因而，在学校倡导和指导下的综合性学习就为学生填补了这方面的空白。综合性学习可以通过丰富多样的活动方式，构建学生的认识结构，将学生置于主体地位，充分发挥其主动性创造性，促使学生各方面素质协调发展，参与语文学习的全程探索，解决实际问题。在活动中学生将所学知识与社会生活相联系，创设了广阔的实践园地，使其在活动中学以致用，迸发创新的火花，获得新的经历、体验、感受和领悟，达到对知识融会贯通的掌握，加速语言文字的综合能力的形成。综合性学习着眼于培养学生表达、收集资料、动手、想象的能力，既可以丰富学生的情感，又能提高学生的合作精神。另外，学生动手做实验，发挥自身的想象能力，锻炼了学生最基本的写作能力。
然而，我们的教师并不能够专心做好综合性学习的教学。我们正常的活动的时间和机会总是被形形的教育检查评比所替代，被家长和学校甚至是教师以安全第一、孩子承受不了等种种堂皇的借口所搪塞了之，我们的升学率和高分率高于一切，我们已经热衷于让孩子上一所重点中学，我们的孩子在父母眼中是小皇帝、小公主，他们舍不得让孩子吃苦。久而久之，学生连最起码的劳动兴趣和习惯都没有了，甚至在心底滋生一种“体力劳动低下”的观念。甚至我们的教育管理者和家长担心带学生出去，怕出事，怕承担责任。
风俗和习俗范文第4篇
关键词：顾客资产战略导向型企业 资产结构和风险 影响因素 启示
一、企业资产结构和风险影响因素研究的必要性
（一）合理安排企业投资结构，提高投资效益 企业的资产结构由投资结构决定，什么样的投资结构就会形成什么样的资产结构。影响企业资产结构和风险的各种因素是通过对企业投资额、投资方向和投资形式的影响而对企业的资产结构和风险产生影响的。因此，通过对影响企业资产结构和风险的各种因素的深入分析，有利于企业进行科学合理的投资决策，降低投资风险，提高投资效益。
（二）探寻完善资产结构、降低资产风险及提高资产收益 通过对影响企业资产结构和风险的各种不同因素的具体深入分析，可以使企业深刻理解和把握各种不同因素对企业资产结构和风险形成影响的内在逻辑动因。从各种不同影响因素对企业资产结构和风险形成和影响的内在逻辑动因入手，有利于企业探寻到各种具有较强针对性和切实可行的完善企业资产结构和降低资产风险，提高资产收益的具体途径。
（三）提高企业资本结构决策 资本结构就是指企业的债务资本和所有者权益之间的构成比例关系。资产风险是一种固有风险，而负债带来的财务风险则是对资产风险的进一步强化。此外，在不同的时期和条件下，影响企业资产结构和风险的各种因素的动态变化使企业的资产结构和风险呈现出不同的表现特征，这就要求企业确定和调整资本结构必须以企业目前所具有的资产结构和风险特征为基本依据，只有这样，企业才能实现风险与收益的均衡。因此，通过对影响资产结构和风险的各种不同因素的深入分析，不仅有利于企业完善资产结构和降低资产风险，也有利于企业进行科学的资本结构决策。
二、顾客资产战略导向型企业资产结构和风险影响因素分析
（一）产品或服务技术经济特征对企业资产结构和风险影响分析 企业为满足顾客的某种特定需求所生产的产品或服务技术经济性越复杂，进行培训、维修和跟踪服务的工作量就越大，需要企业付出更多的成本去维护企业与顾客的关系。同时，产品或服务的技术经济性复杂程度越高，企业生产该产品或服务所需要的固定性投资成本越大，投资所对应的盈亏平衡产销量也就越大，这就要求企业将较高的固定成本分摊在尽可能多的销售量上，使企业能够充分利用规模经济的效应。此外，对固定投资量要求较高的产品购买周期一般较长，一般都是高价值的耐用消费品，每一购买周期内的购买量较少，加大了企业为收回投资而扩大销售量的压力。在不存在产品差异或产品差异不大的情况下，生产同类产品或服务的企业普遍追求扩大企业销售量的举动将提高市场竞争强度。可见，对实施顾客资产战略导向型企业而言，企业为顾客生产的产品或服务技术经济性越复杂，在为顾客创造和交付价值的过程中，对固定资产、无形资产和其他长期资产等非流动资产的投资额在企业全部投资额中所占的比例越高，而原材料、在产品、产成品等流动资产投资额在全部投资额中所占的比例相对较低。另外，由于高昂的非流动资产投资成本和较长的产品购买周期给企业扩大销售量带来了极大的压力，导致该类产品市场的竞争程度十分激烈，使企业的流动资产变现风险较高，非流动资产的投资回收期较长。周转速度较慢。反之，如果企业为顾客生产的产品或服务技术经济性比较简单，在企业为顾客创造和交付价值的过程中，对固定资产、无形资产和其他长期资产等非流动资产的投资额在全部资产总额中所占比例较低，而原材料、在产品、产成品等流动资产在全部资产总额中所占的比例则相对较高。加之，该类产品一般都是购买周期较短、单位价值量较低的产品，因而使企业流动资产的变现风险较低，非流动资产投资回收期较短，周转速度较快。
（二）顾客组合对企业资产结构和风险影响分析 按照顾客为企业创造价值的大小可分为高价值顾客、一般价值顾客和低价值顾客。高价值顾客主要包括盈利的大顾客和忠诚的老顾客。一般价值顾客主要包括有增值潜力的顾客和有战略意义的顾客。对实施顾客资产战略导向型企业而言，如果高价值顾客在企业的顾客组合中所占比例较高，为创造、维持和发展与高价值顾客的关系，一方面，企业需要对固定资产、无形资产和其他长期资产等非流动资产进行大量投资。另一方面，大量高价值顾客的存在也是企业产品销售量稳定增长的有力保证。在企业与高价值顾客关系保持良好发展的情况下，与固定资产、无形资产和其他长期资产等非流动资产的增长相比，原材料、在产品和产成品等流动资产的增长速度更快，在企业资产总额中所占比例有逐步上升的趋势。另外，盈利的大顾客和忠诚的老顾客的大量存在也使企业流动资产的变现风险较低，非流动资产的投资回收期较短，周转速度较快。反之，如果低价值顾客在企业的顾客组合中所占比例较高，那么企业的产品在市场上的销量有限，企业的资产所面临的风险较高，流动资产和非流动资产的变现能力都较弱，资产周转速度较慢。如果一般价值顾客在企业的顾客组合中所占比例较高，企业资产结构和变现风险则处于中等水平。
（三）顾客关系生命周期不同阶段对企业资产结构和风险影响分析 顾客关系生命周期可分为考察期、成长期、发展期和衰退期四个阶段。考察期是企业与顾客建立关系的基础阶段。双方相互了解不足，交易风险高是该阶段的基本特征。在该阶段，企业为建立顾客关系，尤其是与高价值顾客的长期交易关系，其对固定资产、无形资产和其他长期资产等非流动资产的投资在全部投资额中占较高比例。同时，双方相互了解不足，交易风险高又会导致在考察期企业与顾客间的交易规模有限，使流动资产在企业全部资产中所占比例较低，且流动资产变现风险较高。衰退期是企业与顾客关系的退化阶段。在该阶段，随着企业与顾客的交易规模的急剧下降，原材料、在产品、产成品等流动资产在企业全部资产中所占比例持续下降，同时流动资产的变现风险不断提升；而固定资产、无形资产和长期资产等非流动资产在企业资产总额中的比例则相对提高，非流动资产的回收风险也不断提高。在关系迅速发展的成长期，企业与顾客的交易规模以递增的速度增加。在关系发展的最高阶段成熟期，企业与顾客的交易规模达到整个关系发展过程中的最高点，双方关系处于相对稳定状态。可见，在关系的成长期和成熟期，原材料、在产品和产成品等流动资产在资产总额中的所占比例较高，交易规模不断扩大使流动资产的变现风险不断降低。另外，虽然在成长期和成熟期，为发展和维持顾客关系，企业仍需进行固定资产、无形资产和其他长期资产等非流动资产投资，但企业对非流动资产投资的速度已小于对流动资产投资的速度，导致非流动资产在资产总额中所占比例不断下降。并且随着交易规模的不断扩大，非流动资产的投资回收速度加快，风险降低。
（四）顾客市场竞争程度对企业资产结构和风险影响分析 企业所服务的顾客市场竞争程度越激烈，企业为创建、维持和发展顾客关系所进行的固定资产、无形资产和其他长期资产等非流动资产的投资成本越高，非流动资产在企业资产总额中所占比例较高。另外，顾客市场竞争程度越激烈，为提高产品的市场占有率，企业对分销渠道的管理控制费用、产品的促销费用等也越高，而产品的销售价格则较低，这不仅导致了企业原材料、在产品、产成品等流动资产的变现风险较高。而且使固定资产、无形资产和其他长期资产等非流动资产的的投资回收期较长，变现风险提高。反之，当企业对所服务的顾客市场具有一定的垄断势力时，虽然提高市场垄断势力会增加企业对固定资产、无形资产和其他长期资产等非流动资产的投资成本。但垄断势力增强也为企业销售量的增长提供了可靠的保证。随着企业垄断势力的增强，在企业全部资产总额中，相对于固定资产、无形资产和其他长期资产等非流动资产，原材料、在产品、产成品等流动资产所占比例增长速度较快，流动资产的周转速度也进一步加快。这不仅使企业原材料、在产品、产成品等流动资产的变现风险降低。也使固定资产、无形资产和其他长期资产等非流动资产的的投资回收期缩短，变现风险降低。
三、资产结构和风险影响因素分析对顾客资产战略导向型企业的启示
（一）基于企业的资源能力和顾客的价值需求方向和强度为顾客创造价值 企业在选择目标市场和进行产品定位时，必须考虑是否具备在该细分市场获胜所必须的资源和能力。在任何细分市场上，无论从事何种产品的生产，企业要取得成功都必须具备一定的生产能力、科研能力、销售能力、管理能力等必要条件。如果企业在该细分市场上缺乏一个或更多的提供优势价值的竞争能力和资源，而且又无法创造或从他处获取这些必要的资源和能力，那么该细分市场就应该放弃。在某细分市场上，如果企业能够创造出或者从外部获取一些比竞争对手更为卓越而独特的优势，能够为顾客创造比竞争对手更高价值的产品或服务时，企业才可以进入这个细分市场。顾客的价值需求就是指对产品价值属性的需求。就同一种产品而言，不同顾客对产品各种价值属性的需求方向和强度不同。比如，某顾客属于高收入阶层，拥有较充裕的货币资源，但由于工作比较紧张，其拥有的时间资源相对比较稀缺。该顾客对产品的运输、售后服务等有关附加服务的价值属性需求强度较大，对产品的价格不敏感。反之，如果该顾客属于低收入阶层，则对产品的运输、售后服务等有关附加服务的价值属性需求强度较小，对体现产品实体价值的各种使用功能的需求强度较大，对产品的价格比较敏感。因此，在投入资源一定的情况下，企业只有深刻理解和准确把握目标顾客对产品各种价值属性需求情况，才能对产品的各种价值属性应具有的水平进行最佳配置，这不仅优化了企业的投资结构（或资产结构），降低了资产风险，而且使企业能够为顾客创造和交付相对于竞争对手更优异的价值。另外，目标顾客对某种产品的价值需求方向和强度不是一成不变的，影响其变化的因素主要包括收入状况、所处的市场环境、生活工作环境及消费观念等。当目标顾客价值需求方向和强度发生变化时，产品的各种价值属性水平的最佳组合也要随之变化。这就要求企业要及时跟踪了解目标顾客价值需求变化的信息，把握目标顾客核心价值变化的趋势，适时调整企业为顾客创造和交付价值的投资方向和投资形式。以降低投资风险，提高投资效率，维持企业在激烈市场竞争中的持续竞争优势。
（二）基于不同顾客对企业的价值贡献差异，采取不同的关系投资策略 由于不同顾客对企业的价值贡献不同，为降低企业投资风险和提高投资效率，针对不同类型的顾客应采取不同的关系投资策略。只有如此，也才能优化企业的资产结构和降低资产的变现风险。高价值顾客是企业盈利能力最强的顾客，是企业利润的基石，对该类顾客，企业必须保证足够的资源投入，设计和实施个性化的顾客保持策略。企业不仅要优先安排生产，定制化产品或服务，而且要提供能为其带来增值的全套解决方案。对于盈利的大客户，关系投资的重点在于“便利和效率”，努力为顾客营造一种便利、熟悉和高效的交易环境，增加顾客的财务利益。包括专门定制的标准化产品或服务、优惠的价格、高效稳定的配送渠道、快速的双向信息沟通和安全便利的支付方式等。对于忠诚的老客户，关系投资的重点在于“参与与沟通”，积极地、人性化地与顾客进行定期或不定期的沟通交流，了解和重视老客户的想法和意见，并邀请老客户不同程度地参与到企业的各项决策中，发展联盟式的顾客关系。一般价值顾客的长期盈利能力低于高价值客户，缺乏没有高价值顾客的稳定和忠诚，可能与多个企业进行交易，流失的概率较大，但一般价值顾客潜力巨大，在将来有可能成为企业的高价值顾客。对于有增值潜力的顾客，企业可通过适当的资源投入再造双方关系，通过不断向顾客提供高质量的产品、有价值的信息、优质的服务甚至个性化的解决方案等，让顾客持续满意，并形成对企业的高度信任，获取顾客更多的份额。对有战略意义的顾客，该类顾客可能在当前的交易价值贡献上并不明显，但由于此类顾客在业内较强的影响力使其未来的间接价值比较丰富，所以企业必须予以高度重视。企业应在考察其发展潜力的基础上，进行适当的资源投入。对低价值顾客，企业可对其采取维持策略，不增加资源投入，尽量减少关系投资成本。
（三）基于顾客关系生命周期不同阶段特点采取不同投资策略 根据企业对顾客关系投资的性质和目的不同，可将顾客关系投资分为价值资产投资、品牌资产投资和维系资产投资。针对不同关系阶段的具体特征，企业对顾客关系投资的侧重点和投资策略应有所区别，只有这样，才能优化顾客关系投资结构（或资产结构），降低资产风险，提高投资效率。在关系的考察期，顾客是否购买该企业的产品是以顾客为得到什么必须放弃什么的感受为基础的，顾客更加偏重于对产品或服务的理性和客观的评估。在考察期，企业所提供的产品或服务必须满足顾客的需要和期望，如果实物产品或服务的消费体验超过了顾客期望，顾客就会满意，满意会促使顾客重复购买。这样就会增强企业与顾客之间的价值联系。因此，在考察期，要使顾客关系迅速发展，关系投资的重点必然是为顾客提供财务利益的价值资产投资。企业可通过提高产品质量、降低价格、使顾客更加便利等方式对为顾客提供财务利益。在关系的成长期，顾客对企业产品或服务的评价已从理性和客观的角度逐渐转移到感性和主观的角度，顾客更注重实用该品牌产品所能体现的个性与情感，超越了顾客所感觉到的客观价值。因此，在成长期，要使顾客关系更快发展，尽快走向成熟，关系投资的重点必然是为顾客提供社交利益的品牌资产投资。企业可通过树立品牌知名度、创建顾客与品牌的个性联系以及加强顾客与企业员工的情感联系等方式为顾客提供社交利益。在关系的成熟期，为延长成熟期，避免顾客关系衰退。企业对顾客关系投资的重点必然是为顾客提供结构性联系利益的维系资产投资。以增加顾客与企业断绝关系的成本，保持企业与顾客长期的高水平的伙伴关系。企业可采取忠诚回报活动、特殊奖赏和特殊对待活动、联谊活动和知识学习等活动为顾客提供结构性联系利益。
（四）实施差异化竞争战略，提升企业竞争实力 从某种程度上讲，“差异化”决定了企业间竞争的激烈程度，当企业面临难以应付的低成本竞争对手，实施差异化战略就成为企业转移竞争焦点、避免正面交锋从而提升竞争优势的明智选择。将差异化思想发挥到极致的除了波特的竞争理论，还有钱・金和莫博涅提出的蓝海战略。蓝海战略的实质是低成本的差异化战略。为了超越竞争，企业必须开创蓝海，在蓝海中，因为游戏规则还未制定，竞争无从谈起。这样“差异化”建立起阻隔竞争的壁垒，将企业从竞争的红海中解脱出来。如苹果电脑正是利用其卓越的创新能力，在一个充分竞争的电子产品市场不断创造新的市场需求，凭借其强大的差异化能力进入蓝海而远离低价竞争的红海。随着顾客所选择产品或服务的空间越来远大，许多顾客在购买产品或服务时具有很高的期望，这些顾客希望购买低价、差异化的产品。为满足顾客的期望，企业必须通过对内、外价值链的整合和重构，保留可以同时满足低成本和差异化要求的主要活动及辅助活动，使企业高效率地生产差异化的产品。要使保留下来的主要活动和辅助活动以相对较低的成本生产差异化产品，就必须使企业具有足够的柔性。柔性制造系统、信息网络系统和全面质量管理系统是企业柔性的三个主要来源。柔性制造系统增加了“人、物资和信息资源的灵活性”，使得企业能够整合这些元素，以较低的成本生产出一定程度上差异化的产品。通过把生产商、分销商、顾客连在一起，信息网络系统成为柔性的另一个来源。这种网络如果能够有效利用，将有助于企业在产品质量和交货速度方面更好地满足顾客需求。全面质量管理系统则是一种“管理上的创新，企业通过提高雇员团队的能力，使用数据驱动和解决问题的方法，不断改进每个工作流程，实现组织对顾客的全面承诺”。科技进步尤其是信息技术的高速发展为企业柔性制造系统、信息网络系统和全面质量管理系统的构建提供了有力的技术支撑，市场竞争程度的白热化也使越来越多的企业采取以企业柔性为基础的整体成本领先/差异化战略。由于上述战略的制定和实施是以满足顾客需求，实现企业对顾客的全面承诺，进而提升企业的竞争实力为最终目的的。因此，该竞争战略的有效实施提高了企业的市场占有率，夯实了企业的顾客基础。这不仅降低了企业的投资风险，改善了企业的资产结构，也提高了资产变现能力，加快了企业投资的回收速度。
*本文系广西教育厅科研项目“基于客户关系生命周期的顾客资产管理研究”（项目编号：2009LX182）阶段性成果
参考文献：
[1]王旭：《基于双向投资――价值模型的顾客资产增值策略》，《财会通讯》2012年第2期。
[2]王旭：《企业客户保持的组合分析及策略选择》，《商业时代》2010年第5期。
风俗和习俗范文第5篇
关键词：糖尿病 脑血管病 冠心病 周围血管病 血糖
中图分类号：R587.1R255.4文献标识码：B文章编号：1672-1349(2011)05-0515-03
糖尿病（DM）常见的血管并发症有视网膜病变、肾病和神经病变等微血管并发症，而外周大血管病变，如周围血管疾病（PVD）、冠心病（CHD）和脑血管病（CVD），虽然可在无糖尿病的情况下发生，但由于糖尿病促进动脉粥样硬化，使冠状动脉、颈动脉、脑动脉和外周动脉粥样硬化病变加速形成，从而增加了心肌梗死、中风和糖尿病足的风险［1,2］。2型糖尿病血管(T2DM)并发症发生率CHD为62%,PVD为26%,CVD为11%,性别之间没有差异［3］。美国糖尿病协会和美国心脏病学会认为糖尿病患者比一般人群有2倍~4倍以上的可能患心血管疾病，并有25倍的风险死于这些血管并发症［4］。2型糖尿病患者20%～40%会发生脑血管病，表现为脑动脉粥样硬化、无症状性卒中和急性脑血管病等［5］。同样，在糖尿病患者PVD的风险比正常人高4倍［6］，患者更常见的有下肢动脉闭塞性疾病和血管钙化［7］。T2DM会比一般人群增加下肢截肢的15倍～40倍风险［8］。T2DM与CVD、PVD和 CHD有明显相关性，高密度脂蛋白(HDL-C)是CVD显著的预测因子［9］。现就山西医科大学第二附属医院68例2型DM并发周围血管疾病患者的临床特点及易患因素进行分析。
1资料与方法
1.1临床资料选择2005年1月―2008年12月山西医科大学第二附属医院的728例2型糖尿病患者，均符合WHO（16.9%）1999年制定的糖尿病诊断及分类标准，男性365例，女性363例；年龄43岁～82岁(53.52岁±8.86岁)；病程8个月至32年，平均12.6年。根据亚太地区老年人诊断标准，排除应激性血糖升高，确诊为2型糖尿病。
1.2方法所有病例每天测血压2次，每次测空腹血糖(FBG)及早餐后2 h血糖(2 hBG)，测糖化血红蛋白（HbA1c)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油(TG)。血糖采用美国强生血糖仪检测， HbA1c)用DCA2000+分析仪检测，血脂用生化检测仪检测。
1.3诊断标准DM采用1999年ADA诊断标准；高血压按照1999年WHO高血压指南诊断标准，脑血管病均由头颅CT扫描证实。
1.4统计学处理经SPSS 16.0软件处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，两组比较采用t检验。血管疾病与临床因素之间相关性分析采用Chi-spuared test。
2结果
2.12型DM并发血管疾病不同性别的差异临床随访共有187例（25.7%）T2DM患者有血管方面并发症，其中59例（8.1%）PVD,123例（16.9%）CHD和30例（4.1%）CVD。3例有上述3种并发症，8例有PVD和CHD,4例有PVD和CVD,16例有CHD和CVD。男性PVD显著高于女性（21.2% / 6.6%,P
CHD的风险因素是年龄（P
CVD的风险因素是年龄（P
3讨论
T2DM并发血管疾病的易患因素较为复杂，对于中国病例对照研究2型糖尿病合并血管疾病各型的影响因素，尚鲜见报道。
本研究提示，2型糖尿病与慢性血管并发症有显著相关性。T2DM合并血管疾病占25.7%，其中8.1%PVD,16.9%CHD,4.1%CVD。阿拉伯联合酋长国（UAE）的一项研究显示［10］，T2DM血管疾病发生率为29.5%。英国报道的T2DM合并PVD为11.8%［11］。而美国学者Abu-Lebdeh等［12］报道，平均随访13年，T2DM并CHD发生率为48.1%，并CHD发生率为25.6%。
T2DM并发血管疾病影响因素分析显示，高收缩压和舒张压是冠心病和脑血管病的重要风险因素，但不是周围血管病的主要易患因素。年龄和糖尿病病程与PVD和CHD有关，而与CVD关系不明显。这个研究结果与地中海东部地区的研究一致，2型糖尿病并血管疾病与性别（男性）、年龄、病程和高血压有关［10］。2型糖尿病并发冠心病与吸烟和高血压相关，合并脑血管病与糖尿病病程和吸烟高度相关。Janghorbani等［13］研究结果示，2型糖尿病合并冠心病风险增加与年龄、体质量指数、吸烟和胰岛素治疗有关。
美国一项研究发现，年龄、空腹血糖、吸烟和三酰甘油水平是2型糖尿病合并冠心病的重要风险因素，而年龄、高血压、血糖和吸烟促使脑血管病的发生。本研究发现，血管并发症的最大风险因素是性别（男性）、年龄、糖尿病病程和高血压。没有发现血管并发症与由HbA1c水平决定的血糖水平有关。这可能与地区性差异或小样本研究有关。
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