胆囊炎的护理要点
前言：想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗？我们特意为您整理了5篇胆囊炎的护理要点范文，相信会为您的写作带来帮助，发现更多的写作思路和灵感。
胆囊炎的护理要点范文第1篇
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0153-02
急性胆囊炎为胆囊管的阻塞以及细菌的侵袭造成的胆囊炎症，主要特征是右上腹的交通，而且会有腹肌强直和触痛的情况[1、2]。患者主要的表现有恶心、右上腹痛、发热和呕吐，其中为持续性的腹痛，而且有阵发性的加剧[3、4]。疾病后期的发热大多为寒战和低热。对该疾病大多选择手术的治疗方法，为了减轻患者的心理负担和术后较好的恢复，需要对其采取适当的护理[5]。选取2012年5月-2013年11月收治的61例急性胆囊炎患者进行护理，分别给予不同的护理模式，观察患者的护理效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料 选取2012年5月-2013年11月收治的61例急性胆囊炎患者进行护理，实验组有34例患者，15例男性，19例女性，年龄范围：31-82岁，平均年龄为47.26±5.17岁。对照组有27例患者，12例男性，17例女性，年龄范围：31-82岁，平均年龄为47.26±5.17岁。两组患者在基本资料上差异小，无统计学意义（P>0.05）。所有患者在检查中都有右上腹痛、发热、肌肉紧张和反跳痛的现象，经过CT检查后确诊为急性的胆囊炎。
1.2方法 对照组给予常规护理，实验组患者采用围手术期的护理模式，具体措施如下。
1.2.1术前护理 一般患者在接受手术前都会有恐惧的心理，因此护理人员要在手术前采取相应的心理护理，使患者明白手术的基本过程，以及手术治疗的重要性，使患者能够较好配合治疗[6、7]。同时对患者的生命体征进行密切的关注，若其有呕吐的症状，要及时将呕吐物清理干净，使呼吸道保持通畅。当患者的腹痛严重时要给予相应的镇痛药物，使症状得到缓解。手术前对患者进行电解质、肝肾功能和凝血功能的检查，并对手术中所需要的仪器进行消毒处理。
1.2.2术后病情观察 手术后患者自主的呼吸功能没有得到完全恢复，因此护理人员要对患者的血氧的饱和度和呼吸功能进行观察。手术结束48小时后，患者的生命体征和意识能够得到较好的恢复，同时要求患者采取半坐卧位，使其在早期进行相应的活动[8]。定时对伤口进行敷料的更换，使其保持清洁，若有血水或者渗液的出现，要及时进行处理。帮助患者进行翻身，一般2小时一次，避免压疮的出现。
1.2.3引流管护理 首先将引流管进行妥善的固定，使其保持通畅，在活动或者改变的过程中避免引流管高于腹部的切口，避免出现引流液的反流。同时对胆汁的性状和量进行记录。每天对引流袋进行更换，定期对引流管进行挤捏，使其保持通畅性。一般在手术结束14天后，黄疸消退而且没有发热和腹痛情况时进行拔管。拔管之后，用凡士林的纱布对伤口进行堵塞，通过1-2天的休养能够自行封闭[9]。
1.2.4饮食护理 当手术结束6小时后患者能够少量饮水，并在成功排气后，给予逐渐饮食，首先给予流质饮食，再进行半流食以及软食，当消化功能恢复后，则给予普通饮食，坚持少食多产的原则，并在饮食中给予蛋白质、热量、纤维含量较高的食物，以及低脂肪易消化的饮食，如，虾皮、鸡蛋、牛肉、新鲜蔬果等，避免辛辣、油腻、生冷食物的食用。
1.3统计学分析 对本文出现的数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用X2计数资料进行检验，P0.05有统计学意义。
2.结果
实验组34例患者，护理显效27例，护理有效6例，护理无效1例，护理的总有效率为97.1%；对照组27例患者，护理显效12例，护理有效9例，护理无效6例，护理的总有效率为77.8%。两组患者的护理效果差异显著，有统计学意义（P
3.讨论
急性胆囊炎患者一般采用手术治疗，为了提高治疗效果，需要采取相应的护理措施，实验组给予围手术期的护理，包括手术前护理，术后病情护理，引流管护理和饮食护理，使患者得到满意的护理，护理有效率为97.1%。对照组患者的护理有效率为77.8%。综上所述，对急性胆囊炎患者采用围手术期护理，有利于疾病的良好恢复。
参考文献：
[1] 田艳君.56例急性胆囊炎围手术期护理体会[J]. 中国民族民间医药.2013，19（12）：187-188.
[2] 袁群秀.128例急性胆囊炎围手术期护理体会[J].中国民族民间医药.2012，23（20）：152-153.
[3] 张亚玲田秀茹.直视微创胆囊切除术围手术期护理体会[J].中国实用医药.2012，28（15）：144-145.
[4]潘海龙. 高龄胆囊炎患者围手术期的预见性护理[J]. 临床护理杂志，2007，01：26-27.
[5]黄冬梅，姬玲. 急性胆囊炎患者围手术期的护理分析[J]. 吉林医学，2013，11：2174-2175.
[6]刘珊，窦英茹，朱庆捷，郭凌翔. 32例重症急性胰腺炎患者围手术期的护理体会[J]. 安徽医药，2013，04：709-710.
[7]赵艳丽. 老年急性胆囊炎患者围手术期的护理要点[J]. 中外医学研究，2013，19：130.
胆囊炎的护理要点范文第2篇
【关键词】 急性胆囊炎；腹腔镜胆囊切除术；胆漏；护理
【中图分类号】R575.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-4949（2013）06-220-02
胆囊结石是一种常见多发病，其发病率有日趋增加的倾向[1]，大多数的胆囊结石伴有慢性胆囊炎，对于此类病人，腹腔镜胆囊切除（LC）已经成为治疗的金标准[2]。但是对于急性胆囊炎是否为腹腔镜的适应症，目前还未统一，主要视各家医院的手术医生。我们回顾了2010年11月～2012年11月间对56例急性胆囊炎进行的腹腔镜胆囊切除术，通过对术后的观察与护理，现报道如下：
1 临床资料
取2010年11月～2012年11月间对56例急性胆囊炎患者，其中男24例，女32例，年龄28～64岁，平均46岁。发病时间1～13天不等。所有患者均有急性胆绞痛发作，表现为右上腹阵发性疼痛，向同侧肩背部放射，部分伴有发热，最高体温38.9，恶心，呕吐胃内容物。所有患者术前均经B超，CT检查明确。
2 观察与护理
2.1 腹部体征的观察：
LC术后应多倾听患者的主诉并密切观察其腹部体征，以便及早发现胆漏，LC损伤小，术后一般无明显的腹痛、腹胀，多数病人无须用止痛剂。如患者有明显的腹痛、腹胀，需警惕胆漏的发生。一旦出现腹膜炎体征如腹肌紧张、压痛、反跳痛，应首先考虑胆漏的可能，多为术中误伤胆总管、胆囊管、钛夹脱落或关闭不全所致，及时报告医师，做好各项配合措施。
2.2 生命体征的监测：
密切监测生命体征，尤其是体温的变化，胆漏早期体温多无变化，随着腹膜炎的出现，体温逐渐升高。血常规显示白细胞核中性粒细胞增多。可给予物理降温，必要时给予药物降温；定期复查血常规。本组一例病人出现体温达39.0，经物理合药物降温，体温得以控制。部分胆漏患者无明显的腹膜炎体征，如患者出现持续右上腹胀痛，肩背部放射痛、恶心、呕吐、白细胞增高、低热等全身症状时，也应考虑胆漏的可能[3]。胆漏发生后由于失液、继发感染、腹胀等因素易影响呼吸和循环系统功能，对此应做好对患者的脉搏、呼吸、血压、氧饱和度、尿量的监测，合理安排输液滴数，及时送检血常规和电解质，预防并纠正电解质、酸碱平衡。
2.3 引流管护理：
引流液的性状是诊断胆漏、出血的直接依据，护士应了解腹腔引流管的放置部位，引流管应做好标记，妥善固定，防止扭曲、受压、翻身及下床活动时脱出或逆流。术后要密切观察引流管是否通畅，定期挤压引流管，观察记录引流液的量及性状变化和手术切口情况，如切口有胆汁渗漏或引流管引流出胆汁并伴有腹膜炎，应警惕胆漏的发生。当24 h引流量仅为30～50 ml，与血性液相混，使引流液呈红棕色，与LC术后正常引流情况相似，容易忽视。本组3例发生胆漏均是从引流管发现，通知医生及时处理，均保守治疗痊愈。LC术后常规不放置腹腔引流管，应观察伤口敷料有无胆汁污染、恶心、呕吐、发热等症状。
2.4 心理护理：
护理人员应对病人的心理状态做出正确的评估。胆漏的发生增加了病人的心理负担，腹部的剧烈疼痛和医药费的增加使病人产生恐惧、焦虑、不安的心理，应针对不同的文化程度进行心理疏导，讲解疾病的相关知识，例举治疗成功的病例，消除病人的焦虑，以最佳的心态配合治疗与护理[4]。护士最重要的是关心、安慰患者，尽力减轻其痛苦，但过多的言语反而令其反感，护士可通过体态语言表示对患者的关怀与帮助，如增加巡视的次数；延长观察病情时停留的时间；轻握患者的手给予鼓励，使患者强烈地感受到被重视、被关心、被爱护，以稳定情绪，便于治疗护理措施的落实。
2.5 营养支持护理：
禁食禁饮、持续胃肠减压时胆漏病人的治疗措施之一，这期间需通过静脉给予营养，尤其年老患者，必要时可行完全胃肠外营养（TPN）[5]。TPN必须经中心静脉导管输入，因此，在输液过程中要严防输入空气而造成空气栓塞，要及时巡视，严防液体滴空。胆漏病人饮食严格按医嘱执行，但要避免油腻和刺激性食物，同时要注意观察有无腹痛腹胀，出现异常应立即禁食，并及时处理。
3 结语
LC是一种安全、有效、创伤小、恢复快，瘢痕小的手术，但若不能及时发现术后并发症，则达不到预期效果。胆漏是LC术后最常见并发症之一，其发生率1.3～2.7%，LC术后胆漏如不能及时发现，可导致严重后果[6]，加强病情观察，早期发现，尽早有效引流，是确保治愈胆漏的基本措施，也是术后护理工作的重点。因此，LC术后护理，严密观察，出现并发症及时处理，是手术成功的作用环节。
参考文献
[1]黄志强主编.黄志强胆道外科学.山东科学技术出版社，2000.
[2]张启瑜主编.钱礼腹部外科学.人民卫生出版社，2006.
[3]巴明臣，毛静熙，陈训等，腹腔镜胆囊切除术后胆漏的原因及对策[J].中华普通外科杂志.2004，19.
[4]张媛媛.肝移植术后胆漏的观察与护理[J].护理研究杂志，2007.
胆囊炎的护理要点范文第3篇
【关键词】 加速康复；外科护理；胆囊切除；围术期
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.409 文章编号：1004-7484（2013）-11-6474-02
肝胆外科常见疾病是胆囊炎或胆囊结石，治疗时经常用手术切除方法，无论是传统的开腹切除手术，还是现代的微创腔镜切除术，术中、术后都有一定不良的应激反应，对身体有伤害，为减少损伤，临床在围术期应用快速康复外科护理，将疼痛控制、营养护理多方面结合，进行护理干预，可以加速康复，本文将我院的临床试验结果总结报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2009年5月――2012年5月，将胆囊切除病人164例，随机分为康复组和传统组，康复组120例，男74例，女46例，年龄34-59岁，平均（43.2±1.6）岁；胆囊炎36例，胆囊结石84例，病程在1-9年，平均（3.6±2.2）年，包括传统开腹手术33例，腔镜下手术87例，均为择期手术，手术时间在（31-78）min，平均（49.3±5.1）min。传统组44例，男24例，女20例，年龄35-63岁，平均（47.2±0.7）岁；胆囊炎13例，胆囊结石31例，病程在1-9年，平均（3.4±2.8）年，包括传统开腹手术19例，腔镜下手术25例，均为择期手术，手术时间在（30-80）min，平均（45.3±4.2）min。两组的年龄、性别、疾病种类、病程、手术类型、手术时间等无明显差异，具有可比性。
1.2 方法 康复组在围术期制定和执行加速康复外科护理方案，传统组采用传统护理。加速康复外科护理方案包括术前、术中、术后几方面。术前护理以心理护理为主，在检查和介绍疾病过程中，要为患者树立信心。进行排尿训练，术前检查采集血或尿、进行胃内检查时[1]，尽量采用非侵入性方法。用通俗的语言介绍手术情况，提高手术耐受性。保证睡眠质量，如有需要，可使用镇静剂。术前12小时禁食，术前6小时禁水。术中护理除要求沟通技巧外，对环境的要求更高，室内温度在25℃左右[2]，空气严格消毒。麻醉时，要采用优化方法，在能达到手术要求的前提下，减少药物用量。输液时，要控制液体输入量。要求手术医师提高技巧，减少手术时间，术后清洗创口。术后监测生命体征，以及时排气、排尿、排便和进食为主，撤除尿管后，练习自行排尿，避免膀胱过度充盈，进行科学合理的排尿指导。在液体输入时，控制输液速度，在不同阶段给予按摩，以期有效镇痛。在排气后，如果无腹胀腹痛等腹部刺激征[3]，尽量早期进食，早期下床，循序渐进增加活动量，减少感染和静脉血栓发生。术后6-12小时早期拔除引流管，加快切口康复。
1.3 观察要点 观察术后排气时间，开始进食时间，首次排便时间，住院时间，并发症发生情况。
1.4 统计学方法 将结果采用SPSS11.3软件分析，计量资料以±表示，计数资料用%表示，当p
2 结 果
将两组的术后排气时间，开始进食时间，首次排便时间，住院时间，并发症发生情况进行对比，见表1。
并发症包括腹腔感染、切口感染、出血、脏器粘连等多种。康复组的时间均有明显优势，与传统组比较，p
3 讨 论
胆囊切除患者在术前加强健康教育，要加强心理建设，便于病人克服传统观念，积极配合。有关文献例例证，如果过早禁食，容易导致低血糖[4]，在术中应激反应大，难以控制。康复组选择在术前禁食时间在6-12小时，使血糖和血压的变化在手术中能得到掌控，可以减轻因饥渴而产生的烦躁，降低发生胰岛素抵抗，维持病人适合的代谢状态，减少应激反应，减少术后感染。术中保持手术室温度，术后注意保暖，使患者保持正常体温，提高新陈代谢，加速康复。低温一直是术后难恢复的一个技术问题，为减少出血和感染，维持术中低温，在复温中很容易产生应激反应，如果升温太过，凝血机制会更受损伤，白细胞功能受损，心血管负担增加。术后早离床，加强肌肉强度，减少对肺的损害，减少静脉血栓发生。
从结果看出，康复组的术后排气时间，开始进食时间，首次排便时间，住院时间，并发症发生情况均有优势，与传统组比较，差异有统计学意义。
参考文献
[1] 黄孝玉.腹腔镜胆囊切除术患者的围手术期护理[J].医学美学美容，2013，3（3）：99-100.
[2] 倪建琴.加速康复外科护理措施在胆囊手术患者围术期中的效果[J].中外医学研究，2012，10（8）：113.
胆囊炎的护理要点范文第4篇
【摘要】 小切口胆囊切除术是一种创伤较小的手术，手术创伤小、术后恢复快、安全性高、并发症少，患者容易接受。小切口胆囊切除术适合于各个年龄阶段的患者，因此，做好小切口胆囊切除患者的术前术后护理及健康指导尤为重要。要加强术前护理，使患者的生理和心理均能适应手术。术后护理要加强观察，以便早期发现并发症，要注意对并发症的护理，对老年患者尤其如此。对于患者还要做好出院前的健康指导工作。
【关键词】 小切口 胆囊切除 护理
小切口胆囊切除术是一种创伤较小的手术，切口长度通常为4～6cm，其优越性在于手术创伤小、术后恢复快、安全性高、并发症少、手术费用低、切口瘢痕细小美观，患者容易接受。我院近10年开展的小切口胆囊切除术手术已达3000余例，效果令人满意，小切口胆囊切除术适合于各个年龄阶段的患者。因此，做好小切口胆囊切除患者的术前术后护理及健康指导尤为重要。
1 术前护理
（1）按外科一般术前护理常规。（2）给予低脂肪、低胆固醇、易消化的饮食。（3）小切口胆囊切除术术前不留置胃管、尿管。（4）术前晚及术晨给予开塞露各20ml。（5）术前给予安定及镇静药口服。（6）做好心理护理，让患者了解本病的知识和规律，保持愉快的心情，配合医生治疗。
2 术后护理
（1）按外科一般术后护理常规。（2）严密观察生命体征变化。（3）术后平卧6h后取半卧位，并鼓励患者多翻身，促进肠蠕动的恢复，术后第一天即可鼓励患者早下床，有利于机体的恢复。（4）术后24h先进少量温开水，若无不适，即可进清淡流质，恢复胃肠道功能后宜进清淡半流质。（5）严密观察切口敷料，保持其干燥。如小切口胆囊切除术伴胆总管切开取石，要保持腹腔负压引流管及T管的通畅，并注意观察其颜色、性质和量，做好24h计量和记录。（6）对呕吐患者的护理要点:将患者的头侧向一边，以防吸人呕吐物。清除口腔分泌物，保护口腔清洁。改变患者的姿势以增进舒适感。（7）心理护理:注意改善患者的心理情绪，调整不良生活方式和行为，促进疾病的痊愈。
3 并发症的观察及护理
3.1 腹部体征的观察 小切口胆囊切除术后一旦发生胆漏，会出现腹痛、腹胀、腹肌紧张局部压痛等临床症状和体征，所以术后要严密观察。
3.2 生命体征的观察 观察患者的生命体征和一般情况，特别是血压和脉搏的变化，患者面部颜色的变化，对于及时发现和早期处理腹腔出血具有重要价值。
3.3 腹腔引流管的护理 胆道手术尤其行胆管探查的患者，术后往往要放置“T”型管和腹腔引流管。因此，对这类患者要做好床边交谈，及时接通引流管，注意不要压、扭引流管，保持引流管的通畅，严密观察引流物的颜色、性质、数量的变化，做好记录。如腹腔引流管引出胆汁则提示有胆漏，引流管放置时间要延长，并给予持续低负压吸引。如“T”型管引流出血性液体则提示胆道内出血。所以，胆道手术后的引流管护理是十分重要的，只有及时发现和处理异常现象，才能确保患者安全渡过围手术期和顺利恢复。
3.4 心理护理 对于出现了严重并发症的患者，由于患者意识清楚，又缺乏有关的知识，容易丧失对客观事物的正确判断，使他们错误认为过不了这一关。因而丧失信心，出现紧张、焦虑、恐惧等心理。因此，要做好患者的心理护理，首先医护人员要态度和蔼、语言温和，有针对性地解释此类并发症的发生机制、治疗原则和治疗效果，若需要再次手术，要耐心说明手术的必要性和重要性，并注意在解释上说法要一致，以取得患者的信任，增强其治疗的信心，积极配合治疗，使其早日治愈出院。
4 老年患者护理
4.1 老年患者特点 随着年龄的增长，老年患者的重要生命器官发生生理退行性变化，无论应激性、代偿、修复、愈合、消化吸收等能力都较差，特别是在伴有不同程度的慢性器质性疾病时，术后会有潜在的危险，术后选择适当的卧位。
4.2 要密切观察病情 由于老年人各脏器的储备功能减低，反应迟钝，慢性疾病多，稍有疏忽，便可造成不可挽回的后果。术后我们除按时测量生命体征外，还密切观察患者的意识和肌力恢复情况，并经常询问病情。要鼓励老年患者早期下床活动以促进胃肠蠕动，协助排气。术后第二天排气后可进流食，由于老年人胃肠功能恢复较慢，术后2周内严禁高脂饮食。
4.3 要加强心理护理 老年人对手术的耐受力较差，再加上术后切口疼痛或其它不适，往往思想负担较重，我们要尽力协助患者生活所需，开导和安慰患者，使他们顺利渡过术后恢复期。
胆囊炎的护理要点范文第5篇
【关键词】 腹腔镜 胆囊切除术 全期护理
胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉是多发病，手术是治疗的主要方法。近年来腔镜手术因具有创伤小、手术时间短、痛苦轻、术后禁食时间短、术后感染机会小等特点。从2008年3月起我院开展了腹腔镜胆囊切除术，并取得了良好的效果。现将我们手术室护士对腹腔镜胆囊切除术病人的全期护理介绍如下。
1 临床资料与方法
1.1 临床资料
全组73例患者，男16例，女57例，年龄21-81岁，其中32例病人有不同程度急性胆囊炎发作的症状和体征，胆囊息肉3例，糖尿病伴胆囊结石3例，胆囊结石伴高血压8例，单纯胆囊结石33例，术后恢复好，无严重并发症，住院时间4-6天，全部病人均痊愈出院。
1.2 手术方法
腹腔镜手术是一种微创手术，在人工气腹创建的的腹腔空间内，通过穿刺孔建立的可视通道和操作通道，借助电视荧屏图像的观察而完成的手术操作。全程腹腔镜胆囊切除术均在气管插管全身麻醉，腹内CO2分压11-14mmHg，常规用“四孔法”手术方式，中号钛夹处理胆囊管，分离以电凝分离为主，分离钳，冲洗吸引器机械分离为辅。止血采用电凝止血和钛夹夹闭止血两种方法。
2 手术室全期护理
2.1 术前护理
2.1.1 术前防视。接手术通知单后由负责该手术的巡回护士手术前到病房访视病人，阅读病历，了解各项化验结果。
2.1.2 心理护理。向病人作自我介绍，询问病人情况，如术前穿着宽松、舒适，去掉假牙饰品、手表、眼镜，主动介绍手术方式、手术室环境，医院人员情况，解除紧张恐惧的情绪，放松心情，主动配合手术。
2.1.3 饮食护理。术前一天进清淡，易消化的食物，禁食牛奶、豆类等产气食物，以防引起术后肠胀气，术前12小时禁食，4小时禁饮。
2.1.4 特殊准备。因腹腔镜通道恰好在脐部，术前要特别注意患者脐部卫生，教病人术前做好脐部护理，用温水清洗干净，用棉签蘸皂液将肚脐内的污垢去除，以防脐部感染。
2.1.5 物品准备。术前一日备好腔镜手术用物：镜头、电凝线、光源和CO2管线密闭熏蒸消毒24小时，穿刺孔、分离钳、电凝钩、分离剪刀等采用2%戊二醛浸泡10小时。摄像头用一次无菌保护套保护。仪器准备。各种仪器正确安装好摆放在适当的位置，合理布局。
2.2 术中护理
2.2.1 巡回护士
2.2.1.1 病人进入手术室后，参与该手术的巡回护士热情接待病人，再次核对病人，并注意病人的保温护理。
2.2.1.2 建立静脉通道，常规18号静脉留置针置管，配合麻醉医生行气管插管全身麻醉。
2.2.1.3 准备用物。无菌生理盐水加温备擦镜头用，浸泡的无菌器械使用大量的无菌注射用水冲洗。不要有戊二醛残留。连接各种管线、电刀、吸引器，检查器械物品齐全，仪器设备完好，调试后使用，电刀脚踏开关，将其塑料套保护好，放在患者左侧，由术者操作。
2.2.1.4 协助手术人员上台，器械核对清点无误。待术者穿刺孔完成，腹内CO2充气，调整，适当增加头高足低位和左侧倾斜的角度，改善术野暴露。
2.2.1.5 术中观察。术中密切观察患者生命体征变化及CO2分压。CO2气腹造成的血液动力学变化结果是心率、外周血管阻力增高，心输血量降低。
2.2.2 器械护士
2.2.2.1 物品及术中配合。器械护士在手术开始和关闭穿刺孔之前与巡回护士共同清点物品。安装好分离钳、分离剪，各种穿刺针、穿刺器、转换帽擦干。腹腔镜置入无菌热水内加温，用干纱布将水滴擦拭干净，避免腹腔镜因腹腔内外温度的变化产生气雾。脐部穿刺腹腔后，递给术者10ml生理盐水，注水确定在腹腔后建立气腹，剑突下穿刺点处，递给带有通用转换帽12mm的穿刺器，右腹直肌外缘上下分别递给5mm穿刺器。
2.2.2.2 胆囊切除。递给助手无损伤抓钳，主刀分离钳和电凝钩。分离从胆囊体颈交界处进行解剖，切开脏层薄膜，每次电切少许组织，以透过所切组织能看到电凝钩为佳。用吸引器、分离钳分别交替推、剥、吸胆囊前后三角区，发生的小出血或渗血提起电凝即可。胆囊管常规中号钛夹处理；止血采用电凝止血和钛夹夹闭止血两种方法。无菌生理盐水冲洗，吸引器吸清腹腔内液体，腹腔镜观察，检查穿刺孔，无出血退出镜头，缝合穿刺孔，结束手术。
2.3 术后处理
手术结束后，巡回护士待患者麻醉清醒、气管拔管、生命体征平稳后，同麻醉师一道护送患者出手术室入病房。然后整理术中用物，仪器设备清洁后归位，保证手术间整洁。洗手护士按操作流程规范清洗腹腔镜器械，并做好保养。
2.4 术后随访
手术后巡回护士1-3天到病房随访，及时了解病人手术后伤口愈合情况、皮肤的完整性及病人对手术室护理质量的效果评价和对手术室护理工作的意见及建议。
3 结果
在腹腔镜胆囊切除手术的配合中，护理人员通过术前了解病情，积极准备用物，学习仪器的使用方法和性能，达到了掌握腔镜手术护理配合要点的目的，真正做到熟悉手术步骤，传递器械主动及时，掌握仪器设备的流程操作。事实证明：只要我们有足够的心理准备，知识储备，护理技术和业务知识也会不断发展和提高。
4 讨论
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，我们要学会腹腔镜手术器械的清洗、拆卸、安装、保养、消毒及操作使用的技巧，通过手术的开展进一步规范了仪器设备的操作流程和LC规范化操作。手术室对病人进行术前、术中、术后的全期护理，术前访视使病人在术前了解了手术室和护理过程，满足了病人的需求，可以在舒适、安心的状态下接受手术，术中熟练的配合可以减少手术时间、为患者提供最方便的、安全的服务，术后随访了解病人对手术室护理的意见和问题便与分析原因，制定改进措施，使手术室的护理质量得到进一步提高。
