关于新生儿的护理知识

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关于新生儿的护理知识范文第1篇

关键词：孕产妇；新生儿；护理知识

当今社会越来越强调优生优育的重要性，父母对新生儿护理知识的认知水平，尤其是母亲对于儿童的健康成长和发育具有直接的影响[1]。新生儿年龄尚小，机体各项器官、组织系统尚未发育成熟，自我调节能力相对低下，必须依靠父母的精心照顾和呵护才可以健康成长[2]。据相关调查结果分析，目前很多产妇对保健知识的需求意识以及需求程度逐渐提高，但是对于完善、系统的母婴保健知识相对缺乏，对新生儿护理知识了解甚少。我国很多家庭都只有一个独生子女，育儿经验匮乏，因此掌握完善、系统的新生儿护理知识显得尤为重要。为深入了解、分析孕产妇对新生儿护理知识认知现状，更好的指导临床健康教育工作，本文对我院120例孕产妇进行新生儿护理知识认知调查。

1 资料与方法

1.1一般资料 随机选取2013年1月～2014年1月在我院住院分娩的120例产妇作为调查对象，年龄21～39岁，平均（26.8±1.7）岁，其中21～25岁年龄段者21例，25～30岁年龄段者60例，30～35岁者33例，35岁以上者6例。其中经产妇45例，初产妇75例；学历文化水平：文盲或半文盲者2例，小学学历者17例，初中学历者45例，高中或中专学历者32例，大学及本科以上学历者24例。

1.2方法 采用我院自行设计的调查问卷对120例孕产妇进行调查统计、分析，由调查人员在现场发放调查问卷，由调查人员指导每一位孕产妇独立完成答题，当场收回。本次调查问卷发放120份，当场收回120分，回收率为100%。调查问卷的主要内容主要包括孕产妇获取新生儿护理知识的途径、新生儿护理知识的掌握程度，具体包括新生儿生理知识、新生儿喂养、新生儿疾病预防知识、新生儿皮肤护理、新生儿环境知识以及新生儿应急处理知识等。

1.3统计学处理 选用软件SPSS11.0对数据进行统计学处理，使用χ2对统计数据进行检验。

2 结果

2.1孕产妇获取新生儿护理知识的途径 根据调查分析，孕产妇可从电台、电视、报刊杂志、亲友间交流、互联网、专业机构等多种途径获取新生儿护理知识，其中获得最高知晓率的是通过电视媒体，占到70%，其次为医院（60.8%）、亲友家属（52.5%）、书刊（50.8%）、网络（41.7%）、报纸（40%）、妇幼机构（33.3%）、宣传栏（22.5%）、社区卫生服务站（15.8%）、疾病控制中心（9.2%），见表1。

2.2孕产妇对新生儿护理知识了解、掌握情况 孕产妇对新生儿喂养知识了解程度较好，但是对于新生儿应急处理知识以及新生儿生理知识了解、掌握较少（见表2）。

3 讨论

经本次调查研究分析，大多数孕产妇对于新生儿护理知识都是一知半解，对新生儿护理知识了解存在很多误区。

3.1新生儿生理知识 很多孕产妇并不知道新生儿生理性黄疸、女婴阴道出血、乳腺肿块、马牙等是新生儿正常的生理现象，在看到新生儿出现这些这种状况后常常会出现不知所措、紧张、焦虑等状况。

3.2新生儿喂养 对于新生儿的成长发育而言，母乳是非常天然、营养价值最高的营养支持品，母乳喂养更适宜婴幼儿的生长、发育，有利于增强婴幼儿抗感染能力，增强婴幼儿全身机体抵抗力。但是经本次研究调查分析，大多数孕产妇并没有很好的接受母乳喂养知识宣教，并没有充分认识到母乳喂养的好处，甚至有的孕产妇错误的认为配方奶粉的营养成分更多，营养价值更高。也有的孕产妇担心母乳喂养会对自身身体恢复以及正常的休息产生很大影响，担心以后无法快速恢复体型。卢彤阳等研究表明，有43%孕产妇知道吮吸对乳汁分泌有刺激作用，有20%孕产妇可学会判断乳汁充足，有80%孕产妇知道纯母乳喂养。

3.3新生儿疾病预防知识 很多孕产妇对于疾病预防方面的知识缺乏了解，尤其体现在儿童预防接种方面，只有15%左右孕产妇知道免疫程序，20%孕产妇知道婴幼儿出生24h后应该接种何种疫苗。有67.9%孕产妇知道新生儿先天性代谢缺陷病筛查非常重要[3]。

3.4新生儿皮肤护理 经本次研究调查表明，有73.7%孕产妇知道应该采用婴儿专用护肤品，67.2%知道应用煮沸的温水给新生儿洗澡，68%孕产妇认为新生儿皮肤有红斑应属于正常现象，60%孕产妇知道新生儿脐部出现分泌物，应涂抹碘伏溶液。但是有88%孕产妇并不清楚正确的新生儿洗澡方法，有62%左右孕产妇认为新生儿每次大便后不需要清洗新生儿臀部[4]。由此可见，孕产妇关于新生儿皮肤护理方面的知识仍然比较缺乏。⑤新生儿环境知识。本次研究表明，有95%左右孕产妇知道新生儿居室应该保持空气新鲜，经常通气，有89%左右孕产妇知道新生儿睡床不应该过于柔软，有86%孕产妇知道新生儿不宜居住新装修的房间，但是有57%左右孕产妇不知道新生儿居室温度对于新生儿有很大危害，只有36%孕产妇知道监测新生儿体温，有70%左右产妇误以为宁捂勿冻对新生儿比较好。这些错误的认识极易导致对新生儿造成一些伤害。

3.5新生儿应急处理知识 很多孕产妇在新生儿出现嗜睡、发热、哭声无力、抽搐、皮肤苍白或青紫、食欲下降，拒绝吃奶等症状时，不知送医院就诊。应急处理知识匮乏，极易延误病情。

同时本次调查分析，孕产妇主要从电视媒体、报纸、医院等途径了解新生儿护理知识，从妇幼机构、社区卫生服务站、疾病控制中心等专业机构获取的新生儿护理知识较少。笔者建议，临床医护人员应积极开展发放宣传资料、集中授课、个别针对性指导、发放育儿健康手册、播放放录像以及24h咨询热线等多种教育宣传形式，教育形式应尽可能通俗易懂。同时应加大社区及有关机构的健康教育宣传力度，嘱咐产妇在孕期应积极学习健康、科学的育儿知识。待产妇出院后，应在社区医疗机构设立专门的新生儿保健热线电话，可能随时为广大孕产妇解答相关疑问，从而确保新生儿的健康成长。

参考文献：

[1]张凤梅，王成贤，张静，等.新生儿护理及新生儿疾病的预防[J].职业与健康，2012，21（6）：957-958.

[2]吴琼，何纳，顾萍，等.上海市某区女性流动人口对性病艾滋病卫生服务利用的现状调查[J].中国健康教育2012，23（7）：518-520.

关于新生儿的护理知识范文第2篇

Key words： newborns； ward prevention； hospital infection； nursing management

【中?D分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）01-03-0-01

随着近些年来新生儿医学的飞快发展，早产儿、危重儿、低出生体重儿的救治水平有了明显的提高，各项侵入性操作频率也在随之增加，侵入性操作、低出生体重以及住院时间是造成新生儿医院感染的主要原因，加上新生儿的免疫力较低，各项系统功能没有发育完全，对于外来微生物的抵抗能力比较弱，非常容易发生医院感染[1]。本文总结了我院的新生儿病房的感染控制情况，现将结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院新生儿科2015年1月至2017年12月接诊的新生儿12011例作为本次研究研究对象，其中男性新生儿7543例，女性新生儿4468例，胎龄28～43周，平均胎龄（39.2±1.1）周，入院年龄15min～28d，平均年龄（5.6±3.2）d，出生体重720～4550g，平均体重（2350.5±210.3）g。

1.2 研究方法

加强新生儿病房管理和感染预防，控制医院感染的发生率，对比每年的感染发生情况。

2 结果

12011例新生儿共发生医院感染99例，感染发生率为0.82%，2015年发生感染45例，感染率为0.37%，2016年发生感染32例，感染率为0.26%，2017年发生感染11例，感染率为0.09%，可见感染率逐年下降。

3 讨论

新生儿病房是发生医院感染的高危地区，根据最近几年的相关文献显示[2]，新生儿病房感染的发生率约为4.5%～11.4% ，且胎龄越小、出生体重越小的新生儿感染的发生率也就越高。新生儿医院感染的来源范围比较广，造成感染的因素也相对较多。护理工作是预防和控制新生儿医院感染的主要环节，通过加强新生儿护理管理，能够让新生儿的医院感染率下降，更好的控制感染发生。

3.1 新生儿医院感染的发生原因

3.11 新生儿医院感染控制规范的缺乏。虽然目前关于医院感染的法规有《消毒技术规范》、《医院感染管理办法》等，但是没有明确针对新生儿医院感染的相关规定，缺乏对于新生儿这类特殊人群特有的防范指南，使得新生儿的医院感染发生率比较高，且在发生感染后无法有效的控制[3]。

3.12 医院的防控工作力度不强。防控工作力度不强主要表现在关于医院感染管理组织的机构不完善或没有实际的用处、相关规章知识不健全、使用的医院感染管理专职人员数量明显不够且专业不合理，无法及时发现感染或发现后无法采取有效的措施[4]。

3.13 医院的防控意识相对较低，缺乏相应的知识。医院管理者对于医院感染的重视程度明显不足，相关的资金投入力度较小，医院人员仅仅将医院感染当做并发症来对待，发生后没及时的向上汇报；缺乏相应的知识，不能第一时间发现、鉴别感染，控制力度低，强调客观条件，或采取的措施不正确，或防控意识薄弱，依从性较差[5]。

3.14 防控医院感染措施的执行力不足。手卫生不合格，可表现为洗手方式不正确、设施差、洗手依从性较低。消毒不彻底：例如，配奶时没有严格执行无菌操作，奶瓶或奶嘴等消毒保存不达标；新生儿在沐浴时容易出现交叉感染，而沐浴使用的相关用品、操作台等物品没有进行有效的消毒和隔离会加重感染；诊疗时需要使用的暖箱、呼吸管理以及监护仪等没有严格消毒，或消毒灭菌其不达标，或根本没有按照相关的规定进行维护和管理，消毒无效；消毒剂不合格。隔离不到位：单个感染仅进行床旁隔离，有效性比较差；感染暴发时没有及时进行单间隔离和分组治疗护理[6]。

3.15 医院感染监控工作不理想。主动监测是避免发生感染的重要措施，而大部分医院的专职医院感染管理人员的数量都明显不足，很难做到监测医院的感染人数和爆发趋势。报告不及时，由于临床人员对医院感染的认识和相关知识都明确的缺乏，在存在感染后无法识别，更别提向有关部门进行报告。控制不及时：发生医院感染后，医院不知道采取何种有效的措施进行控制，同时也愿意寻求外部的支援，让医院感染暴发最后发展为医院感染暴发事件[7]。

3.16 医院建筑不合理。控制医院感染的设施不完善或落后，资金投入力度也明显不足。建筑分布不合理主要表现在，母婴同室的新生儿沐浴间在NICU内，正常出生的新生儿观察室在感染性腹泻儿隔离间的附近，这样做非常容易发生交叉感染。感染控制的相关设施不完善：一个病区内只有护士站和治疗室中有手卫生设施，甚至在NICU都无法找到洗手池或速干手消毒剂[8]。

3.2 新生感染的主要因素

3.21 新生自身因素。新生儿大多易感，特别是早产儿、低出生体重儿。对于感染的高度易感性主要是因为新生儿的免疫功能发育相对不完全，特别是对于早产儿而言，皮肤屏障发育不成熟，无法细菌的侵袭，使得细菌进入体内而发生感染。另外，新生儿的吞噬细胞功能不足，对于细胞的杀毒能力也明显的减弱，免疫球蛋白无法通过胎盘，尤其是分泌性就IgA的不足，会让新生儿容易发生呼吸道和肠道感染性疾病[10]。

3.22 医护人员因素。医护人员手污染或间接性接触是造成新生儿感染的主要因素。根据相关研究显示[11]，革兰阴性杆菌通过医护人员手的携带率为20%～30%，革兰阴性菌通过空气?鞑サ幕?率非常少，接触传播是重要途径。医护工作人员的手卫生依从性比较差、洗手设备不完善、洗手制度不完善、生物安全性态度随意、工作过度紧张、使用相同的擦手巾是造成院内感染的主要因素。

3.23 环境因素。空气不洁净：空气污染会造成新生儿呼吸道感染，新生儿病房的医护人员每天需要查房、治疗以及交接班等，人员的来回走动或是风扇造成空气中流动飞扬的尘埃和微生物，造成空气污染。医疗物品消毒不彻底：室内使用的医疗器械和部分固定装置，如蓝光箱、雾化器、导管、婴儿床、沐浴用品等消毒不彻底是发生感染的重要途径[12]。

3.24 侵入性操作因素。侵入性操作与医院感染的发生有很大的关系，新生儿免疫功发育不完全，患病的新生儿需要使用气管插管、静脉插管、导尿等侵入性操作，这些侵入性器械的使用为微生物进入机体提供了机会，也增加了医院感染的危险性。

3.3 新生儿病房预防及控制医院感染护理管理体会

3.31 加强医院感染的管理

管理层应该提高医院感染的管理工作，将医院管理工作纳入医院管理的体系中，作为评价医院质量的指标。医院的感染科需要配备相关的专业人员，制定专业的控制和预防各类感染的计划，同时组织所有科室的骨干人员组成医院感染监控网和监控管理体系，让医院感染管理工作逐渐完善。

3.32 完善医院感染管理制度。制定关于新生儿病房消毒隔离的有关制度，包括安全管理制度、消毒隔离制度、工作制度、保洁措施、新生儿医院感染控制评分等。感染科的专业人员应该每个月进行检查评分，科室每个月进行自评，形成标准的管理模式。

3.33 完善病区硬件设施。合理规划病区的布局，新生儿的床和床应有1m以上的距离，同时设有功能不同的治疗室，避免交叉感染。各个区应该有门隔开，张贴清醒的标志。

3.34 加强护理管理措施。完善关于新生儿护理工作的消毒隔离标准，规范相关物品的清洁、消毒和灭菌方法的具体要求和标准。制作各项护理技术的操作流程图，让所有操作能够规范化，保证消毒措施的落实。开展医护工作人员的医院感染培训计划，通过岗前培训和定期培训来强化医务人员关于医院感染的相关知识，特别是消毒灭菌技术培训，树立消毒隔离理念，能够严格执行消毒灭菌及规定。对于监控员和卫生员应做到每隔半年进行短期培训，不断提高和更新业务知识。建立相应的反馈信息制度，科室监控员发现医院感染病例后应该在短时间内将情况上报至医院感染监控科，感染科应该定期进入病房巡视，掌握最新的动态。科室监控人员需要定期和抽查本科室的医院感染工作。查看制度的落实情况，寻找工作的薄弱环节，及时反馈上级部门，制定相应的措施改善，保证消毒质量。

关于新生儿的护理知识范文第3篇

[关键词] 新生儿；Pierre Robin综合征；循证护理；应用；并发症

[中图分类号] R473.72 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）04（a）-0133-02

Pierre Robin综合征的主要特点为下颚过小畸形、舌后坠、腭裂等，因此也被称作小颌畸形、小颌腭裂等综合征，属于比较少见的疾病，在新生儿中的发病率在1/30 000～1/50 000。因其缺少公认及准确的诊断标准，诊断存在一定的差异，容易引起误差，所以发病率有可能更高[1]。Pierre Robin综合征在新生儿期的主要临床症状表现为气促、喂养困难、青紫等，是吸气性呼吸困难类疾病，导致该病的病死率较高。目前对于该病主要采取对症支持治疗，外科主要采取手术进行矫正，内科主要进行治疗，在治疗的基础上需要加强临床护理，以提高治疗效果，减少并发症[2]。目前关于护理的方法报道较少，因此本次研究对本院2007年1月～2012年6月共接诊的10例Pierre Robin综合征新生儿均给予循证护理，现回顾性分析其临床资料，总结临床护理经验，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院2007年1月～2012年6月共接诊10例Pierre Robin综合征新生儿，其中，男6例，女4例；足月生产9例，早产1例；出生体重2.412～3.235 kg，平均（2.872±0.521）kg；胎龄35.5～40.8周，平均（38.0±1.9）周。10例患儿均为小颌畸形、舌后坠，其中6例合并腭裂；并发败血症2例、吸入性肺炎3例、先天性心脏病1例、呼吸衰竭1例。临床表现为气促、青紫及喂养困难。

1.2 方法

所有患儿均采取对症支持治疗，如在口腔内留置口咽管、吸氧、电动吸痰、抗感染、镇静、口饲管喂养等。待病情稳定后，外科主要采取手术进行矫正。在治疗的基础上给予循证护理如下：（1）对临床实践中存在的问题进行总结，如怎样维持患儿的体温、怎样缓解舌后坠引起的呼吸困难、怎样增加患儿的体重、怎样对家属进行心理疏导等。并根据问题进行文献检索，查找相关的文献及临床总结的护理经验，由相关医师及护理人员制定详细的护理计划。（2） 维持患儿的体温稳定，将患儿放入恒温箱，在恒温箱内通过静脉给药，每隔2～3小时对体温进行监测并尽量在恒温箱进行各种操作和心电监测，如遵循疼痛的护理原则进行静脉穿刺和有创性的操作。并对生命体征、动态血压及血氧饱和度进行监测。（3）保持适合：均采取头高俯卧位或者侧卧位，使用鸟巢样襁褓。在俯卧位时要将患儿的面部朝向一侧，并要求护理人员在侧，避免因捂被导致窒息；在侧卧位时要求在其背部或者腰部放置软枕或者包被，可起到保持及固定的作用，同时注意经常翻身。（4）呼吸道的管理及纠正缺氧：将小毛巾折叠后放置在患儿的肩颈部，同时遵医嘱每天2次给予沐舒坦进行雾化，并定时进行拍背吸痰。（5）合理喂养：早期通过鼻饲管进行喂养，然后根据病情好转的程度选择奶瓶进行喂养并逐渐增加奶量。选取一次性的5号胃管，将其在常规的深度上延伸至剑突和脐的连线的中点，确保胃管进到胃体的中下部。由于新生儿的口腔黏膜比较嫩，极易感染，因此需要加强口腔的护理，一般选取4%的碳酸氢钠溶液每天2次进行口腔清洁。（6）预防感染：对呼吸机辅助通气的患儿要避免呼吸机相关性肺炎的发生。增强医护人员感染防控的意识，严格遵守消毒、隔离及无菌操作等各项规定，加强对呼吸机操作技术培训及消毒。（7）家长心理疏导及出院指导。详细向家属讲解该病的发病机制及发病特点，消除家属的紧张及焦虑心理，及时向家属告知患儿的病情发展情况，使其了解治疗及护理的过程。出院时加强对家属的健康宣传，告知其正确喂养的方法及保持正确的方法及必要性。

1.3 统计学方法

采用SPSS 16.0统计软件进行统计学分析，采取χ2检验，P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经过有效的循证护理，10例新生儿患儿均好转出院，病情恢复速度较快，并且均未出现明显并发症。通过合理有效的喂养，所有患儿均未出现呕吐及误吸。通过保持正确的，呼吸困难患儿的SpO2较治疗前提高10%～25%，保持在85%～95%，治疗前后比较差异有统计学意义（P < 0.05）。

3 讨论

Pierre Robin综合征严重影响新生儿的健康成长，它是由于胚胎发育障碍导致的畸形，在临床护理中需要加强对体温的控制、正确的保持、呼吸道护理、正确喂养等[3]。目前对于该病的临床护理报道较少，随着循证医学的提出，逐渐被应用于临床护理中。顾名思义，循证医学就是应用可获得的最优研究证据，同时与临床医师的专业技能和个人的长期临床经验以及患者的意愿有效地结合起来而做出的诊疗决策，在临床上取得了较好的效果[4]，因此本次研究采取循证护理对该病患儿进行护理。因为新生儿的体温调节中枢发育不够完善，本次研究共3例患儿并发肺炎，需要维持患儿的体温，可对患儿的生理代谢起到非常重要的作用[5]。临床表明该病舌后坠后可导致呼吸困难，常规的仰卧位可导致舌后坠进一步加重而导致气道阻塞，进而引起喂养困难[6]。本次研究采取俯卧位或者侧卧位，选取的鸟巢样襁褓可提高舒适度，给予患儿安全感并减少了哭闹，通过调整缓解呼吸困难的症状。肺炎可使呼吸道梗阻的症状加重，因此需要加强呼吸道管理。由于其下颌骨发育不完全及腭裂，同时舌大占有较大的空隙，并且向后下垂进行了移位从而妨碍了新生儿进行有效地吸吮，常伴有喂养困难，主要表现为喂养时间变长、摄入量减少，以致需要给予鼻饲喂养，从而导致营养不良、体重不增甚至下降及生长缓慢[7]，因此需要给予正确有效的喂养。在通过鼻饲喂养时，应在每次管饲前回抽胃液，以确保胃管在胃内，并注意观察管饲的消化情况。同时要加大宣传该病的知识，减少家属的负面心理，使其积极地配合治疗。

本次研究显示经过有效的循证护理，10例患儿均好转出院，病情恢复速度较快，并且均未出现明显并发症。通过合理有效的喂养，所有患儿均未出现呕吐及误吸。通过保持正确的，呼吸困难患儿的SpO2较治疗前提高10%～25%，保持在85%～95%，差异有统计学意义（P < 0.05）。因此循证护理应用于新生儿Pierre Robin综合征的护理中，可加快患儿康复的速度，减少家庭及患儿的痛苦，并加强了护理人员对问题的解决能力，应在临床中推广应用。

[参考文献]

[1] 胡静，汤超美. 循证护理在新生儿Pierre Robin综合征中的应用[J]. 成都医学院学报，2012，7（9）：137-138.

[2] 王媛，周定琼，万兴丽. 新生儿Pierre-Robin综合征的护理[J]. 华西医学，2012，27（3）：433-435.

[3] 马芙丽，项伟菊. 6例新生儿Pierre Robin综合征的护理[J]. 中华护理杂志，2011，46（2）：135-138.

[4] 陈春梅，业萍. 新生儿Pierre Robin牵引成骨术手术配合及护理[J]. 护士进修杂志，2012，27（18）：1694-1696.

[5] 施晓华，尹宁，费建，等. 新生儿Pierre Robin序列征牵引成骨术围手术期气道评估及管理[J]. 中华医学杂志，2012，92（13）：886-889.

[6] 梁玉美，潘红飞，冯燕妮. 新生儿Pierre Robin综合征5例临床分析[J]. 中国生育健康杂志，2012，23（4）：304-306.

关于新生儿的护理知识范文第4篇

【关键词】安全管理新生儿护理

【中图分类号】R715.8 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2010)08-0-01

爱婴区是一个特殊的病区,实行母婴同室的混合性管理,科室工作繁琐细化,责任重大,必须同时保证母婴的安全。安全管理是爱婴区病房管理的重要内容,谨慎而周密地防止新生儿在住院时发生护理失误及意外伤害,是爱婴区护理质量管理的重要组成部分。做好这方面的工作,病房的管理者和护士责任重大。本文就我院产科爱婴区的安全管理的实施情况做一回顾,探讨这一问题。

1 资料与方法

(1)安全情况调查与资料收集

通过检查、医护人员反映、产妇家属反馈、院外对比学习等方式,收集我院爱婴区新生儿病房中存在的影响安全护理的因素、存在的安全问题、安全隐患、各种改进措施建议等。统一整理,归纳,总结。为研究安全管理进一步改进措施做准备。

(2)根据总结资料,针对安全问题采取措施,全面入手,抓住重点,先主后次,重点解决突出的安全问题,同时对一般安全问题不放松警惕,留意预防可能出现的安全问题。医护之间相互合作,护患之间相互配合,科室之间互相借鉴,进行全方位的爱婴区病房安全管理改革,并不断改进。

(3)评估管理效果 通过护理人员考核、医护反映、产妇家属反馈以及对病房的各项安全质量指标调查,评估管理效果。将各项指标标准化行统计学检验,均为计数数据,将其率化后以χ2检验,以安全管理加强前后6个月为期,对改革实施前后安全管理的状况进行比较,以P

2 结果

(1)通过安全管理改进,护理人员安全意识普遍提高,护理质量上升,护理缺陷大大降低,从而提高了护理质量水平。护理人员对安全管理认知水平的考核情况如下表1:

表1显示护理安全管理强化后,护理人员安全管理知识掌握较前好,处理突发事故能力提高,与强化前比较,差异有统计学意义。

(2)研究者从各方面总结加强护理安全管理的成效如下表2:

表2数据提示,安全管理加强后,无论从服务方(护理的失误)还是受服务方(家属反馈)评价,护理安全管理质量均有所提高。前后差异有统计学意义(P

3 讨论

(1)爱婴区新生儿病房安全管理中存在的问题在本次调查中,研究者发现有如下安全管理问题值得注意:1)某些护理人员对安全管理知识掌握不够。因护理人员工作量大,强度高,需要熟练的护理操作和迅速的反应能力,有些护理人员平时较注重专业护理素质的培养,而不注意安全管理素质的同步提高。部分护理人员法律意识和安全意识相对薄弱,在完成专业工作后不注重安全危险因素的防范,遗留安全隐患。2)医护患沟通不足。医护之间除常规护理医嘱之外,往往缺少其他有关安全因素的交待与沟通。护理人员容易片面理解工作职责,有时护理工作并未能完全达到临床上要求的真正护理安全水准。爱婴区病房工作量大,劳动强度高,护患沟通是对医护人员的信任实现的前提,也是健康宣传工作落实的基础。如果护理人员与新生儿家属缺乏耐心、细致的交流,容易在预后、费用等方面发生纠纷,成为安全管理的一大阻碍。3)由于新生儿安全措施的大力实施,开展有了广泛的安全宣传和教育,新生儿家长的安全意识大大提高,对新生儿意外情况的防范能力加强,并掌握了一些处理意外情况的方法,如预防新生儿溢奶误吸、脐部感染,有效地减少了意外意况的发生。[4]

(2)爱婴区安全管理的强化措施 针对新生儿病房中存在安全管理不足,研究者总结出以下强化措施:1)重视安全管理知识的普及。制定安全管理规章制度,通过专家意见,不断修订,并组织护理人员仔细学习,定期考核。在继续推进业务素质提高的同时,利用继续教育,增强护理人员安全意识,学习安全管理技能,重点增强检查补错意识,提高纠错漏和抗风险能力。同时注意传授法律法规知识,使护理人员在工作中注意谨慎,自觉遵守各项规章制度,执行各项操作规程,消除安全隐患,避免护理事故的发生。2)有重点、有目的地加强医护之间、护患之间的沟通交流。护理人员执行护理医嘱的同时,须注意报告新生儿的安全情况,征询意见,一同制定安全护理计划。指导家长正确喂哺,对护理要点做示范,并提醒喂养、护理的注意事项,宣传关于母乳喂养的有关知识,令其心中有数以减轻其忧虑,与他们进行有效的沟通,形成良好的护患关系,避免医患、护患矛盾。3)注重细节的管理,掌握细微的关键所在。所有护理人员都必须对病房的各种仪器、操作的进行有透彻的了解,不可有盲点与误区,可定期培训并组织考核,及时发现问题,立即纠正。护理人员须注重文书的写作,组织护理文书规范化写作培训,定期检查,查漏补缺。把文书写作提到安全防范的高度。

综上所述,护理安全管理是爱婴区新生儿病房护理的重要组成部分,关系到整个医疗的效果与预后,需要医护患同心同力,良好配合,只有处处留心,及时发现问题和解决问题,才可以把风险降到最低,使护理工作更上一层楼。

参考文献

[1]徐润华,徐桂荣,现代儿科护理学,北京:人民军医出版社,第二版,2005.5,836-837.

[2]吴圣楣,陈惠金,朱建幸,等,新生儿医学,上海:上海科学技术出版社,2006.1,142-144.

[3]韦艳姬,新生儿病房安全管理及提高护理质量水平的探讨[J],现代护理,2010,7(7),94-95.

关于新生儿的护理知识范文第5篇

1 资料与方法

1.1 一般资料 自1999年10月开始，笔者从事新生儿家庭访视工作，对所有接受访视的新生儿家庭都进行了新生儿早期、晚期二次访视。所有接受访视的136名新生儿均为正常足月儿，自然分娩或剖宫产手术出生。产褥期无异常情况发生。其中自然分娩出生者109名，约占80.14%，剖宫产手术出生者27名，约占19.86%；男婴87名，约占64%，女婴49名，约占36%；新生儿男女之比约为1.77：1。

1.2 方法 在完整记录新生儿家庭访视全部工作过程的基础上，采用资料整理和分组比较的方法，对不同生产方式、不同性别和新生儿不同阶段［1］的新生儿家庭访视内容进行比较，以观察不同生产方式、不同性别和新生儿不同阶段对新生儿家庭访视内容要求的异同。

2 结果

通过分组比较，发现不同生产方式、不同性别和新生儿不同阶段的新生儿家庭对新生儿家庭访视的内容要求不尽相同，按照所需内容要求出现的频次和重要程度进行排列，其结果见表1。

3 讨论

从附表可以看出相对于新生儿来说，新生儿生长发育状况的监测是新生儿家庭最为关注的；其次是各种新生儿特殊生理状态的处置；再次是早期新生儿阶段的居室环境和母乳喂养的麻烦和困难。相对于产妇来说，自然分娩和剖宫产术后的产妇在对子宫收缩的感受及需要帮助处置和对促进产妇复原的方法的需要方面有比较明显的不同，特别是在新生儿晚期，关于新生儿的问题得到帮助并解决的情况下，自然分娩的产妇对自身的问题关注较少，而剖宫产术后的产妇会因为术后恢复的问题而受到困扰。

3.1 新生儿家庭访视的内容包括 （按照需要出现的先后顺序和需要的迫切程度排列）（1）生长发育状况的监测。（2）母乳喂养的困难和麻烦。（3）新生儿脐带的管护。（4）生理性黄疸的评价和处理。（5）新生儿居室环境的管理。（6）产妇的管护和促进乳汁分泌的方法。（7）新生儿计划免疫的实施。（8）新生儿皮肤问题的处置。（9）其他新生儿特殊生理状态的处置［2］。（10）是否给新生儿喂水。（11）关于产妇产褥期护理和促进复原的问题。

3.2 实施新生儿家庭访视应注意的问题

3.2.1 访视工作人员应做好充分的心理、知识、技术准备 作为工作人员，首先要树立服务意识，真正有能力发现服务对象的需要并根据需要提供妥帖的服务；其次要有足够的知识准备，传授的知识一定是科学的，要有充分的根据，切忌不可信口讲来，让人不知所云；再次应有足够的技术准备，从新生儿包裹、更换尿布、洗脸、洗澡以及身高、体重、头围、胸围的测量，到母乳喂养的姿势和方法、产妇的管护、新生儿房间的清洁方法都需要现场操作，一一示范，另外特别专业的问题，如新生儿脐带问题的处置、新生儿生理性黄疸的评价、新生儿阴道流血和新生儿乳腺肿大的评价和处理、促进乳汁分泌的方法等，就更需要特别专业的知识和技术做支撑。作为工作人员出现在新生儿家庭访视现场的时候，对于他们提出的问题和需要示范的操作不能有丝毫的马虎或犹豫，要让人家感受到我们的专业能力所在，否则，难以达成信任合作的医患关系，不能提高新生儿家庭访视工作的质量。

3.2.2 把握当地和具体家庭的风俗习惯，是取得服务对象信任的重要环节 坐月子有很多风俗习惯，很多风俗习惯并不违反医学和科学原则，在进行新生儿家庭访视中，没有必要完全给予纠正和提出强人所难的要求，不然会造成不必要的误会或争执，引发服务对象的不愉快。如产妇的饮食问题，新生儿每天喂几次奶的问题，应根据实际情况将相关知识告知他们，按照知情同意的原则，允许别人自己做出符合自己实际情况的选择。

3.2.3 熟悉新生儿家庭的权力结构状态［2］，是做好新生儿家庭访视的关键 新生儿家庭访视工作是进入服务对象的家庭开展和进行的，在有新生儿出生的时候，家庭会进入暂时的应激状态，一般家庭会由两代人组成变成三代人组成，家庭权力结构会发生微妙的变化，发现家庭权力结构的关键人物并与之在一些问题上达成共识，是做好新生儿家庭访视工作的关键，家庭权力结构的关键人物会把我们的要求和建议贯彻到底，遵嘱率会明显提高，访视工作的成效就会增加。

3.2.4 良好的沟通和交流能力是做好新生儿家庭访视的保障 良好的沟通和交流能力表现在言谈举止、形体仪表、举手投足之间。在进行新生儿家庭访视的过程中，切忌盛气凌人、术语满口、张口理论、闭口根据；切忌不看具体家庭的实际情况，凭想当然出主意、提要求。力求立足实际，提供行之有效的帮助和指导，坚持指导合作和共同参与［2］的人际互动模式，最终实现新生儿家庭的自我照顾和自我管护。

3.2.5 适时开展育儿专业知识宣传，是新生儿家庭访视工作的重要内容之一 在进行新生儿家庭访视的过程中，有更多的机会进行育儿知识宣传，特别是新生儿的妈妈，尤其会表现出对育儿知识的渴求，作为从事这项工作的专业人员，不要对此有丝毫的吝啬，它会成为建立良好人际互动关系的桥梁和纽带。现身说法、临床实例会带给我们的服务对象更多的感动和记忆。

参考文献：

［1］王慕逖.儿科学［M］.北京：人民卫生出版社，1997：87.