护理心理学重点

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护理心理学重点范文第1篇

【中图分类号】G　【文献标识码】A

【文章编号】0450-9889(2012)02B-0037-02

交互式电子白板的应用，不仅能使没有生命力的黑板变成了可以不断扩充资源、可以操控的“活”的白板，还能使粉笔变成了“马良的神笔”，点击一下就能将学生眼里的神话变成现实。同时，它囊括了各种多媒体技术，在自己的界面上给予它们施展魅力的舞台。最关键的是，它顺应以学生为本的新教学理念，对学生有较强的吸引力，有助于实现容知识性和趣味性为一体的教学。

一、在教学环境方面展现新魅力

多媒体技术在刚进入教育领域时，只使用单一的电脑演示功能，使得课堂上的教师奔走于电脑与黑板之间，时而哈腰操作鼠标，时而踮脚挥舞粉笔，忙碌而杂乱。现在白板替代了黑板成为新的课堂教学交互平台，改变了课堂教学环境，建构了一个类似传统，又有新突破的“电子感应笔+白板+可交互性硬软件资源”的新课堂教学环境。

1　融合了黑板的功能

白板的设计在一定程度上体现了以人为本的理念。它延续了黑板的功能，教师可以像往常在黑板上那样自由地板书、绘画、修改、擦除、批注，从而能较好地适应课堂上教师“边走、边说、边写”的行为习惯。使用电子感应笔，能任意画出各种颜色和粗细的线条，比使用粉笔更绿色环保。白板不仅完全融合了黑板的功能，而且提升了黑板的性能。

2　提升了屏幕的演示功能

白板也延续了投影幕布的功能，可以演示文本、动画、录像等。更重要的是，它使教师摆脱了鼠标的束缚，便于在教学中向学生展现丰富的面部表情和使用肢体语言，更好地和学生互动交流。

在白板这个“电脑―黑板”的联合体上，随时可以书写和播放课件，从而可以当场解决学生课上提出的问题，展现学生激发的“思维火花”，使课堂教学更形象、真实、可控。良好的效果，让白板“傻瓜式”的操作成就了“智能化”的教学课堂。

二、在教师教学方面展现新魅力

白板的软件设计能将“虚拟现实”与真实的课堂有机地结合起来，使我们的教学呈现一个新的面貌。教师可以灵活地处理课堂生成资源，可以将各种信息资源信手拈来为教学服务，使教学变得生机勃勃。在教师施展个人教学艺术的魅力的同时，也焕发了白板自身的魅力。

1　减轻了备课工作

过去教师上一节整合课，要花很多时间在课件的设计和制作上，同时技术上也有一定的难度，因此备一节课相当辛苦。而使用白板只要将收集好的文本、图片、视频等资源放到相应板块即可，而且只要懂一些简单的计算机操作技术，就可以轻松地操控白板课件。

白板是教师备课的好帮手。比如它的照相机功能可以捕捉任何软件的全部或局部画面，可以照到当前的挂图、新的挂图、剪贴板等，供随时调用。对视频文件进行截图，本来需要有一定的专业知识和利用专门软件才能完成，现在只需暂停在所需画面上，轻松点击就能截取所需区域的图片。节省下来的时间可用于考虑根据学科内容设计教学活动，使备课从忙于制作转向注重教学设计。

同时，它的个人资源库便于建立教师自己的学科教学电子档案和收集课程资源。利用电子白板，教师只需将所需收集的图片、媒体视频等资料存放于电脑中即可，并可以灵活地添加，可以在课堂上有条不紊、不限次数地随时调取，从而提高了备课和授课的效率。

2　方便了课堂教学

利用电子白板上课，教师不但可以像在传统黑板上那样书写勾画，还可以对书写的字、图进行拖拽、放大、旋转、擦除、遮罩等。当一块“黑板”写满后只需要新建另一块“黑板”即可，节省了大量擦黑板的时间，也免除了擦黑板时产生粉尘。课堂上学生提出的问题可以随写随划，板书可以随时保留，最后可以成为资料保存在电脑中，随用随调。以前使用多媒体教材，操作的时候，人要走到计算机前面，有了白板之后，直接在白板上就可以操作。

以数学课《旋转对称图形》为例，在创设情景时，以前的PPT虽然能展示各种漂亮的图案，却不能很好地帮助学生分析图形的特性，尤其对旋转角度的计算方式与图形组成部分以及图形旋转方。式的关系，教学效果不尽如人意。现在，使用白板可以生动形象地呈现情境，图片直接从背景库里拖出，学生可以清晰地感受到情境中的氛围，身临其境地在教师为其创造的情境中学习及思考。同时教师可以随意在展示的图片上批写注释，从而取得直观演示与动画效应相结合的效果。

3　扩大了课堂容量

电子白板通过图像、声音、色彩和动画传递教学信息，能解决由于时间和空间的限制造成的教学难点，使学习内容变得容易被理解和掌握，这就相当于扩大了课堂的容量，节约了课堂时间。

比如数学教师最头疼的应用题教学，在分析有冗长文字的应用题时，传统方法无外乎两种：第一种是边讲边将应用题写在黑板上，又费时，又费力，有限的黑板容量还不能满足抄写足够的题目，视力不好的学生面对堆积在一起的文字也看着费力；另一种方法是先将应用题打印出来，学生人手一份，然后教师一边板书分析，学生一边看手上的影印资料，无暇思考，教学效果受影响。利用电子白板，我们能事先将应用题准备在其页面上，上课时随时调用，还可以直接在白板上批改、评注，板书分析解题过程。如果题量多，还能随时翻页，不用像以前那样要擦黑板。学生也看得轻松。学得有趣。

又如在几何课中，教师经常要画示例图，在黑板上举着一块厚重的三角板，又要画得快速、标准，很是费劲。而利用白板，不用直尺、三角板、圆规等工具就可以轻松画出各种标准、漂亮的几何图形，既省时又好看，还能任意批注、添线、演示动画，对学生有很强的视觉效果，还有助于对题目进行分析解答。

4　实现了非线性教学

以前我们使用预设的课件组织教学，很难在课上灵活调整，只能按部就班地进行教学。教师跟着课件走，学生跟着教师走，不能很好地体现以生为本的教学理念，课堂也少了一份活力。而使用白板却可以很好地满足教学的生成性需要，可以根据学生中出现的问题随时改变课堂设计方案，体现很强的交互性。教师放得开，学生也学得活。整个教学板书还可以记录下来，使生成性资源能再利用。另外，使用白板的翻页功能，还可以根据学生的理解程度随时删减或增加课堂内容，而不是像过去使用多媒体那样要严格按照教案中的顺序来完成课堂教学。

5　便于课后反思

白板除供课堂教学使用外，还有一个很重要的功能，就是能将课堂上生成的即时性资源完全保存下来，供教师对上过的课进行反思、研讨和观摩，成为自己的学科教学电子档案和课程资源，便于总结和整理教学经验，开展团队教学研究，利于促进教师专业发展。

三、在学生学习方面展现新魅力

白板本身的特点，使得它能很好地

融入现代教育之中。生动的授课方式、愉快的学习氛围，有助于提高学生的理解能力、思考能力。

1　提高了学生的注意力

相对于传统的黑板教学，白板的拉幕、探照灯、拍照、擦除等这些特殊效果和应用技巧，更能吸引学生的注意，帮助学生更好地理解和掌握知识。尤其是在学习一些比较抽象的知识时，白板为学生提供了多种分析和解决问题的方法和思路。比如利用“图像渐变”功能，对上层的图片设置“透明度较高”，逐渐显示下层的另一图片，可以演示从一些生活的实物中逐渐抽象出数学模型。又如。利用“重点对应展示”功能进行图片设置，可显示问题与对应的答案，可根据学生随机的回答点击得出对应的答案，有很强的灵活性。

在过去的多媒体教学中，教师在计算机操作台和讲台之间来回走动，很容易对一些注意力不集中的学生带来冗余信息传递而影响他对知识内容的关注和理解。现在学生更多地关注白板，增强了对学习过程的参与，同时教师也变成整个学习集体中的一员，不再是远离学生躲在设备后的操作者，这在无意中加强了学生与老师和同学的情感交流，学生学习兴趣随之提高。

2　增强了学生的视觉效果

教育心理学实验表明：人们在学习时，83％的知识是通过视觉获得的，11％的知识是通过听觉获得的。这说明学生的学习是以视听为主的，尤其是以视觉为主。白板除有色彩、涂色、动画等多种基本教学功能外，还有拖放功能、照相功能、隐藏功能、拉幕功能、匹配功能、即时反馈功能等，能大大提高视觉效果，有利于激发学生的兴趣，调动学生的学习积极性。

3　充分发挥学生的潜能

数学中一些抽象性的问题比较难理解，用语言讲授往往不能获得理想的教学效果，从而使学生的学习积极性受到影响。而电子白板能使抽象性的问题变成形象性的问题，教师在白板上随意进行拖动、删除、添加，不必过多地依赖语言去陈述一些过程，通过白板就可以把这些过程生动，形象、清晰地展示出来。由于白板教学更强调学生的参与和师生、生生的互动，使课堂教学中学生不注意听讲、做小动作、随意说话等现象大大减少。这些都能使学生的学习动力、学习质量和学习自信心得到提高，从而使学生的学习潜能能得到充分发挥。

护理心理学重点范文第2篇

关键词：交互式电子白板；信息技术；教学

在信息技术课教学中，适时恰当地选用交互式电子白板来辅助教学，以逼真、生动的画面来创造教学的丰富情景，使抽象的信息技术内容形象化、清晰化，使计算机知识由静态的灌输变为图文声像并茂的动态传播，可以大大激发学生积极主动的学习热情，使学生的思维活跃、兴趣盎然地参与信息技术活动，培养他们积极思考，发展思维、形成能力，以下谈几点粗浅的认识：

一、应用交互式电子白板，优化课堂导入，激发学习兴趣

心理学研究表明：“人的情感体验往往是由具体的情境所决定的。”生动良好的教学情境对学生有巨大的感染力和感召力。以求能通过有效途径去创设好的教学情境，使得学生以积极主动的情感体验伴随信息技术学习的整个过程。

利用信息技术，展示优美的画面、迷人的场景、动感的影像、辅之以动听的乐曲，让学生感受美、赏析美、发现美，激发学生学习的愉悦性，在学习知识的过程中进而拨动他们追求“真、善、美”的“情弦”，陶冶性情，塑造良好的个性品质。

交互式电子白板进入信息技术课堂，为我们带来了新鲜的学习气息，鲜艳的色彩、动听的声音以及多变的图像，有利于刺激学生的多种感官，创设各种教学情境，唤起学生的情感活动，促使他们发挥学习主动性与积极性。就像使用黑板、粉笔、纸和笔一样自然、流畅，使原本抽象的计算机知识形象化、生活化，使学生不仅掌握信息技术知识，而且喜欢这门学科。

交互式电子白板以其独有的功能，赋予学生一个妙曼的情境，巧妙地把学生的认知活动和情感活动结合起来，解决了重认知、轻情感带来的逻辑思维与形象思维不能协调发展的问题，有效地提高了学生的思维品质。它用无意识引导有意识，用情感伴随理性，使学生在轻松、愉悦的状态下渐入学习的佳境，从而达到既定的学习目标。

二、应用交互式电子白板，帮助学生理解概念，突破教学难点

人的思维就是形象思维在前，抽象思维在后。学生对一些直观的事物比较感兴趣。这就需要我们教师在教学中尽量用图片、实物等，借助直观形象去获取抽象的信息技术知识。这样，使学生不易理解的抽象的概念，通过实物演示，变的直观形象，学生易于理解。这样教学，既贴近学生的生活实际，又符合学生的思维特点，更能帮助学生建立起科学的信息技术概念，突破教学难点，并促进形象思维向抽象思维的过渡。

通过这样的直观演示，将那些看似静止的、孤立的事物联系起来，构造了一个知识的生成情境，让学生比较容易地找出事物之间的区别与联系，从而清晰地获得概念，突破教学重点、难点。

三、应用交互式电子白板，建立多种感觉通道，提高理解运用能力

交互式电子白板可以使学生学习的内容图、文、声并茂，动感逼真，形象直观地展现，调动学生的多种感官接受信息。使学生把听觉、视觉、运动感觉等协同利用起来，刺激感官，强化记忆，巩固认识，这样，既有效地解决了教学中的重点，又突破了难点，优化了教学过程，学生能更好地掌握所学的知识的特征，进而提高运用知识解决问题的能力。学生通过电子白板的形象演绎，动静结合，以及动手参与，充分调动了学生各种感官协同作用，学生不仅弄清了知识之间的来龙去脉，理解了概念，而且有效培养了学生的参与能力和动手操作能力。

四、应用交互式电子白板，深化课堂训练，提高练习效率

练习是把知识转化为能力并发展智力的活动。利用电子白板可以进行不同形式的练习，如：游戏、选择、填充、拼图等形式，也可以进行一题多变，一题多解的训练。解决了传统信息技术中练习题型单一、枯燥的问题，使学生厌烦练习的现象得以改变。

电子白板在练习课中的应用更是相当方便、直观。可以把事先在WORD文档里设计好的练习题，利用电子白板的拍照功能，直接导入到电子白板上进行练习；对于学生的反馈，也可以利用电子白板的拍照功能，结合投影仪，把具有代表性的习题，直接在电子白板上进行讲解和批改。

设计学生喜欢的闯关游戏，其中第一关的游戏也是一道巩固练习题：根据给出的分数，给下面的图形涂色。学生利用电子白板中的喷桶，对空白的图形涂上了喜欢的颜色，学生既巩固了所学的新知识，还锻炼了动手能力，激发了学生的求知欲望，调动了学生学习的积极性。

在练习和反馈中，利用交互式电子白板教学，可以调节学生大脑兴奋、减少疲劳，焕发精神，让他们利用自己的无意注意愉快的接受知识。根据学生的特点和要求，通过白板的写写画画和幕布下拉等功能，再次激发他们的学习精神，保持其良好的学习态度，做到及时巩固，教学效果显著。

五、应用交互式电子白板，获取信息资料，拓展学生的知识面

护理心理学重点范文第3篇

关键词:《护理心理学》;教学成效;评价模型;应用

1资料与方法

根据研究需要和实际情况初步确立《护理心理学》教学成效评价体系后,采用半结构化访谈的方法向5位具有丰富心理学教学经验的高校教师征求意见,对相关指标进行删改,最终形成意见较为一致的指标评价模型。指标评价模型由4个一级指标、14个二级指标构成,一级指标分别为教学目标与安排、教学质量、教学资源、教学效果。使用李克特五级评分法并依据参加《护理心理学》课程学习的学生主观感受程度将评价分值分成五个层次:非常赞同(5分)、赞同(4分)、一般(3分)、不赞同(2分)、非常不赞同(1分)。整群抽取参加《护理心理学》课程的三个班级,通过发放问卷的形式调查各指标内容的打分情况。教学目标与安排维度有3个条目,共计15分;教学质量有4个条目,共计20分;教学资源维度有3个条目,共计15分;教学效果有4个条目,共计20分。合计14个二级条目,共计70分。各维度平均得分=分维度条目得分总和/条目数,平均得分以(均数±标准差)的形式表示。共计发放187份调查问卷,剔除存在漏填、误填等错误的问卷后剩余有效问卷182份,有效回收率为97.33%。

2结果

2.1最终形成的评价模型

通过半结构化访谈法对高校护理专业教师进行深入咨询,根据修改意见对初步的建立《护理心理学》课程教学成效评价模型进行删改,最终形成《护理心理学》课程教学成效评价模型,具体情况见表1.

2.2量表条目的李克特打分结果

“非常赞同”中占比最高的是“激发学生积极性与热情”条目;“赞同”中占比最高的是“合理使用互联网平台”;“一般”中占比最高的是“课程体系结构恰当”;“不赞同”中占比最高的是“注重过程性评价”;“非常不赞同”中占比最高的是“注重过程性评价”。教学目标与安排维度中打分占比最高的是“一般”;教学质量维度中打分占比最高的是“一般”;教学资源维度中打分占比最高的是“满意”;教学效果维度中打分占比最高的是“一般”,具体情况见表2。

2.3成效评价维度得分情况

四个维度平均得分由高到低依次为教学资源(3.53±0.85)分、教学效果(3.46±0.83)分、教学质量(3.36±0.87)分、教学目标与安排(3.29±0.91)分,具体情况见表3。

3讨论

3.1进一步改进教学过程的薄弱环节

由调查结果可知,各量表条目中非常不赞同占比最大的是实践课时和过程性评价方面,表明增加实践课时和注重过程性评价对于提高教学成效至关重要。《护理心理学》课程旨在培养护理专业学生将心理学理论、沟通技巧运用到护理实践工作中的能力,在理论知识学习过程中无法了解到病人在疾病不同阶段的特殊心理活动状态、规律以及特征,更无法对病人行为产生护理干预作用,因此增加实践课时并做到理论联系实际是必要的。同时,做好教学过程性评价工作,以过程导向为核心,关注教学过程中学生能力提高的过程性结果,将过去与现在的学习成效进行对比,促使学生做到总结和反思。评估方式包括理论考核和技能培训两个方面,引导学生通过系统、全面的有效评价做到理论与实践并重。

3.2通过教学设计宏观把握教学目标

由调查结果可知,成效评价维度得分最低的是教学目标与安排,为(3.29±0.91)分。《护理心理学》具有独立的知识体系和框架结构,需要严谨的教学设计才能对教学目标进行宏观把握,因此在授课环节的教学设计应注意以下几点要求:(1)优化课堂教学时间安排与授课内容。结合医疗领域中发生的重大事件和热点话题,增加与课程内容高度相关的专题教学。重点讲解理论难点、知识要点、操作重点,加强教学工作的连续性与系统性。(2)添加必要的师生互动环节。在理论授课过程中穿插学生亲身经历的事件或从学生的角度阐述相关热点问题的看法和观点,并通过提问学生的形式检验授课成效。(3)开展专题类教学。将最新护理心理学理论、研究成果、前沿动态进行讲解,同时注意授课的生动性,体现情景交融的教学理念。(4)构建以学生为主体的教学共同体。《护理心理学》教学本身就是教学相长的过程,以师生平等关系设计深入合作型的学习关系,积极将教师角色转变为教学引导者,使学生成为《护理心理学》课程教学的主角,营造共同参与、寓教于乐、相互促进的学习氛围,给予更多课堂展示、分享、启发、思考的机会,共同完成教学目标并实现教学价值。

3.3建立多元化的教学成效评价反馈机制

将评价结果作为考核单元进行全面分析并监督教师持续改进过程,针对教学过程中存在不合理问题的环节及时发现、改进,评价过程同时转变为改进过程。教学成效评价反馈机制中需体现人文关怀,教育具有社会性、艺术性、人文性等特殊属性,仅使用评价工具去衡量教师的教学质量及过程是片面的,应在充分肯定人文价值的基础上正确发挥教学评价的积极作用。评价过程中做到:(1)将立德树人作为评价的指导思想;(2)以教学资源投入作为保障,满足教学的实际需要;(3)基于全过程和全方面评估;(4)突出成效导向。

参考文献

[1]许燕,焦金梅.布卢姆教育目标分类学在护理心理学教学效果评价中的应用[J].护理学杂志,2010,25(15):28-30.

[2]王燕妮.护理心理学课程教学形成性评价的应用[J].护理学杂志,2019,34(16):74-76.

护理心理学重点范文第4篇

[关键词]心理；护理；管理

护理心理学是以普通心理学的一般原理为基础，以护理人员和患者的个体心理、心理护理、以及护理人员的心理素质修养为研究重点。因此运用护理心理学，能够维护护理人员的心理健康，促进护士心理素质的全面发展，增强医疗服务各项工作的针对性和有效性，提高护理队伍的凝聚力和工作力。门诊护理工作实行院长领导下的护理部主任、科室护士长二级管理体制。搞好护理工作对于提高医疗质量、实施分级管理有着重要的意义[1]。论文百事通随着医学模式的转变和护理学科的发展，对护理人员提出了更高的要求。护士要从社会、家庭环境、疾病、心理和精神等方面对患者实施全面的身心护理。医院应积极组织护理人员学习心理学、管理学、伦理学、社会学等边缘学科的知识，将心理护理、护理管理中的理论运用到实际工作中，提高护理质量和护理工作的管理水平，从而能有效地促进医院的发展和建设。具体做法如下。

1激励护理人员树立自尊自重，克服自卑心理部分

护理人员对护理工作缺乏正确的全面的认识，认为护理工作每天给患者打针、发药、三班轮转、工作单调乏味，任务艰巨，责任重大；为患者翻身、拍背、吸痰、导尿、端便盆等生活又脏又累，社会地位低，不同程度上存在着自卑心理。根据现代管理的基本原理，护理管理者在管理中须根据不同时间、不同情况、不同层次的需要，充分利用物质、精神、信息等动力，不断调动他们的积极性，树立自尊及自信心，克服自卑心理。激励对于人的行为起着至关重要的作用，是一切内心要争取实现较好条件，包括希望、愿望等所产生的一种动力[2]。在门诊护理工作中对护理人员运用的最重要的心理护理理论就是激励理论。激励理论就是运用这种内心状态及职工心理需求，激发职工工作动机的一条现代化管理原则。目前管理心理学中的激励理论主要有需要层次论、双因素理论、期望理论及公平理论。具体应做到以下几点。

1.1加强医德医风教育通过举行一年一度的庆祝“5.12”国际护士节系列活动，如会议、演讲、巡回医疗、观看录像等各种形式，积极宣传党对护理工作的重视，职工家属对搞好护理工作的期望，充分认识护理工作在医疗卫生事业中的地位和作用，增强光荣感、责任感。

1.2开展向先进模范人物学习的活动大力宣传医疗卫生事业中的先进人物、事迹，用白求恩、赵雪芳精神激励同行，同时树立本院护理人员中的先进典型人物，认识到护理工作中的真正价值，增加自信心。1.3加强职业道德教育为了防止“高效益、低道德”的现象出现，教育护士长和护理人员，时刻树立“在其位要谋其政，在其岗要负其责”“、今日工作不努力，明日努力找工作”等观念，真正做到“一切为了患者，一切方便患者，一切服务患者”，使全体护理人员的职业道德意识普遍增加。

1.4讲究工作方法管理工作者对待自己的下属，防止用简单、粗暴、训斥的方法去处理工作中的矛盾，在开展批评或指出对方存在问题的同时，也要注意尊重对方，肯定其成绩，赞扬其长处，满足对方的心理需要，使其对批评的改进意见容易接受，不易产生反感，避免逆反心理，取得了较好的效果。新晨

护理心理学重点范文第5篇

关键词：血液透析；带cuff双腔中心静脉导管；护理

慢性肾脏疾病发病概率呈现出逐渐增加的趋势，对人们的生活质量以及生命健康造成了严重的影响。其中终末期肾脏疾病的高发病率引起广泛关注。另一方面随着人们经济水平提高以及医学技术不断进步，接受血液净化治疗的患者不断增多，但是有部分患者的血管条件较差，建立动静脉内瘘存在很大的困难甚至是无法建立，人造血管搭桥也因此受到很大程度的限制，而涤纶环的深静脉留置导管也就是带cuff的双腔中心静脉导管在医学界不断研究下产生，很好的解决了这个问题，在临床上倍受青睐。对带cuff的双腔中心静脉导管的血液透析患者护理措施也至关重要。为了更深入的探究在血液透析中带cuff的双腔中心静脉导管的护理特点以及临床价值，对本院2010年～2012年收治的血液透析患者临床资料进行回顾性分析。

1 资料与方法

1.1一般资料 选自本院2010年～2012年收治接受规律透析的带cuff的双腔中心静脉导管患者共40例。其中有男性患者32例，女性患者8例；年龄25岁～73岁，其平均年龄为（35.3±11.5）岁。原发病具体状况如下：13例患者为糖尿病肾病、11例患者为高血压肾病，14例患者为慢性肾小球肾炎。

1.2方法 在患者右侧的颈内静脉通过经皮穿侧血管插管技术置入带cuff的双腔中心静脉导管，患者的皮下隧道大约是10～15cm，将涤纶套在和皮肤出口距离大约2cm的位置，导管尖端在上腔静脉的根部，观察其回抽血流状况良好，导管使用肝素盐水进行封管之后将患者皮肤缝合，再使用无菌敷料对其包扎。在置管之后的次日进行血液透析治疗。

1.3护理方法[1]

1.3.1心理护理 长期置管手术属于有创手术，因此患者会产生明显的恐惧感。在进行相关手术之前应该全面向患者解释相关内容，消除其紧张情绪，积极配合手术治疗。

1.3.2保证有效透析 具体内容如下：①嘱咐患者应该保持良好的头部姿势，避免进行过于激烈的活动，防止导管出现受压、扭曲或者折断等情况对透析产生影响；②每个月使用剂量20万U以避免出现血栓。方法操作如下：在4ml的生理盐水中溶入20万U尿激酶，完成透析之后注入到带cuff的双腔中心静脉导管动脉与静脉导管里面，留置时间为30min之后将其抽出并弃掉。按照常规方法封管防止血栓出现。

1.3.3插管皮肤护理 在带cuff的双腔中心静脉导管的隧道上口，一般是在手术之后的7～10d拆线，但是隧道下口需要在手术之后4w才能拆线。每次透析之前将敷料打开确认插管的局部没有发生出血、血肿或者滑脱等状况，对导管还有插管位置的皮肤使用碘伏棉签消毒，透析之后使用无菌纱布包扎固定，每间隔2d时间更换一次敷料。

1.3.4并发症预防与处理

1.3.4.1感染 具体如下：①关于留置导管的操作需要由专业人员进行，在操作过程中所有操作人员需要戴上帽子、口罩以及手套等，避免将导管的接口开放在空气当中，将肝素帽卸下之后换上注射器或者血管通路；②肝素帽均是一次性使用，对于导管还有皮肤穿刺位置要严格遵守消毒操作；③加强对患者的健康教育，注意个人卫生生活习惯，不要拉动带cuff的双腔中心静脉导管，避免淋浴。

1.3.4.2栓塞 避免栓塞的关键内容是在透析技术之后封管的方法，一般使用纯肝素封管。在封管之前使用10～20ml的生理盐水对带cuff的双腔中心静脉导管进行冲洗，到无血才停止操作，这是为了保证导管通畅，减少纤维蛋白的沉积程度。

2 结果

所有患者留置带cuff双腔中心静脉导管的平均时间为（18.1±10.2）个月；1例患者出现导管感染情况，经过对症治疗后得以控制，保留导管继续透析；2例患者出现导管栓塞现象，使用尿激酶通管之后继续透析。

3 讨论

血管通路是否通畅以及维持时间长短，直接关系到血液透析的临床效果，随着人口老龄化不断明显，血液透析患者自身动静脉的内瘘失败概率呈现不断上升的趋势，带cuff的双腔中心静脉导管出现很好的解决了这个方面的问题[2]。

在进行相关手术之前可以进行体表B超，能够对血管变异情况尽早发现，防止出现并发症。对于带cuff的双腔中心静脉导管来说最常见的并发症是感染，发生概率最高能够达到64%，所以对感染进行严格控制是保障导管使用寿命还有功能的重要内容。

综述，带cuff双腔中心静脉导管作为一种血管通路，具有安全高效的特点，对患者应用针对性的优质护理能够预防减少并发症的发生概率。

参考文献：