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【关键词】学生;护理;个体化;临床教学
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1008-6455(2011)04-0510-01
临床实习是护理实习生(以下简称护生)理论与实践相结合的必经途径,是学校教育的延续和深化[1],对护生今后工作至关重要。近年来,随着本科护生进入临床实习,护生在学历、知识水平、动手能力、心理素质、思想动态等方面存在显著差异,不同情况的护生对知识的需求程度就有所不同。考虑护生个体因素,2009年8月~2010年4月,我们对护生实施个体化教学,实践中收到满意效果。现报告分析如下。
1 对象和方法
1.1 对象:选择我院护生56名,均为女性,年龄16~23岁,其中中专学历11名,大专学历30名,本科学历15名。将56名护生随机分为两组,试验组和对照组各28名。两组在学历、年龄、在校成绩比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 实施方法:对照组实施传统教学方法,包括集中科内讲课、操作讲解、出科考试、带教反馈等。实验组根据护生自身心理特点、动手能力、对知识的需求程度等方面,实施以护生为主体的个体化教学方法。本科护生由护士长或主管护师以上职称护士带教,大专及以下护生由各科室带教老师带教,实施跟人或跟班形式的“一对一”教学模式。同时各科室对本专业的理论、技术操作系统归纳,制成“教学方案集”,每周对护生进行1―2次小讲课,护生可根据自己的知识需求而选择学习内容。心理干预与专业思想教育贯穿教学始终。护生年龄小,多为独生女,独立生活能力、心理素质差。特别是对中专护生,实施心理干预、语言鼓励,并用以往成功事例进行说教,增强护生的自信心。本科护生普遍存在专业思想不稳定,学习动力不足等情况,认为本科毕业后与大、中专学生干同样工作――打针、送药、整理床铺,从而动摇了从事护理工作的决心,此带教的重点放在专业思想教育上,使护生逐步理解护理工作的真正内涵,引导本科护生树立学科的自豪感,培养护生稳定的专业思想。以问题为基础的“启发式”与“学导式”教学方法。如对于动手能力强而理解能力差的护生采用“启发式”提问的方法;对于文化层次较高,理解能力强而动手能力差的护生,应着重技能操作手法的讲解与示范,配合现身说法讲解其意义,引导护生利用理解能力强的优点补其动手能力弱的不足[2]。开展护生喜闻乐见的角色模拟训练及急救实战模拟训练,使护生置身于真实情景中,让其换位思考,切实体会到患者的感受,训练过程中增强了护生的学习情感及护患沟通能力,使原来枯燥、机械的护理知识变得生动、直观,易学易懂。护生考核标准采用带教老师评价与自我评价相结合、每周评价与终末评价相结合的方式。每周由带教老师和护生对教学情况做出评价,包括服务态度、组织纪律、专科理论技能等,出科时由带教老师实施综合考核,并计入实习生个人鉴定表中。
1.3 评价方法:8个月后对护生综合考评和不记名问卷调查。问卷调查内容自行设计。发放问卷56份,收回56份,有效率100%。所得数据采用SPSS 13.0软件进行统计分析,计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P
2 结果
2.1 两组护生理论与操作成绩比较,见表1。
2.2 护生对两种教学方法满意度比较,见表2。
3 讨论
本研究显示,个体化教学方法下护生在理论与操作考核成绩上明显高于传统教学方法 (P
表1 两组护生理论与操作成绩(分,x±s)
表2 护生对两种教学方法满意度比较
3.1 激发护生的学习兴趣,使学习变成主动行为。
3.2 培养护生牢固树立专业思想,为护理事业的发展培养优秀的后备人才。
3.3 促进师资队伍建设和医院护理质量的全面提升。
4 小结
临床实习是学生理论与实践相结合的重要阶段,实习质量的高低,将直接关系到学生走上工作岗位后能否胜任护理工作。由于当前护生来源的多样化,其个人素质及知识水平参差不齐等原因,使教学质量受到影响,这就要求教学医院不断探索教学方法,有针对性的开展以护生个体特点为主的教学方法,提高临床实习质量,为护生毕业后的临床工作打下坚实基础。
参考文献
[1] 蒲豪杰,潘月坤.护理本科生临床实习的压力及对策[J].中国实用护理杂志,2007,23(11):61-62
[2] 杨淑美,梁汉武,潘红,等.根据学生不同实习阶段的特点采取相应的教学对策[J].中华护理教育,2010,7(1):18-20
【关键词】手术室;临床护理教学;方法
随着现代科学技术和医学的发展,新的医学模式对临床护理教学提出更高的要求,其方法和手段也将向现代化、多样化 方向发展,而手术室工作具有极强的特殊性:无菌严格,秩序严谨,工作节奏快,抢救过程紧张,常使实习护士感到无所适从。因此,如何提高实习护士在手术室的学习效率,使实习护士尽快熟悉手术室环境,掌握手术室护理技术,对带教老师的自身素质和教学方法提出了严格要求针对手术室临床护理教学问题,根据多年的临床经验进行如下探讨分析,报告如下。
1 影响手术室护理教学的不利因素
1.1 学生自身的因素(1)理论与实践脱离 学生接受的课堂教学与临床实践脱节,学生重理论、轻实践。(2)依赖性较强 缺乏主动性思考,习惯于被动工作,依赖带教老师指导。(3)自信心差 缩手缩脚,失去许多临床操作机会。(4)沟通能力弱 手术室护理的服务对象不仅是病人还有手术医生,学生在与人沟通时存在着拘谨、生硬、被动、不自信的现象。(5)其它因素学生因找工作不安心实习,或是专业思想不稳定,不重视实习,恐惧心理,身心健康等。
1.2 教师方面的因素(1)师资力量不足 我科每年承担着近100名实习生的带教工作,带教老师仅10名,而且有些带教经验不足,特别在面对护理系本科生的带教力量相对薄弱,教师缺乏综合性知识的积累,不利于学生的全面发展。(2)手术室临床带教老师在带教的同时,还承担着繁重的手术任务,双重任务造成带教老师有时忽略临床教学工作。(3)缺乏耐心 有些老师嫌学生动作慢而不让她们动手;对学生缺乏耐心细致的讲解 ,导致了学生盲目跟从 ,动手不动脑,只知其然而不知其所以然,对知识的掌握难以系统化。
1.3 其他因素受医疗环境的影响,新的医疗差错事故责任认定与处理结果也在某种程度上影响到了学生的临床实践机会。临床教师将“放手不放眼”过渡到尽可能不让学生操作,从而使学生缺少了许多操作机会,也丧失了自信心,妨碍了临床教学任务的完成。另外,现在就业困难使学生过早离开实习岗位。
2 手术室护理教学方法的改进
2.1 正确认识临床护理教学(1)临床护理教学的含义:临床护理教学是帮助学生将以往学到的基础知识与有关诊断、治疗及护理病人的操作技能相结合,为学生提供把基础理论知识与临床实践相结合的过程。(2)教师榜样作用 临床教师既是护理实践的参与者,又是护理教育者 ,要有广泛的专业知识和娴熟的工作技能,积累经验施之于人,使学生能够尽早成为一个合格的护理工作者。
2.2 端正学生的实习态度经常与学生沟通,使其认识到实习过程的重要性,是从事临床工作不可缺的一个阶段,扎实的理论基础和丰富的临床经验是岗位竞争最有力的武器。
3 合理的教学方法
3.1 授课从理论到实践,再上升到理论,授课是理论升华不可缺的方式,是评价教学效果重要部分,所以我们要求:(1)授课时语言表达应规范化,操作示范标准化,训练方式多样化。包括理论学习、多媒体教学、情景模拟教学等。(2)授课要有艺术性 :授课应做到层次清晰、重点突出、 印象深刻,达到能在实习过程中给学生以真正的指导,一节课的条理性、层次性、灵活性的掌握和展开可以充分显示一个教员的各方面的素质和能力[1]。
3.2 临床带教进入临床实际工作是学生由理论向实践的转变,临床带教的质量与实习时间的合理安排是决定实习质量高低极其关键的阶段 。具体时间安排 第1周,让学生熟悉环境,了解手术室基本理论知识、操作规程。第 2、3周,在全面了解基本知识的基础上,开展整体护理实习,从简单操作到复杂的过程,从单个操作到整体操作,从情景模拟操作到实际临床操作。第 4周,继续强化实施整体护理,作好评估工作。 具体内容安排:(1)了解手术室基本知识:每批学生由带教老师首先介绍环境,了解手术室的布局、区域划分及各项规章制度,重点掌握清点制度、查对制度、标本管理制度、无菌技术操作原则制度。(2)实施整体护理带教:此阶段不断加强和巩 固基本理论知识,并运用护理程序对手术病人实施术前、术中、术后整体护理。(3)情景模拟教学 将实验室按医院管理要求改装成模拟手术室,让学生身临其境 ,实习时能尽快熟悉手术室环境,从而消除陌生感,将多而繁琐的护理操作统筹安排 ,按照手术室要求演练成完整的手术 ,并将手术室护理操作融入其中。教师强调各项操作的要点和注意事项,然后由学生分组演练,以加强对知识的理解与记忆,提高学生综合运用知识能力[2]。
3.3教学效果的评估与反馈
3.3.1 出手术室前,由护士长、主管带教老师对学生学习内容及护理记录进行检查、指导,对学生在整个实习中有一个比较全面的评价。评价依据是[3]:(1)是否全面了解手术室基本知识,无菌操作掌握程度如何;(2)实施整体护理时,对病人是否进 行耐心的指导和宣教,对病人的症状反应是否进行仔细观察;(3)制订护理计划是否合理;(4)各种记录是否及时准确。
3.3.2 带教老师与学生进行座谈,反馈实习中的问题进行总结,征求学生对带教的意见和要求,不断改进带教方法,提高带教质量。
3.4 追踪调查我们正在着手调查不同年限在我科实习毕业后又从事临床护理工作的同志,了解他们工作情况,与其交流,反馈信息,总结经验,进一步完善和提高我们手术室的护理教学工作。
总之,护理专业是 21世纪就业前景好、市场需求大的专业 ;同时,随着我国医疗改革的完善 ,面对的是一个更加开放的医疗市场,护理专业也面临机遇和挑战。搞好护理教育,完善护理专业课程改革 ,使护理专业适应市场需求并与国际护理接轨,加快发展护理专业教育的步伐,已成为国内业内人士关注的热点。
【参考文献】
[1] 梁涛,李岭.论护理临床教学的几个重要环节.中华护理杂志,1999,11:677-679.
关键词:妇产科护理学 教学方法 改革方法 应用
中图分类号:TM13 文献标识码:A 文章编号:1674-098X(2016)06(a)-0142-02
妇产科护理学是医学护理专业的重要组成部分,是一个操作性非常强的专业,因此,在教学当中不仅需要教授理论知识,还需要重点传授操作技能,提高学生的实践能力。该文选取该校护理专业2014级学生220例作为研究对象,重点对理论教学模式和实践课程安排进行改革,取得了良好的效果,结果报告如以下几点。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该校护理专业2014级学生220例作为研究对象,按照盲选法将患者分成观察组和对照组,每组各110例。220例学生全部为护理专业二年级学生,并且全部为女生,年龄21~24岁,平均(22.1±0.4)岁。两组学生由同一个教学团队负责。在一般资料上相比两组学生没有明显的差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 教学方法改革
1.2.1 理论教学模式
对照组采用传统的教学方式,没有对理论知识进行系统的学习,直接学习护理操作。观察组学生每天都需要学习和复习理论知识,在掌握理论知识的前提下进行实践学习。
1.2.2 实习课程安排
对照组学生根据以往的教学模式安排一个月的实习课程,大约180个学时,主要是由护理带教老师带领学生进行临床护理实践学习。而观察组在临床实践学习之前,每天根据学习的内容先安排2个学时的理论复习课程,剩余的时间再安排临床实践学习。
1.2.3 需要提高教师的教学水平
一是教师自己需要与时俱进,不断更新自己的教学观念,根据学生的实际情况以及教学的主要任务对专业知识进行横向和纵向扩展。二是教师之间需要不断交流经验和心得,可以通过定期开展专题讲座或示范性授课活动来进行,为教师提供一个自我提升的平台,促使教师共同进步,不断提高师资力量,为提高教学水平奠定重要的基础。
1.2.4 学校需要构建模拟实训室
对实践教学活动改革最重要的一点就是丰富实践教学的形式,除了让学生在医院进行实践学习,学校还需要加强对模拟实训室的构建,让学生在实训室练习,熟练掌握各种操作技能,以便更好适应以后的工作。另外,还需要对一般较老的教学设备进行更换,让学生可以接触到一些先进的仪器和设备,以更好适应当今医院工作的要求。
1.2.5 实践教学当中要突出护患沟通的重要性
在实践教学活动当中教师需要突出护患沟通的重要性,教授学生与患者进行沟通的技巧,提高学生与患者进行沟通的能力。
1.3 统计学方法
采用SPSS16.0软件进行统计学分析;计数资料采用%表示,采用χ2检验;计量资料用(x±s)表示,采用t检验;(P
2 结果
2.1 两组学生理论考试成绩和实践考试成绩对比分析
观察组学生理论考试成绩和时间考试成绩都高于对照组,两组对比差异明显(P
2.2 观察组学生对教学方法改革的评价
观察组学生对各个方面的教学改革评价良好,优良率非常高(见表2)。
妇产科护理学是一项理论性和操作性都非常强的学科,只有共同做好理论教学和实践教学才能真正提高教学的质量。妇产科护理学专业临床实践方面传统的教学模式就是有护理带教老师带领学生进行临床实践学习,一般都是遇到什么学什么,没有针对性,系统性也不够,理论与实践相脱节的情况十分严重,学生学习的质量不理想。因此,需要对理论知识教学和实践教学进行改革,将理论学习和实践学习进行密切的结合,使临床护理互相渗透和融合,提高学生的理解能力,增加学生的学习兴趣[3-4]。
通过该文的研究发现,观察组学生理论考试成绩和实践考试成绩都明显高于对照组学生(P
综上所述,对妇产科护理学在理论教学模式以及实习课程安排上进行改革可以显著地提高教学的质量,也提高学生学习的质量。
参考文献
[1] 李春莲,周芳,孙晶,等.妇产科护理学临床实践教学改革初探[J].护理研究,2013,27(22):2398-2399.
[2] 吕建萍,李朝品,李远珍,等.临床护理实验教学模式的改革实践与探索[J].护理杂志,2012,29(13):58-59.
[3] 尹宁.《妇产科护理学》实践教学改革效果观察[J].山东农业工程学院学报,2016,33(4):57-58.
【关键词】 护理临床教学质量;调查与分析
临床护理教学是护理教育的重要组成部分, 是帮助护生把课堂上所学的基础理论知识与患者的临床护理实践紧密结合的关键环节, 是使护生获得专业护士所必需具备的专业技能、态度和行为的重要途径[1]。为了完善临床教学管理, 提高临床教学质量, 适应现代护理模式和护理教育改革的需要, 为护理队伍培养出合格的人才。现通过对护理临床教学质量进行分析研究, 了解临床教学中存在的薄弱环节, 针对薄弱环节, 及时提出对策, 达到提高教学质量的目的。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择2011~2012年在厦门大学附属第一医院实习生, 其中本科生48名, 大专157名, 中专24名 。
1. 2 调查方法 采用不记名的方式, 护理部按季度将反馈表分发给护生, 要求护生逐项认真地填写, 由护理部回收后进行汇总。
1. 3 护理临床教学质量评价表 护理临床教学质量评价表调查内容包括教学计划(4项)、教师授课(4项)、教学态度(4项)、教学方法(6项), 每项评价分为好、较好、尚好、差, 好 100%, 较好80% , 尚好60%, 差0%。
2 结果
共分发护理临床教学质量评估表423张, 回收率为100%, 其中实习后第一季度132张, 第二季度150张, 第三季度141张。调查结果见表1。
3 讨论
从表1可得出学生对教学计划落实的满意率为82.01% , 对教师授课的满意率为89.34%, 对教师教学态度的满意率为88.82%, 对教学方法的满意率83.97%, 学生对教学计划落实及教学方法的满意率较低, 应着重从教学计划和教学方法的改进来提高教学质量。
4 对策
4. 1 制定周密科学的带教计划并认真落实 制定教学计划应依据护生所学的理论课程并结合学校的实习安排, 由浅入深, 从易到难, 循序渐进, 合理安排教学内容和教学时;对不同层次的学生应制定出不同的实习计划;带教老师可根据护生在各个实习阶段的表现, 灵活调整教学计划, 因人施教;重视学生能力培养, 本科学生除要求掌握基本技能及专科理论基础知识, 还需注重学生的教学、管理能力和科研意识能力的培养。
4. 2 重视临床带教老师的选拔 重视临床带教老师的选拔, 要求带教老师必须有5年以上的临床经验, 大专以上学历, 热爱护理教学, 作风严谨, 工作责任心强;具有高尚的职业道德和职业素质, 较强表达能力及交流沟通能力, 丰富的专业理论知识与技能, 具备较高带教能力, 经护理部审核后方能从事带教工作。
4. 3 加强临床带教老师的管理和培养
4. 3. 1 带教老师应认真履行带教职责, 在带教过程中必须严格示教, 坚持一带一, 放手不放眼[2]。
4. 3. 2 每月组织一次带教老师例会, 及时了解护生对教学的满意情况,探讨带教工作中存在的问题及解决的方法,以便不断改进教学方法,确保教学质量。
4. 3. 3 注重带教老师的培养, 定期选派临床带教老师外出学习新业务新技术, 不断提高带教老师的业务水平。
4. 3. 4 带教老师应注重教学方法的改进, 提高教学能力。带教老师应做到因材施教, 采用不同的教学方法, 如带教老师可运用启发式及提问式教学方法, 结合实例, 到患者床前, 实地讲解, 激发护生的学习兴趣和逻辑思维能力, 学会分析问题和解决问题的方法。
4. 4 加强日常检查监督,保障临床带教质量 为真正达到临床护理教学目标,护理部应加强对科室教学情况的检查与指导力度。可举办各院校实习生的技能操作比赛和授课比赛, 提高学生的教学能力的技能操作水平。
参考文献
关键词:中职护理;护理教学;建议
近年来随着中职教育的快速发展,护理专业作为中职教育核心发展的重要组成部分,其教学成果呈现了一片繁荣景象,但在取得了显著的教学成果的同时,随着而来的问题也出现了,有很多护生不愿上护理课程,在护理课堂上很多学生对这门课程不感兴趣,甚至感到厌烦、枯燥。那么到底是什么原因让这些护生感到没有兴趣呢?主要是因为教师教学方法的落后和陈旧、教学理念落后,导致中职学生不愿主动的参与到教学中来。按照中职学生的性格特点,他们都都有着爱动、好玩的性格,在护理教学中,教师应该是感到轻松的,学生应该是轻松愉悦的。但事实却不尽人意,部分护生失去了对护理学习的热情和激情,所以在日常的学习中学习很被动,他们的学习兴趣始终没有被激发出来。现在,护理专业教师一定要转变教学观念和改变教学方法,要废弃传统的教学方法并运用创新的教学模式来吸引学生的学习热情和激发他们的学习兴趣,在活跃的学习环境中来学习护理知识,他们才不会感到学习护理有压力,反而还能主动的参与到学习中来,把压力变成动力。只有这才能培养出更加优秀的护生为广大患者服务。是的,要想提高中职护理专业教学质量,中职护生将所学到的知识运用到实际的护理工中,中职护理专业教学必须进行改革。但从目前的护理教学现状来看,仍然存在着一些问题,这些问题严重制约着护理专业教学质量的提升。为了能够弄清其存在的问题,在此基础上,文章对中职护理专业教学中存在的问题进行了探讨研究,同时也给出了几点提高护理专业教学质量的改革建议,希望对今后的护理专业教学有所帮助。并分别对其进行了如下分析,具体阐述如下:
一、中职护理教学中存在的问题
1、课程体系偏离护理职业要求,缺少护理特色。
目前的中职护理专业教学中,课程编排注重护理基础知识,缺少临床护理模式培养,很多教材内容都是与护理无关。而且护理知识的内容比较过细、过繁,临床护理所学内容注重医疗等。
2、教材内容不完善
很多中职护理专业使用的教材,仍然是以前的教材内容。教材内容不符合当前的护理要求,再加上有的护理教师教学理念和教学方式落后,很难适应新的教学要求。教师要不断的充实自己的护理知识和护理技能,这样才能突破教材,提升临床实际护理教学质量。
3、学生临床实践模式上存在的问题
中职护理教学中的临床实践教学模式大多数都是安排在学生毕业实习的期间。临床实践模式就是学生将学到的理论知识和时间融合到一起,但此时很多学生对于学到的理论知识几乎已经忘了,还的从新学习。另外在实践教学模式中,教师只是注重临床操作顺序,缺少学生与患者之间的语言沟通培养,导致学生与患者的沟通能力不强等。
二、提高中职护理专业教学改革建议
1、倡导课程改革,灵活使用教材。
在原有的中职护理专业教材基础之上,教师要从实用出发,打破教材原有结构,因地制宜灵活使用教材,同时鼓励教师自编实践教学辅导材料,为学生在临床见习中提供参考依据。
2、极强师资队伍建设
护理教师要具备扎实的护理理论基础,还要有较强的专业实践能力。加强对护理教师的定期培训工作。首先,对专业教师进行职业培训,安排专业教师经常到临床进行专业实践。其次,加强与医院的联系,实施产学合作,积极引进有丰富实践经验和教学能力的医疗技术人员来校做兼职教师,他们可以和专业教师互补长短,共同提高。再次,对临床带教的护士进行教学考核,制定激励措施,鼓励带教。
3、在护理教学中,教师要采用多种教学方式进行护理教学案例教学法
护理教师按照护理课程教学大纲要求,结合实际并不要脱离护理书本的基础知识来设计一个有针对性的案例,在教学的过程中,教师所讲的内容要联系护理教材内容知识,然后让学生给发表自己的观点和见解,在帮助学生获取知识后,不仅更增深了学生对护理知识的理解和记忆,同时也对学生在今后的临床护理实践中提供了更加有力的帮助。这种教学方法不仅可以帮助学生获取更多的护理知识,最主要的是可以让学生对于遇到的问题进行思索,然后对于在学习中遇到或存在的问题进行深入的分析与解决,学生的积极性不仅得到了提升,更增加了学习的热情。角色扮演法角色扮演法是护生通过扮演各种角色,体会和表达各种人的情感和感受。在角色扮演中,要求护生不仅要注意病人的具体病情,还要根据病情对病人进行指导、解释和护理,给予相应的健康教育。护生为了达到角色扮演的效果,都会在课前认真准备,揣摩角色的心理,相互鼓励,认真探讨。这种教学方法能增强团队合作精神,同时也能使沟通能力和解决问题的能力得到提升。例如:各种注射法的学习,护生都是在教师的指导下“真人真做”,每个护生都会扮演病人角色,护生亲身感受了注射前的紧张害怕和注射时的疼痛,在扮演护士角色时,更能理解病人的疾苦,能更好地与病人进行交流,形成了认真负责的工作态度,提高了实践能力。
结束语
从以上的阐述中,可以看出中职护理专业教学是一门特殊的学科,同时也是一门实践性很强的学科。中职教师要改变教学模式和转变教学理念,才能适应中职护理专业教学改革需求,同时这也是培养优秀护生的前提条件。文章阐述了中职护理专业教学改革的几点建议通过对其存在的问题以及提升护理专业教学质量的改革建议,做了简单的陈述。由衷的希望,由衷的希望通过本文的分析描述中职护理专业教学改革真正成功。
参考文献:
[1]王倩梅.生理学教学改革的几点思考[J].当代医学.2010年01期
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