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关键词:本科护士;临床护理;常见问题;对策
改革开放30多年以来,我国的社会经济水平飞速的提高,医学技术也随之不断向更高的水平发展。广大人民群众的物质和精神生活也在发生着变化,对生命的重视程度和对健康服务的需求也向着更高层次和更人性化的方向发展。因此开展高等护理教育是培养高素质护理人才、适应社会发展的必然需求。在这一时代背景下,我国高等护理教育事业开始蓬勃发展。
然而,我国今天的护理教育与我国社会经济的发展、科学技术的进步、卫生事业的发展需求仍不相适应,严重地滞后于国际护理教育的水平。因此,探讨本科护士在临床护理实践中存在哪些常见问题及误区,以期找出解决问题的方法和对策,是检验护理高等教育教学成果,优化护理教育课程设置,加快护理教育改革,提高护理人才培养质量的重要课题[1]。
1 调查资料
本研究共发放了600份问卷,分别对护理管理者本科护士本人进行了调查,其中有效回收问卷577份,有效率为96.17%,数据有较好的代表性。
2 调查结果
2.1护理管理者对本科护士临床护理工作的评价(见表1).
表1所示:护理管理者对本科护士在临床工作中最满意的方面依次是职业道德、专业知识、诚信意识和护理伦理意识;评价最低的依次是心理素质、动手能力、团队意识和科研能力。
2.2护理同行对本科护士临床护理工作的评价(见表2)
表2所示,护理同行对本科护士临床工作评价最高的方面依次是职业道德、护理伦理意识、诚信意识和专业知识;评价最低的依次是敬业精神、团队意识、动手能力和科研能力。
2.3本科护士本人对本科护士临床护理工作的自评(见表3)
表3所示,本科护士本人对本科护士临床护理工作的自评最满意的方面依次是诚信意识、敬业精神、团队意识和职业道德;评价最低的依次是创新意识、外语水平、管理水平和科研能力。
3 本科护士在临床护理实践中所遇到的问题的纠正
3.1本科护士自身的努力 作为高学历本科护士在做好临床工作、积累临床经验的同时,应把自已所学到的各方面的知识有机结合,为患者提供高质量的服务。在完成本职工作的同时,要强化职业认同感,认识到我国高学历护理在职业发展当中面临的机会,制定切实可行的职业发展规划,从基层做起,从各方面不断努力,提高个人综合素质。让自己在工作中发挥作为。让患者,社会看到新时期高学历的护理工作是集技术性、科学性、服务性、人文发展为一体的技术性工作[2]。
3.2医院和管理者应制订培养方案,为本科护士搭建平台 医院方面应制订培养计划,对本科护士开展集中技能培训,使其在短期内尽快完善自我,独当一面,做好护理队伍的排头兵。护理管理者应根据本科护士的优势安排工作,能职相称,扬长避短,尊重她们的职业发展需求和实现自我价值的意愿,为其搭建体现自身价值的平台。医院管理部门应提供必要的资金、设备等物质和技术支持,为本科护士提供参加国内外学术交流会的机会,鼓励创新,促进护理事业健康发展。
3.3护理高等院校应结合临床需要,优化课程设置
3.3.1加强实践课程、培养科研能力、注重临床护理实践能力。当今我国护理本科课程设置已不能满足护理学发展的需要,各护理本科院校应根据各自存在的问题,修改课程设置[3]。加大护理学专业课程比例,更要突出护理学专业特色,构建理论和实践为一体的课程体系。要在相关课程中设置模拟科研课题,加强对学生的科研训练。学校也要加大投入使学生参与科研工作,在实践中掌握科研方法,培养学生的科研创新能力。同时也要使学生能早期接触到临床,将实践经验贯穿于理论课程的学习过程中,通过参与护理活动,使学生及时有效地将专业理论知识与实际临床护理联系起来,促进知识向能力的转化[4]。
3.3.2加强社会人文教育。护理教育的内容不仅要包括医学基础知识、护理学专业知识和技能,同时还要包括心理学、社会学、管理学、教育学、伦理学等人文和社会科学方面的知识。使学生各方面知识全面发展,其中人为教育显得尤为重要,将人文知识内化为学生的人文精神,使学生真正地做到认识人、理解人和关怀人[5]。
参考文献:
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doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.08.308 文章编号:1004-7484(2012)-08-2657-01
在临床护理工作中,留取常规尿标本是一项最常见、最基本的工作内容,检验结果可以反映患者身体健康状况,为医生提供最客观的诊断依据。儿科患儿是一个特殊的群体,常使尿标本不能及时地留取,既影响疾病的诊断和治疗,又影响医疗、护理病历的质量。笔者对2010年住院患儿常规尿标本留取不及时的原因进行了分析,并制定了相应的护理对策,取得了良好的效果,现报道如下:
1 临床资料
1.1 一般资料 2010年1月-6月住院的婴儿466例列为第一组,2010年7月-12月住院的婴儿607例列为第二组,共1073例,其中男567例,女506例,年龄0-12个月,平均7.1个月。
1.2 标本留取 对2010年1月-6月住院的婴儿常规尿标本(第一组)送检不及时原因进行了分析;对2010年7月-12月住院的婴儿常规尿标本(第二组)进行留取,并采取了相应的护理对策。
1.3 结果 常规尿标本送检情况:第一组送检率75.11%;第二组送检率98.68%。2组送检率比较有显著性差异(X2=143.36,P
2 原因分析
2.1 标本留取失败 婴幼儿常使用纸尿裤或棉质尿布,小便不能自主控制,排便的条件反射尚未形成,且每次排尿量较少,无论使用小瓶或集尿袋留取尿标本[1],常常由于留取量太少或被大便污染,导致留取失败。
2.2 家长遗漏 由于患儿住院护理难度大,护理工作繁琐,用物放置杂乱,陪护人员轮换频繁而未交接等原因,常常导致患儿小便时遗漏留取标本。
2.3 家长拒绝 部分患儿为多次住院,或间隔较短时间又来住院,且无泌尿系统疾病相关症状,家长不重视常规尿标本的检验而拒绝留取标本。
2.4 住院时间短 儿科患儿周转快,据统计,我科2010年患儿平均住院日为6.6天,由于自动出院、急症死亡等原因住院时间不足3天者占14.4%。
2.5 医院管理缺陷 婴儿排尿多不能自我控制,留取晨尿标本非常困难。医院只在早晨7:00由检验科统一收取标本,其他时间除急诊外均不接收,常常造成标本放置时间过长而不符合要求。
2.6 护士方面原因 儿科护理工作量大,内容繁杂,护理人员配备不足,护士往往只忙于治疗性医嘱的执行,而忽视了非治疗性医嘱的执行和交接。
3 护理对策
3.1 根据患儿性别,选择不同的留取方法 男婴一律用集尿袋(型号)留取尿标本,再倒在标本盒内;女婴一律用备好的玻璃小瓶标准固定留取尿标本,大大提高了留取成功率。
3.2 严格交接班 每班床头交接班时,带上化验单,由护士为患儿粘贴集尿袋或玻璃小瓶,告知家长1小时左右观察是否留取。
3.3 加强宣教工作,使家长重视常规尿标本的意义 医生开出医嘱后,由责任护士详细讲解留取尿标本的意义、方法、时间及注意事项,使家长主动配合留取标本。
3.4 及时执行医嘱 在医生开出医嘱及化验单后,责任护士在为患儿建立静脉液路或其他处置的同时,及时为患儿粘贴集尿袋或者玻璃小瓶,尽早留取尿标本,并严格交接班,避免因住院时间短而未能留取。
3.5 医院管理改善 医院成立接诊室,患儿的尿标本留取后,由接诊室工作人员负责送检;为方便儿科患儿,检验科随时可以接收儿科尿标本;合理配备护士,实行责任制护理,确保护理工作质量。
家政服务员培训计划(一)
一、培训任务
家政服务员培训旨在使没有家政服务知识的人通过培训,初步掌握家政服务基本理论知识和服务本领,较快胜任一般家庭的服务工作。
二、培训对象
女性年龄18周岁以上45周岁以下,身体健康,准备从事家政服务工作的中国公民,可参加家政服务员培训。
三、培训方式与时数
采用集中培训与自学、统一考试相结合的培训方式,集中培训与自学时数比例。
备注:“理论知识培训”主要完成理论知识部分培训的任务;“专项技能培训”主要完成专项职业技术培训的任务。
四、考核要求
(一)考核标准
1.家政服务员培训合格考核标准
(1)基础理论考核标准(根据试卷的答题标准给予评分):
掌握家政服务的定义和主要内容;家政服务员的职业操守;了解家政服务相关法律常识;掌握相关安全和卫生常识。
(2)专业技能考核标准:
会使用日常礼貌用语;
会制作两种以上主食、五种以上的家常菜;
懂得家庭居室清洁卫生的基本要求和工作步骤,能使居室整齐清洁、厨房卫生间整洁无异味;
会鉴别服装面料,并科学合理地予以分类洗涤(按照衣物特性用洗衣机或手工洗涤)、晾晒、收藏。
会使用一般的家用电器(电视机、电冰箱、电风扇、电饭锅、吸尘器、电热水器)及燃气具(燃气热水器、煤气灶);
懂得常见花卉养护、一般家庭宠物的饲养;
掌握有害生物防治的基本常识(如灭蟑螂、苍蝇、老鼠);
掌握基本的护理产妇、新生儿的技能;
掌握婴幼儿生理心理特点,能安全看护婴幼儿;
能对老年人进行饮食起居护理。
能对病人进行简单的生活护理。
五、培训工作的原则与要求
(一)培训工作的基本原则
1、实用性原则。根据各级家政服务员的实际需要,解决学员应知应会的问题。
2、实效性原则。注重理论知识与实践相结合,加强能力培养,克服纯学术性教学的倾向。
3、灵活性原则。形式多样,方法灵活,除采用课堂讲授外,可适当采用参观考察、研讨等方式,使学员开阔思路和眼界。
家政服务员岗前培训教学内容纲要、课时及授课教师
家政服务员培训计划(二)
培训目标:初级家政服务员
一、培训课时:
总课时数(180)学时
理论授课(100)学时
技能授课(80 )学时
二、课程设置和要求
(一)应知知识要求
1. 基础知识
三、培训教学计划安排表
四、考核方法
1、单元测试
2、结业考试
3、国家技能鉴定
家政服务员培训计划(三)
为解决失业农民工和下岗职工的就业问题,并提高他们的再就业能力,更好地促进我市家政服务业与和诣社会的发展,针对当前我省失业农民与下岗职工的现状,及全国和我省家政服务业的现状,利用湖南商务职业技术学院教学、设备与其它相关资源优势,通过在校集中面授、专家现场指导与技能训练等理论与实践相结合的培训方式,定期对我省新农村初、高中毕业生,返乡和下岗农民工,省直单位下岗职工组织开展家政服务员相关知识与技能培训,以提高他们的综合素质与相关技能,决定举办家政服务员培训班。考虑到培训对象的地域、年龄、性别、经济条件及受教育程度等方面的差异,特分初级、中级与高级家政服务员三个层次的培训。现就初级家政服务员培训制定如下计划:
一、培训目标
通过培训,使受训人员具备以下条件:制作家庭餐,进行家居清洁,洗涤摆放衣物;同时掌握“照料孕、产妇”、“照料婴幼儿”、“照料老人”、“护理病人”(四项中任选一项)的基本知识与基本技能。
二、培训对象
新农村初、高中毕业生,返乡和下岗农民工,省直单位下岗职工。
三、培训时间
每期150标准学时。
四、培训内容
1、社交礼仪:言谈举止;人际交往;家庭人际关系。
2、制作家庭餐:制作主食;烹制菜肴。
3、家居清洁:清洁家具;清洁家具及用品。
4、洗涤摆放衣物:洗涤衣物;摆放衣物。
5、照料孕、产妇:照料孕妇;照料产妇。
6、照料婴幼儿:主食料理;生活料理;异常情况应对。
7、照料老年人:饮食料理;生活料理;异常情况应对。
8、护理病人:饮食料理;生活料理;异常情况应对。
五、培训方式
1、学校面授。分批次组织相关人员到学校对培训人员进行集体面授。
2、实地训练与考察。培训期间,组织受训人员进行现场技能训练,加强受训人员对相关知识与技能的认识、理解及掌握。
3、理论教学与情景模拟教学相结合。
4、理论教学与穿插案例相结合
家政服务员培训计划(四)
一、课程任务和说明
通过培训,应使培训对象掌握初级家政服务员的理论知识和操作技能。培训完毕,培训对象应能够独立完成制作家庭餐、家居清洁、洗涤摆放衣物等工作,并有选择性地掌握照料孕、产妇、照料婴幼儿、照料老年人或护理病人的基本知识和基本技能。
在教学过程中,应以理论教学为基础,注重实际操作技能的训练。教学方式应以情景模拟教学法为辅助手段,以实际操作演练为教学重点。制作家庭餐、家居清洁、洗涤摆放衣物是家政服务工作的基本内容,是每个家政服务员必须完成的基础性工作,应强化训练,使每个培训对象都能通过基础性知识和技能的培训。在此基础上,使培训对象掌握1至2项专业选修课程的知识与技能。
二、教学目标
依据《国家职业标准》中对初级家政服务员的理论知识与实践技能的要求,通过培训,使培训对象掌握职业道德,择业与就业、相关法律法规常识,掌握社交礼仪、制作家庭餐、家居清洁、洗涤摆放衣物、照料孕、产妇、婴幼儿、老年人以及病人或护理病人的相关知识与技能。
三、课时安排
1、课时安排:150标准课时。
理论知识课占总课时的40%。理论知识各部分的比重为:职业道德10%,基础知识30%,制作家庭餐15%,家具清洁15%,洗涤摆放衣物10%,照料孕、产妇、婴幼儿、老年人与护理病人20%。
操作技能课占总课时的60%。操作技能各部分的比重为:社交礼仪3%,制作家庭餐25%,家居清洁25%,洗涤摆放衣物15%,照料孕、产妇、婴幼儿、老年人与护理病人32%。
2、授课形式:以理论授课为基础,以情景模拟教学为辅助手段,以实际操作技能演练为教学重点。
四、教学大纲内容
第一部分 基础知识
(1)职业道德
教学要求:掌握家政服务员的职业道德与职业守则知识
(2)择业与就业常识
教学要求:通过培训,使培训对象掌握家政服务员的择业与就业常识。
(3)安全与卫生常识
教学要求:通过培训,使培训对象掌握与家政服务工作相关的案例与卫生常识。
(4)社交礼仪常识与能力
教学要求:通过培训,使培训对象掌握与家政服务工作相关的社交礼仪常识与能力。
(5)相关法律、法规知识
教学要求:通过培训,使培训对象掌握与家政服务相关的法律、法规知识。
第二部分 制作家庭餐相关知识与能力
(1)制作主食(和制面团的基本方法;馅料调拌常识;主食成熟性状鉴别常识;燃气灶具、高压锅、电饭煲、电冰箱和微波炉的使用方法)
教学要求:通过培训,使培训对象掌握烹饪原料及烹饪器具的方法和注意事项。
(2)烹制菜肴(采买记账基本知识与能力;家庭常用刀工技法;菜肴成熟性状鉴别常识与能力;常见调味品的使用;菜肴原料搭配常识与能力)
教学要求:掌握食物成熟性状的鉴别、采买记账的相关知识与技能
第三部分 家居清洁相关知识与能力
(1)清洁家具(家庭常见清洁用品和用具知识;家用电器的使用方法;常见清洁剂、消毒剂的使用方法)
(2)清洁家具及用品(家具擦试、清洁常识与技能;灯具清洁常识与能力)
教学要求:通过培训,使培训对象掌握家庭常见清洁、消毒用品和用具的使用方法与注意事项,以及家用电器的使用。
第四部分 洗涤摆放衣物
(1)洗涤衣物(服装面料鉴别常识与能力;常见洗涤剂的性能用途;手工洗涤衣物的基本方法与能力;洗衣机使用方法)
(2)摆放衣物(常见衣物折叠方法;常见衣物摆放常识与能力)教学要求:通过培训,使培训对象掌握服装面料鉴别常识与能力、 常见洗涤剂的性能与用途、手工洗涤衣物的基本方法与能力、洗衣机的作用、常见的衣物折叠常识与能力。
第五部分 照料孕、产妇
(1)照料孕妇(孕妇生理变化基本特点;孕妇饮食常识;孕妇日常生活起居常识;孕妇盥洗与沐浴方法)
(2)照料产妇(产妇饮食基本要求;产妇日常生活起居常识;产妇盥洗与沐浴方法)
教学要求:通过培训,使培训对象掌握孕妇生理变化特点,孕、产妇营养常识,孕、产妇日常起居常识,以及她们的饮食制作知识与能力。
第六部分 照料婴幼儿
(1)饮食料理(婴幼儿人工喂养方法与能力;婴幼儿进食、进水基本方法与能力;婴幼儿餐具清洁方法与能力)
(2)生活料理(婴幼儿盥洗基本方法与能力;婴幼儿看护常识与能力;婴幼儿衣物洗涤方法与能力;照料婴幼儿便溺的基本方法与能力)
3)异常情况应对(紧急呼救常识与应对能力;外伤和烫伤紧急处理常识民应对能力)
教学要求:通过培训,使培训对象掌握婴幼儿饮食料理、生活料理的基本方法与能力,以及异常情况应对的基本常识与能力。
第七部分 照料老年人
(1)饮食料理(老年人饮食特点;老年人进食注意事项;老年人进水注意事项;)
(2)生活料理(老年人生活特点;老年人性格特点;老年人居家注意事项;老年人外出注意事项;与老年人相处的基本方法)
(3)异常情况应对(老年人常见的意外情况;老年人常见外伤和烫伤紧急处理)
教学要求:通过培训,使培训对象掌握老年人的饮食料理、生活料理的基本方法与能力,掌握异常情况应对的基本常识与能力。
第八部分 护理病人相关知识与能力
(1)饮食料理(病人饮食特点;给卧床病人喂水的基本方法与 能力;给卧床病人喂饭的基本方法与能力)
(2)生活料理(卧床病人盥洗方法与能力;卧床病人便溺护理方法与能力;体温测量基本常识与能力;给卧床病人洗头基本方法与能力;给卧床病人擦澡的基本方法与能力)
(3)异常情况应对(病人常见的异常情况;紧急呼救常识) 教学要求:通过培训,使培训对象掌握病人饮食料理、生活料理的基本方法与处理能力,以及异常情况应对的基本常识与能力。
服务员培训计划(五)
第一天 开欢迎会。人事主管带领熟悉酒店环境、内部组织机构(认识相关领导)。学习着装要求。学习礼仪规范。介绍本岗位的位置及上、下班时间、员工通道等等。
第二天上午大课,资深经理培训酒店意识。第二天下午开始培训酒店的应知应会。常用的礼貌用语及服务忌语。客房管理理论。
第三天 培训了解领、交磁卡的手续,了解房态、接听电话、敲门通报,使用磁卡开门,熟悉房间内物品摆放及设施设备与使用方法。
第四天 熟悉房型、朝向、消防设施的使用方法,及掌握走廊过道灯,空调开启的时间和规定。
第五天 培训如何准备工作车及熟悉车上物品的名称、用途,了解清扫顺序,即打扫房、贵宾房、走客房、住房、请勿打扰房、空房,注:请勿打扰房一般在下午两点后进行打扫,先请领班打电话到房间询问客人是否要打扫,如无人可请领班陪同进去打扫。
第六天 培训查退房,遗留物品的处理,清扫客房的基本法,如抹尘要按从上到下,顺时针或逆时针方向,抹布折叠使用,补充房内所需物品。
第七天 培训细节服务,如打扫住房需注意事项,打扫途中客人回来时的处理,以及遇到客人要求开门需注重的事项。
第八天 培训如何打扫卫生间,正确使用消毒药水,补充物品。
第九天 培训在工作中要学会自查,如物品是否有漏放,卫生间门是否呈45度,文件夹内信签是否4张。
第十天 培训如何填写清扫表及交班本,大垃圾每天如何清理,与洗衣房联系报送棉织品,及各营业点的电话号码和营业时间。新员工培训计划第十一天 培训整理工作间、服务台、公共区卫生、花木、地毯的保养工作。
第十二天 培训服务员的素质,如心理素质、职业素质、服务态度,不能因心情不好而影响工作,了解酒店领导和老顾客的名字、职称、习惯,以便在日后更好地服务客人。介绍以往有关案例,如动用客人物品等的后果。
第十三天 培训如何接收客衣、叫醒、加床、开夜床、服务。
第十四天 培训个性化服务,服务员应想客所想,急客所急,要注意保密宾客和酒店的一切事务,有关案例分析。
关键词 社区健康教育 高胆固醇血症 干预
中图分类号:R589.2; R197.1 文献标识码:C 文章编号:1006-1533(2015)01-0036-03
Intervention of community health education in patients with hypercholesterolemia
XU Tai
(Beixinjing Community Health Service of Changning District, Shanghai 200335, China)
ABSTRACT Objective: To explore the intervention of community health education in patients with hypercholesterolemia. Methods: Three hundred and fifty-six patients with hypercholesterolemia in the community were selected and educated by health knowledge such as drug effect, traditional Chinese medicine, diet, exercise and psychological adjustment. Changes of life behavior, blood fat and blood pressure were compared before and after intervention. Results: After the intervention, life behavior such as diet, sleep, exercise, effective communication, medication compliance, active learning of medical knowledge and neither drinking nor smoking were significantly improved (P<0.05), and the levels of total cholesterol (TC), triglycerides (TG) and low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C), diastolic and systolic blood pressures were significantly lower after intervention than before (P = 0.028, 0.031, 0.000, 0.005, 0.002, respectively). The average level of high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C) in the patients with hypercholesterolemia was significantly increased after intervention. Conclusion: The health consciousness and physical condition of patients with hypercholesterolemia can be effectively improved by community health education.
KEY WORDS community health education; hypercholesterolemia; intervention
高胆固醇血症是人体血脂代谢异常的一种疾病,主要指血清中的总胆固醇或甘油三酯的含量升高。高胆固醇血症的发生与多种因素有关,包括遗传因素、饮食方式、睡眠质量等。近年来,随着人们生活方式的改变,血脂异常已成为威胁人类健康的疾病之一,其能引发冠心病、动脉粥样硬化等[1] 。目前,人们对血脂异常尤其是高胆固醇血症的基本常识缺乏了解,高胆固醇血症患者缺乏基本的健康护理能力,从而增加了高胆固醇血症并发症的发生率。血脂异常的基本常识普及已成为当今趋势[2]。本研究通过社区健康教育的形式对高胆固醇血症患者实施一定程度的干预,探讨其临床疗效,现报道如下。
资料与方法
一般资料
选择上海市长宁区新泾六村小区356例高胆固醇血症患者,其中男性232例,女性124例,平均年龄(63.9±10.4)岁,平均病程(17.3±10.6)年。所有患者均符合1997年由中华医学会制定的高血脂诊断标准。部分年龄>60岁的患者,以生活能够自理,自我锻炼,正常语言沟通等作为入选标准。所有患者能够自主学习,具有小学以上文化水平。双方签订知情同意书。
干预方式
健康教育
由社区卫生服务中心工作人员进行宣讲,携带DVD或PPT等相关资料,发放预防和治疗高胆固醇血症的注意事项等基本常识的宣传单。使患者了解基本的医学知识,加强对自身健康的护理[3-4]。
合理用药
多数患者往往在出现疼痛或不舒服等情况下才会服药,平时并不能按时、按量服药。在社区卫生服务中心工作人员的指导下,了解各项药物的特异性和不良反应,根据病情选择正确的药物服用,并定期去医院进行血脂、血压以及血糖的测定,一旦有任何不良反应,应及时停药并反馈给医生[5]。
中医调理
由社区卫生服务中心工作人员组织进行中医预防常识的普及,每位高胆固醇血症患者了解自己的体质,根据不同的病情、发病特点制定个性化的中医治疗措施,从膳食、养生、养气等方面提高患者的体质,增强自身的免疫力,从而更好地预防高胆固醇血症[6-7]。
合理饮食,适量运动
饮食方面制定合理的食谱,注意饮食结构,不抽烟喝酒,少吃油腻食物、肥肉以及油炸食品等,多吃蔬菜水果,尤其是低脂、低胆固醇食物,如豆类食品、粗粮、大蒜、香菇和木耳等。社区卫生服务中心工作人员根据每位患者的自身情况,为其制定合理有效的运动方式,如广场舞、散步、太极拳等[3, 8]。适量的家务等也可作为运动方式。
心理调整
良好的心理状态对疾病的恢复起到事半功倍的作用。社区卫生服务中心工作人员加强与每位患者的沟通,了解患者对疾病的态度和认识,避免焦虑、恐惧甚至抑郁的负面情绪。患者之间也可以组成小组进行交流和沟通,形成小群体式的管理模式,共同恢复健康[9]。
评价指标
患者行为方式的改变:随访1.5年,记录每位患者在饮食、睡眠、运动等方面的行为,干预前后进行统计分析。
患者血脂、血压的变化:随访1.5年,测定患者血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及舒张压和收缩压的值,干预前后进行统计分析。
统计分析
计量资料采用(平均数±方差)的形式表示,利用统计学软件SPSS 17.0进行配对样本t检验。计数资料用卡方检验,P
结果
干预前后生活的行为方式
高胆固醇血症患者干预后的忌口意识、睡眠、有效运动、沟通意识、药物依从性、主动学习医学常识以及不抽烟喝酒等行为方式较干预前均有明显的改善,干预前后的差异具有统计学意义(P
干预前后血脂、血压的变化
高胆固醇血症患者干预后的TC、TG和LDL-C、舒张压、收缩压较干预前有明显的降低,干预后的高胆固醇血症患者的HDL-C的平均值明显升高,结果见表2。
讨论
高胆固醇血症的治疗不仅要控制血清中总胆固醇的含量,更要改善患者不良的饮食习惯和生活行为方式,从而避免高血压、心血管疾病以及肥胖等的发生。单纯的医院就医并不能从根本上预防和治疗高胆固醇血症,患者的自我健康意识和科学的健康态度是重中之重[10]。通过社区卫生服务中心的健康教育,合理有效的沟通,个性化的治疗方案,能使高胆固醇血症患者达到生活行为方式的自我管理,降低高胆固醇血症危险因素的发生,提高患者的生活质量。本研究通过社区卫生服务中心对高胆固醇血症患者干预的探索,有效地改善了患者的症状。在工作中,我们发现健康教育可以采取多种形式,如宣讲、放映幻灯、互相提问等,从而增强干预作用的有效性和实用性。
总之,社区健康教育对高胆固醇血症患者起到了积极的干预作用,有效地改善了患者的健康状况。
参考文献
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DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.22.214
随着社会的不断发展, 人们对医疗水平的要求逐步提高, 医院信息化成为当今医院成长的必然趋势。本院在信息化建设和管理中比较超前也比较科学, 首先建立了部分信息系统, 如财务收费管理系统、患者费用查询系统等;然后是临床信息化管理系统, 如电子病历系统、护理工作站系统、OA办公系统、医学影像系统等, 并在各个部门达到了资源共享。医院信息化建设在护理管理工作中也发挥了巨大的作用, 如大量、多种类护理信息的采集、存储、访问, 各种护理评估单、护理诊断标准的应用, 都需要借助大容量、高效率的信息处理系统。因此信息化系统的应用不仅大大提高了护理工作的速度及准确性, 而且节约了资源, 提高了管理的有效性。本科自2015年11月开始全面使用“联众”和“好智”护士站系统后, 取得了满意效果, 现介绍如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 随机抽取实施信息化管理前(2015年11月之前)患者60例作为对照组, 其中头外伤15例, 脑出血手术30例, 动脉瘤10例, 其他疾病5例;其中男28例, 女32例, 年龄32~56岁, 平均年龄45岁。抽取实施信息化管理后(2015年
11月之后)患者60例作为观察组, 其中头外伤15例, 脑出血手术30例, 动脉瘤10例, 其他疾病5例;其中男33例, 女27例, 年龄31~59岁, 平均年龄48岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 方法
1. 2. 1 对护士进行信息化知识全面培训 一一了解护士站工作系统全面功能, 包括:来院患者的基本信息、治疗信息、护理记录、医嘱处理、临床用药、患者费用查询等等, 从而提高护理人员的电脑操作能力, 对护理工作应用中的一些基本常识、常用功能做到熟练操作。由于科室护理工作量大, 除了参加院里集中培训之外, 科室内部进行集中交流, 并轮流操作演练, 使全科护理人员在最短时间内都熟练掌握了“护士站系统”各项功能。提升了护理效率, 提高护理服务质量。
1. 2. 2 引导患者或家属使用信息化系统 指导患者或家属应用信息化系统搜索信息资源, 如预约挂号、出诊专家、科室简介、费用查询、用药查询等, 利用医院公众平台了解自己的病情、与自身疾病相关的生活小常识、发病原因、发病后的自我护理以及相关的专家建议, 浏览自己感兴趣的电子图书, 转移对疾病注意力等。住院期间的费用问题是患者及家属密切关注的问题, 本科专门设立了患者费用查询时间段, 为每天下午15:00~16:00, 并派一名护士专门负责, 指导患者或家属自己查询方法, 解答患者对费用方面的疑问, 满足了患者需求。同时负责护士利用下午健康宣教时间对患者信息化使用方面进行关注、指导, 使患者或家属掌握医院为患者提供的信息化平台内容, 并告知科室QQ群号和微信平台号, 大大方便了患者和家属, 提升了患者和家属对医院信息化管理的使用能力, 增加了患者对医护人员的信任度。
1. 2. 3 保障患者疾病信息安全 保护患者的隐私是医务工作者义不容辞的责任, 国内众多医院都在积极研究如何充分发挥信息技术的优势建立医疗质量控制、安全管理信息数据库。作者所在科室也非常重视患者的信息保护, 设专人对科室电脑进行管理, 严防非医务人员操作工作电脑, 并对科室工作电脑都设置了密码保护, 保证了患者个人信息储存在数据库中的安全性。
1. 3 观察指标 观察比较两组患者的临床满意度情况, 满意度评定标准参照文献[1]分为非常满意、基本满意、一般满意、不满意, 满意度=(非常满意+基本满意+一般满意)/总例数×100%。
1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P
2 结果
观察组患者满意度为98.33%, 明显优于对照组的88.33% (P
3 讨论