呼吸系统疾病病人的护理
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呼吸系统疾病病人的护理范文第1篇
[关键词] 疼痛病人； 心理分析； 心理护理
[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1005-0515（2011）-12-114-01
1 疼痛的定义 根据国际疼痛协会(IASP)的定义，“疼痛是一种与组织损伤或潜在组织损伤有关的不愉快的主观感觉和情感体验”。根据这一定义，疼痛包含至少两个方面的涵义，一是独特的感觉特性，二是不愉快的情绪反应。疼痛作为一种感觉信号，本身具有警示作用，可促使生物体采取保护性的逃避行为。然而疼痛不仅仅是一种单纯的感觉，它同时还包含情感和认知成分，具有非常强烈的主观色彩。大部分研究者都认同疼痛包含“痛知觉”和“痛反应”两个方面。其中，“痛知觉”有感觉辨别、情感冲动和认知评估3种成分，感觉辨别负责分析刺激的性质、部位、强度及持续时间等信息，情感冲动促使个体产生不愉快情绪，认知评估则包括对伤害性刺激的注意、预期和记忆等。
疼痛是指某种损伤刺激周围感受器产生的信号，通过周围和中枢神经系统的特殊传导途径在皮质感受器的反应，是某种主观的十分不愉快的感觉，它与疾病的发生、发展及转归常有密切的关系，也是诊断疾病的重要指标和评定疗效的指示。疼痛不仅不利于疾病的治疗，也给患者增加了痛苦，明显降低了患者生存质量。因此，在护理工作中，应重视对疼痛的观察及研究，做好病人的心理护理。以往治疗疼痛的对策都注重在药物直通和常规护理模式上。虽然也注意到了物理止痛，但没有专业人士的指导，忽略了早期心理分析和心理护理的重要还击。心理护理是指利用语言沟通，减轻心理负担，解除焦虑紧张的心理状态，提高疼痛阈值，减轻患者疼痛二设计的一种治疗方法。
2 影响疼痛的心理学因素 心理因素对疼痛的性质、程度、时间空间感知、分辨和反应程度等均能够产生影响。疼痛信号可在任何传递水平和环节上受到心理因素的调控。例如注意、暗示和情绪等心理因素均可改变疼痛反应；注意力分散、良性暗示、欣悦情绪可降低痛反应，反之则增强。
就临床镇痛治疗来说，患者对医生的信任度、受教育程度等均会直接影响镇痛效果。有研究发现，单纯言语暗示可使35%的患者疼痛减轻，相比之下，不加任何暗示而使用强效镇痛药时，显效者只有54%。影响感觉的心理学因素主要包括年龄、人格特征、既往经验、情绪和注意等。
于中青年相比较，老年患者的痛相关情绪和痛行为显著减少。老年疼痛患者对于焦虑、挫折、愤怒和恐惧的评分都非常低。因为对于老年患者来说，他们比年轻人更容易将疾病繁盛归结于衰老所致，所以对于自身症状不系不像年轻人那样表现出强烈的情绪反应。而中年正是出现各种衰老相关的疼痛症状的开始，这使得该年龄段得人对慢性痛出现难以接受。
人格特征是有先天素质和后天条件形成的，随着年龄的增长逐渐趋于稳定，形成丢客观世界特有的理解、认识和行为方式。Wade等通过重复性研究验证了人格对于疼痛各个阶段的选择性影响，发现神经质和外向性都与疼痛强度无关，神经质本身与即刻疼痛、不愉有关，对延伸的痛情绪影响最大。也有研究发现，外向的人比内向的人倾向于更频繁地表达他们的疼痛。
患者已有的生活经历对于疼痛有显著影响。临床观察多次接受手术的患者，如果第一次手术时患者未感到剧痛的心理恐惧，那么二次手术时其对于疼痛的担心和疑问会明显减少。相反，如果首次手术曾引起过难以忍受的疼痛，则二次手术时就会对疼痛极度恐惧。
情绪状态显著印象患者的痛感受。愉快、兴奋、有信心等一些积极的情绪会有效减轻患者的疼痛反应；相反，恐惧、焦虑、悲伤、失望等消极情绪则会致使疼痛的感觉增强。另外、对疼痛的注意程度也会影响疼痛的感知，当过度关注疼痛时，会致其加重，而当分散或转移注意力时，疼痛的感觉就会减轻。
3 资料与方法 我院2008年1月至2009年12月收治的以疼痛为主要症状的130例患者中做了有关心理分析、心理护理上的研究，报告如下：
3.1 资料 本组患者130例，均以疼痛为明显症状，均第一次发病。随机分了两组。观察组84例，其中男60例，女24例，年龄20-80岁，平均年龄56岁，入院时患者均有不同程度的疼痛。对照组46例，两组在疼痛的部位、时间、性质及治疗前疼痛程度，差异无显著性，具有可比性。
3.2 方法 心理护理认知行为疗法。
3.2.1 松弛术 松弛术是身心解除紧张或应激的一种状态。成功的松弛术可带来许多生理和行为的改变。如血压下降，脉搏，呼吸减慢，肌肉紧张度减轻，代谢率降低，感觉平静和安宁等。冥想，瑜伽，念禅和渐进性放松运动都是松弛术。这些技术可用于慢性疼痛的任何阶段。
3.2.2 引导现象 是利用对某一令人愉快的情景或经历的想象的正向效果来逐渐降低患者对疼痛的意识。例如，护士科描述一个绿草荫荫，溪水潺潺，花香馥郁的情景，是患者对此投以更多的注意，从而减少对疼痛的关注。
3.2.3 分散注意力 向患者提供愉快的刺激，可以使患者的注意力转向其他事物，从而减轻对疼痛的意识，甚至增加对疼痛的耐受性。这种方法最适用于持续几分钟的短促剧烈的疼痛。如唱歌、大声的描述照片或图片、听音乐、愉快的交谈、下棋和做游戏等。
3.2.4 音乐疗法 音乐是一种有效的分散注意力的方法。通常应根据患者喜好进行选择，如古典音乐或流行音乐。患者至少要听15min才有治疗作用。研究显示音乐对减轻患者疼痛效果很好。
3.2.5 生物反馈 生物反馈是一种行为治疗方法，操作时，告诉患者有关生理反应的信息(如血压或紧张)和这些反应进行自主控制的训练方法，以产生深部松弛效应。此方法对肌肉紧张和偏头痛尤其有效。疼痛的冲动发生于大脑皮质，疼痛的反应除了于疼痛的部位、强度、频率有密切关系，还受心理状态的影响。在观察组病人当中可以看到同样性质、同样程度的疾病，在不同患者身上，其反应的强弱表现轻重程度各不相同；文化程度、意志、情绪、性格、环境、年龄、心理因素都可以影响患者对疼痛的刺激反应。因此，在护理工作中，应当根据病人的心理特点认真做好观察、治疗、护理，以利于患者康复。
4 结果 通过正确的心理分析和心理护理，观察组中的84人，其中64人缓解疼痛，缓解疼痛达率约为76%，而只通过药物治疗和常规护理的对照组的46人当中，有16人缓解疼痛，缓解疼痛率约为35%。
通过对照可以看出观察组的疼痛和对照组的疼痛缓解情况有显著差异，观察组疼痛缓解明显好于对照组。
5 讨论分析 长期以来，疼痛早期只注重药物治疗和常规据理，忽略了早期心理分析和心理护理这一重要环节，而此环节恰恰是解除疼痛，恢复健康的基础，它贯穿于疼痛的急性期或恢复期的康复护理的全过程。使疼痛的患者减轻心理负担，解除焦虑，增强战胜疾病的信心，减轻痛苦。大量临床护理实践表明，疼痛一般是可以治疗和治愈的。活动往往产生情绪反应，情绪活动中枢能影响下丘脑引起内分泌和自主神经系统变化，干扰免疫功能，使疼痛局限在某一部位，随着疼痛时间和强度的增加，最后使此部位发生生理学和病理学改变。从而形成负性心理-疼痛-病理-心理的循环机制。因此生活中，可以经常体会到恐惧，悲伤的时候，能加重疼痛，而愉快，兴奋又有信心，则会使疼痛减轻。
6 结论 综上述，早期良好的心理护理是一种精细的艺术和特殊的技能。在临床上越来越起着重要的意义。所以我认为早期心理分析和心理护理在疼痛的治疗与护理中起着积极的作用，是疼痛治愈的基础。只有认真扎实做好这项护理工作，具备必要的医学理论知识和熟练技能，树立全心全意为人民服务的思想，才能帮助病人解除痛苦，早日恢复健康。
参考文献
[1] 林崇德.发展心理学[M].北京:人民教育出版社,2005:113.
[2] 陈英和.认知发展心理学[M].杭州:浙江人民出版社,2006,20(6).
[3] 张秀敏.人性化护理在输液病人中的运用[J],中国实用护理杂志:下旬版,2004,20(9):75.
呼吸系统疾病病人的护理范文第2篇
【摘 要】：文章对54例系统性红斑狼疮临床病例进行描述，以及谈论对其的护理。
【关键词】：妊娠；系统性红斑狼疮；护理
【中图分类号】R593.24+1； 【文献标识码】B 【文章编号】1007－8517（2009）03（上）－0126－01
系统性红斑狼疮（Systemic Lupus erythematosus 以下称SLE）是好发于育龄妇女的自身免疫性疾病。患SLE的妇女妊娠后，合并症增多，胎儿预后不良，尤其是产后会使疾病加重，所以许多孕妇只能采取人工流产而终止妊娠。SLE缓解半年以上或控制期，允许妊娠，并能安全渡过妊娠和分娩。但因有些孕妇难以控制到疾病稳定期，有迫切要求生育，拒绝中止已有的妊娠，只能采用大剂量激素控制疾病活动。目前强的松是治疗SLE的主要药物，它能防止细胞免疫所引起的免疫反应，能有效地预防和控制SLE的发展和恶化。由于一些孕妇担心大剂量皮质激素会给胎儿生长发育带来不利影响，拒绝用药，所以要认真做好孕妇的心理护理，解释用药的重要性和意义，说明由于强的松能被胎盘所产生的11－β去氢酶氧化，故对胎儿无不良影响，长期服用也不会发生新生儿肾上腺皮质减退症状，所以不用担忧和恐惧。有效的心理护理还能消除病人长期紧张心情可减少妊高征等并发症的发生。
1 严格执行医嘱，做到正确给药，有效给药
由于皮质激素（强的松、甲基强的松龙、氢化考的松）在SLE治疗中起着关键作用，而剂量选用，给药时间和药物用法对疗效和减轻副作用至关重要，所以护士应该严格执行医嘱，做到正确给药，按时给药。当强的松每日口服40毫克以内时，应按医嘱给病人清晨一次顿服这样向心性肥胖等副作用最小；而每日口服60毫克时，则应分为早上服40毫克和午后服20毫克，以免一次服药量过大而产生恶心呕吐等不良反应。有效给药，送药到口，是正确执行治疗的保证。本文54例SLE中，孕期中有16例虽然病情恶化，但在及时治疗正确有效用药后，疾病得以控制，无一例孕妇死亡。
2 重视对母婴的监测，预防并及时处理合并症
2.1 预防措施 ①间歇性吸氧，保证血氧浓度。②左侧卧位，可纠正右旋的子宫，解除子宫对下腔静脉的压迫，有利于改善子宫胎盘的血液循环。②孕期中定期做血小板聚集试验，如高于60％，给予阿司匹林每天50毫克~75毫克口服，可预防绒毛微血管血栓形成，减少胎儿宫内缺血缺氧。
2.2 监测措施 电子胎心监护、B超胎儿监测、脐动脉血流波型和胎盘功能测定等都是很有效的胎儿监护手段。护士必须详细耐心地给病人讲清自数胎动的重要意义和自数胎动的方法，并做好记录，以便妊娠晚期胎儿情况突然变化或在短期内（1天～3天）急剧变化时能及时发现，通知医生采取各种监测措施。24小时尿雌三醇（E3）测定。正常足月妊娠时，在正确留取尿标本的前提下，24小时尿E3排出量连续二次小于10mg，或急骤减少30％～40％，提示胎盘功能减退；小于6mg或急骤减少50％以上，提示胎盘功能显著减退。护士应向病人说明留取24小时尿标本的要求及意义，避免检验结果有误。
2.3 对症处理 如发生妊高征时，可根据高血压、蛋白尿和水肿的程度，给予适当的降压镇静，解痉利尿等处理，必要时给予补充白蛋白或血浆。发生胎儿宫内生长迟缓时，可给予丹参和氨基酸治疗，以助胎儿生长发育。
2.4 加强抗凝措施 由于SLE患者血液呈高凝状态，血管脆性高，采取血标本在不影响检测结果的前提下，可用1：10的肝素稀释液冲洗注射器，防止血标本凝固。静脉注射应提高成功率，减少病人痛苦。对病人进行抗凝治疗时，应注意抗凝剂的用法和剂量。
2.5 促胎儿肺成熟 SLE活动时或病情恶化、重度妊高征，胎盘功能不全时的医疗性早产，需行羊膜腔穿刺术。抽取羊水测胎儿成熟度，一旦L／S比值≥2时，则提示胎肺成熟，可及时终止妊娠。同时行羊膜腔穿刺可反复进行，本资料中，最多穿刺者5次。护士应认真做好术前术后的护理，以及穿刺后的胎儿监测工作，勤听胎心，记录孕妇自数胎动次数等等，以保证穿刺术的顺利进行和胎儿的安全。
3 产后护理
①为防止产后病情恶化，分娩当日起用氢化考的松100毫克静脉注射三天。强的松的用量为产前的加倍量，最大可至60毫克。维持1周?2周或更长时间后逐渐减量，所以用药的时间和剂量都必须严格控制尤其是静脉滴注时，应按照规定时间和剂量用药，防止出错。②因SLE容易在产褥期病情恶化，大剂量皮质激素造成机体的免疫抑制状态又增加了感染的机会，所以在护理中应仔细观察病人的食欲、精神、浮肿情况和T、P、R的变化，同时认真记录好24小时尿量。③产后哺乳。由于强的松能通过乳汁分泌，故产后不宜母乳喂养，用中药外敷，如皮硝等给产妇回乳。不能用雌激素如苯甲酸雌二醇回乳，以免诱发SLE活动。产后越早回乳越好，可减少产妇乳胀痛苦和乳腺炎。
参考文献
［1］王玲娣主编.临床护理指导[M].上海：上海市卫生局，1994.219
呼吸系统疾病病人的护理范文第3篇
【摘要】目的：探讨患者拒绝无创正压机械通气治疗的相关因素及护理干预。方法：选择我院2011年01月至2012年01月收治的拒绝行NIPPV治疗的患者40例，随机分为两组各20例，观察组针对原因行护理干预，对照组行常规护理，就两组临床资料进行回顾性分析。结果：观察组接受NIPPV治疗的患者显著高于对照组，差异有统计学意义（P
【关键词】无创正压机械通气；拒绝；相关因素；护理干预
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B文章编号：1004-7484（2012）-05-1026-01无创正压机械通气（NIPPV）是临床常用的辅助呼吸衰竭患者治疗的手段，但因受患者认知度和依从性的影响，部分患者拒绝采用NIPPV治疗，严重影响了疾病的预后。针对拒绝因素采取针对性的护理干预，是提高患者生存质量的关键［1］。本次研究选择我院2011年01月至2012年01月收治的拒绝行NIPPV治疗的患者40例，随机分为两组各20例，观察组针对原因行护理干预，对照组行常规护理，就两组临床资料进行回顾性分析，现将结果总结报告如下：1.资料与方法
1.1一般资料：本组患者40例，男25例，女15例，平均年龄（64.6±10.5）岁。排除呼吸衰竭采用NIPPV治疗绝对禁忌症者。基础疾病为COPD29例，心衰6例，肺炎4例，肺癌1例。COPD符合中华医学会呼吸病学分会制定的诊治指南，随机分为观察组和对照组各30例，两组在性别、年龄、病情等一般资料上比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法：对照组20例行科室常规护理，观察组20例分析拒绝NIPPV治疗的因素，制定并实施针对性护理干预。
1.2.1拒绝因素分析：①缺乏NIPPV知识：因多为老年患者，认知能力缺乏，文化程度较低，对治疗有一定恐惧感，接受困难。②家庭及社会因素：患者反复住院，医疗费用较高，家属积极配合度不高，患者易产生自责心理，缺失信心和勇气。③心理问题：因疾病长期迁延，身心均较痛苦，过分的烦躁和焦虑易引起人机不协调，拒绝治疗。④NIPPV不舒适感：因高速气流的冲击或鼻、面罩对面部的压迫所造成的不适感易产生拒绝心理。同时胃肠因NIPPV操作易出现胀气，而拒绝治疗。⑤活动受限：患者治疗过程中，自由活动受到一定限制，加之与人沟通困难，易拒绝NIPPV操作。
1.2.2护理干预：①心理护理：护理人员需主动和患者沟通，讲解NIPPV使用的必要性，介绍同类型治疗成功的病例，增强患者战胜疾病的信心，以积极主动配合治疗。②健康宣教：向患者就呼吸机面罩取戴的方法进行指导，告知在有进食、咳痰、说话需要时可将面罩取下，及时反应不适感，以便及时处理。③面罩舒适度的选择：依据患者情况，选择面罩，对固定带松紧度进行检查，以免造成压迫。④通气量保持：加强床旁观察，尽量鼓励患者经鼻腔吸气，口腔呼气，避免张口呼吸。⑤保持呼吸道通畅：协助患者定时叩背翻身，行有效咳嗽和深呼吸，告知患者多饮水，以稀释痰液，协助患者将痰液排除，需要时行人工吸痰操作。⑥密切观察：记录生命体征。⑦语言障碍护理：可采用口型判别、图片示意、书写反馈、动作模仿等多种形式和患者行沟通交流，以增加护患关系和谐程度。⑧并发症预防：对局部压伤、胃肠胀气等情况加强防治，避免压疮形成。同时指导患者行床上锻炼，以防止肢体废用性萎缩。
1.3统计学分析：采用SPSS13.0统计学软件，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，P
观察组接受NIPPV治疗的患者显著高于对照组，差异有统计学意义（P
表1两组接受NIPPV治疗的情况比较 ［n(%)］
组别例数接受治疗放弃治疗死亡观察组2019（95）*1(5)*0(0.0)*对照组2016(80)2(10)2(10)注：*与对照组比较差异有统计学意义（P
近年来，NIPPV呼吸机面罩材料更趋人性化，临床效果满意。但患者不敢面对病情，易有严重的心理障碍，存在拒绝心理，在较大程度制约了NIPPV的应用［2］。观察组针对拒绝因素进行分析，采取心理护理、健康宣教、面罩舒适度选择、保持呼吸道通畅等护理干预，显著提高了患者治疗依从性，增强战胜疾病的信心，获得安全感和信任感，极大的提高以治疗效果。本次研究中，观察组接受NIPPV治疗的患者显著高于对照组，差异有统计学意义（P
呼吸系统疾病病人的护理范文第4篇
[Abstract]Objective To explore the effect of system care intervention on the level of maternal breastfeeding and the rate of breastfeeding in pregnant women combined with complications.Methods 112 patients with gestational complications from December 1st 2014 to December 1st 2016 in department of obstetrics and gynecology in our hospital were selected and randomly divided into observation group and control group，with 56 cases in each group.Patients in observation group were given system care intervention，while patients in control group were given routine nursing intervention.The maternal breastfeeding awareness and breastfeeding rate of two groups were compared.Results The maternal breastfeeding awareness in observation group （96.43%） was higher than that in the control group （80.37%），and the difference was statistically significant （χ2=12.527，P=0.000）.The breastfeeding rate in observation group （96.43%） was higher than that in the control group（75.00%）， and the difference was statistically significant （χ2=10.856，P=0.000）.Conclusion Systematic nursing intervention can improve the pregnancy miscarriage of pregnant women on breastfeeding awareness and breastfeeding rate and can be used in clinical practice.
[Key words]System nursing；Pregnancy；Complication；Breastfeeding
有研究?@示[1]，科学的母乳喂养能够提高人口素质，对于儿童的免疫能力、认知能力以及智力水平均有着非常重要的意义。妊娠期合并症产妇属于一种较为特殊的群体，母乳喂养的问题不仅仅涉及到产妇自身的安全问题，同时还涉及影响婴儿成长的问题[2]。临床上产科护理人员的专业素质对妊娠期合并症产妇的系统护理干预有着极大的帮助，可以提高产妇母乳喂养的落实情况及妊娠期患者对母乳喂养的认知度[3]。本研究旨在探讨系统护理干预和常规护理干预对产妇母乳喂养认知度及母乳喂养率的影响，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年12月1日～2016年12月1日我院收治的妊娠合并症产妇的患者112例，其中初产妇70例，经产妇42例；年龄26～35岁，平均（30.56±4.57）岁；临床测量≥2次空腹血糖≥5.8 mmol/L，部分伴有发热、鼻塞、头痛症状，测量红细胞计数
1.2方法
对照组给予患者常规护理指导，正确指导产妇和婴儿的接触，使其尽早喂奶，同时使产妇了解母乳喂养的相关知识。
观察组给予患者系统护理干预。①心理护理。妊娠期合并症产妇在围生期自身会产生焦虑、恐惧、紧张等一些负面情绪，这些心理问题会严重困扰产妇，甚至危害胎儿的成长。住院后要根据心理调查结果了解妊娠合并症产妇的心理问题和需求，同时开展正确的心理指导。研究人员要调动产妇的心理情绪，使其正确认识妊娠合并因素不会对婴儿产生健康影响，而母乳喂养可以提高婴儿的免疫力，可以帮助产妇调整自己心情，使其尽快进入母亲的角色。②健康教育。在产前3～4个月向产妇及其家属讲解母乳喂养的相关知识，帮助产妇和婴儿建立良好的关系，有助于产妇的心理健康和婴儿的生长发育，并且正确指导产前病房护理，进而提高产妇的母乳喂养认识水平，为以后的母乳喂养工作奠定良好的基础。同时需根据妊娠合并症产妇的个体情况，制定人性化的健康教育，由于产妇的心理健康会直接影响母乳喂养的水平，还会影响母乳喂养的信心和母乳的分泌，因此在产前健康教育的过程中将心理护理和知识相结合是非常有必要。③产后健康教育。主要包括饮食、乳房护理和早期泌乳教育。饮食教育主要影响产妇的自身健康和泌乳量，进而影响母乳喂养的状况，科学的指引产妇的饮食，产后24 h内可以使用汤面和粥，待到产妇完全康复后可以转变多样化的饮食。产后教育注重乳房的护理教育，正确指导产妇了解一些乳房常见的疾病，如乳腺导管扩张、乳腺炎等疾病均会影响母乳喂养，严重时会导致无法进行母乳喂养。在产后乳房护理的过程中，需要向产妇宣传早期泌乳的方法，如乳房排空、催乳素以及吸允等。
1.3观察指标
①观察两组产妇母乳喂养认知度。应用我院自制的母乳喂养认知度评价表，其中包括健康心理的认知、如何防止乳腺疾病、对母乳喂养的观点等，满分为100分，>90分为掌握；60～90为一般掌握；
1.4统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P
2结果
2.1两组产妇母乳喂养认知度的比较
观察组共54例产妇已掌握母乳喂养知识，其掌握率为96.43%；对照组共45例产妇已掌握母乳喂养，其掌握率为80.37%，差异有统计学意义（P
2.2两组产妇母乳喂养率的比较
观察组产妇母乳喂养54例，占比96.43%；对照组产妇母乳喂养42例，占比75.00%，观察组产妇母乳喂养率高于对照组，差异有统计学意义（χ2=10.856，P=0.000）。
3讨论
相对于婴儿来说，母乳是天然食物，能够满足出生后6个月的婴儿生长发所需的全部营养，并且可以增强婴儿的免疫力[6]，促进婴儿智力以及骨骼的生长发育，因此母乳对婴儿来说是最佳的天然补品，具有不可替代的作用，因此，临床提倡母乳喂养[7]。如今，母乳喂养问题已经成为了公民重视的一大问题，良好的母乳喂养有助于提高婴儿的认知能力、智力水平以及免疫力等[8]。对妊娠合并症产妇进行系统性的护理干预和母乳喂养的健康教育，对于提高母乳喂养认知度和母乳喂养率有着较大的研究意义[9]。而妊娠合并症产妇作为社会中较为特殊的群体，在产妇健康护理的基础上加强对母乳喂养的教育也可以提升产妇的母乳喂养认知度。同时在心理学方面，产生了一种“母乳喂养自信心”的理念[10]，就是指产妇对自己给婴儿实施母乳喂养能力的自信程度，而母乳喂养的自信心强度也决定着是否进行母乳喂养，甚至愿意付出能力程度或者在母乳喂养过程中遇到的困难方式等[11]。本研究应用的系统性护理干预方式对产妇分娩前、后和出院前的围生期均有着极大的影响，其可以提高产妇分娩后的母乳喂养的自信心以及喂养率，同时消除了产妇的负面情绪，树立信心，同时可以通过家庭或者配偶对母乳喂养的支持力度更进一步[12]。相关资料显示[13]，配偶不仅可以影响预计的喂养方式，同时还可以体现在母乳喂养过程中的鼓励，这种支持的信念能够在一定程度上增强产妇的技能和自信心，进而形成良性循环。临床研究表明[14]，对围生期的患者进行心理干预和健康教育，对于产妇的母乳喂养的认知度有一定的提供。
呼吸系统疾病病人的护理范文第5篇
医院医生实习心得感悟
在内一科实习一个月了，我深刻感受到心血管内科在整个医院，乃至人们生活中的至高地位。当今社会，心血管疾病严重影响者人们的健康，它和人们的饮食、习惯有着密切的联系，而且一旦患病，就将终身服药，所以预防是很关键的一步。人们往往不注意这些，只有在身体出现严重危害的时候，才会前来就诊，尤其在农村是很常见的。
在实习的这一月中，我对心血管疾病有了更深的认识，理论知识和临床实践相结合。通过这一个月的学习，我知道了：高血压病人来了常规要做心电图，拍胸片，做心脏彩超发现微小病变，还有实验室检查，治疗上不但要降压，而且还要抗凝，降脂，扩血管等等对症综合治疗。在实习的这一个月中，我也见到了很多的病例，比如：急慢性心力衰竭、心律失常、先天性心血管病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌疾病、心包炎等。对它们的治疗也有了一定的掌握，这对以后的工作有很大的帮助。
让我很有深感的是：病人来了常规化验血糖，通过实践证明，这是非常好的一种做法，尤其对于低血糖昏迷病人，如果在其它地方，也许就会给予高糖口服，这不但加重病人的病情，也许还会造成病人死亡。这点也是值得我们每一个实习学员学习的。
在实习过程中，我深刻体会到一个心内科医师必须掌握的技能，心电图分析是最基础的，还有心肺复苏，常见药物的运用，如利尿剂、强心剂、扩血管药物、正性肌力药物、平喘药物等。对医师素质的要求也很强：
⑴要有很强的时间观念。心血管疾病，发病凶险，危及患者生命，要快速进行抢救及治疗；
⑵要有高度负责的态度。心血管疾病其起因十分复杂，要求医师应时刻关注疾病变化；
⑶要有十足的耐心。心血管疾病发展变化非常不稳定，对患者及家属提出的疑问应及时并耐心的讲解；
⑷要有医学综合能力。心血管疾病多并发有其他系统疾病，这就要求医师具有很强的专业综合能力。
总之，在以后的实习中，我会更加严格要求自己，努力做到以上要求，积极完成科室及带教老师布置的各项工作，参加医院组织的各项学术活动，定期完成医院的各项考核，圆满完成进修任务。
医院医生实习心得感悟
一年的工作结束了，自我总算是长舒了一口气，在过去的一年里，最令我开心的事情就是我最终由一个实习护士转为正式护士了，这就意味着我不会再为自我将来的工作发愁了，我能够安心的在我的护士工作上工作了。
回顾一年的工作，我能够给自我打一个及格分吧，没有什么异常的贡献，也没有什么失误和错误，仅有不断的工作，学习，上班，下班，一年就这样过来了。
今年是我参加工作的第一年，又是“全国卫生系统管理年”，我在院领导及护士长的关心和直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，熟练地掌握了各项临床操作技能，现将工作情景总结如下：
自去年7月进入本院参加工作以来，我先后在__科、__科、__科和icu轮转学习。经过这一年的实践学习，感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合，就必须在平时的工作中，一方面严格要求自我并多请教带教教师，另一方面利用业余时间刻苦钻研业务，体会要领。
此刻我在___病区轮转，这是一个综合科室，有超声刀、介入科、中西医和化疗。我感觉在那里要学的东西很多，比如：超声刀术后要注意皮肤的保护、肢体温度感觉活动度及肢端足背动脉搏动等;介入科术后应嘱患者患肢制动，沙袋加压，观察病人排尿情景。
之前在_科期间，第接触____方面的专业知识，对各类癌症的化疗方案、化疗适应症、化疗禁忌症以及并发症都比较陌生。经过4个月的学习，感觉学到了很多有用的知识，比如：各类化疗药对外周静脉的刺激性不一样;在化疗期间，如发生药物外渗应立刻采取的护理措施;长期化疗的病人行深静脉置管术后的护理。另外，在化疗过程中，病人患者会出现胃肠道、皮肤黏膜、心理状态等一系列化疗反应，这时就需要我们护理人员分外地热情关怀病人，尊重并耐心倾听病人的主诉，做好床头交接班，给予病人情感方面的支持。
更早的在_科期间，学到了_________相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、协助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。由于妇瘤科患者的特殊性，在日常工作中，就要求我们更耐心地去与她们交流与沟通，仅有这样，才能更好地提高护理质量，让病人信任我们工作。
当然，我身上还存在一些不足有待改善。比如，在学习上，有时仍有浮躁的情绪，感觉要学的东西太多，心浮气躁，尤其是在遇到挫折时，不能冷静处理。在工作上，有时存在着标准不高的现象，虽然基本上能履行自我的职责和义务，可是在主动性方面还有待于进一步提高，这都是我今后需要改善和提高的地方。
在即将过去的一年里，要再次感激院领导、护士长和带教教师给予的教育、指导、批评和帮忙，感激同事们给予的关心和支持。回顾过去，有许多提高和提高，同时也存在一些不足;展望未来，应当发扬自身的优点与长处，克服不足。
经过近一年的学习，除熟悉了各科室的业务知识外，我还很注意护士职业形象，在平时工作中注意礼貌礼貌服务，坚持礼貌用语，工作时仪表端庄、着装整洁、发可是肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，进取参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动，丰富了法律知识，增强了安全保护意识。在护士长进取认真指导下，我在很多方面都有了长足的提高和提高，平时坚持参加科室每月一次的业务学习，每周二的晨会，坚持危重病人护理查房，护理人员三基训练，在护理部组织的2次技术操作考试中，均取得优异的成绩。在一年的工作中，能始终坚持爱岗敬业，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了自身素质及应急本事。
在将要迎来的一年中，我会在总结过去一年的得与失后，详细的将自我在未来一年要做的事情完整的想出来，在将来的一年中，我会本着护士的天职，进取认真努力的工作，把我要做的事情做到最好，在自我平凡的岗位上作出不平凡的业绩来。我会不断的提高自我的思想素质，将为人民服务时刻记在心中，实现自我人格的升华!
医院医生实习心得感悟
在呼吸内科轮要二个月了，现把二个月的工作总结如下：
从临床表现上来看，呼吸系统疾病临床表现缺乏特异性。我发现，大多数呼吸系统疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鸣、发热、气急等表现，这些表现往往缺乏特异性，它们有可能是感冒、支气管炎等轻症的表现，也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期临床症状，如果不进一步检查确诊，很可能就会导致延误病情，造成不可挽回的后果，因此对待呼吸系统的疾病，不能仅凭病人的某一临床症状或体征而想当然地作出临床诊断，而应进一步地进行必要的检查，取得确实可靠的临床资料，通过严谨正确的临床思维，慎重地作出诊断。
事实上，呼吸系统疾病病种繁多，但归纳起来可分为感染、肿瘤及结核三类。感染疾病按病原学分又可分为细菌、病毒、寄生虫等等，肿瘤主要是肺癌，其它类疾病往往是目前原因不明或目前尝无明确归属的疾病，这些疾病往往都是少见病或是只需了解的疾病。
在询问病史方面，除了需要掌握问病史的一般方法外，还应该注意学习呼吸系统疾病在问病史方面的特点。呼吸器官强大的代偿功能以及呼吸系统疾病的临床症状缺乏特异性是呼吸系统疾病的特点之一，如果不对本身缺乏特异性的症状进行详细的了解，就很难对进一步的临床检查及诊断提供有用的资料，所以在问病史时往往满足于病人有什么症状，而忽视了对这些症状的进一步了解，使得临床资料缺乏应有的价值，例如，呼吸系统疾病的患者，大多都有咳嗽这一临床表现，如果仅仅满足于病人有咳嗽这一症状，而不进一步的深究，这种临床资料对于疾病的诊断的作用显然是十分有限的。
