妊娠期口腔保健内容

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妊娠期口腔保健内容范文第1篇

【关键词】孕妇；口腔保健；龋病；牙龈炎

妊娠是一个复杂而特殊的生理过程，孕妇全身会发生一系列的变化。在孕期忽视口腔保健，以致在以后的妊娠期间引发许多口腔疾病，使正常的生理过程发生病理变化，孕妇口腔疾病不仅影响孕妇本身的健康，甚至可能影响胎儿的健康发育［1］。为了提高孕妇口腔保健意识，减少孕期口腔疾病的发生率，我院对964名孕妇进行了口腔健康检查。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009年8月至2010年8月，在我院围生门诊进行常规检查的孕妇964例，年龄20~35岁(平均28.4岁)，孕周8~39周(平均27.8周)。其中妊娠早、中期(

1.2 方法 门诊口腔科医师以问诊、视诊、探诊的方式进行检查和诊断。

1.3 临床检查标准 龋病的诊断按临床诊断标准龋失补记入患病数。牙龈炎的诊断按龈缘和牙周间的大小、有暗红、发亮、触之有无出血及自发性出血。

1.4 临床疗效标准 显效，牙间明显缩小，颜色变浅，触之不出血，无自发性出血；有效，牙间缩小不明显， 触之不易出血。无效，治疗前后无显著差异。

1.5 孕16~24周400例孕妇进行口腔牙石、菌斑洁治术并嘱1%H2O2溶液含漱，龋齿填充术，并教会其正确刷牙。3个月后进行复查，与只用正常方法刷牙的孕妇进行对照。

2 结果

2.1 不同孕期患龋、患牙龈炎情况，见表1。

孕妇患龋率为44%，高于全国平均水平(37.30%)［2］妊娠后期患龋率由早、中期的41.9%增加到52.3%。前后比较有显著差异(P

2.2 实验组与对照组的疗效比较见表2。

表1

不同孕期患龋、患牙龈炎情况（例，%）

孕期(周)受检数龋齿数龋齿率牙龈炎数牙龈炎率

≥2842422352.327665.1

表2

实验组与对照组的疗效比较

分组例数显效有效总有效率无效

治疗组400248144988对照组5641812325.2423

注：两组患者从表2来看，实验组总有效率为98%，显效率为62%，而对照组总有效率为25.2 %，显效率为3.2%。

3 讨论

3.1 妊娠后的妇女是因为胎盘分泌大量雌、孕激素，使血中雌、孕激素水平增高，较高水平的雌、孕激素，可导致牙龈毛细血管扩张，瘀血炎症红细胞和液体渗出增多，加重了原有的牙龈炎症反应［3］。孕激素中黄体水平增高，提供了中间型类杆菌生长所需要的营养物质，从而使妊娠期牙龈炎患者牙菌斑中间型类杆菌明显增多［4］。

作者单位：434020湖北省荆州市妇幼保健医院

3.2 孕妇龋齿发性率高。可能与以下因素有关：胎儿生长发育需要大量的钙。母体对钙摄取不足或吸收不良会使母体骨骼和牙齿脱钙，牙齿脱钙是致龋的诱因之一［5］。妊娠和妊娠性呕吐等影响使唾液pH值下降，可引起牙齿的酸蚀与脱矿［6］。妊娠期饮食的摄取次数增加，以及偏食等可造成口腔内环境不良。

3.3 孕妇经过彻底的牙周洁治术后，使得牙周致病菌赖以生存的环境不存在，加上正确有效的刷牙，清洁口腔随时产生的菌斑和食物残渣，去除了妊娠期龈炎的始动因素，从基础上预防了龈炎的发生，使龈炎的发生或症状轻微［7］。因此，除去牙石和菌斑，是治疗和预防妊娠期牙龈炎的有效方法。同时，通过对孕期口腔保健的宣传和教育，使孕妇了解孕期口腔疾病对胎儿产生的不利影响和孕期口腔疾病治疗特点、时机及局部治疗的安全性，消除孕妇口腔治疗的误区及恐惧感，提高孕期口腔疾病就诊率、治疗率，降低孕期口腔疾病的风险，为确保母子平安提供保障。

参考文献

［1］ 顾江霞.孕妇口腔健康状况调查.实用预防医学，2002，9(1)：83.

［2］ 岳松龄.中国人患龋情况的初步分析.中国口腔医学杂志，1980，15(1)：3.

［3］ 白雪.孕妇的口腔表现和保健治疗.现代医药卫生，2006，22(8)：1165.

［4］ 曹采方.牙周病学.第4版.北京：人民卫生出版社，2001:106.

［5］ 陈志.孕妇龋病及牙周病的调查.中国优生优育，1996，7(2)：84.

［6］ 卞金有.口腔预防医学.第3版.北京：人民卫生出版社，2001:25-35，206-207.

妊娠期口腔保健内容范文第2篇

[关键词] 葡萄糖酸氯己定含漱液；妊娠期牙龈炎；临床效果；分析

[中图分类号] R714 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）03（b）-0099-02

妊娠期牙龈炎是孕妇常见、高发的口腔疾病，我国孕妇的发病率高达89.43%[1]，病因为孕妇体内雌激素、黄体酮的增加而引起的基础代谢变化，最终导致口腔代谢的变化[2]。在妊娠期治疗牙龈炎因孕妇的特殊性而不宜全身使用抗生素，本研究采用葡萄糖酸氯己定含漱液治疗妊娠期牙龈炎48例，疗效良好。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年2月～2012年11月来本院口腔科就诊并诊断为妊娠期牙龈炎的孕妇48例，年龄23～35岁，平均（26.0±2.8）岁。临床症状为牙龈红肿、肥大、出血，龈沟深度≤3 mm，无其他并发症。随机分为治疗组和对照组，每组24例，两组一般资料比较，差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

治疗组使用葡萄糖酸氯己定含漱液（锦州本天药业有限公司，国药准字H21020735）10 mL含漱2 min，每日3次。对照组使用3%双氧水（广东南国药业有限公司，国药准字H44024859）10 mL含漱2 min，每日3次。两组均在餐后先漱口再含漱药品，含漱后1 h内禁水、禁食。两组连续用药7 d，记录用药前后SBI、PLI，并计算平均值。

1.3 观察指标

由同一医师检查并记录两组患者用药前后的龈沟出血指数（sulcus bleeding index，SBI）及菌斑指数（plaque index，PLI）。SBI采用Mazza改良的出血指数，以0～5级为记分标准。PLI采用Turesky改良法，以0～5级为记分标准[3]。1.4 统计学处理

应用SPSS 13.0统计软件处理数据，组间差异用t检验，下降程度比较用χ2检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗组用药前后SBI、PLI比较，差异有统计学意义（P < 0.01）；对照组用药前后SBI、PLI比较，差异有统计学意义（P < 0.05）；两组用药后SBI、PLI较用药前明显下降，差异均有统计学意义，治疗组用药后SBI、PLI下降程度高于对照组，差异有统计学意义（分别为P < 0.05，P < 0.01）。详见表1、2。

3 讨论

妊娠期牙龈炎也称为妊娠性龈炎，为孕期中发病率最高的口腔疾病，主要由于孕期妇女内分泌的变化，体内雌激素、黄体酮的增加，牙龈血管通透性增高，炎症细胞及渗出液增多，牙齿中的肥大细胞在性激素的作用下释放出蛋白水解酶和组胺，上皮屏障功能下降，局部炎症反应加重，原有的慢性牙龈炎也加重[4]。临床症状主要表现为龈肥大水肿明显，龈色发红、发亮，重者可形成溃疡及假膜，牙龈对外部的刺激灵敏性增高，容易出血[5]。妊娠期牙龈炎可造成不良妊娠的危险因素[6]，严重者可造成婴儿早产及出生低体重[7]，对孕妇的身心造成严重影响。

因孕妇用药的特殊性，采用安全有效的方法治疗妊娠期牙齿炎，减少药物不良反应意义非凡。葡萄糖酸氯己定含漱液主要成分为葡萄糖酸氯己定，葡萄糖酸氯己定为广谱杀菌剂，能吸附于细菌胞浆膜，破坏其渗透屏障，使细胞内容物渗出而发挥抗菌作用，对葡萄球菌、变异链球菌、唾液链球菌、白念珠菌等高度敏感[8]。本研究采用葡萄糖酸氯己定含漱液治疗妊娠期牙龈炎，用药后治疗组SBI、PLI较用药前明显下降，差异有统计学意义（P < 0.05），表明葡萄糖酸氯己定含漱液能有效改善牙龈炎症状。用药后治疗组与对照组SBI、PLI下降程度比较，差异有统计学意义（P < 0.05），表明葡萄糖酸氯己定含漱液在牙龈出血及菌斑控制方面优于3%双氧水。葡萄糖酸氯己定含漱液剂型使用方便，无刺激性，安全有效，值得在临床中推广使用。

[参考文献]

[1] 张辉伟，张风华，张峥，等. 木糖醇口香糖对妊娠期牙龈炎和牙菌斑作用的研究[J]. 河北中医，2010，32（9）：1232-1234.

[2] 徐金龙，魏凌云. 复合疗法治疗妊娠期牙龈炎临床试验研究[J]. 中国初级卫生保健，2009，23（6）：144-145.

[3] 孟焕新. 牙周病学[M]. 3版. 北京：人民卫生出版社，2008：95.

[4] 孟敏，李俊斌，杨棕嘉. 洁悠神治疗妊娠期牙龈炎疗效观察[J]. 皮肤病与性病，2012，34（2）：86-87.

[5] 孟敏，李俊斌，杨棕嘉. 维吾尔医西帕依固龈液治疗妊娠期牙龈炎50例临床观察[J]. 云南中医中药杂志，2012，33（7）：31-32.

[6] Lopez NJ，Simth PC，Gutierrez J. Periodontal therapy may reduce the risk of preterm low birth weight in women with periodontal disease：a randomized controlled trial[J]. J Periodontol，2006，73（8）：911.

[7] Clothier B，Stringer M，Jefcoat MK. Periodontal disease and pregnancy outcomes：exposure，risk and intervention[J]. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol，2007，21（3）：451-456.

妊娠期口腔保健内容范文第3篇

【关键词】口腔科 门诊 健康教育 保健

中图分类号：R473.78文献标识码：A文章编号：1005-0515（2011）3-003-02

Oral health education and outpatient care of department of stomatology

DUAN Xiuling PU Lin

（department of stomatology,Sichuan Academy of Medical Sciences Sichuan Provincial People's HospitalEast ward Chengdu Sichuan 610101 china.）

【Abstract】Objective To explore the health education needs of outpatients of department of stomatology and improve the effect. Methods 512 outpatients of department of stomatology were investigated about their needs of health education contents and ways.Results Young and senile patients and those with higher education degrees had stronger health education needs. There was nosignificance in the health education needs among patients with different stomatological diseases. The needs of health educationincluded: current status of sterilization, performance of stomatological instruments, methods and effects of stomatological examinationsand treatments of common disease, post-operative precautions, knowledge and behavior of stomatological health and psychologicalguidance. Ways of health education included: prescription of health education, communications between patient and medicalpersonnel, demonstration involving tooth models, bulletin boards with graphs and texts and introduction of patient’s experience.Conclusion Through analyzing the content and way of health education needs of outpatients of the department of stomatology, it ispossible to supply scientific, convenient and effective health education services to patients. to promote oral health development。

【Key words】department of stomatology clinic health educationhealth

口腔是人体最易患病的器官[1]。口腔疾病可导致口腔功能受损和影响全身健康状况。随着社会的进步和人们物质文化生活水平的提高,人们对牙齿和口腔颌面部器官重要性的认识进一步加强,口腔医疗保健已成为广大患者的迫切需求,口腔健康教育也成为人们日常保健的一个关注点。笔者对我院口腔门诊2009年11月- 2010年12月的患者进行调查,以充分认识口腔门诊患者的健康教育需求特点,为探索具有科学性、实效性的健康教育方法提供依据。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 口腔门诊患者512例,男274例，女238例；年龄18-79岁，平均47.5岁，其中18-45岁248例，45-59岁172例，≥60岁92例；文化程度：初中及以下271例，高中或中专182例，大专及以上59例；补牙186例，拔牙117例，镶牙177例，正畸32例；职业：学生106例，工人152例，农民和个体工作者147例，教师65例，公务员32例，其他10例。

1.2 方法 通过问卷方式对患者健康需求进行调查，对即将离院的门诊患者进行调查。调查内容包括：患者就诊时对口腔疾病及卫生保健知识的需求；患者认为接受健康教育的时间；接受健康教育后的效果。专题科谱教育：龋病病因及其防治；牙周病病因及其防治；窝沟封闭剂防龋术；龋齿早期充填；牙齿畸形矫正；如何正确刷牙；延缓避免“老掉牙”；牙齿保健和健康长寿等。另外针对不同年龄阶段患者进行不同的健康教育方式。

2 结果

本次对门诊患者发放调查表512份,实际回收并经审核有效的510份，有效率为99.6%。对健康教育需求内容调查结果如表1。患者要求接受健康教育的时间治疗后占77.1%（393/510），治疗前17.1%（87/510）,治疗中（12/590），另找空余时间接受专题教育3.5%（18/510）。通过健康或专题科谱教育后满意度：完全满意39.4%(201/510)，满意34.9%（178/510），基本满意14.3%（73/510），不满意8.0%（41/510）,无法评定3.3%（17/510）。

表1 512例口腔门诊患者健康教育内容需求情况分布

3 讨论

随着人们生活水平不断提高，其对口腔的关注程度越来越高。自我保健意识和保护意识的增强,对口腔健康教育的范围要求不断扩大。以往注重了解口腔卫生保健知识及常见口腔疾病的常识。现在,患者需要进一步了解医院的消毒灭菌效果和无菌操作方法,甚至对医务人员的工作过程密切监视,想知道牙科器材的性能、进口和国产器材的特点和选用方法、口腔治疗是否有感染爱滋病的风险等,表1的调查结果中对医院及治疗环境的消毒以及对医务人员的要求的需求率最高。患者对自身口腔健康状况的重视,能使许多可以早期预防、治愈的口腔疾病得到及时的处理,表1的调查结果中今后保持专业的指导和联系的需求率为27.8%, 提示有相当一部分患者已非常关注自己的口腔健康状况。

3.1 健康教育方式要多样化 患者的知识水平、年龄、性别等诸多因素导致了对口腔健康要求与接受教育的方式都会有不同，因此需要根据不同的类型、阶层进行不同的教育方式：（1）图片、文字、漫画及宣传栏，候诊厅墙上贴有“少吃含糖食品有益健康”、“如何预防牙周病”、“龋病的预防”等宣传画，并有橱窗，图文并茂的宣传方式吸引了许多就诊者前来观看、咨询，增加了宣传范围及力度。（2）针对儿童进行专门教育，儿童龋齿的发病除与牙齿的解剖生理特点有关外，尤与不良的饮食习惯和卫生习惯密切相关，如吃甜食过多，不能坚持每天3次刷牙或方法不当。由于患儿已有牙痛的痛苦体验，加之治疗过程中可能带来的不适，护理人员及时采取“疼痛教育”，指出“要患牙不痛，必须坚持每天3次刷牙，每次3min，进食后要漱口”。运用表扬鼓励方式对患儿讲“阿姨相信你是一个懂道理的孩子，你一定能够做到”。（3）对青年人的健康教育，青年患者的思维活跃,健康教育应注意形式的新颖和多样性。青年人理解能力强，并且有爱美心理，针对这一特点，宣传拥有洁白、整齐、健康的牙齿在服务演艺行业人员中的重要性及在社会交往中的作用，对于那些准备行正畸治疗的青少年，护士积极采取因势利导的方法，主动介绍正畸治疗的方法和步骤，介绍一些尽可能避免影响美观的新型材料，减少其因为正畸治疗而引起的社会障碍（4）对老年人的健康教育，老年人普遍存在的口腔卫生问题，心理状态改变以及传统观念与习惯，认为“老掉牙”是天经地义的事，往往牙痛难忍才来就诊。护理人员告之这是一种错误的观念，老年人也应该有良好的口腔卫生习惯，刷牙与漱口应坚持终生，避免烟酒，并尽量少吃刺激性食物，少吃甜品，增加蛋白质、矿物质、维生素的摄入量。有牙病时应及时就医。同时对有义齿的老年人，保护基牙不受不良因素的刺激，每半年或3个月1次去医院进行口腔健康检查，发现问题及时处理。（5）对妊娠期妇女的健康教育，龋病是易患的口腔疾病。预防龋病发生，关系到胎儿的安全与孕妇的口腔健康。妊娠期妇女大多数有牙龈炎，多发生在妊娠后2～4个月，妊娠中期达到高峰，分娩后逐步消失。通过口腔卫生健康教育和菌斑控制措施的训练，有效提高妊娠妇女对口腔保健方法的正确掌握，即局部用氟，正确刷牙；定期口腔健康检查，及早发现疾病，及早治疗；保证孕妇营养，促进胎儿健康，特别是在胎儿牙齿的发育阶段，营养不良可导致牙齿钙化不全，唇裂或腭裂，釉质发育不全等。（6）对候诊人员的健康教育：护理人员将其来院就诊这一宝贵时间加以充分利用，向患者发放《健康导报》、《爱牙专刊》等宣传资料，广泛宣传卫生保健知识。（7）对文化程度较低、年龄大、记忆力减退的患者进行健康教育时,语言应通俗易懂并尽量口语化,反复教育,不断鼓励,提高患者的学习积极性。

3.2 治疗过程中注意点 患者因为对疾病知识的缺乏等因素，或有不同程度的对治疗产生恐慌情绪。因此治疗医师或者专科护士应及时提供疾病的诊断、治疗、护理及预后等方面的知识，告诉患者进行口腔手术或治疗时的感觉和进展情况,如拔牙患者,应告知拔牙时不会痛,但锤击时头会因为震动而不舒服,挺牙时有撕裂感等。鼓励患者的积极配合行为,并尽量让患者有一个心理支持者陪伴[2]。专科护士必须要掌握一定的心理知识，应从生理、心理、社会因素三方面对患者的心理问题进行分析评估,制定相应的心理护理和健康教育计划。对于儿童患者，要更加注意心理诱导，心理诱导可以消除患儿的恐惧心理，提高患儿治疗依从性，便于高质量地完成治疗。临诊健康教育可以提高患儿口腔保健意识，使其养成良好的口腔卫生习惯，改善口腔卫生环境，形成口腔健康行为。同时，它们可融洽医患关系，缓解医患矛盾，减少和避免医疗纠纷发生。

3.3 要积极培养专科护士的健康教育意识与技能“以人为本,以患者为中心”的医学模式实行人性化的护理服务,患者不再是被动地接受治疗、护理,而是更多地渴望了解疾病的相关知识及自我护理技能[3]。因此应将患者的健康教育作为重要的护理工作内容。通过健康教育让患者明白放心的进行相应治疗。也增强患者对医院及护理工作的认知信任感。

总之，通过系统的对口腔门诊患者进行健康教育，让患者自觉提高口腔健康保健行为，以改善维护和促进健康[4]，才是提高口腔保健最为有效的措施。

参考文献

[1] 张震康. 试论我国口腔医疗保健服务模式改革的发展趋势[J].中华口腔医学杂志, 2004,39(1):73.

[2] 李小妹.心理护理[ J ].国际护理学杂志,2006,25(4):314.

妊娠期口腔保健内容范文第4篇

孕前焦虑FK万事大吉

林丽结婚后，就一直希望生一个综合两人优点的“精品宝宝”。可在看到歌手王菲诞下“免唇宝宝”后，原本打算去年怀孕的她将怀孕计划推迟到了今年。林丽说现在什么都不安全，能生一个健康的宝宝就可以了。

现在有不少像林丽这样担忧过度的女性，总是害怕宝宝有缺陷，其实减少出生缺陷有三级预防孕前预防，孕期预防和出生以后治疗。孕前预防是最重要的一道防线，可以减少宝宝出生缺陷和先天残疾。所以，做孕前检查，是消除部分女性的“孕前焦虑”的一种方法。

蔡敏最近也打算要宝宝了，同事说最好能去医院做个孕前体检再要，她觉得没必要，毕竟自己身体一直很好，而且单位每年都进行体检，还用得着再重复地做孕前检查吗?

实际上，一般的体检并不能代替孕前检查。孕前检查主要检测对象是生殖器官以及与之相关的免疫系统，遗传病史等。准妈妈的疾病如果没有在孕前诊断治疗，等到怀孕时才发现，不但对胎儿健康有损，更会危及母体。所以，孕前体检是妈妈和宝宝的第一道护身符。

孕前体检必选项目

常规血液学检查

检查内容：血液细胞值

检查意义：这个检查能够及时发现与营养，消耗，遗传以及贫血有关的疾病。

如果准妈妈贫血，不仅会出现产后出血，产褥感染等并发症，还会殃及宝宝，给他带来一系列影响，如易感染、抵抗力下降，生长发育落后等问题。

血小板与凝血机能有关，有血小板问题的人要先治疗才适合怀孕；

红血球的大小(MCV)，有助于发现地中海贫血携带者。这种病为隐性遗传疾病，如果双方都小于80，则须做更进―步的检查。

尿常规

检查内容，糖尿病，尿道炎、尿道感染、肾炎等疾病检查

检查意义：

有助于肾脏疾病的早期诊断。在怀孕期间，身体的代谢增加，会加重肾脏的负荷。若此时发现有肾脏疾患，应征求医生的意见，做出正确的选择。

怀孕会加重胰岛的负担，常常使糖尿病症状更加明显，或发生妊娠期糖尿病，甚至出现严重的并发症。血糖值过高的女性，必须先请医生检查评估后，再决定怀孕与否。如果医生确定可以怀孕的话，那么，必须在医生指导下，严密地监测及治疗。

肝功检查

检查内容，肝功能检查目前有大小功能两种，大肝功能除了乙肝全套外，还包括血糖，胆质酸等项目

检查意义：如果母亲患有病毒性肝炎却没有及时被发现，会造成早产，甚至新生儿死亡。而且乙型肝炎病毒是可以直接传播给宝宝的，新生儿要在出生后立刻打免疫球蛋白保护。

生殖系统

检查内容：通过白带常规筛查滴虫，霉菌、支原体衣原体感染、阴道炎症，以

及淋病、梅毒等性传播性疾病

检查意义：白带由阴道黏膜渗出物

宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合组成，其形成与雌激素的作用有关。用于检查阴道内有无滴虫念珠菌，同时还可确定阴道清洁度。如患有性传播疾病最好先彻底治疗，然后再怀孕，否则会引起流产早产等危险。

妇科内分泌全套

检查内容：包括卵泡促激素、黄体生存激素等6个项目

检查意义：患卵巢肿瘤的女性，即使肿瘤为良性怀孕后常常也会因为子宫的增大影响了对肿瘤的观察甚至导致流产，早产等危险。

脱畸全套

检查内容：包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒的检测

检查意义：

中国医科大学，上海医科大学等单位共同研究发现，有80％以上的女性在怀孕前感染过巨细胞病毒，如果控制不好就会发展为宫内感染。而这是一种最危险的致畸因素，一旦感染，特别是妊娠头3个月，会引起流产和胎儿畸形。

风疹又名为德国麻疹，而孕妇属易感人群，一旦感染便可发生子宫内感染致胎儿畸形及严重后遗症，流产及死产率较正常妊娠高2～4倍，可导致婴儿先天性风疹综合症，主要表现为耳聋白内障和先天性心脏病。

弓形虫是一种人畜共患的传染病，主要通过宠物传播，这种病正常人感染后绝大部分没有症状，一般都能自愈：但这种疾病可能通过胎盘传给胎儿，直接影响胎儿发育，侵害神经系统，致畸严重。

单纯疱疹20周以前流产率为34％，20周以后，低体重儿居多，也可发生早产。小儿经产道感染最常见，感染后死亡率70％以上。若在孕前发现阴道有疱疹，应治愈后再怀孕。

口腔检查

检查内容：口腔龋齿和牙龈健康

检查意义：

妊娠期多数时间里，妇女进食的次数增多，爱吃零食又偏爱酸甜食物经常忽略口腔卫生保健。因此孕前本来没有龋病的妇女在妊娠期可患龋病，孕前已有龋病者在孕后龋病可加重或龋齿数增多。

女性在怀孕后，体内的雌性激素水平明显上升，尤其是黄体酮水平上升很高会使牙龈中血管增生，血管的通透性增强，容易诱发牙龈炎，这被称作“妊娠期牙龈炎”。当牙龈等软组织发生炎症时，细菌容易进入体内，引起胎盘血管内膜炎从而影响胎盘功能导致早产。

如果孕期牙齿痛起来了，考虑到治疗用药对胎儿的影响，治疗很棘手，受苦的是孕妈妈和宝宝。

tips：

孕前检查男女一个都不能少

人们往往有一个误区，认为只有准妈妈做孕前检查就行了，准爸爸就不用了，殊不知，无症等疾病自身并不一定有不适感觉。众所周知，健康宝宝首先必须是健康的和卵子结合的结晶。因此准爸爸孕前检查和准妈妈一样重要。

孕前体检自选项目

染色体异常

检查内容：检查遗传性疾病

检查意义：由于染色体数目和结构异常所引起的疾病称染色体病。目前已经得知的染色体病有300余种，大多数伴有生长发育迟缓，智力低下，畸形性发育障碍等多种先天缺陷。染色体病在人群中并不少见，孕前检查有助于及早发现先天性性腺发育异常(简称克氏症)，以及先天性卵巢发育不良综合症(简称特纳氏综合症)等遗传疾病。

体内微量元素检测

检查内容：

检查意义：钙、锌、铁等微量元素缺乏直接影响到胎儿的发育和健康。

ABO溶血检查

检查内容：包括血型和抗A、抗B抗体滴度的检测

检查意义：若女性有不明原因的流产史或其血型为O型，而丈夫血型为A型、B型时，应检测此项，这样有助于及时发现因为母婴血型不合所导致的ABO溶血或RH溶血，最大限度地保护宝宝安全降生。

血铅含量检查

检查内容：血液含铅量

检查意义：

预防儿童铅中毒要从妇女怀孕前开始。研究表明：孕妇只要体内含铅，就会影响胎儿。因为胎盘对血液中的铅毫无屏障作用。孕妇所吸收的铅有90％会通过胎盘传输给胎儿，胎儿先天性铅中毒会对其神经系统的发育产生极大的危害，特别是对新生儿听觉视觉的功能损害更大。

妊娠期口腔保健内容范文第5篇

【关键词】 妊娠;孪生;围生期;护理

一次妊娠宫腔内有两个胎儿时称为孪生妊娠。近20年来，由于辅助生殖技术的广泛应用，孪生妊娠发生率明显增高。孪生妊娠容易产生很多并发症，如妊娠期高血压疾病、妊娠肝内胆汁淤积症、贫血、胎膜早破及早产胎儿宫内生长受限等［1］。临床已引起高度重视。近几年来,我院加强对孪生妊娠围生期的护理,使围生儿死亡率明显下降，孕妇恢复良好。现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2007年5月至2010年8月我院共收治孪生妊娠52例，年龄在23~34岁之间，其中初产妇22例，经产妇30例，自然受孕49例，试管婴儿3例，孕周31~37+3周。

1.2 分娩前状况 52例孪生妊娠中有30例出现早产，有21例并发妊娠期高血压疾病，21例中重度子痫前期15例，2例出现子痫，急诊行剖宫产手术，10例出现胎膜早破，6例妊娠周数未达36孕周，给予促胎肺成熟。

1.3 分娩后状况 6例出现产后出血，其中2例发生在术中，各种方法止血无效，行子宫切除术，另外4例发生在产后2 h，由于值班护士观察仔细，及时报告医生，迅速查找出血原因，及时有效地防止了产后出血的发生。

2 护理

2.1 产前心理护理 孪生妊娠的孕妇与单胎妊娠的孕妇相比均存在着不同程度的恐惧和紧张心理，担心出生后每个新生儿的大小，是否能存活，会不会有什么畸形和先天性的病变，因此在产前要指派有经验的护士对其进行耐心讲解相关健康教育内容和医生为其制定的治疗方案，以减轻孕妇的精神压力。并且做好基础护理，保持病房整洁，安静，给予充分的休息。对于有并发症的孕妇，应该对其讲解并发症能出现哪些征兆，出现哪些症状，注意哪些事情，而且还应该与家属详细沟通，以取得家属的理解和配合。比如合并妊娠高血压疾病的孪生妊娠，应减少家属的探视和打扰，保证其充分的安静和休息，给予高热量、高蛋白、低盐易消化的饮食，如出现头晕、恶心、眼花等症状时候及时报告值班医生和护士。

2.2 充分术前准备 孪生妊娠的分娩方式多选择剖宫产术［2］，因此术前应配合医生做血常规、凝血功能、尿常规、肝肾功能检查，备新鲜血液。腹部和脐部做好皮肤准备。协助家属备好新生儿的保暖物品。配合医生做好新生儿的抢救和转运准备，通知儿科医生做好接诊准备。

2.3 预防产后子痫 对于合并有妊娠高血压疾病的孕妇，应安置在单间，保持室内空气流通，避免一切外来声，光刺激，绝对安静，一切治疗和操作尽量轻柔，避免干扰。除去患者衣带、耳环、假牙等物品，床上加床档以免坠床。准备好舌钳，压舌板，张口器。防止抽搐时咬破舌头。专人护理，严密监测生命体征的变化，做好口腔护理及皮肤护理，防止发生褥疮。

2.4 早产胎膜早破的处理 文献报道胎膜早破的发生率为9.58%［3］，我们的处理方法是：①宫缩抑制剂的使用：孕34~36周，围生儿死亡率与足月儿无区别，延长孕周以不能降低围生儿死亡率，故此时不使用宫缩抑制剂，应及时终止妊娠。孕周＜34周应预防性使用宫缩抑制剂，而不应等到有宫缩时再使用，同时应加强母儿监护，权衡利弊，正确选择分娩时机［4］。②抗生素的应用：对于早产胎膜早破是否预防性应用抗生素目前尚有争议，多数学者认为预防性应用抗生素可以减少感染机会，延长孕周，提高围生儿生存率。抗生素的种类以广谱抗生素为宜，以青霉素类、头孢菌素类、红霉素类常用。③糖皮质激素的应用：糖皮质激素能促进肺成熟，并可减少新生儿脑室出血的发生［5］。孕周＞34周，胎肺已基本成熟，使用糖皮质激素已不能改善围生儿预后，故一般不用；最常用的药物为地塞米松，推荐剂量为6 mg肌内注射，1次/12 h，连用4次，总量24 mg。对于＜34周孕妇应积极保胎治疗。如能抑制宫缩达48 h，可使糖皮质激素促胎肺成熟发挥最大的效能，提高围生儿的存活率。

2.5 严密观察第四产程，预防产后出血 孪生妊娠的产妇由于子宫肌纤维过度拉伸，很容易出现弛缓性子宫收缩乏力而导致产后出血，因此应严格缩宫素的应用是否到位，观察子宫底的高度和阴道的出血量［6］，以便及时发现产后出血的征象，立即采取措施，避免产后出血的发生。

2.6 感染的预防 孪生妊娠的孕妇大多存在不同程度的贫血，使之抵抗力低下，容易出现产褥感染。术后应严密监测体温和血象的变化，做好口腔护理和基础护理，指导有效咳嗽，以免发生肺内感染。定时会阴护理，以免发生尿路感染。保持室内空气流通，以免发生交叉感染。

2.7 产后心理疏导及护理 随着婴儿的娩出，产妇身体的内分泌会有一定的变化，对于一些物质，如HCG的变化、雌孕激素水平的降低等都可能在一定程度上影响到产妇的情绪。生产过程中出现的一些不利情况等因素都会在产妇心理留下深刻的精神烙印，所以说产后的护理也是尤为关键。婴儿娩出后家里人的视线往往转移到婴儿身上，很多时候有可能忽略产妇的感受，再加上自身的生理特点使之比较容易进入轻度抑郁的阶段。更有些产妇因为家里人对于男孩的渴求，生了女孩后的负罪感和内疚往往更容易让产妇陷入烦躁，思维混乱之中继而发生意外。针对上述情况，护理人员应该更加细心的进行护理，尽量多得与产妇交流，注意产妇的情绪变化，及时发现，及时纠正，进行合理的引导，使产妇尽快地走出心理误区。同时对于产妇家属也要进行一些必要的健康心理辅导，让他们能够协助护理人员参与到产妇的护理过程当中，这样更有利于产妇产后的心理建设和情绪的恢复。

2.8 出院指导 根据产妇的具体情况，指导产褥期的饮食，休息、服药、定期复查等康复期的自我护理，指导产妇及家属加强对早产儿的观察和护理，建立联系卡，随时接受产妇和家属的咨询，给予必要的指导。

3 讨论

孪生妊娠的孕妇并发症较多，属于高危妊娠范畴，临床上无论是医疗还是护理都应引起高度的重视。科学细致的围生期护理，对于减少孪生妊娠的分娩期并发症，减低新生儿死亡率至关重要。

参 考 文 献

［1］ 曹泽毅.中华妇产科学.北京：人民卫生出版社，1999:348.

［2］ 林琼霞,左绪磊.89例孪生妊娠的临床分析.中国实用妇科与产科杂志,2000,16(9):566-567.

［3］ Douglass, Richards MD. complications of prolonged PROM and oligohydramnios. clinical Obstetrics and Gynecology,1998,41(4):817-826.

［4］ 李婵娟，丁依玲.胎膜早破的发病机制.国外医学•妇幼保健分册，2003，14(2)：75-77.